Arzt sagt Ihnen

erklärt, wie Sie Ihr Haus mit minimalem Einsatz von giftigen Pestiziden von Ungeziefer und Schädlingen befreien können.

Kinder sind besonders anfällig für Schäden durch Pestizide, da sich ihr Körper und ihr Immunsystem noch entwickeln. Außerdem kommen sie eher mit Pestiziden in Berührung, wenn sie auf dem Boden herumkrabbeln und ihre Hände und andere Gegenstände in den Mund nehmen.

Aber auch Haushaltsschädlinge können eine Gefahr für Ihre Familie darstellen. Kakerlaken produzieren Allergene, die Asthma und Allergien auslösen können. Mäusekot kann ebenfalls Asthma oder Allergien auslösen. Fliegen und Stechmücken können Keime und Krankheiten übertragen.

Glücklicherweise gibt es Möglichkeiten, Schädlinge zu bekämpfen und auch Ihre Familie zu schützen. Ein Ansatz, der als integrierte Schädlingsbekämpfung (IPM) bezeichnet wird, kann beides leisten – und auch der Umwelt zugute kommen. Hier sind ein paar Vorschläge für eine sicherere Schädlingsbekämpfung.

Schädlingsbekämpfung: Vorbeugung zuerst praktizieren

Der erste Schritt bei der IPM ist die Vorbeugung. Der beste Weg, Schädlinge zu bekämpfen, besteht darin, Ihr Zuhause für sie unattraktiv zu machen. Genau wie wir brauchen Schädlinge Wasser, Nahrung und Unterschlupf, um zu überleben, und wenn sie dies in Ihrem Haus nicht finden, werden sie wahrscheinlich woanders hingehen.

Ergreifen Sie diese Maßnahmen, um Schädlinge abzuschrecken:

? Wischen Sie alle verschütteten Lebensmittel und Krümel sofort auf.

? Halten Sie Ihre Theken, Tische, Waschbecken und Böden sauber. Reinigen und trocknen Sie das Geschirr nach den Mahlzeiten oder Snacks ab.

? Reinigen Sie die Unterseite großer Küchengeräte wie Kühlschränke und Herde. Dort sammeln sich oft Essensreste, die Schädlinge anziehen.

? Bewahren Sie Lebensmittel in Behältern mit luftdichten Deckeln oder im Kühlschrank auf. Wenn Sie Lebensmittel in Pappkartons aufbewahren, achten Sie darauf, dass die Kartons versiegelt sind. Kakerlaken mögen Pappe und können leicht in geöffnete Kartons gelangen.

? Bewahren Sie Ihren Müll in einem Behälter mit dicht schließendem Deckel auf, und bringen Sie den Müll häufig hinaus. Stellen Sie die Mülltonnen im Freien so weit wie möglich von Ihrem Haus entfernt auf.

? Reparieren Sie undichte Stellen im Haushalt und beseitigen Sie überschüssige Feuchtigkeit auf Theken oder in Waschbecken sofort. Kakerlaken mögen Wasser und können schwimmen.

? Versuchen Sie, Ihre Wohnung frei von Unordnung zu halten. Stapel von Zeitschriften, Zeitungen und Kartons können Schädlinge anlocken und ihnen einen Platz zum Verstecken bieten.

? Saugen Sie Teppiche sowie Ritzen und Spalten regelmäßig ab.

? Lassen Sie kein Tierfutter über Nacht stehen.

? Reparieren Sie Fliegengitter mit Löchern, um das Eindringen von Ungeziefer zu verhindern.

? Suchen Sie nach Öffnungen oder Rissen, durch die Ungeziefer in Ihr Haus eindringen kann, z. B. hinter Waschbecken, an Fußleisten und um Fenster herum. Verschließen Sie sie.

? Wenn Zimmermannsameisen ein Problem sind, suchen Sie nach beschädigtem oder nassem Holz und ersetzen Sie es. Schreinerameisen werden oft von beschädigtem Holz angezogen.

Überprüfen Sie das Fundament Ihres Hauses auf Öffnungen, die größer als ein Viertel Zoll sind, und verschließen Sie diese.

Auswahl eines Pestizids

Wenn Sie bereits Vorbeugungstechniken ausprobiert haben und immer noch ein Schädlingsproblem haben, müssen Sie möglicherweise ein Schädlingsbekämpfungsmittel verwenden, um den Bereich zu behandeln. Stellen Sie jedoch zunächst sicher, dass Sie wissen, welche Art von Schädlingen Sie beseitigen wollen. Wenn Sie zum Beispiel nicht sicher sind, ob Sie Zimmermannsameisen oder Termiten haben, lassen Sie sich von Ihrem örtlichen Beratungsdienst oder Kammerjäger helfen, den Schädling zu identifizieren.

Wenn Sie wissen, mit welcher Art von Schädlingen Sie es zu tun haben, können Sie die richtige Art von Schädlingsbekämpfungsmittel für Ihr Problem auswählen.

Der nächste Schritt besteht darin, ein Schädlingsbekämpfungsmittel zu wählen, das gegen die betreffende Art von Schädlingen wirkt und Ihre eigene Gesundheit am wenigsten gefährdet. Köderfallen sind oft ein guter Anfang. Dabei handelt es sich um kleine Plastikbecher, die Schädlinge mit Nahrung anlocken, die mit einem Insektizid versetzt ist.

Mit einer Köderfalle können Sie das Insektizid auf einen kleinen Bereich beschränken, anstatt es überall zu verteilen. Allerdings müssen Sie darauf achten, dass Kinder und Haustiere nicht in die Köderfallen gelangen können. Es gibt manipulationssichere Köderfallen, die das Risiko eines versehentlichen Kontakts mit dem Pestizid verringern. Sie können Köderfallen kaufen, die speziell für die meisten Haushaltsschädlinge hergestellt wurden.

Schädlingsbekämpfung: Auf Nummer sicher gehen

Wenn Sie eine andere Art von Schädlingsbekämpfungsmitteln verwenden, beachten Sie die folgenden Sicherheitstipps:

? Vergewissern Sie sich, dass das Pestizid gegen die Art von Schädlingen wirkt, die Sie bekämpfen wollen.

? Lesen Sie vor der Anwendung immer das Etikett und befolgen Sie die Anweisungen genau. Verwenden Sie nie mehr als vorgeschrieben.

? Suchen Sie nach einem Produkt, das bereits gemischt ist, und nicht nach einem Produkt, das Sie selbst mischen müssen.

? Verwenden Sie niemals ein Pestizid in Innenräumen, das für die Verwendung im Freien bestimmt ist.

? Tragen Sie das Pestizid auf die kleinstmögliche Fläche auf und nicht auf einen ganzen Raum.

? Entfernen Sie vor der Anwendung von Pestiziden Kinder, Haustiere, Spielzeug und Lebensmittel aus dem Bereich. Wie lange sollten sie draußen bleiben? Schauen Sie auf dem Etikett des Schädlingsbekämpfungsmittels nach – es sollte Ihnen Auskunft geben.

? Öffnen Sie die Fenster, um den Raum nach der Anwendung von Pestiziden zu lüften.

? Tragen Sie Handschuhe, lange Hosen und Ärmel, um Ihre Haut bei der Anwendung von Pestiziden zu schützen. Waschen Sie Ihre Kleidung und duschen Sie nach der Anwendung.

? Kaufen Sie nur die Menge an Pestiziden, die Sie sofort verwenden müssen. Wenn Sie Pestizidreste haben, bewahren Sie diese in der Originalflasche auf, außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren.

? Werfen Sie Reste von Pestiziden nicht in den Abfluss oder in den Müll. Befolgen Sie die Anweisungen auf dem Etikett, um sie richtig zu entsorgen.

? Verwenden Sie einen leeren Behälter mit Pestiziden niemals für andere Zwecke.

Schädlingsbekämpfung: Alles im Blick behalten

Ganz gleich, welche Art von Insektizid Sie verwenden, Sie werden die Schädlinge möglicherweise nicht vollständig loswerden. Und selbst die stärksten Schädlingsbekämpfungsmittel werden auf Dauer nicht wirken, wenn die Schädlinge in Ihrer Wohnung leichten Zugang zu Nahrung und Wasser finden. Wenn Sie jedoch grundlegende Tipps zur Vorbeugung befolgen und bei Bedarf sparsam mit Pestiziden umgehen, werden Sie wahrscheinlich keine Probleme bekommen.

Die Luftverschmutzung ist in Ihrem Haus wahrscheinlich schlimmer als draußen. Diese ärztliche Diashow zeigt Ihnen, wie Radon, Passivrauchen und sogar Lufterfrischer der Gesundheit Ihrer Familie schaden können.

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Die Luftverschmutzung kann in Ihrem Haus schlimmer sein als draußen. Flüchtige organische Verbindungen (VOC) zum Beispiel sind Gase, die von vielen Haushaltsprodukten freigesetzt werden. Sie können Probleme wie Kopfschmerzen, Übelkeit und gereizte Augen und Rachen verursachen. Luftverschmutzung in Innenräumen kann besonders schädlich für Kinder sein, die schneller atmen als Erwachsene und mehr Luft einatmen. Besonders betroffen sind Säuglinge, die sich in Bodennähe aufhalten, wo schwere Schadstoffe in der Luft hängen.

Teppiche können Chemikalien freisetzen

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Viele Menschen klagen über Kopfschmerzen, Hautausschläge und Reizungen der Augen und des Rachens, wenn ein Teppichboden verlegt wird. Neue Teppichböden, Polsterungen und Klebstoffe geben potenziell schädliche Gase ab. Wählen Sie Teppichböden mit niedrigem VOC-Gehalt und bitten Sie darum, dass sie einige Tage vorher ausgerollt und gelüftet werden. Bleiben Sie während der Verlegung nicht im Haus und lüften Sie es noch einige Tage danach gut durch. Für Kinder mit Allergien und Asthma sollten Sie andere Bodenbeläge in Betracht ziehen.

Farbe und Luftverschmutzung in Innenräumen

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Farben und Abbeizmittel können schädliche Gase freisetzen. Um die Gesundheitsrisiken zu minimieren, sollten Sie Farben mit niedrigem VOC-Gehalt wählen und die Fenster während des Anstrichs und während der Trocknungszeit der Farbe mehrere Tage lang geöffnet halten. Versuchen Sie, Farbdosen nicht zu lagern, da selbst aus versiegelten Behältern Gase austreten können. Wenn Sie Farbe lagern müssen, sollten Sie sie in einem gut belüfteten Bereich aufbewahren, der von den Hauptwohnbereichen Ihres Hauses entfernt ist.

