Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt untersucht die häufigen Nebenwirkungen von cholesterinsenkenden Statin-Medikamenten, einschließlich möglicher Warnzeichen.

Statine sind eine Klasse von Medikamenten, die häufig von Ärzten verschrieben werden, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken. Durch die Senkung des Cholesterinspiegels helfen sie, Herzinfarkten und Schlaganfällen vorzubeugen. Studien zeigen, dass Statine bei bestimmten Menschen das Risiko eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls und sogar des Todes durch eine Herzerkrankung um etwa 25 bis 35 % senken. Studien zeigen auch, dass Statine das Risiko eines erneuten Schlaganfalls oder Herzinfarkts um etwa 40 % verringern können.

Wer sollte Statine einnehmen?

Schätzungen zufolge sollten zusätzlich zu den Menschen, die sie bereits einnehmen, weitere 15 bis 20 Millionen Menschen aufgrund ihrer Risikofaktoren für Herzkrankheiten Statine einnehmen. Ihr Arzt kann einen einfachen Bluttest durchführen, um den Cholesterinspiegel in Ihrem Blut zu bestimmen. Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel („schlechtes“ Cholesterin) erhöht das Risiko einer Herzerkrankung, vor allem, wenn weitere Risikofaktoren hinzukommen. Je nach Ihrem Gesamtrisiko kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Statinen empfehlen, um Ihren Cholesterinspiegel um einen bestimmten Wert zu senken.

Aber nicht jedes Cholesterin ist schlecht. Es ist zum Beispiel gut, einen hohen Anteil an HDL-Cholesterin („gutes“ Cholesterin) zu haben. HDL-Cholesterin verhindert die Bildung von Plaque in den Arterien, indem es das schlechte (LDL-)Cholesterin aus dem Blut zur Leber transportiert. Von dort aus wird es aus dem Körper ausgeschieden.

Wie Statine wirken

Statin-Medikamente wirken, indem sie die Wirkung des Leberenzyms blockieren, das für die Produktion von Cholesterin verantwortlich ist. Zu viel Cholesterin im Blut kann zu einer Ablagerung von Plaque an den Wänden der Arterien führen. Diese Ablagerungen können dazu führen, dass sich die Arterien verengen oder verhärten. Plötzliche Blutgerinnsel in diesen verengten Arterien können einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.

Statine senken das LDL-Cholesterin und den Gesamtcholesterinspiegel. Gleichzeitig senken sie die Triglyzeride und erhöhen den HDL-Cholesterinspiegel. Statine können auch dazu beitragen, Plaques in den Arterien zu stabilisieren, wodurch Herzinfarkte unwahrscheinlicher werden.

Eine gesunde Lebensweise während der Einnahme eines Statins kann die Wirksamkeit des Medikaments verbessern. Achten Sie darauf:

• eine ausgewogene, herzgesunde Ernährung

• Bewegen Sie sich regelmäßig

• Alkoholkonsum einschränken

• Vermeiden Sie das Rauchen

Statin-Nebenwirkungen

Die meisten Menschen, die Statin-Medikamente einnehmen, vertragen sie sehr gut. Bei manchen Menschen treten jedoch Nebenwirkungen auf.

Zu den häufigsten Statin-Nebenwirkungen gehören:

• Kopfschmerzen

• Schlafschwierigkeiten

• Rötung der Haut

• Muskelschmerzen, Zärtlichkeit oder Schwäche (Myalgie)

• Schläfrigkeit

• Schwindel

• Übelkeit oder Erbrechen

• Krämpfe oder Schmerzen im Unterleib

• Blähungen oder Gas

• Durchfall

• Verstopfung

• Ausschlag

• Niedrige Werte der Blutplättchen

Weniger häufige Nebenwirkungen, die bei Statinen auftreten können, sind:

• Übelkeit

• Haarausfall

• Nadelstichempfindungen, wie Stechen, Taubheit oder Kribbeln auf der Haut

• Leberentzündung, die das Gefühl einer Grippe hervorrufen kann

• Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die Magenschmerzen verursachen kann

• Hautprobleme wie Hautausschläge oder Akne

• Sexuelle Probleme, wie erektile Dysfunktion oder ein geringer Sexualtrieb?

Bei Statinen wird auch davor gewarnt, dass Gedächtnisverlust, geistige Verwirrung, Neuropathie, hoher Blutzucker und Typ-2-Diabetes mögliche Nebenwirkungen sind. Es ist wichtig zu wissen, dass Statine auch mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, in Wechselwirkung treten können.

Schwerwiegende Nebenwirkungen von Statinen

Statine werden mit einigen seltenen, aber potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, darunter:

• Myositis, eine Entzündung der Muskeln. Das Risiko von Muskelverletzungen erhöht sich, wenn bestimmte andere Arzneimittel zusammen mit Statinen eingenommen werden. Wenn Sie zum Beispiel eine Kombination aus einem Statin und einem Fibrat – einem anderen cholesterinsenkenden Medikament – einnehmen, steigt das Risiko von Muskelschäden im Vergleich zu jemandem, der nur ein Statin einnimmt, stark an.

• Erhöhte CPK-Werte (Kreatinkinase), ein Muskelenzym, das, wenn es erhöht ist, Muskelschmerzen, leichte Entzündungen und Muskelschwäche verursachen kann. Dieser Zustand ist zwar ungewöhnlich, kann aber lange Zeit in Anspruch nehmen.

• Rhabdomyolyse, extreme Muskelentzündung und -schädigung. Bei dieser Erkrankung werden die Muskeln im ganzen Körper schmerzhaft und schwach. Die schwer geschädigten Muskeln geben Proteine ins Blut ab, die sich in den Nieren sammeln. Die Nieren können bei dem Versuch, die durch die Einnahme von Statinen verursachte große Menge an Muskelabbau zu beseitigen, geschädigt werden. Dies kann letztlich zu Nierenversagen oder sogar zum Tod führen. Glücklicherweise ist die Rhabdomyolyse extrem selten. Sie tritt bei weniger als einem von 10.000 Menschen auf, die Statine einnehmen.

