Arzt sagt Ihnen

Es gibt keine Heilung für das chronische Müdigkeitssyndrom, aber einige Medikamente können helfen, Ihre Symptome zu lindern. ein Arzt erklärt.

Die auch als myalgische Enzephalomyelitis (ME/CFS) bezeichneten Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich. Während bei Ihnen Müdigkeit und Muskelschmerzen am schlimmsten sind, können bei jemand anderem ständiges Aufwachen und Gedächtnisverlust die größten Probleme sein.

Sie und Ihr Arzt sollten versuchen, zuerst Ihre schwerwiegendsten Symptome anzugehen – diejenigen, die Ihr tägliches Leben am meisten beeinträchtigen.

Schlafprobleme

Viele Menschen mit ME/CFS?haben eine Art von Schlafstörung. Ein guter (oder zumindest besserer) Nachtschlaf könnte Ihnen helfen, sich tagsüber weniger müde zu fühlen.

Zunächst wird Ihr Arzt wahrscheinlich darauf achten, dass Sie gute Schlafgewohnheiten haben. Dazu gehört, dass Sie sich an eine regelmäßige Schlaf- und Aufwachzeit halten und Ihr Schlafzimmer ruhig, dunkel und kühl halten.

Wenn sich Ihr Schlaf dadurch nicht verbessert, wird er Ihnen möglicherweise ein rezeptfreies Schlafmittel empfehlen, z. B. ein rezeptfreies Antihistaminikum. Diese können Ihnen zwar helfen, die Nacht ruhig durchzuschlafen, aber der Nachteil ist, dass die Wirkung mehr als 8 Stunden anhalten kann. Das bedeutet, dass Sie sich den ganzen Tag über schläfrig fühlen könnten, und genau das wollen Sie vermeiden. Aber nicht alle Schlafmittel wirken auf jeden Menschen gleich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Mittel für Sie am besten geeignet ist und wie Sie es einnehmen sollten.

Wenn freiverkäufliche Schlafmittel nicht helfen, kann Ihr Arzt Ihnen ein verschreibungspflichtiges Schlafmittel verschreiben. Das Ziel dieser Medikamente ist es, Ihren Schlaf mit der niedrigstmöglichen Dosis in kürzester Zeit wiederherzustellen. Sie sollten sie nicht über einen längeren Zeitraum einnehmen.

Einige verschreibungspflichtige Schlafmittel helfen Ihnen beim Einschlafen, wie z. B.:

• Eszopiclon (Lunesta)

• Ramelteon (Rozerem)

• Zolpidem (Ambien)

Andere Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verschreiben kann, helfen Ihnen beim Einschlafen. Zum Beispiel:

• Trazodon (Desyrel)

• Antidepressiva

• Benzodiazepine

• Muskelrelaxantien

Alle verschreibungspflichtigen Schlafmedikamente haben Nebenwirkungen. Einige davon – Tagesmüdigkeit, Schwindel, Unruhe und Gedächtnisschwund – sind jedoch auch Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms. Sie und Ihr Arzt sollten die Vor- und Nachteile abwägen… Die positive Wirkung vieler dieser Medikamente lässt innerhalb weniger Wochen nach, so dass sie für eine Langzeitbehandlung nicht geeignet sind.

Stimulanzien

Manchen Menschen werden Stimulanzien verschrieben, wie sie zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden. Diese Medikamente helfen bei Müdigkeit, Gedächtnis- und Konzentrationsproblemen. Beim chronischen Müdigkeitssyndrom sind sie jedoch problematisch. Sie können Ihnen Energie und Konzentration geben, was dazu führen kann, dass Sie in einen Kreislauf von Überanstrengung und anschließendem Absturz geraten. Das würde Ihren Zustand verschlimmern.

Da Menschen mit ME/CFS sehr empfindlich auf Medikamente reagieren, die sich auf das Gehirn auswirken, kommt es bei manchen Menschen zu Irritationen und Unruhe, wenn sie Stimulanzien in herkömmlichen Dosen einnehmen. Sie sollten in niedriger Dosierung von Ärzten verschrieben werden, die sie häufig verschreiben und wissen, wie man mit den Nebenwirkungen umgeht.

Wenn Sie und Ihr Arzt beschließen, ein Stimulans auszuprobieren, gibt es eine große Auswahl. Sie werden dir helfen, das beste für dich zu finden.

Hilfe für Ihre Gelenke

Wenn Sie durch ME/CFS Muskel- und Gelenkschmerzen haben, kann Ihr Arzt Ihnen rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen, Aspirin oder Paracetamol empfehlen.

Wenn diese nicht helfen, kann Ihr Arzt Ihnen stärkere Schmerzmittel verschreiben oder Sie an einen Schmerzspezialisten überweisen.

