Arzt sagt Ihnen

Die wirksamsten Übungen zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels.

Vielleicht haben Sie schon gehört, dass Bewegung eine der besten Möglichkeiten ist, Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Aber wie funktioniert das? Und welche Art von Bewegung ist am effektivsten?

Der Zusammenhang zwischen Bewegung und Cholesterin

Die Forscher sind sich nicht ganz sicher, wie Bewegung den Cholesterinspiegel senkt, aber sie beginnen, eine klarere Vorstellung davon zu haben. „Viele Menschen, sogar viele Ärzte, gehen davon aus, dass Bewegung den Cholesterinspiegel senkt“, sagt Dr. Amit Khera, Direktor des Programms für präventive Kardiologie der University of Texas, Southwestern, Medical Center. „Aber bis vor kurzem waren sich die meisten von uns nicht sicher, was genau der Zusammenhang ist“.

Eine Möglichkeit, den Cholesterinspiegel zu senken, besteht darin, das Gewicht zu reduzieren – oder zu halten -. Übergewicht erhöht tendenziell die Menge an Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL) im Blut, die mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht werden.

Ein Teil der Verwirrung über die Wirkung von Bewegung auf den Cholesterinspiegel rührt daher, dass sich die meisten frühen Cholesterinstudien sowohl auf Bewegung als auch auf eine veränderte Ernährung konzentrierten, so dass es schwierig war, herauszufinden, welcher dieser Faktoren tatsächlich den Unterschied ausmachte. In neueren Studien wurde jedoch die Wirkung der körperlichen Betätigung allein genauer untersucht, so dass sich der Zusammenhang zwischen Bewegung und Cholesterinspiegel besser beurteilen lässt.

Die Forscher gehen heute davon aus, dass mehrere Mechanismen beteiligt sind. Erstens stimuliert Sport Enzyme, die dazu beitragen, LDL aus dem Blut (und den Blutgefäßwänden) zur Leber zu transportieren. Von dort aus wird das Cholesterin in Galle (zur Verdauung) umgewandelt oder ausgeschieden. Je mehr Sie sich also bewegen, desto mehr LDL scheidet Ihr Körper aus.

Zweitens erhöht Bewegung die Größe der Proteinpartikel, die das Cholesterin durch das Blut transportieren. (Die Kombination aus Proteinpartikeln und Cholesterin wird als „Lipoproteine“ bezeichnet; es sind die LDL, die mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht werden). Einige dieser Partikel sind klein und dicht, andere sind groß und flauschig. „Die kleinen, dichten Partikel sind gefährlicher als die großen, flauschigen, weil die kleineren sich in die [Auskleidung des Herzens und der Blutgefäße] einklemmen und sich dort festsetzen können“, sagt Khera. „Aber jetzt scheint es, dass Sport die Größe der Proteinpartikel erhöht, die sowohl gute als auch schlechte Lipoproteine tragen.“

Wie viel Bewegung ist nötig, um den Cholesterinspiegel zu senken?

Wie viel Bewegung genau nötig ist, um den Cholesterinspiegel zu senken, ist Gegenstand einiger Diskussionen. Im Allgemeinen empfehlen die meisten Organisationen des öffentlichen Gesundheitswesens mindestens 30 Minuten mäßige bis kräftige Bewegung pro Tag, z. B. Gehen, Joggen, Radfahren oder Gartenarbeit.

Eine Studie aus dem Jahr 2002, die von Forschern des Duke University Medical Center durchgeführt wurde, ergab jedoch, dass intensiveres Training tatsächlich besser zur Senkung des Cholesterinspiegels beiträgt als moderates Training. In einer Studie mit übergewichtigen, sitzenden Menschen, die ihre Ernährung nicht änderten, fanden die Forscher heraus, dass diejenigen, die sich mäßig bewegten (das Äquivalent von 12 Meilen Gehen oder Joggen pro Woche), ihren LDL-Spiegel etwas senken konnten. Bei denjenigen, die sich intensiver bewegten (das Äquivalent von 20 Meilen Jogging pro Woche), sank der Wert sogar noch stärker.

Diejenigen, die kräftig trainierten, erhöhten auch ihren Anteil an High-Density-Lipoprotein (HDL) – die „gute“ Art von Lipoprotein, die tatsächlich hilft, Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. „Wir haben herausgefunden, dass ein hohes Maß an intensiver körperlicher Betätigung erforderlich ist, um den HDL-Wert signifikant zu verändern“, sagt Dr. William Kraus, Assistenzprofessor für Medizin in Duke und Hauptautor der Studie. „Einfaches Gehen ist nicht genug.

Den Ergebnissen von Kraus zufolge war mäßige Bewegung zwar nicht so wirksam bei der Senkung des LDL und der Erhöhung des HDL, verhinderte aber einen Anstieg des Cholesterinspiegels.

Fazit? Etwas Bewegung ist besser als gar keine; mehr Bewegung ist besser als etwas.

Wie viel hilft es?

Wie stark sich Bewegung auf den Cholesterinspiegel auswirkt, ist ebenfalls umstritten. „Wir haben festgestellt, dass die Menschen, die am meisten profitieren, die schlechtesten Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten haben“, sagt Dr. Roger Blumenthal, Leiter des Ciccarone Preventive Cardiology Center an der Johns Hopkins University. „Einige dieser Menschen reduzieren ihr LDL um 10-15 % und erhöhen ihr HDL um 20 %.“

Erste Schritte

Wenn Sie noch nicht regelmäßig trainieren, ist es wichtig, langsam anzufangen. Gehen Sie auf jeden Fall zu Ihrem Arzt, damit er Ihre aktuelle kardiovaskuläre Gesundheit beurteilen kann. Das kann eine Blutuntersuchung oder ein Laufbandtest sein, um festzustellen, wie Ihr Herz auf Bewegung reagiert).

Sobald Sie mit dem Training beginnen können, befolgen Sie die folgenden Richtlinien:

• Wählen Sie eine Sportart, die Sie 10-20 Minuten am Stück mit mindestens mäßiger Intensität ausüben können (z. B. Spazierengehen, Radfahren, Schwimmen, Joggen oder ein Trainingsgerät mit niedriger Geschwindigkeit).

• Beachten Sie, dass die Intensität zwar mäßig sein kann, das „Trainingsvolumen“, d. h. die Zeit, die Sie mit dem Training verbringen, jedoch ziemlich hoch sein muss. Die American Heart Association empfiehlt 30 Minuten körperliche Aktivität pro Tag bzw. 60 Minuten pro Tag, wenn Sie gleichzeitig versuchen, Gewicht zu verlieren. Denken Sie daran: Sie können sich bei Bedarf in 10-Minuten-Schritten bewegen, solange sich die 30 Minuten am Ende des Tages summieren.

• Suchen Sie sich eine Aktivität, die Ihnen Spaß macht, sei es, mit dem Hund spazieren zu gehen, mit den Kindern Fangen zu spielen, im Schwimmbad Runden zu schwimmen oder mit dem Fahrrad durch die Gemeinde zu fahren. Es kann auch hilfreich sein, sich einen Sportkameraden zu suchen, der Sie moralisch unterstützt und mit dem das Training mehr Spaß macht.

• Noch besser ist es, mehrere Aktivitäten zu finden, die Ihnen Spaß machen, damit Sie Ihre Routine variieren können. So trainieren Sie mehr als nur eine Muskelgruppe und haben Spaß an unterschiedlichen Trainingsumgebungen.

Natürlich ist Bewegung allein noch kein Garant für einen niedrigen Cholesterinspiegel. Genetik, Gewicht, Alter, Geschlecht und Ernährung tragen alle zum Cholesterinprofil eines Menschen bei. Der wirksamste Weg zu einem gesunden Cholesterinspiegel ist die Umstellung der Ernährung und gegebenenfalls die Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten.

Bewegung hat jedoch viele Vorteile, die über die Senkung des Cholesterinspiegels hinausgehen. Es hat sich gezeigt, dass Bewegung die Knochen stärkt, das Risiko von Krebs, Diabetes, Schlaganfall und Fettleibigkeit verringert und die Stimmung verbessert. „Selbst wenn die Verbesserungen Ihres Cholesterinprofils bescheiden sind, gibt es viele, viele andere Vorteile“, sagt Blumenthal.

Es gibt mehrere Faktoren, die zu einem hohen Cholesterinspiegel beitragen – einige sind kontrollierbar, andere nicht. Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel.

Unkontrollierbare Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel

• Geschlecht: Nach der Menopause steigt der LDL-Cholesterinspiegel („schlechtes“ Cholesterin) der Frau und damit auch ihr Risiko für Herzerkrankungen.