Gesundheitsprobleme mit Teflon-Dämpfen

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Beim Kochen mit antihaftbeschichtetem Kochgeschirr können bei sehr hohen Temperaturen giftige Dämpfe entstehen. Antihaftbeschichtungen wie Teflon setzen Chemikalien frei, wenn sie über 500 Grad erhitzt werden. Verwenden Sie sie nicht in sehr heißen Öfen, heizen Sie sie auf dem Herd nicht auf höchster Stufe vor und benutzen Sie immer einen Abluftventilator. Verwenden Sie stattdessen lieber Töpfe und Pfannen aus Gusseisen oder Edelstahl.

Chemikalien aus dem Bastelbedarf

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Wenn Ihre Kinder basteln wollen, sollten Sie für eine bessere Belüftung nach draußen gehen. Je nach Produkt und Dauer der Exposition können die Dämpfe von Markern, Klebstoffen und anderen Bastelmaterialien Kopfschmerzen und Reizungen von Augen, Nase und Rachen verursachen. Wenn man Polymerton zu lange kocht, können giftige Chemikalien in die Luft freigesetzt werden. Selbst einige „ungiftige“ Marker können Lösungsmittel enthalten, die beim Einatmen gefährlich sind.

Gesundheitsprobleme durch Reinigungsmittel

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Die in einigen Haushaltsreinigern enthaltenen Chemikalien können giftig sein, wenn sie eingeatmet oder berührt werden, was zu Hautausschlägen und Reizungen der Atemwege führen kann. Dies gilt insbesondere für Menschen, die zu Haut- oder Atemproblemen neigen. Einige Produkte können Allergien verschlimmern. Produkte, die Ammoniak und Chlor enthalten, können besonders bei Kindern mit Asthma zu Reizungen führen. Versuchen Sie die Reinigung mit heißem Wasser, Backpulver, Mikrofasertüchern und weniger giftigen Reinigungsmitteln.

Chemisch gereinigte Kleidung und Gesundheit

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Wenn Sie das nächste Mal Ihre Kleidung aus der Reinigung abholen, schnuppern Sie mal rein. In der chemischen Reinigung wird meist Perchlorethylen verwendet, eine Chemikalie, die bei Tieren Krebs verursacht. Wenn Sie frisch gereinigte Kleidung nach Hause bringen, atmet Ihre Familie möglicherweise diese potenziell schädliche Chemikalie ein. Lassen Sie chemisch gereinigte Kleidung mehrere Tage lang in der Garage lüften, bevor Sie sie tragen, oder waschen Sie sie von Hand oder in der Waschmaschine.

Kinder und Passivrauchen

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Wenn Kinder in einer Wohnung leben, in der geraucht wird, können sie anfälliger für Ohrenentzündungen, Lungenentzündung, Bronchitis und Husten sein. Bei Kindern mit Asthma kann es zu häufigeren und schwereren Anfällen kommen. Das Einatmen von Rauch kann Asthma bei Kindern auslösen, die vorher keine Symptome hatten. Rauch aus dritter Hand – die giftigen Rückstände, die sich in Kleidung, Polstern und Teppichen festsetzen – kann für Kinder ebenfalls schädlich sein, insbesondere wenn sie auf dem Boden spielen oder krabbeln.

Herdprobleme und Luftverschmutzung

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Unsachgemäß installierte oder entlüftete Gasherde können schädliche Gase in Ihre Wohnung abgeben. Bei niedrigen Konzentrationen kann Kohlenmonoxid zu Müdigkeit führen. Höhere Konzentrationen können zu Übelkeit, Kopfschmerzen, Verwirrung und sogar zum Tod führen. Stickstoffdioxid kann Atemprobleme verursachen – besonders bei Kindern. Stellen Sie sicher, dass die Brenner richtig eingestellt sind und die Flammenspitzen immer blau sind. Entlüften Sie den Herd mit einem Ventilator, der ins Freie bläst.

Schornstein und Ofengase

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Wenn Ihre zentrale Heizungs- und Klimaanlage Probleme hat – von Rissen und Schmutz bis hin zu schlechter Belüftung – können sich gefährliche Gase wie Kohlenmonoxid in Ihrer Wohnung ansammeln. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Ofen – einschließlich des Schornsteins und des Rauchabzugs – gut gewartet wird, einschließlich jährlicher Inspektionen und regelmäßiger Filterwechsel.

Die Gefahren von Radon

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Man kann Radon nicht riechen, sehen oder schmecken – ein gefährliches Gas, das durch den natürlichen Zerfall von Uran im Boden, Gestein oder Wasser entsteht. Es kann durch Risse oder Löcher im Fundament, in den Wänden oder um Rohre herum in Ihr Haus eindringen. Radon ist nach dem Rauchen die zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs. Kinder reagieren möglicherweise empfindlicher auf Radon, weil sie schneller atmen und mehr Luft aufnehmen. Sie können mit einem Testkit auf Radon testen oder einen Radoninspektor hinzuziehen.

Gesundheitsprobleme mit Lufterfrischern

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Lufterfrischer können bei manchen Menschen Atembeschwerden und Kopfschmerzen hervorrufen. In einer Studie gab fast ein Drittel der Asthmatiker an, bei Kontakt mit Lufterfrischern Atemprobleme zu haben. Tests des Natural Resources Defense Council ergaben, dass einige Lufterfrischer Phthalate enthalten, eine Chemikalie, die mit Entwicklungs- und Hormonproblemen bei Kindern in Verbindung gebracht wird. Verwenden Sie stattdessen natürliche Kräuter wie Rosmarin, Basilikum oder Minze und lüften Sie gut, um die Luft zu erfrischen.

Formaldehyd und Möbel

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Die Chemikalie Formaldehyd ist häufig in Pressholzmöbeln sowie in dauerhaft gepressten Vorhängen und Kleidern enthalten. Kinder sind besonders anfällig für Atemwegsreizungen durch Formaldehyddämpfe. Da neue Produkte stärkere Emissionen abgeben, sollten Sie den Kauf von Bodenmodellen in Erwägung ziehen. Lüften Sie neue Möbel und waschen Sie Vorhänge, bevor Sie sie in die Wohnung bringen.

Erkennen Sie die Anzeichen von Kinderkrankheiten, einschließlich Fieber, Übelkeit und Verstopfung. Der Arzt zeigt Ihnen häufige Symptome und die häusliche Behandlung für Ihr Baby und Kleinkind.

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Eine Infektion, Verdauungsprobleme mit bestimmten Lebensmitteln oder zu viel Fruchtsaft oder Milch können die Ursache sein. Wenn Ihr Kind daran erkrankt, sollten Sie es zu Hause behalten und ihm viel Flüssigkeit zuführen. Wenn Ihr Kind bereits feste Nahrung zu sich nimmt, vermeiden Sie ballaststoffreiche und fettige Lebensmittel. Rufen Sie den Arzt an, wenn es Ihrem Kind innerhalb von 24 Stunden nicht besser geht, wenn es unter 6 Monate alt ist oder wenn es andere Symptome hat, wie Fieber von 101 oder mehr, Erbrechen, weniger pinkeln als gewöhnlich, schnelle Herzfrequenz, blutiger oder schwarzer Stuhl oder Bauchschmerzen.

2. Fieber

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Rufen Sie sofort den Arzt, wenn:

• Ein Baby unter 3 Monaten hat eine rektale Temperatur von 100,4 oder höher.

• Ein 3 bis 6 Monate altes Baby hat eine Temperatur von 101 oder mehr.

• Oder wenn ein Säugling weint, reizbar ist und nicht getröstet werden kann.

Achten Sie auf Ohrenschmerzen, Husten, Lethargie, Hautausschlag, Erbrechen oder Durchfall. Beruhigen Sie Ihr Kind mit Flüssigkeit, einem lauwarmen Bad und leichter Kleidung. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach sicheren Methoden zur Fiebersenkung. Fieber mit Petechien oder Purpura – zwei Erkrankungen, die durch farbige Flecken oder einen Ausschlag auf der Haut gekennzeichnet sind, der von Blutgefäßen herrührt, aus denen Blut austritt – ist ein ernster Notfall, bei dem Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten.

3. Verstopfung

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Manche Babys machen mehrmals am Tag Stuhlgang. Bei anderen vergehen ein paar Tage zwischen den Stuhlgängen. Von Verstopfung spricht man, wenn der Stuhlgang hart und schmerzhaft ist. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, Ihrem Kind ein paar zusätzliche Liter Wasser oder etwas Pflaumensaft in die Flasche oder den Trinkbecher zu geben… Rufen Sie den Arzt an, wenn das Problem anhält oder Ihr Baby andere Symptome wie Bauchschmerzen oder Erbrechen zeigt.

4. Hautausschläge

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Säuglinge haben eine empfindliche Haut. Ausschläge können von Pickeln über kleine weiße Beulen (Milien) bis hin zu roten, trockenen, juckenden Flecken (Ekzeme) reichen. Um Windelausschlag zu vermeiden, sollten Sie die Windeln häufig wechseln und zum Schutz eine Salbe auftragen. Bei Ekzemen sollten Sie auf scharfe Seifen verzichten und die Haut Ihres Kindes mit Feuchtigkeit versorgen. Die meisten Hautausschläge sind nicht ernst. Rufen Sie jedoch den Arzt an, wenn der Ausschlag bei Ihrem Kind schmerzhaft oder schwerwiegend ist oder wenn es Fieber oder Blasen hat.

5. Husten

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Achte auf den Klang. Ein robbenartiges Bellen könnte Kruppe sein. Husten mit leichtem Fieber ist oft auf eine Erkältung zurückzuführen. Ein höheres, anhaltendes Fieber kann auf eine Lungenentzündung oder eine Grippe hindeuten. Keuchen mit Husten kann auf Asthma oder eine Infektion hindeuten. Babys, die an Keuchhusten erkrankt sind, haben Hustenkrämpfe und machen ein „keuchendes“ Geräusch. Ein kühler Luftbefeuchter und Flüssigkeit können die Symptome lindern. Geben Sie keine Husten- oder Erkältungsmedikamente an Babys oder Kinder unter 4 Jahren.

6. Magenschmerzen

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Wenn Ihr Kind Bauchschmerzen hat, weint es vielleicht viel, krümmt seinen Rücken und spuckt. Dies kann aufgrund von Koliken, Reflux, Problemen mit bestimmten Nahrungsmitteln, einer Infektion oder anderen Gründen geschehen. Manche Kleinkinder haben Probleme, wenn sie verschiedene Nahrungsmittel ausprobieren. Die meisten Bauchschmerzen sind harmlos und von kurzer Dauer. Rufen Sie jedoch den Arzt an, wenn sich die Beschwerden nicht bessern oder Ihr Kind erbricht, Durchfall hat, lethargisch wird oder Fieber bekommt.

