Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt beschreibt, wie man auf sichere Weise die Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck, Cholesterin und Typ-2-Diabetes reduzieren kann.

Wie wäre es, wenn Sie die Anzahl der verschreibungspflichtigen Medikamente gegen Bluthochdruck, Cholesterin oder Typ-2-Diabetes reduzieren könnten? Mit der Unterstützung Ihres Arztes ist das möglich.

Der Trick besteht darin, den Lebensstil so zu ändern, dass er einen großen Einfluss auf Ihre Gesundheit hat. Diese sieben Schritte werden Ihnen dabei helfen.

Herzgesunde Ernährung lässt sich in ein paar einfachen Schritten erreichen:

• Reduzieren Sie die gesättigten Fette.

• Essen Sie mehr Obst und Gemüse.

• Verzichten Sie auf raffinierten Zucker.

• Essen Sie mehr Nüsse, Ballaststoffe und Fisch, die Quellen gesunder Fette sind.

Das klingt so einfach, nicht wahr? Aber zuerst müssen Sie diese Dinge in Ihrer Speisekammer, Ihrem Kühlschrank, Ihrem Auto, Ihrem Arbeitsplatz und überall dort, wo Sie viel Zeit verbringen, finden.

Was befindet sich dort im Moment? Unterstützt es Ihre Ziele, wie Sie sich ernähren wollen? Wenn nicht, ist es an der Zeit, die Vorräte zu überdenken und aufzufüllen.

Überprüfe das Etikett mit den Nährwertangaben auf allen Lebensmitteln, die in einer Tüte, Schachtel oder Dose verpackt sind. Abgepackte Lebensmittel können viel Natrium enthalten, und oft gibt es natriumärmere Varianten, die Sie stattdessen kaufen können.

Regelmäßige Bewegung kann Ihnen helfen, die Einnahme von Medikamenten gegen Typ-2-Diabetes, Blutdruck oder Cholesterin zu reduzieren.

Eine solche Umstellung und der seltenere Griff zum Salzstreuer können einen großen Unterschied ausmachen. Wenn Sie weniger Natrium zu sich nehmen, kann sich Ihr Blutdruck schnell verbessern – in etwa einem Monat, sagt der Kardiologe John Higgins aus Houston.

Es ist dein Herz. Und die Art und Weise, wie du es stärkst, ist genau wie bei jedem anderen Muskel: Lassen Sie es härter arbeiten.

Das tust du, indem du dich mehr bewegst. Das kann ein offizielles Training sein oder einfach Teil Ihres Tagesablaufs.

Vielleicht gehen Sie mit Ihrem Hund spazieren oder machen eine Tanzpause, während Sie zu Hause Ihre Hausarbeit erledigen. Vielleicht probieren Sie ein Online-Yoga-Video aus oder entstauben das Fahrrad in Ihrer Garage.

Was auch immer Sie tun, Sie stärken Ihr Herz, helfen, Ihren Blutdruck zu senken, und bringen Ihren Blutzuckerspiegel in die gewünschte Richtung.

Mehr Bewegung kann den Insulinbedarf senken, die Insulinresistenz verringern und die Zahl der Tabletten reduzieren, die Sie für Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und andere Blutfette einnehmen müssen, sagt Higgins.

Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, dass Sie weniger Medikamente gegen Typ-2-Diabetes, Blutdruck oder Cholesterin einnehmen müssen.

Versuchen Sie, sich an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten lang zu bewegen. Das bedeutet insgesamt 150 Minuten oder mehr pro Woche.

Mehr Bewegung und eine bessere Ernährung helfen Ihnen, zusätzliches Gewicht zu verlieren. Schon eine kleine Gewichtsabnahme kann helfen, sagt der Kardiologe James Beckerman.

Ja, mäßiger Alkoholkonsum kann gut für Ihr Herz sein. Aber zu viel Alkohol kann Ihren Blutdruck erhöhen.

Sie müssen nicht völlig auf Alkohol verzichten, um etwas zu bewirken. Halten Sie sich an eine Obergrenze von einem Glas pro Tag für Frauen und zwei pro Tag für Männer.

Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit zum Entspannen. Setzen Sie sich ruhig hin und atmen Sie 15-20 Minuten lang tief durch.

Lernen Sie, wie Sie Ihre Zeit einteilen können. Es ist in Ordnung, nein zu sagen, wenn Sie keine Zeit oder Energie für etwas haben.

Erkennen Sie Ihre Stressauslöser oder Dinge, die Sie aufregen, und vermeiden Sie sie, wenn möglich. Wenn Sie sie nicht vermeiden können, finden Sie Wege, sich zu entspannen.

Regelmäßige Bewegung kann Ihnen dabei helfen, die Einnahme von Medikamenten gegen Typ-2-Diabetes, Blutdruck oder Cholesterin zu reduzieren.

Einfache, wirksame Entspannungstechniken können Ihnen helfen, sich zu konzentrieren, zu entspannen und Ihren Blutdruck zu senken, sagt Dr. John Kennedy, Autor von The 15 Minute Heart Cure.

Vermeiden Sie Zigaretten und alle anderen Tabakprodukte. Wenn Sie rauchen, kann das Aufhören Ihren Blutdruck und Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbessern.

Auch wenn Sie nicht rauchen, halten Sie sich vom Passivrauchen fern.

Lassen Sie Ihre Ärzte wissen, dass Sie an diesen Gewohnheiten arbeiten. Sie können Sie unterstützen und Ihnen mitteilen, ob Sie bereit sind, die Medikamente zu reduzieren, wenn Sie mit der Zeit Fortschritte machen. Ändern Sie Ihre Medikamente nicht auf eigene Faust.

Ihr Arzt kann Sie auch an andere Experten verweisen, z. B. an einen Ernährungsberater oder Trainer, die Ihnen helfen können.

Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, dass Sie weniger Medikamente gegen Typ-2-Diabetes, Blutdruck oder Cholesterin einnehmen müssen.

Profitieren Sie von den Vorteilen

Diese Veränderungen sind wirkungsvoll. Mit der Zeit sollten sich Ihr Blutdruck, Ihr Gewicht, Ihr Blutzucker und Ihr Cholesterinspiegel verbessern. Sie werden sich wahrscheinlich auch besser fühlen und besser schlafen.

Wie lange es dauert, bis diese Veränderungen sichtbar werden, hängt davon ab, wie viele Veränderungen Sie vornehmen und wie Ihr Körper darauf reagiert. In der Regel zeigen sich die ersten Ergebnisse nach etwa 3 bis 6 Monaten, sagt Higgins.

Ein hoher Cholesterinspiegel kann Ärger bedeuten. Finden Sie in der Diashow Ihres Arztes heraus, ob Sie Dinge tun, die es Ihnen erschweren, Ihre Werte unter Kontrolle zu halten.

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Ihre Cholesterinwerte geben Ihrem Arzt Aufschluss über die Fette in Ihrem Blut. Ungesunde Werte stehen im Zusammenhang mit der Verhärtung der Arterien, die zu Herzkrankheiten, Herzinfarkten und Schlaganfällen führen kann. Ihre Werte umfassen schlechtes (LDL) und gutes (HDL) Cholesterin sowie Triglyceride, ein häufiges Fett in Ihrem Körper. Wenn Sie wissen, wo Ihre Werte liegen und was sie beeinflussen kann, können Sie einiges tun, um sie zu kontrollieren.

Sie werden nicht getestet

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Ungesunde Cholesterinwerte verursachen in der Regel keine Symptome, deshalb ist es wichtig, sie überprüfen zu lassen. Wenn Sie feststellen, dass ein Problem besteht, können Sie Ihre Ernährung, Ihren Lebensstil und Ihre Medikamente ändern. Nach dem 20. Lebensjahr sollte Ihr Arzt alle 4 bis 6 Jahre eine einfache Blutuntersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass die Werte im gesunden Bereich liegen. Wenn Ihre Werte zu hoch sind, wird Ihr Arzt sie genau im Auge behalten, um festzustellen, ob Sie eine Behandlung benötigen.

Sie schwänzen Ihr Training

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Regelmäßige Bewegung ist eine der besten Möglichkeiten, Ihren Cholesterinspiegel zu kontrollieren. Sie müssen keinen Marathon laufen – 40 Minuten Gehen, Schwimmen, Radfahren oder Tanzen 3 oder 4 Mal pro Woche reichen völlig aus. Wenn Sie wenig Zeit haben, können Sie das Training auch in 10-Minuten-Schritten über den Tag verteilt durchführen. Widerstandstraining – Liegestütze, Klimmzüge, Gewichte – kann ebenfalls helfen.

