Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt erklärt den Einsatz monoklonaler Antikörper zur Behandlung von fortgeschrittenem Darmkrebs, einschließlich der Nebenwirkungen.

Antikörper sind Substanzen, die das Immunsystem als Reaktion auf fremde Eindringlinge wie Bakterien oder Viren produziert. Antikörper können sich an den Eindringling heften und ihn so zerstören. Monoklonale Antikörper sind eine spezielle Art von Antikörpern, die im Labor hergestellt werden, um ein bestimmtes Ziel – in diesem Fall Krebs – zu finden und zu zerstören. Aufgrund ihrer Präzision hofft man, dass die Behandlung eines Tumors mit einem monoklonalen Antikörper spezifischer ist als Chemotherapeutika und daher weniger Nebenwirkungen hat.

Bevacizumab (Avastin)

Bevacizumab (Avastin) war einer der ersten monoklonalen Antikörper seiner Art, der einen Prozess namens Angiogenese unterbindet – den Prozess, bei dem Tumore neue Blutgefäße bilden, um die für ihr Überleben notwendigen Nährstoffe zu erhalten. Diese Medikamentenklasse wird als Angiogenesehemmer oder Anti-Angiogenese-Medikamente bezeichnet.

Avastin stoppt insbesondere die Wirkung einer Substanz, die von Tumoren freigesetzt wird und als vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF) bezeichnet wird. VEGF bindet an bestimmte Zellen und regt die Bildung neuer Blutgefäße an. Die Beeinflussung der Blutgefäße von Tumoren kann deren Wachstum verlangsamen. Avastin ist ein zugelassenes Medikament zur Behandlung von fortgeschrittenem Dickdarm- oder Enddarmkrebs, der sich auf andere Organe ausgebreitet hat (Metastasenbildung). Das Medikament ist kein Heilmittel, aber Studien zeigen, dass der Einsatz von Avastin zusammen mit einer Chemotherapie die Überlebenszeit von Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs um fünf Monate verlängert.

Ramucirumab (Cyramza) und Ziv-Aflibercept (Zaltrap) sind neuere Angiogenesehemmer, die ebenfalls durch Bindung an VEGF-Rezeptoren wirken.

Wie wird Avastin verabreicht?

Avastin ist eine Injektion, die zusammen mit der Chemotherapie verabreicht wird. Die Injektion wird alle zwei oder drei Wochen in eine Vene (intravenös oder IV) verabreicht.

Studien zeigen, dass das Medikament die Wirkung der Chemotherapie verstärkt, aber es scheint nicht wirksam zu sein, wenn es allein bei Patienten mit Darmkrebs verabreicht wird.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Avastin?

Häufige Nebenwirkungen von Avastin sind:

• Müdigkeit und Schwäche

• Hoher Blutdruck

• Durchfall

• Kopfschmerzen

• Appetitlosigkeit

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Avastin gehören:

• Löcher im Dickdarm, die eine chirurgische Reparatur erfordern

• Herzinfarkt

• Schmerzen in der Brust

• Nierenschäden mit erhöhtem Eiweißgehalt im Urin

• Verringertes Wundheilungsvermögen (daher sollte es nicht direkt nach einer Operation eingenommen werden)

• Blutungen oder Probleme mit der Blutgerinnung

?

Cetuximab (Erbitux) und Panitumumab (Vectibix)

Cetuximab (Erbitux) und Panitumumab (Vectibix) sind weitere monoklonale Antikörper. Diese Medikamente verlangsamen das Krebswachstum, indem sie auf ein Protein auf der Oberfläche einiger Zellen abzielen, das als epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) bezeichnet wird. EGFR spielt eine Rolle bei der Regulierung des Zellwachstums und ist bei etwa 75 % der Dickdarmkrebse vorhanden.

Es wird angenommen, dass Erbitux und Vectibix das Wachstum von Krebszellen stören, indem sie an den EGFR binden, so dass die normalen epidermalen Wachstumsfaktoren nicht binden und die Zellen nicht zum Wachstum anregen können.

Erbitux und Vectibix sind von der FDA zur Behandlung von Darmkrebs zugelassen, der sich in andere Teile des Körpers ausgebreitet hat (metastasiert). Erbitux wird wöchentlich intravenös verabreicht, entweder allein oder zusammen mit einem Krebs-Chemotherapeutikum namens Irinotecan (Camptosar).

Vectibix wird ebenfalls intravenös verabreicht, allerdings alle zwei Wochen und in der Regel zusammen mit bestimmten Chemotherapiekombinationen. Bevor diese Medikamente eingesetzt werden, muss ein spezieller Genmutationstest an der Krebserkrankung durchgeführt werden, um festzustellen, ob sie wirksam sein werden.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Erbitux und Vectibix?

Zu den Nebenwirkungen von Erbitux und Vectibix können gehören:

• Hautprobleme wie Akne, Hautausschlag und trockene Haut; Hautreaktionen können tatsächlich bedeuten, dass das Medikament gegen den Krebs wirkt.

• Müdigkeit und Schwäche

• Fieber

• Verstopfung

• Unterleibsschmerzen

• Allergische Reaktionen mit Atemnot und niedrigem Blutdruck

• Reaktionen während der Verabreichung des Arzneimittels

Wenn Ärzte einen Test auf okkultes Blut im Stuhl durchführen, testen sie auf mikroskopisch kleines oder unsichtbares Blut im Stuhl. Lesen Sie diesen Artikel, um mehr über diesen Test zu erfahren.

Wenn die Ergebnisse zeigen, dass Blut vorhanden ist (unabhängig davon, ob Sie es sehen können oder nicht), ist es wichtig, dass Ihr Arzt die Quelle der Blutung findet, um das Problem zu diagnostizieren und zu behandeln.

Wie kommt es zu Blut im Stuhl?

Blut im Stuhl kann aufgrund einer oder mehrerer der folgenden Bedingungen auftreten:

Gastrointestinale Blutungen können mikroskopisch klein sein, sodass man sie nicht sehen kann. (Ärzte nennen das okkultes Blut.) Oder man kann es leicht als rotes Blut oder schwarzen teerartigen Stuhlgang erkennen.

Wie mache ich einen Test auf okkultes Blut im Stuhl?

Es gibt verschiedene Arten dieser Tests. Sie können einige Kits in der Apotheke kaufen. Oder Ihr Arzt kann Ihnen bei einem Ihrer Termine ein Testkit für zu Hause mitgeben. Sie werden mit einer Anleitung geliefert. Die meisten enthalten eine Telefonnummer, die Sie bei Fragen anrufen können.

Bei einigen Tests legen Sie ein spezielles Kissen oder Taschentuch aus dem Kit in die Toilette und teilen Ihrem Arzt mit, wenn sich die Farbe verändert.

Bei anderen Tests müssen Sie an mehreren Tagen Stuhlproben nehmen. Die Proben werden dann in einem speziellen Behälter mit Umschlag direkt an die Arztpraxis geschickt, wo sie mit einem Mikroskop oder mit Chemikalien untersucht werden. Sie sollten neuere, hochempfindliche Versionen dieser Tests verwenden.

Was sollte ich tun, um mich vorzubereiten?

Sie müssen Ihren Dickdarm nicht wie vor einer Darmspiegelung reinigen. Aber Sie müssen die Anweisungen sorgfältig befolgen. Machen Sie den Test nicht, wenn Sie:

Da bestimmte Lebensmittel die Testergebnisse beeinflussen können, sollten Sie diese Lebensmittel 48 bis 72 Stunden vor dem Test nicht mehr essen:

• Rote Bete

• Brokkoli

• Cantaloupe

• Möhren

• Blumenkohl

• Salatgurken

• Grapefruit

• Meerrettich

• Pilze

• Radieschen

• Rotes Fleisch (insbesondere blutig gegartes Fleisch)

• Steckrüben

• Vitamin-C-angereicherte Lebensmittel oder Getränke

Möglicherweise müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente 48 Stunden vor dem Test unterbrechen. Fragen Sie Ihren Arzt danach.

Was bedeuten die Ergebnisse des Tests auf okkultes Blut im Stuhl?

Wenn Sie ein positives Ergebnis haben, bedeutet das, dass Blut im Stuhl nachgewiesen wurde. (In diesem Fall ist positiv nicht unbedingt gut!)

Sie müssen dann Tests durchführen lassen, um herauszufinden, woher das Blut stammt. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Darmspiegelung und eine obere Magen-Darm-Spiegelung, um festzustellen, ob die Blutung aus dem Magen oder dem Dünndarm kommt. Wenn diese Untersuchungen die Blutungsquelle nicht aufzeigen, müssen Sie möglicherweise eine kleine Kapsel schlucken, die auf ihrem Weg durch den Darm Bilder macht. Dabei können Bereiche der Blutung entdeckt werden, die bei anderen Tests nicht sichtbar sind, insbesondere im Dünndarm.

Ein negatives Testergebnis bedeutet, dass während des Testzeitraums kein Blut in der Stuhlprobe gefunden wurde. Sie sollten weiterhin die Empfehlungen Ihres Arztes für regelmäßige Krebsuntersuchungen befolgen.

Wie oft muss ich einen Test auf okkultes Blut im Stuhl durchführen lassen?