7. Zahnungsschmerzen

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Im Alter von etwa 6 Monaten fangen die ersten Zähnchen an, sich durch das Zahnfleisch zu bohren. Das bringt Babys oft zum Weinen! Geben Sie ihnen etwas, worauf sie kauen können. Ein Beißring aus Gummi, der BPA-frei ist, funktioniert gut. Sie können das Zahnfleisch Ihres Babys auch sanft mit dem Finger massieren oder ihm etwas Kühles zum Kauen geben, zum Beispiel einen nassen, kalten Waschlappen. Sie können Ihren Arzt fragen, ob ein Schmerzmittel wie Paracetamol in Ordnung ist.

8. Blähungen

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Das ist normal! Damit Ihr Baby nicht zu viel Blähungen hat, füttern Sie es langsam und geben ihm oft ein Bäuerchen. Machen Sie auch während und nach dem Füttern eine Rülps-Pause. Wenn Sie Milchnahrung verwenden, versuchen Sie, diese nicht zu stark zu schütteln (um Blasen zu vermeiden).

9. Verstopfte Nasen

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Verstopfte Nase beim Baby? Verwenden Sie bei Kindern unter 4 Jahren keine rezeptfreien Erkältungsmedikamente. Verwenden Sie stattdessen Kochsalztropfen, um den Schleim zu verdünnen, und saugen Sie ihn dann mit einer Kübelspritze oder einem Nasensauger aus der Nase Ihres Kindes. Ein Verdunstungsgerät kann das nächtliche Durchatmen erleichtern.

10. Übelkeit und Erbrechen

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Es ist üblich – und harmlos! — dass Babys nach dem Essen ein bisschen spucken. Auch kleine Kinder können Magenverstimmungen bekommen. Achte darauf, dass dein Kind viel Flüssigkeit zu sich nimmt. Rufen Sie den Arzt an, wenn das Erbrechen nicht in ein paar Stunden aufhört, wenn Ihr Kind Fieber hat oder wenn es keine Flüssigkeit mehr aufnehmen kann.

Wie Sie einen kühlen Kopf bewahren

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Wenn sich Ihr Baby schlecht fühlt, geht es Ihnen auch so. Versuchen Sie, ruhig zu bleiben und vertrauen Sie Ihren Instinkten. Achten Sie auf Anzeichen, die darauf hindeuten, dass Ihr Kind einen Arzt oder eine medizinische Notfallversorgung benötigt. Zu den Warnzeichen gehören veränderter Appetit, extreme Unruhe, Lethargie, Atemprobleme, Hautausschläge – insbesondere solche, die sich schnell ausbreiten -, ein steifer Nacken, Krampfanfälle, hohes Fieber und das Fehlen von nassen Windeln.

Kann Fettleibigkeit bei Kindern im Alter von 2 oder 3 Jahren das Risiko einer frühen Pubertät erhöhen? Lesen Sie, was die Experten dazu sagen.

Etwa 1 von 5.000 Kindern kommt vorzeitig in die Pubertät. Studien legen nahe, dass Kinder im Durchschnitt früher in die Pubertät kommen als früher. Könnte die Zunahme der Fettleibigkeit eine Rolle spielen? Viele Experten sind dieser Meinung, zumindest wenn es um Mädchen geht.

„Ich denke, es ist ziemlich klar, dass ein Teil der frühen Pubertät, die wir beobachten, mit Fettleibigkeit zusammenhängt“, sagt Paul Kaplowitz, MD, PhD, Leiter der Abteilung für Endokrinologie am Children’s National Medical Center in Washington, D.C. „Es ist nicht die ganze Geschichte, aber es ist ein Faktor.“

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Fettleibigkeit und frühzeitiger Pubertät? Wie könnte sich das auf Ihr Kind auswirken? Hier ist, was Sie wissen müssen.

Fettleibigkeit und frühe Pubertät: Was sind die Beweise?

Wenn die Pubertät bei Mädchen unter 8 Jahren oder bei Jungen unter 9 Jahren einsetzt, spricht man von einer frühen oder frühzeitigen Pubertät. Zumindest bei Mädchen deuten Forschungsergebnisse auf einen möglichen Zusammenhang zwischen früher Pubertät und Fettleibigkeit hin.

„Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass übergewichtige Mädchen eher früh in die Pubertät kommen und dass untergewichtige – und insbesondere magersüchtige – Mädchen später in die Pubertät kommen“, sagt Kaplowitz.

Und was ist mit Jungen? Bislang gibt es keine Hinweise darauf, dass Fettleibigkeit die Wahrscheinlichkeit einer frühen Pubertät bei ihnen erhöht. „Jungen, die fettleibig sind, kommen eher später in die Pubertät als der Durchschnitt“, sagt Jami Josefson, MD, pädiatrische Endokrinologin am Children’s Memorial Hospital in Chicago.

Durchschnittliches Alter der Pubertät sinkt

Studien zeigen, dass das Durchschnittsalter der Pubertät im Laufe der Jahre sinken könnte. Das Alter, in dem ein Mädchen zum ersten Mal seine Periode bekommt, scheint seit Jahrzehnten ungefähr gleich geblieben zu sein. Die Entwicklung der Brüste – normalerweise das erste Anzeichen der Pubertät bei Mädchen – könnte jedoch ein Jahr oder so früher einsetzen als früher.

Die Forscher stellen fest, dass das frühere Pubertätsalter mit dem Anstieg der Fettleibigkeit in den USA einherzugehen scheint. 1965 waren etwa 5 % der Kinder im Alter von 6 bis 11 Jahren fettleibig. Im Jahr 2008 waren es fast 20 %.

Auch wenn es einen Zusammenhang gibt, kann man nicht sagen, dass Fettleibigkeit zwangsläufig zu einer frühen Pubertät führt. Fettleibigkeit ist nicht der einzige Faktor. Kaplowitz weist darauf hin, dass selbst in Ländern, in denen Fettleibigkeit im Kindesalter weniger verbreitet ist, die Pubertät offenbar früher einsetzt.

Eine dänische Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass das Durchschnittsalter, in dem Mädchen ihre Brüste entwickeln, im Laufe von 15 Jahren um ein ganzes Jahr sank – von fast 11 Jahren auf knapp 10 Jahre. Die Fettleibigkeitsrate ist in Dänemark viel niedriger als in den USA.

Wenn also Fettleibigkeit nicht die einzige Ursache ist, was könnte dann noch für einen früheren Beginn der Pubertät verantwortlich sein? Die Experten wissen es einfach nicht.

Wie kann Fettleibigkeit die frühe Pubertät beeinflussen?

Eine mögliche Erklärung für den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und früher Pubertät hat mit dem Hormon Leptin zu tun, sagt Kaplowitz.

Unsere Fettzellen stellen Leptin her. Je mehr Fett wir haben, desto mehr Leptin befindet sich in unserem Körper. Leptin scheint eine Schlüsselrolle bei der Regulierung von Appetit, Körperbau und Fortpflanzung zu spielen.

Leptin löst die Pubertät nicht von selbst aus. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass ein Kind genügend Leptin in seinem Körper haben muss, damit die Pubertät beginnt, sagt Kaplowitz. Mädchen, die einen hohen Leptinspiegel haben – weil sie übergewichtig sind – könnten anfälliger für eine frühe Pubertät sein.

Auch biologische Veränderungen bei Säuglingen könnten eine dauerhafte Wirkung haben. Studien haben gezeigt, dass eine schnelle Gewichtszunahme im Säuglingsalter mit späterem Übergewicht und einem höheren Risiko für eine frühe Pubertät zusammenhängen könnte.

Es gibt noch einen ganz anderen Zusammenhang. Fettleibigkeit kann dazu führen, dass bei einigen Kindern, die eigentlich keine Frühpubertät haben, diese trotzdem diagnostiziert wird. Und warum? Manchmal verwechseln Kinderärzte das Fett bei Mädchen mit der Brustentwicklung.

„Das ist nicht ungewöhnlich“, sagt Josefson dem Arzt. „Selbst für Spezialisten wie pädiatrische Endokrinologen kann es schwierig sein, zwischen Fett und Brustgewebe zu unterscheiden.“ Mädchen, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko, auf eine falsche Diagnose hereinzufallen.

Was sollten Eltern tun?

Was bedeutet der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und früher Pubertät für Ihre Kinder? Könnte die Vermeidung von Fettleibigkeit die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihr Kind eine frühe Pubertät entwickelt?

Das ist theoretisch möglich, aber Experten sind sich nicht sicher. Sicherlich ist es eine gute Idee, Ihren Kindern zu helfen, ein gesundes Gewicht zu halten, da dies viele gesundheitliche Vorteile mit sich bringt. Um eine übermäßige Gewichtszunahme bei Ihrem Kind zu verhindern, können Sie Folgendes tun:

• Achten Sie auf den Kaloriengehalt in der Ernährung Ihres Kindes – ohne jedoch die Nahrung übermäßig einzuschränken.

• Ermutigen Sie zu regelmäßiger körperlicher Betätigung.

• Legen Sie Ihren Kindern gesunde Ess- und Bewegungsgewohnheiten nahe.

• Arbeiten Sie eng mit dem Kinderarzt Ihres Kindes zusammen.

Was ist, wenn Ihr Kind bereits in der Frühpubertät ist? In diesem Fall kann eine Gewichtsabnahme immer noch eine gute Idee sein, wenn Ihr Kind übergewichtig ist, aber sie wird den Prozess nicht aufhalten. „Es gibt keine Beweise dafür, dass eine Gewichtsabnahme bei einem Kind, das bereits eine frühe Pubertät hat, irgendeinen Effekt hat“, sagt Kaplowitz.

Manche Eltern fühlen sich schuldig, wenn ihre Kinder in die frühe Pubertät kommen. Sie denken, sie hätten es verhindern können. Das ist aber nicht der Fall. Experten wissen immer noch nicht, warum manche Kinder zu früh in die Pubertät kommen. Es gibt so viele Faktoren, die damit zusammenzuhängen scheinen – nicht nur das Gewicht, sondern auch die Genetik, das Geschlecht, die Rasse und vielleicht sogar die Umweltbelastung durch Chemikalien.

Vorerst sollten Sie eng mit Ihrem Kinderarzt und einem pädiatrischen Endokrinologen zusammenarbeiten. Auch wenn es Sie vielleicht beunruhigt, ist die frühe Pubertät eine sehr gut behandelbare Erkrankung.

„Den meisten Kindern mit vorzeitiger Pubertät geht es wirklich gut“, sagt Josefson. „Die Eltern sind oft diejenigen, die sich am meisten darüber aufregen.

Hier erfahren Sie, worauf Ärzte bei der Diagnose der Frühpubertät achten und welche Behandlungen sie stoppen können.