Wenn Sie während der Einnahme von Statinen unerklärliche Gelenk- oder Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Einige Studien bringen die Einnahme von Statinen mit Geburtsfehlern in Verbindung. Ärzte raten schwangeren Frauen von der Einnahme dieser Medikamente ab.

Statin-Nebenwirkungen Risikofaktoren

Einige Dinge können Ihr Risiko für Nebenwirkungen von Statinen erhöhen. Sie haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen, wenn Sie:?

• mehr als ein Medikament zur Kontrolle Ihres Cholesterinspiegels einnehmen

• Sie sind eine Frau

• Sie haben eine kleine Körpergröße

• 80 Jahre oder älter sind

• eine Nieren- oder Lebererkrankung haben

• Viel Alkohol trinken

• Andere Gesundheitszustände haben, wie Hypothyreose oder neuromuskuläre Störungen

Wechselwirkungen zwischen Statinmedikamenten und Lebensmitteln

Einige Lebensmittel und Medikamente vertragen sich nicht gut mit Statinen und können die Nebenwirkungen verschlimmern:

• Grapefruitsaft, der eine Chemikalie enthält, die die Art und Weise verändern kann, wie Ihr Körper Statine abbaut?

• Ein Medikament gegen Herzrhythmusstörungen namens Amiodaron (Cordarone, Pacerone)

• Gemfibrozil (Lopid), ein Cholesterinmedikament

• Proteasehemmer, eine Art von HIV-Medikamenten, zu denen Saquinavir (Invirase) und Ritonavir (Norvir) gehören

• Einige Antibiotika und Antimykotika, wie Clarithromycin und Itraconazol

• Bestimmte Medikamente, wie z. B. Cyclosporin, die die Aktivität Ihres Immunsystems verringern

Es gibt andere Medikamente, die Probleme verursachen können, wenn Sie sie zusammen mit Statinen einnehmen. Sie sollten Ihren Arzt über alle rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamente, pflanzlichen Ergänzungsmittel oder Vitamine informieren, die Sie einnehmen.

Erleichterung bei Statin-Nebenwirkungen

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise einige Möglichkeiten vorschlagen, wie Sie die Nebenwirkungen von Statinen lindern können. Diese Änderungen können helfen, aber sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt:

• Machen Sie eine Pause von den Statinen. So können Sie feststellen, ob die Medikamente die Ursache für Muskelschmerzen oder andere Nebenwirkungen sind.

• Versuchen Sie ein anderes Statin-Medikament oder eine andere Dosis

• Ändern Sie Ihr Trainingsprogramm schrittweise und lassen Sie intensive Trainingseinheiten aus, wenn Sie diese nicht gewohnt sind

• Versuchen Sie eine andere Art von Medikament zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels

• Nehmen Sie Coenzym Q10-Präparate ein, die bei manchen Menschen die Nebenwirkungen abmildern können ?

?

FDA-zugelassene Statine

Zu den in den USA zugelassenen Statin-Medikamenten gehören:

• Lipitor

• Livalo

• Mevacor oder Altocor

• Zocor

• Pravachol

• Lescol

• Crestor

Seit ihrer Markteinführung gehören Statine mit rund 17 Millionen Anwendern zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in den USA.

Der Arzt erklärt Begriffe im Zusammenhang mit Lebensstil (Ernährung, Bewegung usw.) und Cholesterin, Herzkrankheiten und Bluthochdruck.

: Aerobes Training ist jede Art von körperlicher Aktivität, die die Herzfrequenz erhöht. Beispiele sind zügiges Gehen, Joggen, Laufen, Seilspringen und Schwimmen. Studien zeigen, dass 30 Minuten aerobes Training an 5 bis 7 Tagen in der Woche das Risiko für Herzkrankheiten verringern, den Blutdruck senken, das HDL-Cholesterin (gutes Cholesterin) erhöhen und bei der Gewichtsabnahme helfen kann.

DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ist ein Diätplan des National Heart, Lung, and Blood Institute, der zur Senkung des Blutdrucks beiträgt. Dieser Plan sieht eine Ernährung vor, die reich an frischem Obst und Gemüse, fettarmen Milchprodukten, Vollkornprodukten, Fisch, Geflügel, Bohnen, Samen und Nüssen ist. Die Ernährung ist arm an gesättigten Fetten, Cholesterin, Zucker, rotem Fleisch und Salz.

Ein Kohlenhydrat, das in Obst, Gemüse und Getreide enthalten ist. Es gibt zwei Arten von Ballaststoffen. Lösliche Ballaststoffe, die in Hafer, Erbsen, Bohnen, Äpfeln, Zitrusfrüchten, Karotten und Gerste enthalten sind, können sich in Wasser auflösen und helfen, den Cholesterin- und Blutzuckerspiegel zu senken. Unlösliche Ballaststoffe, die in Vollkornmehl, Weizenkleie, Nüssen, Bohnen und anderen Gemüsesorten wie Blumenkohl und Kartoffeln enthalten sind, helfen bei der Verdauung und können Verstopfung vorbeugen und behandeln. Die Forschung zeigt, dass eine ballaststoffreiche Ernährung (die empfohlene Tagesdosis beträgt etwa 38 Gramm für Männer und 25 für Frauen) das Risiko von Herzerkrankungen senken kann.

Es gibt zwei Arten von Cholesterin in Ihrem Blut: HDL und LDL. HDL ist das gute Cholesterin. Es fungiert als Fänger, der zusätzliches Cholesterin aufnimmt und zur Leber zurückbringt. Wenn ein Arzt Ihr Blut auf den Cholesterinspiegel untersucht, sollte Ihr HDL-Spiegel hoch sein. HDL-Werte von 60 oder mehr tragen dazu bei, das Risiko für Herzkrankheiten zu senken.

