Arzt sagt Ihnen

Ein Arzt beschreibt Cologuard, einen Test zur Früherkennung von Darmkrebs zu Hause. Ist er eine Alternative zur Darmspiegelung? Finden Sie es heraus.

Sobald Ihr Arzt den Test anordnet, wird ein Kit zu Ihnen nach Hause geschickt. Sie nehmen eine Stuhlprobe und schicken sie in einem frankierten und adressierten Briefkasten an ein Labor. Das Labor schickt die Ergebnisse dann innerhalb von 2 Wochen an Ihren Arzt.

Es wird festgestellt, ob sich Blut im Stuhl befindet – ein häufiges Anzeichen für Dickdarmkrebs oder für präkanzeröse Polypen (abnorme Gewebewucherungen). Die Labormitarbeiter suchen auch nach DNA-Zellveränderungen, die mit Krebs in Verbindung gebracht werden.

Darmkrebs ist vermeidbar, wenn Polypen, die Krebsvorstufen darstellen, entdeckt und entfernt werden.

Männer und Frauen, die 45 Jahre oder älter sind, sollten ihren Arzt fragen, welche Art von Vorsorgeuntersuchung für sie geeignet ist.

Sie sollten sich einer Darmspiegelung unterziehen, wenn Sie einen der folgenden Risikofaktoren aufweisen:

• Dickdarmkrebs in der Familie

• Eine frühere Diagnose von Dickdarmkrebs oder präkanzerösen Polypen

• Verwandte Erkrankungen des Dickdarms und des Enddarms

Bei einer Darmspiegelung betrachtet Ihr Arzt mit einem flexiblen Schlauch und einer kleinen Kamera die Schleimhaut Ihres Dickdarms… Ein Vorteil ist, dass bei der Darmspiegelung auch präkanzeröse Polypen entfernt werden können.

Experten sind nach wie vor der Meinung, dass eine Darmspiegelung alle 10 Jahre der beste Weg ist, um sich vor Darmkrebs zu schützen. Der Colorguard sollte alle 3 Jahre eingesetzt werden.

Wenn Ihr Cologuard-Test ein positives Ergebnis zeigt, wird Ihr Arzt eine Darmspiegelung durchführen, um die Ergebnisse zu bestätigen und? etwaige Krebsvorstufen oder Krebsgeschwülste zu entfernen, falls Sie solche haben.

Sie sollten sich trotzdem in den empfohlenen Abständen untersuchen lassen. Eine von der Amerikanischen Krebsgesellschaft empfohlene Möglichkeit der Darmkrebsvorsorge ist ein DNA-Stuhltest alle 3 Jahre.

Für andere Heimtests müssen Sie Ihren Körper vorbereiten. Mit Cologuard müssen Sie keine spezielle Diät einhalten oder Abführmittel oder Einläufe (zur Reinigung Ihres Darms) einnehmen, bevor Sie Ihre Stuhlprobe entnehmen. Außerdem ist es genauer als andere.

In einer klinischen Studie, in der 10.000 Menschen untersucht wurden, fand Cologuard mehr Krebsfälle als ein anderer häufig verwendeter Test, der fäkale immunochemische Bluttest. Die Studie, die im April 2014 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, zeigte auch, dass Cologuard im Vergleich zum fäkalen immunochemischen Bluttest mehr Krebsvorstufen und mehr falsch-positive Ergebnisse fand.

Cologuard kann, wie andere Screening-Methoden auch, falsche Ergebnisse liefern. Es kann anzeigen, dass Sie Dickdarmkrebs oder präkanzeröse Polypen haben, obwohl dies nicht der Fall ist. Oder er kann sagen, dass Sie kein potenzielles Problem haben, obwohl Sie es tatsächlich haben, und der Test hat es nur übersehen.

Eine Darmspiegelung kann Polypen übersehen, aber die Wahrscheinlichkeit ist sehr gering. Deshalb halten viele Ärzte diesen Test immer noch für den Goldstandard… Deshalb empfehlen Ärzte die Koloskopie für Patienten mit einem höheren Risiko für Polypen oder Krebs.

Im Oktober 2014 beschloss Medicare? Part B, den Test alle 3 Jahre für Menschen zwischen 50 und 85 Jahren zu übernehmen. Das gilt, solange Sie kein erhöhtes Darmkrebsrisiko oder Symptome dafür haben.

