Arzt sagt Ihnen

Eine echte Statinresistenz ist selten, aber es gibt viele Gründe dafür, dass Statine nicht so gut wirken wie erwartet, und viele andere Maßnahmen, die Sie ergreifen können.

Die häufigsten Medikamente, die Ärzte zu diesem Zweck verschreiben, sind Statine. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente senken Ihr Risiko für Herzkrankheiten, indem sie eine Substanz blockieren, die Ihr Körper zur Bildung von Cholesterin verwendet.

Aber Statine sind nicht immer ausreichend. Eine Studie besagt, dass bei der Hälfte der Menschen, die Statine einnehmen, der Cholesterinspiegel nach 2 Jahren nicht auf ein gesundes Niveau gesunken ist. Wenn Sie zu diesen Menschen gehören, was sollten Sie dann tun?

Warum Statine möglicherweise nicht wirken

Wenn Statine nicht wirken, nennen Ärzte das manchmal Statinresistenz. Eine echte Statinresistenz ist extrem selten. Wenn Sie Ihre Statine einnehmen, ist es unwahrscheinlich, dass sie überhaupt nicht wirken. Aber sie wirken vielleicht nicht gut genug. Hier sind einige Gründe, warum Sie möglicherweise nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen.

Sie nehmen sie nicht ein. Wenn Sie glauben, dass Sie gegen Statine resistent sein könnten, sollten Sie sich zunächst fragen, ob Sie sie wirklich wie vorgeschrieben einnehmen. Wenn Sie Ihre Tabletten nicht so oft einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat, ist das wahrscheinlich der Grund, warum Ihr Cholesterinspiegel nicht gesunken ist. Viele Menschen haben Schwierigkeiten, sich an die Einnahme zu halten. Wenn die Möglichkeit besteht, dass das Medikament nicht wirkt, weil Sie es nicht einnehmen oder zumindest nicht so, wie Sie es sollten, sollten Sie als Erstes damit beginnen.

Unangenehme Nebenwirkungen. Manche Menschen nehmen ihre Statine nicht ein, weil sie Nebenwirkungen verursachen, die schwer zu ertragen sind. Wenn unangenehme Nebenwirkungen Sie dazu veranlasst haben, Ihr Medikament nicht einzunehmen oder die Dosis zu verringern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Statine sind nicht genug. Wenn Ihr Cholesterinspiegel zu Beginn sehr hoch war, reichen Statine allein möglicherweise nicht aus, um Ihren Cholesterinspiegel auf ein gesundes Niveau zu senken. Sie und Ihr Arzt müssen dann andere Strategien entwickeln, um Ihre Medikamente zu ergänzen.

Eine sehr ungesunde Ernährung. Statine allein reichen möglicherweise nicht aus, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken, wenn Sie viele Lebensmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten essen. Eine herzgesunde Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Cholesterinbehandlung.

Sie brauchen mehr Zeit. Statine wirken nicht sofort. Wenn Sie gerade erst mit der Einnahme von Statinen begonnen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich nach etwa 2 Monaten überprüfen, ob Ihr Cholesterinspiegel gesunken ist. Er wird so lange Kontrollen durchführen, bis Ihr Cholesterinspiegel ein gesundes Niveau erreicht hat. Wenn Sie den Eindruck haben, dass Ihre Statine nicht gut genug wirken, Sie sie aber noch nicht sehr lange einnehmen, ist es vielleicht noch zu früh.

Sie brauchen eine höhere Dosis. Statine wirken am besten bei einer mittleren bis hohen Dosis. Ihr Arzt könnte Ihnen vorschlagen, mit der Einnahme einer höheren Dosis zu beginnen, um zu sehen, ob sich Ihr Cholesterinspiegel dadurch bessert.

Andere Gesundheitsprobleme. Probleme mit der Schilddrüse, der Leber oder den Nieren können dazu führen, dass Ihr Cholesterinspiegel ansteigt, auch wenn Sie Statine einnehmen. Ihr Arzt kann Blut- und Urintests durchführen, um festzustellen, ob es noch andere Gesundheitsprobleme gibt, die Sie behandeln müssen.

Sie nehmen andere Medikamente ein. Einige Medikamente können die Wirkung eines Statins beeinträchtigen. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt eine vollständige Liste aller Medikamente hat, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Eines dieser Medikamente könnte die Wirkung Ihres Statins beeinträchtigen.

Ihre Gene. Wissenschaftler haben eine echte Statinresistenz mit Variationen in vielen verschiedenen Genen in Verbindung gebracht. Wenn sich Ihr Cholesterinspiegel nicht ändert, kann Ihr Arzt genetische oder andere Tests anordnen, um nach den Ursachen Ihres hohen Cholesterinspiegels und der Resistenz gegen Statine zu suchen, aber unabhängig davon ist es wichtig, einen Weg zu finden, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Wenn Ihr Arzt keine Möglichkeit findet, die Statine für Sie wirksam werden zu lassen, können Sie auch andere Arzneimittel ausprobieren. Zunächst könnten Sie ein anderes Statin (oder ein Statin in Kombination mit einem anderen Medikament in einer Pille) ausprobieren, da es mehrere davon gibt. Aber denken Sie daran, dass sie alle auf ähnliche Weise wirken.

Als Nächstes könnte Ihr Arzt Sie auffordern, eine andere Klasse von Cholesterinsenkern auszuprobieren. Das sind andere Medikamente, die auf unterschiedliche Weise wirken:

• Gallensäuresequestratoren verhindern, dass der Körper Fett aus der Nahrung aufnimmt, die Sie essen.

• Cholesterinabsorptionshemmer verhindern, dass Ihr Körper Cholesterin aus der Nahrung aufnimmt.

• Niacin kann helfen, das schlechte LDL-Cholesterin zu senken.

• PCSK9-Inhibitoren blockieren ein Protein, das der Leber hilft, schlechtes LDL-Cholesterin loszuwerden.

• Fibrate können das gute HDL-Cholesterin erhöhen.

Wenn Ihr hoher Cholesterinspiegel durch eine seltene genetische Störung, die so genannte familiäre Hypercholesterinämie, bedingt ist, gibt es möglicherweise andere Behandlungsmöglichkeiten. Dazu gehören:

• Lipoprotein-Apherese: Ein Verfahren zur Entfernung von schlechtem LDL-Cholesterin und Lipoproteinen aus Ihrem Blut

• Bempedoische Säure: Ein Medikament, das die Leber daran hindert, Cholesterin zu produzieren, und zwar auf eine andere Weise als Statine

• Lomitapid: Ein Medikament, das ein Enzym in der Leber blockiert, das schlechtes LDL-Cholesterin herstellt

• Lebertransplantation

• Mipomersen (Kynamro): Ein cholesterinsenkendes Medikament für Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie

• Inclisiran (Leqvio): ist ein Zusatzpräparat für Patienten, die Statine einnehmen und eine zusätzliche Senkung ihres LDL-C-Wertes benötigen.

Ändern Sie Ihren Lebensstil

Vergessen Sie nicht, dass eine gesunde Ernährung und Bewegung wichtig sind, um einen gesunden Cholesterinspiegel zu erreichen und zu erhalten, auch wenn Sie Statine einnehmen. Wenn Statine nicht gut genug wirken, sollten Sie Ihre Ernährung überdenken.

Eine Änderung Ihrer Ernährung kann Ihnen helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

Vermeiden Sie:

• Gesättigte Fette, die in rotem Fleisch, Vollfett-Milchprodukten und frittierten Lebensmitteln enthalten sind.

• Transfette, wie z. B. teilweise hydrierte Pflanzenöle und Margarine, die manchmal in verpackten Lebensmitteln enthalten sind.

Essen Sie mehr:

• Omega-3-Fettsäuren, die in Fisch und Nüssen enthalten sind.