Wenn Ihnen schwindelig ist

Manche Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom fühlen sich schwindlig oder benommen, wenn sie aufrecht stehen oder sitzen. Wenn das auf Sie zutrifft, können verschreibungspflichtige Medikamente helfen. Dazu gehören:

• Fludrocortison (Florinef)

• Midodrin (ProAmatin)

• Propranolol XL (Inderal)

Wenn Sie deprimiert sind

Etwa die Hälfte der Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom entwickelt irgendwann eine Depression. Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass ein Antidepressivum das Richtige für Sie ist, wird Ihr Arzt eines auswählen, das am wenigsten wahrscheinlich Nebenwirkungen verursacht, die Ihr chronisches Müdigkeitssyndrom verschlimmern könnten. Er kann Ihnen auch empfehlen, eine Gesprächstherapie zu machen.

Die Diagnose des chronischen Müdigkeitssyndroms ist kein einfaches Gespräch. Der Arzt sagt Ihnen, was Sie erwarten können.

Suchen Sie Ihren Arzt auf

Wenn Sie glauben, dass Sie am chronischen Müdigkeitssyndrom leiden, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren. Die Forschung zeigt, dass eine frühere Behandlung bessere Ergebnisse bringen kann.

Ihr Arzt wird Sie nach einer Reihe von Informationen über Ihren Gesundheitszustand fragen. Leider gibt es noch keinen diagnostischen Test, der genau genug ist, um nützlich zu sein. Ihr Arzt muss andere Erkrankungen oder Ursachen ausschließen, bevor er die Diagnose ME/CFS stellen kann.

Möglicherweise ordnet er weitere Tests an, wie Blut- und Urinuntersuchungen und Scans. Er wird die Namen aller verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente benötigen, die Sie einnehmen, für den Fall, dass eines von ihnen Ihre Symptome verursacht. Teilen Sie Ihrem Arzt auch mit, ob Sie irgendwelche Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Auch so genannte natürliche oder pflanzliche Heilmittel können Nebenwirkungen haben, und sie können Probleme verursachen, wenn sie zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen werden.

Ihr Arzt wird Sie vollständig untersuchen und Ihnen Fragen zu Ihren Gefühlen stellen. So kann er sich ein besseres Bild von Ihren Bedürfnissen machen. Es ist wichtig, sicherzustellen, dass Sie nicht an einer anderen Störung leiden, die ernsthaft sein könnte und sich mit einer Behandlung bessern könnte.

Was könnte es sonst noch sein?

Viele Menschen, die an ME/CFS leiden, haben auch noch andere Krankheiten. Wenn Sie diese behandeln lassen, kann sich auch Ihre chronische Müdigkeit verbessern.

ME/CFS kann sehr ähnlich aussehen wie Mononukleose, Borreliose, Lupus, Multiple Sklerose, Fibromyalgie, Schlafstörungen oder Depressionen. Etwa 2,5 Millionen Amerikaner sind davon betroffen, aber Experten glauben, dass nur etwa 20 % diagnostiziert werden.

Überprüfen der Symptome

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und Ihre Testergebnisse überprüfen. Er wird prüfen, ob Sie mehrere Schlüsselsymptome haben, beginnend mit extremer Müdigkeit oder Erschöpfung, die sich nicht bessert, wenn Sie 6 Monate oder länger Bettruhe halten.

Dann wird Ihr Arzt prüfen, ob Sie drei dieser „Kernsymptome“ des CFS haben:

• Eingeschränkte Fähigkeit, aufgrund von Müdigkeit sechs Monate oder länger den üblichen Aktivitäten nachzugehen

• Verschlimmerung der Symptome (Denkschwierigkeiten, Schlafprobleme, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindelgefühl oder starke Müdigkeit)… nach körperlicher oder geistiger Anstrengung

• Probleme beim Einschlafen oder Durchschlafen und unruhiges Aufwachen

Neben den drei Symptomen müssen Sie eines dieser Symptome aufweisen, damit die Diagnose ME/CFS gestellt werden kann:

• Probleme mit dem Denken und dem Gedächtnis

• Verschlimmerung der Symptome beim aufrechten Stehen oder Sitzen; Sie können sich schwindlig oder schwach fühlen und verschwommen sehen oder Flecken sehen.

Es kann eine Weile dauern, bis Sie Ihre Diagnose erhalten. Es ist in Ordnung, wenn Sie fragen, wie Sie Ihre Symptome lindern können, während Sie warten. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Folgetermine vereinbaren, um zu sehen, wie Ihre Behandlung anschlägt.

Das chronische Müdigkeitssyndrom verändert Ihr Leben. Der Arzt erklärt einige Anpassungen, die Bewegung, Arbeit, Ernährung und Beziehungen leichter machen können.

