Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt beschreibt 9 Lebensmittel, die Ihren LDL-Cholesterinspiegel (schlechtes Cholesterin) erhöhen können.

Was Sie essen, beeinflusst Ihren Cholesterinspiegel. Sie wissen wahrscheinlich schon, dass Sie es mit Butter und fettreichem Fleisch nicht übertreiben sollten. Aber einige der Lebensmittel, die Sie einschränken sollten, werden Sie vielleicht überraschen.

Gemahlener Truthahn

Selbst wenn Truthahnfleisch als 85 % mager gekennzeichnet ist, enthält eine Portion von 3 Unzen 12,5 Gramm Fett, sagt Christine Rosenbloom, PhD, RD, emeritierte Professorin für Ernährung an der Georgia State University. Ihr Rat: Gemahlene Putenbrust kann ein herzgesunder Ersatz für Rinderhackfleisch sein, aber achten Sie wegen des Fetts auf die Portionsgröße. Wählen Sie Hackfleisch – egal ob Puten- oder Rindfleisch – das zu mindestens 90 % mager ist.

Kochen Sie mit Kokosnussöl? Kokosnuss ist eines der wenigen pflanzlichen Lebensmittel mit gesättigten Fettsäuren, daher sollten Sie die Menge begrenzen.

Zuckerzusatz

Zuckerzusätze wie Haushaltszucker oder Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt werden mit einem niedrigeren HDL-Cholesterinspiegel („gutes“ Cholesterin) in Verbindung gebracht. Die American Heart Association empfiehlt, dass Frauen nicht mehr als 100 Kalorien (6 Teelöffel) und Männer nicht mehr als 150 Kalorien (9 Teelöffel) aus zugesetztem Zucker pro Tag zu sich nehmen sollten.

Kartoffelpüree

Die Kartoffeln sind nicht das Problem – es sind die anderen Zutaten. „Die meisten Kartoffelpürees, vor allem in Restaurants, enthalten große Mengen an Butter, Sahne, Vollmilch, Sauerrahm und/oder Frischkäse und machen aus einer völlig gesunden Kartoffel eine Bombe aus gesättigten Fetten“, sagt Ernährungsberaterin Marisa Moore, RD. Bestellen Sie eine einfache Ofenkartoffel und belegen Sie sie mit Gemüse, Salsa oder fettarmer saurer Sahne.

Pizza

Sie ist köstlich, aber der Käse- und Fleischbelag macht sie sehr fett. Bleiben Sie bei einem Stück, lassen Sie den Käse weg und belegen Sie es mit viel ballaststoffreichem, sättigendem Gemüse.

Vollfett-Molkereiprodukte

„Milchprodukte sind nährstoffreich und enthalten viel Kalzium, Eiweiß, Vitamine und Mineralstoffe. Aber wenn Sie sich für Vollfettprodukte entscheiden, könnten Sie eine kräftige Dosis gesättigter Fette zu sich nehmen“, sagt Ernährungsberaterin Elizabeth Ward, RD. Wenn Sie sich für fettfreien oder fettarmen Käse entscheiden, erhalten Sie alle ernährungsphysiologischen Vorteile ohne die zusätzlichen Kalorien oder das Fett. Wenn Sie Vollfettkäse lieben, ist Portionskontrolle die Antwort“, sagt Ward.

Kokosnussöl

Kokosnuss, Kokosnussöl, Palmöl, Palmkernöl und Kakaobutter sind pflanzliche Lebensmittel, die gesättigte Fette enthalten. „Lesen Sie die Etiketten nach diesen Begriffen und genießen Sie sie in kleinen Dosen, damit sie Ihren Cholesterinspiegel nicht sabotieren“, sagt Connie Diekman, Ernährungswissenschaftlerin an der Universität Washington.

Ghee (Geklärte Butter)

Ghee ist Teil der traditionellen indischen Ernährung, aber es enthält sehr viele gesättigte Fettsäuren. „Außerdem enthält es viel Palmitinsäure, die die Arterien verstopft“, sagt die Ernährungswissenschaftlerin Wahida Karmally, RD, von der Columbia University. Wenn es für Ihr Rezept geeignet ist, verwenden Sie Olivenöl oder eine transfettfreie Margarine anstelle von Ghee. Wenn nicht, schränken Sie die Menge an Ghee ein.

Kuchen und Gebäck

„Blättrige Krusten, Streusel, Puddingfüllung, mit Käse gefülltes Gebäck – sie alle versprechen eine kräftige Dosis gesättigter Fette, denn sie enthalten oft Butter, Backfett, Sahne, Frischkäse und/oder Vollmilch“, sagt Moore. Es ist die Butter oder das Backfett, die die Kruste so schön flockig machen. Entscheiden Sie sich für Obstkuchen und essen Sie hauptsächlich die Füllung und nur ein paar Bissen von der Kruste, um einen fett- und kalorienärmeren Genuss zu haben.

Popcorn aus der Kinotonne

Wenn das Popcorn in Fett gebraten und dann mit noch mehr Fett übergossen wird, ist das ein Problem. Sparen Sie Fett und Kalorien, indem Sie das Buttertopping weglassen und sich für eine kleinere Portion entscheiden.

3 Tipps zum Kochen

Auch die Art und Weise, wie Sie Lebensmittel zubereiten, kann sich auf Ihren Cholesterinspiegel auswirken.

Diekman gibt drei Tipps:

Darf man Fleisch essen, wenn man einen hohen Cholesterinspiegel hat? Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, was auf Ihrem Speiseplan stehen sollte und was nicht.

Es gibt gute, magere Alternativen. Sie können zum Beispiel Hähnchen- oder Putenbrust ohne Haut, Schweinefilet oder Rindfleisch (rund, Lende oder Filet) wählen. Vermeiden Sie stark verarbeitete Fleischsorten (Speck, Schinken, Frühstücksfleisch usw.).

Überprüfen Sie die Nährwertkennzeichnung auf der Verpackung, um sicherzugehen, dass das Fleisch zu 96 % bis 98 % fettfrei ist. Begrenzen Sie außerdem die Portionsgröße entsprechend den Anweisungen Ihres Arztes. Oder halten Sie sich an die Empfehlungen der TLC-Diät, die insgesamt nicht mehr als 5 Unzen mageres Fleisch, Geflügel oder Fisch pro Tag vorschreibt.

Die American Heart Association empfiehlt, mindestens zweimal pro Woche Fisch mit Omega-3-Fettsäuren zu essen. Dies kann Ihr Risiko, an einer koronaren Herzkrankheit zu sterben, senken. Zu den Fischen mit hohem Gehalt an Omega-3-Fettsäuren gehören Lachs, Makrele, Sardinen, Thunfisch und Hering.