• Ballaststoffe aus Lebensmitteln wie Haferflocken, Bohnen, Obst und Gemüse.

• Molkenprotein, ein gesunder Bestandteil von Milchprodukten.

Zusätzlich zu einer gesunden Ernährung kann eine aktive Lebensweise dazu beitragen, das gute HDL-Cholesterin zu erhöhen. Andere gesunde Lebensstiländerungen, die dazu beitragen können, Ihr schlechtes LDL-Cholesterin zu senken oder Ihr gutes HDL-Cholesterin zu erhöhen, sind

• Mit dem Rauchen aufhören

• Abnehmen

• Alkohol einschränken

Berücksichtigen Sie Ihr Risiko

Ihr Arzt hat Ihnen wahrscheinlich ein bestimmtes Cholesterin-Ziel gesetzt. Wenn Sie dieses Ziel mit Statinen nicht erreichen, ist es wichtig, Ihre anderen Risikofaktoren für Herzkrankheiten zu berücksichtigen. Je höher Ihr Risiko ist, desto eher wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, aggressivere Maßnahmen zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels zu ergreifen.

So ist es beispielsweise besonders wichtig, den Cholesterinspiegel zu senken, wenn Sie bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben. Es ist auch besonders wichtig, wenn Sie neben dem Cholesterinspiegel viele andere Risikofaktoren haben, die Ihr Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Risiken zu verstehen und herauszufinden, was Sie als nächstes tun sollten, um Ihre Gesundheit zu schützen.

Einige Menschen berichten über Nebenwirkungen wie Gehirnnebel und Gedächtnisverlust bei diesem Medikament zur Senkung des Cholesterinspiegels. Das sagt die Forschung.

Statine und Gehirnnebel

Statine haben zwar viele gesundheitliche Vorteile und sind für die meisten Menschen sicher in der Anwendung, aber es gibt auch einige Nebenwirkungen. Diese können sein:

• Muskelkater und Schmerzen

• Gedächtnisverlust oder Hirnnebel

• Leberschäden

• Allergische Reaktion

Gehirnnebel ist ein allgemeines Maß an Verwirrung und Desorientierung, sagt Dr. Robert Rosenson, Direktor der Cardiometabolic Unit am Mount Sinai Hospital in New York City.

Die FDA hat eine Änderung der Kennzeichnung von Statinen genehmigt, die Gedächtnisverlust und Verwirrung als nicht schwerwiegende und reversible Nebenwirkung aufführt.

Cholesterin ist ein wichtiger Bestandteil des Gehirns. Tatsächlich befinden sich 25 % des Cholesterins im Körper dort. Es könnte also sein, dass Statine die Funktionsweise des Gehirns beeinträchtigen.

Experten sind jedoch nicht der Ansicht, dass dies ein Grund zur Sorge ist. Mehrere Studien über die Nebenwirkungen der Medikamente deuten darauf hin, dass es keinen direkten Zusammenhang gibt. Und die Symptome könnten ein Anzeichen für andere Probleme sein, sagt Rosenson.

Sie vergessen, wo sie ihre Schlüssel hingelegt haben, sie öffnen vielleicht den Kühlschrank, legen die Schlüssel hinein, [und] sie vergessen es und können sie nicht mehr finden. Aber das sind oft Anzeichen von Alzheimer. Und Alzheimer ist eine Krankheit, die sich über einen langen Zeitraum entwickelt, sagt er.

Diese Art von Gedächtnisproblemen tritt in der Regel bei Menschen im mittleren oder höheren Alter auf und kann ein Anzeichen für viele Krankheiten sein.

Man muss sich also die Frage stellen: Liegt es wirklich am Medikament? Oder liegt hier etwas anderes vor, das eine formelle Untersuchung durch einen Facharzt für Neuropsychiatrie erfordert, sagt Rosenson.

Andererseits deuten einige Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Einnahme von Statinen das Demenzrisiko senkt oder die Gehirnfunktion verbessert. Eine 12-Jahres-Studie in Taiwan untersuchte 57.669 Menschen über 65 Jahre und stellte fest, dass hohe Statindosen besonders wirksam zur Vorbeugung von Demenzerkrankungen sind. Dies muss noch weiter erforscht werden.

Was tun, wenn Sie unter Hirnnebel leiden?

Brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sie können sich dafür entscheiden:

• Ihre Statintherapie abzusetzen

• Umstellung auf eine andere Art von Statin

• Ihre Dosis verringern

Rosenson sagt, er könne jemanden auf ein Nicht-Statin-Medikament wie Ezetimib umstellen. Es wirkt, indem es das Cholesterin in Ihrem Darm absorbiert. Oder er könnte es mit einem PCSK9-Hemmer versuchen. Dabei handelt es sich um eine Klasse von Medikamenten, die die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden. Sie bauen die LDL-Rezeptoren ab und entfernen das schlechte Cholesterin aus dem Blutkreislauf.

Derzeit hat die FDA zwei PCSK9-Inhibitoren für die Anwendung zugelassen. Sie sind:

• Alirocumab (Praluent)

• Evolocumab (Repatha)

Rosenson betont jedoch, dass bei einer Statintherapie Nebenwirkungen wie Hirnnebel selten und meist nur von kurzer Dauer sind. Die Vorteile überwiegen oft die Nachteile, insbesondere für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel oder Risikopatienten:

• Herzinfarkt

• Schlaganfall

• Blutgerinnsel in den Beinen

Man muss sich darüber im Klaren sein, dass es nicht viele Medikamente gibt, die sowohl die Entzündung in den Arterien verringern als auch den Cholesterinspiegel senken können, sagt er. Man muss also an das große Ganze und die umfangreichen Daten denken.

Was Sie bei der Einnahme von Statinen beachten sollten

Hier sind ein paar Dinge, die Sie beachten sollten, um Nebenwirkungen zu vermeiden oder zu lindern:

Seien Sie vorsichtig mit Grapefruits. Der Saft enthält bestimmte Chemikalien, die die Verstoffwechselung von Statinen in Ihrem Darm stören können. Sie müssen zwar nicht auf Grapefruit verzichten, aber fragen Sie Ihren Arzt, welche Menge Sie unbedenklich essen oder trinken können.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Bestimmte Medikamente können mit Statinen in Wechselwirkung treten und Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören:

• Amiodaron (Cordarone, Pacerone), ein Arzneimittel gegen unregelmäßige Herzrhythmen

• Gemfibrozil (Lopid), eine andere Art von Cholesterinmedikament

• Medikamente zur HIV-Behandlung

• Einige antibiotische und antimykotische Medikamente wie Clarithromycin und Itraconazol (Onmel, Sporanox)

• Bestimmte immunsuppressive Medikamente, wie Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

Lassen Sie es ruhig angehen, wenn Sie Sport treiben. Eine der häufigsten Nebenwirkungen von Statinen sind Muskelkater und Schmerzen. Zu viel Bewegung kann jedoch das Risiko für Muskelverletzungen erhöhen oder verschlimmern. Wenn Sie ein neues Trainingsprogramm beginnen, steigern Sie die Intensität langsam.

Liegt ein hoher Cholesterinspiegel in Ihren Genen? Oder liegt es an Ihren familiären Gewohnheiten? erklärt der Arzt.

Während ihres ersten Jahres an der Graduate School in den USA erhielt Susan Addis zwei Dinge von ihrer Mutter aus Großbritannien: ein Care-Paket mit europäischen Leckereien und eine Warnung vor extrem hohem Cholesterinspiegel.

Sie schickte einen Brief, in dem stand: „Wenn du all die Leckereien, die ich dir zu Weihnachten geschickt habe, noch nicht gegessen hast, musst du sie jetzt essen, denn wenn dein Blut untersucht wird, wird man dir wahrscheinlich sagen, dass du sie nicht mehr essen kannst“, erinnert sich Addis.