• Alter: Ihr Risiko kann mit zunehmendem Alter steigen. Männer, die 45 Jahre oder älter sind, und Frauen, die 55 Jahre oder älter sind, haben ein höheres Risiko für hohe Cholesterinwerte und Herzkrankheiten.

• Familiäre Vorbelastung: Ihr Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel kann erhöht sein, wenn ein Vater oder Bruder einen hohen Cholesterinspiegel oder eine frühe Herzerkrankung (vor dem 55. Lebensjahr) hatte oder eine Mutter oder Schwester eine frühe Herzerkrankung (vor dem 65. Lebensjahr) hatte. Sie können auch eine genetische Erkrankung namens familiäre Hypercholesterinämie (FH) vererben, die bereits in jungen Jahren zu hohen LDL-Werten führt. Sie ist zwar selten, kann sich aber unbehandelt mit der Zeit verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie sich auf FH testen lassen sollten.

Zu den kontrollierbaren Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel gehören:

• Ernährung: Transfette, gesättigte Fette, Zucker und (in geringerem Maße) Cholesterin in der Nahrung erhöhen den Gesamtcholesterinspiegel und den LDL-Cholesterinspiegel.

• Gewicht: Übergewicht kann dazu führen, dass Ihr LDL-Cholesterinspiegel ansteigt und Ihr HDL-Spiegel sinkt… Hoher Blutdruck kann ein Zeichen dafür sein, dass Ihr Gewicht ansteigt.

• Körperliche Aktivität/Bewegung: Erhöhte körperliche Aktivität hilft, den LDL-Cholesterinspiegel zu senken und den HDL-Cholesterinspiegel (das „gute“ Cholesterin) zu erhöhen. Außerdem hilft es Ihnen, Gewicht zu verlieren.

• Rauchen: Rauchen schädigt die Blutgefäße, so dass sich dort leichter Fettablagerungen bilden können. Außerdem senkt es den HDL-Wert (das gute Cholesterin). Fragen Sie Ihren Arzt oder suchen Sie im Internet nach Möglichkeiten, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können. Die CDC-Website zum Thema Rauchen ist eine gute Anlaufstelle.

• Typ-2-Diabetes: Studien zeigen, dass Typ-2-Diabetes die Werte des guten Cholesterins (HDL) senken und die Triglyzeride, eine andere Art von Cholesterin, erhöhen kann. Schlechte Ernährung und mangelnde körperliche Bewegung sind zwei der Hauptursachen für diese Krankheit.

• Bluthochdruck: Bluthochdruck ist zwar nicht die Ursache für einen hohen Cholesterinspiegel, tritt aber häufig bei Menschen mit Bluthochdruck auf. Das liegt daran, dass beide Erkrankungen viele der gleichen Risikofaktoren wie Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung, Alterung und Fettleibigkeit aufweisen können. Und beide Erkrankungen sind Risikofaktoren für Herzkrankheiten, die die meisten Todesfälle durch hohen Cholesterinspiegel verursachen.

Cholesterinspiegel kontrollieren, kennen Sie Ihre Cholesterinwerte?

Kennen Sie Ihre Cholesterinwerte?

Experten sind sich einig, dass aggressivere Vorsorgeuntersuchungen Herzkrankheiten verringern können

Von Hong Mautz Medizinisch geprüft von Charlotte E. Grayson Mathis,?MD Aus dem Arztarchiv

Viele Studien zeigen, dass Menschen mit hohen Cholesterinwerten mit cholesterinsenkenden Medikamenten behandelt werden sollten, dies aber nicht tun. Und die im letzten Jahr veröffentlichten Richtlinien haben die Messlatte noch weiter gesenkt, indem sie mehr Menschen als Menschen mit hohen Cholesterinwerten einstufen, die für eine cholesterinsenkende Behandlung in Frage kommen.

Nach Angaben der American Heart Association (AHA) haben mehr als 100 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten einen grenzwertig hohen Cholesterinspiegel (über 200), und fast 40 Millionen Erwachsene haben einen hohen Cholesterinspiegel (über 240). Hohe Cholesterinwerte stehen in engem Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten, die mit etwa 500.000 Todesfällen pro Jahr die häufigste Todesursache bei Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten sind.

Die 2001 veröffentlichten Richtlinien des National Cholesterol Education Program (NCEP) konzentrieren sich auf die Vorbeugung von Herzkrankheiten durch die Senkung des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegels (LDL, das „schlechte“ Cholesterin) mit Hilfe von Lebensstiländerungen und Medikamenten. Die alten Richtlinien aus dem Jahr 1993 konzentrierten sich auf den Gesamtcholesterinspiegel einer Person, der sowohl das LDL- als auch das High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL, das „gute“ Cholesterin) umfasst.

„Neue Erkenntnisse zeigen zweifelsfrei, dass eine Senkung des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins vorteilhaft ist“, sagt Dr. Scott Grundy, Vorsitzender des Expertengremiums für die Erkennung, Bewertung und Behandlung von hohem Cholesterinspiegel bei Erwachsenen, das die Leitlinien entwickelt hat. „Diese Leitlinien geben den Ärzten Sicherheit, ihre Patienten angemessen zu behandeln.“

20 und älter

Die Richtlinien besagen, dass alle 20-Jährigen und Älteren alle 5 Jahre Blutuntersuchungen zur Messung ihres Lipoproteinprofils durchführen lassen sollten. Ein Lipoproteinprofil gibt Aufschluss über Ihren LDL- und HDL-Cholesterinspiegel sowie Ihren Triglyceridspiegel (ein weiteres Fett im Blut).

Wenn Ihr LDL-Cholesterinspiegel 130 oder mehr beträgt, sollten Sie mit der Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten beginnen und Ihren Lebensstil ändern – z. B. weniger gesättigte Fette und Cholesterin in Ihrer Ernährung zu sich nehmen, abnehmen und mehr Sport treiben -, um einen LDL-Spiegel von weniger als 100 zu erreichen.

Dr. Michael Lauer, Kardiologe an der Cleveland Clinic Foundation in Cleveland, Ohio, sagt, die Richtlinien spiegeln ein besseres Verständnis dafür wider, wie der Umgang mit hohem Cholesterinspiegel Herzerkrankungen vorbeugt.

„Es besteht die Notwendigkeit, Cholesterinstörungen in der Bevölkerung noch aggressiver und aufmerksamer zu behandeln“, sagt er.

Lauer sagt, dass Menschen, die cholesterinsenkende Medikamente einnehmen sollten, dies in der Regel nicht tun. „Das Problem, das wir derzeit haben, ist, dass wir über wirksame Behandlungen und [wirksame Präventionsmethoden] verfügen, die aber nicht genutzt werden“, sagt er.

Risikopatienten

Ronald Krauss, MD, Vorsitzender des AHA Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism, sagt, dass Ärzte mit Hilfe dieser Richtlinien nun besser in der Lage sind, Risikopatienten für Herzerkrankungen zu identifizieren und ihnen die beste Behandlung zukommen zu lassen.

„Ärzte haben jetzt neue Instrumente, um das Risiko ihrer Patienten für Herzkrankheiten oder wiederkehrende Herzkrankheiten besser einschätzen zu können“, sagt Krauss. „Sie werden sehr spezifische Empfehlungen für den Einsatz von Diät und Medikamenten erhalten, um Ziele zu erreichen, die mit dem Risiko ihrer Patienten in Zusammenhang stehen.

Ein Risikobereich, der besondere Aufmerksamkeit verdient, ist die Verteilung des Körperfetts, wie z. B. der „apfelförmige“ Körpertyp (Fett um die Körpermitte), der mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht wurde. Menschen mit einer apfelförmigen Fettverteilung benötigen möglicherweise eine aggressivere Behandlung von grenzwertigem Cholesterin, um ihr Risiko zu senken.

Ein weiteres großes Risiko für Herzerkrankungen ist das so genannte „metabolische Syndrom“. Das metabolische Syndrom ist eine Kombination aus dem Apfeltyp, hohem Blutdruck, einem hohen Triglyceridspiegel, niedrigem HDL-Cholesterin und hohem Blutzucker.

„Insulinresistenz [die Unfähigkeit, das Hormon Insulin zu nutzen] ist für das metabolische Syndrom verantwortlich, das in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen hat, da immer mehr Amerikaner übergewichtig sind“, sagt Krauss. „Die wichtigste Behandlung besteht darin, das Gewicht zu reduzieren und die körperliche Aktivität zu steigern. Es verdient eine aggressive Behandlung.“ Insulinresistenz kann zu Diabetes führen.