Sie parken sich selbst

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Zu langes Sitzen kann mit Fettleibigkeit, Herzkrankheiten und hohem Blutdruck in Verbindung gebracht werden. Es senkt das gute Cholesterin, das hilft, das schlechte loszuwerden, und erhöht den Triglyzeridspiegel. Das gilt selbst dann, wenn Sie regelmäßig Sport treiben. Wenn Sie am Schreibtisch arbeiten, versuchen Sie, alle 30 Minuten aufzustehen und sich zu bewegen, oder überlegen Sie, ob Sie einen Stehschreibtisch benutzen.

Sie rauchen

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Es senkt Ihren guten Cholesterinspiegel, was bedeutet, dass Sie mehr von dem schlechten Zeug behalten. Und es wird mit Bluthochdruck, Diabetes und Herzkrankheiten in Verbindung gebracht. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können sich Ihre Cholesterinwerte verbessern und Ihre Arterien geschützt werden. Wenn Sie nicht rauchen, tun Sie Ihr Bestes, um sich vom Passivrauchen fernzuhalten.

Sie ignorieren Ihr Gewicht

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Zu viele Pfunde, vor allem am Bauch, können das schlechte Cholesterin (LDL) erhöhen und das gute (HDL) senken. Aber wenn Sie nur 10 % Ihres Gewichts verlieren, können Sie Ihre Werte wirklich verbessern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das beste Ernährungs- und Bewegungsprogramm, das Ihnen beim Abnehmen hilft.

Sie essen viel gesättigtes Fett

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Diese stammen von Rind-, Schweine- und Lammfleisch, Vollfettmilchprodukten wie Butter, Sahne, Milch, Käse und Joghurt sowie tropischen Ölen wie Palm- und Kokosnuss. All diese Dinge können Ihr LDL-Cholesterin, das schlechte Cholesterin, erhöhen. Es kann helfen, das sichtbare Fett von Fleisch zu reduzieren und Magermilch und fettarmen Joghurt zu verwenden. Wenn Ihr LDL-Wert hoch ist, sollten Sie nicht mehr als 6 % Ihrer Kalorien aus gesättigten Fetten zu sich nehmen.

Sie essen eine Menge Transfette

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Manchmal werden sie auch als teilweise hydrierte Fette oder Öle bezeichnet und sind in frittierten Lebensmitteln, Gebäck, Pizzateig, Donuts, Muffins, Keksen, Crackern und vielen abgepackten Lebensmitteln enthalten. Sie erhöhen Ihren schlechten Cholesterinspiegel und senken den guten. Prüfen Sie die Etiketten der Lebensmittel, um Transfette zu vermeiden. Essen Sie viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, fettarme Milchprodukte, Geflügel, Fisch und Nüsse.

Sie lassen alle Fette weg

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Sie sind nicht alle schlecht. Ersetzen Sie gesättigte und trans-Fette durch gesündere mehrfach und einfach ungesättigte Fette. Sie finden diese Fette in Forelle, Lachs, Hering, Avocados, Oliven, Walnüssen und flüssigen Pflanzenölen wie Distel-, Raps-, Sonnenblumen- und Olivenöl. Achten Sie jedoch darauf, dass nicht mehr als 30 % Ihrer täglichen Kalorien aus irgendeiner Art von Fett stammen.

Du vergisst die Ballaststoffe

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Es gibt 2 Arten: lösliche, die sich in Wasser auflösen, und unlösliche, die das nicht tun. Beide sind gut für die Gesundheit Ihres Herzens, aber vor allem die löslichen Ballaststoffe tragen zur Senkung des LDL-Spiegels bei. Fügen Sie sie Ihrer Ernährung mit einer Schüssel Haferflocken am Morgen oder mit Haferkleie, Obst, Bohnen, Linsen oder Gemüse hinzu.

Sie trinken zu viel

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Übermäßiger Alkoholkonsum kann zu ungesunden Cholesterinwerten führen. Vor allem kann er den Fettgehalt im Blut erhöhen. Männer sollten nicht mehr als zwei Getränke pro Tag zu sich nehmen, Frauen nur eines. Wenn Sie sich daran halten, können Sie auch Ihre HDL- oder guten Cholesterinwerte erhöhen.

Sie ignorieren andere Bedingungen

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Es ist wichtig, alle medizinischen Probleme im Zusammenhang mit schlechten Cholesterinwerten wie Bluthochdruck, Diabetes, Nieren- und Lebererkrankungen sowie Schilddrüsenunterfunktion zu verstehen und zu behandeln. Wenn Sie eine dieser Krankheiten haben und sie gut behandeln, können Sie auch Ihren Werten helfen.

Sie lassen Ihre Medikamente manchmal aus

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Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes für alle verschriebenen Medikamente. Wenn Sie vergessen haben, Ihre Medikamente einzunehmen, versuchen Sie nicht, die Dosis beim nächsten Mal durch eine höhere Einnahme nachzuholen. Es kann sein, dass es nicht so wirkt, wie es soll, oder dass Ihnen schwindelig oder übel wird. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie bereits einnehmen. Einige Medikamente können Probleme verursachen, wenn sie gleichzeitig mit anderen Medikamenten eingenommen werden.

Ihr Arzt sagt, dass Sie vor einigen Bluttests fasten müssen. Der Arzt erklärt, was das bedeutet und warum Sie das tun müssen.

Nicht so schnell. Ihre Ergebnisse könnten falsch ausfallen, wenn Sie der Versuchung nachgeben.

Fasten bedeutet, dass Sie in der Regel 8 bis 12 Stunden vor der Untersuchung nichts außer Wasser essen oder trinken.

Wenn Ihr Termin um 8 Uhr morgens ist und Sie 8 Stunden lang fasten sollen, ist nach Mitternacht nur Wasser erlaubt. Bei einem 12-stündigen Fasten sollten Sie am Vorabend nach 20 Uhr nichts mehr essen und trinken.

Sie sollten auch nicht rauchen, Kaugummi kauen (auch nicht ohne Zucker) und keinen Sport treiben. Diese Dinge können Ihre Verdauung in Schwung bringen, und das kann Ihre Ergebnisse beeinträchtigen.

Nehmen Sie Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente ein, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen, sie wegzulassen. Aber fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen.

Für welche Tests soll ich fasten?

Blutuntersuchungen helfen Ärzten, bestimmte Gesundheitsprobleme zu erkennen und herauszufinden, wie gut Ihr Körper funktioniert. Ärzte nutzen sie auch, um festzustellen, wie gut Behandlungen anschlagen. Sie müssen nicht vor allen Blutuntersuchungen fasten. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie es tun müssen.

Diese Tests erfordern in der Regel Nüchternheit:

• Nüchtern-Blutglukose

  misst die Menge an Glukose (Zucker) in Ihrem Blut, um auf Diabetes oder Prädiabetes zu testen.Typische Nüchternzeit: Mindestens 8 Stunden

• Beim Lipidprofil wird der Cholesterinspiegel und andere Blutfette wie Triglyzeride gemessen. Bei hohen Werten besteht das Risiko einer Herzerkrankung oder eines Schlaganfalls. Nicht in allen Situationen ist Fasten erforderlich. Möglicherweise müssen Sie nicht fasten, wenn Sie jünger als 25 Jahre sind, wenn Sie nur ein partielles Lipidpanel benötigen oder wenn Ihr Arzt ein Ergebnis ohne Fasten wünscht. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie für den Test nüchtern sein müssen. 9-12 Stunden Nüchternzeit

• Grundlegendes oder umfassendes metabolisches Panel

  ist oft Teil einer Routineuntersuchung. Dabei werden Ihr Blutzucker, Ihr Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushalt sowie Ihre Nierenfunktion überprüft. Der umfassende Test prüft auch die Leberfunktion. 10-12 Stunden Nüchternzeit sind üblich.

• Vitamin B12-Test

  misst, wie viel von diesem Vitamin in Ihrem Blut vorhanden ist. Er kann helfen, eine bestimmte Art von Anämie und andere Probleme zu diagnostizieren. Einige Medikamente können diesen Test beeinträchtigen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. 6-8 Stunden Nüchternzeit sind üblich.

• Eisen-Tests

  werden verwendet, um festzustellen, ob der Eisengehalt in Ihrem Körper zu niedrig oder zu hoch ist Typische Nüchternzeit: 12 Stunden

• Gamma-Glutamyltransferase (GGT)

  zeigt den Spiegel des Enzyms GGT in Ihrem Körper an. Ein hoher Wert kann auf eine Lebererkrankung, Gallengangsprobleme oder Alkoholmissbrauch hinweisen. Ihr Arzt kann Sie bitten, vor der Untersuchung mindestens 8 Stunden lang zu fasten. Möglicherweise müssen Sie auch am Tag vor dem Test auf Alkohol und einige verschreibungspflichtige Medikamente verzichten, da diese den GGT-Wert beeinflussen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie verschriebene Medikamente absetzen.

Warum muss ich fasten?