Addis Mutter hatte gerade erfahren, dass sie einen sehr hohen Cholesterinspiegel hatte: 500 mg/dL. (Alles über 200 gilt als hoch.) Der Arzt hatte empfohlen, alle drei Kinder ebenfalls testen zu lassen.

Addis, die damals 24 Jahre alt war, sagt, dass sie den Arzt im Student Health Center praktisch um den Test bitten musste. Sie war jung, bei guter Gesundheit und nicht übergewichtig. Aber sie bestand darauf.

Das Ergebnis: Ihr Gesamtcholesterinwert betrug 350 mg/dL. Sie sagt, der Arzt habe den Wert heruntergespielt und gesagt, er sei ein wenig höher, als er es gerne sehen würde.

Als Addis im Buchladen der Universität ein Buch fand, in dem die Cholesterinwerte von Amerikanern aufgeführt waren, stellte sie fest, dass ihre Werte fast nicht in der Tabelle aufgeführt waren.

Es stellte sich heraus, dass Addis eine seltene Krankheit namens familiäre Hypercholesterinämie geerbt hatte. Bei dieser Störung steigt der Cholesterinspiegel unabhängig von Gewicht, Ernährung und Bewegung an.

Aber auch Menschen, die diese Erbkrankheit nicht haben, können eine Veranlagung für einen hohen Cholesterinspiegel oder für die Entwicklung von Risikofaktoren für diese Krankheit erben. Oder Sie können einfach die Gewohnheiten Ihrer Eltern übernehmen, die einen hohen Cholesterinspiegel begünstigen, auch wenn es nicht in Ihren Genen liegt.

Wenn es in Ihren Genen liegt

Fast 1 von 3 Erwachsenen hat einen hohen Cholesterinspiegel. Nur 1 von 300 Menschen hat eine familiäre Hypercholesterinämie. Wer eine der 1 500 möglichen Genvarianten hat, die diese Krankheit verursachen, hat eine 50 %ige Chance, dieses Gen an seine Kinder weiterzugeben.

Addis hat das Gen von ihrer Mutter geerbt. Addis Tochter hat es auch, aber nicht ihr Sohn.

Die meisten der Genvarianten, die Hypercholesterinämie verursachen, betreffen ein Protein, das als LDL-Rezeptor bekannt ist. Dieses Protein befreit das Blut von LDL-Cholesterin, dem schlechten Cholesterin. Doch bei den meisten Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie erfüllt dieses Protein seine Aufgabe nicht.

Menschen mit dieser Erkrankung haben von Geburt an einen hohen Cholesterinspiegel. Unbehandelt kann dies zu Herzinfarkten in jungen Jahren führen.

Die Behandlung dieser Erkrankung – fettarme Ernährung, körperliche Betätigung und cholesterinsenkende Medikamente – ist die gleiche wie die Behandlung für alle Menschen mit hohem Cholesterinspiegel. Aber selbst bei einer Behandlung kann der Cholesterinspiegel hoch bleiben, wenn Ihre Gene dafür verantwortlich sind.

Jemand mit einer genetischen Störung reagiert möglicherweise nicht wie eine andere Person, die keine genetische Form der Hypercholesterinämie hat. Das ist ein wirklich frustrierender Punkt“, sagt Erica Spatz, MD, Kardiologin und Professorin an der Yale School of Medicine.

Während ihres Studiums machte Addis eine extreme Diät und trainierte jeden Tag, nur um ihren Cholesterinspiegel bei 240 mg/dL zu halten, der immer noch zu hoch ist. Dieser Lebensstil war nicht mehr tragbar, nachdem sie die Schule beendet und ihre Karriere begonnen hatte. Heute, mit 54 Jahren, kontrolliert Addis ihren Cholesterinspiegel mit Medikamenten und einer vernünftigen Ernährung.

Auch wenn Sie keine seltene genetische Erkrankung haben, können viele Faktoren, die zu einem hohen Cholesterinspiegel führen, bis zu einem gewissen Grad genetisch bedingt sein. Fettleibigkeit, ein hoher Body-Mass-Index (BMI), ein hoher Taillenumfang und ein hohes Verhältnis von Taille zu Hüfte: Jeder dieser Faktoren ist ein Risikofaktor für einen hohen Cholesterinspiegel, und jeder dieser Faktoren kann zum Teil von Ihren Genen beeinflusst werden. Manche Menschen haben auch eine genetische Veranlagung zu übermäßiger Nahrungsaufnahme, die zu Fettleibigkeit führen kann. Auch Diabetes ist ein Risikofaktor für einen hohen Cholesterinspiegel, und die Genetik spielt eine Rolle dabei, wer daran erkrankt und wer nicht.

In diesen Fällen kann jedoch Ihr Lebensstil einen großen Einfluss darauf haben, ob Ihr Cholesterinspiegel die Grenze überschreitet. Um das zu erreichen, sollten Sie einige neue Familientraditionen einführen.

Ihr geerbter Lebensstil

Deine Gene sind nicht das Einzige, was du von deinen Eltern geerbt hast. Du übernimmst auch einige ihrer Gewohnheiten, sowohl die guten als auch leider die nicht so guten.

Natur und Erziehung – also Ihre Gene und das, was Ihnen zu Hause beigebracht wird – spielen bei hohem Cholesterinspiegel eine Rolle, sagt Mike Sevilla, MD, ein Hausarzt am Salem Regional Medical Center in Salem, OH.

Die Essgewohnheiten Ihrer Eltern können Ihre Gewohnheiten und Vorlieben schon vor Ihrer Geburt beeinflussen. Studien zeigen, dass Frauen, die während der Schwangerschaft eine Vielzahl von Geschmacksrichtungen zu sich nehmen, ihre Babys später eher dazu bringen, diese Geschmacksrichtungen zu akzeptieren. Die Aromen von Knoblauch, Curry, Kümmel und anderen Gewürzen gelangen in das Fruchtwasser, das das Baby im Mutterleib schluckt.

In einem Experiment tranken die Frauen während der Schwangerschaft entweder Karottensaft oder Wasser. Nach der Geburt der Babys machten diejenigen, deren Mütter Karottensaft getrunken hatten, seltener widerliche Grimassen, wenn sie zum ersten Mal Karotten aßen. Dasselbe gilt für eine Studie mit Frauen, die während der Stillzeit Karottensaft tranken.

Ihre Eltern beeinflussten Ihre Essgewohnheiten und Vorlieben, als Sie aufwuchsen, einfach dadurch, was sie vor Ihren Augen aßen.

Familien neigen dazu, ähnliche Lebensmittel zu essen. Die Essgewohnheiten vieler Menschen spiegeln das wider, womit sie aufgewachsen sind und was sie am liebsten essen, sagt Spatz.

Die Lebensmittel, mit denen Ihre Eltern Sie belohnt haben, und die Lebensmittel, die sie Ihnen verboten haben, spielen ebenfalls eine Rolle. Wenn Sie als Kind nie Süßigkeiten oder fettige Lebensmittel essen durften, neigen Sie jetzt vielleicht dazu, es damit zu übertreiben.

Ebenso ist es wahrscheinlicher, dass Sie körperlich aktiv sind, wenn Ihre Eltern es waren. Auf der anderen Seite ist es wahrscheinlicher, dass Eltern, die rauchen, rauchende Kinder haben. Und das treibt den Cholesterinspiegel in die Höhe.

Wenn es um schlechte Ernährung, Bewegungsmangel oder Rauchen geht, kann es sehr schwer sein, diesen Familienkreislauf zu durchbrechen, sagt Sevilla. Aber es ist dennoch möglich.