Krauss beschreibt die typische Person mit einem grenzwertigen metabolischen Syndrom als einen Mann mit einer Taille von 40 Zoll, einem Triglyceridwert von 180 und einem HDL-Wert von 40. „Diese Person ist vielleicht durch die früheren Richtlinien hindurchgesegelt“, sagt Krauss. „Aber jetzt werden wir diese Person auffangen und ihr das Lipidmanagement bieten, das sie braucht.“

Darüber hinaus besagen die Leitlinien nun, dass Menschen mit Diabetes so behandelt werden sollten, als hätten sie eine Herzerkrankung. In den alten Leitlinien wurde Diabetes lediglich als Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung betrachtet.

Hier finden Sie Antworten von Ärzten auf die häufigsten Fragen zu Cholesterin, Ihrer Gesundheit und Herzkrankheiten.

Cholesterin ist eine wachsartige, fettähnliche Substanz, die natürlich im Körper vorkommt und von der Leber hergestellt wird. Cholesterin ist auch in Lebensmitteln enthalten, die wir essen. Der Mensch braucht Cholesterin, damit der Körper normal funktionieren kann. Cholesterin ist in den Membranen (Wänden) jeder Zelle im Körper vorhanden, einschließlich des Gehirns, der Nerven, der Muskeln, der Haut, der Leber, der Därme und des Herzens.

2) Warum sollte ich mir Gedanken über Cholesterin machen?

Zu viel Cholesterin in Ihrem Körper bedeutet, dass Sie ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie z. B. Herzkrankheiten haben. Wenn Sie zu viel Cholesterin in Ihrem Körper haben, kann sich das Cholesterin in den Wänden der Arterien ablagern, die das Blut zu Ihrem Herzen transportieren. Diese Ablagerungen, die mit der Zeit auftreten, führen dazu, dass weniger Blut und Sauerstoff zum Herzen gelangen. Dies kann zu Brustschmerzen und Herzinfarkten führen. Zu viel Cholesterin kann auch das Risiko eines Schlaganfalls erhöhen.

3) Was ist der Unterschied zwischen „gutem“ und „schlechtem“ Cholesterin?

HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein) wird als „gutes“ Cholesterin bezeichnet. HDL nimmt das „schlechte“ LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) aus dem Blut und verhindert, dass es sich in den Arterien ansammelt. LDL-Cholesterin ist als schlechtes Cholesterin bekannt, weil es zur Entwicklung und Ablagerung von Plaque an den Wänden Ihrer Arterien führt. Das erhöht das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Achten Sie bei einem Cholesterintest darauf, dass Sie die Werte für Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin und LDL-Cholesterin erhalten.

4) Wie viel Cholesterin ist zu viel?

Ärzte empfehlen, den Gesamtcholesterinspiegel unter 200 mg/dL zu halten. Hier ist die Aufschlüsselung:

Weniger als 200

Wünschenswert

200 – 239

Grenzwertig hoch

240 und mehr

Hoch

?

Ein

von 190 oder mehr gilt als ernsthafter Risikofaktor für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere durch verstopfte Arterien verursachte Probleme. In der Vergangenheit konzentrierten sich die Leitlinien auf die Senkung des LDL-Spiegels auf bestimmte „Zielwerte“, die als sicherer galten. Die Senkung des Cholesterinspiegels ist jedoch nur ein Teil einer Gesamtstrategie zur Verringerung Ihres Risikos für Herzerkrankungen.

?

schützt vor Herzkrankheiten, daher ist ein höherer HDL-Wert besser. Ein Wert unter 40 ist niedrig und gilt als Risikofaktor, da er das Risiko für Herzkrankheiten erhöht. HDL-Werte von 60 oder mehr tragen dazu bei, Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu senken.

Ihr Arzt wird zunächst gemeinsam mit Ihnen Ihr aktuelles Risiko bestimmen und dabei Dinge wie Ihr Alter, Ihren Blutdruck und die Tatsache, ob Sie rauchen oder nicht, berücksichtigen. Auf der Grundlage Ihres Risikos wird der Arzt Ihnen dann eine gesunde Lebensweise und möglicherweise Medikamente zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels empfehlen. Ihr Arzt gibt Ihnen jedoch keinen Zielwert vor, sondern empfiehlt Ihnen einen bestimmten Prozentsatz, an dem Sie sich bei der Senkung des Cholesterinspiegels orientieren sollten. Dann werden Sie beide gemeinsam überlegen, welche Möglichkeiten Sie haben, um diesen Prozentsatz zu erreichen

Triglyzeridwerte, die grenzwertig hoch (150-199) oder hoch (200 oder mehr) sind, können bei manchen Menschen eine Behandlung erfordern.

5) Kann ich mein Risiko für Herzkrankheiten senken, wenn ich meinen Cholesterinspiegel senke?

Ihr Risiko für Herzkrankheiten ist geringer, wenn Sie einen niedrigen Gesamtcholesterinspiegel und einen niedrigen LDL-Wert haben. Denken Sie jedoch daran, dass ein höherer HDL-Wert besser ist.

6) Wodurch steigt mein Cholesterinspiegel an?

Der Verzehr von Lebensmitteln wie rotem Fleisch, Vollmilchprodukten und Eigelb kann den Cholesterinspiegel in die Höhe treiben. Übergewicht kann dazu führen, dass das schlechte Cholesterin ansteigt und das gute Cholesterin sinkt. Außerdem steigt bei Frauen nach der Menopause der Wert des schlechten Cholesterins an.

7) Was kann ich tun, um meinen Cholesterinspiegel zu senken?

Sie können Ihren Cholesterinspiegel senken, indem Sie Ihren Lebensstil ändern. Hier sind einige Tipps.

• Essen Sie Lebensmittel mit weniger Fett, gesättigten Fettsäuren und Cholesterin.

• Entfernen Sie die Haut und das Fett von Fleisch, Geflügel und Fisch.

• Essen Sie Lebensmittel, die gebraten, gebacken, geröstet oder pochiert wurden, anstatt sie zu frittieren.

• Essen Sie täglich viel Obst und Gemüse.

• Essen Sie Getreide, Brot, Reis und Nudeln aus Vollkorn, z. B. Vollkornbrot oder Spaghetti.

• Bewegen Sie sich täglich mindestens 30 Minuten lang mäßig bis kräftig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich am sichersten und besten bewegen können.

• Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.

• Hören Sie auf zu rauchen.

• Nehmen Sie Ihre Cholesterinmedikamente wie vom Arzt verschrieben ein.

8) Welche Medikamente werden zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels eingesetzt?

Zu den cholesterinsenkenden Medikamenten gehören:

• Statine

• Ezetimib (Zetia)

• Proprotein-Convertase-Subtilisin-Kexin-Typ 9 (PCSK9)-Inhibitoren

• Gallensäure-Harze

• Niacin

• Fibrate?

Cholesterinsenkende Medikamente sind am wirksamsten, wenn sie mit einer cholesterinarmen Ernährung kombiniert werden.

9) Wenn auf der Verpackung eines Produkts „cholesterinarm“ steht, bedeutet das, dass es fettarm ist?

Nicht unbedingt. Zahlreiche Lebensmittel mit der Aufschrift „cholesterinarm“ können Öle mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten enthalten, die nicht gesund sind. Darüber hinaus können ungesättigte Fette wie Pflanzenöl auch sehr kalorienreich sein. Die Gesamtmenge an Fett in Ihrer Ernährung sollte etwa 20 bis 30 % der täglichen Aufnahme betragen.

10) Ab welchem Alter sollte man seinen Cholesterinspiegel überprüfen lassen?

Es ist wichtig, den Cholesterinspiegel schon in jungen Jahren überprüfen zu lassen, da die Verstopfung der Arterien (Atherosklerose) ein schleichender Prozess ist, der viele Jahre dauert. Der Gesamtcholesterinspiegel sollte ab dem Alter von 20 Jahren mindestens alle fünf Jahre gemessen werden, und noch häufiger, wenn in Ihrer Familie ein hoher Cholesterinspiegel vorkommt.

Hinweis: Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben und Ihr Arzt Ihnen gesagt hat, dass möglicherweise eine genetische Ursache vorliegt, sollten Sie auch Ihre Kinder unter 20 Jahren auf ihren Cholesterinspiegel untersuchen lassen. Sprechen Sie mit den Ärzten Ihrer Kinder über Cholesterin-Tests.

Haben Sie mit hohen Triglyceriden und hohem Cholesterinspiegel zu kämpfen? Tipps vom Profi für den Umgang mit hohen Triglyceriden.