Weitere gesunde Eiweißalternativen sind getrocknete Bohnen und Erbsen, Nüsse und Samen, fettarme Milchprodukte und Sojaprodukte. Eiweiß muss nicht zwangsläufig aus Fleisch stammen.

Warum sollten Sie ein Statin einnehmen? Können Sie Ihren Cholesterinspiegel nicht einfach verbessern, indem Sie sich richtig ernähren und Sport treiben? Die Antwort lautet ja – und nein. Hier ein Blick auf die Vorteile von Statinen.

Ihr Arzt rät Ihnen, ein Statin einzunehmen, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Aber Sie sind nicht überzeugt.

Vielleicht glauben Sie nicht, dass Ihre Cholesterinwerte so schlecht sind. Oder dass Sie sich mehr anstrengen können, um richtig zu essen und Sport zu treiben. Vielleicht wollen Sie auch einfach nicht jeden Tag ein anderes Medikament einnehmen.

Hohe Cholesterinwerte wirken sich direkt auf Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall aus, deshalb sollten Sie keine voreiligen Entscheidungen treffen. Vergewissern Sie sich, dass Ihre Bedenken berechtigt sind, bevor Sie ein Statin ablehnen – die Vorteile für Ihr Herz sind beachtlich.

Können Bewegung und Ernährung Ihren Cholesterinspiegel ausreichend senken?

Es besteht kein Zweifel, dass eine gesunde Lebensweise zur Senkung des Cholesterinspiegels beiträgt. Die Frage ist nur, ob er Ihren Cholesterinspiegel ausreichend senken kann, und das hängt davon ab, wie hoch Ihr Cholesterinspiegel ist und was Ihr Arzt als Ziel festgelegt hat.

• Eine herzgesunde Ernährung kann den LDL-Cholesterinspiegel um mindestens 10 % senken.

• Wenn Sie 5 bis 10 % Ihres Körpergewichts abnehmen, können Sie das LDL-Cholesterin um 15 % und die Triglyceride um 20 % senken.

• Wenn Sie mindestens zweieinhalb Stunden pro Woche mit mäßiger Intensität Sport treiben – das heißt, Sie haben genug Luft zum Sprechen, aber nicht zum Singen -, können Sie Ihre Triglyceride um weitere 20 bis 30 % senken. (Bewegung kann auch Ihr HDL, das gute Cholesterin, erhöhen.)

Das ist ein guter Anfang, sagt Dr. Michael Miller, Direktor des Zentrums für präventive Kardiologie am University of Maryland Medical Center. „Änderungen des Lebensstils sind zweifellos der Grundstein für die Senkung des Cholesterinspiegels.

Um Ihren Cholesterinspiegel so weit zu senken, dass Sie ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise dennoch ein Statin. Zu diesen starken Cholesterinsenkern gehören unter anderem Atorvastatin (Lipitor), Pravastatin (Pravachol) und Simvastatin (Zocor).

Was ein Statin bewirken kann

„Statine sind sehr einfach: Sie werden einmal am Tag eingenommen, und ihre Wirkung ist ziemlich tiefgreifend“, sagt Patrick McBride, MD, MPH, Leiter der Cholesterin-Klinik an der University of Wisconsin School of Medicine and Public Health.

• Statine senken das LDL-Cholesterin, das „schlechte“ Cholesterin, schnell um 50 % oder mehr.

• Statine erhöhen das HDL, das „gute“ Cholesterin, um bis zu 15 %.

Innerhalb von zwei bis vier Wochen nach Beginn der Behandlung sollten sich Ihre Cholesterinwerte deutlich verändern.

Wenn Sie ein Statin einnehmen, verbessern Sie nicht nur Ihren Cholesterinspiegel. Sie verringern auch Ihr Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere Herzprobleme. Statine sind eine der großen Erfolgsgeschichten der modernen Medizin“, sagt McBride.

Bedeutet die Einnahme eines Statins also, dass man den ganzen Tag auf der Couch sitzen und Speck essen kann? Nein, natürlich nicht. Ärzte sagen, dass Sie Ihr Herz am besten schützen können, wenn Sie während der Einnahme eines Statins Ihren Lebensstil ändern.

Mögliche Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament können auch Statine mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren und Nebenwirkungen haben:

• Häufiger:

  Kopfschmerzen, Magen-Darm-Probleme, Muskel- und Gelenkschmerzen oder Hautausschlag

• Weniger häufig:

  Gedächtnisverlust, geistige Verwirrung, hoher Blutzucker und Typ-2-Diabetes

• Sehr selten:

  Muskel- oder Leberschäden

Forschungsergebnisse zeigen, dass es manchen Menschen mit Muskelschmerzen durch Statine besser geht, wenn sie zusätzliches CoQ10 einnehmen, eine Substanz, die der Körper herstellt, um die Zellen bei der Energiegewinnung zu unterstützen. Nehmen Sie CoQ10-Ergänzungen jedoch nicht auf eigene Faust ein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein Präparat einnehmen.

Insgesamt sind die Risiken der Einnahme von Statinen sehr gering – geringer als die Risiken der Einnahme von zwei Aspirin pro Tag, sagt McBride. „Die Vorteile sind gut belegt, da Hunderttausende von Menschen in klinischen Studien untersucht wurden.

Andere Optionen

Manche Menschen nehmen Nahrungsergänzungsmittel zusammen mit Statinen oder – wenn ihr Cholesterinspiegel nicht zu hoch ist – anstelle von Statinen ein. Es gibt gute Belege dafür, dass einige Nahrungsergänzungsmittel bei der Senkung des Cholesterinspiegels helfen können.

• Fischöl kann die Triglyceride um bis zu 50 % senken und den HDL-Spiegel, das gute Cholesterin, verbessern. In den meisten Studien, in denen ein Nutzen nachgewiesen wurde, haben die Probanden 1 bis 4 Gramm Fischöl pro Tag eingenommen. Obwohl Fischölergänzungen in der Regel gut vertragen werden, können sie einen fischigen Nachgeschmack, Sodbrennen oder Magenverstimmungen verursachen.

• Sterole und Stanole sind in Nahrungsergänzungsmitteln erhältlich und werden auch Lebensmitteln wie einigen Margarinen, Orangensaft oder Joghurt zugesetzt. Sie können das LDL, das schlechte Cholesterin, um bis zu 15 % senken. Cholesterinexperten empfehlen 2 Gramm pro Tag.