Sie müssen diese Tests nicht machen. Es gibt andere Methoden – wie die Koloskopie (bei der der Arzt einen flexiblen Schlauch mit einer winzigen Kamera einsetzt, um Ihren gesamten Dickdarm zu untersuchen), die CT-Kolonografie (auch virtuelle Koloskopie genannt, eine Computertomografie Ihres Dickdarms) und Tests, die Ihren Kot auf Krebs-DNA untersuchen.

Wenn Sie sich für einen Test auf okkultes Blut im Stuhl entscheiden, müssen Sie diesen jedes Jahr durchführen lassen und auch andere Tests bei Ihrem Arzt machen lassen – eine flexible Sigmoidoskopie (wie eine Darmspiegelung, die aber nicht so weit in Ihren Verdauungstrakt hineinreicht) und einen Bariumeinlauf (Röntgenaufnahmen des Dickdarms, nachdem Sie einen Bariumeinlauf bekommen haben) – alle fünf Jahre, um auf kolorektale Polypen oder Krebs zu prüfen.

Denken Sie daran, wenn der Test Anzeichen von Blut zeigt, müssen Sie wahrscheinlich trotzdem eine Darmspiegelung durchführen lassen.

Ein Arzt erklärt die Behandlung von Polypen und anderen Dickdarmbeschwerden, die zu Darmkrebs führen können.

Bei dieser Art von Polypen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich zu Krebs entwickeln, größer als bei anderen. Bei einer Vorsorgeuntersuchung mittels Sigmoidoskopie oder Koloskopie können Polypen erkannt und entfernt werden. Die Art des Polypen kann in einem Labor bestimmt werden.

So werden adenomatöse Dickdarmpolypen behandelt:

• Ein einzelner Polyp, der bei einer flexiblen Sigmoidoskopie gefunden wird, führt in der Regel zu einer weiteren Koloskopie, um nach weiteren Polypen zu suchen.

• Sobald der Dickdarm „frei“ von Polypen ist, empfehlen Experten, die Koloskopie alle 1 bis 3 Jahre zu wiederholen.

• Wenn die Nachuntersuchungen weiterhin unauffällig sind, wird Ihr Arzt weitere Vorsorgeempfehlungen aussprechen.

Die Behandlung von Patienten mit FAP ist nach wie vor umstritten. Fast alle unbehandelten Patienten erkranken bis zum Alter von 40 Jahren an Darmkrebs, daher ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Im Folgenden wird beschrieben, wie FAP normalerweise behandelt wird:

• Totale Kolektomie mit Anastomose des Ileums mit dem Rektum, es sei denn, das Rektum hat Polypen.

• Nach der Operation wird alle 6 Monate eine Proktoskopie (eine Untersuchung des Enddarms) durchgeführt, um nach Polypen zu suchen.

• Wenn eine Person nicht bereit ist, das Risiko einzugehen, im Enddarm Krebs zu entwickeln, oder bereits Polypen im Enddarm hat, kann der Enddarm entfernt werden (das Risiko, in einem unbeteiligten Enddarm Polypen zu entwickeln, liegt zwischen 7,5 % und 59 %). In diesen Fällen wird eine Ileuspouch-Anal-Anastomose-Operation bevorzugt, um die Lebensqualität zu erhalten.

Bei vielen Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa können regelmäßige Darmspiegelungen durchgeführt werden, um nach Anzeichen von Darmkrebs zu suchen. Wenn Krebs gefunden wird, kann er entsprechend behandelt werden.

Einige Patienten entscheiden sich für eine prophylaktische Kolektomie, möglicherweise mit der Anlage einer Anastomose zwischen Darmausgang und Darmausgang, um eine gewisse Darmfunktion zu erhalten.

?

Was ist Kolorektalkrebs? Woher weiß man, ob man ihn hat? Hier finden Sie Antworten zum Thema Darmkrebs, einschließlich Risikofaktoren und Vorbeugung von Darmkrebs.

Überblick & Fakten

Was ist kolorektaler Krebs? Woher weiß man, ob man ihn hat? Hier finden Sie Antworten zum Thema Darmkrebs, einschließlich Risikofaktoren und Vorbeugung von Darmkrebs.

Gesundheitslösungen

• Ist der Penis im erigierten Zustand gekrümmt?

• Könnte ich CAD haben?

• Gekrümmte Finger behandeln

• HR+, HER2- MBC behandeln

• Müde von Schuppen?

• Vorteile von CBD

• MS-Behandlung neu überdenken

• AFib-bedingte Schlaganfälle

• Risiko einer zukünftigen TVT/PE

• Ist mein Penis normal?

• Optionen bei schubförmiger MS

• Lebertransplantation rettet Leben

• Plastische Chirurgie finanzieren

• Ursachen für verkrümmte Finger

• Leben mit Psoriasis?

• Fehlende Zähne?

Mehr vom Arzt

• 5 Tipps zur Hilfe bei schubförmiger MS

• Wie man mit Narkolepsie gedeiht

• Linderung bei verstopften Haarfollikeln

• Psoriatische Arthritis und Ihr Schlaf

• Wie sich Psoriasis anfühlt

• Erster Psoriasis-Arthritis-Schub

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über RA

• Morbus Crohn: Eine „Ganzkörper“-Krankheit

• Crohns-Schübe vermeiden

• Gesundheitliche Vorteile von Hanfsamenöl

• Besser leben mit Psoriasis-Krankheit

• Arten der B-Zell-Therapie bei MS

• 5 Gesundheitsvorteile von Hanf

• Warum sich Prostatakrebs ausbreitet

• Leben mit fortgeschrittenem Brustkrebs

• Wo Brustkrebs sich ausbreitet

Der Arzt erklärt die beiden häufigsten erblichen Formen von Darmkrebs und wie sie erkannt und behandelt werden.

Experten haben Genveränderungen (auch bekannt als Mutationen oder Anomalien) gefunden, die Darmkrebs verursachen. Ein Gen ist ein DNA-Block, der den genetischen Code oder die Anweisungen für die Herstellung von Proteinen enthält, die für unsere Körperfunktionen wichtig sind.

Die Kinder von Menschen, die diese Gene tragen, haben eine 50-prozentige Chance, sie von ihren Eltern zu bekommen.

Die beiden häufigsten vererbten Darmkrebssyndrome sind das hereditäre nichtpolypöse kolorektale Karzinom (HNPCC) und die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP). Auf diese beiden Syndrome entfallen weniger als 5 % aller kolorektalen Karzinome.

Hereditäres nichtpolypöses kolorektales Karzinom (Lynch-Syndrom)

HNPCC, auch als Lynch-Syndrom bekannt, ist die häufigste Form von erblichem Darmkrebs und macht jährlich etwa 3 % aller Darmkrebsdiagnosen aus. Menschen mit HNPCC haben oft mindestens drei Familienmitglieder und zwei Generationen mit Darmkrebs, und der Krebs entwickelt sich vor dem 50.

Obwohl nicht jeder, der das HNPCC-Gen geerbt hat, an Darmkrebs erkrankt, ist das Risiko sehr hoch: etwa 80 %. Menschen mit HNPCC haben auch ein höheres Risiko für andere Krebsarten, die mit dem Lynch-Syndrom in Zusammenhang stehen, darunter Gehirn-, Nieren-, Eierstock-, Gebärmutter-, Blasen-, Bauchspeicheldrüsen-, Dünndarm- und Magenkrebs.

Um herauszufinden, ob in der Familie HNPCC vorkommt, können Ärzte das Muster von Darmkrebs bei Verwandten überprüfen. „HNPCC-Familien“ müssen bestimmte Anzeichen für ein Muster von Darmkrebs über Generationen hinweg aufweisen. Diese Anzeichen werden als Amsterdam-Kriterien bezeichnet und umfassen:

• Mindestens drei Mitglieder mit einer mit dem Lynch-Syndrom verbundenen Krebserkrankung

• Mindestens zwei aufeinanderfolgende Generationen mit dieser Art von Krebs

• Zwei Familienmitglieder mit der Krankheit sind Verwandte ersten Grades (d. h. Eltern, Brüder, Schwestern oder Kinder) eines anderen Familienmitglieds mit einer Krebserkrankung des Lynch-Syndroms

• Mindestens ein Mitglied ist im Alter von 50 Jahren oder früher betroffen

• FAP ist bei der Diagnose des Familienmitglieds ausgeschlossen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass dies auf Ihre Familie zutrifft. Koloskopien werden bei Familienmitgliedern empfohlen, die 10 Jahre jünger sind als das jüngste Familienmitglied, bei dem Krebs diagnostiziert wurde. Sie sollten auch auf andere mit dem Lynch-Syndrom zusammenhängende Krebsarten untersucht werden. Bei Menschen mit einer Lynch-Syndrom-Diagnose beginnt das Screening in der Regel im Alter zwischen 20 und 25 Jahren.

Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)-Syndrom

Die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) ist eine seltene Erkrankung, die durch das Vorhandensein von Hunderten oder Tausenden von gutartigen Polypen gekennzeichnet ist, d. h. von nicht krebsartigen Wucherungen im Dickdarm und in den oberen Atemwegen. Man geht davon aus, dass sie bei etwa 1 % aller Menschen auftritt, bei denen jedes Jahr Darmkrebs diagnostiziert wird.