Wahrscheinlich haben Sie schon von Triglyceriden gehört, und wahrscheinlich haben Sie auch gehört, dass konstant hohe Triglyceridwerte im Blut eine schlechte Sache sein können.

Aber was sind Triglyceride eigentlich genau? Warum würde Ihr Arzt den Kopf schütteln, wenn in Ihrem Cholesterinbericht steht, dass Ihre Triglyceride hoch sind? Und was haben sie mit Diabetes und einer Gruppe von besorgniserregenden Symptomen zu tun, die als metabolisches Syndrom bezeichnet werden?

Was sind Triglyceride?

Einfach ausgedrückt, sind Triglyceride Fett. Das heißt, sie sind die Hauptform, in der unser Körper Fett speichert. Das Fettgewebe besteht aus Zellen, die sich mit Triglyceriden füllen.

Triglyceride sind also schlecht, richtig? Nun, normalerweise nicht. In der Tat könnten wir ohne Triglyceride nicht leben. Sie sind das wichtigste Mittel, das uns die Evolution zur Energiespeicherung gegeben hat, sagt Mitchell Lazar, MD, PhD, Direktor des Instituts für Diabetes, Adipositas und Stoffwechsel an der Universität von Pennsylvania.

Bis vor etwa 100 Jahren gab es nicht annähernd so viele Lebensmittel wie heute, und wir verbrauchten bei körperlicher Arbeit viel mehr Kalorien. Daher war es sehr wichtig, dass wir in der Lage waren, den Brennstoff effizient zu speichern, sagt Lazar. Pro Pfund erhalten wir doppelt so viel Energie aus unseren Fettspeichern wie aus den beiden anderen Substanzen, die wir als Energie verbrennen können – Proteine und Zucker.

Aber heute gibt es viel mehr Lebensmittel, wir essen viel mehr davon, und wir bewegen uns nicht mehr so viel wie früher. Daher speichern die meisten von uns deutlich mehr Fett als nötig – in Form von Triglyceriden.

Schädigung und Diabetes

Was ist das Problem bei hohen Triglyceriden? Wenn Triglyceride Fett sind, und Fett ist Energie, speichern wir dann nicht einfach mehr Energie? Leider kann unser Körper diese zusätzliche Energie oft nicht effizient speichern – und manchmal können diese zusätzlichen Fettzellen andere Zellen anziehen, die Probleme für unsere Gesundheit verursachen.

Zum einen neigen Fettzellen dazu, Entzündungszellen anzuziehen, sagt Lazar. Bestimmte Entzündungszellen, so genannte Zytokine, beeinträchtigen die Fähigkeit des Körpers, mit Zucker umzugehen, und erhöhen das Risiko, an Diabetes zu erkranken.

Fett in Form von Triglyceriden neigt auch dazu, sich in anderen Geweben wie der Leber und den Muskeln abzulagern. Dies scheint diese anderen Gewebe dazu zu prädisponieren, mit Zucker nicht richtig umgehen zu können, und erhöht somit wiederum das Risiko, an Diabetes zu erkranken, sagt Lazar.

Begegnung mit dem Metabolischen Syndrom

Hohe Triglyzeridwerte werden häufig mit einer Reihe anderer Erkrankungen in Verbindung gebracht, die zusammen als metabolisches Syndrom bezeichnet werden – eine Gruppe von Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Typ-2-Diabetes. Dazu gehören:

• Fettleibigkeit, insbesondere übermäßiges Fettgewebe in und um den Bauch

• Hoher Blutdruck

• Erhöhter Blutzucker (Prä-Diabetes oder gestörte Glukosetoleranz)

• Hohe Konzentrationen von Entzündungsproteinen im Blut

Hohe Triglyceride können auch einen niedrigen Spiegel von Lipoproteinen hoher Dichte (HDL) bedeuten – dem guten Cholesterin. Wir wissen nicht, wie HDL vor Krankheiten wie Herzkrankheiten und Diabetes schützt, aber wir wissen, dass es das tut, sagt Ginsburg. Und hohe Triglyzeride bedeuten weniger HDL.

Gleichzeitig können sie eine Art Kombinationspaket mit Low-Density-Lipoproteinen (LDL), dem schlechten Cholesterin, bilden, was zu einer verstärkten Plaquebildung in den Herzarterien führt und das Risiko einer Herzerkrankung weiter erhöht.

Kennen Sie Ihre Werte

Wie hoch sollten Ihre Triglyzeridwerte sein? Normale Triglyzeride liegen bei 150 oder darunter. Jeder Wert, der dauerhaft darüber liegt, gilt als problematisch:

• Grenzwertig hoch

  :

  150 – 199

• Hoch

  :

  200 – 499

• Sehr hoch

  :

  500

Was können Sie also tun, wenn Ihre Triglyceride in die Höhe schießen? Eine Antwort ist sehr einfach und für viele Menschen eine große Herausforderung: Abnehmen durch Ernährung und Bewegung.

Wenn jeder 10 % seines Körpergewichts verlieren und drei- bis viermal pro Woche eine halbe Stunde Sport treiben würde, wäre fast die Hälfte des Problems gelöst, sagt Dr. Henry N. Ginsberg, Irving-Professor für Medizin und Direktor des Irving Institute for Clinical and Translational Research am Columbia University Medical Center in New York. Ja, es gibt eine genetische Veranlagung, aber unabhängig von der genetischen Veranlagung wird sie durch Übergewicht noch verschlimmert.

Was sollte man essen? Nun, in gewisser Hinsicht ist das Was nicht so wichtig wie das Wieviel.

Egal, ob man 100 % Eiweiß oder 100 % Kohlenhydrate isst, wenn man mehr isst, als man verbrennt, bildet man Triglyzeride, sagt Ginsberg. Aber wenn man sich zu 100 % von Fett ernährt, muss sich der Körper nicht einmal besonders anstrengen, um das zu erreichen.

Eine Ernährung mit wenig gesättigten Fetten, Cholesterin und einfachen Kohlenhydraten wird empfohlen, wenn man hohe Triglyceride senken will. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was einfache Kohlenhydrate sind, denken Sie an weiße Lebensmittel wie z. B.:

• Weißer Reis

• Weißbrot

• Normale Kartoffeln

• Nudeln

Diese werden so schnell verdaut und in Zucker umgewandelt, dass man genauso gut Limonade trinken könnte, sagt Ginsburg. Was Sie stattdessen brauchen, sind Kohlenhydrate, die eine Weile brauchen, um absorbiert zu werden – das heißt Ballaststoffe. Versuchen Sie stattdessen diese Lebensmittel:

• Brauner Reis

• Vollkornbrot

• Süßkartoffeln

• Vollkornnudeln

Wenn Ihre Cholesterin- und Triglyceridwerte sehr hoch sind, kann Ihr Arzt Ihnen auch Medikamente verschreiben, um sie zu senken. Bei sehr hohen Werten können die Triglyceride so stark ansteigen, dass andere Probleme wie eine Bauchspeicheldrüsenentzündung auftreten können.

Um Diabetes und dem metabolischen Syndrom vorzubeugen, ist es meiner Meinung nach am wichtigsten, die Kalorienzufuhr im Auge zu behalten. Ihr Ziel sollte es sein, nur so viel zu essen, wie Sie verbrauchen.

Ein Arzt erklärt die Cholesterinwerte und wie sie zu verstehen sind. Erfahren Sie mehr über HDL, LDL, Triglyzeride und mehr.

Wie Sie Ihr Lipid-Panel lesen

Ein Bericht enthält in der Regel die folgenden Punkte, in dieser Reihenfolge:

• Gesamtcholesterin: Ein Schätzwert für das gesamte Cholesterin im Blut (z. B. gutes HDL plus schlechtes LDL). Ein erhöhter Gesamtcholesterinspiegel kann also auf einen hohen Anteil an gutem HDL oder einen hohen Anteil an schlechtem LDL zurückzuführen sein. Es ist also wichtig, die Aufschlüsselung zu kennen.

• Triglyceride: Eine Art von Fett.

• High-Density-Lipoprotein (HDL): Gutes Cholesterin, das zum Schutz vor Herzkrankheiten beiträgt.

• Low-Density-Lipoprotein (LDL): Schlechtes Cholesterin und einer der Hauptverursacher für verstopfte Arterien.

Einige Berichte enthalten auch:

• Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL: Die Menge des Gesamtcholesterins geteilt durch das HDL. Dieser Wert hilft Ärzten bei der Vorhersage des Risikos der Entwicklung von Atherosklerose (Plaquebildung in den Arterien).

• Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL): Eine andere Art von schlechtem Cholesterin, das sich in den Arterien ablagert.

Im Allgemeinen empfehlen Ärzte, dass Sie versuchen, diesen Wert unter 200 mg/dL zu halten. Werte über 200 mg/dL – je nach Aufteilung von LDL und HDL – können bedeuten, dass Sie ein höheres Risiko für Herzerkrankungen haben.

• Wünschenswert: Weniger als 200 mg/dL

• Grenzwertig hoch: 200-239 mg/dL

• Hoch: Über 240 mg/dL

Ein Gesamtcholesterinspiegel von über 240 mg/dL kann das Risiko einer Herzerkrankung verdoppeln.

Low-Density-Lipoprotein ist das schlechte Cholesterin. Stellen Sie sich das „L“ in LDL als „lausig“ vor. Hohe LDL-Werte erhöhen das Risiko von Herzkrankheiten.

Ihr tatsächliches LDL-Ziel hängt davon ab, ob Sie bereits Risikofaktoren für Herzkrankheiten haben, wie z. B. Diabetes oder Bluthochdruck, oder nicht. Im Allgemeinen sind die LDL-Werte jedoch wie folgt:

• Optimal: Weniger als 100 mg/dL

• Nahezu optimal: 100-129 mg/dL

• Grenzwertig hoch: 130-159 mg/dL

• Hoch: 160-189 mg/dL

Auf der Grundlage Ihres Risikos für Herzerkrankungen wird Ihr Arzt mit Ihnen Strategien zur Senkung Ihres LDL-Wertes um einen bestimmten Prozentsatz besprechen. Zu diesen Strategien gehören Änderungen der Lebensweise – einschließlich Ernährungsumstellung und Bewegung – sowie die Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten. Gemeinsam werden Sie und Ihr Arzt entscheiden, welche Strategien für Ihre spezielle Situation geeignet sind.

High-Density-Lipoprotein (HDL) ist das gute Cholesterin. Stellen Sie sich das „H“ in HDL als „gesund“ vor, um diesen Cholesterintyp als den guten zu bezeichnen.

HDL hilft, schlechtes Cholesterin aus dem Blutkreislauf und den Arterien zu transportieren. Es spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Verhinderung verstopfter Arterien. Je höher also der HDL-Wert ist, desto besser.

Im Allgemeinen gilt ein HDL-Wert von 60 mg/dL oder mehr als gut. Ebenso gelten Werte unter 40 mg/dL als Risikofaktor für Herzkrankheiten. Es ist jedoch wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welcher Wert in Ihrem speziellen Fall am besten ist.

Bestimmte Medikamente, darunter Steroide, Blutdruckmedikamente, so genannte Betablocker, und einige Wasserpillen können den HDL-Spiegel beeinträchtigen. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt immer über alle Medikamente Bescheid weiß, die Sie einnehmen.

Triglyceride sind eine Art von Blutfett, das mit Herzkrankheiten und Diabetes in Verbindung gebracht wird. Wenn Sie hohe Triglyceride haben, können auch Ihr Gesamtcholesterin und Ihre LDL-Werte erhöht sein.

• Normal: weniger als 150 mg/dL

• Borderline-Hoch: 150-199 mg/dL

• Hoch: 200-499 mg/dL

• Sehr hoch: 500 mg/dL

Der Lebensstil spielt eine große Rolle für Ihren Triglyzeridspiegel. Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, unkontrollierte Diabetes und Medikamente wie Östrogen, Steroide und einige Aknebehandlungen können zu hohen Triglyceridwerten beitragen. In einigen Fällen können jedoch auch die Gene oder eine Grunderkrankung die Ursache sein.

Dieser Wert wird nicht immer in einem Cholesterinbericht aufgeführt. Manche Ärzte verwenden diesen Wert anstelle des Gesamtcholesterinspiegels, um über einen Ansatz zur Senkung des Cholesterinspiegels zu entscheiden. Die American Heart Association empfiehlt jedoch, sich bei der Festlegung der Behandlung eher auf die tatsächlichen Werte als auf die Verhältnisse zu konzentrieren.

Dies ist eine Art von schlechtem Cholesterin, das den höchsten Anteil an Triglyceriden enthält. Je höher Ihr VLDL-Spiegel ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden.

Der VLDL-Spiegel wird nicht immer in den Cholesterinberichten angegeben. Es gibt keine einfache oder direkte Methode zur Messung des VLDL-Wertes. Die meisten Labors schätzen den VLDL-Wert, indem sie den Triglyzeridwert durch 5 teilen, was jedoch nicht gilt, wenn der Triglyzeridwert über 400 liegt.

Normale VLDL-Werte liegen zwischen 5 und 40 mg/dL.

Was ist Ihr Ziel?

Denken Sie daran, dass Ihr Cholesterinbericht nur einen allgemeinen Richtwert darstellt. Was für Sie normal ist, ist für jemand anderen vielleicht nicht in Ordnung. Ihr Arzt wird alle Ihre Cholesterinwerte zusammen mit Ihren anderen Risikofaktoren betrachten, um eine spezifische Strategie für Sie zu entwickeln.

Ihr Ziel hängt von Ihrem Alter, Ihrer familiären Vorbelastung mit Herzkrankheiten und davon ab, ob Sie andere Risikofaktoren für Herzkrankheiten haben, z. B. Diabetes, Bluthochdruck und Gewichtsprobleme. Die Ergebnisse können sogar je nach dem vom Arzt verwendeten Labor variieren. Bitten Sie immer Ihren Arzt, Ihnen bei der Interpretation der Testergebnisse zu helfen.

Erwachsene ab 20 Jahren sollten ihre Cholesterin- und Triglyzeridwerte alle fünf Jahre überprüfen lassen. Ihr Arzt kann jedoch vorschlagen, dies häufiger zu tun, wenn Sie bestimmte Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit oder eine familiäre Vorbelastung mit Herzkrankheiten haben.

Triglyzeride, ein Fett im Blut, können das Risiko von Leber- und Bauchspeicheldrüsenproblemen erhöhen. Erfahren Sie mehr über Triglycerid-Tests und wie Sie hohe Werte senken können.

Obwohl es sich um ein weit verbreitetes Problem handelt, wissen viele von uns nicht das Geringste über hohe Triglyzeridwerte. In Studien wurden hohe Triglyceridwerte immer wieder mit Herzkrankheiten, Herzinfarkten und Schlaganfällen in Verbindung gebracht, vor allem bei Menschen mit niedrigem „guten“ HDL-Cholesterin und bei Menschen mit Typ-2-Diabetes. Wenn Sie also an Diabetes, Bluthochdruck oder anderen Erkrankungen leiden, die das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Triglyceridwerte kontrollieren wollen.

Die gute Nachricht ist, dass Sie selbst eine Menge tun können, um Ihre Triglyceride zu senken und Ihre Gesundheit zu verbessern.

Finden Sie zunächst heraus, ob Ihre Triglyzeride hoch sind. Dann finden Sie heraus, was Sie dagegen tun können.

Kennen Sie Ihre Triglyzerid-Werte

Mit einem Bluttest, dem so genannten Lipidpanel, werden sowohl Ihre Triglycerid- als auch Ihre Cholesterinwerte überprüft. In der Regel bittet Ihr Arzt Sie, vor dem Test 9-12 Stunden lang zu fasten bzw. nichts anderes als Wasser zu essen oder zu trinken. Es wird Ihnen Blut aus einer Armvene abgenommen. Einige Labors bieten auch Lipidtests an, die nicht nüchtern durchgeführt werden, oder sie nehmen Ihnen Blut aus dem Finger ab.

Die folgenden Werte basieren auf einer Nüchtern-Blutuntersuchung.

• Normal: Weniger als 150 mg/dL

• Grenzwertig: 150 bis 199 mg/dL

• Hoch: 200 bis 499 mg/dL

• Sehr hoch: 500 mg/dL oder mehr

Jeder, der älter als 20 Jahre ist, sollte sich regelmäßig untersuchen lassen, um seinen Cholesterin- und Triglyceridspiegel zu ermitteln, so die American Heart Association.

Warum sind hohe Triglyzeridwerte schlecht?

Sehr hohe Triglyceridwerte werden mit Leber- und Bauchspeicheldrüsenproblemen in Verbindung gebracht.

Studien zeigen jedoch widersprüchliche Ergebnisse über die Rolle hoher Triglyceridwerte und das Risiko von Herzkrankheiten. Nicht alle Experten sind sich einig, dass Triglyceride bei Herzproblemen eine wichtige Rolle spielen.