Nährstoffe in Nahrungsmitteln und Getränken gelangen in Ihren Blutkreislauf und können die Messwerte der Tests verändern und Ihre Ergebnisse verfälschen.

Wenn Sie beispielsweise vor einem Nüchternblutzuckertest etwas essen oder trinken, wird Ihr Blutzucker wahrscheinlich höher sein als wenn Sie nichts gegessen hätten. Wenn Sie nüchtern sind, erhalten die Ärzte ein Basisergebnis, so dass die Tests verglichen werden können, um ein wahrheitsgetreues Bild Ihres Blutzuckerspiegels im Laufe der Zeit zu erhalten.

Was ist, wenn ich einen Fehler mache?

Wenn Sie einen Fehler machen und etwas anderes als Wasser essen oder trinken, sagen Sie es der Person, die Ihnen Blut abnimmt. Ihr Arzt wird es wissen wollen, damit er Ihre Tests richtig interpretieren kann. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, kann er Sie bitten, den Termin zu verschieben.

Wann kann ich wieder essen oder trinken?

Sobald Ihnen Blut abgenommen wurde, ist Ihr Fasten beendet. Nehmen Sie sich einen Snack und ein Getränk mit, damit Sie nach dem Test so schnell wie möglich etwas essen können.

Einfache Veränderungen können dazu beitragen, den Wert des schlechten Cholesterins wieder auf ein normales Maß zu senken.

Es ist eine Umstellung, ganz sicher. Aber die Wahrheit ist, dass Änderungen des Lebensstils wirklich einen Unterschied machen. Sie können sich sogar gut anfühlen. Und wenn Ihre jetzigen Gewohnheiten nicht gerade etwas sind, womit Sie vor Ihrem Arzt prahlen können, dann raten Sie mal! Sie könnten die größte Verbesserung von allen im Wartezimmer Ihres Arztes erleben.

Selbst wenn Ihr Arzt zu seinem Rezeptblock greift, sollten Sie diese sechs Strategien anwenden – denn Medikamente sind nie der ganze Plan.

1. Werden Sie super wählerisch in Bezug auf Fett

Cheeseburger, Eiscreme und Rippchen mögen köstlich schmecken, aber sie lassen Ihren Cholesterinspiegel in die falsche Richtung steigen. Das liegt an den vielen gesättigten Fetten, die man mit ihnen zu sich nimmt.

Wenn Sie diese Art von Fett, das in Fleisch und Vollmilchprodukten enthalten ist, reduzieren, können Sie Ihren schlechten Cholesterinspiegel senken. Was ist ein gutes Ziel? Darüber gibt es unterschiedliche Ansichten.

Die American Heart Association empfiehlt, dass die Kalorien aus gesättigten Fetten nicht mehr als 5 bis 6 % der Gesamtkalorienmenge ausmachen sollten. Damit können Sie Ihre LDL-Werte um 11 bis 13 Punkte senken. Das bedeutet, dass Sie bei einer normalen 2.000-Kalorien-Diät weniger als 13 Gramm gesättigte Fette pro Tag zu sich nehmen.

Am wichtigsten ist es, tierische Fette zu reduzieren, z. B. durch den Verzicht auf fettes Rind- und Schweinefleisch, sagt Karen Aspry, MD, Kardiologin am Cardiovascular Institute des Rhode Island Hospital. Aber Sie sollten auch weniger Milchfett zu sich nehmen, d. h. weniger Käse, Butter und Eiscreme.

Genau das hat bei David Rachford aus Santa Barbara, Kalifornien, funktioniert. Mein LDL-Wert lag bei 160, und mein Arzt wollte mir Medikamente verschreiben, aber ich wusste, dass ich meine Werte auch ohne Medikamente senken konnte, sagt er. Ich fing an, viel seltener Rind- und Schweinefleisch sowie Milchprodukte zu essen und wurde mir meiner tierischen Proteine viel bewusster. Weniger als ein Jahr später war sein LDL-Wert auf 124 gesunken.

Sie müssen nicht alles Fett aus Ihrer Ernährung streichen. Wenn Sie das tun, könnte das nach hinten losgehen.

Studien zufolge haben Menschen, die einige gesunde Fette zu sich nehmen, oft einen niedrigeren Cholesterinspiegel als diejenigen, die sich streng fettfrei ernähren, sagt Aspry. Außerdem erhöhen gesunde Fette, wie sie in Olivenöl und Nüssen enthalten sind, den HDL-Wert und senken die Triglyceride. Entscheidend ist, dass Sie, wann immer möglich, ungesättigte Fette wählen.

Sollten Sie auf alle tierischen Produkte verzichten und sich vegetarisch oder vegan ernähren? Das ist eine persönliche Entscheidung. Das kann eine gute Wahl sein, aber andererseits sind Kartoffelchips und Käsebällchen auch vegetarisch. Sie wollen sich hochwertig ernähren, ganz gleich, ob Sie sich dafür entscheiden, nur begrenzte Mengen an Fleisch zu essen oder nicht. Ihr Arzt oder ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen zu entscheiden, was für Sie am besten ist.

2. Verabschieden Sie sich endgültig von diesem Fett

Sie müssen künstliche Transfette aus Ihrer Ernährung streichen – dauerhaft. Dies ist keines dieser Wischi-Waschi-Szenarien, die gut für Sie sind, nein, warten Sie, es ist schlecht für Sie. Die Informationen sind zu solide, um sie zu ignorieren.

Sie erhöhen nicht nur Ihr LDL-Cholesterin, sondern senken gleichzeitig auch Ihr gutes HDL-Cholesterin. Viele frittierte Lebensmittel wie Donuts und verpackte Lebensmittel wie Kekse und Cracker enthalten Transfette, also achten Sie vor dem Verzehr auf das Etikett. Und selbst wenn auf der Verpackung steht, dass das Lebensmittel keine Transfette enthält, sollten Sie sich vergewissern, dass in der Zutatenliste kein teilweise gehärtetes Öl enthalten ist. Ein Lebensmittel kann sich als transfettfrei bezeichnen, wenn es weniger als 0,5 Gramm pro Portion enthält.

3. Blockieren Sie es aus Ihrem Blut

Das ist die Aufgabe der löslichen Ballaststoffe. Bohnen, Gerste, Haferflocken, Flohsamen und Rosenkohl sind nur einige der Lebensmittel, die sie enthalten.

Alle Pflanzen enthalten Ballaststoffe. Die unlöslichen gehen durch den Körper, ohne aufgespalten zu werden. Die löslichen werden im Darm zu einem Gel – und helfen dem Körper, Cholesterin abzubauen.

Diese Strategie hat bei Suzy Wilkoff aus West Palm Beach, FL, funktioniert. Ich verzichtete auf einfache Kohlenhydrate wie Weißbrot, Bagels, Cracker und weiße Kartoffeln und ersetzte sie durch Lebensmittel mit mehr Ballaststoffen wie Haferflocken, schwarze Bohnen, Süßkartoffeln und viel Gemüse“, sagt sie. Drei Monate später war mein Cholesterinspiegel um 29 Punkte gesunken!

Vielleicht erreichen Sie nicht genau diese Zahl – vielleicht mehr, vielleicht weniger. Nach Angaben der National Institutes of Health können Sie mit einer Senkung Ihres schlechten Cholesterins um etwa 5 % rechnen, wenn Sie täglich 5-10 Gramm mehr Ballaststoffe zu sich nehmen. Erhöhen Sie diese Menge auf 10-25 Gramm pro Tag, und Sie werden Ihre Werte noch weiter verbessern.

Denken Sie daran, dass so gut wie jeder Mensch mehr Ballaststoffe zu sich nehmen sollte, und pflanzliche Lebensmittel sind die beste Quelle dafür. Probieren Sie es aus!

4. Denken Sie: Mehr ist mehr.

Das heißt, mit Bewegung. Sie kann Ihren Cholesterinspiegel verbessern, aber Sie müssen sie täglich durchführen.

Die Wirkung von Sport auf den Cholesterinspiegel hält nur etwa 24 Stunden an, sagt Aspry. Es reicht also nicht aus, zweimal pro Woche ins Fitnessstudio zu gehen und die restliche Zeit sitzend zu verbringen.

Ein besserer Plan: Bewegen Sie sich jeden Tag 30 Minuten lang. Selbst ein Spaziergang in der Nachbarschaft zählt, solange man ihn regelmäßig macht, sagt Aspry. Und wenn Sie durch die Bewegung auch nur 5 % Ihres Körpergewichts verlieren, wird sich das auch auf Ihren Cholesterinspiegel auswirken.

5. Erhöhen Sie Ihr Gewicht

Sie wissen bereits, dass Sie aktiv sein müssen. Und Sie sind dabei. Jetzt gehen Sie einen Schritt weiter.