Ihre Herzfrequenz gibt an, wie schnell Ihr Herz schlägt. Sie wird auch Puls genannt. Indem Sie die Herzfrequenz während des Trainings messen, können Sie feststellen, wie stark Ihr Herz arbeitet. Ihr Zielbereich für die Herzfrequenz hängt von Ihrem Alter und der Intensität der Aktivität ab, die Sie ausüben. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, vor allem, wenn Sie eine Herzerkrankung haben. Sie können ein Herzfrequenzmessgerät tragen oder lernen, Ihren Puls nur mit den Fingern zu messen, am besten am Handgelenk.

Ein anderes Wort für Bluthochdruck: Hypertonie ist eine häufige Erkrankung, bei der das Blut zu stark durch die Arterien fließt. Der Blutdruck wird mit zwei Zahlen gemessen. Der obere Wert wird als systolischer Blutdruck bezeichnet, der untere als diastolischer Blutdruck. Ihr Blutdruck ist hoch, wenn er bei oder über 130/80 liegt. Der normale Blutdruck liegt bei 120/80 oder darunter.

Dies ist die schlechte Art von Cholesterin. Obwohl Ihr Körper ein wenig davon braucht, um Zellen aufzubauen, kann sich zu viel LDL mit der Zeit an den Wänden Ihrer Blutgefäße ablagern und schließlich den Blutfluss blockieren, was zu Herzerkrankungen führen kann. Wenn ein Arzt Ihr Blut auf den Cholesterinspiegel untersucht, ist Ihr Risiko für Herzkrankheiten umso höher, je mehr LDL vorhanden ist.

Eine Entspannungstechnik, bei der man den Kopf frei bekommt und seine Aufmerksamkeit auf den Atem, körperliche Empfindungen oder ein einzelnes, wiederholtes Wort oder einen Satz (manchmal Mantra genannt) richtet. Die Forschung zeigt, dass regelmäßige Meditation Stress abbaut und helfen kann, den Blutdruck und das Risiko von Herzkrankheiten zu senken.

Die Praxis, im Augenblick zu leben und die gesamte Aufmerksamkeit auf die gegenwärtige Erfahrung zu richten (mit anderen Worten, nicht darüber nachzudenken, was auf der Aufgabenliste steht, während man am Schreibtisch ein schnelles Mittagessen zu sich nimmt). Studien haben gezeigt, dass Achtsamkeit viele gesundheitliche Vorteile mit sich bringt, u. a. Stressabbau, was wiederum den Blutdruck senken und Herzkrankheiten unwahrscheinlicher machen kann.

Eine Art von gesundem Fett, das in Lebensmitteln wie Nüssen und Avocados und Ölen wie Oliven- und Rapsöl enthalten ist. Studien zeigen, dass der Ersatz von Lebensmitteln mit gesättigten Fettsäuren durch solche mit ungesättigten Fettsäuren dazu beitragen kann, den Cholesterinspiegel zu senken und Herzkrankheiten weniger wahrscheinlich zu machen.

Eine Art von gesundem, mehrfach ungesättigtem Fett, das Sie für viele verschiedene Körperfunktionen benötigen. Sie schützen vor Herzkrankheiten und Schlaganfällen. Der menschliche Körper kann Omega-3-Fettsäuren nicht selbst herstellen. Es gibt drei Arten von Omega-3-Fettsäuren: ALA, das in Leinsamen, Sojabohnen- und Rapsöl und einigen grünen Gemüsesorten wie Grünkohl und Spinat enthalten ist, sowie DHA und EPA, die in fettem Fisch vorkommen.

(in den Arterien des Herzens): Eine Ansammlung von Fett, Cholesterin und Kalzium, die mit der Zeit Ihre Arterien auskleidet. Sie können den Blutfluss zu Ihren Organen beeinträchtigen.

Eine Art von gesundem Fett, das in Fisch, Walnüssen, Leinsamen und Ölen wie Mais-, Sojabohnen- und Distelöl enthalten ist. Studien zeigen, dass der Ersatz von Lebensmitteln mit gesättigten Fettsäuren durch solche mit ungesättigten Fettsäuren dazu beitragen kann, den Cholesterinspiegel zu senken und das Risiko für Herzerkrankungen zu verringern.

Eine ungesunde Art von Fett, die in Lebensmitteln wie rotem Fleisch, Geflügel und Milchprodukten enthalten ist. Die Forschung zeigt, dass gesättigte Fette den Gesamtcholesterinspiegel im Blut und den LDL-Cholesterinspiegel (schlechtes Cholesterin) erhöhen, was das Risiko von Herzerkrankungen steigern kann.

Ein essenzieller Nährstoff, der in vielen Lebensmitteln und Kochsalz enthalten ist. Natrium unterstützt die Arbeit der Muskeln und Nervenzellen und kontrolliert den Blutdruck. Es wird nur eine geringe Menge benötigt. Zu viel Natrium in Ihrem Körper kann zu Bluthochdruck und Blähungen führen. Der empfohlene Tagesgrenzwert für Natrium liegt bei 2.300 Milligramm (entspricht einem Teelöffel Kochsalz). Wenn Sie unter Bluthochdruck oder anderen Gesundheitsproblemen leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich noch weniger empfehlen.

Eine Art von Übung, bei der ein Widerstand verwendet wird, um Muskeln aufzubauen und ihre Stärke zu erhöhen. Beispiele sind Liegestütze, das Heben von Gewichten und die Arbeit mit Widerstandsbändern. Krafttraining kann helfen, das Gewicht zu kontrollieren und das Risiko von Herzerkrankungen zu senken.

Dinge, die Sie tun können, um Ihr Angst- und Stressniveau zu senken. Beispiele sind Meditation, Achtsamkeit, Bewegung und Lachen.