Man könnte meinen, dass die Diagnose der Frühpubertät einfach ist. Wenn Ihre 6-jährige Tochter Brüste zu entwickeln scheint oder Ihr 7-jähriger Sohn Haare unter den Armen hat, ist das nicht Beweis genug?

Nein, das ist es nicht. Die frühe Pubertät ist selbst für Experten schwer zu diagnostizieren. Wie entscheiden Ärzte also über die Diagnose und den Behandlungsplan für eine frühe Pubertät? Hier ist eine Übersicht über einige der Faktoren, die sie in Betracht ziehen könnten.

Ist es eine frühe Pubertät?

Die Pubertät gilt als verfrüht, wenn sie im Durchschnitt bei Mädchen unter 8 Jahren und bei Jungen unter 9 Jahren einsetzt. Die Schätzungen variieren, aber einige Experten gehen davon aus, dass etwa 1 von 5.000 Kindern von der Frühpubertät betroffen ist, wobei die weiblichen Kinder überwiegen. Im Laufe der Jahre wurde festgestellt, dass das Alter, in dem die Pubertät einsetzt, je nach ethnischer Zugehörigkeit variiert.

„Von allen Kindern, die wegen Anzeichen einer frühen Pubertät an mich überwiesen werden, haben nur etwa 10 % eine echte frühe Pubertät“, sagt Dr. Paul Kaplowitz, Leiter der Abteilung für Endokrinologie am Children’s National Medical Center in Washington D.C. „Viele der Eltern, die zu mir kommen, sind ohne triftigen Grund sehr besorgt.“

Viele der Kinder, die Kaplowitz untersucht, leiden an Krankheiten wie verfrühter Thelarche (Brustentwicklung) und verfrühter Pubarche (Auftreten von Schamhaaren) – ohne andere Symptome. Laut Kaplowitz sind dies keine Anzeichen für die Pubertät, sondern ganz normale Veränderungen.

Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind Anzeichen einer frühen Pubertät zeigt, sollten Sie keine Vermutungen anstellen, sagt Jami Josefson, MD, Endokrinologin am Children’s Memorial Hospital in Chicago. Bitten Sie Ihren Kinderarzt um eine Überweisung an einen Experten, z. B. einen pädiatrischen Endokrinologen.

Diagnose der frühen Pubertät

Es gibt zwei Arten der Frühpubertät. Die häufigere Form ist die zentrale Frühpubertät. Dabei setzt das Gehirn den normalen Prozess der Pubertät – die Ausschüttung verschiedener Hormone – in Gang, allerdings zu früh. In den meisten Fällen gibt es dafür keinen bekannten Grund. Sehr selten hat die zentrale Frühpubertät eine medizinische Ursache, wie eine Infektion oder ein Wachstum im Gehirn.

Die periphere Frühpubertät, die auch als periphere Frühreife bezeichnet wird, ist weniger häufig. Sie entsteht in der Regel durch eine übermäßige Produktion von Sexualhormonen aufgrund einer Zyste oder eines Tumors.

Um eine frühe Pubertät zu diagnostizieren, wird der Arzt Ihres Kindes einige Fragen stellen und einige Tests durchführen. Dazu können gehören:

• Eine körperliche Untersuchung?

  zur Beurteilung von Veränderungen im Körper

• Eine Familiengeschichte

  ?um herauszufinden, ob frühe Pubertät in der Familie vorkommt

• Blutuntersuchungen

  zur Überprüfung des Hormonspiegels und manchmal der Schilddrüsenwerte eines Kindes

• Röntgenstrahlen

  (in der Regel von Hand und Handgelenk), um das Knochenalter des Kindes zu überprüfen. So kann festgestellt werden, wie schnell das Kind wächst und ob die endgültige Größe im Erwachsenenalter beeinträchtigt sein könnte.

• MRTs

  des Gehirns?werden manchmal eingesetzt, um medizinische Probleme auszuschließen, die eine zentrale frühe Pubertät verursachen könnten, wie z. B. Tumore. MRTs sind für die meisten Kinder keine Routineuntersuchung. Sie werden eingesetzt, wenn eine zugrunde liegende Ursache wahrscheinlicher ist, wie bei Kindern unter 6 Jahren oder Kindern mit anderen Symptomen.

• Ultraschall

  — z. B. der Eierstöcke – können in manchen Fällen hilfreich sein.

Frühe Pubertät: Behandlungsmöglichkeiten

Für die zentrale frühe Pubertät sind Medikamente, sogenannte GnRH-Analoga, die Standardbehandlung. Sie blockieren die Hormone aus der Hirnanhangdrüse, die die Pubertät auslösen. Die meisten Kinder, die behandelt werden müssen, erhalten diese Medikamente als Injektionen oder Implantate.

• Injektionen

  werden als monatliche Injektionen in die Muskeln oder als tägliche Injektionen direkt unter die Haut verabreicht.

• Implantate

  sind winzige Röhrchen – etwas mehr als einen Zentimeter lang -, die unter die Haut, meist in den Oberarm, eingesetzt werden. Sie geben nach und nach Medikamente an den Körper ab.

• Nasensprays

  werden täglich verabreicht.

GnRH-Analoga wirken recht gut. Im ersten Monat der Behandlung können sich die Anzeichen der Pubertät sogar noch verstärken. Danach verschwinden sie aber wieder. „Bei Mädchen sind die Brüste nach 6-12 Monaten der Behandlung geschrumpft“, sagt Kaplowitz. „In einigen Fällen verschwinden sie fast ganz.“ Die Nebenwirkungen von GnRH-Analoga sind im Allgemeinen gering. Dazu gehören Kopfschmerzen, Wechseljahrsbeschwerden (wie Hitzewallungen) und Abszesse an der Injektionsstelle. Bisher gibt es keine Hinweise auf Langzeitnebenwirkungen der GnRH-Analoga.

Andere Behandlungen für die zentrale frühe Pubertät umfassen:

• Progestin.

  Gestagenspritzen waren früher die Standardbehandlung für die zentrale frühe Pubertät. Sie sind weniger wirksam als GnRH-Analoga.

• Andere Behandlungen.

  Chirurgie und Bestrahlung können in Fällen notwendig sein, in denen die zentrale frühe Pubertät durch einen Hirntumor ausgelöst wurde. Durch die Entfernung des Tumors lassen sich nicht immer alle Symptome beseitigen.

Diese Behandlungen verzögern die Pubertät so lange, wie Ihr Kind sie einnimmt.

Wie lange dauert also die Behandlung der zentralen Frühpubertät? Das hängt von dem einzelnen Kind ab und davon, wie gut es wächst. Sobald die Behandlung begonnen hat, finden alle 1-3 Monate Kontrollen statt. Das Ansprechen auf die Behandlung variiert mit dem Alter bei Behandlungsbeginn. Einige Studien deuten darauf hin, dass Kinder nach dem 11. Lebensjahr nicht mehr von der Behandlung profitieren.

Die Behandlung der peripheren Frühpubertät ist ganz anders. Sie hängt von der Ursache ab. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um einen Tumor oder eine Zyste in den Eierstöcken oder Hoden zu entfernen. In manchen Fällen können Medikamente helfen.

Zentrale vorzeitige Pubertät: Überlegungen zur Behandlung

Die Behandlung der zentralen frühreifen Pubertät funktioniert zwar gut, aber nicht alle Kinder brauchen sie. Wie sollte ein Arzt das entscheiden? Hier sind einige Punkte, die er berücksichtigen könnte.

• Zeit seit der Diagnose.

  Nachdem ein Arzt ein Kind mit Anzeichen einer frühen Pubertät gesehen hat, kann er bis zu sechs Monate warten, bevor er über eine Behandlung entscheidet. Bei einigen Kindern mit offensichtlicher Frühpubertät verlangsamen sich die Symptome oder hören von selbst auf.

• Alter.

  Je jünger das Kind ist, desto eher wird ein Arzt eine Behandlung vorschlagen. Ein 7 1/2-jähriges Mädchen mit Anzeichen einer frühen Pubertät braucht vielleicht keine Behandlung. Sie sind bereits nahe am normalen Pubertätsalter. Eine Behandlung könnte für ein 5- oder 6-jähriges Kind einen größeren Nutzen haben.

• Geschwindigkeit der Entwicklung.

  Das Tempo, in dem die Pubertät voranschreitet, ist entscheidend. Wenn sich bei einem Mädchen die Brüste zwar entwickeln, aber nur langsam, kann der Arzt empfehlen, noch etwas zu warten. Bei schnellen Veränderungen – selbst bei älteren Kindern – kann eine Behandlung sinnvoll sein.

• Aktuelle Höhe.

  Ohne Behandlung erreichen die meisten Kinder mit zentraler Frühpubertät als Erwachsene eine durchschnittliche Körpergröße, sagt Kaplowitz. Bei einigen Kindern besteht jedoch ein höheres Risiko, dass sie als Erwachsene zu klein sind – insbesondere bei Kindern, die jünger als 6 Jahre sind, und bei Kindern, die bei Auftreten der ersten Symptome deutlich kleiner als der Durchschnitt sind. Für diese Kinder wird ein Arzt wahrscheinlich eine Behandlung empfehlen.

• Emotionale Reife.

  Dies hängt mit dem Alter zusammen, ist aber ein anderes Thema. Manche Kinder haben es schwerer, mit den körperlichen und emotionalen Veränderungen der Pubertät umzugehen. Die Menstruation kann für einige sehr junge Mädchen verwirrend oder sogar beängstigend sein.

Zusammenarbeit mit dem Arzt Ihres Kindes

Wenn Sie den Eindruck haben, dass Ihr Kind Anzeichen einer frühen Pubertät zeigt, sollten Sie nicht zögern, Hilfe zu holen. Wenn Sie zu lange warten, kann es schwieriger werden, die Entwicklung zu kontrollieren, sagt Josefson.

Es gibt kein Patentrezept, um zu entscheiden, wann ein Kind behandelt werden muss. Ärzte haben unterschiedliche Ansätze. Es ist wichtig, einen Arzt zu finden, dem Sie vertrauen. Wenn Sie mit seinen Vorschlägen nicht einverstanden sind, sollten Sie eine zweite Meinung einholen, sagt Kaplowitz.

Versuchen Sie, sich vor Ihren eigenen Ängsten zu schützen – und trennen Sie die Gefühle Ihres Kindes von Ihren eigenen. Während Sie sich vielleicht Sorgen über die möglichen Auswirkungen der frühen Pubertät machen, geht es Ihrem Kind vielleicht gut.

Wenn Ihr Kind sich wegen der Veränderungen an seinem Körper unsicher fühlt oder in der Schule gehänselt wird, kann ein Therapeut helfen. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Therapeuten, der Erfahrung in der Behandlung von Kindern mit früher Pubertät hat.