Wie man sich seiner Familiengeschichte stellt

Lebensstilentscheidungen und Medikamente können helfen, den Schaden fehlerhafter Gene und tief verwurzelter Familientraditionen rückgängig zu machen.

Ich bin mit viel Käse aufgewachsen, und ich liebe Käse, aber jetzt vermeide ich fettreiche Milchprodukte“, sagt Addis. Und ich verzichte auf rotes Fleisch und Volleier. Sie trägt einen Activity Tracker, der sie motiviert, aktiv zu bleiben. Ihre Medikamente helfen ihr dabei, was Diät und Bewegung nicht leisten können.

Heute hält sich ihr Cholesterinspiegel mit ihren aktuellen Medikamenten konstant zwischen 220 und 240.

Was sie antreibt, sagt Addis, ist, positiv zu denken und nicht negativ. Wenn der Arzt sagt, dass man einen hohen Cholesterinspiegel hat und etwas dagegen tun muss, denkt man, dass man dies und jenes nicht haben sollte. Aber ich dachte an die neuen Dinge, die ich ausprobieren könnte, sagt sie.

Es hat mir wirklich geholfen, mich mehr mit dem Kochen zu beschäftigen, mehr über Gewürze und interessante Zutaten nachzudenken und neue Rezepte auszuprobieren. Es gibt eine Menge wirklich guter Sachen, die nicht unbedingt fettreich sein müssen. Man kann sich gesünder ernähren und trotzdem richtig lecker essen.

Das ist ein Erbe, das jeder gerne weitergeben möchte.

Was sind Sterine und Stanole, und wie können sie Ihren Cholesterinspiegel senken? Erfahren Sie, in welchen Lebensmitteln sie enthalten sind und wer am meisten von einem höheren Anteil in seiner Ernährung profitieren kann.

Sterole, Stanole und Cholesterin

Cholesterin ist eine wachsartige Substanz, die von der Leber hergestellt wird. Es schützt die Nerven und bildet Zellgewebe und bestimmte Hormone. Sie erhalten es auch durch den Verzehr von Lebensmitteln wie Eiern, Fleisch und Milchprodukten. Ihr Körper braucht Cholesterin, aber ein zu hoher Cholesterinspiegel kann ernsthafte Gesundheitsrisiken wie Herzkrankheiten und Schlaganfälle mit sich bringen.

Es gibt verschiedene Arten von Cholesterin. Dies sind die beiden wichtigsten:

• Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin. Wenn Sie zu viel LDL (schlechtes Cholesterin) haben, setzen Sie sich dem Risiko einer Herzerkrankung aus. Es kann Ihre Arterien verstopfen.

• High-Density-Lipoprotein (HDL). Ein hoher HDL-Spiegel (das gute Cholesterin) ist ein Zeichen für Gesundheit. HDL kann helfen, die Arterien zu schützen und Fettablagerungen zu verhindern, die sie verstopfen könnten.

Sterole und Stanole haben eine ähnliche Molekularstruktur wie Cholesterin. So kommen diese Pflanzenstoffe Ihrem Verdauungssystem bei der Aufnahme von Cholesterin in die Quere. Anstatt also in den Blutkreislauf zu gelangen, wo es die Arterien verstopfen kann, verlässt das Cholesterin den Körper als Abfall. Dies senkt Ihren Cholesterinspiegel.

Wenn Sie genügend Sterine und Stanole in Ihre Ernährung aufnehmen, können Sie Ihren Gesamtcholesterinspiegel um bis zu 10 % und das LDL-Cholesterin (das schlechte Zeug) um bis zu 14 % senken. Sie sind eine wichtige Ergänzung für eine gesunde Ernährung.

Wie man Sterole und Stanole erhält

Nach Angaben des National Cholesterol Education Program benötigen Sie täglich 2 Gramm Pflanzensterine und -stanole, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Dies können Sie erreichen, indem Sie reichlich gesunde Lebensmittel essen, wie z. B.:

• Früchte

• Gemüse

• Vollkorngetreide

• Hülsenfrüchte

• Nüsse

• Saatgut

• Pflanzliches Öl

Die Menge an natürlichen Sterolen und Stanolen in diesen Lebensmitteln liegt deutlich unter der täglichen Menge, die Sie zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels benötigen. Einige Hersteller reichern ihre Lebensmittel jedoch mit diesen Stoffen an. Wenn Sie angereicherte Lebensmittel zu Ihrer Ernährung hinzufügen, können Sie Ihre tägliche Zufuhr abrunden. In einigen Lebensmitteln finden Sie zugesetzte Sterine und Stanole, auch Phytosterine genannt:

• Margarinen

• Käsesorten

• Orangensaft

• Milch

• Brot

Lesen Sie die Etiketten und achten Sie auf zugesetzte Phytosterine.

Sterole und Stanole sind auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich. Obwohl die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln besser ist, als gar keine Sterine oder Stanole mit der Nahrung aufzunehmen, ist es in der Regel besser, die Nährstoffe auf natürliche Weise aus ganzen Lebensmitteln zu beziehen, wenn Sie können.

Wer profitiert?

Die American Heart Association empfiehlt den Verzehr von mit Sterolen und Stanolen angereicherten Lebensmitteln, wenn Sie versuchen, Ihren hohen Cholesterinspiegel zu senken. Diese Lebensmittel können auch helfen, wenn Sie in der Vergangenheit an Atherosklerose, einer Ablagerung von Fetten, Cholesterin und anderen Substanzen an den Arterienwänden, erkrankt sind. Dies kann helfen, weitere Ablagerungen zu verhindern.

Die Experten wissen nicht, ob diese Verbindungen Menschen helfen, die einfach nur einen hohen Cholesterinspiegel verhindern wollen, auch wenn sie andere Risikofaktoren für Herzkrankheiten haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie mehr Sterine und Stanole in Ihre Ernährung aufnehmen sollten, um Ihren hohen Cholesterinspiegel zu kontrollieren.

Einige Studien zeigen, dass ein hoher Cholesterinspiegel mit der Alzheimer-Krankheit oder anderen Formen der Demenz in Verbindung gebracht werden kann.

Die meisten Menschen denken bei dem Wort „hoher Cholesterinspiegel“ an Herzkrankheiten, aber auch die Gesundheit Ihres Gehirns kann auf dem Spiel stehen.

Die Beweise sind noch begrenzt, aber Studien zeigen, dass ein hoher Cholesterinspiegel mit der Alzheimer-Krankheit oder anderen Formen der Demenz in Verbindung gebracht werden kann.

Die Rolle von Cholesterin

Die Forscher wissen nicht genau, was die Alzheimer-Krankheit verursacht. Aber Substanzen, die in den Gehirnen von Menschen mit Alzheimer gefunden werden, so genannte Amyloid-Plaques, könnten ein Teil davon sein.

Amyloid-Plaques bilden sich im Gehirn, wenn sich ein Protein namens Beta-Amyloid ablagert. Hier könnte Cholesterin ins Spiel kommen.

In einer aktuellen Studie untersuchten Dr. Charles DeCarli, Direktor des Alzheimer-Forschungszentrums der University of California, Davis, und Kollegen die Amyloidkonzentration im Gehirn von 74 älteren Erwachsenen.

Sie fanden heraus, dass sowohl ein höherer LDL-Cholesterinspiegel als auch ein niedrigerer HDL-Cholesterinspiegel mit mehr Amyloid im Gehirn verbunden waren.

„Ungesunde Cholesterinmuster könnten direkt zu den höheren Amyloidwerten führen, die bekanntermaßen zur Alzheimer-Krankheit beitragen, genauso wie solche Muster Herzkrankheiten fördern“, sagt Bruce Reed, MD, ein Forscher der Studie und Co-Direktor des UC-Davis Alzheimer’s Center.