Die Polypen treten schon früh auf: 95 % der FAP-Patienten bekommen sie bis zum Alter von 35 Jahren, und oft werden sie schon im Teenageralter gefunden, wobei 50 % der Patienten bereits mit 15 Jahren Polypen haben. Wenn der Dickdarm nicht entfernt wird, besteht eine fast 100-prozentige Chance, dass einige der Polypen zu Krebs werden, in der Regel im Alter von 40 Jahren. Auch Schilddrüsenkrebs wird mit FAP in Verbindung gebracht.

Obwohl die meisten Fälle von FAP vererbt werden, ist fast ein Drittel das Ergebnis einer spontanen (neu auftretenden) Genveränderung. Menschen, die eine neue Genmutation entwickeln, können das FAP-Gen an ihre Kinder weitergeben.

Was ist das FAP-Gen?

Gene sind winzige DNA-Abschnitte, die die Funktionsweise von Zellen steuern und ihnen beispielsweise sagen, wann sie sich teilen und wachsen sollen. Eine Kopie jedes Gens stammt von der Mutter, die andere vom Vater.

Im Jahr 1991 identifizierten Forscher das APC-Gen, das für die Erkrankung verantwortlich ist. Es findet sich bei 82 % der Patienten mit FAP. Das lebenslange Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, liegt bei Menschen mit dieser Genveränderung bei nahezu 100 %.

Was ist der Unterschied zwischen FAP und HNPCC?

Die beiden Hauptunterschiede zwischen FAP und HNPCC sind:

Andere Formen von vererbten Polyposis-Syndromen

Andere, sehr seltene Formen von vererbten Polyposis-Syndromen sind mit einem höheren Darmkrebsrisiko verbunden. Dazu gehören:

• Juvenile Polyposis (JP). Sie können fünf bis 500 Polypen haben, meist im Dickdarm und im Enddarm. Sie treten meist vor dem 10. Lebensjahr auf. Auch der Magen und der Dünndarm können betroffen sein. Menschen mit JP haben auch ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.

• Peutz-Jeghers-Syndrom (PJS). Menschen mit PJS haben typischerweise Dutzende bis Tausende von gutartigen Polypen im Magen und Darm, vor allem im Dünndarm. Die Wucherungen können bösartig werden oder einen Darmverschluss verursachen.

Aschkenasische Juden und kolorektaler Krebs

Jüdische Menschen aschkenasischer oder osteuropäischer Abstammung haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Es wird vermutet, dass dies auf eine Variante des APC-Gens zurückzuführen ist, die bei 6 % dieser Bevölkerungsgruppe vorkommt. Aschkenasische Juden machen die Mehrheit der jüdischen Bevölkerung in den USA aus.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie ein Risiko für Darmkrebs haben, sollten Sie sich an einen Arzt wenden. Jüdische Menschen aschkenasischer Abstammung oder osteuropäischer Herkunft haben ein höheres Risiko für Darmkrebs. Man nimmt an, dass dies auf eine Variante des APC-Gens zurückzuführen ist, die bei 6 % dieser Bevölkerungsgruppe vorkommt. Aschkenasische Juden machen die Mehrheit der jüdischen Bevölkerung in den USA aus. Wenn Sie eine vererbte Form von Darmkrebs haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise kann ein Gentest durchgeführt werden, um Ihren Verdacht zu bestätigen.

Gentests für kolorektalen Krebs

Bluttests können die Genveränderungen aufdecken, die bei manchen Menschen das Risiko erhöhen, an FAP oder HNPCC zu erkranken.

Sie sollten eine genetische Beratung und Tests in Betracht ziehen, wenn:

• Sie mehr als 10 Dickdarmpolypen hatten

• Sie hatten Dickdarmpolypen und andere Arten von Tumoren

• Sie sind aschkenasischer jüdischer Abstammung und in Ihrer Familie gibt es eine Vorgeschichte von Darmkrebs oder Polypen

Wenn Sie positiv auf diese Genveränderungen getestet wurden, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sich jedes Jahr einer Darmspiegelung zu unterziehen. Bei dieser Untersuchung wird Ihr Dickdarm auf Krebs oder Polypen untersucht.

Wenn Sie bereits an Darmkrebs oder Polypen erkrankt sind, wird Ihr Arzt möglicherweise mit Ihnen über eine Kolektomie sprechen, d. h. eine chirurgische Entfernung Ihres Dickdarms.

Auch Ihre Angehörigen sollten eine genetische Beratung und Tests in Betracht ziehen.

Darmkrebs-Register

Einige wenige medizinische Zentren im ganzen Land führen Listen oder Register von Patienten und ihren Familien mit Erkrankungen, die mit Darmkrebs in Verbindung stehen, wie HNPCC, FAP und Peutz-Jeghers-Syndrom. In diesen Registern werden Informationen über die Familiengeschichte und biologische Proben gesammelt und verwaltet.

Zu den Zielen der Register gehören:

Patientenbetreuung. Der erste Schritt zur Teilnahme an einem Krebsregister besteht darin, mit Ihrer Familie darüber zu sprechen und eine Einverständniserklärung zu unterschreiben, die es den Mitarbeitern des Registers erlaubt, Ihre Verwandten zu kontaktieren und medizinische Unterlagen aus anderen Krankenhäusern zu erhalten. Auf diese Weise können sie einen Stammbaum erstellen, der die Geschichte der Krebserkrankungen in Ihrer Familie erzählt. Dies ist der Schlüssel, um herauszufinden, wer ein Risiko hat, wie hoch das Risiko ist und was getan werden muss. Die Mitarbeiter des Registers koordinieren Tests, Termine und Behandlungen. Sie können auch Ratschläge zu Versicherungsfragen, Zahlungsproblemen oder anderen Fragen geben. Alle persönlichen Informationen, die das Register über Sie sammelt, sind vertraulich.

Aufklärung. Sie und Ihre Familie müssen wissen, wie sich die Krankheit auf Ihr Leben auswirken wird. Mit Broschüren, Newslettern und Artikeln aus medizinischen Fachzeitschriften können Sie sich auf dem Laufenden halten. Die Register beteiligen sich auch an Programmen zur Aufklärung von Ärzten über die Komplexität von erblichem Darmkrebs.

Forschung. Möglicherweise werden Sie und Ihre Familie gebeten, an Forschungsprojekten teilzunehmen, die darauf abzielen, die Versorgung von Darmkrebspatienten und ihren Familien zu verbessern. Register sind bei dieser Forschung führend, da sie Zugang zu einer großen Zahl von Menschen haben. Die in den Forschungsprozess eingebauten Sicherheitsvorkehrungen schützen Sie vor Schaden. Die Register und ihre Mitarbeiter können auch Ideen austauschen und mit anderen Registern in der ganzen Welt an Studien zusammenarbeiten.

Darmkrebsregister sind auch:

• Ermutigung zur Vorsorge. Die Mitarbeiter des Registers können eine vertrauensvolle Beziehung zu den Patienten und ihren Familien aufbauen, so dass ehrliche Gefühle und Ängste besprochen und ausgeräumt werden können. Sie können den Patienten helfen, die Bedeutung der Vorsorgeuntersuchungen für sich selbst und andere Familienmitglieder zu verstehen.

• Sie fungieren als Fürsprecher der Patienten. Die Mitarbeiter des Registers haben die besten Interessen von Ihnen und Ihrer Familie im Sinn. Neben medizinischen Problemen benötigen viele Patienten und Familien auch Hilfe in anderen Lebensbereichen, z. B. bei Versicherungs-, Beschäftigungs- oder sozialen Fragen. In diesen Bereichen können Sie sich auf die Register als Hilfsmittel verlassen.

Jeder, in dessen Familie Darmkrebs gehäuft vorkommt (mehr als zwei nahe Verwandte mit der Krankheit), kann sich einem Register für vererbbaren Krebs anschließen.

Sprechen Sie mit Ihrem Krebsteam, wenn Sie daran interessiert sind. Sie können Ihnen dabei helfen, das richtige Register für Sie zu finden.

Darmkrebs beginnt in der Schleimhaut Ihres Dickdarms, auch Kolon genannt, oder in Ihrem Rektum. Erfahren Sie mehr über die Definition, Arten, Ursachen, Risikofaktoren, Symptome, Diagnose, Stadien, Behandlung und Prävention von Darmkrebs.

Kolorektaler Krebs, manchmal auch Dickdarmkrebs genannt, entsteht, wenn Zellen, die den Dickdarm oder das Rektum auskleiden, unkontrolliert wachsen. Er ist die dritthäufigste Ursache für Krebstodesfälle bei amerikanischen Männern und Frauen.

In den USA beginnen etwa 72 % der Darmkrebsfälle im Dickdarm und 28 % im Enddarm.

Der Dickdarm wird auch als Dickdarm bezeichnet und ist Teil des Verdauungssystems. Er nimmt Wasser und Nährstoffe aus der Nahrung auf, nachdem diese den Magen und den Dünndarm passiert hat. Feste Ausscheidungen (Kot oder Stuhl) werden im Dickdarm gespeichert, bevor sie in den Mastdarm gelangen. In diesem 8-Zoll-Schlauch werden die Abfälle gespeichert, bis sie den Körper durch den Anus verlassen.