Eine Art von ungesundem Fett, das durch eine Lebensmittelverarbeitungsmethode namens partielle Hydrierung erzeugt wird. Es ist häufig in gekauften Keksen, Crackern, Kuchen und vielen frittierten Lebensmitteln enthalten. Experten halten es für eines der schlimmsten Fette, weil es den LDL-Cholesterinspiegel (schlechtes Cholesterin) erhöht und den HDL-Cholesterinspiegel (gutes Cholesterin) senkt, was das Risiko von Herzerkrankungen erhöht. Vermeiden Sie Transfette so weit wie möglich.

Ihr Körper verwandelt alle zusätzlichen Kalorien, die er nicht verbraucht, in eine Fettart namens Triglyceride, die er in Ihren Fettzellen speichert. Ein hoher Triglyceridspiegel macht Herzkrankheiten wahrscheinlicher.

Eine Art von gesundem Fett, das in vielen Lebensmitteln wie Avocados, Nüssen und Ölen wie Oliven- und Rapsöl enthalten ist. Ungesättigte Fette werden in zwei Arten unterteilt: einfach ungesättigte und mehrfach ungesättigte.

Wenn Sie hohe Triglyzeridwerte haben, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreiben, das Ihnen hilft, Ihre Werte unter Kontrolle zu halten.

Manchmal können Ernährung und Bewegung allein nicht vor den Risiken hoher Triglyzeridwerte schützen. Um sie zu senken, braucht Ihr Körper einen zusätzlichen Anstoß in Form von Medikamenten.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Medikamente verschreiben, wenn Sie diese haben:

• Sehr hohe Triglyzeride – über 500 mg/dL

• Sowohl hohe Triglyceride als auch hohe Werte des „schlechten“ LDL-Cholesterins

Ihr Arzt wird bei der Wahl des richtigen Medikaments für Sie viele Faktoren berücksichtigen. Nehmen Sie zum Beispiel noch andere Medikamente ein? Wie ist Ihr allgemeiner Gesundheitszustand?

Ihr Arzt wird die folgenden Haupttypen von Triglycerid-Medikamenten in Betracht ziehen:

• Fibrate

• Niaspan

• Verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren

Fibrate

Die meisten Fibrate senken nicht nur die Triglyceride, sondern auch das Cholesterin und ApoB, ein Protein, das im „schlechten“ LDL-Cholesterin enthalten ist.

• Atromid-S (Clofibrat)

• Lipofen und Tricor (Fenofibrat)

• Fibricor und Trilipix (Fenofibrinsäure)

• Gemcor und Lopid (Gemfibrozil)

wenn Sie eine Leber-, Nieren- oder Gallenblasenerkrankung haben.

Bevor Sie Fibrate einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt über andere Medikamente, die Sie einnehmen, insbesondere:

• Blutverdünner (Antikoagulantien) wie Coumadin (Warfarin)

• Orale Diabetes-Medikamente

• Cholesterinsenkende Medikamente wie Lipitor (Atorvastatin), Prandin (Repaglinid) oder Zocor (Simvastatin)

• Insulin

Niacin

Diese Klasse von Arzneimitteln senkt die Triglyceride und verbessert auch den Cholesterinspiegel. Niacin senkt die Menge des LDL-Cholesterins und des ApoB. Außerdem erhöht es die Menge des „guten“ HDL-Cholesterins.

Niaspan (Niacin)

• Eine Allergie gegen Aspirin, Niacin oder Tartrazin (ein gelber Farbstoff in einigen Medikamenten und verarbeiteten Lebensmitteln)

• Jegliche Blutungsprobleme

• Diabetes

• Gallenblasenerkrankung

• Herzkrankheit

• Leberprobleme oder Gelbsucht

• Ein Magengeschwür

• Geplante Operationen jeglicher Art, einschließlich zahnärztlicher Eingriffe

Bevor Sie Niacin einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie:

• Ergänzungsmittel oder Medikamente wie Blutverdünner (Antikoagulantien) einnehmen, einschließlich Coumadin (Warfarin).

• Insulin oder orale Diabetesmedikamente einnehmen (Niacin kann den Blutzuckerspiegel erhöhen, so dass Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis ändern muss).

• Trinken Sie große Mengen an Alkohol

Omega-3-Fettsäuren in verschreibungspflichtiger Qualität

Diese Klasse von Arzneimitteln senkt den Triglyzeridspiegel und kann das „gute“ HDL-Cholesterin erhöhen.

• Epanova (Omega-3-Carbonsäuren)

• Lovaza (Omega-3-Säureethylester)

• Vascepa (Icosapent-Ethyl)

• Sie sind allergisch gegen Fisch oder Schalentiere

• mehr als zwei Gläser Alkohol pro Tag trinken

• Diabetes, Leber-, Bauchspeicheldrüsen- oder Schilddrüsenerkrankungen haben

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Medikamente einnehmen wie:

• Aspirin oder Aspirin-haltige Medikamente

• Blutverdünner (Antikoagulantien) wie Coumadin (Warfarin) oder Plavix (Clopidogrel)

• Geburtenkontrolle, die Östrogen enthält

• Östrogenersatztherapie

• Bestimmte Bluthochdruck- oder Herzmedikamente, wie Betablocker oder Diuretika

Wenn Sie auch einen hohen Cholesterinspiegel haben

Hohe Triglyzeride und ein hoher Cholesterinspiegel gehen oft Hand in Hand. Wenn bei Ihnen beides der Fall ist, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise auch ein cholesterinsenkendes Medikament verschreiben. Diese Medikamente können auch die Triglyzeride leicht senken. Es gibt drei Hauptgruppen:

• Cholesterinabsorptionshemmer:

  Zetia (Ezetimib)

• Statine:

  Wie Crestor (Rosuvastatin), Lipitor (Atorvastatin), und Zocor (Simvastatin)

• Statin-Kombinationspräparate:

  wie Advicor (Niacin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung und Lovastatin) und Simcor (Niacin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung und Simvastatin)

Was Sie von Folgebesuchen erwarten können

Nachdem Sie Ihr Rezept erhalten haben, werden Sie Ihren Arzt wahrscheinlich alle sechs Wochen aufsuchen, bis Ihre Triglyzeridwerte gesunken sind. Nutzen Sie diese Kontrolltermine, um über alle Nebenwirkungen zu sprechen, die Sie als störend empfinden.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger werden, eine Schwangerschaft in Betracht ziehen oder stillen. Wenn Sie schwanger sind, müssen Sie möglicherweise das Medikament wechseln oder bestimmte Medikamente absetzen.