Hohe Triglyceride treten in der Regel zusammen mit anderen Problemen auf, wie Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit, hohen Werten des „schlechten“ LDL-Cholesterins und niedrigen Werten des „guten“ HDL-Cholesterins. Es ist also schwer, mit Sicherheit zu sagen, welche Probleme allein durch hohe Triglyceridwerte verursacht werden.

Manche Menschen haben zum Beispiel eine genetische Veranlagung, die hohe Triglyceridwerte zu verursachen scheint. Sie haben jedoch kein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten. Dennoch gibt es einige Hinweise darauf, dass hohe Triglyceridwerte allein das Krankheitsrisiko erhöhen. Andere Studien zeigen, dass hohe Triglyceridwerte möglicherweise nur eine untergeordnete Rolle spielen, wenn andere Risiken für Herzkrankheiten berücksichtigt werden.

Mit laufenden Studien wollen die Wissenschaftler herausfinden, ob Medikamente, die die Triglyceride senken, auch das Risiko von Herzerkrankungen verringern.

Insgesamt ist es wichtig, daran zu denken, dass eine Verbesserung der Ernährung und des Lebensstils die Triglyceride und das Gesamtrisiko für Herz- und Blutgefäßprobleme senken kann.

Kontrolle hoher Triglyceridwerte: Änderungen des Lebensstils

Auch wenn die Feststellung hoher Triglyzeridwerte sehr beunruhigend ist, können Sie selbst viel tun, um sie zu senken. Eine Änderung Ihres Lebensstils kann einen großen Nutzen haben. Hier sind einige Vorschläge:

• Bewegen Sie sich mehr: Bewegung kann einen großen Einfluss auf den Triglyzeridspiegel haben. Experten empfehlen, dass sich jeder mindestens fünfmal pro Woche mindestens 30 Minuten lang bewegt. Wenn Sie nicht in Form sind, beginnen Sie langsam. Beginnen Sie mit einem kurzen Spaziergang dreimal pro Woche und steigern Sie sich dann.

• Nehmen Sie etwas Gewicht ab. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, nehmen Sie ein paar Pfunde ab und versuchen Sie, Ihr ideales Körpergewicht zu halten. Bewegung hilft dabei, aber Sie müssen auch auf Ihre Ernährung achten. Der Schlüssel liegt darin, weniger Kalorien zu sich zu nehmen – egal, ob sie aus Fetten, Kohlenhydraten oder Proteinen stammen. Achten Sie auf eine Ernährung, die viel Obst, Gemüse, mageres Eiweiß und fettarme Milchprodukte enthält. Der Verzicht auf zuckerhaltige Lebensmittel wie Limonaden könnte ebenfalls helfen.

• Wählen Sie bessere Fette. Achten Sie mehr auf die Fette, die Sie essen. Essen Sie weniger Lebensmittel mit ungesunden Fetten (in Fleisch, Butter und Käse) und Transfetten (in verarbeiteten Lebensmitteln und Margarine) sowie Cholesterin. Nehmen Sie vermehrt gesunde einfach und mehrfach ungesättigte Fette zu sich, wie sie in Olivenöl, Nüssen und einigen Fischsorten enthalten sind. Studien haben ergeben, dass die Omega-3-Fettsäuren in fettem Fisch – wie Thunfisch, Lachs, Makrele und Sardinen – besonders gut zur Senkung des Triglyceridspiegels geeignet sind. Da auch gesunde Fette viele Kalorien enthalten, sollten Sie diese Lebensmittel in Maßen essen.

• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum. Selbst kleine Mengen Alkohol scheinen den Triglyceridspiegel stark ansteigen zu lassen. Beschränken Sie den Alkoholkonsum auf ein Getränk pro Tag.

Kontrolle hoher Triglyceride: Medizinische Behandlung

Menschen mit einer Herzerkrankung und hohen Triglyzeriden benötigen möglicherweise Medikamente, um ihre Werte zu senken.

• Fibrate können die Triglyceride senken. Sie verbessern auch in geringem Maße den Cholesterinspiegel.

• Fischöl mit Omega-3-Fettsäuren kann helfen, die Triglyceride unter Kontrolle zu halten. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie verschreibungspflichtiges Fischöl verwenden sollten. Omega-3-Fettsäuren aus pflanzlichen Quellen wie Leinsamen können ebenfalls hilfreich sein.

• Niacin (Nicotinsäure) kann die Triglyceride um bis zu 50 % senken. Es ist als rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel und als verschreibungspflichtiges Medikament erhältlich.

Denken Sie daran, dass Sie Ihren Lebensstil verbessern müssen, um gesund zu bleiben und Ihre Triglyceride niedrig zu halten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie einnehmen. Einige gängige Medikamente – wie Betablocker, Antibabypillen und Diuretika – können als Nebenwirkung hohe Triglyzeride verursachen. Es ist möglich, dass eines dieser Medikamente die Ursache für Ihr Problem ist.

Hohe Triglyzeride: Hilfe bekommen

Wenn es um Cholesterin und Triglyceride geht, ist es vielleicht am wichtigsten, sich regelmäßig untersuchen zu lassen.

Gehen Sie zu Ihrem Arzt und lassen Sie sich durchchecken. Wenn Ihre Triglyceride zu hoch sind, können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Behandlungsplan aufstellen – und Sie können einige einfache, aber wirksame Änderungen an Ihrem Lebensstil vornehmen.

Wie oft sollten meine Triglyceride getestet werden?

Wenn Sie ein gesunder Erwachsener sind, sollten Sie alle 4-6 Jahre ein Lipidprofil erstellen lassen. Bei Kindern sollte es mindestens einmal im Alter von 9 bis 11 Jahren und ein weiteres Mal zwischen 17 und 21 Jahren erstellt werden. Wenn Sie Ihre Ernährung umstellen oder Medikamente gegen hohe Cholesterin- oder Triglyceridwerte einnehmen, raten Experten, danach ein Lipidprofil erstellen zu lassen.

Bei einem vollständigen Cholesterintest wird Ihr Blut untersucht, um festzustellen, ob Ihre Cholesterin- und Triglyceridwerte in einem gesunden Bereich liegen.

Wann sollten Sie einen Cholesterin-Test durchführen lassen?

Wenn Sie 20 Jahre alt sind, sollten Sie sich alle fünf Jahre untersuchen lassen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Cholesterinspiegel häufiger testen lassen, wenn Sie:

• ein Mann über 45 sind.

• Sie sind eine Frau über 50.

• einen Cholesterinspiegel von mehr als 200 haben.

• Einen niedrigen Wert des guten HDL-Cholesterins von weniger als 40 mg/dL bei Männern oder weniger als 50 mg/dL bei Frauen haben.

• Sie sind übergewichtig, haben Bluthochdruck oder eine andere Erkrankung, die Ihr Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel erhöht.

• Sie werden wegen eines hohen Cholesterinspiegels behandelt.

Wie sollten Sie sich vorbereiten?

Möglicherweise müssen Sie mindestens neun Stunden vor dem Test auf Essen und Trinken verzichten. Nehmen Sie in dieser Zeit auch keine Medikamente ein, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen erlaubt. Die Einnahme von Medikamenten kann die Ergebnisse beeinträchtigen. Wenn Sie den Test am Morgen ansetzen, so dass Sie die meiste Zeit des Fastens schlafen, werden Sie nicht zu hungrig sein. Manchmal wird Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie am Tag des Tests normal essen dürfen.

Wo sollten Sie einen Cholesterin-Test durchführen lassen?

Die American Heart Association empfiehlt, den Test in der Praxis Ihres Arztes durchführen zu lassen. Der Test kann auch in einem Krankenhaus oder in einem Labor durchgeführt werden. Wenn Sie den Test bei Ihrem Arzt durchführen lassen, erfahren Sie Folgendes:

• Der Test wird von einer qualifizierten Person durchgeführt.

• Die Ergebnisse sind genau.

• Die Nachsorge ist individuell auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt.

Tests in der Gemeinde oder am Arbeitsplatz können genau sein, wenn sie von qualifiziertem Personal durchgeführt werden. Wenn Sie vor dem Test nicht gefastet haben, können Sie nur Ihre HDL- und Gesamtcholesterinwerte ermitteln. Teilen Sie die Ergebnisse Ihrem Arzt mit, unabhängig davon, wo der Test durchgeführt wurde.

Was bedeuten Ihre Testergebnisse?

Ihr Arzt wird einen Cholesterintest auch als Lipidpanel bezeichnen. Ihr Arzt wird Ihren Test überprüfen und mit Ihnen über Ihre Ergebnisse sprechen, Zahlen, die die Menge an Cholesterin und Triglyceriden in Ihrem Blut messen.