Die meisten kolorektalen Karzinome sind „stille“ Tumore. Sie wachsen langsam, und Sie bemerken möglicherweise keine Symptome, bis sie groß sind. Sie können jedoch einige Maßnahmen ergreifen, um Darmkrebs vorzubeugen, und Sie können ihn heilen, wenn Sie ihn frühzeitig erkennen. Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um Krebs oder Krebsvorstufen zu erkennen, vor allem, wenn Sie ein hohes Risiko haben, daran zu erkranken.

Arten von Dickdarmkrebs

Es gibt verschiedene Arten von Darmkrebs, je nachdem, wo er seinen Ursprung hat.

• Adenokarzinom. Dies ist die häufigste Krebsart und macht 96 % der Fälle aus. Es beginnt in Zellen, die den Schleim für den Dick- und Enddarm produzieren.

• Karzinoid-Tumor. Er entsteht in Zellen, die Hormone produzieren.

• Gastrointestinaler Stromatumor. Dieser Tumor bildet sich in Zellen in der Wand Ihres Dickdarms, die Ihre Magen-Darm-Muskeln anweisen, Nahrung oder Flüssigkeit zu transportieren.

• Lymphom. Dies ist eine Krebserkrankung der Zellen Ihres Immunsystems.

• Sarkom. Es entsteht in Bindegeweben wie Blutgefäßen oder Muskelschichten.

Dickdarmkrebs Ursachen

Fast alle Dickdarm- und Enddarmkrebsarten beginnen als Polyp, eine Wucherung an der Innenseite des Dickdarms. Polypen selbst sind in der Regel nicht krebserregend.

Zu den häufigsten Arten von Polypen im Dick- und Enddarm gehören:

• Hyperplastische und entzündliche Polypen. Diese bergen in der Regel kein Krebsrisiko. Aber große hyperplastische Polypen, vor allem auf der rechten Seite Ihres Dickdarms, können ein Problem darstellen. Ihr Arzt wird sie entfernen wollen.

• Adenome oder adenomatöse Polypen. Das sind Präkanzerosen. Wenn man sie in Ruhe lässt, können sie sich zu Dickdarmkrebs entwickeln.

Darmkrebs kann auch in einem Bereich abnormaler Zellen, der so genannten Dysplasie, in der Auskleidung Ihres Dickdarms oder Rektums entstehen.

Risikofaktoren für Dickdarmkrebs

Jeder kann an Darmkrebs erkranken. Am häufigsten ist er bei Afroamerikanern und Menschen über 50 Jahren.

Das Lebenszeitrisiko, an Darmkrebs zu erkranken, liegt bei Männern bei 1 zu 22 und bei Frauen bei 1 zu 24.

Zu den Dingen, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:

• eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit Darmkrebs oder Polypen

• Eine Ernährung mit viel rotem und verarbeitetem Fleisch

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa

• Erkrankungen, die in der Familie vererbt werden, wie die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) und der erbliche nichtpolypöse Dickdarmkrebs (HNPCC)

• Fettleibigkeit

• Rauchen

• Mangelnde Aktivität

• Starker Alkoholkonsum

• Typ-2-Diabetes

• Brustkrebs

• Vor dem 50. Lebensjahr diagnostizierter Eierstock- oder Gebärmutterkrebs

Polypen können mit höherer Wahrscheinlichkeit Krebs enthalten oder ein höheres Krebsrisiko aufweisen, wenn:

• Sie sind größer als 1 Zentimeter

• Sie haben mehr als zwei

• Sie zeigen Anzeichen von Dysplasie

Dickdarmkrebs-Symptome

Vielleicht bemerken Sie keine Anzeichen von Darmkrebs. Wenn Sie sie haben, können sie sein:

• Eine Veränderung Ihrer Stuhlgewohnheiten, die nicht verschwindet, wie Verstopfung oder Durchfall

• Das Gefühl, dass sich Ihr Darm nach dem Stuhlgang nicht vollständig entleert hat

• Blutungen aus dem Enddarm

• Blut auf oder in der Kacke

• Kot, der schmaler oder dünner als gewöhnlich ist

• Unbehagen am Bauch

• Magenkrämpfe

• Gewichtsverlust ohne klare Ursache

• Eine ungewöhnlich niedrige Zahl roter Blutkörperchen (Anämie)

• Schwäche oder Müdigkeit

• Ein Knoten im Bauch oder Rektum

Diagnose von Darmkrebs

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise körperlich untersuchen und Ihren Bauch nach geschwollenen Organen oder Verdickungen abtasten. Er kann auch einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen, um Polypen oder Darmkrebs zu erkennen:

• Rektale Untersuchung. Ihr Arzt kann mit den Fingern nach Wucherungen tasten.

• Koloskopie. Dies ist die von Experten empfohlene Standard-Vorsorgeuntersuchung. Mit einem dünnen, biegsamen Schlauch, dem so genannten Koloskop, untersucht Ihr Arzt den gesamten Dickdarm und das Rektum.

• Sigmoidoskopie. Ihr Arzt untersucht Ihr Rektum und den letzten Teil Ihres Dickdarms.

• Biopsie. Ihr Arzt kann während einer Koloskopie oder Sigmoidoskopie ein Stück Gewebe entnehmen und es zur Untersuchung an ein Labor schicken. Es kann auch eine Nadel zur Entnahme einer Probe verwendet werden, wobei eine CT-Untersuchung oder Ultraschalluntersuchung zur Orientierung dient. Komplikationen sind selten, aber es kann zu Blutungen oder Unwohlsein kommen.

• Stuhl-DNA. Mit diesem Test wird nach bestimmten Genveränderungen gesucht, die auf Darmkrebs hindeuten könnten.

• CT-Kolonographie. Dies ist eine spezielle Röntgenaufnahme (auch virtuelle Koloskopie genannt) Ihres gesamten Dickdarms. Sie dauert weniger lang und ist weniger invasiv als andere Untersuchungen. Wenn dabei jedoch ein Polyp festgestellt wird, müssen Sie trotzdem eine Darmspiegelung durchführen lassen.

• Röntgenaufnahme mit Bariumeinlauf. Bei dieser Art von Röntgenuntersuchung wird ein Farbstoff in den Dickdarm eingeführt. Dabei können Problemstellen entdeckt werden, die eine Darmspiegelung erforderlich machen.

• Andere bildgebende Untersuchungen. MRI oder Ultraschall können Ihrem Arzt einen besseren Blick auf Ihre Organe ermöglichen.

Tumore können in so geringen Mengen bluten, dass sie nur durch spezielle Tests entdeckt werden können. Dies wird als okkulte Blutung bezeichnet, was bedeutet, dass man sie wahrscheinlich nicht mit bloßem Auge sehen kann. Mit diesen Tests kann man nach Blut im Kot suchen:

• Fäkaler immunchemischer Test (FIT). Dieser Test reagiert auf einen Teil des menschlichen Hämoglobins, ein Protein in den roten Blutkörperchen. Sie können den Test zu Hause durchführen und eine Stuhlprobe an ein Labor schicken.

• Guajak-basierte Tests auf okkultes Blut im Stuhl (gFOBT). Bei diesem Test wird mit einer chemischen Substanz nach Blut gesucht. Sie können den Test zu Hause durchführen und eine Karte mit einer Stuhlprobe einsenden.

Wenn bei einem dieser Tests Blut gefunden wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Darmspiegelung empfehlen.

Kolorektale Polypen

Wenn bei einem Test ein Polyp gefunden wird, nimmt Ihr Arzt ihn heraus und schickt ihn in ein Labor. Ein Spezialist wird ihn unter dem Mikroskop untersuchen. Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Er wird Ihnen die nächsten Schritte empfehlen, einschließlich des Zeitpunkts für eine weitere Darmspiegelung.

Darmkrebs-Stadien

Wenn Sie an Darmkrebs erkrankt sind, können Untersuchungen Ihrem Arzt Aufschluss darüber geben, ob der Krebs gewachsen ist oder sich ausgebreitet hat. Dieser Vorgang wird als Staging bezeichnet. Die Stadien von Darmkrebs sind:

• Stadium 0: Der Krebs hat die innere Schicht des Dickdarms oder Rektums noch nicht durchdrungen. Dies wird auch als Krebs in situ bezeichnet.

• Stadium I. Der Krebs ist in die Muskeln des Dickdarms oder des Enddarms eingewachsen.

• Stadium IIA. Ausbreitung durch die Dickdarm- oder Mastdarmwand.

• Stadium IIB. Der Krebs ist in die Bauchhöhle (Peritoneum) eingewachsen.

• Stadium IIC. Der Krebs hat sich durch die Dickdarm- oder Mastdarmwand in das umliegende Gewebe ausgebreitet.

• Stadium IIIA. Der Krebs hat sich auf drei oder weniger Lymphknoten oder auf Gewebe um den Dickdarm oder das Rektum herum ausgebreitet.

• Stadium IIIB. Der Krebs ist durch die Darmwand oder in benachbarte Organe eingewachsen. Es hat sich auch auf drei oder weniger Lymphknoten oder auf Gewebe um Ihren Dickdarm oder Ihr Rektum herum ausgebreitet.

• Stadium IIIC. Der Krebs hat sich auf vier oder mehr Lymphknoten ausgebreitet.