Je nachdem, wie sich Ihre Werte verbessern, kann Ihr Arzt die Dosis Ihrer Medikamente ändern. Wenn Sie Fibrate oder Niacin einnehmen, kann Ihr Arzt bei diesen Nachuntersuchungen Blut abnehmen, um Ihre Leber und Nieren zu untersuchen.

Sobald Sie Ihren Zielwert erreicht haben, werden Sie Ihren Arzt alle 6 bis 12 Monate aufsuchen. Bei diesen Nachuntersuchungen wird Blut abgenommen, um sicherzustellen, dass Ihre Triglyceride weiterhin unter Kontrolle sind. Halten Sie diese Termine ein – sie sind ein wichtiger Bestandteil zur Senkung Ihres Risikos für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Wie man mit den Nebenwirkungen von Medikamenten zur Senkung des Triglyzeridspiegels umgeht.

Fibrate: Lipofen & Tricor (Fenofibrat), Fibricor & Trilipix (Fenofibrinsäure), und Lopid (Gemfibrozil)

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie Symptome haben, die Sie stören oder die nicht verschwinden. Häufige Nebenwirkungen sind:

• Rückenschmerzen

• Diarrhöe oder Erbrechen

• Blähungen oder Völlegefühl

• Kopfschmerzen

• Übelkeit

• Leichte Magenschmerzen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser schwerwiegenderen Symptome haben:

• Schmerzen in der Brust oder unregelmäßiger Herzschlag

• Dunkel gefärbter Urin, Schmerzen oder Brennen beim Urinieren oder vermindertes Wasserlassen

• Muskelschmerzen, Krämpfe, Schmerzen oder Schwäche

• Starke Magenschmerzen

• Gelbe Haut und Augen (Gelbsucht)

Niaspan (Niacin)

Wechseln Sie niemals die Art von Niacin, die Sie einnehmen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Sie stören oder nicht verschwinden. Häufige Nebenwirkungen sind:

• Husten

• Spülung

• Übelkeit, Diarrhöe oder Erbrechen

• Ausschlag oder juckende Haut

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser schwerwiegenderen Symptome haben:

• Atemprobleme, wie Kurzatmigkeit

• Schwindel oder Ohnmacht (Wenn die Symptome Sie nachts aufwecken, stehen Sie langsam auf, damit Sie nicht ohnmächtig werden)

• Muskelschmerzen, Zärtlichkeit oder Schwäche

• Dunkel gefärbter Urin

• Unregelmäßiger Herzschlag

• Schwellungen

• Gelbe Haut und Augen (Gelbsucht)

Wenn Ihr Gesicht oder Hals rot wird, juckt, kribbelt oder sich warm anfühlt:

• Vermeiden Sie Alkohol oder heiße Getränke, wenn Sie Ihre Niacin-Pille einnehmen.

• Nehmen Sie Aspirin oder ein anderes nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament 30 Minuten vor der Einnahme von Niacin.

Die Gesichtsrötung verschwindet in der Regel, nachdem Sie das Arzneimittel einige Wochen lang eingenommen haben.

Verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren: Epanova (Omega-3-Carbonsäuren), Lovaza (Omega-3-Säureethylester) und Vascepa (Icosapent-Ethyl)

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Sie stören oder nicht verschwinden. Häufige Nebenwirkungen sind:

• Aufstoßen

• Gelenkschmerzen

• Seltsamer Geschmack im Mund

• Verdorbener Magen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser schwerwiegenderen Symptome haben:

• Schmerzen in der Brust

• Fieber, Schüttelfrost, Körperschmerzen oder Grippesymptome

• Unregelmäßiger Herzschlag

Auf Kurs bleiben

Änderungen des Lebensstils sind ein hilfreicher Weg, um hohe Triglyceride zu senken, aber manchmal verschreiben Ärzte auch Medikamente.

Wenn Sie Nebenwirkungen haben, könnte Ihr erster Gedanke sein, das Medikament abzusetzen. Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Medikation ändern.

Eine Leserin klärt über eine genetische Erkrankung auf, die sie und ihre Familie betrifft.

doctor My Story: Leben mit hohem Cholesterinspiegel

Eine Leserin klärt über eine genetische Erkrankung auf, die sie und ihre Familie betrifft.

Von Wenter Blair Aus dem Arztarchiv

Im Oktober 2009 hätte niemand gedacht, dass ich eine Herzkrankheit habe. Damals wie heute war ich 1,70 m groß, wog 120 Pfund und ernährte mich wirklich gut. Ich war erst 40 Jahre alt. Ich war in einem Restaurant und hatte die schlimmste Hitzewallung aller Zeiten und einen schrecklichen Druck in der Brust. Meine Ärztin bestand darauf, dass ich zu ihr komme. Nachdem sie ein EKG gemacht hatte, sagte sie: „Sie hatten gerade einen Herzinfarkt“. Ich war schockiert und geriet in Panik. Ich wollte meine beiden Kinder nicht ohne Mutter zurücklassen.