Es kann sein, dass Sie schlechte Phasen oder Schübe durchlaufen, gefolgt von besseren Phasen (Remission). Wenn Sie wissen, dass Sie mit diesem Muster rechnen müssen, können Sie besser mit Ihrer Energie umgehen.

Tägliche Aktivitäten

Wenn Sie einen Rückfall erleiden, kann es schwierig sein, selbst einfache morgendliche Routinen wie das Duschen zu bewältigen. Planen Sie zusätzliche Zeit für Aufgaben ein, die Ihnen schwer fallen.

Wenn Sie sich wieder gut fühlen, sollten Sie versuchen, so viel wie möglich zu tun, solange Sie noch Energie haben. Versuchen Sie es nicht. Wenn Sie sich zu sehr anstrengen, können Sie später zusammenbrechen. Wenn Sie diesen Zyklus wiederholen, können Sie direkt wieder einen Rückfall erleiden.

Sie müssen lernen, Ihre täglichen Aktivitäten mit Ruhepausen auszugleichen, auch wenn Sie in Remission sind.

Sport treiben

Sich fit zu halten ist zwar ein wichtiger Teil Ihrer allgemeinen Gesundheit, aber Bewegung kann für Menschen mit ME/CFS ein heikles Thema sein.

Es sind individuelle Programme erforderlich, da jede Art von Bewegung zu Erschöpfung führen kann und wird. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt oder einem Physiotherapeuten zusammen, um ein Grundmaß an Bewegung festzulegen und es allmählich zu steigern. Dies kann Ihnen helfen, an Ihre Grenzen zu gehen, ohne dass es zu einer Ermüdung nach der Belastung (post-exertional malaise? oder PEM) kommt.

Wenn Sie einen Punkt erreichen, an dem sich Ihre Symptome durch Ihr Trainingsprogramm verschlimmern, gehen Sie auf die letzte Belastungsstufe zurück, die Sie tolerieren konnten.

Ein Physiotherapeut kann Ihren Trainingsplan anpassen. Übertreiben Sie es nicht. Das Tempo ist wichtig.

Ernährung

Wenn Sie auf Ihre Ernährung achten, können Sie Ihre Symptome besser in den Griff bekommen. Vermeiden Sie alle Lebensmittel oder Chemikalien, auf die Sie empfindlich reagieren.

Eine Ernährung, die reich an mehrfach ungesättigten und einfach ungesättigten Fetten ist und gesättigte Fette und raffinierte Kohlenhydrate vermeidet, wie die Mittelmeerdiät, wird von vielen Menschen mit ME/CFS als hilfreich empfunden.Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt. Zum Beispiel können drei Mahlzeiten und drei Zwischenmahlzeiten helfen, das Energieniveau hoch zu halten.

Kleinere Mahlzeiten können auch helfen, die Übelkeit zu kontrollieren, die manchmal bei chronischem Müdigkeitssyndrom auftritt. Um den Energielevel zu kontrollieren, sollten Sie auch diese Dinge vermeiden:

• Zucker

• Süßstoffe

• Alkohol

• Koffein

Hilfe für Ihr Gedächtnis

Manche Menschen mit ME/CFS leiden unter Gedächtnisverlust. Benutzen Sie einen Tagesplaner (auf Papier oder mit einer Smartphone-App), um Ihren Zeitplan einzuhalten und sich an die Dinge zu erinnern, die Sie erledigen müssen.

Stellen Sie auf Ihrem Smartphone Erinnerungen ein, wenn es Zeit ist, irgendwo hinzugehen oder etwas zu tun. Führen Sie Listen. Verwenden Sie Haftnotizen.

Puzzles, Wortspiele und Kartenspiele C, die auch auf Ihrem Smartphone verfügbar sind, halten Ihren Geist aktiv und können Ihr Gedächtnis verbessern.

Arbeit

Etwa die Hälfte der Menschen mit ME/CFS arbeitet. Wenn Sie Probleme haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Leistungen nach dem Americans with Disabilities Act (ADA). Dieses Gesetz verlangt von einigen Arbeitgebern, dass sie angemessene Vorkehrungen treffen, um Menschen mit Behinderungen die Ausübung ihrer Arbeit zu erleichtern.

Möglicherweise benötigen Sie einen flexiblen Zeitplan, einen Platz zum Ausruhen am Arbeitsplatz und schriftliche Arbeitsanweisungen für Menschen mit Gedächtnisproblemen. Welche Vorkehrungen zu treffen sind, hängt von Ihrer Tätigkeit, Ihren Symptomen und deren Auswirkungen auf Ihre Arbeitsfähigkeit ab.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Erkrankung nicht arbeiten können, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Invaliditätsleistungen, entweder von einer privaten Versicherung oder von der Sozialversicherung.