Frühe Pubertät: Reden Sie mit Ihren Kindern

Überlassen Sie nicht alles den Experten. Auch Sie haben eine wichtige Rolle zu spielen. Es ist vielleicht nicht leicht, mit Ihrem Kind über die frühe Pubertät zu sprechen – Sie dachten wahrscheinlich, das gefürchtete Gespräch über Sex sei noch ein paar Jahre entfernt – aber Sie müssen es tun.

„Eltern müssen ihren Kindern in der Frühpubertät wirklich beibringen, was sie zu erwarten haben, wenn sich ihr Körper verändert“, sagt Kaplowitz. „Ich habe die Erfahrung gemacht, dass Eltern, die sich die Zeit nehmen, ihren Kindern zu erklären, was passiert, und sie darauf vorzubereiten, oft recht gut damit umgehen können.“

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, sagt Josefson, ist, Ihren Kindern zu versichern, dass sie normal sind. Sie haben keine Krankheit, und sie sollten sich nicht als krank betrachten.

„Eltern sollten ihren Kindern zeigen, dass die zentrale frühe Pubertät kein großes medizinisches Problem ist, über das sie sich Sorgen machen müssen“, sagt Josefson. „Sie machen einen normalen Prozess durch, den jeder durchläuft. Er hat vielleicht früher als üblich begonnen, aber er ist trotzdem normal.“

Der Arzt erklärt Sonnenschutzmittel und Sonnenschutz bei Kindern im Kleinkind- bis zum mittleren Schulalter.

Vergnügte Tage am Pool oder Strand gehören für viele Familien zu den Ritualen bei warmem Wetter. Aber wenn Sie Ihr Kind auch nur ein paar Minuten ohne den richtigen Sonnenschutz im Freien spielen lassen, gehen Sie ein ungesundes Risiko ein.

„Ein einziger schwerer Sonnenbrand reicht aus, um das Risiko eines Melanoms im späteren Leben zu verdoppeln“, sagt Andrea Cambio, MD, FAAD, eine zertifizierte Kinderdermatologin. „Wir müssen uns wirklich anstrengen und unsere Kinder schützen.“

Sonnenschutzmittel auftragen – ohne Ausnahme

Wissen Sie noch, wie sehr Sie die glatte Haut Ihres Babys bewundert haben? Lassen Sie nicht zu, dass die Sonne diese schöne Haut zerstört. Ultraviolettes Sonnenlicht schädigt die Haut und kann später zu Falten und Krebs führen. Eine gesunde Bräune gibt es nicht; eine Bräune ist ein Zeichen für Sonnenschäden.

Cremen Sie Ihr Kind immer mit Sonnenschutzmittel ein, bevor Sie nach draußen gehen. Machen Sie ein lustiges Spiel daraus. Bringen Sie Ihrem Kind bei, BEENS zu buchstabieren, damit Sie sich daran erinnern können, die oft vergessenen Stellen abzudecken: Kniekehlen, Ohren, Augenpartie, Hals und Kopfhaut.

Tragen Sie Sonnenschutzmittel 15 bis 30 Minuten vor dem Aufenthalt im Freien auf. Tragen Sie sie dann alle 2 Stunden erneut auf, oder noch früher, wenn Ihr Kind geschwommen ist. Wasserfestes Sonnenschutzmittel nutzt sich ab – lesen Sie auf dem Etikett nach, wie bald Sie es erneut auftragen müssen.

Wenn Ihr Kind eine Schule oder eine Kindertagesstätte besucht, achten Sie darauf, dass die Lehrer darauf hingewiesen werden, Sonnenschutzmittel vor allen Aktivitäten im Freien aufzutragen.

Wählen Sie ein kinderfreundliches Sonnenschutzmittel

Sie können sich nicht entscheiden, welches Sonnenschutzmittel für Ihr Kind am besten geeignet ist? Cambio und der Kinderarzt Jerome A. Paulson, MD, FAAP, medizinischer Direktor für nationale und globale Angelegenheiten am Child Health Advocacy Institute des Children’s National Medical Center in Washington, D.C., geben einige kinderfreundliche Empfehlungen.

Wählen Sie ein Sonnenschutzmittel, das Zinkoxid oder Titandioxid enthält, da diese Verbindungen weniger reizend sind als andere und nicht in die Haut einziehen. „Diese Inhaltsstoffe sind wahrscheinlich die sichersten, die es zur Zeit gibt“, sagt Paulson.

Es gibt Bedenken, dass andere Inhaltsstoffe von Sonnenschutzmitteln, insbesondere Oxybenzon und Retinylpalmitat (eine Form von Vitamin A), Schaden anrichten könnten. Beide Chemikalien sind jedoch von der FDA für die Verwendung in Sonnenschutzmitteln zugelassen.

• Entscheiden Sie sich für ein Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 30 oder höher.

• Vergewissern Sie sich, dass sie als „Breitspektrum“ gekennzeichnet ist, d. h. sie blockiert sowohl UVA- als auch UVB-Strahlen.

• Lassen Sie Ihr Kind ein farbiges oder parfümiertes Sonnenschutzmittel auswählen. Verwerfen Sie diese Idee, wenn Ihr Kind empfindliche Haut oder eine allergische Hauterkrankung wie ein Ekzem hat.

• Sonnenschutzstifte eignen sich am besten für das Gesicht, da sie weniger leicht tropfen.

• Cambio mag Sprühsonnenschutzmittel für Kinder, weil sie sich leicht auftragen lassen. Bedecken Sie das Gesicht Ihres Kindes während des Aufsprühens, oder lassen Sie es eine lustige Grimasse schneiden oder fünf Sekunden lang die Luft anhalten.

Bedecken Sie sich von Kopf bis Fuß

Sonnencreme ist nur ein Teil des Sonnenschutzes. Paulson empfiehlt, sich zwischen 10 und 16 Uhr, wenn die Sonneneinstrahlung am stärksten ist, im Haus aufzuhalten.

Auch Kleidung kann helfen. „Der beste Sonnenschutz ist etwas, das die Sonne vollständig von der Haut fernhält, und das ist Kleidung, wenn man sich nicht in einem Gebäude aufhält“, sagt Paulson.

Vergessen Sie aber, sich ein dünnes, weißes T-Shirt überzuwerfen. Ein weißes T-Shirt hat nur begrenzten Schutzwert. Wenn man durch das T-Shirt hindurchsehen kann, kann die Sonne durchscheinen und die Haut verbrennen. Am besten ist dunkle, eng anliegende Kleidung, die die gesamte unbedeckte Haut bedeckt.

Sie können auch Kleidung kaufen, die speziell mit Chemikalien behandelt ist, die vor ultraviolettem Sonnenlicht schützen. Cambio empfiehlt Sonnenschutzkleidung, z. B. ein Kinderschwimmhemd oder ein Rashguard-Shirt, mit einem UV-Schutzfaktor (UPF) von 30 oder höher. Die Kleidung verliert ihren UPF nach mehreren Wäschen, daher sollten Sie auf dem Etikett nach Pflegehinweisen suchen.

Sie möchten keine neue Kleidung kaufen? Die Skin Cancer Foundation empfiehlt SunGuard, einen Waschmittelzusatz, der einen Sonnenschutz namens Tinosorb FD enthält. Geben Sie es in die Wäsche, und Ihre Kleidung erhält sofort einen UPF von 30. Der Schutz hält etwa 20 Waschgänge lang an.

Einen Hut tragen

Lassen Sie Ihr Kind einen Tipp von Barney beherzigen und draußen einen albernen Hut tragen. Gehen Sie mit Ihrem Kind einen Hut kaufen, aber achten Sie darauf, dass Sie einen Hut mit breiter Krempe kaufen, der einen Schatten auf das Gesicht wirft. Zu alt für Barney? Suchen Sie nach dem Logo der Lieblingssportmannschaft oder der Schule.

Eine Sonnenbrille ist ein weiteres Muss für den Aufenthalt im Freien. Sie sind ein wichtiger Bestandteil des Sonnenschutzes und werden für Kinder jeden Alters empfohlen. Achten Sie darauf, dass sie sowohl UVB- als auch UVA-Strahlen filtern.

Die zweijährige Anna Cheever geht nie ohne ihre Sonnenbrille und ihren Hut nach draußen. Sie trägt seit ihrer Geburt einen Hut und wird heute von ihrer Mutter daran erinnert, wenn sie es vergisst.

„Ich möchte, dass es für sie zur zweiten Natur wird, jedes Mal, wenn sie nach draußen geht, einen Hut und Sonnencreme aufzusetzen“, sagt ihre Mutter Kara Cheever. „Ich hoffe, dass sie die guten Sonnenschutzgewohnheiten, die wir gemeinsam praktizieren, auch weiterhin beibehält.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Kindern ein Vorbild sind, damit sie gesunde Sonnengewohnheiten entwickeln. Wenn sie sehen, dass Sie sich nicht eincremen, nicht bräunen oder auf einen Hut verzichten, werden sie das wahrscheinlich auch tun.

Einen Sonnenbrand lindern

Wenn Ihr Kind einen Sonnenbrand bekommt und dabei aktiv und verspielt ist und keine Blasen hat, können Sie ihm helfen, sich besser zu fühlen.

• Legen Sie eine kühle Kompresse auf den Sonnenbrand.

• Tragen Sie Aloe-Gel auf die verbrannte Haut auf. Legen Sie die Aloe vor der Anwendung für einige Minuten in den Kühlschrank.

• Geben Sie Acetaminophen oder Ibuprofen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach der richtigen Dosis.

• Geben Sie Ihrem Kind viel Flüssigkeit.

Verwenden Sie keine rezeptfreien Schmerzmittel, die Benzocain enthalten, auf sonnenverbrannter Haut. (Sie können den Schmerz oft verschlimmern, und manche Menschen reagieren allergisch auf diesen Inhaltsstoff.

Wenn sich Ihr Kind krank fühlt oder krank aussieht, Fieber bekommt oder Blasen hat, holen Sie ärztliche Hilfe.

Vermeiden Sie reizende Dämpfe, die die Augen rot und tränend machen können.

Hat Ihr Kind rote, gereizte Augen? Das könnte die Folge einer Exposition gegenüber flüchtigen organischen Verbindungen (VOC) und Ozon aus herkömmlichen Haushaltsprodukten sein.

„VOCs sind wirklich überall“, sagt Sonya Lunder, MPH, eine leitende Analystin bei der Environmental Working Group in Washington D.C. Sie befinden sich in Ihrem Haus und außerhalb davon. Sie sind in Reinigungsmitteln, Lösungsmitteln, Farben, Möbeln, Teppichen und in der Umweltverschmutzung enthalten.

VOCs sind eine häufige Ursache für Atemwegs- und Augenreizungen bei Kindern. Darüber hinaus können sie das Gas Ozon erzeugen. Während Ozon die Erde vor ultravioletten Strahlen schützt, wenn es hoch in der Atmosphäre ist, kann es in Bodennähe echten Schaden anrichten.