Die Studie, die erste, die einen Zusammenhang zwischen Cholesterin und Amyloid-Plaques im Gehirn herstellt, sagt nicht direkt aus, ob Cholesterin ein Risiko für Demenz darstellt oder nicht, sagt DeCarli.

„Wir haben vor allem Menschen untersucht, die nicht an Demenz erkrankt waren. Da gibt es noch viele Fragen. Aber jetzt, da wir dieses Amyloid-Bildgebungsinstrument haben, können wir diese Fragen tatsächlich stellen und Zusammenhänge erkennen, die wir vorher nicht sehen konnten.“

Verbesserung Ihrer Cholesterinwerte

Ein möglicher nächster Schritt für die Forscher besteht darin, zu untersuchen, ob eine frühzeitige Änderung des HDL- oder LDL-Cholesterinspiegels einer Person den Amyloidspiegel im Gehirn im späteren Leben verringern kann.

Dies könnte möglicherweise einen großen Unterschied bei der Verringerung der Zahl der an Alzheimer erkrankten Menschen ausmachen, so Reed.

Für DeCarli ist klar: Wenn Sie ein Risiko für Herzerkrankungen haben, weil Ihr Cholesterinspiegel nicht stimmt, haben Sie einen Grund mehr, die Zahlen nicht zu ignorieren. Ihr Risiko, an Alzheimer zu erkranken, könnte nach einer Cholesterinbehandlung geringer sein.

Änderungen in Ihrer Lebensweise können Ihre Cholesterinwerte verbessern. Eine Ernährung mit wenig gesättigten Fetten kann helfen, das „schlechte“ LDL-Cholesterin zu senken. Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, das „gute“ HDL-Cholesterin zu erhöhen.

Eine Statinintoleranz tritt auf, wenn Sie negative Nebenwirkungen auf Statinmedikamente haben. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, die Symptome und die Behandlungsmöglichkeiten.

Der Zweck von Statinen

Statine sind unter Markennamen wie Lipitor, Crestor und Zocor auf dem Markt. Sie werden von Ärzten verschrieben, um den Cholesterinspiegel in Ihrer Leber und in Ihrem Blut zu senken.

Cholesterin verstehen. Ihr Körper verfügt über zwei verschiedene Arten von Cholesterin. Das eine ist gut, das andere ist schlecht. Das gute Cholesterin ist das HDL-Cholesterin. Wenn Sie einen gesunden HDL-Cholesterinspiegel haben, schützen Sie sich vor Herzinfarkt und Schlaganfall.

Wenn Sie hohe Triglyceride im Blut haben, ist Ihr HDL-Cholesterinspiegel in der Regel niedriger. Zu den Gesundheits- und Lebensstileinflüssen, die den Spiegel des guten Cholesterins senken, gehören:

• Typ-2-Diabetes

• Rauchen

• Übergewicht oder Fettleibigkeit?

• Eine sitzende Lebensweise??

Das schlechte Cholesterin wird als LDL-Cholesterin bezeichnet. Um gesund zu bleiben, ist es wichtig, einen niedrigen LDL-Cholesterinspiegel zu halten. Hohe LDL-Werte erhöhen das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Wenn Ihre Ernährung reich an gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren ist, haben Sie wahrscheinlich höhere Werte an schlechtem Cholesterin.

Wie Statine wirken. Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihren Cholesterinspiegel aus eigener Kraft zu halten, kann Ihnen Ihr Arzt ein Statin verschreiben. Durch die Senkung Ihres LDL-Cholesterinspiegels verringern Sie Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Studien haben gezeigt, dass Patienten, die Statine einnehmen, länger leben als Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, die nichts dagegen unternehmen.

Verständnis der Statin-Intoleranz

Eine Statinintoleranz tritt auf, wenn Sie eine Allergie gegen das Medikament haben oder eine negative Nebenwirkung entwickeln, die den Nutzen überwiegt. Bei einer Statinintoleranz können Sie das Medikament zur Senkung Ihres LDL-Cholesterinspiegels nicht mehr weiter einnehmen.

In den meisten Fällen wird bei einem Test festgestellt, dass Ihre Leber- oder Muskelfunktion eingeschränkt ist. In manchen Fällen können Sie Statine in niedriger Dosierung vertragen. In anderen Fällen vertragen Sie Statine überhaupt nicht?

Anzeichen für eine Statin-Unverträglichkeit. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Statin zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels verschreibt, achten Sie genau auf die Veränderungen, die Sie feststellen. Zu den häufigsten Anzeichen einer Statin-Unverträglichkeit gehören:?

• Muskelbeschwerden

• Schmerzen

• Schwäche?

• Krämpfe

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt. Wenn Sie die Einnahme eines Statins beenden, verschwinden diese Symptome normalerweise von selbst. Wenn Sie jedoch ein Statin weiter einnehmen, nachdem Sie Anzeichen einer Unverträglichkeit festgestellt haben, kann dies zu dauerhaften Muskelschäden führen.

Risikofaktoren für Statinintoleranz

Es gibt Faktoren, die Ihr Risiko für eine Statinintoleranz erhöhen. Dazu gehören:?

• älter als 80 Jahre sein

• weiblich sein

• Abstammung von einer asiatischen Ethnie

• Vorhandensein einer neuromuskulären Erkrankung

• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit Myopathie oder einer Muskelerkrankung

• Vorbestehende Lebererkrankung

• Vorbestehende Nierenerkrankung

• Vorbestehende unbehandelte Hypothyreose

Während diese Faktoren nicht unbedingt behoben oder geändert werden können, lassen sich andere Faktoren angehen, wie z. B.:

• Hochdosierte Statintherapie

• Übermäßiger Alkoholkonsum

• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Zu viel Sport treiben

• Zu viel Grapefruitsaft trinken

Diagnose der Statin-Intoleranz

Ihr Arzt kann Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen und eine Herz-Kreislauf-Untersuchung durchführen. Dabei wird er nach Hinweisen darauf suchen, dass Ihre Symptome auf eine Statinintoleranz oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind. Wenn Ihr Arzt eine andere Erkrankung vermutet, kann es sein, dass Sie zusätzliche Tests benötigen, einschließlich:?

• Bluttests zum Ausschluss anderer Erkrankungen

• Gentests, um festzustellen, ob Sie anfälliger für Statinintoleranz sind

• Muskelbiopsie zur Überprüfung der Kreatinproduktion

• Fragebogen zu den Symptomen, um genauere Informationen über Ihre Symptome, Medikamente und Ihre familiäre Krankengeschichte zu erhalten ?

• Muskeltests, um festzustellen, ob Sie Kraftverluste erleiden?

Behandlung von Statin-Intoleranz

Bei einer schweren Unverträglichkeit müssen Sie möglicherweise die Einnahme von Statinen beenden und Ihren Lebensstil strikter ändern, um den hohen Cholesterinspiegel zu senken. Ihr Arzt kann auch Ihre Dosis verringern und die Veränderung Ihrer Symptome beobachten, um zu sehen, ob sich eine Verbesserung einstellt. Wenn Ihr Cholesterinspiegel immer noch zu hoch ist, gibt es auch andere Möglichkeiten als die Einnahme von Statinen, die Ihren Cholesterinspiegel senken.

Zu den Änderungen des Lebensstils gehören eine gesunde Ernährung, mehr körperliche Bewegung und die Abschaffung schlechter Gewohnheiten wie übermäßiger Alkoholkonsum und Rauchen. Diese Veränderungen können sich auch positiv auf Ihre allgemeine Gesundheit auswirken und sowohl Ihren Cholesterinspiegel als auch die negativen Nebenwirkungen der Statine verbessern.