Machen Sie an manchen Tagen Ihr Ausdauertraining ein wenig härter als sonst. Obwohl jede Aktivität besser ist als gar keine, lohnt es sich, sich ab und zu anzustrengen.

Ein guter Plan: Machen Sie an drei oder vier Tagen in der Woche ein 40-minütiges Ausdauertraining, bei dem Sie mit höherer Intensität trainieren.

Wenn Sie bereits aktiv sind, können Sie die gleichen Übungen wie bisher machen, nur eben mit höherer Intensität, sagt Dr. Robert H. Eckel, Direktor der Lipic Clinic an der Universität von Colorado.

Wenn Sie zum Beispiel normalerweise spazieren gehen, fügen Sie ein paar Spurts Joggen oder schnelleres Gehen hinzu. Wenn Sie bereits ein Läufer sind, sollten Sie Sprintintervalle einbauen.

6. Geben Sie Ihrem Jobstress den Laufpass

Wenn Ihre Arbeit Sie belastet, sind Sie es sich selbst schuldig, einige Veränderungen vorzunehmen. Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen, die sich durch ihren Job gestresst fühlen, einen höheren Anteil an schlechtem (LDL-)Cholesterin und einen niedrigeren Anteil an gutem (HDL-)Cholesterin haben.

Manche Berufe sind von Natur aus stressig, aber es ist wichtig, dass Sie alles tun, damit Sie sich nicht so ausgebrannt fühlen. Einige Ideen:

• Planen Sie kurze Pausen in Ihren Tag ein. Eine Minute hier, ein kurzer Spaziergang dort.

• Nutzen Sie Ihren Urlaub dieses Jahr voll aus, auch wenn Sie nur zu Hause bleiben.

• Bitten Sie Ihren Chef, Prioritäten für Ihr Arbeitspensum zu setzen, damit Sie Ihre Zeit und Energie sinnvoll einsetzen können.

• Bleiben Sie mit Ihren Kollegen auf dem Laufenden, erkunden Sie eine neue Karriereidee oder gehen Sie wieder zur Schule. Vielleicht ist das Gras wirklich grüner.

Vielleicht sind Sie sogar produktiver und gesünder.

7. Nicht rauchen

Zigarettenrauch senkt Ihr gutes Cholesterin. Auch wenn der Verzicht auf Zigaretten das schlechte Cholesterin nicht direkt senkt, ist das Verhältnis zwischen gutem und schlechtem Cholesterin entscheidend. Wenn Sie also mit dem Rauchen aufhören, verbessern Sie dieses Verhältnis – und damit so ziemlich alles andere, was Ihre Gesundheit betrifft.

Wenn Sie versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören, sollten Sie das als Teil des Prozesses betrachten. Die meisten Menschen hören auf und fangen dann mindestens ein paar Mal wieder an. Es ist es wert.

Eine neue Klasse von Medikamenten kann Ihren LDL-Cholesterinspiegel drastisch senken. Erfahren Sie, wie sie funktionieren, wer sie einnehmen kann und welche Risiken damit verbunden sind.

PCSK9-Hemmer sind eine neue Klasse von Arzneimitteln, die das LDL-Cholesterin, also das schlechte Cholesterin, senken. Zurzeit gibt es zwei von der FDA zugelassene Medikamente: Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha).

Studien zeigen, dass PCSK9-Hemmer eine starke Wirkung haben und in einigen Fällen sogar Herzinfarkte oder Schlaganfälle verhindern können. Sie können allein oder zusätzlich zu einem Statin eingenommen werden. Sie sind aber auch viel teurer als andere Cholesterinmedikamente.

Wie wirken sie?

PCSK9-Hemmer sind Proteine, die in einem Labor hergestellt werden. Sie richten sich gegen andere Proteine in Ihrem Körper, insbesondere gegen Ihre Leber.

Ihre Leberzellen haben Rezeptoren, die überschüssiges Cholesterin abtransportieren. Aber ein anderes Protein namens PCSK9 zerstört sie. Hier kommen die Hemmstoffe ins Spiel. Sie heften sich an die PCSK9-Proteine und blockieren sie in ihrer Wirkung. Das Ergebnis: Mehr Rezeptoren sind in der Lage, ihre Aufgabe zu erfüllen. Dadurch sinkt die Menge des LDL-Cholesterins in Ihrem Blut.

Eine Überprüfung von Studien ergab, dass PCSK9-Hemmer den LDL-Spiegel um durchschnittlich 47 % senken. Dies schützt Ihr Herz: Die Medikamente senken das Risiko eines Herzinfarkts nachweislich um 27 %.

Was macht sie anders?

Statine wirken auf eine andere Weise. Eine ihrer Hauptfunktionen besteht darin, ein Enzym zu blockieren, das Ihre Leber benötigt, um Cholesterin herzustellen. Dadurch wird Ihr LDL-Spiegel gesenkt. Statine werden in Tablettenform eingenommen, während PCSK9-Hemmer nur als Spritze erhältlich sind.

PCSK9-Hemmer können zusammen mit Statinen eingesetzt werden, um deren Wirkung zu verstärken. Die Kombination kann den LDL-Spiegel um mehr als die Hälfte senken.

Wer sollte sie einnehmen?

Statine sind das häufigste Medikament zur Senkung des Cholesterinspiegels. Ärzte verschreiben sie in der Regel zuerst, weil sie ihre Wirkung entfalten und die meisten Menschen sie sich leisten können.

Aber sie wirken nicht bei jedem. Sie sollten Ihren Arzt nach PCSK9-Hemmern fragen, wenn:

• Sie einen genetisch bedingten hohen Cholesterinspiegel haben: Etwa 600 Tausend Amerikaner haben eine genetische Störung namens familiäre Hypercholesterinämie. Sie wirkt sich darauf aus, wie Ihr Körper Cholesterin verarbeitet. Bei den meisten Betroffenen kann selbst die höchste Dosis von Statinen den LDL-Cholesterinspiegel nicht auf ein gesundes Maß senken.

• Sie haben ein Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall: Wenn Sie bereits eine Herzerkrankung haben und andere Medikamente wie Statine nicht wirken, kann Ihr Arzt PCSK9-Inhibitoren in Betracht ziehen.

• Sie können keine Statine einnehmen: Etwa 10 % bis 20 % der Menschen, die Statine einnehmen, haben Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen, Krämpfe oder Schwäche. Sie können auch Leberschäden, Verwirrung, Gedächtnisverlust oder einen Anstieg des Blutzuckerspiegels verursachen.

Wer sollte sie nicht einnehmen?

Die meisten Menschen mit hohem Cholesterinspiegel brauchen keine PCSK9-Hemmer. Die FDA hat Alirocumab und Evolocumab nur für Menschen mit einem genetisch bedingten hohen Cholesterinspiegel oder einer schweren Herzerkrankung zugelassen, einschließlich Menschen, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten und deren LDL-Cholesterinspiegel gesenkt werden muss. Wenn Sie keine dieser Bedingungen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine andere Behandlung empfehlen.

Wann wird der Arzt sie verschreiben?

Bevor der Arzt Ihnen PCSK9-Hemmer verschreibt, wird er verschiedene Behandlungen ausprobieren. Die erste ist in der Regel eine Änderung der Lebensweise. Man wird Ihnen sagen, dass Sie sich richtig ernähren und mehr Sport treiben sollen. Beides wird dazu beitragen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Wahrscheinlich müssen Sie einen Ernährungsberater aufsuchen, der Ihnen Tipps gibt, wie Sie Ihre Ernährung verbessern können.

Möglicherweise müssen Sie auch ein Statin einnehmen. Wenn Ihr Cholesterinspiegel nicht sinkt, wird Ihnen Ihr Arzt höhere Dosen verschreiben. Wenn die maximale Dosis immer noch nicht wirkt – oder wenn Sie die Nebenwirkungen nicht vertragen – kann Ihr Arzt einen PCSK9-Hemmer in Betracht ziehen. Er kann auch Tests anordnen, z. B. einen Koronarkalk-Score, um Ihr Herzkrankheitsrisiko zu überprüfen. Wenn bei Ihnen eine Herzerkrankung diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt Evolocumab verschreiben, weil es Herzinfarkten und Schlaganfällen wirksam vorbeugt.

Sie können den PCSK9-Hemmer allein oder in Kombination mit anderen cholesterinsenkenden Medikamenten, wie Statinen, einnehmen.

Wie nehmen Sie sie ein?

PCSK9-Hemmer werden als Spritze alle 2 oder 4 Wochen verabreicht. Sie müssen sich das Arzneimittel in den Oberarm, den Bauch oder den Oberschenkel spritzen. Der Arzt wird Ihnen zeigen, wie man es richtig macht. Die Injektion ist in der Regel einfach und tut kaum weh. Und Sie müssen nicht daran denken, jeden Tag eine Tablette zu nehmen.