Es ist zwar nicht möglich, flüchtige organische Verbindungen vollständig aus Ihrem Haus zu verbannen, aber Sie können eine Menge tun, um die Belastung Ihres Kindes zu verringern. Hier erfahren Sie, wie.

Wie wirken sich VOCs auf uns aus?

VOC sind weit verbreitete chemische Verbindungen, von denen einige in der Natur vorkommen, während andere vom Menschen hergestellt werden. Bio“ steht zwar im Namen, aber das ist nicht die Art von „Bio“ wie der Bio-Brokkoli, den Ihr Vorschulkind nicht essen will. Stattdessen bezieht sich „organisch“ hier nur darauf, wie diese Verbindungen von Chemikern klassifiziert werden.

VOCs können die Luftqualität in Ihrem Haus erheblich beeinträchtigen. Studien haben ergeben, dass die Luft in Innenräumen bis zu 10 Mal schlechter sein kann als die Außenluft. VOCs sind ein großer Teil des Problems. Wenn einige VOCs mit Sonnenlicht zusammenkommen, bilden sie Ozon – ein Gas, das ein Hauptbestandteil von Smog ist.

Welche gesundheitlichen Auswirkungen haben VOCs und Ozon? Sie können Folgendes verursachen

• Augenreizung – Rötung, Juckreiz und Tränenfluss

• Husten

• Verschlimmerung von Allergie- und Asthmasymptomen

• Kopfschmerzen

Erschwerend kommt hinzu, dass sich VOCs und Ozon in der Wohnung konzentrieren können, sagt Lunder. Draußen haben die Schadstoffe die Möglichkeit, sich in der gesamten Atmosphäre zu verteilen. In Innenräumen – wo wir etwa 90 % unseres Lebens verbringen – können diese Gase eingeschlossen werden und sich festsetzen.

Kinder und VOCs

Kinder sind aufgrund ihrer Größe und ihres sich noch entwickelnden Körpers besonders anfällig für die Auswirkungen von VOCs und Ozon, sagen Experten.

„Kinder sind nahe am Boden“, sagt Dr. Harvey Karp, Kinderarzt und Autor des Buches The Happiest Toddler on the Block. „Sie kommen mit Chemikalien auf dem Boden, dem Teppich oder den Möbeln in Kontakt. Sie stecken sich ständig die Finger in die Augen und in den Mund und geben dabei alle chemischen Rückstände weiter, die sie aufgenommen haben. Außerdem atmen Kinder verhältnismäßig mehr Luft pro Minute ein als Erwachsene.

Leider setzen viele wohlmeinende Eltern ihre Kinder einer hohen VOC-Belastung aus. Wenn Sie ein Spielzimmer für Ihr Vorschulkind einrichten oder ein Kinderzimmer für Ihr Neugeborenes einrichten, ist das genau der Zeitpunkt, an dem Sie unbeabsichtigt VOCs in Ihre Wohnung freisetzen könnten, sagt Neeta Ogden, MD, eine Allergologin in Closter, N.J.

Schutz Ihrer Kinder vor VOCs und Ozon

Es ist nicht schwer, die VOC-Belastung zu senken, und jedes bisschen macht einen Unterschied. Hier sind einige Tipps.

• Wählen Sie sicherere Reinigungsmittel.

  Starke Reinigungsmittel sind eine häufige Quelle von VOCs. Ziehen Sie sanftere, unparfümierte Produkte in Betracht. „Natürlich“ ist nicht immer besser. „Die Leute nehmen vielleicht an, dass Reinigungsmittel mit Kiefern- und Zitrusduft eine gute Wahl sind“, sagt Lunder, „aber sie geben VOCs ab.“

• Wenn Sie Teppiche haben, verwenden Sie keine chemischen Teppichreiniger.

  Sie machen sich vielleicht Sorgen um den Schmutz, der sich im Teppich im Spielzimmer Ihrer Kinder festgesetzt hat. Aber wenn Sie einen chemischen Teppichreiniger verwenden, wird der Schmutz möglicherweise nur durch etwas Schlimmeres ersetzt – z. B. durch starke chemische Lösungsmittel, ähnlich denen, die in der chemischen Reinigung verwendet werden. Lunder empfiehlt, einen Staubsauger mit HEPA-Filter zu verwenden, der Reizstoffe und Allergene auffängt. Wenn das nicht ausreicht, sollten Sie eine Dampfreinigungsmaschine mit Wasser und ohne Reinigungsmittel verwenden.

• Erkundigen Sie sich in der Kindertagesstätte oder in der Schule nach Reinigungstechniken.

  Ihr Zuhause ist nicht der einzige Ort, an dem Ihr Kind VOCs ausgesetzt ist, sagt Lunder. Denken Sie auch an eine mögliche Exposition in der Kindertagesstätte, der Vorschule oder der Schule. Fragen Sie die Lehrer, wie die Einrichtung gereinigt wird und welche Produkte sie verwenden. Wenn sie keine sanften Reinigungsmittel verwenden, sollten Sie prüfen, ob eine Umstellung möglich ist – und stellen Sie sicher, dass die meisten Reinigungsarbeiten durchgeführt werden, wenn die Kinder weg sind.

• Seien Sie bei Renovierungsarbeiten vorsichtig.

  Bedenken Sie die VOC- und Ozonbelastung, bevor Sie mit der Renovierung Ihres Hauses beginnen. Während Farbe früher eine häufige Quelle von VOCs war, ist es heute viel einfacher, andere Alternativen zu finden. Jedes Farbengeschäft sollte VOC-arme oder -freie Farben führen.

• Vermeiden Sie Teppichböden, wenn Sie können.

  Überlegen Sie es sich zweimal, bevor Sie den Teppich im Spielzimmer ersetzen. Teppiche und der Klebstoff, mit dem sie auf dem Boden befestigt werden, sind eine häufige Quelle von VOCs. Wenn möglich, sollten Sie darauf verzichten. Es gibt noch weitere gesundheitliche Vorteile, denn Teppiche können Allergene und Reizstoffe binden. Sind Sie besorgt, dass Ihr Boden zu kahl aussieht? „Denken Sie darüber nach, ein paar Teppiche aus 100 % Naturfasern wie Wolle zu kaufen“, sagt Ogden. „Sie sollten wirklich Teppiche haben, die Sie waschen können.

• Gleichgewicht zwischen Energieeffizienz und Luftqualität.

  Unsere derzeitige Fixierung auf gut isolierte, energieeffiziente Häuser hat auch eine Kehrseite. „Je dichter das Haus ist, desto schlechter ist die Belüftung“, erklärt Lunder. „VOCs können im Inneren eingeschlossen werden.“ Bevor Sie alle Fenster und Türen abdichten, sollten Sie auch die Bedeutung der Belüftung bedenken.

• Sagen Sie nein zu Fleckenschutzmitteln.

  Wenn Sie eine neue Couch kaufen und junge und unfallgefährdete Kinder im Haus haben, ist der optionale Fleckenschutz verlockend. Lunder empfiehlt jedoch, darauf zu verzichten. Die starken Chemikalien in Fleckenschutzmitteln können zu Haut-, Atemwegs- und Augenreizungen führen. Entscheiden Sie sich stattdessen für eine Farbe, die auch in zehn Jahren noch Saftflecken verbergen wird.

• Wählen Sie Möbel aus echtem Holz.

  Sie kaufen Möbel für das Zimmer Ihres Kindes? Die Preise für ein Bücherregal oder eine Regalwand sehen vielleicht verlockend aus, aber achten Sie darauf, woraus die Möbel bestehen. Billige Spanplatten können wochen- oder monatelang VOCs ausstoßen. Am besten sind Möbel, die aus massivem Hartholz bestehen. Wenn dies nicht der Fall ist, verwenden Sie eine VOC-arme Versiegelung für alle Möbel, die VOCs abgeben könnten.

Weitere Tipps zur Vermeidung von VOCs und Ozon

• Beobachten Sie die Ozonwerte im Freien.

  Ozon im Freien kann für manche Kinder ein echtes Problem darstellen. Viele Gemeinden geben „Ozonwarnungen“ aus, wenn die Werte gefährlich hoch sind. An heißen Sommertagen mit hohen Ozonwerten ist es vielleicht am besten, ein Kind mit Allergien oder Asthma im Haus zu behalten.

• Wählen Sie Luftreiniger sorgfältig aus.

  Einige Luftreiniger „reinigen“ die Luft, indem sie viel Ozon in Ihr Haus abgeben. Kalifornien hat diese Geräte wegen ihrer Gesundheitsrisiken verboten, aber anderswo sind sie noch weit verbreitet. Zwar geben alle Luftreiniger geringe Mengen an Ozon ab, doch sollten Sie sich beim Hersteller vergewissern, dass das Ozon-Nebenprodukt eines jeden Luftreinigersystems akzeptabel ist.

• Belüften.

  Denken Sie daran, dass es nicht nur um die VOC und das Ozon geht, sondern um die Konzentration der Gase. Wenn Sie ein Produkt verwenden, das flüchtige organische Verbindungen (VOC) abgibt, sollten Sie unbedingt das Fenster öffnen, sagt Lunder. Wenn Sie VOC-Quellen im Haus haben, die Sie nicht einfach entfernen können, sollten Sie Ventilatoren verwenden und ein Fenster einen Spalt offen lassen, damit die Luft im Haus zirkulieren kann.

Der Arzt beschreibt das Apert-Syndrom, eine genetische Störung, die zu Anomalien bei der Bildung des Kopfes und anderer Körperteile führen kann.

Ursachen des Apert-Syndroms

Das Apert-Syndrom wird durch eine seltene Mutation in einem einzigen Gen verursacht. Dieses mutierte Gen ist normalerweise dafür verantwortlich, dass die Knochen während der Entwicklung zum richtigen Zeitpunkt zusammenwachsen. In fast allen Fällen scheint die Genmutation beim Apert-Syndrom zufällig zu sein. Nur etwa eines von 65.000 Babys wird mit dem Apert-Syndrom geboren.

Apert-Syndrom-Symptome

Das defekte Gen bei Säuglingen mit Apert-Syndrom führt dazu, dass die Schädelknochen vorzeitig miteinander verschmelzen, ein Prozess, der als Kraniosynostose bezeichnet wird. Das Gehirn wächst innerhalb des abnormen Schädels weiter und übt Druck auf die Schädel- und Gesichtsknochen aus.