Lösliche Ballaststoffe, die sowohl in Nahrungsergänzungsmitteln wie Psyllium als auch in Lebensmitteln enthalten sind, können den LDL-Cholesterinspiegel senken. Pro 5 bis 10 Gramm, die Sie Ihrer Ernährung hinzufügen, können Sie Ihre Werte um bis zu 5 % senken. Versuchen Sie, mindestens 25 bis 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu sich zu nehmen. Die meisten Früchte, Gemüse und Haferflocken enthalten sowohl lösliche als auch unlösliche Ballaststoffe.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie nicht sicher sind, warum Ihr Arzt Ihnen Statine zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels verschrieben hat, fragen Sie bei Ihrem nächsten Termin nach.

• Warum denken Sie, dass ich ein Statin brauche?

• Was wird es für mich tun?

• Welchen Nutzen habe ich bei meinem Gesundheitszustand von der Einnahme und welche Risiken bestehen?

• Kann ein Statin Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln haben, die ich einnehme?

• Wann erfahre ich, ob das Medikament wirkt?

• Kann ich anstelle von – oder zusammen mit – einem Statin ein Ergänzungsmittel einnehmen, um meinen Cholesterinspiegel zu senken?

• Welche Ergänzungen oder Behandlungen können die Nebenwirkungen lindern?

Miller rät seinen Patienten, Statine wie ein tägliches Vitamin zur Förderung der Gesundheit zu betrachten. „In vielerlei Hinsicht ist es genau das“, sagt er, „und es ist das einzige Vitamin, von dem wir wissen, dass es so gut wirkt, um den Cholesterinspiegel zu verbessern und das kardiovaskuläre Risiko zu senken.“

Seien Sie beruhigt: Wenn Sie Medikamente brauchen, bedeutet das nicht, dass Sie versagt haben. Aber Sie spielen eine Schlüsselrolle, wenn es darum geht, den Medikamenten zu helfen, ihre Wirkung zu entfalten. Warum, erfahren Sie bei doctor.

Ihr Arzt hat Ihnen ein Rezept für ein Medikament zur Senkung Ihres Cholesterin- oder Triglyceridspiegels verschrieben. Sie können viel tun, um die besten Ergebnisse zu erzielen, angefangen damit, dass Sie wissen, wie Sie das Medikament einnehmen müssen.

Wenn Ihr Arzt es Ihnen nicht schon erklärt hat, fragen Sie ihn:

• Warum brauchen Sie es, und was bewirkt es?

• Wann sollten Sie es einnehmen?

• Gibt es Lebensmittel, die man nicht essen sollte, wenn man es einnimmt?

• Wie merken Sie, dass es wirkt?

• Welche Nebenwirkungen können Sie haben?

• Was ist das Ziel: Welche Triglyzeridwerte werden angestrebt?

• Wie groß ist die Wirkung des Medikaments?

• Welche Änderungen der Lebensweise muss ich außerdem vornehmen?

• Wie lange kann es dauern, bis ich Ergebnisse sehe?

Gibt es Lebensmittel, die man nicht essen sollte, wenn man es einnimmt?

In der Apotheke

Versuchen Sie, wenn möglich zum selben Apotheker zu gehen. Er kann dafür sorgen, dass Sie nicht zwei oder mehr Arzneimittel einnehmen, die gefährliche Wechselwirkungen haben können.

Packen Sie alles, was Sie einnehmen, in eine Tasche – nicht nur verschreibungspflichtige, sondern auch rezeptfreie Medikamente wie Erkältungsmittel, Aspirin, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.

Zu Hause: Medikamente einnehmen, trainieren und wiederholen

. Wenn Sie sie jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, können Sie sie besser behalten. Ihr Arzt kann Ihnen eine bestimmte Zeit vorschreiben, oder Sie können sie selbst wählen. Eine Armbanduhr oder ein Handyalarm kann Sie daran erinnern, wann es Zeit ist, eine Pille zu nehmen, oder Sie können ein Familienmitglied bitten, Ihnen bei der Erinnerung zu helfen.

Auch wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie sich mehr bewegen und richtig essen. Medikamente sind am wirksamsten, wenn Sie sie mit einem gesunden Lebensstil kombinieren. Setzen Sie sich also erreichbare Ziele, und fordern Sie sich selbst immer wieder heraus. Erfolgserlebnisse sind eine der besten Voraussetzungen, um an einem gesunden Ess- und Bewegungsplan festzuhalten.

Verfolgen Sie Ihre Verpflichtung zur Einnahme von Medikamenten und zur Fortsetzung anderer gesunder Gewohnheiten, um motiviert zu bleiben.

Wenn sich Ihre Cholesterin- und Triglyceridwerte verbessern, sollten Sie keine Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vornehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Um Ihre gesunden Werte aufrechtzuerhalten, dürfen Sie keine Dosen, keinen Sport und keine gesunden Mahlzeiten auslassen.

Dafür sind Nachsorgetermine da. Nutzen Sie diese Zeit, um über Nebenwirkungen zu sprechen, die Sie bemerken, und darüber, wie lästig sie sind. Wenn bis zu diesem Termin irgendetwas auftaucht, das es Ihnen schwer macht, das Medikament weiter einzunehmen, warten Sie nicht – rufen Sie Ihren Arzt an.

Kann Krafttraining nur einen hohen Cholesterinspiegel senken? Erfahren Sie, was die Forschung zeigt, und erhalten Sie Tipps für sicheres und effektives Muskeltraining.

Vielleicht haben Sie keine Lust, 5 Abende pro Woche zu laufen, heben aber gerne Gewichte im Fitnessstudio. Kann ein gezieltes Krafttraining Ihren hohen Cholesterinspiegel von allein senken?

Die medizinische Forschung hat im Laufe der Jahre hin und her gependelt, ob Krafttraining und andere Formen des Widerstandstrainings das schlechte Cholesterin (LDL) senken und gleichzeitig das gute Cholesterin (HDL) erhöhen.

In letzter Zeit hat sich das Pendel dahingehend bewegt, dass Krafttraining einen positiven Einfluss auf den Cholesterinspiegel hat. Die besten Ergebnisse erzielen Sie jedoch, wenn Sie es mit aerobem Training wie Laufen, Schwimmen und Radfahren kombinieren. Und nicht alle Krafttrainings sind gleich, wenn es um Ihren Cholesterinspiegel geht; Intensität, Stil und Häufigkeit sind entscheidend.

Wenn Sie also darauf setzen, Ihr Cholesterinproblem mit Eisentraining in den Griff zu bekommen, sollten Sie von Anfang an realistisch sein. Seien Sie ein Workout-Stratege.