Wenn bei den Tests festgestellt wird, dass außer Muskelschmerzen keine gefährlichen gesundheitlichen Auswirkungen vorliegen, werden möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel empfohlen. Die Einnahme von Vitamin-D- oder Q10-Präparaten kann Ihre Muskelgesundheit verbessern und die Schmerzen lindern, die Sie durch die Einnahme von Statinen verspüren.

Der Arzt informiert über die familiäre Hypertriglyceridämie, bei der Menschen Gene vererben, die sie für hohe Triglyceride anfällig machen.

Manche Menschen haben hohe Triglyzeride, weil sie eine genetische Veranlagung von ihren Eltern geerbt haben. Eine häufige Erbkrankheit ist die so genannte familiäre Hypertriglyceridämie.

Hohe Triglyceride können aber auch andere Ursachen haben, insbesondere wenn Sie übergewichtig sind, sich ungesund ernähren und nicht körperlich aktiv sind.

Hohe Triglyzeridwerte können ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall bedeuten. Die gute Nachricht ist, dass Sie eine Menge tun können, um dieses Risiko zu kontrollieren.

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3 Fragen, die Sie sich stellen sollten

Sprechen Sie mit Ihren Eltern über die medizinische Vorgeschichte Ihrer Familie. Stellen Sie ihnen diese drei Fragen:

Teilen Sie Ihrem Arzt die Antworten auf diese Fragen mit. Diese Informationen könnten Aufschluss darüber geben, ob Ihre hohen Triglyzeridwerte durch eine Erbkrankheit verursacht werden. So kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie eine Behandlung benötigen.

Ihr Arzt wird Sie bitten, nach dem Fasten einen Bluttest zu machen, um den Triglyzeridspiegel in Ihrem Blut zu bestimmen.

Menschen, die eine Neigung zu hohen Triglyceriden geerbt haben, können bereits in der Pubertät höhere Triglyceridwerte als normal aufweisen.

6 Schritte zur Senkung Ihrer Triglyceride

Sie können daran arbeiten, Ihre Triglyceridwerte durch Ihre täglichen Gewohnheiten und gegebenenfalls durch Medikamente zu senken.

Diese einfachen Schritte können helfen:

Ihr Arzt sollte auch prüfen, ob Sie andere Erkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenprobleme haben, die Sie behandeln müssen, oder ob Medikamente (wie einige Antibabypillen) Ihren Triglyzeridspiegel beeinflussen.

Wenn Änderungen des Lebensstils Ihre Triglyzeridwerte nicht ausreichend senken, kann Ihr Arzt erwägen, Ihnen Fibrate, Niacin, Omega-3-Fettsäuren und Statine zu verschreiben, um Ihre hohen Triglyzeridwerte zu senken. Sie müssen jedoch weiterhin auf Ihre Ernährung achten und Sport treiben, um Ihre Triglyceridwerte zu kontrollieren.

Sie wissen, dass Sie Ihren Cholesterinspiegel kontrollieren sollten, aber ein hektischer Lebensstil kann das schwierig machen. Eine Ärztin gibt Einblicke in einige häufige Hindernisse bei der Kontrolle Ihres Cholesterinspiegels und zeigt Wege auf, diese zu überwinden.

Wir haben oft einen hektischen Lebensstil, bei dem der Gedanke, eine Aufgabe hinzuzufügen, obwohl sie der Selbstfürsorge dient, fast unmöglich erscheint. Als Kinder und junge Erwachsene wurden wir von vielbeschäftigten Eltern großgezogen, denen es selbst schwerfällt, einen gesunden Lebensstil zu führen. Aus Gründen der Bequemlichkeit werden die Mahlzeiten oft zum Mitnehmen oder aus der Tiefkühltruhe zubereitet, und Sport ist nur eine zusätzliche Aufgabe an einem anstrengenden Tag.

Viele Menschen, vor allem jüngere, haben ein erhöhtes Cholesterinrisiko, weil sie mit einer kohlenhydrat- und fettreichen Fast-Food-Ernährung aufgewachsen sind. Sie sehen dies als die Norm an, und das macht es schwieriger, sie zu ändern. Ein weiteres Hindernis für die Kontrolle des Cholesterinspiegels sind Mythen über Diäten. Eine Keto-Diät zum Beispiel kann Ihnen helfen, schnell Gewicht zu verlieren, aber sie enthält auch viel Fett, das Ihren Cholesterinspiegel erhöhen kann.

Vielleicht haben Sie eine gute Vorstellung davon, was eine gesunde Ernährung ist. Aber aufgrund Ihres hektischen Lebensstils möchten Sie vielleicht nur gesagt bekommen, was Sie tun sollen. In diesem Fall sollten Sie einen Ernährungsberater aufsuchen, um einen maßgeschneiderten Plan zu erstellen, der für Sie geeignet ist.

Sich Zeit für die Gesundheit nehmen

Ein weit verbreiteter Mythos über Bewegung ist dieser: Ich bin tagsüber immer aktiv – ich arbeite im Garten, gehe die Treppe hoch und runter, um meine Wäsche zu holen, und so weiter. Warum muss ich mehr tun? Aber das ist nicht genug. Sie müssen Ihre Herzfrequenz durch aerobes Training in die Höhe treiben. Das ist der beste Weg, um die Werte des guten Cholesterins zu erhöhen, das wie ein Vakuum wirkt und das schlechte Cholesterin ausspült.

Die Menschen sagen oft, dass sie sich gesund ernähren und Sport treiben wollen, um gut zu schlafen und den Stresspegel zu senken. Aber sie haben einfach keine Zeit dafür. Das gilt vor allem, wenn man in seinen 20ern oder 30ern ist und versucht, sich beruflich zu profilieren. Sobald Sie Feierabend haben und nach Hause gehen, wartet eine ganz andere Aufgabe auf Sie – zum Beispiel die Betreuung von Kindern oder älteren Eltern – oder beides. Es kann sein, dass Sie nur schwer die Zeit finden, sich für einen gesünderen Lebensstil zu engagieren.

Erschwerend kommt hinzu, dass ein hohes Maß an Stress zu einem erhöhten Cortisolspiegel führt. Dies kann die Entwicklung chronischer Erkrankungen wie Herzkrankheiten beschleunigen.

Resistenz gegenüber Medikamenten

Oft wissen Sie nicht, warum Ihr Arzt Ihnen ein Cholesterinmedikament, z. B. ein Statin, verschrieben hat. Möglicherweise treten die Anzeichen oder Symptome eines hohen Cholesterinspiegels erst später im Leben auf, wenn die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls höher ist. Wenn Sie jedoch keine Symptome verspüren, sind Sie möglicherweise weniger proaktiv bei der Behandlung. Und wenn Sie ansonsten wirklich gesund sind, sind Sie es vielleicht nicht gewohnt, viele Medikamente zu nehmen.

Für jemanden, der einen hohen Cholesterinspiegel geerbt hat, kann es noch schwieriger sein, die Aufmerksamkeit der Ärzte zu gewinnen. Wenn es in Ihrer Familie jedoch eine Vorgeschichte von Herzinfarkten oder Schlaganfällen gibt, ist die Kontrolle des Cholesterinspiegels besonders wichtig.

Auch Nebenwirkungen können ein Hindernis sein, insbesondere für ältere Menschen. Vielleicht haben Sie zum Beispiel mit einem Freund gesprochen, der von einem Medikament schlimme Muskelschmerzen bekommen hat, so dass Sie Angst haben, es zu nehmen.

Mit zunehmendem Alter müssen Sie vielleicht täglich Tabletten für mehr als eine Krankheit einnehmen. Das macht es schwieriger, sie alle zu nehmen. Deshalb verschreiben wir oft Pillen, die eine Kombinationswirkung haben.

Es erfordert eine Teamleistung

Achten Sie darauf, dass Sie eine gute Beziehung zu Ihrem Anbieter aufbauen. Wählen Sie jemanden, der Ihren Lebensstil wirklich versteht und weiß, dass Sie Ihre Gesundheit selbst in der Hand behalten wollen.