Gibt es Nebenwirkungen?

Die häufigsten Nebenwirkungen sind leicht. Dazu gehören Rückenschmerzen und Symptome einer Erkältung oder Grippe. Da es sich um eine Injektion handelt, kann es auch zu Rötungen, Blutergüssen oder Schmerzen im Bereich der Einstichstelle kommen. Diese Medikamente können bei bestimmten Personen auch eine allergische Reaktion hervorrufen. Wenn Sie einen schweren Hautausschlag, ein geschwollenes Gesicht oder Atembeschwerden bekommen, sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen.

Wie viel kosten sie?

Diese Medikamente sind nicht billig. Die Kosten belaufen sich auf mehr als 14.000 Dollar pro Jahr. Wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen, hängt von Ihrer Krankenversicherung ab. Möglicherweise können Sie ein Patientenhilfsprogramm beantragen, um die Kosten auszugleichen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren Möglichkeiten.

Ein hoher Cholesterinspiegel schädigt Ihren Körper im Laufe der Zeit. Der Arzt zeigt Ihnen, wie Sie ihn in Schach halten können.

So wie Ölablagerungen in einem Auto den Motor beschädigen können, kann zu viel Cholesterin mit der Zeit zu Problemen führen. Es erhöht Ihr Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und mehr, sagt die New Yorker Kardiologin Nieca Goldberg, MD.

Da es keine körpereigene Cholesterin-Warnleuchte gibt, müssen Sie selbst aktiv werden, um herauszufinden, ob es ein Problem gibt. Ein einfacher Bluttest bei Ihrem Arzt genügt, und schon wissen Sie, ob Ihr schlechter (LDL-)Wert zu hoch, Ihr guter Wert zu niedrig und Ihre Triglyzeride (eine andere Art von Blutfett) im Lot sind.

Jeder muss seine Werte im Auge behalten, denn ein hoher Cholesterinspiegel kann das Risiko eines Herzinfarkts verdoppeln, sagt Goldberg, die medizinische Leiterin des Joan H. Tisch Center for Womens Health am NYU Langone Medical Center ist.

Wenn es zu viel wird

Obwohl Cholesterin oft als Bösewicht hingestellt wird, brauchen Sie tatsächlich etwas davon.

Es ist ein essenzielles Fett, das zur Herstellung von Zellmembranen, Hormonen und vielem mehr verwendet wird, sagt Jeffrey Michel, MD, ein leitender Kardiologe bei Baylor Scott & White Healthcare in Temple, Texas.

Das Problem ist, wenn zu viel von dieser wachsartigen Substanz vorhanden ist, was bei vielen Menschen der Fall ist. Etwa 1 von 8 Amerikanern hat einen hohen Cholesterinspiegel.

Das kann verschiedene Gründe haben.

Ihr Körper, insbesondere Ihre Leber, kann aufgrund Ihrer Gene oder Ihres Lebensstils, wie z. B. Inaktivität und Übergewicht, zu viel Cholesterin produzieren. Er tut dies auch, wenn Sie Lebensmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten, wie Fleisch und Vollmilchprodukte, oder Transfette essen.

Was die schlechte Sorte mit Ihren Arterien macht

Es ist Teil der Plaque, die Ihre Arterien verengen und verhärten kann. Das kann zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Plaque hat einen Zweck, der unschuldig klingt. Ihr Körper nutzt sie, um Schäden an der Innenauskleidung Ihrer Arterien zu reparieren. Diese Schäden können unter anderem durch folgende Faktoren entstehen:

• Hohe Cholesterin- oder Triglyceridwerte

• Rauchen

• Hoher Blutdruck

Wenn der Schaden eintritt, strömen die Bestandteile der Plaque – LDL-Cholesterin, weiße Blutkörperchen, Kalzium und Zellabfälle – an diese Stelle. Sie schließen sich zusammen und bilden Plaque, die wie ein raues Pflaster wirkt.

Das Problem ist nur, dass sie dort hängen bleibt. Und mit der Zeit sammelt sich immer mehr davon an. Dann verhärtet er sich und verengt Ihre Arterien. Dadurch wird es für Ihr Blut schwieriger, hindurchzukommen. Ihr Blutdruck steigt an.

Es gibt auch ein unmittelbares Risiko: Blutgerinnsel.

Der Beginn eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls

Einige Plaques sind empfindlich. Dabei handelt es sich um eine weiche, fettgefüllte Gruppe von Zellen mit einer dünnen Hülle. Wenn es Stress gibt – wie die Abnutzung durch hohen Blutdruck – kann diese Kappe aufplatzen, wie ein Pickel.

Wenn das passiert, betrachtet der Körper dies als eine Wunde, sagt Goldberg. Die Blutplättchen stürzen sich darauf und versuchen, sie zu reparieren. Sie bilden ein Blutgerinnsel, und das kann ein großes Problem darstellen.

Große Blutgerinnsel können die Arterie ganz oder teilweise blockieren. Dadurch wird der Blutfluss dort gebremst. Die Folge ist, dass der Bereich nicht mehr genügend Sauerstoff bekommt – und jetzt ist es ein Notfall.

Blutgerinnsel verursachen Herzinfarkte – der Herzmuskel wird nicht mehr mit Sauerstoff versorgt. Sie sind auch eine der Hauptursachen für Schlaganfälle. Wenn das Gehirn aufgrund eines Blutgerinnsels nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, spricht man von einem ischämischen Schlaganfall. (Die andere Art, hämorrhagische Schlaganfälle, treten auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn blutet.)

Andere Gesundheitsprobleme

Plaque reißt nicht immer auf, auch wenn sie verletzlich ist. Forscher untersuchen, warum.

Auch wenn sie nicht platzt, kann eine Ansammlung von Plaque zu anderen Problemen führen:

Dies wird auch als Angina pectoris bezeichnet und tritt auf, wenn Ihr Herz aufgrund verengter Arterien nicht genug Blut bekommt. Sie können Schmerzen haben, wenn Ihr Herz härter arbeitet, z. B. beim Sport oder in Stresssituationen.

Wenn sich Plaque in den Herzkranzgefäßen (die den Herzmuskel mit Blut versorgen) ablagert, spricht man von einer koronaren Herzkrankheit. Sind die Arterien in den Beinen, im Bauch, in den Armen oder im Kopf betroffen, spricht man von einer peripheren Arterienerkrankung. Sie kann Schmerzen, Krämpfe und Müdigkeit verursachen. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann es zu Wundbrand kommen oder die betroffene Stelle muss amputiert werden.

Können Sie die Zeit auf Ihre Seite bringen?

Dieser Prozess geschieht nicht über Nacht. Es dauert Jahre, bis sich Cholesterin in den Arterienwänden ansammelt, sagt Goldberg.

Aber die Uhr beginnt früher zu ticken, als Sie vielleicht denken.

Es kann bereits in der Kindheit beginnen, sagt Goldberg. Die Forschung zeigt, dass es bei Kindern zu Veränderungen in den Blutgefäßen kommen kann, die zu dieser Ablagerung von Plaque führen, wenn sie erwachsen sind.

Da ein hoher Cholesterinspiegel kaum Symptome verursacht, wissen viele Menschen jahrelang nichts von ihren Werten. Das ist gefährlich, denn die Ablagerungen, die sich in den 20er, 30er oder 40er Jahren bilden, gehen nicht weg, sagt Goldberg. Sie summieren sich im Laufe der Zeit, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall in den 50er oder 60er Jahren führen kann.

Je länger Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine Herzerkrankung entwickeln. In einer Studie war das Risiko bei Menschen, die seit 11 Jahren oder länger einen hohen Cholesterinspiegel hatten, doppelt so hoch wie bei Menschen, die ihn seit 10 Jahren oder weniger hatten.

Bei den meisten Menschen mit hohem Cholesterinspiegel gibt es keine Warnzeichen. Eine Ausnahme bilden Menschen mit einer genetischen Störung namens Hypercholesterinämie. Bei ihnen können sich Fettablagerungen in der Haut und in den Augen bilden, sagt Michel. Aber für die meisten der fast 74 Millionen Amerikaner mit hohem LDL-Cholesterinspiegel ist es ein schleichender Zustand.

Der Schlüssel liegt darin, den hohen Cholesterinspiegel zu senken, sobald man ihn bemerkt. Auch wenn Sie nicht in der Lage sind, den Schaden vollständig rückgängig zu machen, so können Sie ihn doch teilweise rückgängig machen (oder rückläufig machen, wie Ihr Arzt sagen würde) oder eine Verschlimmerung verlangsamen oder verhindern.