Beziehungen

Es kann für Kollegen, Freunde, Familie und Angehörige schwierig sein, ME/CFS zu verstehen. Sie erkennen vielleicht nicht, wie sehr die Krankheit Ihr tägliches Leben beeinträchtigt. Oder sie glauben nicht, dass die Krankheit wirklich existiert. Freunde und Mitarbeiter von Menschen mit ME/CFS müssen über die Krankheit aufgeklärt werden.

Chronische Müdigkeit kann auch Ihre persönlichen Beziehungen belasten. Energieverlust, Schmerzen und mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten können Sie daran hindern, ein aktives Sozialleben zu führen, mit Ihren Kindern zu spielen oder ein gesundes Sexualleben zu haben.

Holen Sie sich Hilfe

Vielleicht fühlen Sie sich besser, wenn Sie mit anderen Betroffenen sprechen. Ihr Arzt kann Ihnen Informationen über Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe geben.

Etwa die Hälfte der Menschen mit ME/CFS entwickelt irgendwann eine Depression. Einige Symptome der Depression ähneln denen Ihrer Erkrankung, so dass es schwierig sein kann, sie zu unterscheiden. Anzeichen für eine Depression können Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Traurigkeit, Schuldgefühle oder Wertlosigkeit sein, oder Gedanken an Selbstmord und Tod.

Wenn Sie glauben, dass Sie depressiv sind, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Medikamente und Gesprächstherapien gegen Depressionen können bei körperlichen und emotionalen Symptomen helfen.

Alternative Behandlungen für das chronische Müdigkeitssyndrom können einigen Menschen Erleichterung verschaffen. Der Arzt erklärt.

Die Risiken und Vorteile alternativer Behandlungsmethoden sind weit weniger erforscht, was nicht unbedingt bedeutet, dass sie nicht funktionieren. Es bedeutet nur, dass es nicht viele Beweise für die eine oder andere Variante gibt. Aber sie helfen manchen Menschen und sind in der Regel sicher zu erproben.

Wie bei jeder anderen Art von Behandlung ist es am besten, zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen, damit er alle Strategien kennt, die Sie ausprobieren. Er kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, was helfen könnte, und Sie auf mögliche Nebenwirkungen hinweisen.

Geistig-körperliche Heilung

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Ihr Arzt oder Gesundheitsdienstleister könnte Ihnen empfehlen, Akupunktur, sanfte Massagen, Tiefenatmung, Entspannungstherapie, Yoga oder Tai Chi auszuprobieren. Ziel ist es, Ihre Energie zu steigern, Ihre Schmerzen zu lindern oder einige Ihrer anderen Symptome zu lindern.

Einige Studien haben gezeigt, dass Akupunktur sowohl geistige als auch körperliche Müdigkeit und Depressionen bei Menschen mit ME/CFS verringern kann. Forscher haben einige Experimente durchgeführt, in denen sie eine Behandlung mit einer anderen oder mit gar keiner Behandlung verglichen haben. Sie fanden heraus, dass bestimmte Arten von Massagen, einschließlich Tui Na (eine Art chinesischer Massage), bei einigen Symptomen wie Depression, Müdigkeit, Schmerzen und Schlaflosigkeit helfen könnten.

Die „achtsamkeitsbasierte“ Stressreduzierung, bei der tiefe Atmung und Meditation kombiniert werden, könnte einigen Studien zufolge dazu beitragen, Ängste und andere Symptome zu verringern und die Lebensqualität im Allgemeinen zu verbessern.

Gesprächstherapie

Mehrere Studien haben ergeben, dass eine bestimmte Form der Gesprächstherapie, die so genannte kognitive Verhaltenstherapie (KVT), Ihre Symptome lindern kann. Sie kann auch bei Depressionen, Stress und Ängsten helfen, die oft mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom einhergehen. Die größte Studie, die einen Nutzen zu zeigen schien, ist jedoch vor kurzem in die Kritik geraten. Die Entscheidung ist also noch nicht gefallen: CBT kann einigen Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom helfen, aber das ist bewiesen.

Physikalische Therapie

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass eine abgestufte Bewegungstherapie dazu beitragen kann, die Symptome von ME/CFE zu verringern und die Ausdauer zu verbessern. Dabei handelt es sich um eine Form der physikalischen Therapie, bei der man mit sehr wenig Bewegung beginnt und diese mit der Zeit langsam steigert. Das Ziel ist es, aufzuhören, bevor man müde wird, und dann jedes Mal ein bisschen länger zu trainieren.

Die größte Studie, in der ein Nutzen der abgestuften Bewegungstherapie festgestellt wurde, ist jedoch stark in die Kritik geraten. Und manche Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom fühlen sich nach dem Training viel schlechter (das Unwohlsein nach der Anstrengung, das Teil der Krankheit ist). Die Rolle von Bewegung bei dieser Krankheit ist also ungewiss.

Pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzungsmittel

Wenn Sie ein Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren möchten, sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt darüber. Er kann prüfen, ob es Nebenwirkungen hat. Einige Studien haben ergeben, dass Nahrungsergänzungsmittel mit NADH, Magnesium oder Omega-3-Fettsäuren (wie Fischöl) Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom helfen können.

Mehr als 1 Million Amerikaner leiden an Myalgischer Enzephalomyelitis/Chronischem Erschöpfungssyndrom (ME/CFS). Erfahren Sie mehr über die Symptome dieser schweren Krankheit.

Mehr als 1 Million Amerikaner leiden an Myalgischer Enzephalomyelitis/Chronisches Müdigkeitssyndrom. Obwohl Forscher die Krankheit mit Defekten im Gehirn, im Immunsystem und im Energiestoffwechsel in Verbindung bringen, sind die Ursachen der Krankheit und eine Heilung noch nicht bekannt. Dana J. Brimmer, PhD, Gastwissenschaftlerin bei der CDC, erklärt, was Ärzte bereits wissen.

F: Was ist diese Krankheit?

Brimmer: Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Müdigkeitssyndrom (ME/CFS) ist eine schwere, langwierige Krankheit, die das Leben der Patienten radikal verändern und jahrelang andauern kann. Menschen mit ME/CFS haben oft Schmerzen, extreme Müdigkeit und Schlafprobleme.

Auch wenn es keine Heilung gibt, kann eine Diagnose Patienten und Familien helfen, indem sie ihnen ein besseres Verständnis von ME/CFS und Wissen über den Umgang mit den Symptomen vermittelt. Darüber hinaus gibt ein Bericht des Institute of Medicine (IOM) aus dem Jahr 2015 den Ärzten nun die nötigen Anhaltspunkte für die Bewertung und Behandlung der Erkrankung.

Was sind die Symptome?

Dem IOM-Bericht zufolge hat ME/CFS fünf Hauptsymptome:

• Eine starke Beeinträchtigung der Fähigkeit, die gewohnten Tätigkeiten auszuführen, die länger als 6 Monate anhält und von Müdigkeit begleitet wird

• Symptome, die sich nach körperlichen oder geistigen Aktivitäten verschlimmern, die vor der Erkrankung „normal“ gewesen wären (auch bekannt als postexertionales Unwohlsein oder PEM)

• Nicht erholsamer Schlaf

• Schwierigkeiten beim Denken, Verarbeiten von Informationen oder Konzentrieren

• Symptome, die sich verschlimmern, wenn eine Person aufsteht, aber besser werden, wenn sie sich hinlegt (auch bekannt als orthostatische Intoleranz)

Viele Patienten mit ME/CFS geben an, dass PEM das Symptom ist, das ihr Leben am meisten beeinträchtigt. PEM ist nicht immer vorhersehbar, so dass es schwierig ist, Aktivitäten zu planen. Eine Person mit ME/CFS kann zum Beispiel an manchen Tagen ohne Probleme in den Supermarkt gehen. Aber an anderen Tagen kann es sein, dass sie danach für mehrere Tage das Bett hüten muss. Menschen mit ME/CFS können auch Schmerzen, Halsschmerzen oder grippeähnliche Symptome haben.

Was tun, wenn ein Verdacht auf ME/CFS besteht?

Sprechen Sie mit einem Arzt. Nur ein Gesundheitsdienstleister kann eine Diagnose stellen. Da die Symptome variieren, finden es manche Patienten hilfreich, die Symptome zu notieren und eine Liste zum ersten Termin mitzubringen. Informationen über ME/CFS finden Sie auf den Websites der CDC und der National Institutes of Health (NIH).

Wie kann ich jemanden mit ME/CFS unterstützen?

ME/CFS betrifft Patienten, Familien und Freunde. Die wichtigste Unterstützung, die Sie leisten können, ist zu verstehen, dass die Krankheit real ist und langfristige Folgen hat. Der Schweregrad von ME/CFS ist von Person zu Person unterschiedlich – manche Menschen können zum Beispiel noch arbeiten, andere sind sehr krank und ans Haus gebunden.

Die Krankheit kann auch bei einem einzelnen Patienten unterschiedlich verlaufen – manchmal scheint es ihm „gut“ zu gehen, während er ein anderes Mal zu krank ist, um normalen Aktivitäten nachzugehen. Versuchen Sie, dieses Auf und Ab zu verstehen, und fragen Sie, was Sie tun können, um zu helfen.

Nach den Zahlen

2x: Anzahl der Frauen, die an ME/CFS erkrankt sind, im Vergleich zu den Männern, obwohl Menschen beiderlei Geschlechts die Krankheit haben können.

30er und 40er Jahre: Das Alter, in dem die Krankheit am häufigsten auftritt. Es können aber auch Kinder, Jugendliche und ältere Erwachsene betroffen sein.