Regelmäßigere Kontrollbesuche können Ihnen helfen, motiviert zu bleiben. Wir können die Zahlen aufschreiben, Ihnen helfen, Ziele zu setzen, und beobachten, wie Ihre Cholesterinwerte sinken. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie sich an Ihren Cholesterinplan halten, wenn Sie wissen, dass jemand eher früher als später nach Ihnen sieht. Und Sie fühlen sich wahrscheinlich besser betreut und haben die Kontrolle.

Wenn es um die Senkung des Cholesterinspiegels geht, können Medikamente nicht alles bewirken. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Teil zu einem herzgesunden Lebensstil beitragen.

Aber zu viel von dieser fettähnlichen Substanz kann sich in Ihren Arterien ablagern. Das kann den Blutfluss blockieren, das Risiko für gefährliche Blutgerinnsel erhöhen und das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall steigern.

Ja, es gibt Medikamente, die Ihnen helfen können, Ihre Werte in einen gesünderen Bereich zu bringen. Aber selbst wenn Ihr Arzt Ihnen ein solches Medikament verschreibt, müssen Sie dennoch einige Veränderungen in Ihrem Alltag vornehmen, um Ihren Cholesterinspiegel unter Kontrolle zu bringen.

Wo fangen Sie also an?

Ernährung ist der Schlüssel

Das erste, was Sie tun müssen, um Ihre Gesundheit zu verbessern, ist zu ändern, was Sie Ihrem Körper zuführen. Sie können Ihren Cholesterinspiegel senken, indem Sie bestimmte Lebensmittel gegen gesündere austauschen.

Beginnen Sie damit, Ihren Teller mit pflanzlichen Lebensmitteln wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Bohnen zu füllen. Sie enthalten nicht nur wenig Cholesterin, sondern auch viele Ballaststoffe. Lebensmittel mit Ballaststoffen können dazu beitragen, Ihren Cholesterinspiegel zu verbessern und Ihr Risiko zu senken:

• Herzkrankheit

• Schlaganfall

• Fettleibigkeit

• Typ-2-Diabetes

Ballaststoffe machen auch satt, so dass Sie vielleicht nicht so leicht zu ungesunden Snacks greifen.

Weitere cholesterinfreundliche Lebensmittel, die auf Ihrem Teller landen sollten, sind Fisch, Nüsse, fettarme Milchprodukte und mageres Geflügel.

Im Folgenden finden Sie weitere wichtige Informationen über Ihre Ernährung und den Cholesterinspiegel.

Gesättigte Fette

Der Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren erhöht Ihren Gesamtcholesterinspiegel und kann Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Dadurch steigt der Anteil des schlechten Cholesterins (LDL) in Ihrem Blut, während der Anteil des guten Cholesterins (HDL) sinkt. Sie finden diese Fette in Fleisch, Geflügel mit Haut, Vollfettmilchprodukten, Süßigkeiten, frittierten Lebensmitteln und in vielen verarbeiteten Lebensmitteln.

Wenn Sie die gesättigten Fette reduzieren, können auch Ihr Cholesterinspiegel und Ihr Risiko für Herzkrankheiten sinken. Auch Ihr Krebsrisiko sinkt.

Weniger als 10 % Ihrer täglichen Kalorien sollten aus gesättigten Fetten stammen. Im Allgemeinen gilt: Je härter ein Fett ist, desto gesättigter ist es. Rindfleisch und Milchfette sind meist gesättigte Fette. Flüssige Öle sind in der Regel ungesättigte Fette, aber Kokosnuss-, Palm- und Palmkernöl sind Ausnahmen von dieser Regel. Bei diesen flüssigen Pflanzenölen handelt es sich um stark gesättigte Fette.

Transfette

Hydrierte Fette sind flüssige Pflanzenöle, die cremig werden, wenn die Hersteller einen Teil der ungesättigten Fette durch ein Verfahren namens Hydrierung in gesättigte Fette umwandeln. Dabei wird auch die molekulare Form der verbleibenden ungesättigten Fette umgestaltet. Das Ergebnis ist eine ungewöhnliche „Trans“-Form.

Transfettsäuren erhöhen den Cholesterinspiegel im Blut und steigern das Risiko für Herzkrankheiten noch stärker als gesättigte Fette. Wenn Sie Ihre Fette kennen, haben Sie einen Vorteil, wenn es darum geht, die richtigen Lebensmittel zu kaufen und zuzubereiten.

Gutes Fett und gutes Cholesterin

Denken Sie daran, dass Fett und Cholesterin nicht immer etwas Schlechtes sind. Einfach und mehrfach ungesättigte Fette, wie sie in Fisch und Nüssen vorkommen, tragen zur Senkung des LDL-Spiegels in Ihrem Blut bei. Einige dieser Lebensmittel erhöhen auch Ihr HDL, das LDL abbaut.

Mehrfach ungesättigte Omega-6-Fettsäuren hingegen senken den HDL-Spiegel. Obwohl die meisten Experten davon ausgehen, dass der Verlust an schlechtem Cholesterin diesen Verlust an gutem Cholesterin ausgleicht, ist der Nutzen also ungewiss. Anders sieht es bei Olivenöl aus. Dieses Öl senkt das Gesamtcholesterin und das LDL-Cholesterin im Blut, ohne dass der HDL-Spiegel sinkt. Wenn Sie Olivenöl verwenden, können Sie Ihren Gesamtcholesterinspiegel senken und gleichzeitig Ihren HDL-Spiegel aufrechterhalten, wodurch Sie Ihr Risiko für Herzkrankheiten verringern.

Bei der Ernährung lautet das Fazit:

• Essen Sie weniger gesättigte Fette und vermeiden Sie Transfette vollständig.

• Versuchen Sie, zwei- bis dreimal pro Woche frischen, fetten Fisch zu essen, der nicht gebraten ist.

Verwenden Sie Olivenöl, aber in Maßen, wenn Sie auf Ihr Gewicht achten.

Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann eine ausgewogene Ernährung mit angemessenen Portionsgrößen Ihnen helfen, zusätzliche Pfunde zu verlieren. Abnehmen hilft, den LDL-Cholesterinspiegel zu senken – und wenn Sie nur 10 bis 20 Pfund abnehmen, kann das schon viel bewirken.

Aktiv werden

Sie wollen das Beste aus Ihrer neuen cholesterinarmen Diät machen? Bewegen Sie sich. Körperliche Aktivität hat zwar keine direkte Auswirkung auf den LDL-Spiegel, aber sie erhöht den HDL-Spiegel, da sie die Menge an Fett im Blut, die so genannten Triglyceride, senkt. Bewegung hilft Ihnen auch, überflüssige Pfunde loszuwerden, und senkt Ihren Blutdruck – zwei weitere Faktoren, die Herzkrankheiten wahrscheinlicher machen.

Versuchen Sie, sich fast täglich 30 Minuten lang sportlich zu betätigen, z. B. durch Gehen, Laufen, Schwimmen, Radfahren oder auf einem Ellipsentrainer oder Stepper. Wenn Sie lange Zeit nicht aktiv waren, sollten Sie langsam beginnen und jeweils nur ein paar Minuten gehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Art von Bewegung Sie betreiben sollten und wie viel davon für Sie richtig ist.

Wenn Sie rauchen, hören Sie auf

Ihr Cholesterinspiegel ist ein weiterer Grund, mit dem Rauchen aufzuhören. Das Kohlenmonoxid, das Sie mit den Zigaretten einatmen, erhöht den Cholesterinspiegel, der sich an den Wänden Ihrer Arterien ablagert. Wenn Sie Hilfe brauchen, um mit dem Rauchen aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente oder Beratungsprogramme, die Ihnen den Ausstieg erleichtern können.