Alles über Cholesterin

Sie sollten wissen, dass Ihr Gesamtcholesterin eine Kombination aus drei Cholesterinarten ist:

• LDL-Cholesterin oder Low-Density-Lipoprotein, auch bekannt als schlechtes Cholesterin

• HDL-Cholesterin, oder High-Density-Lipoprotein, oft als gutes Cholesterin bezeichnet

• Triglyceride, d. h. Fette im Blut, die aus der Nahrung stammen

Alle Personen über 20 Jahre sollten unabhängig von ihrem allgemeinen Gesundheitszustand mindestens alle 5 Jahre einen Cholesterintest (auch Lipidpanel genannt) durchführen lassen.

Wie Bewegung hilft

Wenn es um Krafttraining oder eine andere Form der Bewegung geht, fragen Sie sich selbst:

Um die Gesundheit des Herzens zu optimieren, empfiehlt die American Heart Association, mindestens 150 Minuten pro Woche mäßig intensive oder 75 Minuten intensive aerobe Aktivitäten durchzuführen. Hinzu kommen mindestens zwei Trainingseinheiten pro Woche mit moderater bis hoher Intensität für Kraft- oder Widerstandstraining. Dazu gehören unter anderem folgende Übungen:

• Dehnen von (Widerstands-)Bändern

• Medizinbälle

• Körpergewichtsübungen wie Liegestütze, Kniebeugen

• Kurzhanteln

Die medizinische Forschung zeigt, dass aerobes Training hilft, Ihre Triglyceride zu senken und Ihr HDL-Cholesterin zu erhöhen. Es kann schwierig sein, gleichzeitig das LDL-Cholesterin zu senken, es sei denn, Sie verbessern Ihre Ernährung und nehmen gleichzeitig ab.

Einige Untersuchungen zeigen, dass ein Widerstandstraining mit geringer bis mittlerer Intensität den Gesamtcholesterinspiegel senken kann. Andere Untersuchungen zeigen, dass alle Arten von Krafttraining das Gesamtcholesterin und das LDL-Cholesterin senken, dass aber eine hohe Intensität erforderlich ist, um das HDL-Cholesterin zu erhöhen. Dieselbe Studie ergab, dass Menschen, die beim Ausdauertraining ausbrennen, ihren LDL-Cholesterinspiegel dennoch senken können, wenn sie stattdessen Krafttraining betreiben.

Holen Sie das Beste aus Ihrem Krafttraining heraus

Krafttraining sollte sich positiv auf Ihren Cholesterinspiegel auswirken – wenn Sie auf die richtige Weise trainieren. Hier sind acht Vorschläge:

Können Sie Ihre Cholesterinwerte auf natürliche Weise mit Nahrungsergänzungsmitteln verbessern? Erfahren Sie mehr in diesem Arzt-Quiz.

Soja kann deinem Cholesterinspiegel sehr gut helfen.

• Wahr

• Falsch

Soja kann Ihrem Cholesterinspiegel sehr helfen.

Richtig! Sie haben geantwortet:

Der tägliche Verzehr von Sojaprotein könnte dazu beitragen, Ihr schlechtes Cholesterin (LDL) zu senken, aber nur ein wenig – etwa 3 %. Und es müsste mehr als die Hälfte der täglichen Proteinzufuhr ausmachen. Der Verzicht auf fettes Fleisch und Milchprodukte, die den Cholesterinspiegel erhöhen, trägt zu einer stärkeren Senkung bei.

Ergebnisse erhalten

Welcher dieser Zusätze in Ihrer Nahrung trägt zur Senkung Ihres LDL-Cholesterins (des schlechten Cholesterins) bei?

• Phytosterine

• Aspartam

• MSG

Welcher dieser Zusätze zu Ihren Lebensmitteln trägt zur Senkung des LDL-Cholesterins, des schlechten Cholesterins, bei?

Richtig! Sie haben geantwortet:

Phytosterine können den Körper daran hindern, Cholesterin zu absorbieren. Diese Pflanzenextrakte gibt es in zwei Formen, die einigen Margarinesorten zugesetzt werden: Sterole oder Stanole. Der tägliche Verzehr von Lebensmitteln, die knapp ein Gramm Phytosterine enthalten, kann Ihren LDL-Wert senken. Die Aufnahme von Phytosterinen in Ihre Ernährung kann Ihren Beta-Carotin-Spiegel senken. Achten Sie daher darauf, dass Sie als Ersatz mehr Obst und Gemüse essen.

Ergebnisse erhalten

Fischöl …

• Verhindert Grippe

• Verbessert Triglyceride

• Heilt Schuppenflechte

Fischöl …

Richtig! Sie haben geantwortet:

Fischöl kann die Triglyceride senken, eine Fettart, die bei zu hohen Werten das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen kann. Nahrungsergänzungsmittel mit 2 bis 4 Gramm der Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA können Ihre Triglyceride senken und sogar Ihr HDL, das gute Cholesterin, erhöhen. Bei manchen Menschen mit hohen Triglyceriden können Fischölpräparate jedoch das LDL-Cholesterin erhöhen. Hohe Dosen von Fischölpräparaten können auch Probleme verursachen, wenn Sie gleichzeitig Blutverdünner einnehmen; sprechen Sie daher vorher mit Ihrem Arzt.

Ergebnisse erhalten

Was hilft Ihrem Cholesterinspiegel am meisten?

• Gerste

• Bockshornklee

• Rotklee

Was hilft Ihrem Cholesterinspiegel am meisten?

Richtig! Sie haben geantwortet:

Die körnige, leckere Gerste ist eine tolle Suppe oder Beilage. Und sie kann Ihr LDL-Cholesterin (das schlechte Cholesterin) senken. Gerste enthält lösliche Ballaststoffe, wie sie auch in Haferflocken vorkommen. Es gibt keine ausreichenden Beweise dafür, dass Bockshornkleesamen oder Rotkleeblüten zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen.

Ergebnisse erhalten

Roter Hefereis kann …

• Senkt den Cholesterinspiegel

• Verursacht beunruhigende Nebenwirkungen

• Beide

Roter Hefereis kann …

Richtig! Sie haben geantwortet:

Roter Hefereis enthält Monacolin K, den Wirkstoff des Cholesterinmedikaments Lovastatin. Die FDA verbietet den Verkauf von rotem Hefereis mit diesem Wirkstoff. Dennoch enthalten einige Produkte aus rotem Hefereis Monacolin K, andere wiederum nicht. Wenn Sie roten Hefereis kaufen, können Sie nicht feststellen, wie viel Monacolin K darin enthalten ist. Ein zu hoher Gehalt kann gefährlich sein. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie roten Hefereis verwenden. Schwangere oder stillende Mütter sollten keinen roten Hefereis verwenden.