17 bis 24 Milliarden Dollar: Höhe der jährlichen Arztrechnungen und Einkommensverluste aufgrund von ME/CFS in den USA.

Finden Sie weitere Artikel, blättern Sie in früheren Ausgaben und lesen Sie die aktuelle Ausgabe des Doctor Magazine.

Welche Faktoren führen zum chronischen Müdigkeitssyndrom? Finden Sie heraus, ob Sie gefährdet sein könnten.

Wenn Sie glauben, dass Sie daran erkrankt sind, oder wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie gefährdet sein könnten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Alter und Geschlecht

Wenn Sie eine Frau sind, ist die Wahrscheinlichkeit, an ME/CFS zu erkranken, viermal höher als bei Männern. Bei Kindern ist die Krankheit selten, aber Mädchen erkranken häufiger als Jungen.

Am häufigsten beginnt die Krankheit bei Erwachsenen zwischen 30 und 50 Jahren. Bei Teenagern scheint sie am häufigsten bei 13- bis 15-Jährigen aufzutreten.

Gene

Das Chronische Müdigkeitssyndrom ME/CFS? kann in Familien vorkommen. Es ist möglich, dass manche Menschen ein Risiko dafür von einem ihrer Elternteile geerbt haben, z. B. einen Defekt in der Art, wie ein bestimmtes Gen aufgebaut ist.

Wichtiger als die Art und Weise, wie die Gene aufgebaut sind, ist wahrscheinlich, ob die Gene richtig ein- oder ausgeschaltet sind – Unterschiede in der Genaktivität. Bei Menschen mit ME/CFS gibt es in den weißen Blutkörperchen und anderen Teilen des Körpers Unterschiede in der Genaktivität. Mehrere Studien haben zum Beispiel herausgefunden, dass Gene, die für die Aktivierung des Immunsystems wichtig sind, bei Menschen mit ME/CFS mit größerer Wahrscheinlichkeit angeschaltet sind.

Die meisten Krankheiten werden sowohl durch den Aufbau der Gene als auch durch Umweltfaktoren wie Infektionserreger, Toxine, Ernährung, Stress, Bewegungsmuster usw. bestimmt. Dies könnte auch bei ME/CFS der Fall sein.

Andere Erkrankungen

Bei Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie auch an einigen der folgenden Erkrankungen leiden:

• Fibromyalgie

• Reizdarmsyndrom (IBS)

• Multiple chemische Empfindlichkeiten

• Temporomandibuläre Störungen (TMD oder TMJ)

• Interstitielle Blasenentzündung, die Schmerzen in der Blase oder im Becken verursacht

• Post-Konkussionssyndrom

• Spannungskopfschmerz

• Chronische Unterleibsschmerzen bei Frauen

• Chronische Prostatitis bei Männern

Es ist möglich, dass eine dieser Erkrankungen Ihr Risiko für ME/CFS erhöhen könnte. Es könnte aber auch andersherum sein. Bislang verstehen die Forscher den Zusammenhang zwischen chronischer Müdigkeit und diesen anderen Gesundheitsproblemen nicht vollständig.

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Chronische Müdigkeit ist ein großer Nachahmer anderer Krankheiten. Die Bilder des Arztes helfen dabei, die wahren Symptome des CFS zu erklären, damit die Menschen die richtige Diagnose und Behandlung erhalten können.

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ME/CFS? ist eine komplexe Krankheit. Der Schweregrad ist unterschiedlich, aber die Symptome sind real. Die Krankheit kann völlig handlungsunfähig machen und umfasst neben anderen Symptomen auch lähmende Müdigkeit. Die Müdigkeit ist so stark, dass sie die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt und auch durch Bettruhe nicht gelindert wird. Obwohl es keine Heilung für ME/CFS gibt, sind Besserung und Genesung mit einer umfassenden Behandlung möglich.

ME/CFS-Rätsel

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ME/CFS kann heute anhand eines bestimmten Musters von Symptomen diagnostiziert werden. Aber die Ursachen der Krankheit sind immer noch ein Rätsel. Mögliche Schuldige sind ein fehlerhaftes Immunsystem, Infektionen oder Veränderungen in der Körperchemie, insbesondere in der Chemie, mit der die Körperzellen Energie erzeugen.

ME/CFS-Symptome: Intensive Müdigkeit

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Jeder Mensch fühlt sich ab und zu träge. Der Unterschied bei ME/CFS ist, dass die Müdigkeit überwältigend ist und seit mindestens 6 Monaten anhält. Sie kann sich nach körperlicher oder geistiger Anstrengung verschlimmern, und auch eine durchgeschlafene Nacht bringt keine Linderung. Die Müdigkeit wird oft von anderen beunruhigenden Symptomen begleitet, wie z. B. von chronischen Schmerzen.