Selbst damals konnten meine Ärzte nicht glauben, dass ich herzkrank war. Aber eine Herzkatheteruntersuchung, eine Art bildgebendes Verfahren, ergab, dass vier meiner Arterien zu 90 % verstopft waren. In den nächsten 2 Wochen wurden mir fünf Stents (oder Schläuche) in meine Arterien eingesetzt.

Es stellte sich heraus, dass ich an familiärer Hypercholesterinämie (FH) leide, einer genetischen Störung, die zu einer gefährlichen Anhäufung von LDL, dem so genannten „schlechten“ Cholesterin, führt. Die Krankheit wird oft erst diagnostiziert, wenn eine Person einen frühen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleidet. Ich erfuhr, dass mein Sohn Christian, der jetzt 14 Jahre alt und ein super-fitter Junge ist, ebenfalls FH hat und bereits im späten Teenageralter einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erleiden könnte.

Glücklicherweise nimmt er ein niedrig dosiertes Statin ein, das den Cholesterinspiegel senkt und vor Herzkrankheiten schützen kann. Da mein Körper schlecht auf Statine reagiert, nehme ich an einer klinischen Studie für ein Medikament teil, das dem Körper hilft, LDL-Cholesterin aus dem Blutkreislauf zu entfernen.

Heute bin ich überzeugt, dass ich leben durfte, weil ich zwar ein kleiner Mensch bin, aber eine große Stimme habe. Ich schreibe und spreche öffentlich über FH im ganzen Land. Ich nutze FH, um größer und glücklicher zu sein, damit meine Kinder die Freude sehen und hören, die mit dem Geben einhergeht.

Tipps für den Cholesterinspiegel von Kindern

Bitten Sie Ihr Kind um einen Cholesterintest. Die American Pediatric Association empfiehlt, alle Kinder im Alter zwischen 9 und 11 Jahren zu testen. Alle 5 Minuten wird ein Baby mit FH geboren.

Bitten Sie um einen Gentest oder einen Cholesterintest für sich selbst, wenn Mitglieder Ihrer Familie Herzinfarkte erlitten haben, obwohl sie gesund schienen. Ein sehr hoher LDL-Spiegel und eine familiäre Vorgeschichte mit frühen Herzerkrankungen bedeuten, dass Sie möglicherweise FH haben.

Führen Sie ein herzgesundes Leben. Ernährung und Bewegung reichen nicht aus, um den Cholesterinspiegel zu senken, wenn Sie FH haben. Eine gesunde Ernährung und körperliche Betätigung haben jedoch weitere Vorteile für die Herzgesundheit, helfen bei der Gewichtskontrolle, beim Aufbau von Kraft und Ausdauer und bei der Vorbeugung anderer Krankheiten.

Fragen zum Cholesterinspiegel an Ihren Arzt

1. Welche Cholesterin-Tests sollte ich durchführen lassen?

2. Wie oft sollte ich sie durchführen lassen?

3. Wie können Ernährung und Bewegung meinem Cholesterinspiegel helfen?

4. Wie hoch ist mein Risiko für Herzkrankheiten?

5. Auf welche Symptome sollte ich achten?

Finden Sie weitere Artikel, blättern Sie in früheren Ausgaben und lesen Sie die aktuelle Ausgabe des „doctor Magazine“.

Was ist wirklich dran an gesättigten Fetten? Können Sie wieder rotes Fleisch und Butter essen? Der Arzt sagt Ihnen, was Sie wissen müssen.

Seit Jahrzehnten wird davor gewarnt, dass der Verzehr von gesättigten Fetten, wie sie in Fleisch, Käse und anderen Milchprodukten vorkommen, zu Herzerkrankungen führen kann. Stattdessen wurde uns geraten, gesunde Fette aus Nüssen, Samen, Fisch und Pflanzenölen zu wählen.

Neue Forschungsergebnisse stellen diese Annahme in Frage. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung von 72 Studien ergab keinen Zusammenhang zwischen gesättigten Fetten und Herzkrankheiten. Die Untersuchung zeigte auch, dass einfach ungesättigte Fette, wie sie in Olivenöl, Nüssen und Avocados enthalten sind, nicht vor Herzkrankheiten schützen.

Dies ist nicht die erste Studie, die die Annahme in Frage stellt, dass gesättigte Fette schlecht für das Herz sind. Vor fünf Jahren wurde in einer anderen Studie ebenfalls kein Zusammenhang zwischen gesättigten Fetten und Herzkrankheiten festgestellt.

Dennoch sind diese Studien nicht das letzte Wort. Zurzeit sind sich nicht alle einig, dass gesättigte Fette harmlos sind.

Große Gesundheitsorganisationen wie die American Heart Association sind der Meinung, dass der Verzehr von gesättigten Fetten das Risiko von Herzkrankheiten erhöht – und sie ändern ihre Richtlinien nicht.

Was sollten Sie essen?

Was sollten Sie essen, bis die Wissenschaft die Antwort herausgefunden hat?

Betrachten Sie die Studie nicht als grünes Licht, sich mit Butter, Steak und Käse vollzustopfen. Gehen Sie mit den gesättigten Fetten in Ihrer Ernährung sorgsam um.

Zahlreiche Studien zeigen, dass das Risiko für Herzkrankheiten sinkt, wenn man gesättigte Fette durch mehrfach ungesättigte Fette ersetzt, sagt Alice Lichtenstein, Professorin für Ernährungswissenschaft und -politik an der Tufts University in Boston. Mehrfach ungesättigte Fette, die oft als Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren bezeichnet werden, stammen aus pflanzlichen Ölen – Sojabohnen, Mais und Raps – und fettem Fisch wie Lachs, Makrele, Hering und Forelle. Sie sind auch in den meisten Nüssen enthalten, insbesondere in Walnüssen, Pinienkernen, Pekannüssen und Paranüssen.