• Stadium IVA. Der Krebs hat sich auf einen weiter entfernten Teil Ihres Körpers ausgebreitet, z. B. auf Ihre Leber oder Lunge.

• Stadium IVB. Der Krebs hat sich auf mehr als einen Teil Ihres Körpers ausgebreitet.

• Stadium IVC. Der Krebs ist in der Bauchhöhle und möglicherweise in weiter entfernten Lymphknoten oder Organen gewachsen.

Dickdarmkrebs-Behandlung

Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab. Sie und Ihr Arzt sollten Folgendes berücksichtigen:

• Das Stadium der Krankheit

• Wie gut bestimmte Behandlungen bei Ihnen anschlagen werden

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

• Die Risiken und Nebenwirkungen

• Wie viel die Behandlung kostet

• Welche Option Sie bevorzugen

Sie könnten eine oder mehrere dieser Behandlungen erhalten:

Operation

Ihr Arzt kann Polypen und kleine Tumore, die sich noch nicht ausgebreitet haben, während einer Darmspiegelung oder einer Bauchspiegelung entfernen, bei der durch kleine Schnitte spezielle Werkzeuge und Kameras in Ihren Bauch eingeführt werden. Wenn der Krebs gestreut hat, kann ein Teil des Dickdarms operativ entfernt werden (partielle Kolektomie).

Wenn sich der Krebs auf die Leber ausgebreitet hat und nirgendwo sonst, ist eine Operation die beste Chance auf Heilung. Sie ist jedoch nicht für jeden eine Option. Ihr Arzt muss in der Lage sein, den gesamten Krebs zu entfernen. Und es muss genügend gesundes Gewebe übrig bleiben, damit Ihre Leber noch funktionieren kann. Wenn Ihr Tumor sehr groß ist, können Sie sich vor der Operation einer Chemotherapie unterziehen, um ihn zu verkleinern.

Mit den Verfahren der Ablation und Embolisation kann auch Krebs behandelt werden, der sich in der Leber ausgebreitet hat. Sie können Tumore zerstören, ohne sie zu entfernen. Manchmal setzen die Ärzte hochenergetische Radiowellen oder elektromagnetische Mikrowellen ein, um Krebszellen abzutöten. Oder sie injizieren den Tumor mit Alkohol oder frieren ihn mit einer Metallsonde ein. Bei der Embolisation blockiert eine Substanz den Blutfluss zum Tumor.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen, Elektronenstrahlen oder chemische Substanzen, so genannte radioaktive Isotope, eingesetzt, um den Krebs zu bekämpfen. Die Strahlung wird direkt auf den Tumor gerichtet. Sie schädigt die Chromosomen der Krebszellen, so dass sie sich nicht mehr vermehren können.

Die externe Strahlentherapie ist die häufigste Form der Behandlung von Menschen mit Darmkrebs. Ein Gerät richtet einen Strahl auf Ihren Tumor. Sie ist schmerzlos.

Bevor die Behandlung beginnt, ermittelt ein Team von Spezialisten, darunter ein Strahlenonkologe, anhand von Messungen aus Scans die genaue Stelle, auf die die Strahlen gerichtet werden sollen. Sie tätowieren kleine Punkte auf Ihren Körper, die zeigen, wohin der Strahl gerichtet werden soll. So wird sichergestellt, dass bei jeder Behandlung die gleiche Stelle getroffen wird.

Während der Behandlung müssen Sie stillsitzen, aber sie dauert nur ein paar Minuten. Es kann sein, dass Sie mehrere Wochen lang fünf Behandlungen pro Woche erhalten, und manchmal werden Sie mehrere Wochen lang mehrmals am Tag behandelt.

Es gibt viele Arten der externen Bestrahlung. Dazu gehören die 2D-, die 3D-konforme, die IMRT-, die IGRT- und die Protonenstrahltherapie.

Die Bestrahlung kann auch intern erfolgen. Bei der interstitiellen Strahlentherapie (auch Brachytherapie genannt) werden kleine Kügelchen (Seeds) mit radioaktivem Material über einen Schlauch direkt in den Tumor eingebracht. Nach 15 Minuten werden sie wieder herausgeholt. Sie können bis zu zwei Behandlungen pro Woche über einen Zeitraum von 2 Wochen erhalten.

Die endokavitäre Strahlentherapie wird häufig bei Enddarmkrebs eingesetzt. Dabei wird ein Gerät, ein so genanntes Proktoskop, in Ihren Anus eingeführt, um die Strahlung direkt in den Tumor zu leiten. Es verbleibt dort einige Minuten und wird dann wieder herausgezogen. Sie werden wahrscheinlich vier Behandlungen im Abstand von jeweils etwa 2 Wochen erhalten.

Die Nebenwirkungen sind in der Regel spezifisch für den bestrahlten Körperbereich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie erwarten können.

Sie können haben:

• Blut im Stuhl

• Energiemangel

• Undichter Stuhlgang

• Schmerzen und Brennen auf der Haut an der Stelle, auf die die Strahlen gerichtet waren

• Schmerzen beim Stuhlgang

• Schmerzen beim Pinkeln

• Probleme beim Sex

Die meisten Nebenwirkungen sollten einige Wochen nach Beendigung der Behandlung besser werden, aber einige verschwinden möglicherweise nicht. Medikamente und andere Behandlungen können helfen.

Radiofrequenz-Ablation

Dabei werden Krebszellen mit einer Sonde mit Elektroden abgetötet.

Chemotherapie

Chemomedikamente zerstören Krebszellen oder hindern sie an der Ausbreitung. Sie können die Medikamente in Tablettenform oder über eine Infusion einnehmen. Man kann sie auch in ein Blutgefäß in der Nähe des Tumors einbringen. Es gibt viele Arten dieser Medikamente. Einige wirken besser zusammen, deshalb können Sie zwei oder mehr gleichzeitig einnehmen. In der Regel erhalten Sie die Behandlung 2 oder 4 Wochen lang und machen dann eine Pause.

Möglicherweise erhalten Sie die Chemotherapie nach einer Operation, um zurückgebliebene Krebszellen abzutöten. Oder Sie erhalten sie vor einer Operation, um einen Tumor zu verkleinern, damit er leichter entfernt werden kann. Eine Chemotherapie kann auch helfen, Krebsschmerzen zu behandeln. Und sie ist oft der beste Weg, um die Ausbreitung der Krankheit zu verlangsamen.

Der Nachteil ist, dass die Medikamente nicht nur Krebszellen, sondern auch gesunde Zellen angreifen können. Dies kann zu Nebenwirkungen wie Haarausfall, Erbrechen und wunden Stellen im Mund führen. Sie können sich auch sehr müde fühlen und leicht krank werden. Diese Probleme bessern sich jedoch in der Regel, wenn die Behandlung abgeschlossen ist.

Immuntherapie

Die Immuntherapie, eine Art biologische Therapie, nutzt das körpereigene Immunsystem zur Krebsbekämpfung. Sie umfasst:

• Biologische Reaktionsmodifikatoren. Sie regen das Immunsystem dazu an, indirekt auf Tumore einzuwirken. Zu den biologischen Reaktionsmodulatoren gehören Zytokine (chemische Stoffe, die von Zellen produziert werden, um anderen Zellen Anweisungen zu geben) wie Interferone und Interleukine. Bei dieser Strategie werden größere Mengen dieser Stoffe per Injektion oder Infusion verabreicht, in der Hoffnung, die Zellen des Immunsystems zu einer wirksameren Reaktion anzuregen.

• Kolonie-stimulierende Faktoren. Sie signalisieren Ihrem Körper, dass er Zellen aus dem Knochenmark (dem weichen, schwammartigen Material im Inneren der Knochen) bilden soll, zu denen sowohl rote als auch weiße Blutkörperchen und Blutplättchen gehören. Weiße Blutkörperchen bekämpfen Infektionen; rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff zu und Kohlendioxid aus Organen und Geweben; Blutplättchen sind Zellfragmente, die die Blutgerinnung unterstützen. Häufig führen andere Krebsbehandlungen zu einem Rückgang dieser Zellen. Daher wirken koloniestimulierende Faktoren nicht direkt auf Tumore, aber sie können Ihr Immunsystem während der Krebsbehandlung unterstützen.

• Monoklonale Antikörper. Diese im Labor hergestellten Substanzen finden und binden sich an Krebszellen, wo immer sie sich im Körper befinden. Sie können eingesetzt werden, um festzustellen, wo sich der Tumor im Körper befindet (Krebserkennung) und andere Zellen des Immunsystems zur Zerstörung herbeizurufen, oder als Therapie, um Medikamente, Toxine oder radioaktives Material direkt in den Tumor zu bringen. Zu den monoklonalen Antikörpern gegen Darmkrebs gehören Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix) und Ramucirumab (Cyramza).

• Immun-Checkpoint-Inhibitoren. Dies sind Medikamente, die die Checkpoint-Proteine im Immunsystem ausbremsen, so dass diese Proteine Krebszellen erkennen und angreifen können. Dazu gehören Ipilimumab (Yervoy), Pembrolizumab (Keytruda) und Nivolumab (Opdivo).