ME/CFS-Symptome: Wiederkehrende Schmerzen

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Viele Menschen mit ME/CFS haben immer wiederkehrende Schmerzen, darunter Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Die Gelenke können schmerzen, ohne Anzeichen von Rötung oder Schwellung zu zeigen. Die Ursache dieser Symptome ist noch nicht genau bekannt, aber die Schmerzen können oft mit Medikamenten oder Physiotherapie behandelt werden.

Andere Symptome von ME/CFS

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Neben Müdigkeit und Schmerzen können Menschen mit ME/CFS folgende Symptome aufweisen:

• Gedächtnisprobleme

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Schlafstörungen, insbesondere unruhiges Aufwachen

• Schwäche oder Schwindelgefühl

Wer ist gefährdet?

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Mehr als eine Million Amerikaner haben ME/CFS. Die meisten Studien zeigen, dass Frauen häufiger an der Krankheit erkranken als Männer. Obwohl Menschen jeden Alters an ME/CFS erkranken können, tritt es am häufigsten bei Menschen in den 40er und 50er Jahren auf. Möglicherweise gibt es eine genetische Komponente, aber es gibt keine Hinweise darauf, dass ME/CFS ansteckend ist.

ME/CFS bei Kindern und Teenagern

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ME/CFS ist bei Kindern sehr selten und bei Teenagern nur geringfügig häufiger. Die gute Nachricht ist, dass bei jungen Menschen mit ME/CFS die Wahrscheinlichkeit einer Besserung größer ist als bei älteren Patienten. Wenn bei Ihrem Kind ME/CFS diagnostiziert wird, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen, um ein individuelles Übungs- und Managementprogramm zu erstellen. Finden Sie konstruktive Wege für Ihr Kind, mit der Krankheit umzugehen, und suchen Sie Selbsthilfegruppen auf.

ME/CFS diagnostizieren

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Es gibt noch keine genauen Diagnosetests für ME/CFS, aber Ihr Ärzteteam kann Bluttests oder Gehirnscans durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen. ME/CFS wird diagnostiziert, wenn Sie einen mäßig schweren Grad von:

• Schwere Müdigkeit, die seit mehr als 6 Monaten anhält, nicht durch einen anderen Zustand erklärt werden kann und durch Ruhe nicht wesentlich gemildert wird UND.

• Postexertionales Unwohlsein (Verschlimmerung der ME/CFS-Symptome nach einer körperlichen oder geistigen Aktivität, die vor der Krankheit keine Probleme verursacht hätte. Dies wird als postexertionales Unwohlsein (PEM) bezeichnet UND?

• Unerholsamer Schlaf/gewöhnlich unausgeschlafenes Aufwachen

UND?

• Kognitive Beeinträchtigung und/oder?

• Orthostatische Intoleranz – fühlen Sie sich im Liegen besser als im Stehen??

Wie sich ME/CFS auf das tägliche Leben auswirkt

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ME/CFS neigt dazu, einem zyklischen Verlauf zu folgen. Sie können Phasen intensiver Müdigkeit erleben, gefolgt von Phasen des Wohlbefindens. Es ist wichtig, sich nicht zu überanstrengen, wenn es Ihnen gut geht, denn das kann einen Rückfall auslösen. Bei den meisten Menschen mit ME/CFS verschlimmern sich die Symptome nach anstrengenden körperlichen oder geistigen Aktivitäten. Arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um das richtige Aktivitätsniveau für Sie zu bestimmen.

Behandlungsmöglichkeiten für ME/CFS

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Es gibt keine Heilung für ME/CFS, und es gibt auch keine verschreibungspflichtigen Medikamente, die speziell für die Behandlung von ME/CFS entwickelt wurden. Es gibt Behandlungen, die helfen, Ihre Symptome (wie Schmerzen oder schlechte Schlafqualität) zu lindern. Entwickeln Sie gemeinsam mit Ihrem Ärzteteam Bewältigungsstrategien, wie z. B. die Kontrolle Ihres Aktivitätsniveaus und die Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle der Symptome. Konzentrieren Sie sich darauf, sich besser zu fühlen, anstatt sich „normal“ zu fühlen.

Medikamente

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Medikamente werden in erster Linie zur Linderung von Symptomen wie Schlafproblemen und chronischen Schmerzen eingesetzt. Einige Medikamente, wie z. B. trizyklische Antidepressiva, können mit nur einer Tablette Schmerzen lindern und den Schlaf verbessern. (In den niedrigen Dosen, die verwendet werden, behandeln diese Medikamente keine Depression, sondern nur Schlaf und Schmerzen). Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können bei Schmerzen helfen. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Vorteilen und Nebenwirkungen aller Medikamente, die Sie einnehmen, auch wenn sie frei verkäuflich sind.