Achten Sie darauf, wie viel Sie trinken

Studien deuten darauf hin, dass mäßiger Alkoholkonsum den HDL-Spiegel leicht anheben kann. Aber die American Heart Association sagt, wenn Sie jetzt nicht trinken, sollten Sie nicht damit anfangen.

Wenn Sie trinken, sollten Sie es in Maßen tun. Im Allgemeinen bedeutet das nicht mehr als 1 Getränk pro Tag für eine Frau und 2 für einen Mann.

Eine pflanzliche Ernährung kann dazu beitragen, Ihren Cholesterinspiegel und Ihr Risiko für Herzkrankheiten zu senken.

Das Tolle daran ist, dass diese positiven Auswirkungen umso früher eintreten, je mehr Sie sich pflanzlich ernähren und je mehr Sie in der Lage sind, sich vegetarisch zu ernähren, sagt Libby Mills, eine eingetragene Ernährungsberaterin und Sprecherin der Academy of Nutrition and Dietetics.

Eine pflanzliche Ernährung kann bedeuten, dass Sie sich hauptsächlich von pflanzlichen Lebensmitteln ernähren, aber auch einige wenige tierische Lebensmittel zu sich nehmen. Sie müssen sich nicht vollständig vegetarisch (d. h. ohne Fleisch, Fisch und Geflügel) oder vegan (d. h. unter Verzicht auf alles, was von Tieren stammt, einschließlich Eiern und Milchprodukten) ernähren. Aber Sie können es tun, wenn Sie wollen; achten Sie nur darauf, dass Sie alle Nährstoffe erhalten, die Sie brauchen.

Das Wichtigste ist, eine Vielzahl von herzfreundlichen, pflanzlichen Lebensmitteln zu essen, wie:

• Obst und Gemüse

• Vollkorngetreide

• Nüsse und Samen

• Bohnen und Linsen

• Flüssige außertropische Öle

Pflanzliche Gesundheitsvorteile

Wir wissen, dass sowohl gesättigte Fette als auch Cholesterin in der Nahrung zu einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut beitragen, sagt Penny M. Kris-Etherton, PhD, RDN, Evan Pugh University Professor of Nutritional Sciences an der Penn State University und Mitglied der American Heart Association. Deshalb kann ein Verzicht auf fettes Fleisch helfen, den Cholesterinspiegel zu senken.

Auch der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten kann den Cholesterinspiegel senken, sagt sie.

Wir sollten jeden Tag etwa 25 bis 30 Gramm Ballaststoffe zu uns nehmen, fügt Mills hinzu. Ein Viertel davon sollte von den löslichen Ballaststoffen stammen“, zu denen Lebensmittel wie Äpfel, Blaubeeren, Bohnen, Nüsse und Samen gehören. Eine tägliche Zufuhr von 5 bis 10 Gramm löslicher Ballaststoffe kann den LDL-Spiegel, also das schlechte Cholesterin, um 5 bis 11 Punkte senken, manchmal sogar noch mehr, so Mills.

Pflanzliche Lebensmittel wie Vollkorngetreide oder Obst und Gemüse enthalten auch gesunde Substanzen, die sogenannten Sterole. Der Verzehr von 2 Gramm Sterolen pro Tag kann den LDL-Cholesterinspiegel um 5 bis 10 % senken, sagt sie.

Ist eine Diät besser für den Cholesterinspiegel?

Vielleicht fragen Sie sich, ob eine bestimmte Ernährung Ihnen einen Vorteil bei der Senkung Ihres Cholesterinspiegels verschaffen kann. Ist es zum Beispiel am besten, ein traditioneller Vegetarier zu werden? Oder wäre eine vegane Ernährung besser für Ihr Herz?

Das kann von Ihnen und Ihrer Gesundheit abhängen. Kris-Etherton sagt, dass manche Menschen von einer vegetarischen oder veganen Ernährung profitieren könnten. Aber viele Menschen können ihre Gesundheit mit einer Ernährung verbessern, die nährstoffreiche tierische Lebensmittel enthält.

Ich bin ein starker Befürworter von Meeresfrüchten“, sagt Kris-Etherton. Sie haben alle möglichen gesundheitlichen Vorteile. Der Verzehr von vielen pflanzlichen Lebensmitteln und Meeresfrüchten kann also wirklich sehr gesund sein.

Auch fettarme oder fettfreie Milchprodukte können Teil eines nahrhaften Ernährungsplans sein, sagt sie.

Pflanzliche Fallstricke

Nur weil ein bestimmtes Lebensmittel in eine pflanzliche Ernährung passt, heißt das nicht, dass es auch gesund für Sie ist.

Kris-Etherton empfiehlt, weniger zu essen:

• Ultrahochverarbeitete Lebensmittel, die oft in einer Tüte oder einer Schachtel geliefert werden

• Tropische Öle, wie Kokosnuss-, Palm- und Palmkernöl

• Zuckrige Lebensmittel, einschließlich Honig

Wenn Sie verpackte Lebensmittel kaufen, prüfen Sie das Etikett. Ihr Lieblingseis auf pflanzlicher Basis könnte zum Beispiel viel Kokosnussöl, Kokosnussfett und Zucker enthalten, sagt Kris-Etherton.

Mills sagt, dass der Verzehr von zu vielen raffinierten Kohlenhydraten, wie Limonaden und anderen zuckerhaltigen Getränken, die Blutfettwerte, die so genannten Triglyceride, erhöhen könnte – und das würde Ihren Gesamtcholesterinspiegel erhöhen.

Vermeiden Sie auch Lebensmittel, die Transfette enthalten, denn diese erhöhen das schlechte Cholesterin und senken gleichzeitig das gute Cholesterin (HDL), sagt sie. Transfette finden Sie in Produkten wie:

• Margarine in Stangenform

• Shortening

• Verarbeitete Süßigkeiten

• Gebackene Waren

• Mit gehärteten Ölen hergestellte Lebensmittel

Sprechen Sie mit einem Experten

Wenn Sie sich für eine pflanzliche Ernährung entscheiden, recherchieren Sie, um sicherzustellen, dass Sie sich vollständig und ausgewogen ernähren. Vielleicht möchten Sie auch mit einem registrierten Ernährungsberater sprechen.

Ein Ernährungsberater kann sicherstellen, dass Sie die richtige Kalorienmenge zu sich nehmen, sagt Mills. Aber was vielleicht noch wichtiger ist: Wenn Sie anfangen, die Lebensmittel auszutauschen, kann der Ernährungsberater dafür sorgen, dass Sie Ihren Nährstoffbedarf decken. Dies betrifft sowohl Proteine als auch Nährstoffe, bei denen das Risiko besteht, dass sie nicht ausreichend vorhanden sind, je mehr man sich pflanzlich ernährt: B-12, Eisen, Zink oder Omega-3-Fettsäuren.

Wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Ihre Ernährungsgewohnheiten grundlegend umstellen und sich vollständig vegan ernähren. Er kann sich vergewissern, dass es sicher ist.

Jeder, der an einer Krankheit leidet, sollte zuerst seinen Arzt fragen, ob er sich rein pflanzlich ernähren möchte, und abwarten, was der Arzt sagt, empfiehlt Kris-Etherton.

Nierenpatienten müssen vorsichtig sein, weil sie auf ihren Kaliumgehalt in der Nahrung achten müssen, und Obst und Gemüse enthalten viel Kalium. Auch Menschen, die das Blutverdünnungsmittel Coumadin einnehmen, müssen sehr vorsichtig sein, wenn sie Lebensmittel mit einem hohen Vitamin-K-Gehalt zu sich nehmen – und all dieses Blattgemüse ist voll von Vitamin K, sagt sie.