• Tumor-Impfstoffe. Forscher entwickeln Impfstoffe, die das Immunsystem dazu bringen könnten, Krebszellen besser zu erkennen. Theoretisch würden sie ähnlich funktionieren wie Impfstoffe gegen Masern, Mumps und andere Infektionen. Der Unterschied bei der Krebsbehandlung besteht darin, dass die Impfstoffe nach der Krebserkrankung und nicht zur Vorbeugung der Krankheit eingesetzt werden. Es gibt auch laufende Studien über mögliche Impfstoffe zur Vorbeugung von Brust- und Prostatakrebs.

Wie andere Formen der Krebsbehandlung kann auch die Immuntherapie eine Reihe von Nebenwirkungen haben. Sie können von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein. Biologic Response Modifiers können grippeähnliche Symptome hervorrufen, darunter Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Appetitlosigkeit. Außerdem kann es an der Injektionsstelle zu Hautausschlägen oder Schwellungen kommen, und der Blutdruck kann abfallen. Müdigkeit ist eine weitere häufige Nebenwirkung.

Koloniestimulierende Faktoren können Knochenschmerzen, Müdigkeit, Fieber und Appetitlosigkeit verursachen.

Die Nebenwirkungen von monoklonalen Antikörpern sind unterschiedlich. Sie können zu schweren allergischen Reaktionen führen. Hautausschläge sind häufig und können eine schwere Nebenwirkung von Erbitux oder Vectibix sein. Sie bedeuten in der Regel, dass diese Medikamente wirken.

Blutungen, Blutgerinnsel oder Darmperforation können Nebenwirkungen von Avastin oder Cyramza sein.

Impfstoffe können Muskelschmerzen und leichtes Fieber verursachen.

Immun-Checkpoint-Inhibitoren können schwere Nebenwirkungen haben. Eine Sorge ist, dass sie es dem Immunsystem ermöglichen können, normale Organe im Körper anzugreifen. Zu den häufigeren Nebenwirkungen gehören Müdigkeit, Husten, Appetitlosigkeit und Hautausschlag.

Gezielte Therapie

Hierbei werden Medikamente eingesetzt, die sich auf bestimmte Dinge in den Krebszellen konzentrieren, wie Gene oder Proteine, um sie abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern.

Einige gibt es in Pillenform. Andere werden Ihnen in einem Krankenhaus, einer Arztpraxis oder einer Klinik in die Vene (IV) gespritzt. Die meisten werden zusammen mit den üblichen Chemotherapeutika verabreicht.

Zu den Medikamenten, die als zielgerichtete Therapien bei Darmkrebs eingesetzt werden, gehören:

• Aflibercept (Zaltrap)

• Bevacizumab (Avastin)

• Cetuximab (Erbitux)

• Panitumumab (Vectibix)

• Ramucirumab (Cyramza)

Zielgerichtete Therapien können schwere Nebenwirkungen verursachen. Einige der häufigsten sind:

• Durchfall

• Blutgerinnsel

• Blutungen im Magen-Darm-Trakt

• Allergische Reaktionen

• Lebererkrankungen wie Hepatitis und Hautausschlag oder Peeling

Palliative (unterstützende) Pflege

Dabei wird nicht versucht, Krebs zu heilen. Ihr Ziel ist es, Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen. Sie bietet auch Unterstützung für Ihre Familie und das Pflegepersonal. Und sie kann Ihnen helfen, Entscheidungen über die Art der Pflege zu treffen, die Sie in den kommenden Monaten und Jahren wünschen.

Fragen Sie Ihren Arzt nach Palliativmedizin, sobald Sie erfahren, dass Sie Krebs haben. Ihr Pflegeteam kann Ihnen Medikamente verschreiben, die Schmerzen und Nebenwirkungen lindern. Palliativmedizin kann auch Depressionen lindern und Ihnen helfen, länger zu leben.

Nachsorge bei Darmkrebs

Nach Abschluss Ihrer Darmkrebsbehandlung ist die Nachsorge sehr wichtig. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen können helfen, Veränderungen in Ihrem Gesundheitszustand festzustellen, und wenn der Krebs zurückkehrt (oder erneut auftritt), kann er so schnell wie möglich behandelt werden.

Laufende Betreuung

In den Monaten und Jahren nach Abschluss der Behandlung werden Sie möglicherweise viele verschiedene Ärzte aufsuchen müssen. Ihr Onkologe wird in der Regel zunächst Ihr Hauptansprechpartner sein. Er wird Ihnen einen Zeitplan für Vorsorgeuntersuchungen und Tests geben.

Möglicherweise bittet er Ihren Hausarzt, Ihre Behandlung zu einem bestimmten Zeitpunkt zu übernehmen. Vergewissern Sie sich, dass Sie eine Zusammenfassung Ihrer Krebsbehandlung haben, die Folgendes enthält:

• Ihren Nachsorgeplan von Ihrem Onkologen

• Namen und Dosierung aller Ihrer Chemotherapeutika oder anderer Medikamente

• Datum und Einzelheiten Ihrer Diagnose (einschließlich Krebsstadium und andere Details)

• Etwaige Nebenwirkungen oder Komplikationen der Behandlung

• Art und Datum aller Operationen und Orte, an denen sie durchgeführt wurden

• Daten und Mengen der Bestrahlung und Ort, an dem sie durchgeführt wurde

• Kontaktinformationen für alle Ihre Ärzte

Nehmen Sie diese Zusammenfassung zu allen Ihren Terminen mit, da Sie nicht immer denselben Arzt aufsuchen müssen.

Stellen Sie Ihrem Arzt alle Fragen, die Sie zu Ihrem täglichen Leben haben, z. B. ob es hilfreich wäre, Ihre Ernährung oder Ihre Bewegungsgewohnheiten zu ändern.

Informieren Sie ihn über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, auch über natürliche Produkte oder Vitamine und Mineralien. Auf diese Weise kann Ihr Arzt prüfen, ob es Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit Ihren Arzneimitteln geben könnte.

Wenn Sie sich niedergeschlagen oder ängstlich fühlen, teilen Sie dies Ihrem Arzt ebenfalls mit. Vielleicht kann er Ihnen einen Berater oder eine Selbsthilfegruppe empfehlen.

Folgeuntersuchungen

Welche Vorsorgeuntersuchungen Sie haben und wie oft Sie sie bekommen, hängt von der Art und dem Stadium der Krebserkrankung und der Behandlung ab. In den ersten 2 bis 3 Jahren nach der Behandlung müssen Sie wahrscheinlich drei- bis viermal pro Jahr zu Kontrolluntersuchungen, danach ein- bis zweimal pro Jahr. Dazu können gehören:

• Eine körperliche Untersuchung

• Darmspiegelung, normalerweise 6 Monate bis 1 Jahr nach der Operation. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie oft Sie eine solche Untersuchung benötigen.

• CT-Untersuchungen des Brustkorbs, des Bauches und möglicherweise des Beckens alle 6 bis 12 Monate in den ersten 3 Jahren

• CEA-Bluttest (Carcinoembryonales Antigen) alle 3 bis 6 Monate für 5 Jahre. Hohe Werte des CEA-Proteins im Blut können bedeuten, dass sich die Krebszellen ausgebreitet haben.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie:

• Bauchschmerzen, Gewichtsverlust oder Blut im Stuhl

• Müdigkeit, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigt

• Probleme mit dem Stuhlgang, der Blase oder der Sexualfunktion

• Psychische Veränderungen wie Konzentrationsschwierigkeiten, Angstzustände, Depressionen oder Gedächtnisverlust

• Schlafschwierigkeiten

• Veränderungen in Ihrer Familienanamnese, z. B. Verwandte, bei denen kürzlich Krebs diagnostiziert wurde

Vorbeugung von Dickdarmkrebs

Ein gesunder, tabakfreier Lebensstil ist der erste Schritt zur Vorbeugung von Krebs jeglicher Art.

Experten empfehlen als ersten Schritt zur Vorbeugung von Darmkrebs, sich zu bewegen und gesund zu ernähren. Die American Cancer Society? empfiehlt Erwachsenen 150 Minuten mäßig intensive oder 75 Minuten intensive Bewegung (oder eine Kombination davon) pro Woche.

Das National Cancer Institute empfiehlt eine fettarme, ballaststoffreiche Ernährung, die mindestens 2 1/2 Tassen Obst und Gemüse pro Tag enthält. Verzichten Sie auf rotes Fleisch und andere fettreiche Lebensmittel wie Eier und viele Milchprodukte. Die benötigten Proteine können Sie aus fettarmen Milchprodukten (auch eine gute Kalziumquelle), Nüssen, Bohnen, Linsen und Sojaprodukten gewinnen. Vermeiden Sie es, Fleisch und Fisch zu lange zu kochen oder zu grillen.

Einige Experten vermuten, dass Aspirin die Vermehrung von Darmkrebszellen verhindern kann. Auch andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, wie Aleve und Motrin) können die Größe von Polypen und damit das Darmkrebsrisiko verringern. Diese Theorie ist noch nicht gut belegt, und die richtige Dosierung ist unklar. Außerdem können NSAIDs das Risiko für schwere Komplikationen wie Magenblutungen, Herzinfarkte und Schlaganfälle erhöhen. Wenn Sie ein hohes Darmkrebsrisiko haben, sollten Sie die Einnahme von Aspirin oder anderen NSAIDs erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt beginnen.