Dies ist ein Maß für Ihr gutes HDL- und schlechtes LDL-Cholesterin. Je höher Ihr Gesamtcholesterinspiegel ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie ein Herzproblem haben. Die gute Nachricht ist, dass Ihr Arzt Ihnen helfen kann, diesen Wert zu senken. Die Menge des Gesamtcholesterins in Ihrem Blut wird als Zahl angegeben:

Ein gesunder Wert

Fast ein ungesunder Wert

Ein ungesunder Wert

Diese Art von Fett kann Ihre Arterien verstopfen, wenn sich zu viel davon in Ihrem Blut befindet, und verstopfte Arterien können zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen. Ein niedriger LDL-Spiegel schützt Sie vor beidem. Die Menge an schlechtem LDL-Cholesterin in Ihrem Blut ist eine Zahl:

Ein gesunder Wert (wenn Sie eine Herzerkrankung haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen LDL-Wert von 70 mg/dL oder weniger).

Ein fast gesunder Wert

Ein fast ungesunder Wert

Ein ungesunder Wert

Ein sehr ungesunder, gefährlicher Wert

Dies ist das gute Cholesterin, das dazu beiträgt, dass sich das schlechte LDL-Cholesterin nicht in Ihren Arterien ansammelt. Im Gegensatz zu den anderen Werten eines Cholesterin-Tests, bei denen ein hoher Wert gefährlich für Ihre Gesundheit ist, ist ein hoher HDL-Wert gesund, und das ist das gewünschte Ergebnis.

Ein ungesunder Wert

Ein ungesunder Wert

Ein gesunder Wert

Ihr Körper stellt diese Art von Fett aus der Nahrung her. Hohe Werte in Kombination mit niedrigem HDL oder hohem LDL können Ihre Arterien verstopfen. Wie bei den LDL-Werten sollte auch dieser Wert niedrig sein:

Ein gesunder Wert

Ein nahezu ungesunder Wert

Ein ungesunder Wert

Ein sehr ungesunder, gefährlicher Wert

Das große Bild

Die Zielwerte sind nicht bei allen Menschen gleich. Ihr Arzt wird Ihre spezifischen Ziele mit Ihnen besprechen.

• Wenn alle Ihre Werte in einem gesunden Bereich liegen,

  wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich erst in fünf Jahren wieder untersuchen. Machen Sie weiter so!

• Wenn einer Ihrer Werte in einem ungesunden Bereich liegt,

  kann Ihr Arzt Ihnen neue Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten vorschlagen, die Ihnen helfen, diese Werte in Einklang zu bringen. Oft können schon kleine Veränderungen große Wirkung zeigen. Wenn das allein nicht ausreicht, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben.

Ein Arzt erklärt, welche Faktoren den Triglyceridspiegel (Blutfett) erhöhen und wie man ihn kontrollieren kann.

Frauen haben ein höheres Risiko, hohe Triglyceridwerte zu bekommen, wenn sie:

• Antibabypillen einnehmen, die Östrogen enthalten

• schwanger sind; eine Schwangerschaft kann den Triglyzeridspiegel vorübergehend erhöhen.

• Sie haben die Wechseljahre hinter sich

• PCOS (polyzystisches Ovarsyndrom), eine Hormonstörung, bei der Frauen einen höheren Anteil an männlichen Hormonen haben; PCOS kann auch die Wahrscheinlichkeit von Herzerkrankungen und Diabetes erhöhen.

• Einnahme von oralen Östrogenen oder Hormonersatztherapie

• Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Tamoxifen oder, in geringerem Maße, Raloxifen (Evista), die auf den Östrogenspiegel abzielen; Ärzte nennen diese Medikamentenklasse „SERMs“, was für „selektive Östrogenrezeptormodulatoren“ steht.

Es gibt auch Ursachen für hohe Triglyceride, die sowohl Frauen als auch Männer betreffen. Die Wahrscheinlichkeit, hohe Triglyzeride zu haben, ist größer, wenn Sie übergewichtig sind, sich nicht bewegen, an Diabetes leiden, einen erhöhten Taillenumfang haben oder in Ihrer Familie hohe Triglyzeride vorkommen. Das gilt für Männer und Frauen gleichermaßen. Auch eine Schilddrüsenunterfunktion, Lupus und die Behandlung mit Kortikosteroiden können den Triglyzeridspiegel erhöhen.

Senkung hoher Triglyceridwerte

Ihr Lebensstil kann einen großen Einfluss auf Ihre Triglyceridwerte haben.

Fragen Sie Ihren Arzt, welche Änderungen Sie in Ihrer Lebensweise vornehmen sollten, wie Sie dies am besten tun und wie lange es dauert, bis sich Ihre Triglyzeridwerte ändern.

Mehr Sport treiben, zusätzliches Gewicht verlieren und Ihre Ernährung umstellen – z. B. auf verarbeitete und zuckerhaltige Lebensmittel verzichten – stehen wahrscheinlich auf Ihrer To-Do-Liste.

Sie sollten Ihren Arzt auch fragen, ob Ihre Medikamente (z. B. Antibabypillen oder Hormonersatzpräparate) mit Ihren hohen Triglyzeridwerten in Verbindung stehen. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Änderung Ihrer Medikamente empfehlen.

Wenn diese Änderungen nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Medikamente wie Niacin, Statine, Fibrate und Omega-3-Fettsäuren verschreiben. Aber auch dann sind Änderungen der Lebensweise Teil des Plans, um Ihre Triglyceride endgültig zu senken.

Müssen Sie, wenn Ihr Cholesterinspiegel zu hoch ist, täglich ein Statin oder ein anderes Medikament einnehmen? Vielleicht nicht. Viele Menschen können ihren Cholesterinspiegel durch Ernährung, Bewegung, Gewichtsabnahme und andere gesunde Lebensstiländerungen senken und kontrollieren. Finden Sie heraus, wie Ihr Herzkrankheitsrisiko Ihnen sagt, ob auch Sie Medikamente brauchen.

Ein hoher Cholesterinspiegel kann sich auf Ihr Herzrisiko auswirken, also auf die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Herzerkrankung entwickeln. Auch andere Faktoren wie Ihr Alter, Ihr Gewicht, Ihre Rauchgewohnheiten und Ihre Familiengeschichte können sich auf Ihr Herzrisiko auswirken.

Ihr Arzt wird Ihr Herzrisiko auf der Grundlage Ihrer Untersuchung, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Tests einschätzen. Anhand dieser Informationen können Sie und Ihr Arzt entscheiden, wie Ihr hoher Cholesterinspiegel zu behandeln ist: mit gesunder Ernährung und körperlicher Betätigung allein oder mit Änderungen der Lebensweise und Medikamenten.

Cholesterin verstehen

Cholesterin ist eine Art Lipid, eine fettige, wachsartige Substanz in Ihrem Blut. Hohe Cholesterinmengen können sich in Ihren Arterien ablagern. Dies kann die Arterien verstopfen und verengen, so dass das Blut nicht mehr gut fließen kann. Es können sich Blutgerinnsel bilden, die sich lösen und einen Schlaganfall oder Herzinfarkt verursachen.

Es gibt zwei Haupttypen von Cholesterin:

• Low-Density-Lipoprotein (LDL), das schlechte Cholesterin. Wenn Ihr LDL-Spiegel zu hoch ist, besteht für Sie ein erhöhtes Herzinfarktrisiko. LDL ist das Cholesterin, das sich verklumpt und Ihre Arterien verstopft.

• High-Density-Lipoprotein (HDL), das gute Cholesterin. Mehr von diesem Cholesterin kann das LDL-Cholesterin ausgleichen. Das kann Ihr Herzrisiko senken und Ihr Herz schützen.

Triglyzeride sind eine andere Art von Blutfetten. Sie speichern zusätzliche Kalorien aus der Nahrung, die der Körper zur Energiegewinnung nutzen kann. Wie ein hoher Cholesterinspiegel können auch hohe Triglyceride Ihre Arterien verhärten und zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Bei einem Blutfettprofil-Test werden Ihr Cholesterin und Ihre Triglyceride gemessen. Gesunde Werte sind:

• Gesamtcholesterin: unter 200 Milligramm pro Deziliter (mg/dL)

• LDL-Cholesterin: weniger als 130 mg/dL oder weniger als 100 mg/dL, wenn Sie eine Herzerkrankung oder Diabetes haben, oder weniger als 70 mg/dL, wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten

• HDL-Cholesterin: über 50 mg/dL bei Frauen und 40 mg/dL bei Männern

• Triglyzeride: unter 150 mg/dL

Arten von hohem Cholesterinspiegel

Es gibt verschiedene Arten von hohem Cholesterinspiegel, je nachdem, was ihn verursacht:

Primärer hoher Cholesterinspiegel wird auch als familiäre Hypercholesterinämie (FH) bezeichnet. Dabei liegt ein hoher Cholesterinspiegel in der Familie vor. Sie können einen sehr hohen LDL-Cholesterinspiegel haben, der Sie einem hohen Risiko für Herzkrankheiten aussetzt, auch in jüngeren Jahren.