Halten Sie Ihren Cholesterinspiegel in Schach

Da ein hoher Cholesterinspiegel leicht unbemerkt bleibt, hat fast 1 von 3 Menschen mit hohen LDL-Werten diesen Zustand nicht unter Kontrolle. Das bringt sie in Gefahr.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, Ihren Cholesterinspiegel überprüfen zu lassen, sagt Michel.

Die American Heart Association empfiehlt, Ihren Cholesterinspiegel ab dem Alter von 20 Jahren alle 4 bis 6 Jahre überprüfen zu lassen. Aber wenn Sie ein Risiko für Herzkrankheiten haben, z. B. wenn es in Ihrer Familie vorkommt, Sie rauchen oder übergewichtig sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Er oder sie kann Ihnen empfehlen, sich in einem jüngeren Alter testen zu lassen oder regelmäßigere Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen, sagt Michel.

Ihr Zielwert für das Gesamtcholesterin liegt unter 180 mg/dL. Wenn Ihr Wert höher ist, wird Ihr Arzt dies zusammen mit anderen Risikofaktoren wie Ihrer Familiengeschichte, Ihren Rauchgewohnheiten und Ihrem Gewicht berücksichtigen, um einen Plan zur Senkung des Cholesterinspiegels zu erstellen. Dazu gehören in der Regel Maßnahmen zur Verbesserung des Lebensstils, wie regelmäßige Bewegung und eine herzgesunde Ernährung mit viel Vollkornprodukten, Gemüse, Obst und gesunden Fetten. Möglicherweise müssen Sie auch ein cholesterinsenkendes Medikament einnehmen.

Ein großes Wort für ein häufiges Problem: hoher Cholesterinspiegel. Ein Arzt erklärt, was Hyperlipidämie verursacht und wie man sie behandelt, um das Risiko für Herzkrankheiten und mehr zu senken.

Der Begriff umfasst mehrere Störungen, die zu zusätzlichen Fetten, auch Lipide genannt, in Ihrem Blut führen. Einige der Ursachen können Sie kontrollieren, aber nicht alle.

Hyperlipidämie ist behandelbar, aber oft ein lebenslanges Problem. Sie müssen darauf achten, was Sie essen, und sich regelmäßig bewegen. Möglicherweise müssen Sie auch ein verschreibungspflichtiges Medikament einnehmen.

Das Ziel ist es, den schädlichen Cholesterinspiegel zu senken. Auf diese Weise können Sie Ihr Risiko für Herzkrankheiten, Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere Probleme verringern.

Verursacht

Cholesterin, eine wachsartige Substanz, ist eine Art von Fett, das der Körper selbst herstellt. Es kann auch durch die Nahrung aufgenommen werden.

Lebensmittel, die Cholesterin, gesättigte Fettsäuren und Transfette enthalten, können Ihren Cholesterinspiegel im Blut erhöhen. Dazu gehören:

• Käse

• Eigelb

• Gebratene und verarbeitete Lebensmittel

• Speiseeis

• Gebäck

• Rotes Fleisch

Sie treiben nicht viel Sport? Das kann dazu führen, dass Sie überflüssige Pfunde zulegen, was Ihren Cholesterinspiegel erhöhen kann.

Wenn Sie älter werden, steigt auch Ihr Cholesterinspiegel oft schleichend an.

Hyperlipidämie kann in der Familie vorkommen. Menschen, die diese Krankheit geerbt haben, können einen sehr hohen Cholesterinspiegel haben. Das bedeutet, dass sie ein viel größeres Risiko haben, einen Herzinfarkt zu erleiden, auch wenn sie noch jung sind.

Symptome und Risiken

Die meisten Menschen mit Hyperlipidämie bemerken die Krankheit zunächst nicht. Man spürt es nicht, aber vielleicht bemerkt man irgendwann die Auswirkungen der Erkrankung.

Cholesterin kann sich zusammen mit Triglyzeriden und anderen Fetten in den Arterien ablagern. Dadurch verengen sich die Blutgefäße und der Blutfluss wird erschwert. Ihr Blutdruck kann ansteigen.

Die Ablagerungen können auch zur Bildung eines Blutgerinnsels führen. Wenn sich ein Blutgerinnsel löst und zu Ihrem Herzen wandert, kann es einen Herzinfarkt verursachen. Wenn es in Ihr Gehirn gelangt, kann es einen Schlaganfall verursachen.

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt sollte Ihre Lipidwerte regelmäßig überprüfen. Dabei handelt es sich um einen Bluttest, das so genannte Lipoprotein-Panel. Die Ergebnisse zeigen die Werte von:

: Das „schlechte“ Cholesterin, das sich in den Arterien ablagert

: Das „gute“ Cholesterin, das Ihr Risiko für Herzkrankheiten senkt

: Eine andere Art von Fett im Blut

: Eine Kombination aus den drei anderen Werten

Die American Heart Association empfiehlt, dass Erwachsene ab 20 Jahren ihren Cholesterinspiegel alle 4 bis 6 Jahre überprüfen lassen. Möglicherweise müssen Sie 9 bis 12 Stunden vor dem Test fasten.

Ein Gesamtcholesterinwert von 200 mg/dL oder mehr liegt außerhalb des Normalbereichs. Ihr Arzt wird Dinge wie Ihr Alter berücksichtigen, ob Sie rauchen und ob ein enges Familienmitglied Herzprobleme hat, um zu entscheiden, ob Ihre spezifischen Testwerte hoch sind und was dagegen zu tun ist.

Behandlung

Zu den Änderungen des Lebensstils, die Ihren Cholesterinspiegel senken können, gehören eine gesunde Ernährung, Gewichtsabnahme und Bewegung. Sie sollten:

• Lebensmittel wählen, die wenig Transfette und gesättigte Fette enthalten

• Essen Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel, wie Haferflocken, Äpfel, Bananen, Birnen, Pflaumen, Kidneybohnen, Kichererbsen, Linsen und Limabohnen

• Zweimal pro Woche Fisch essen

• Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke und Zuckerzusätze

• Vermeiden Sie gebratenes und verarbeitetes Fleisch

Schränken Sie auch Ihren Alkoholkonsum ein. Das heißt, nicht mehr als ein Getränk pro Tag?

Steigern Sie Ihre Bewegungsgewohnheiten. Bewegen Sie sich an den meisten Tagen der Woche etwa 30 Minuten mit mäßiger Intensität, z. B. bei einem flotten Spaziergang. Sie müssen das nicht alles auf einmal tun. Schon 10 bis 15 Minuten am Stück können einen Unterschied ausmachen.

Medikamente

Bei manchen Menschen reichen Änderungen der Ernährung und des Lebensstils aus, um ihre Cholesterinwerte in einen gesunden Bereich zu bringen. Andere Menschen brauchen möglicherweise mehr Hilfe.

Medikamente, die die Leber daran hindern, Cholesterin zu bilden, werden als Statine bezeichnet. Sie sind ein beliebtes Mittel zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut.

Eine neuere Art von Medikamenten verhindert, dass Cholesterin, das Sie gegessen haben, über den Darm in Ihren Körper aufgenommen wird. Sie werden Cholesterinabsorptionshemmer genannt und wirken in Kombination mit Statinen. Ein Beispiel dafür ist das Medikament Ezetimib (Zetia).

Nikotinsäure beeinflusst auch die Art und Weise, wie Ihre Leber Fette herstellt. Sie senkt Ihr LDL-Cholesterin und Ihre Triglyceride und erhöht Ihr HDL-Cholesterin. Fibrate sind eine weitere Art von Medikamenten, die auf die Leber wirken. Sie senken die Triglyceride und können das HDL-Cholesterin erhöhen, sind aber nicht so gut für die Senkung des LDL-Cholesterins.

Harze, eine andere Art von Medikamenten, bringen Ihren Körper dazu, Cholesterin zu verbrauchen. Sie binden sich an die Galle, eine an der Verdauung beteiligte Säure, so dass sie ihre Aufgabe nicht erfüllen kann. Ihre Leber muss mehr Galle produzieren, und dafür braucht sie Cholesterin. Dadurch bleibt weniger Cholesterin in Ihrem Blutkreislauf… Möglicherweise gibt es andere neue Behandlungsmöglichkeiten, die in Frage kommen. Am besten besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Medikament zur Kontrolle Ihres Cholesterinspiegels verschreibt, müssen Sie es wahrscheinlich langfristig einnehmen, um Ihren Cholesterinspiegel in Schach zu halten.

Ihr Lipidprofil setzt sich nicht nur aus Cholesterin zusammen. Auch Triglyceride sind ein Teil des Bildes. Unsere Diashow erklärt, wie sie Ihren Körper beeinflussen.