Ergebnisse erhalten

Da Niacin ein Vitamin ist, das den Cholesterinspiegel senkt, können Sie so viel nehmen, wie Sie wollen.

• Wahr

• Falsch

Da Niacin ein Vitamin ist, das den Cholesterinspiegel senkt, können Sie so viel nehmen, wie Sie wollen.

Richtig! Sie haben geantwortet:

Zu viel von einer guten Sache – in diesem Fall dem B-Vitamin Niacin – kann geradezu gefährlich sein! Niacin kann helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, aber in hohen Dosen kann es den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern erhöhen. Niacin kann auch Hautrötungen, ein warmes Gefühl und Rötungen im Gesicht und am Hals sowie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Sodbrennen und andere unangenehme Nebenwirkungen verursachen.

Ergebnisse erhalten

Hilft grüner Tee Ihrem Cholesterinspiegel?

• Ja, die Wissenschaft ist eindeutig.

• Nein, die Beweislage ist unklar.

Hilft grüner Tee dem Cholesterinspiegel?

Richtig! Sie haben geantwortet:

Es gibt nicht genug Forschung, um zu sagen, ob grüner Tee den Cholesterinspiegel senken kann. Aber er kann auf andere Weise helfen. Der tägliche Genuss von grünem Tee senkt das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden.

Ergebnisse erhalten

Leinsamen können …

• Senkt das schlechte Cholesterin, LDL.

• Erhöht das gute Cholesterin, HDL.

Leinsamen können …

Richtig! Sie haben geantwortet:

Ganze Leinsamen und Leinsamenverbindungen, die Lignane genannt werden, neigen dazu, das LDL- und Gesamtcholesterin zu senken, vor allem bei älteren Frauen und bei Menschen, die bereits einen hohen Cholesterinspiegel haben. Ganzer Leinsamen ist reich an Ballaststoffen. Der Verzehr von gemahlenem Leinsamen ermöglicht es dem Körper, die darin enthaltenen Omega-3-Fettsäuren aufzunehmen. Beide tragen zur Senkung des Cholesterinspiegels bei.

Ergebnisse erhalten

Kann Margarine den Cholesterinspiegel senken?

• Ja

• Nein

Kann Margarine den Cholesterinspiegel senken?

Richtig! Sie haben geantwortet:

Achten Sie auf Margarine ohne Transfette und mit Phytosterinen. Diese Pflanzenstoffe verhindern, dass Ihr Körper Cholesterin aufnimmt. Phytosterine sind in Nüssen, Pflanzenölen, Hülsenfrüchten, Obst und Gemüse enthalten. Einigen Lebensmitteln sind jedoch zusätzliche Phytosterine zugesetzt, so z. B. einigen Marken von Orangensaft, Milch, Brot und Butteraufstrichen.

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Nahrungsergänzungsmittel mit Psylliumfasern sind gut für das Herz, weil sie

• Langsame Cholesterinproduktion

• haben arzneimittelähnliche Chemikalien

• haben lösliche Ballaststoffe

Nahrungsergänzungsmittel mit Psylliumfasern sind gut für das Herz, weil sie

Richtig! Sie haben geantwortet:

Der Hauptbestandteil von Ballaststoffpräparaten wie Metamucil ist Psyllium, eine gemahlene Samenschale, die helfen kann, das schlechte LDL-Cholesterin zu senken. Psyllium-Pulver oder -Kapseln sollten nie „trocken“ eingenommen werden – trinken Sie unbedingt viel Wasser. Fügen Sie Ihrer Ernährung täglich mindestens 5 bis 10 Gramm dieser Art von Ballaststoffen hinzu, um den Cholesterinspiegel zu senken.

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Welche Ärzte sollten Sie aufsuchen, wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben? Was sollten Sie Ihre Ärzte über Ihren hohen Cholesterinspiegel fragen?

Hausarzt: Da Sie keine Warnzeichen für einen hohen Cholesterinspiegel sehen oder fühlen können, werden Sie Ihren hohen Cholesterinspiegel höchstwahrscheinlich bei einer jährlichen Untersuchung bei Ihrem Hausarzt feststellen. Er kann mit Ihnen über Änderungen des Lebensstils sprechen, z. B. über gesündere Ernährung und mehr Bewegung. Er kann auch über Medikamente sprechen, die Ihre Werte senken können. Je nach Einzelfall kann der Arzt Ihnen auch empfehlen, andere medizinische Fachkräfte aufzusuchen, die Sie bei der Behandlung Ihrer Erkrankung unterstützen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Hausarzt zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen aufsuchen, die auch Screenings und Bluttests umfassen, um Ihre Werte im Auge zu behalten und sicherzustellen, dass Ihr Behandlungsplan funktioniert.

Lipidologe: Dieser Arzt untersucht fetthaltige Substanzen, wie z. B. Cholesterin, im Blut und sucht nach Möglichkeiten, die damit verbundenen Krankheiten zu kontrollieren und zu behandeln. Ein Lipidologe kann in Zusammenarbeit mit Ihrem Hausarzt einen Behandlungsplan aufstellen, der Ernährungsumstellungen, Bewegung und Medikamente umfassen kann.

Diätassistent: Übergewicht kann das Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel erhöhen. Eine Umstellung der Ernährung kann also ein wichtiger Faktor sein, um Ihre Werte in den Griff zu bekommen. Schon eine Gewichtsabnahme von 10 oder 20 Pfund kann Ihren schlechten Cholesterinspiegel merklich senken, vor allem wenn Sie sich fettarm und ballaststoffreich ernähren und viel Gemüse ohne Stärke essen. Hier kann ein Diätassistent oder Ernährungsberater helfen.

Ein Ernährungsberater ist Experte für die Erstellung von Ernährungsplänen für Menschen mit bestimmten gesundheitlichen Problemen. Sie können Sie auch bei der Umstellung Ihrer täglichen Essgewohnheiten anleiten und unterstützen.

Endokrinologe: Diese Ärzte sind auf die Hormone spezialisiert, die im Blutkreislauf Ihres Körpers zirkulieren. Bei manchen Menschen kann ein hoher Cholesterinspiegel mit hormonellen Störungen zusammenhängen, z. B:

• Diabetes

• Schilddrüsenunterfunktion

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

• Metabolisches Syndrom

• Cushing-Syndrom

Wenn das der Fall ist, kann ein Endokrinologe Medikamente verschreiben, die bei Hormonproblemen helfen und den Cholesterinspiegel senken können.