Beratung

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Ein Berater kann Ihnen helfen, mit den Belastungen Ihrer Krankheit fertig zu werden. Obwohl einige Studien zu dem Schluss gekommen sind, dass eine bestimmte Therapieform, die so genannte kognitive Verhaltenstherapie (KVT), hilfreich sein kann, wurden ernsthafte Fragen über die Durchführung der größten dieser Studien aufgeworfen. Es konnte weder bewiesen noch widerlegt werden, dass die CBT hilfreich ist.

Komplementäre Therapien

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Komplementäre Behandlungen – manchmal auch als alternative Therapien bezeichnet – haben einigen Menschen offenbar geholfen, die durch ME/CFS verursachten Schmerzen zu bewältigen. Dazu gehören Dehnungstherapien, Kräftigungsübungen, Massagen, Tai Chi, Yoga, Hydrotherapie und Entspannungstechniken. Auch Akupunktur kann Schmerzen behandeln. Achten Sie darauf, qualifizierte Therapeuten aufzusuchen, die sich mit ME/CFS auskennen.

Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel

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Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob und welche Nahrungsergänzungsmittel für Sie hilfreich und sicher sind. Einige Studien deuten darauf hin, dass Nahrungsergänzungsmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie z. B. Fischöl, für Menschen mit ME/CFS hilfreich sein können. Denken Sie daran, dass Nahrungsergänzungsmittel negative Wechselwirkungen mit verordneten Medikamenten haben können, also sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen.

Betrugsalarm

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Viele Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine sind für Menschen mit ME/CFS bestimmt. Denken Sie an zwei Dinge? Erstens ist die Herstellung von Nahrungsergänzungsmitteln nicht in demselben Maße reguliert wie die von verschreibungspflichtigen Medikamenten; daher können einige gefährliche Verunreinigungen enthalten. Zweitens wurde praktisch keine der Nahrungsergänzungen in wissenschaftlich strengen Studien mit einer großen Anzahl von Menschen getestet.

ME/CFS und Ernährung

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Ärzte empfehlen eine ausgewogene Ernährung für Menschen mit ME/CFS, aber keine spezifische Ernährungsstrategie hat sich durchgesetzt. Lebensmittel, die reich an essenziellen Fettsäuren (insbesondere Omega-3-Fettsäuren) sind, wie Nüsse, Samen und Kaltwasserfisch, können die Müdigkeit verringern. Manche Menschen mit ME/CFS bemerken, dass ihre Symptome durch bestimmte Lebensmittel oder Chemikalien ausgelöst werden, darunter raffinierter Zucker, Koffein und Alkohol.

ME/CFS und Schlaf

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Die meisten Menschen mit ME/CFS leiden unter Schlafstörungen, die sie fast jeden Morgen unausgeschlafen aufwachen lassen. Die häufigste Anomalie ist häufiges Aufwachen ohne erkennbaren Grund. Darüber hinaus können Menschen mit ME/CFS Schwierigkeiten beim Einschlafen, unruhige Beine und lebhafte Träume haben. Um sich gesunde Schlafgewohnheiten anzueignen, sollten Sie eine regelmäßige Schlafenszeit-Routine einführen (jeden Tag etwa zur gleichen Zeit ins Bett gehen und aufwachen).

ME/CFS und Depressionen

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ME/CFS ist weder eine psychiatrische Erkrankung noch eine Form der Depression. Dennoch wird bis zur Hälfte der Menschen mit ME/CFS im Laufe ihrer Erkrankung depressiv. Dies kann das Ergebnis der Schwierigkeit sein, sich an das Leben mit einer schwächenden, chronischen Erkrankung anzupassen. Wenn eine Person mit ME/CFS auch eine Depression entwickelt, spricht diese im Allgemeinen gut auf die Behandlung an. Wenn man sie in den Griff bekommt, kann man das ME/CFS leichter bewältigen.

Tipps für Familienangehörige

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Chronische Krankheiten wie ME/CFS können sich auf die ganze Familie auswirken. Wenden Sie sich an eine psychologische Fachkraft, um zu erfahren, wie Sie mit den Veränderungen in der Familiendynamik umgehen können. Erwarten Sie nicht, dass Ihr geliebter Mensch „aus sich herausgeht“ und zu seinen üblichen Aktivitäten zurückkehrt. Versuchen Sie, ihn zu unterstützen, denn emotionale Gesundheit ist für jeden, der mit ME/CFS zurechtkommt, lebenswichtig.

Aussichten für ME/CFS

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Der Prozentsatz der Menschen, die eine vollständige Genesung von ME/CFS erreichen, ist nicht bekannt. Manche Menschen können sich jedoch über lange Zeiträume der Remission freuen, vor allem, wenn sie lernen, ihr Aktivitätsniveau zu kontrollieren, d. h. aktiv zu bleiben, sich aber nicht zu sehr zu verausgaben.