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Triglyceride sind eine Art von Fett in Ihrem Blut. Öl, Margarine, Butter und die meisten anderen Fette in Ihrer Nahrung sind Triglyceride. Ihr Blut nimmt sie nach dem Essen auf. Aber das ist nicht die einzige Quelle. Ihr Körper wandelt auch zusätzliche Kalorien – insbesondere aus einfachen Kohlenhydraten wie Gebäck, Weißbrot, Süßigkeiten, Zucker und Alkohol – in Triglyceride um und speichert sie in den Fettzellen.

Sind Triglyceride Cholesterin?

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Nein. Beide werden als Lipide bezeichnet, aber nur Triglyceride sind Fette. Cholesterin ist eine wachsartige Substanz, die von der Leber und den Därmen hergestellt wird (man bekommt auch etwas davon mit der Nahrung) und die bei der Bildung von Zellmembranen und Hormonen hilft. Außerdem hilft es dem Körper bei der Verdauung der Nahrung.

Können sie gut für dich sein?

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Ja, in der richtigen Menge. Ihr Körper nutzt sie zur Übertragung und Speicherung von Energie für den späteren Gebrauch. Aber zu viele können Ihr Risiko für Herzkrankheiten erhöhen, vor allem, wenn Sie bereits hohe Werte an schlechtem (LDL-)Cholesterin haben.

Was sind Lipoproteine?

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Triglyceride können nicht allein in Ihrem Blut herumschwimmen. Deshalb werden sie von bestimmten Proteinen, den so genannten Lipoproteinen, begleitet. Auf diese Weise können sie sich im Körper bewegen, bis sie in den Fettzellen gespeichert werden.

Wie können Sie Ihren Spiegel bestimmen?

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Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre Triglyceride und Ihr Cholesterin zusammen untersuchen. Es wird eine Blutprobe entnommen, und Sie werden möglicherweise gebeten, bestimmte Nahrungsmittel oder Getränke zu meiden oder einen halben Tag lang nichts zu essen, damit die Ergebnisse genauer werden. Das Blut wird in einem Labor untersucht.

Was ist ein Lipidprofil?

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Es gibt Aufschluss über den Gehalt an gutem (HDL-)Cholesterin, schlechtem (LDL-)Cholesterin und Triglyzeriden in Ihrem Blut. Ihr Arzt kann diese Werte in eine Formel einsetzen, um einen einzigen Wert zu erhalten, der das Gesamtcholesterin im Blut angibt. Ein hoher Wert kann Ihr Risiko für Herzkrankheiten erhöhen. Alter, Familiengeschichte, Rauchen, Blutdruck und andere Faktoren können Ihre Werte beeinflussen. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt darüber.

Sollte ich vor meinem Test fasten?

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Der Triglyzeridspiegel ist normalerweise nach dem Essen höher. Deshalb bitten Ärzte manchmal darum, in den 8-12 Stunden vor der Blutuntersuchung nichts zu essen oder zu trinken (außer Wasser).

Triglyzeride werden durch Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, schlechte Ernährung und Alkohol erhöht.

Was bedeuten die Ergebnisse?

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Überprüfen Sie Ihre Triglyceridwerte anhand dieser Werte, die auf 12 Stunden Fasten basieren:

• Erwünscht: Weniger als 150 mg/dL (1,7 mmol/L)

• Grenzwertig hoch: 150 bis 199 mg/dL (1,7-2,2 mmol/L)

• Hoch: 200 bis 499 mg/dL (2,3-5,6 mmol/L)

• Sehr hoch: 500 mg/dL oder mehr (5,6 mmol/L)

Verursachen hohe Zahlen Symptome?

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Normalerweise nicht. Deshalb ist es ratsam, Ihre Lipidwerte, einschließlich der Triglyzeride, regelmäßig zu messen. Mit der Zeit können hohe Werte ein Zeichen für andere Erkrankungen sein, die das Risiko für Herzkrankheiten erhöhen. Hohe Tryglyceride erhöhen mit der Zeit das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Wann sollte ich mich testen lassen?

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Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der auf der Grundlage Ihrer Familiengeschichte, Ihres Alters und Ihres Geschlechts einen Plan für die Häufigkeit der Tests erstellen wird. Ihr Arzt wird auch alle anderen Erkrankungen und Medikamente, die Sie einnehmen, in Betracht ziehen.

Hohe Triglyzeride? Was nun?

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Zunächst müssen Sie die Ursache herausfinden. Es kann sein, dass Sie einfach Ihre Ernährung umstellen und sich mehr bewegen müssen. Aber auch Probleme mit der Leber, der Schilddrüse oder andere Erkrankungen wie Diabetes können zu hohen Werten führen. Oder es kann eine Kombination sein. Sobald Ihr Arzt dies herausgefunden hat, können Sie die Ursache des Problems behandeln.

Spielt die Ernährung eine Rolle?

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Ja, eine Menge. Aber nicht so, wie Sie vielleicht denken. Obwohl sie aus Fett bestehen, werden die meisten Triglyceride von Ihrem Körper aus zusätzlichen Kohlenhydraten hergestellt. Zuckerhaltige und stärkehaltige Kohlenhydrate sind die schlimmste Sorte. Greifen Sie stattdessen zu komplexen Kohlenhydraten wie Gemüse und Vollkornprodukten. Verzichten Sie auf gesättigte Fette (die vor allem in tierischen Produkten enthalten sind) und bevorzugen Sie stattdessen gute Fette, die in Olivenöl, Nüssen, Samen und Fisch enthalten sind.

Was ist mit dem Gewicht?

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Wenn Sie übergewichtig sind, können Sie Ihre Triglyceridwerte senken, wenn Sie einige dieser Pfunde verlieren. Schon 5 bis 10 Pfund können einen Unterschied ausmachen. Es kann hilfreich sein, sich auf die Vorteile wie mehr Energie und bessere Gesundheit zu konzentrieren, nicht nur auf die Zahlen auf der Waage. Und denken Sie daran: Wenn Sie zu viel essen, wandelt Ihr Körper zusätzliche Kalorien in Triglyceride um und speichert sie als Fett.

Hilft körperliche Betätigung?

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Ja. Bewegen Sie sich an den meisten Tagen in der Woche mindestens 30 Minuten. Regelmäßige Bewegung kann die Triglyceride senken und das „gute“ Cholesterin erhöhen. Gehen Sie spazieren, schwimmen Sie Bahnen oder gehen Sie tanzen – alles, was Ihnen Spaß macht und Ihr Herz schneller schlagen lässt. Selbst wenn Sie keine 30 Minuten Zeit haben, können Sie auch 10 Minuten am Stück einplanen: Ein Spaziergang in der Mittagspause, Liegestütze, während Sie Ihre Lieblingssendung sehen, eine Tanzparty mit Ihren Kindern.

Was ist mit Alkohol?

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Er ist nicht hilfreich. Er enthält viele Kalorien und Zucker, was an sich schon schlecht ist. Abgesehen davon scheint Alkohol schlecht für die Triglyzeridwerte zu sein. Selbst kleine Mengen können die Werte erhöhen.

Welche Medikamente gibt es?

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Sie müssen weiterhin auf Ihre Ernährung achten, Sport treiben und Ihr Gewicht halten. Wenn das nicht ausreicht, kann Ihr Arzt zusätzliche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel empfehlen. Dazu gehören Statine (die auch das schlechte Cholesterin senken), Omega-3-Präparate, Niacin (ein Vitamin, das Sie aber wegen möglicher Nebenwirkungen nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen sollten) und eine Art von Medikamenten namens Fibrate.

Statine sind Medikamente, die das schlechte Cholesterin senken. Was sollten Sie sonst noch wissen? erklärt der Arzt.

Sie gehen mit Ihrem Arzt die Ergebnisse einiger Bluttests durch. Sie sagen Ihnen, dass Ihr schlechter Cholesterinspiegel (LDL) hoch ist. Müssen Sie ein Statin-Medikament einnehmen, um diesen Wert zu senken?

Die offizielle Antwort war früher einfach, aber in letzter Zeit ist sie komplizierter geworden.

Jahrelang gab es klare Grenzwerte – Zahlen, auf die Ihr Arzt achtete. Wenn Ihre Werte darüber lagen, sollte Ihr Arzt Ihnen ein Statin verschreiben und gleichzeitig Ihren Lebensstil ändern (gesunde Ernährung, Einschränkung ungesunder Fette und mehr Bewegung).

Ein gesünderer Lebensstil ist immer noch Teil des Plans. Die Frage der Statine hat sich jedoch ein wenig geändert, als die American Heart Association (AHA) und das American College of Cardiology (ACC) ihre Leitlinien aktualisiert haben.

Jetzt erhalten nur noch diejenigen, deren LDL-Wert sehr hoch ist (190 mg/dL oder höher), automatisch ein Statin, das nur auf ihrem LDL-Wert basiert. Andernfalls sollte Ihr Arzt auch andere Faktoren berücksichtigen, z. B. ob Sie Diabetes haben und ob Sie nach dem Risikorechner der AHA/ACC ein Risiko von mindestens 7,5 % haben, in den nächsten zehn Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden.