Wie es behandelt wird: Eine fettarme Ernährung, regelmäßiger Sport und ein gesundes Gewicht sind Teil eines guten Plans zur Senkung des hohen Cholesterinspiegels. Menschen mit genetisch bedingtem hohen Cholesterinspiegel müssen wahrscheinlich auch mit Medikamenten behandelt werden, in der Regel mit einem Statin. Weitere Medikamente können Nikotinsäure (Niacin) zur Senkung des LDL und zur Erhöhung des HDL, gallensäurebindende Medikamente, Fibrate oder entweder Ezetimib (Zetia) oder Inclisiran (Leqvio) in Kombination mit einem Statin sein.

Wenn diese Behandlungen Ihr LDL nicht senken, sind PCSK9-Hemmer (Praluent, Repatha) eine neuere Behandlungsmöglichkeit für FH. Sie blockieren ein Protein und helfen so, das LDL im Blut zu senken.

Ein sekundär hoher Cholesterinspiegel steht im Zusammenhang mit gesundheitlichen Problemen wie Diabetes, übermäßigem Alkoholkonsum, chronischen Nierenerkrankungen, Schilddrüsenunterfunktion, fettreicher Ernährung oder Bewegungsmangel. Auch bestimmte Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen, wie Steroide, können einen hohen Cholesterinspiegel verursachen.

Wie es behandelt wird: Die meisten Menschen mit einem hohen LDL-Cholesterinspiegel, der nicht genetisch bedingt ist, behandeln ihn zunächst nicht mit Medikamenten. Stattdessen können Sie versuchen, sich herzgesund zu ernähren, mehr Sport zu treiben, mit dem Rauchen aufzuhören und Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig sind. Wenn diese Maßnahmen nicht greifen, benötigen Sie möglicherweise Medikamente. Sie können mit einem Statin beginnen, und wenn das nicht hilft, Ihr LDL-Ziel zu erreichen, können Sie andere Medikamente wie Ezetimib (Zetia), PCSK9-Inhibitoren, Niacin, Fibrate und Omega-3-Fettsäurepräparate einnehmen.

Hohe Triglyceride können durch eine ungesunde Ernährung, Fettleibigkeit, Diabetes, starken Alkoholkonsum, Nierenerkrankungen oder eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht werden. Bei manchen Menschen können hohe Triglyceride genetisch bedingt sein.

Wie sie behandelt werden: In der Regel werden hohe Triglyzeride mit einer herzgesunden Ernährung, dem Verzicht auf gesättigte Fette und Transfette, körperlicher Betätigung, dem Verzicht auf Alkohol und einer Gewichtsabnahme bei Übergewicht behandelt. Wenn diese Änderungen des Lebensstils Ihre Werte nicht ausreichend senken, kann Ihr Arzt Ihnen Nikotinsäure, Fibrate oder Omega-3-Fettsäurepräparate verschreiben. Statine können hilfreich sein, wenn Sie außerdem ein hohes LDL-Cholesterin, eine Herzerkrankung oder Diabetes haben.

Ein niedriger HDL-Cholesterinspiegel kann durch Rauchen, eine HIV-Infektion, unkontrollierte Diabetes oder einige Nierenprobleme verursacht werden. Einige Medikamente können als Nebenwirkung Ihr HDL-Cholesterin senken, darunter Betablocker und Steroide.

Wie wird es behandelt? Versuchen Sie zunächst, Ihren HDL-Wert durch eine herzgesunde Ernährung zu erhöhen, die wenig Transfette und gesättigte Fette enthält. Bewegen Sie sich viel, vermeiden Sie das Rauchen und beschränken Sie den Alkoholkonsum auf ein Getränk pro Tag bei Frauen und zwei bei Männern. Wenn das nicht hilft, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die das LDL senken und in manchen Fällen das HDL erhöhen. Es ist jedoch nicht erwiesen, dass eine Erhöhung des HDL durch Medikamente Ihr Risiko für Herzerkrankungen verändert. Ihr Arzt kann Ihnen Niacin, Fibrate oder Statine wie Rosuvastatin (Crestor) oder Simvastatin (Zocor) verschreiben.

Wie Sie wissen, ob Sie eine Behandlung benötigen

Jeder, der einen hohen Cholesterinspiegel hat, sollte mit einer herzgesunden Lebensweise beginnen, d. h. mit Ernährung, Bewegung, Raucherentwöhnung und Gewichtsabnahme. Wenn Ihr Herzrisiko jedoch hoch ist, müssen Sie möglicherweise auch mit Medikamenten behandelt werden.

Ihr Arzt kann anhand einer Formel einen Wert berechnen, der Ihr Risiko für einen Herzinfarkt in den nächsten 10 bis sogar 30 Jahren angibt.

Ihr Herzrisiko basiert auf einer Kombination dieser Faktoren:

• Gesamt-, LDL- und HDL-Cholesterin

• Blutdruck

• Alter

• Rasse

• Geschlecht

• Rauchergewohnheit oder frühere Rauchergewohnheit

• Diabetes

• Herzkrankheit oder familiäre Vorgeschichte von Herzkrankheiten

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, müssen Sie ihn nicht mehr mit Medikamenten wie Statinen behandeln:

• 19 Jahre oder jünger sind und keine FH haben

• 20-39 Jahre alt, ohne familiäre Vorbelastung durch eine frühe Herzerkrankung, und Ihr LDL-Wert liegt unter 160 mg/dL

• 40-75 Jahre alt und Ihr Herzrisiko ist gering (weniger als 5 %)

• 40-75, und Ihr Herzrisiko ist grenzwertig (5% bis weniger als 7,5%)

• 40-75, und Ihr Herzrisiko liegt im mittleren Bereich (7,5% bis weniger als 20%)

• 75 Jahre oder älter

• Schwangere

• Fortgeschrittene Lebererkrankung

Wenn Ihr kardialer Risikowert grenzwertig oder mittelmäßig ist: Ihr Arzt wird mit Ihnen über die Risiken und Vorteile von cholesterinsenkenden Medikamenten sprechen, einschließlich möglicher Nebenwirkungen.

Fragen Sie sich, ob Sie bereit sind, sich an eine gesunde Ernährung, eine Gewichtsabnahme und Sport zu halten. Wenn nicht, sollten Sie Ihren hohen Cholesterinspiegel mit Medikamenten behandeln.

Wenn Ihr Herzrisiko mittelhoch oder unklar ist, Sie sich aber nicht sicher sind, ob Sie Ihren hohen Cholesterinspiegel medikamentös behandeln wollen, kann Ihr Arzt Ihnen einen der folgenden Screening-Tests für Herzkrankheiten vorschlagen:

Koronarer Kalzium-Scan

Eine Koronarkalkuntersuchung ist eine CT-Untersuchung, bei der geprüft wird, ob sich in den Arterien Ihres Herzens kalkhaltige Plaque angesammelt hat. Diese Plaque kann die Arterien verhärten. Ihr Herz ist dann möglicherweise nicht mehr in der Lage, das Blut zu bekommen, das es braucht, um richtig zu arbeiten.

Eine Koronarkalkuntersuchung kann Ihr Risiko für eine koronare Herzkrankheit (KHK) einschätzen, bevor Sie Anzeichen oder Symptome haben. Mit Hilfe dieser Untersuchung kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie Cholesterinmedikamente benötigen oder einfach nur Ihren Lebensstil ändern müssen, um einen Herzinfarkt zu verhindern.

Hochsensibles CRP

Ein Bluttest auf hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) prüft auf Entzündungen.

Er kann Ihr Herzkrankheitsrisiko messen und Ihnen und Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, ob Sie eine Behandlung beginnen müssen. Wenn Ihr hs-CRP-Wert mehr als 3,1 Milligramm pro Liter (mg/L) beträgt, kann Ihr tatsächliches Risiko für eine Herzerkrankung höher sein, als Ihr Herzrisiko-Score vermuten lässt. Dieser Test kann auch das Risiko eines zweiten Herzinfarkts vorhersagen, wenn Sie bereits einen erlitten haben.