Das abnorme Schädel- und Gesichtswachstum beim Apert-Syndrom führt zu den wichtigsten Anzeichen und Symptomen:

• Ein langer Kopf mit hoher Stirn

• Großflächige, hervortretende Augen, oft mit schlecht schließenden Augenlidern

• Eingefallenes Mittelgesicht

Andere Symptome des Apert-Syndroms sind ebenfalls auf das abnorme Wachstum des Schädels zurückzuführen:

• Schlechte intellektuelle Entwicklung (bei einigen Kindern mit Apert-Syndrom)

• Obstruktive Schlafapnoe

• Wiederholte Ohr- oder Nasennebenhöhleninfektionen

• Gehörverlust

• Engstehende Zähne aufgrund einer Unterentwicklung des Kiefers

Eine abnormale Verschmelzung der Hand- und Fußknochen (Syndaktylie) – mit schwammartigen oder fäustlingsartigen Händen oder Füßen – sind ebenfalls häufige Symptome des Apert-Syndroms. Einige Kinder mit Apert-Syndrom haben auch Probleme mit dem Herzen, dem Magen-Darm-Trakt oder dem Harnsystem.

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Apert-Syndrom-Diagnose

Ärzte vermuten das Apert-Syndrom oder ein anderes Kraniosynostose-Syndrom oft schon bei der Geburt aufgrund des Aussehens des Neugeborenen. Mit Hilfe eines Gentests kann das Apert-Syndrom oder eine andere Ursache für die abnorme Schädelbildung in der Regel festgestellt werden.

Behandlungen des Apert-Syndroms

Für das Apert-Syndrom gibt es keine bekannte Heilung. Die wichtigste Behandlung des Apert-Syndroms ist eine Operation zur Korrektur der abnormen Verbindungen zwischen den Knochen.

Im Allgemeinen erfolgt die Operation des Apert-Syndroms in drei Schritten:

1. Lösung der Schädelknochenfusion (Craniosynostose-Release). Ein Chirurg trennt die abnorm verschmolzenen Schädelknochen und ordnet einige von ihnen teilweise neu an. Diese Operation wird in der Regel im Alter zwischen 6 und 8 Monaten durchgeführt.

2. Vorverlagerung des Mittelgesichts. Wenn das Kind mit Apert-Syndrom wächst, werden die Gesichtsknochen erneut falsch ausgerichtet. Ein Chirurg schneidet die Knochen im Kiefer und in den Wangen und bringt sie nach vorne in eine normalere Position. Dieser Eingriff kann jederzeit im Alter zwischen 4 und 12 Jahren durchgeführt werden. Insbesondere bei einer Vorverlagerung des Mittelgesichts in jungen Jahren können weitere Korrektureingriffe erforderlich sein.

3. Korrektur von weit auseinanderliegenden Augen (Hypertelorismus-Korrektur). Ein Chirurg entfernt einen Knochenkeil im Schädel zwischen den Augen. Der Chirurg bringt die Augenhöhlen näher zusammen und kann auch den Kiefer anpassen.

Andere Behandlungen des Apert-Syndroms umfassen:

• Augentropfen tagsüber und Augensalbe für die Nacht; diese Tropfen können das gefährliche Austrocknen der Augen verhindern, das beim Apert-Syndrom auftreten kann.

• Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP); ein Kind mit Apert-Syndrom und obstruktiver Schlafapnoe kann nachts eine Maske tragen, die an ein kleines Gerät angeschlossen ist. Das Gerät erzeugt einen Druck, der die Atemwege des Kindes im Schlaf offen hält.

• Antibiotika. Kinder mit Apert-Syndrom neigen zu bakteriell bedingten Ohr- und Nasennebenhöhlenentzündungen, die eine Antibiotikatherapie erfordern.

• Chirurgische Tracheotomie oder Einsetzen eines Atemschlauchs in den Hals; diese Operation kann bei Kindern mit schwerer obstruktiver Schlafapnoe aufgrund des Apert-Syndroms durchgeführt werden.

• Chirurgisches Einsetzen von Ohrschläuchen (Myringotomie) bei Kindern mit wiederholten Ohrinfektionen aufgrund des Apert-Syndroms

Andere Operationen können für bestimmte Kinder mit Apert-Syndrom von Vorteil sein, je nach dem individuellen Muster der Probleme bei der Bildung des Gesichtsknochens.

Apert-Syndrom Prognose

Bei Kindern mit Apert-Syndrom ist in der Regel eine Operation zur Freilegung der Schädelknochen erforderlich, damit sich das Gehirn normal entwickeln kann. Je älter ein Kind ist, bevor diese Operation durchgeführt wird, desto geringer ist die Chance, normale intellektuelle Fähigkeiten zu erreichen. Selbst bei einer frühzeitigen Operation können jedoch bestimmte Gehirnstrukturen schlecht entwickelt bleiben.

Im Allgemeinen haben Kinder, die von ihren Eltern aufgezogen werden, eine bessere Chance, normale intellektuelle Fähigkeiten zu erreichen. Etwa vier von zehn Kindern mit Apert-Syndrom, die in einem gesunden familiären Umfeld aufwachsen, erreichen einen normalen Intelligenzquotienten (IQ). Von den Kindern mit Apert-Syndrom, die in Heimen untergebracht sind, erreicht nur etwa eines von 18 einen normalen IQ. In einer Studie besuchten drei von 136 Kindern mit Apert-Syndrom schließlich eine Hochschule.

Kinder mit Apert-Syndrom und anderen ähnlichen Erkrankungen, die einen normalen IQ haben, scheinen kein erhöhtes Risiko für Verhaltensstörungen oder emotionale Probleme zu haben. Allerdings benötigen sie möglicherweise zusätzliche soziale und emotionale Unterstützung, um mit ihrer Erkrankung zurechtzukommen. Kinder mit Apert-Syndrom, die einen niedrigeren IQ aufweisen, haben häufig Verhaltens- und emotionale Probleme.

Bei Kindern mit Apert-Syndrom kann es große Unterschiede geben, manche sind schwer, andere nur leicht betroffen. Experten sind sich nicht sicher, warum ein und dieselbe Genmutation zu solchen Unterschieden in der Prognose eines Kindes mit Apert-Syndrom führen kann.

Auch die Lebenserwartung ist bei Kindern mit Apert-Syndrom unterschiedlich. Diejenigen mit Apert-Syndrom, die die Kindheit überleben und keine Herzprobleme haben, haben wahrscheinlich eine normale oder nahezu normale Lebenserwartung. Die Lebenserwartung verbessert sich wahrscheinlich aufgrund von Fortschritten bei den Operationstechniken und der Nachsorge.

Der Arzt erklärt die häufigsten Ursachen für Verstopfung bei Kleinkindern und wie man sie behandelt.

Selbst etwas so Einfaches wie der Gang zur Toilette kann schwierig werden. Während einige Kleinkinder jeden Tag wie ein Uhrwerk auf die Toilette gehen, können andere Kinder zwei, drei oder sogar mehr Tage ohne Stuhlgang auskommen.

Der Anblick einer leeren Toilette Tag für Tag kann Eltern in Panik versetzen, aber Verstopfung bei Kleinkindern ist in der Regel kein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung. Meistens liegt die Ursache in einem Problem, das leicht zu lösen ist, z. B. in der Ernährung oder im Ignorieren des Stuhldrangs.

Woher wissen Sie also, ob häufige Toilettengänge bei Ihrem Kind normal sind oder ob Sie wirklich ein verstopftes Kleinkind haben? Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wann Verstopfung bei Kleinkindern ein Problem ist und wie Sie es behandeln können.

Ist mein Kleinkind verstopft?

Ein durchschnittliches Kleinkind (wenn es so etwas gibt) hat einmal am Tag Stuhlgang. Ein Kind, das weniger als dreimal pro Woche Stuhlgang hat (oder seltener als sonst) und dessen Stuhl hart ist und sich nur schwer ausscheiden lässt, leidet in der Regel an Verstopfung. Laut der American Academy of Pediatrics kann auch jedes Kind, dessen Stuhl groß, hart und trocken ist und das Schmerzen beim Stuhlgang, Verschmutzungen zwischen den Stuhlgängen oder Blut an der Außenseite des Stuhls hat, an Verstopfung leiden.

Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Ihr Kind einen Anfall von Verstopfung hat – das ist völlig normal und kommt hin und wieder vor. Wenn die Verstopfung Ihres Kindes jedoch zwei Wochen oder länger andauert, spricht man von chronischer Verstopfung, und Sie sollten Ihren Kinderarzt aufsuchen.

Ihr Arzt wird Sie vielleicht bitten, den Stuhlgang Ihres Kindes zu beobachten – wie oft er auftritt, wie groß und hart er ist und ob sich Blut im Stuhl Ihres Kindes befindet. Achten Sie auch auf andere Symptome, die im Zusammenhang mit Verstopfung auftreten können, wie z. B:

• Magenschmerzen

• Blähungen

• Übelkeit

• Appetitlosigkeit

• Allgemeine Launenhaftigkeit

• Weinen oder Schreien beim Stuhlgang

• Vermeiden der Toilette (Anzeichen dafür sind z. B. Zusammenpressen des Gesäßes, Überkreuzen der Beine, Rotwerden, Schwitzen oder Weinen)

• Schlieren oder flüssige Stuhlreste in der Windel oder Unterwäsche (Verschmutzung)

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Was verursacht Verstopfung bei Kleinkindern?

Es gibt viele Ursachen für Verstopfung bei Kleinkindern, von der Ernährung bis zu Medikamenten. Hier sind ein paar der häufigsten Ursachen:

In vielen Fällen ist die Ursache für Verstopfung bei Kleinkindern eine Ernährung, die zu viele verarbeitete Lebensmittel, Milchprodukte und Süßigkeiten enthält und zu wenig Ballaststoffe (wie Vollkornprodukte, Obst und Gemüse). Eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr kann ebenfalls zu Verstopfung führen, da der Stuhlgang dadurch härter wird. Auch eine Ernährungsumstellung – z. B. wenn Ihr Kind von Mutter- oder Folgemilch auf Kuhmilch umgestellt wird oder neue Lebensmittel zu sich nimmt – kann den Stuhlgang beeinträchtigen.

Ein durchschnittliches 2-jähriges Kind ist viel mehr daran interessiert, mit Spielzeug zu spielen, als auf die Toilette zu gehen. Manchen Kindern ist es peinlich oder sie haben Angst, auf die Toilette zu gehen, besonders wenn es sich um eine öffentliche Toilette handelt. Kleinkinder, die gegen das Toilettentraining rebellieren, drücken ihren Machtkampf manchmal dadurch aus, dass sie sich weigern, auf die Toilette zu gehen.

Kleinkinder mit Verstopfung, die in der Vergangenheit schmerzhaften Stuhlgang hatten, vermeiden es manchmal, auf die Toilette zu gehen, weil sie Angst haben, dass es wieder wehtun könnte. Die Nichtbenutzung der Toilette kann zu einem unangenehmen Kreislauf werden. Der Stuhl beginnt sich im unteren Teil des Darms zu stauen, wird größer und härter, bis er noch schwieriger und schmerzhafter zu entleeren ist.