Es ist erwähnenswert, dass viele Ärzte diese Richtlinien nicht buchstabengetreu befolgen und dass sie zu einigen Kontroversen geführt haben.

„Ich wende sie nicht an und auch sonst niemand“, sagt Dr. Steven Nissen, Vorsitzender der Abteilung für kardiovaskuläre Medizin an der Cleveland Clinic. Er zieht es vor, eine Kombination aus älteren Richtlinien und einem anderen Risikokalkulator, dem Reynolds Risk Score, zu verwenden.

Unabhängig davon, ob Ihr Arzt die neueren Leitlinien befolgt, sollte er auch andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen berücksichtigen, bevor er eine Empfehlung ausspricht.

Letztendlich liegt die Entscheidung über Statine bei Ihnen. Die Antworten auf diese Fragen sollen Ihnen bei der Entscheidung helfen.

Was können Statine für mich tun?

Wenn Sie ein Statin einnehmen, können Sie damit rechnen, dass Ihr LDL-Cholesterin um 35 % bis 50 % oder mehr sinkt, je nachdem, welche Art von Statin Sie einnehmen und wie hoch Ihre Dosis ist, sagt Nissen. Und das könnte Ihr Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verringern.

Statine wirken in Ihrer Leber. Sie blockieren ein Enzym, das dem Körper hilft, Cholesterin herzustellen. Außerdem verringern sie Entzündungen in den Arterien und stabilisieren Plaque (Cholesterin, andere fetthaltige Substanzen und Gerinnungsstoffe), die sich in den Arterien angesammelt haben kann, sagt die Kardiologin Suzanne Steinbaum, DO, Leiterin der Abteilung für Frauen und Herzerkrankungen am Lenox Hill Hospital in New York. „Das ist wichtiger als alles andere, denn wenn die Plaque platzt, kann sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen“, sagt sie.

Kardiologen sind sich im Allgemeinen einig, dass Statine für Menschen, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, ein absolutes Muss sind, denn es gibt deutliche Hinweise darauf, dass sie einen zweiten verhindern können.

Es ist umstritten, ob Statine bei der Vorbeugung eines ersten Herzinfarkts oder Schlaganfalls ebenso hilfreich sind. Die meisten Experten sind jedoch der Meinung, dass es genügend Beweise dafür gibt, dass sie für diesen Zweck sicher und wirksam sind.

Wenn Sie ein so hohes Risiko haben, dass Ihr Arzt Ihnen ein Statin empfiehlt, „kann man wohl mit Sicherheit sagen, dass eine moderate Dosis das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls um 30 % senkt“, sagt Jennifer G. Robinson, MD, MPH, Direktorin des Prevention Intervention Center an der University of Iowa.

Sie weist darauf hin, dass mehrere große Studien – darunter eine Auswertung von 18 Studien mit Daten von fast 57.000 Personen – gezeigt haben, dass Statine das Risiko, an einer tödlichen oder nicht tödlichen Herzerkrankung zu erkranken, sowie das Risiko, an einer anderen Ursache zu sterben, während dieser Studien senken. Robinson war stellvertretender Vorsitzender des Teams, das 2013 die AHA/ACC-Richtlinien entwickelt hat.

Was sind die Nebenwirkungen?

Alle Arzneimittel können Nebenwirkungen haben. Bei Statinen sind Muskelschmerzen die häufigste. Zwischen 5 % und 20 % der Menschen, die Statine einnehmen, geben an, darunter zu leiden. Und sie treten häufiger bei Menschen auf, die hohe Dosen einnehmen. Es ist jedoch nicht klar, ob diese Muskelbeschwerden tatsächlich mit den Statinen zusammenhängen oder ob etwas anderes dafür verantwortlich ist.

„Die meisten Menschen vertragen diese Medikamente, aber eine Handvoll meiner Patienten hat Muskelschmerzen“, sagt Steinbaum. Wenn dies der Fall ist, kann es helfen, auf ein anderes Statin umzusteigen, die Dosis zu verringern oder die Pille jeden zweiten Tag statt täglich einzunehmen. (Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einnahme eines Medikaments ändern).

In sehr seltenen Fällen können Statine schwere Muskelschäden verursachen, die lebensbedrohlich sein können. Dies kann bei bestimmten Statinen der Fall sein, vor allem, wenn es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommt, die Sie einnehmen. Besprechen Sie alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Arzt.

Andere seltene Nebenwirkungen sind Leberschäden. Fragen Sie daher Ihren Arzt, wie oft Ihre Leberenzyme untersucht werden sollten. Eine ständige Überwachung der Leberwerte wird zwar nicht mehr empfohlen, aber Steinbaum rät dennoch dazu: „Ich führe immer noch häufig Leberuntersuchungen durch, denn wenn man ein Statin zusammen mit etwas wie Tylenol einnimmt, kann es zu Schäden kommen.“

Gedächtnisverlust oder Verwirrung und Neuropathie (ein kribbelndes Gefühl) wurden ebenfalls berichtet, allerdings scheinen sie selten und eher bei sehr hohen Dosen aufzutreten. Die FDA hat nicht festgestellt, dass Statine diese Probleme verursachen.

Vielleicht haben Sie auch gehört, dass die Einnahme von Statinen das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, erhöhen kann. Untersuchungen haben ergeben, dass bei einigen Menschen der Blutzuckerspiegel während der Einnahme eines Statins leicht ansteigt, aber es ist schwer zu sagen, dass diese Medikamente tatsächlich Diabetes verursachen.

„Ich habe mir die Daten sehr genau angesehen und bin zu dem Schluss gekommen, dass die meisten Menschen, die [nach Beginn der Einnahme eines Statins] Diabetes entwickelten, ohnehin daran erkrankt wären“, sagt Steinbaum. „Sie hatten aufgrund des metabolischen Syndroms, ihres Übergewichts oder anderer Faktoren bereits ein sehr hohes Risiko“.

Auch die Kosten können für manche Menschen ein Problem darstellen, obwohl Nissen darauf hinweist, dass man einige Statin-Generika inzwischen für nur 10 Dollar pro Monat erhalten kann.

Was sonst noch zu beachten ist

Unabhängig davon, ob Sie sich für die Einnahme eines Statins entscheiden oder nicht, sind Änderungen des Lebensstils wichtig.

„In 80 bis 90 % der Fälle lassen sich Herzkrankheiten durch veränderbare Risikofaktoren vermeiden“, sagt Steinbaum. Sie weist darauf hin, dass es wichtig ist, sich gesund zu ernähren (einschließlich weniger Zucker), aktiv zu sein, nicht zu rauchen und sein Gewicht zu halten.

Es gibt jedoch noch andere Dinge, die Sie nicht ändern können, wie Ihr Alter und Ihre Gene. Obwohl Ernährung und Bewegung ein Muss sind, reichen sie nicht für jeden aus. Wenn Sie Ihre Gewohnheiten überdenken, können Sie möglicherweise weniger Medikamente einnehmen, was das Risiko von Nebenwirkungen verringert.

Sind Sie noch unschlüssig? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und bitten Sie ihn um weitere Informationen, die Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen können.

Sprechen Sie auch über Risikofaktoren, die nicht im aktuellen Risikorechner von AHA und ACC enthalten sind. Dazu gehören beispielsweise Ihre familiäre Vorbelastung, der Wert des C-reaktiven Proteins (ein Marker für Entzündungen) oder eine persönliche Vorgeschichte mit Schwangerschaftsdiabetes (eine Form von Diabetes, die nur während der Schwangerschaft auftritt).

Ihr Arzt kann auch andere Faktoren in Betracht ziehen. Steinbaum ordnet manchmal bildgebende Untersuchungen an, um nach Verkalkungen in den Arterien zu suchen oder die Dicke der Halsschlagader zu messen, die das Blut vom Herzen zum Gehirn leitet, bevor sie entscheidet, ob sie einem bestimmten Patienten ein Statin empfiehlt. Aber das sind keine Routineuntersuchungen.

Obwohl Statine nach wie vor ein beliebtes Medikament sind, gibt es kein Patentrezept für alle. Und wenn sie Ihnen (zusammen mit Diät und Bewegung) nicht ausreichend helfen oder Sie sie aufgrund von Nebenwirkungen nicht einnehmen können, gibt es auch andere Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten.

Am besten ist es, wenn Sie mit Ihrem Arzt ein offenes und kontinuierliches Gespräch über die Risiken und Vorteile führen. Lassen Sie ihn wissen, wie es Ihnen geht. „Wenn Ihr Arzt nicht mit Ihnen darüber spricht“, sagt Nissen, „sollten Sie sich vielleicht einen anderen Arzt suchen.“