Frauen, die die Wechseljahre hinter sich haben und eine Hormonersatztherapie einnehmen, die sowohl Östrogen als auch Progesteron enthält, haben möglicherweise ein geringeres Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken. Wenn sie jedoch an Darmkrebs erkranken, ist er möglicherweise schon weiter fortgeschritten. Eine Hormonersatztherapie erhöht auch das Risiko für andere Krebsarten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile.

Vorsorgeuntersuchungen für Darmkrebs sind von entscheidender Bedeutung. Die American Cancer Society und die US Preventive Services Task Force empfehlen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen im Alter von 45 bis 75 Jahren, wenn das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, durchschnittlich ist. Das bedeutet, dass Sie keine Symptome haben und dass weder Sie noch ein naher Familienangehöriger an kolorektalen Polypen, Krebs oder entzündlichen Darmerkrankungen erkrankt sind.

Die Leitlinien sehen mindestens einen der folgenden Tests vor:

• Tests auf Blut im Stuhl einmal im Jahr

• DNA-Tests im Stuhl alle 3 Jahre

• Flexible Sigmoidoskopie alle 5 Jahre

• CT-Kolonographie (virtuelle Koloskopie) alle 5 Jahre

• Koloskopie alle 10 Jahre

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie einen oder mehrere der Risikofaktoren für Darmkrebs haben. Möglicherweise müssen Sie in einem jüngeren Alter mit den Vorsorgeuntersuchungen beginnen, sich häufiger testen lassen oder bestimmte Untersuchungen durchführen lassen.

Wenn Sie zwischen 76 und 85 Jahre alt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie sich testen lassen sollten. Die American Cancer Society empfiehlt keine Tests für Menschen, die älter als 85 sind.

Der Arzt erklärt die Stadien von Dickdarm- und Mastdarmkrebs.

Ihr Arzt wird das Stadium Ihrer Krebserkrankung berücksichtigen, wenn er empfiehlt, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind. Anhand des Stadiums kann Ihr Krebsteam auch feststellen, ob sich Ihr Krebs mit der Behandlung bessert.

?

Stadium 0 Dickdarmkrebs

Dies ist das früheste Stadium. Der Krebs befindet sich nur in der innersten Auskleidung des Dickdarms.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium 0.

Stadium 1 (I) Darmkrebs

Der Krebs hat sich über die innerste Auskleidung des Dickdarms hinaus auf die zweite und dritte Schicht ausgebreitet und die Innenwand des Dickdarms befallen. Er hat sich jedoch nicht auf die Außenwand oder außerhalb des Dickdarms ausgebreitet.

Informieren Sie sich über die Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium I.

Stadium 2 (II) Darmkrebs

Der Tumor durchdringt die Muskelwand des Dickdarms und kann auch in benachbarte Organe eingedrungen bzw. dort angewachsen sein.

In den Lymphknoten ist jedoch kein Krebs vorhanden. Das sind kleine Strukturen im Körper, die Zellen zur Infektionsbekämpfung produzieren und speichern.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium II.

Stadium 3 (III) Darmkrebs

Der Krebs hat sich außerhalb des Dickdarms auf einen oder mehrere Lymphknoten ausgebreitet.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium III.

Dickdarmkrebs im Stadium 4 (IV)

Der Krebs hat sich außerhalb des Dickdarms auf andere Teile des Körpers ausgebreitet, z. B. auf die Leber oder die Lunge. Der Tumor kann beliebig groß sein. Er kann befallene Lymphknoten enthalten oder nicht.

Informieren Sie sich über die Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium IV.

Einteilung des Rektumkarzinoms

Die Einteilung des Rektumkarzinoms erfolgt ähnlich wie beim Dickdarmkrebs. Da der Tumor jedoch viel tiefer im Dickdarm sitzt, können die Behandlungsmöglichkeiten variieren.

Stadium 0 Rektumkarzinom

Der Tumor befindet sich nur an der inneren Auskleidung des Enddarms.

Um dieses frühe Krebsstadium zu behandeln, kann ein Chirurg den Tumor oder einen kleinen Teil des Rektums, in dem sich der Krebs befindet, entfernen.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Rektumkrebs im Stadium 0.

Rektumkarzinom im Stadium 1 (I)

Dies ist eine frühe oder begrenzte Form von Krebs. Der Tumor hat die innere Auskleidung des Rektums durchbrochen. Er ist jedoch nicht über die Muskelwand hinausgewachsen.

Informieren Sie sich über die Behandlung von Rektumkrebs im Stadium I.

Stadium 2 (II) Rektumkarzinom

Der Tumor hat die gesamte Darmwand durchdrungen und kann sich nun in anderen Organen in der Nähe befinden, z. B. in der Blase, der Gebärmutter oder der Prostata.

Lesen Sie mehr über die Behandlung von Rektumkarzinom im Stadium II.

Stadium 3 (III) Rektumkarzinom

Der Tumor hat sich auf die Lymphknoten ausgebreitet. Das sind kleine Strukturen im Körper, die Zellen zur Infektionsbekämpfung bilden und speichern.

Informieren Sie sich über die Behandlung von Rektumkarzinom im Stadium III.

Rektumkarzinom im Stadium 4 (IV)

Der Tumor hat sich in entfernte Teile des Körpers ausgebreitet (metastasiert). Er kann beliebig groß sein. Leber und Lunge sind Orte, an denen sich Rektumkarzinome häufig ausbreiten.

Ernährungsinformationen, die dazu beitragen können, das Darmkrebsrisiko zu senken.

Fett in der Nahrung und Darmkrebs

Ernährungsbedingte Fette aus rotem und verarbeitetem Fleisch können zur Entstehung von Darmkrebs beitragen. Ein hoher Fettkonsum erhöht die Menge an Substanzen, die im Verdauungstrakt freigesetzt werden und als Gallensäuren bezeichnet werden. Gallensäuren helfen bei der Aufspaltung von Fetten. Wenn sie in den Dickdarm gelangen, kann die große Menge an Gallensäuren in sekundäre Gallensäuren umgewandelt werden, die das Tumorwachstum fördern können, insbesondere in den Zellen, die den Dickdarm auskleiden.

Antioxidantien und kolorektaler Krebs

Eine weitere Substanz, die untersucht wird, um herauszufinden, wo sie im Kampf gegen Darmkrebs und andere Krebsarten eingesetzt werden kann, sind Antioxidantien. Antioxidantien verstärken die körpereigenen Abwehrkräfte gegen potenziell gefährliche Substanzen, die so genannten freien Radikale.

Freie Radikale sind eines der Nebenprodukte des Sauerstoffverbrauchs jeder Zelle in unserem Körper. Diese Stoffe schädigen die Körperzellen durch Oxidation, den gleichen Prozess, der Metall rosten und Butter ranzig werden lässt. Oxidation trägt nachweislich auch zu Herzkrankheiten, grauem Star, Alterung und Infektionen bei.

Die Körperzellen verfügen über eine natürliche Abwehrstrategie gegen freie Radikale und sind in der Lage, die durch sie verursachten Schäden zu reparieren. Antioxidantien, wie Selen und Betacarotin, können diesen Schutz verstärken. In klinischen Studien wurde jedoch nicht nachgewiesen, dass diese Mittel die Krebsentstehung verringern. Studien haben gezeigt, dass Antioxidantien am besten als Lebensmittel und nicht als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden sollten. Einige Beispiele für Antioxidantien sind Karotin, Beta-Karotin und Lutein. Zu den Lebensmitteln, die gute Quellen für Antioxidantien sind, gehören Obst, Gemüse und bestimmte Teesorten.

Andere Vitamine und Mineralien

Einige Studien deuten darauf hin, dass Folsäure eine Rolle bei der Krebsbekämpfung spielen könnte, während andere ein erhöhtes Risiko für einige Krebsarten zeigen. Es sind weitere Studien erforderlich. Es ist bereits bekannt, dass Folsäure für die Bildung neuer Zellen und Gewebe sowie für die Gesunderhaltung der roten Blutkörperchen unerlässlich ist. Die häufigsten Quellen für Folsäure sind Zitrusfrüchte und dunkelgrünes Blattgemüse, insbesondere Spinat.

Der Verzehr von Lebensmitteln mit Folsäure im Rahmen einer regelmäßigen gesunden Ernährung scheint zwar einen gewissen potenziellen Nutzen zu haben, Studien belegen jedoch keinen Nutzen der Einnahme von Folsäurepräparaten gegen Krebs. Einige Studien deuten sogar darauf hin, dass die Einnahme von Folsäurepräparaten das Krebsrisiko leicht erhöhen kann.

Jüngste Studien deuten darauf hin, dass diese beiden Stoffe nicht nur die Knochen stärken, sondern auch helfen können, Darmkrebs zu bekämpfen. Gute Kalziumquellen sind: Milch, Käse, Joghurt, Lachs, Sardinen und dunkelgrünes Blattgemüse wie Grünkohl, Senf und Kohlrabi. Zu den Vitamin-D-Quellen gehören Lachs, Sardinen, angereicherte Kuhmilch, Eigelb und Hühnerleber – und nicht zu vergessen die Sonne. Zwanzig Minuten Sonne vor 10 Uhr morgens und nach 15 Uhr sind eine ausgezeichnete Vitamin-D-Quelle.