Wenn man in den Urlaub fährt und von der gewohnten Toilette entfernt ist, wollen manche Kleinkinder nicht mehr auf die Toilette gehen.

Bewegung hilft bei der Bewegung der Nahrung durch den Verdauungsprozess.

Veränderungen des Appetits aufgrund eines Magen-Darm-Infekts oder einer anderen Krankheit können die Ernährung Ihres Kindes beeinträchtigen und zu Verstopfung führen.

Einige Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel können zu Verstopfung bei Kleinkindern führen, z. B. hochdosierte Eisenpräparate oder narkotische Schmerzmittel. Das niedrig dosierte Eisen in der Babynahrung verursacht keine Verstopfung.

In seltenen Fällen kann ein anatomisches Problem mit dem Darm, dem Anus oder dem Rektum chronische Verstopfung verursachen. Zerebralparese und andere Störungen des Nervensystems können ebenfalls die Fähigkeit eines Kindes, auf die Toilette zu gehen, beeinträchtigen.

Behandlungen für Verstopfung bei Kleinkindern

Wenn Verstopfung bei Kleinkindern ein Problem ist, können Sie eines dieser Mittel ausprobieren:

Um den Stuhl weicher zu machen und den Stuhlgang zu erleichtern, sollten Sie Ihrem Kind täglich mehr milchfreie Flüssigkeit und Ballaststoffe zuführen. Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören Obst und Fruchtsäfte, die Sorbit enthalten (Pflaume, Mango, Birne), Gemüse (Brokkoli, Erbsen), Bohnen sowie Vollkornbrot und -getreide. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Verstopfung begünstigen können, wie fettreiche und ballaststoffarme Lebensmittel. Begrenzen Sie die Menge an Milch auf 16 Unzen pro Tag.

Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kleinkind mindestens 30 bis 60 Minuten pro Tag draußen spielt. Die Bewegung des Körpers hält auch den Darm in Bewegung.

Ermutigen Sie Ihr Kind, regelmäßig auf die Toilette zu gehen, vor allem nach den Mahlzeiten und wann immer es den Drang verspürt, zu gehen. Lassen Sie Ihr Kind mindestens 10 Minuten am Stück sitzen. Stellen Sie einen kleinen Hocker unter die Füße Ihres Kindes – die Hebelwirkung hilft ihm beim Pressen. Belohnen Sie Ihr Kind, wenn es die Toilette benutzt, mit einer besonderen Geschichte oder einem Aufkleber, damit es eine positive Erfahrung wird.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Medikamente zur Behandlung der Verstopfung Ihres Kindes empfehlen, vor allem, wenn sie chronisch ist. Möglicherweise müssen Sie auch das Absetzen oder die Änderung eines Medikaments besprechen, das Ihr Kind einnimmt, wenn dieses die Verstopfung verursacht.

Der Arzt erklärt die Piaget’schen Entwicklungsstufen und wie sie sich in der geistigen Entwicklung Ihres Kindes widerspiegeln.

Die Entwicklungsstufen von Piaget sind Teil einer Theorie über die Phasen der normalen intellektuellen Entwicklung vom Säuglings- bis zum Erwachsenenalter. Dazu gehören Denken, Urteilen und Wissen. Die Stufen wurden nach dem Psychologen und Entwicklungsbiologen Jean Piaget benannt, der die intellektuelle Entwicklung und die Fähigkeiten von Säuglingen, Kindern und Teenagern aufgezeichnet hat.

Die vier Stufen der intellektuellen (oder kognitiven) Entwicklung nach Piaget sind:

• Sensomotorisch. Geburt bis zum Alter von 18-24 Monaten

• Präoperational. Kleinkindalter (18-24 Monate) bis frühe Kindheit (Alter 7)

• Konkret operativ. Alter 7 bis 11 Jahre

• Formal operativ. Adoleszenz bis zum Erwachsenenalter

Piaget räumte ein, dass einige Kinder die einzelnen Phasen in einem anderen Alter als dem oben angegebenen durchlaufen können. Er sagte auch, dass manche Kinder zu einem bestimmten Zeitpunkt Merkmale von mehr als einer Stufe aufweisen können.

Aber er betonte, dass:

• Die kognitive Entwicklung folgt immer dieser Abfolge.

• Stufen können nicht übersprungen werden.

• Jede Stufe ist gekennzeichnet durch neue intellektuelle Fähigkeiten und ein komplexeres Verständnis der Welt.

Piagets Theorie aus dem Jahr 1936 war bahnbrechend, denn er stellte fest, dass das Gehirn von Kindern ganz anders funktioniert als das von Erwachsenen. Vor seiner Theorie glaubten viele, dass Kinder noch nicht in der Lage seien, so gut zu denken wie Erwachsene.

Einige Experten sind mit seiner Vorstellung von Stufen nicht einverstanden. Stattdessen sehen sie die Entwicklung als kontinuierlich an. Ein weiterer Kritikpunkt ist, dass Piaget nicht berücksichtigt hat, wie die Kultur und das soziale Umfeld eines Kindes seine Entwicklung beeinflussen.

Sensomotorisches Stadium

Nach Piaget nehmen Säuglinge in den frühen Stadien nur das wahr, was sich direkt vor ihnen befindet. Sie konzentrieren sich auf das, was sie sehen, was sie tun, und auf physische Interaktionen mit ihrer unmittelbaren Umgebung.

Da sie noch nicht wissen, wie die Dinge reagieren, experimentieren sie ständig. Sie schütteln oder werfen Dinge, stecken sie in den Mund und lernen die Welt durch Ausprobieren kennen. Zu den späteren Stadien gehört zielgerichtetes Verhalten, das zu einem gewünschten Ergebnis führt.

Im Alter zwischen 7 und 9 Monaten beginnen Säuglinge zu erkennen, dass ein Objekt existiert, auch wenn sie es nicht mehr sehen können. Dieser wichtige Meilenstein – bekannt als Objektpermanenz – ist ein Zeichen dafür, dass sich das Gedächtnis entwickelt.

Nachdem Säuglinge zu krabbeln, zu stehen und zu gehen beginnen, führt ihre zunehmende körperliche Beweglichkeit zu einer verstärkten kognitiven Entwicklung. Gegen Ende der sensomotorischen Phase (18-24 Monate) erreichen Säuglinge einen weiteren wichtigen Meilenstein – die frühe Sprachentwicklung, ein Zeichen dafür, dass sie einige symbolische Fähigkeiten entwickeln.

Präoperationales Stadium

In dieser Phase (Kleinkind bis 7. Lebensjahr) sind kleine Kinder in der Lage, über Dinge symbolisch zu denken. Ihr Sprachgebrauch wird reifer. Sie entwickeln auch ein Gedächtnis und eine Vorstellungskraft, die es ihnen ermöglicht, den Unterschied zwischen Vergangenheit und Zukunft zu verstehen und sich in der Fantasie zu bewegen.

Ihr Denken beruht jedoch auf Intuition und ist noch nicht völlig logisch. Komplexere Konzepte wie Ursache und Wirkung, Zeit und Vergleich können sie noch nicht begreifen.

Konkret-operative Stufe

Zu diesem Zeitpunkt zeigen Kinder im Grundschulalter und in der Vorpubertät – im Alter von 7 bis 11 Jahren – logisches, konkretes Denken.

Das Denken der Kinder konzentriert sich weniger auf sich selbst. Sie sind sich zunehmend der äußeren Ereignisse bewusst. Sie beginnen zu begreifen, dass ihre eigenen Gedanken und Gefühle einzigartig sind und möglicherweise nicht von anderen geteilt werden oder nicht einmal Teil der Realität sind.

Aber in dieser Phase können die meisten Kinder noch nicht abstrakt oder hypothetisch denken.

Formal-operationales Stadium

Jugendliche, die diese vierte Stufe der intellektuellen Entwicklung erreichen – in der Regel ab 11 Jahren – sind in der Lage, Symbole für abstrakte Konzepte wie Algebra und Wissenschaft zu verwenden. Sie können systematisch über Dinge nachdenken, Theorien aufstellen und Möglichkeiten in Betracht ziehen. Sie können auch über abstrakte Beziehungen und Konzepte wie Gerechtigkeit nachdenken.

Obwohl Piaget an ein lebenslanges intellektuelles Wachstum glaubte, bestand er darauf, dass die formal-operationale Stufe die letzte Stufe der kognitiven Entwicklung ist. Er sagte auch, dass die weitere intellektuelle Entwicklung bei Erwachsenen vom Aufbau von Wissen abhängt.

Konzepte der Piaget’schen Entwicklungsstadien

Neben den Entwicklungsstufen gibt es in Piagets Theorie noch einige andere wichtige Konzepte.

Schemata sind Denkprozesse, die im Wesentlichen Bausteine des Wissens sind. Ein Baby weiß zum Beispiel, dass es eine Saugbewegung machen muss, um zu essen. Das ist ein Schema.

Assimilation bedeutet, dass Sie Ihre bestehenden Schemata verwenden, um eine neue Situation oder ein neues Objekt zu interpretieren. Ein Kind, das zum ersten Mal ein Stinktier sieht, könnte es zum Beispiel für eine Katze halten.

Akkommodation bedeutet, dass man ein Schema ändert oder ein neues Schema entwickelt, um neue Informationen zu verarbeiten. Das Kind akkommodiert, wenn es versteht, dass nicht alle pelzigen, vierbeinigen Kreaturen Katzen sind.

Das Gleichgewicht tritt ein, wenn man in der Lage ist, die meisten der neuen Informationen, die man lernt, durch Assimilation zu verarbeiten. Man fügt also nicht ständig neue Schemata hinzu.

Verwendung der Piaget’schen Entwicklungsstadien

Die Theorie von Piaget hat die Erziehung und das Elternsein beeinflusst. Hier sind einige praktische Möglichkeiten, wie Lehrer und Eltern seine Ideen umsetzen können:

• Denken Sie daran, dass Kinder oft am besten lernen, indem sie etwas tun, anstatt darüber zu hören. Das Lösen von Problemen kann nicht gelehrt werden. Es muss entdeckt werden.

• Der Prozess des Lernens ist genauso wichtig (oder wichtiger) als das Endergebnis.

• Versuchen Sie nicht, einem Kind etwas beizubringen, wozu es noch nicht bereit ist. Nach Piagets Stufen müssen Kinder eine Stufe beherrschen, bevor sie zur nächsten übergehen.

• Kinder lernen voneinander genauso viel wie von ihren Eltern oder Lehrern. Geben Sie ihnen Projekte, die sie gemeinsam durchführen können, sowie individuelle Aufgaben.