Kardiologe: Ein hoher Anteil an schlechtem Cholesterin (LDL) kann zu Ablagerungen von fetthaltigen Substanzen in den Arterien führen, die als Plaque bezeichnet werden. Im Laufe der Zeit kann dies zu einer Atherosklerose führen, die den Blutfluss einschränkt. Sie ist die häufigste Ursache für Herzinfarkte. Wenn Ihr Hausarzt Anzeichen dafür feststellt oder meint, dass Sie möglicherweise daran erkranken könnten, empfiehlt er Ihnen einen Besuch bei einem Kardiologen oder Herzspezialisten.

Der Kardiologe kann Tests durchführen, um festzustellen, ob bei Ihnen eine Verstopfung vorliegt, und gemeinsam mit anderen Mitgliedern Ihres Behandlungsteams einen Behandlungsplan aufstellen. In schwerwiegenderen Fällen kann dies einen Eingriff am Herzen oder eine Operation beinhalten.

Krankenschwester oder Arzthelferin: Diese Gesundheitsfachkräfte können Ihnen helfen, Ihren hohen Cholesterinspiegel in den Griff zu bekommen, indem sie Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Werte im Auge zu behalten, Medikamente verschreiben und mit Ihnen über Änderungen der Lebensweise sprechen.

Fragen zum Thema hoher Cholesterinspiegel

Es ist wichtig, einen hohen Cholesterinspiegel frühzeitig zu kontrollieren und zu behandeln, bevor er zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führt. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, wenn Sie feststellen, dass Ihr Cholesterinspiegel zu hoch ist:

• Was ist die Ursache für meinen hohen Cholesterinspiegel?

• Was sollte ich an meiner Ernährung ändern?

• Wie kann ich auf sichere Weise körperlich aktiver werden?

• Muss ich irgendwelche Medikamente einnehmen? Wenn ja, welche und was bewirken sie?

• Wie oft sollte mein Cholesterinspiegel überprüft werden?

• Muss ich noch andere Ärzte oder Spezialisten aufsuchen?

Versuchen Sie, Ihren Cholesterinspiegel zu senken? In dieser Diashow erfahren Sie, welche Lebensmittel Ihren Cholesterinspiegel erhöhen können – und welche gesünderen Ersatzprodukte es gibt.

1/13

Wenn Sie beim Einkaufen ein Produkt sehen, das als cholesterinarm deklariert ist, sollten Sie trotzdem die Nährwertkennzeichnung überprüfen. Wenn es einen hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren enthält, kann es Ihr LDL-Cholesterin („schlechtes“ Cholesterin) erhöhen. Überprüfen Sie auch die Portionsgröße. Sie könnte kleiner sein, als Sie denken, und wenn Sie zu viel davon essen, bekommen Sie mehr Cholesterin, als Ihnen bewusst ist.

Kaffee

2/13

Ihre morgendliche Tasse Kaffee könnte Ihrem Cholesterinspiegel einen unerwünschten Schub geben. Französischer Presskaffee oder türkischer Kaffee enthält Cafestol, das den LDL-Spiegel (das schlechte Cholesterin) erhöht. Espresso tut das auch, aber die Portionsgrößen sind klein, so dass man sich weniger Sorgen machen muss. Wenn Sie Tropfkaffee trinken, sind Sie auf der sicheren Seite. Der Filter fängt das Cafestol auf, also bleiben Sie bei Tropfkaffee.

Thailändischer Imbiss

3/13

Thailändisches Essen ist scharf und köstlich, aber es kann den Cholesterinspiegel in die Höhe treiben, wenn man es nicht sorgfältig auswählt. Die geheime Zutat? Kokosnussmilch. Sie macht Currys geschmeidig und enthält viele gesättigte Fette. Suchen Sie stattdessen auf der Speisekarte nach Pfannengerichten oder Nudelgerichten und bitten Sie darum, dass Ihr Essen gedünstet oder mit Pflanzenöl zubereitet wird. Wählen Sie Hühnchen statt Rindfleisch, geben Sie etwas Gemüse dazu und genießen Sie Ihr Essen ohne schlechtes Gewissen.

Müsli

4/13

Hören Sie Granola und denken Sie an gesunde Ernährung? Diese knusprige Leckerei enthält oft eine ordentliche Portion gesättigte Fette. Selbst fettarme Müslis können mehr gesättigte Fettsäuren enthalten als andere Getreidesorten. Essen Sie Müsli, das nur mit Trockenfrüchten, Honig oder Ahornsirup gesüßt ist und mindestens 20 Prozent des empfohlenen Tagesbedarfs an Ballaststoffen enthält.

Krabben

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Sie haben sicher schon gehört, dass Meeresfrüchte eine gute Wahl sind, wenn Sie auf Ihren Cholesterinspiegel achten wollen. Das stimmt, aber Garnelen bilden eine Ausnahme. Eine Portion, selbst wenn Sie sie ohne Fett zubereiten, enthält etwa 190 Milligramm Cholesterin. Die American Heart Association empfiehlt, den Cholesteringehalt auf 300 Milligramm pro Tag zu begrenzen, bzw. auf 200 Milligramm pro Tag, wenn Sie eine Herzerkrankung oder einen hohen Cholesteringehalt haben. Probieren Sie stattdessen die Jakobsmuscheln. Sie haben weniger als ein Viertel des Cholesterinspiegels von Garnelen.

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Mehltortillas

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Um einen besseren Taco zu machen, muss man mit der Grundlage beginnen. Mehltortillas – selbst Vollkorntortillas – klingen vielleicht wie die beste Wahl, sind es aber nicht. Sie enthalten mehr gesättigte Fettsäuren als Maistortillas. (Vorausgesetzt natürlich, Sie frittieren Ihre Maistortillas nicht in Öl.) Beginnen Sie mit einer Maistortilla (überprüfen Sie das Etikett, um sicherzustellen, dass sie nicht mit Schmalz hergestellt wurde) und belegen Sie sie mit den gesunden Zutaten: gegrilltes Hähnchen, saftige Tomaten und gehackter Salat.

Organisches Fleisch

7/13

Das Essen von der Nase bis zum Schwanz mag in der Restaurantwelt im Trend liegen, aber es könnte Ihren Cholesterinspiegel in die Höhe treiben. Organische Fleischsorten wie Leber, Nieren und Bries enthalten mehr Cholesterin als andere Fleischsorten. Rinderleber ist reich an Eisen, aber auch andere Lebensmittel, die keine Organe sind, liefern Eisen. Einmal im Monat eine 3-Unzen-Portion zu genießen ist in Ordnung.

Stick Margarine

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Die Entscheidung zwischen Butter und Margarine kann heikel sein. Beide enthalten gesättigte Fette und sollten sparsam verwendet werden.