Ballaststoffe und Ihr Dickdarm

Ballaststoffe gelten als eine starke Waffe gegen Krebs. Es gibt zwar widersprüchliche Forschungsergebnisse darüber, ob Ballaststoffe eine schützende Wirkung gegen Darmkrebs haben oder nicht, aber es gibt Hinweise darauf, dass die Aufnahme von Ballaststoffen die allgemeine Gesundheit verbessert. Gute Quellen für Ballaststoffe sind: Vollkorngetreide und -brot, Pflaumen, Beeren, Kidneybohnen und andere Hülsenfrüchte, frisches Obst und Gemüse sowie brauner Reis.

Obwohl es am besten ist, die benötigten Ballaststoffe mit der Nahrung aufzunehmen, bieten Ballaststoffergänzungen eine weitere Quelle. Beispiele hierfür sind Psyllium und Methylcellulose. Wenn Sie Ihre Ballaststoffzufuhr erhöhen, sollten Sie dies langsam tun, um Blähungen und Krämpfe zu vermeiden. Wichtig ist auch, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.

Phytochemische Stoffe

Phytochemikalien sind Substanzen, die keine Nährstoffe sind, wie Flavonoide, Polyphenole und Terpene, die in einer Vielzahl von pflanzlichen Lebensmitteln wie Tomaten, Zitrusfrüchten, Beeren, Paprika, Karotten, Brokkoli, Kohl und Sojabohnen enthalten sind.

Richtlinien für eine gesunde Ernährung zur Krebsprävention

Sie können lernen, sich gesund zu ernähren und den Krebs zu bekämpfen, indem Sie diese Richtlinien der American Cancer Society befolgen:

• Wählen Sie viele Lebensmittel aus pflanzlichen Quellen.

• Essen Sie, wann immer Sie können, Vollkorn statt raffiniertes Getreide.

• Begrenzen Sie den Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch.

• Seien Sie körperlich aktiv; erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht.

• Einschränkung des Konsums alkoholischer Getränke.

?

Dickdarmkrebs, auch kolorektaler Krebs genannt, verursacht in seinen frühen Stadien in der Regel keine Symptome. Erfahren Sie mehr über die häufigsten Anzeichen und Symptome von Darmkrebs und wie wichtig es ist, sich testen zu lassen.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen für Darmkrebs sind von entscheidender Bedeutung, vor allem, wenn Sie aufgrund einer familiären Vorbelastung ein erhöhtes Risiko haben. Die Tests sind die einzige Möglichkeit, Krebs im Frühstadium zu erkennen.

Anzeichen und Symptome von Dickdarm- und Enddarmkrebs

Je nachdem, wo sich der Tumor befindet, können die Symptome von Darmkrebs sein:

• Veränderungen im Stuhlgang, einschließlich Verstopfung oder Durchfall, die nicht verschwinden

• Das Gefühl, dass Sie Ihren Darm nicht vollständig entleeren können (Tenesmus) oder dass Sie dringend kacken müssen

• Krämpfe im Enddarm

• Rektale Blutung

• Dunkle Blutflecken im oder auf dem Stuhl

• Lange, dünne, fadenförmige „Bleistiftstühle“

• Unbehagen oder Blähungen im Bauch

• Müdigkeit

• Appetitlosigkeit und?Gewichtsverlust ohne klare Ursache

• Schmerzen im Beckenbereich

• Anämie (eine ungewöhnlich niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) aufgrund von Blutungen im Darm

Ist es Dickdarmkrebs?

Viele Dinge können diese Symptome hervorrufen. Gehen Sie nicht davon aus, dass es sich um etwas Geringfügiges wie Hämorrhoiden handelt. Gehen Sie zu Ihrem Arzt, um herauszufinden, was los ist.

Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich eine rektale Untersuchung durchführen. Dabei handelt es sich um Tests, bei denen der Arzt einen langen, biegsamen Schlauch in Ihr Rektum einführt, um das Innere Ihres Darms auf Krebs oder Wucherungen zu untersuchen, die sich zu Krebs entwickeln könnten. ?

Die American Cancer Society und die US Preventive Services Task Force empfehlen regelmäßige Darmkrebsuntersuchungen ab einem Alter von 45 Jahren für Menschen, die ein durchschnittliches Risiko haben, an Darmkrebs zu erkranken. Wenn Sie ein höheres Risiko haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie mit den Untersuchungen beginnen sollten.

Wenn bei Menschen Darmkrebs diagnostiziert wird, bevor er sich ausgebreitet hat, leben etwa 90 % mindestens 5 Jahre nach der Diagnose, wie Untersuchungen zeigen.

Eine Darmspiegelung ist ein medizinischer Test, bei dem das Rektum und der untere Teil des Darms auf Anomalien und Krankheiten untersucht werden. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie vor, während und nach einer Darmspiegelung erwartet und wie Sie sich vorbereiten können.

Die Darmspiegelung wird von einem in diesem Verfahren erfahrenen Arzt durchgeführt und dauert etwa 30-60 Minuten. Es werden Ihnen Medikamente in die Vene verabreicht, damit Sie sich entspannt und schläfrig fühlen. Sie werden gebeten, sich auf die linke Seite des Untersuchungstisches zu legen. Bei der Darmspiegelung verwendet der Arzt ein Koloskop, ein langes, flexibles, röhrenförmiges Instrument mit einem Durchmesser von etwa einem halben Zoll, das ein Bild der Darmschleimhaut überträgt, so dass der Arzt sie auf Anomalien untersuchen kann. Das Koloskop wird durch den Enddarm eingeführt und bis zum anderen Ende des Dickdarms vorgeschoben.

Koloskopie-Animation

Das Endoskop lässt sich biegen, damit der Arzt es in den Kurven Ihres Dickdarms bewegen kann. Möglicherweise werden Sie gebeten, gelegentlich die Position zu wechseln, um dem Arzt zu helfen, das Endoskop zu bewegen. Mit dem Endoskop wird auch Luft in Ihren Dickdarm geblasen, wodurch sich der Dickdarm ausdehnt und der Arzt besser sehen kann.

Während des Eingriffs können Sie leichte Krämpfe verspüren. Sie können die Krämpfe lindern, indem Sie während des Eingriffs mehrere langsame, tiefe Atemzüge machen. Wenn der Arzt fertig ist, wird das Koloskop langsam zurückgezogen, während die Darmschleimhaut sorgfältig untersucht wird.

Wenn der Arzt während der Darmspiegelung etwas sieht, das möglicherweise abnormal ist, können kleine Mengen Gewebe zur Analyse entnommen werden (eine so genannte Biopsie), und abnormale Wucherungen oder Polypen können identifiziert und entfernt werden. In vielen Fällen ermöglicht die Koloskopie eine genaue Diagnose und Behandlung, ohne dass eine größere Operation erforderlich ist.

Was muss ich vor einer Koloskopie tun?

Informieren Sie Ihren Arzt vor einer Darmspiegelung über alle besonderen medizinischen Bedingungen, die Sie haben, einschließlich der folgenden:

• Schwangerschaft

• Erkrankungen der Lunge

• Herzkrankheiten

• Allergien gegen jegliche Art von Medikamenten

• Wenn Sie Diabetes haben oder Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen können, kann eine Anpassung dieser Medikamente vor der Koloskopie erforderlich sein.

Beenden Sie niemals die Einnahme von Medikamenten, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

Möglicherweise müssen Sie vor der Darmspiegelung Antibiotika einnehmen, wenn Sie:

• Sie eine künstliche Herzklappe haben

• Wurde Ihnen jemals gesagt, dass Sie vor einem zahnärztlichen oder chirurgischen Eingriff Antibiotika einnehmen müssen?

Wie bereite ich mich auf eine Darmspiegelung vor?

Vor einer Darmspiegelung kann es zu Einschränkungen bei der Ernährung oder der Flüssigkeitszufuhr kommen, die jedoch von den Anweisungen Ihres Arztes abhängen. Es kann sein, dass Sie gebeten werden, einige Tage vor der Untersuchung feste Nahrung einzuschränken oder ganz zu vermeiden. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Abführmittel zu schlucken.

Sorgen Sie dafür, dass Sie nach der Darmspiegelung von einem Fahrer nach Hause gebracht werden. Da Sie während des Eingriffs ein Beruhigungsmittel erhalten, ist es für 8 Stunden nach dem Eingriff nicht sicher, Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen.

Was geschieht nach einer Darmspiegelung?

Nach Ihrer Darmspiegelung:

• Sie bleiben etwa 30 Minuten zur Beobachtung in einem Aufwachraum

• Es kann sein, dass Sie Krämpfe oder Blähungen verspüren, aber das geht normalerweise schnell vorbei.

• Sie können Ihre normale Ernährung wieder aufnehmen

Lesen Sie Ihre Entlassungsanweisungen sorgfältig durch. Bestimmte Medikamente, wie z. B. blutverdünnende Mittel, müssen möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden, wenn Biopsien entnommen oder Polypen entfernt wurden.

Blutungen und Punktionen des Dickdarms sind seltene, aber mögliche Komplikationen der Koloskopie. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Übermäßige oder lang anhaltende rektale Blutungen

• Starke Unterleibsschmerzen, Fieber oder Schüttelfrost