Der beste Weg, Herzkrankheiten vorzubeugen, besteht darin, mehr ganze, unverarbeitete Lebensmittel zu essen. Essen Sie also Fisch, Bohnen, Obst, Gemüse, braunen Reis, Nüsse, Samen, pflanzliche Öle und Olivenöl und sogar einige tierische Produkte wie Joghurt und hochwertiges Fleisch und Käse. Die Mittelmeerdiät, bei der etwa 45 % der Kalorien aus Fett stammen – einschließlich geringer Mengen an gesättigten Fettsäuren – ist eine gute Wahl.

Und nicht vergessen: Die Ernährung ist nicht der einzige Grund, warum Menschen Herzkrankheiten bekommen oder nicht bekommen. Ihre Gene und Ihre Lebensgewohnheiten (wie Rauchen, Sport und Stress) spielen ebenfalls eine Rolle.

Regelmäßige Bewegung erhöht den Anteil des guten HDL-Cholesterins und senkt die ungesunden Triglyzeride. Hier erfahren Sie, welche Art von Bewegung C und wie viel C Sie brauchen, um Ihren Cholesterinspiegel zu kontrollieren.

Wahrscheinlich haben Sie schon gehört, dass Bewegung dazu beitragen kann, Ihren Cholesterinspiegel auf einem gesunden Niveau zu halten. Aber welche Art von Sport? Wie lange und wie oft? Und welche Auswirkungen kann Bewegung auf den Cholesterinspiegel wirklich haben?

Wenn Sie auf die richtige Weise trainieren, kann die Antwort auf die letzte Frage laut Patrick McBride, MD, MPH, Direktor des Programms für präventive Kardiologie und der Cholesterin-Klinik an der University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, sehr viel sein.

Regelmäßige Bewegung wirkt sich auf zwei Arten auf den Cholesterin- und Triglyzeridspiegel aus.

• Bewegung trägt zur Senkung der Triglyceride bei, die bei hohen Werten mit koronaren Herzkrankheiten in Verbindung gebracht werden.

• Bewegung erhöht auch den HDL-Spiegel, also das gute Cholesterin.

Konsequentes regelmäßiges Training kann die Triglyceride um 30 bis 40 % senken und das HDL um 5 bis 8 mg/dL erhöhen, sagt McBride.

Leider sieht es nicht so aus, als ob Sport den LDL-Spiegel (oder das schlechte Cholesterin) senken kann – es sei denn, man verliert durch Sport auch eine erhebliche Menge an Gewicht. Dennoch sind niedrigere Triglyceride und höhere HDL-Werte wichtig für die Herzgesundheit. Welche Art von Sport sollten Sie also betreiben, um diese Ziele zu erreichen?

Mischen Sie es auf: Eine Vielzahl von Übungen hilft bei der Kontrolle des Cholesterinspiegels

Für die Kontrolle des Cholesterinspiegels ist es weniger wichtig, welche Art von Sport Sie treiben, als vielmehr, wie oft und wie regelmäßig Sie ihn treiben.

Früher glaubten die Ärzte, dass nur aerobes Ausdauertraining den Cholesterinspiegel verbessert, aber das hat sich als falsch herausgestellt. Eine Reihe von Studien über Krafttraining hat sehr starke Auswirkungen auf den Cholesterinstoffwechsel gezeigt, sagt McBride. Vor allem bei moderatem Krafttraining mit hoher Frequenz – Zirkeltraining mit 10 Wiederholungen pro Zyklus und drei Zyklen pro Zirkel – kann man sehr gute Verbesserungen bei den Triglyzeriden und dem HDL erzielen.

McBride sagt, dass die meisten Experten eine Kombination aus drei Trainingsformen empfehlen, um den größten Nutzen für die Gesundheit zu erzielen.

• Aerobic, um die Herzfrequenz zu erhöhen

• Krafttraining für den Muskelaufbau

• Flexibilitätsübungen wie Stretching, damit Sie beweglich bleiben

Wir finden es sehr gut, wenn die Menschen abwechslungsreich trainieren und sich Ausdauer- und Krafttraining abwechseln. Fitness bedeutet, dass Sie stark und flexibel sind und über Ausdauer verfügen.

Machen Sie sich also nicht zu viele Gedanken darüber, ob Sie gehen oder laufen, schwimmen oder Rad fahren, freie Gewichte heben oder Kraftmaschinen benutzen. Es ist alles Bewegung, und alles ist gut für Ihr Herz.

Um Cholesterinvorteile zu erhalten, tun Sie es einfach

Unabhängig von der Art der Übung, die Sie betreiben, glauben Sie vielleicht, dass Sie die Verbrennung spüren müssen, um echte Vorteile zu erzielen. Das mag für bestimmte Fitnessziele so sein, hat aber nichts mit der Verbesserung von Cholesterin und Triglyceriden zu tun.

Fitnessexperten verwenden häufig das Wort FIT, um die drei Hauptkomponenten des Trainings zusammenzufassen: Häufigkeit, Intensität und Zeit/Dauer. Für die Gesundheit des Cholesterinspiegels sind das F und das T – die Häufigkeit und die Dauer der sportlichen Betätigung – die wichtigsten Elemente. Das I C für Intensität – ist nicht annähernd so wichtig.

Eine höhere Intensität kann zwar die kardiovaskuläre Leistung verbessern, hat aber auch eine Kehrseite, sagt McBride. Besonders für Erwachsene mittleren Alters und ältere Menschen erhöht sich dadurch das Verletzungsrisiko. Daher empfehlen wir für die meisten Menschen eine moderate Intensität und eine längere Dauer.

Was bedeutet das?

• Machen Sie mindestens eine halbe Stunde Sport an fünf bis sechs Tagen in der Woche, wenn Sie wirklich den größten Nutzen erzielen wollen.