Margarine wird aus pflanzlichen Ölen hergestellt und enthält daher ungesättigte „gute“ Fette, nämlich mehrfach und einfach ungesättigte Fette. Diese Fette tragen zur Senkung des „schlechten“ Cholesterins (LDL) bei. Wenn Sie Margarine verwenden, wählen Sie weiche Tubenmargarine und nicht die Stangenmargarine. Tubenmargarine enthält weniger Transfette. Lesen Sie die Nährwertkennzeichnung und achten Sie darauf, dass sie wenig gesättigte Fettsäuren und keine Transfette enthält.

Butter hingegen wird aus tierischem Fett hergestellt und enthält daher mehr gesättigte Fette.

Nudeln

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Die Mittelmeerdiät soll doch gut für die Senkung des Cholesterinspiegels sein, oder? Und das ist sie auch, solange man die richtige Wahl trifft. Denken Sie an Marinara oder Marsala, nicht an Fleischbällchen, und an Linguine mit Muscheln, nicht an Lasagne. Aber denken Sie daran, dass Cholesterin nicht das Einzige ist, woran Sie denken müssen, wenn Sie eine gesunde Ernährung planen. Nudeln enthalten immer noch viele Kalorien und Kohlenhydrate. Auch wenn Sie nicht darauf verzichten müssen, sollten Sie die Menge begrenzen, die Sie zu sich nehmen.

Energieriegel

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Sie werden für Menschen vermarktet, die Sport treiben, also müssen Energieriegel eine gute Wahl sein, oder? Mag sein. Prüfen Sie die Nährwertkennzeichnung. Sie werden vielleicht überrascht sein, wie viele gesättigte Fette manche Riegel enthalten. Achten Sie auf Riegel mit tropischen Ölen wie Palmöl und Palmkernöl, die gesättigte Fette enthalten.

Ghee

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Indisches Essen kann eine gute Wahl sein, aber nur, wenn man auf Ghee verzichtet. Was ist Ghee? Es ist geklärte Butter – und das bedeutet gesättigte Fette und Cholesterin. Wie viel? Ein Esslöffel Ghee enthält 33 Milligramm Cholesterin, etwa 11 % der empfohlenen Tagesdosis. Es ist ein Grundnahrungsmittel der indischen Küche. Wenn Sie also auswärts essen, fragen Sie Ihren Kellner, wie viel Ghee in Ihrem Gericht enthalten ist, und wenn Sie kochen, überprüfen Sie das Rezept, um sicherzustellen, dass es zu Ihrer Ernährung passt.

Ente

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Wenn Huhn und Truthahn eine gute Wahl für einen niedrigen Cholesterinspiegel sind, sollte es Ente auch sein, oder? Nicht ganz. Sowohl Ente als auch Gans haben einen höheren Cholesteringehalt als Huhn und Pute. Eine Tasse gekochte Ente oder Gans – auch ohne Haut – enthält etwa 128 Milligramm Cholesterin. Die gleiche Portion Huhn hat nur 113 Milligramm Cholesterin, und Truthahn ist mit 93 Milligramm sogar die bessere Wahl.

Einige Molkereiprodukte

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Wie oft hat dir deine Mutter gesagt, du sollst deine Milch austrinken, weil sie gut für dich ist? Sie haben Recht: Milchprodukte versorgen dich mit dem nötigen Kalzium und Vitamin D. Achten Sie einfach auf fettfreie und fettarme Varianten, die die Nährstoffe ohne die gleiche Menge an Cholesterin liefern. Sie können in Rezepten auch Joghurt gegen saure Sahne austauschen, um den Anteil an gesättigten Fettsäuren und Cholesterin weiter zu senken.

Statine helfen Millionen Menschen bei der Senkung ihres Cholesterinspiegels, aber sie sind nicht das einzige Medikament, das es gibt. Erfahren Sie mehr über Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Der Arzt erklärt.

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, wissen Sie wahrscheinlich, dass Sie Ihre Werte senken müssen. Eine gesündere Ernährung und mehr Bewegung können einen großen Unterschied machen. Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt aber auch die Einnahme von Medikamenten, um Ihre Werte unter Kontrolle zu bringen. Wahrscheinlich wird er Ihnen als Erstes ein Statin verschreiben.

Etwa 25 Millionen Amerikaner nehmen Statine ein. Und das aus gutem Grund. Statine sind die erste Wahl bei der Behandlung von hohem Cholesterinspiegel, weil sie das LDL-Cholesterin so wirksam senken und Herzinfarkten vorbeugen“, sagt Dr. Christopher Cannon vom Brigham and Womens Hospital in Boston.

Das Problem dabei? Diese Medikamente wirken nicht bei jedem.

Manche Menschen haben beispielsweise genetische Voraussetzungen, die ihren Cholesterinspiegel sehr hoch werden lassen. Bei anderen wiederum machen Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen oder Leberprobleme die Einnahme von Statinen zu schwierig.

Wenn ein Statin Ihnen nicht hilft, heißt das nicht, dass Sie Pech haben. Andere Medikamente können das schlechte LDL-Cholesterin senken und das gute HDL-Cholesterin erhöhen, was Ihr Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle senken kann. Und Wissenschaftler forschen auch an neueren Medikamenten.

Statin-Alternativen

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die keine Statine sind und die Ihr Arzt Ihnen verschreiben kann:

Gallensäurebindende Harze wie Cholestyramin (Locholest, Prevalite, Questran), Colesevelam (WelChol) und Colestipol (Colestid) heften sich an die cholesterinreichen Gallensäuren in Ihrem Darm und senken Ihren LDL-Spiegel.

Fibrate wie Clofibrat (Atromid-S), Fenofibrat (Antara, Fenoglide, Lipofen, TriCor, Triglide, Trilipix) und Gemfibrozil (Lopid) helfen vor allem dem Herzen, indem sie die Blutfettmenge (Triglyceride) senken und den guten HDL-Spiegel erhöhen. Zur Senkung des LDL-Spiegels tragen sie allerdings nicht viel bei.

Niacin, ein B-Vitamin, beeinflusst die körpereigene Produktion von Blutfetten und kann ebenfalls den LDL-Spiegel senken.

Ezetimib (Zetia) senkt die Menge an Cholesterin, die Ihr Darm aufnimmt. In Kombination mit Statinen senkt Ezetimib den LDL-Spiegel weiter.

Omega-3-Fettsäuren sind in fettem Fisch wie Makrele, Forelle, Hering, Sardinen, Weißem Thun und Lachs enthalten. Man kann sie auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten zu sich nehmen. Sie werden hauptsächlich eingenommen, um die Triglyceride zu senken.

PCSK9-Hemmer helfen, Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Sie wurden für Menschen entwickelt, deren Cholesterinspiegel trotz aktueller Behandlungen nicht den Zielwert erreicht, so Cannon. Die FDA hat zwei dieser Medikamente zugelassen: Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha). Evolocumab wurde insbesondere zur Vorbeugung von Herzinfarkten, Schlaganfällen und koronaren Revaskularisierungen bei Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugelassen.

Neue Medikamente auf dem Weg

Wissenschaftler erforschen auch neue Arten von Medikamenten, die den Cholesterinspiegel senken können. Noch ist keines von ihnen verfügbar, aber es gibt einige Möglichkeiten:

ETC-1002 wirkt in der Leber und verändert die Art und Weise, wie der Körper Cholesterin und Fette verwertet.

CETP-Hemmer wie Anacetrapib und Evacetrapib erhöhen das HDL und senken das LDL. Frühere Studien haben gezeigt, dass diese Medikamente nicht gut wirken, aber die Wissenschaftler suchen jetzt nach vielversprechenderen Versionen.

Experten raten uns, unseren HDL-Spiegel zu erhöhen, aber sehr hohe Werte dieser „guten“ Cholesterinart könnten das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.

Wie viel von diesem guten Cholesterin brauchen Sie also? Gesundheitsexperten zufolge sollten Männer einen HDL-Wert von 40 bis 60 Milligramm (mg) pro Deziliter (dL) und Frauen einen Wert von 50 bis 60 mg/dL anstreben, um sich vor Herzerkrankungen und Schlaganfällen zu schützen.

Wenn ein hoher HDL-Wert gut ist, sind dann höhere Werte noch besser?

Nicht unbedingt. Wenn es um HDL-Cholesterin geht, kann man zu viel des Guten haben.

Wie hoch ist zu hoch?

Ein sehr hoher HDL-Cholesterinspiegel bietet nicht nur keinen zusätzlichen Schutz, sondern kann sogar schädlich sein. In einer Studie war die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu erleiden oder an einer Herzerkrankung zu sterben, bei Menschen mit einem HDL-Cholesterinspiegel von über 60 mg/dL um fast 50 % höher als bei Menschen, deren HDL-Spiegel zwischen 41 und 60 mg/dL lag.

Warum könnten höhere HDL-Werte schädlich sein? Die Forscher wissen es nicht genau, aber sie haben einige Ideen.

Sehr hohe HDL-Werte könnten den Abbau von LDL-Cholesterin in den Arterien verlangsamen. Wenn sich LDL-Cholesterin in den Blutgefäßen ablagert, bildet es Klumpen, sogenannte Plaques, die den Blutfluss verlangsamen oder blockieren. Mit der Zeit kann sich ein Stück Plaque lösen und ein Gerinnsel bilden, das zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.

Wodurch werden hohe HDL-Werte verursacht?

Einige Faktoren können Ihren HDL-Spiegel auf über 60 mg/dL ansteigen lassen. Einige dieser Faktoren können Sie kontrollieren. Andere können Sie nicht beeinflussen.

Ihre Gene. Bestimmte Gene machen es wahrscheinlicher, dass Sie einen hohen HDL-Cholesterinspiegel haben. Ein vererbter hoher HDL-Wert schützt manchmal vor Herzkrankheiten, manchmal erhöht er aber auch das Risiko.

So haben beispielsweise Menschen mit einer Veränderung im Gen SCARB1 größere HDL-Cholesterinpartikel im Blut als normal, was ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöht.

Manche Menschen japanischer Abstammung haben Gene geerbt, die dazu führen, dass sie zu wenig des Proteins CETP produzieren, das den Transport von Cholesterin im Körper unterstützt. Ein niedriger CETP-Wert führt zu hohen HDL-Werten im Blut, scheint aber das Risiko für Herzkrankheiten nicht zu erhöhen.

Wenn Sie einen hohen HDL-Wert haben und nahe Verwandte wie Ihre Eltern oder Geschwister bereits an einer Herzerkrankung, einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall erkrankt waren, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise zu einem genetischen Berater oder Kardiologen schicken, um weitere Tests durchzuführen.

Ihre Ernährung. Lebensmittel mit einem hohen Anteil an ungesättigten Fettsäuren, wie Fisch, Nüsse und grünes Blattgemüse, erhöhen den HDL-Cholesterinspiegel auf günstige Weise. Andere Lebensmittel erhöhen den HDL-Cholesterinspiegel zu stark. Dabei handelt es sich um einige der gleichen Lebensmittel, die auch das ungesunde LDL-Cholesterin erhöhen, wie z. B:

• Rotes Fleisch

• Sahne und andere Vollfett-Milchprodukte

• Butter

• Käse

• Kekse, Kuchen und andere Backwaren

• Frittierte Lebensmittel

Auch übermäßiger Alkoholkonsum kann den HDL-Spiegel erhöhen.

Medikamente. Medikamente wie diese können den HDL-Spiegel erhöhen:

• Statine und andere Medikamente zur Senkung von LDL-Cholesterin und Triglyceriden

• Antibabypillen

• Hormonersatztherapie in den Wechseljahren

• Medikamente zur Vorbeugung von Krampfanfällen

Menopause. Diese Veränderung führt zwar nicht zu einem Anstieg des HDL, aber das gute Cholesterin wird dadurch weniger gut. In den ersten Lebensjahren haben Frauen in der Regel einen höheren HDL-Wert als Männer, was sie vor Herzkrankheiten schützt. Das weibliche Hormon Östrogen scheint den HDL-Spiegel zu erhöhen. Wenn der Östrogenspiegel nach der Menopause sinkt, verändert sich die Wirkungsweise des HDL-Cholesterins im Körper, so dass es weniger gut vor Herzkrankheiten schützt.

Probleme mit der Schilddrüse. Schilddrüsenhormone unterstützen den Körper bei der Bildung und dem Abbau von Cholesterin. Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion, einer so genannten Hypothyreose, haben höhere HDL- und LDL-Cholesterinwerte.

Behandlung von hohem HDL-Cholesterin

Wenn Sie keine Symptome oder andere Risiken für Herzerkrankungen haben, brauchen Sie möglicherweise keine Behandlung für einen hohen HDL-Cholesterinspiegel. Möglicherweise können Sie Ihren HDL-Wert senken, indem Sie weniger Alkohol trinken und sich fettarm ernähren. Wenn Sie ein Statin oder ein anderes Medikament einnehmen, das den HDL-Wert erhöht, kann es auch helfen, Ihre Medikation zu ändern.

Behalten Sie Ihren Cholesterinspiegel durch regelmäßige Blutuntersuchungen im Auge. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Ihr Cholesterinspiegel je nach Ihrem Risiko untersucht werden muss.