Es ist viel besser, 30 bis 45 Minuten lang mit mäßiger Intensität zu trainieren, als den Griff des Laufbands zu betätigen und die Herzfrequenz fünf oder 10 Minuten lang in den roten Bereich zu bringen, sagt McBride. Es ist wirklich ein Mythos, dass man seine Herzfrequenz in die Höhe treiben muss, um vom Sport zu profitieren. Man muss es einfach nur tun.

• Wenn Sie den Ellipsentrainer besteigen, stellen Sie den Widerstand auf 3 und die Zeit auf 45 Minuten ein.

Sie schwitzen vielleicht nicht so stark wie Ihr Nachbar, aber Ihr Cholesterinspiegel und Ihre Triglyceride reagieren genauso stark wie beim Bergsteigen.

Und vergessen Sie nicht, dass Bewegung Ihrem Körper viel mehr Vorteile bietet als nur die Kontrolle des Cholesterinspiegels.

Die Wirkung von Sport auf den Cholesterinspiegel ist wichtig, aber die Gesamtwirkung ist noch wichtiger, sagt McBride. Sie profitieren von vielen anderen kardiovaskulären Vorteilen: Sie senken Ihren Blutdruck, verbessern Ihre Diabeteswerte und verringern Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Bewegung ist wirklich das richtige Elixier.

Ein Experte berichtet über neue Entdeckungen, die das Leben von Menschen mit hohem Cholesterinspiegel zum Besseren verändern.

Im Moment geht es bei der Cholesterinbehandlung eher darum, Wege zu finden, die aktuellen Cholesterinmedikamente ein wenig anders zu kombinieren und die Behandlung auf die Person selbst abzustimmen. Es geht nicht nur darum, jedem sofort ein Statin zu verabreichen. In der neuen Forschung geht es darum, welche Therapien für ältere Menschen besser geeignet sind, welche Therapien für Menschen mit Krebs besser geeignet sind und so weiter.

Neue Therapien für hohen Cholesterinspiegel

Es gibt ein neues Medikament namens Nexletol, das für Menschen mit dem höchsten Risiko eingesetzt wird. Das sind Menschen mit genetisch oder familiär bedingtem hohen Cholesterinspiegel oder solche, die eine Herzerkrankung haben und ihren Cholesterinspiegel weiter senken müssen. Der Wirkstoff heißt Bempedoinsäure. Sie senkt das Cholesterin, das die Leber produziert.

Statine sind anders, denn sie senken den Cholesterinspiegel im Blut, indem sie die Fähigkeit der Leber, Cholesterin zu bilden, verringern. Dadurch kann die Leber mehr Cholesterin aus dem Blut aufnehmen, wodurch der Cholesterinspiegel gesenkt wird. Sie können das Low-Density-Lipoprotein (LDL) über den HMG-Rezeptor senken. Dies ist ein Enzym, das Cholesterin im Körper verarbeitet. Nexletol hält aber auch die Cholesterinproduktion in der Leber auf, allerdings durch ein anderes Enzym auf einem Weg, der als ACL-Weg bekannt ist.

Andere Medikamente, die in den letzten Jahren auf den Markt gekommen sind, sind die PCSK9-Inhibitoren. Diese sind großartig, weil sie den Cholesterinspiegel auf eine ganz andere Weise senken als Statine. Sie verursachen keine Muskelschmerzen. Und sie verursachen auch nicht unbedingt die Lebertoxizität.

Das einzige Problem bei PCSK9-Hemmern ist, dass sie gespritzt werden müssen. Glücklicherweise muss man sich nur alle 2 Wochen eine Spritze geben, also ist es wirklich nicht so oft. Wir setzen ihn immer häufiger bei Menschen ein, die Schwierigkeiten haben, ihr LDL zu kontrollieren.

Es ist auch sehr gut für Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie. Dabei handelt es sich um eine Erbkrankheit, bei der der Körper das LDL-Cholesterin nicht richtig verwertet, so dass der Blutspiegel immer hoch ist, wenn man keine Behandlung erhält. FH tritt auf, wenn eine Mutation in einem von mehreren Genen im Körper vorliegt. Meistens handelt es sich dabei um das Gen für den LDL-Rezeptor, der dabei hilft, Cholesterin im Körper zu finden und abzubauen.

Nexletol ist auch ein guter Ausgangspunkt, bevor Sie mit der LDL-Apherese beginnen, bei der Ärzte Ihr Blut filtern, um LDL-Cholesterin zu entfernen.

Eine weitere neuere Option ist ein Statin. Es heißt Pitavastatin oder Livalo. Es hat die gleiche LDL- und Gesamtcholesterinsenkende Wirkung wie alle anderen Statine, verursacht aber keine Muskelschmerzen. Viele Menschen haben viel Erfolg mit der Einnahme dieses Medikaments im Vergleich zu den anderen Statinen gehabt. Es bringt ihre LDL-Werte auf den richtigen Wert.

Ein gesunder Lebensstil ist immer noch wichtig

In den meisten Fällen können Menschen, die ihren Lebensstil durch eine gesunde Ernährung und körperliche Betätigung ändern, ihr schlechtes Cholesterin um etwa 20-30 Punkte senken. Oft können sie ihr Statin auf die niedrigste Dosis absetzen, wenn sie diese guten Lebensgewohnheiten weiter befolgen.

Und ich habe eine Handvoll Menschen gesehen, denen es gelungen ist, ihre Cholesterinmedikamente vollständig abzusetzen.

Meistens bitte ich die Leute, ihren Lebensstil zu ändern, und sie sagen: „Herr Doktor, Sie wissen doch, dass ich keinen Sport treiben werde. Dann sprechen wir über ihre Risikofaktoren. Ich sage dann: OK, wenn Sie Ihren Lebensstil nicht ändern, müssen wir Ihnen Medikamente geben, um Ihr kardiovaskuläres Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte und andere Gesundheitsprobleme zu senken. Wenn man es richtig macht, kann man diesen offenen Dialog mit den Menschen führen, um herauszufinden, was die beste Option für sie ist.