Wenn Sie privat krankenversichert sind, fragen Sie bei Ihrem Anbieter nach, ob der Test abgedeckt ist.

Ärzte verwenden die flexible Sigmoidoskopie, um das Rektum und den unteren Teil des Dickdarms zu untersuchen. Erfahren Sie, was Sie bei diesem Verfahren erwartet.

Diese Untersuchung kann bei bestimmten Darmproblemen durchgeführt werden, z. B. bei Bauchschmerzen, rektalen Blutungen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Es ist auch eines der Instrumente, mit denen Ärzte Menschen auf Dickdarm- und Enddarmkrebs untersuchen.

Ein Sigmoidoskop ist ein langer, flexibler Schlauch mit einem Durchmesser von etwa einem halben Zoll. Es ist mit einem winzigen Licht und einer Kamera ausgestattet. Der Arzt betrachtet damit die Auskleidung des Rektums und das untere Drittel des Dickdarms.

Wie bereite ich mich auf eine flexible Sigmoidoskopie vor?

Sagen Sie Ihrem Arzt zunächst, wenn Sie:

• schwanger sind

• Sie haben eine Lungen- oder Herzerkrankung

• Sie sind allergisch auf Medikamente

• Diabetes haben oder Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen können

Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, muss Ihr Arzt sie möglicherweise anpassen, bevor Sie diesen Test machen.

Muss ich vor einer flexiblen Sigmoidoskopie aufhören zu essen und zu trinken?

Ihr Darm muss gereinigt werden, damit die Sigmoidoskopie erfolgreich durchgeführt werden kann. Normalerweise wird eine klare Flüssigkeitsdiät am Tag vor dem Test und Fasten über Nacht empfohlen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie das machen und ob Sie Ihre Ernährung vor dem Test anpassen müssen.

Wahrscheinlich müssen Sie vor der Untersuchung mindestens einen Einlauf machen, um den Enddarm und den unteren Teil des Darms zu entleeren, damit der Test die Darmwände zeigen kann.

Achten Sie darauf, dass Sie alle Vorbereitungsanweisungen befolgen, damit der Test die besten Ergebnisse liefern kann.

Was geschieht während des Tests?

Eine flexible Sigmoidoskopie dauert in der Regel zwischen 10 und 20 Minuten. Möglicherweise müssen Sie nicht betäubt werden.

Ihr Arzt wird Sie auf die linke Seite legen und die Knie anziehen. Er führt das Sigmoidoskop durch das Rektum in den Dickdarm (Colon sigmoideum) ein. Der Arzt dehnt den Dickdarm mit einer kleinen Menge Luft aus, um die Dickdarmwände zu sehen.

Während des Eingriffs können Sie leichte Krämpfe verspüren. Um diese Krämpfe zu lindern, können Sie mehrere langsame, tiefe Atemzüge machen.

Der Arzt zieht das Sigmoidoskop langsam heraus und untersucht dabei sorgfältig die Darmwand.

Was geschieht nach einer flexiblen Sigmoidoskopie?

Nach dem Eingriff wird Ihr Arzt mit Ihnen über die Ergebnisse sprechen.

Wenn Ihnen für den Eingriff kein Beruhigungsmittel verabreicht wurde, können Sie zu Ihrer normalen Ernährung und Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.?

Wenn der Arzt während des Eingriffs Wucherungen oder Polypen gefunden hat, kann er eine Biopsie (Gewebeentnahme) des Polypen oder der Polypen vornehmen. Oder Ihr Arzt empfiehlt Ihnen eine vollständige Untersuchung des Dickdarms durch eine Koloskopie mit Polypenentfernung.

Welche Probleme kann der Test verursachen?

Es kann sein, dass Sie Krämpfe oder Blähungen verspüren, aber das geht normalerweise schnell vorbei.

Es ist selten, aber es ist möglich, dass bei der Sigmoidoskopie der Dickdarm punktiert wird. Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

• Starke Unterleibsschmerzen

• Fieber und Schüttelfrost

• Starke rektale Blutungen (mehr als 1 Teelöffel auf einmal)

Ein Luftkontrast-Bariumeinlauf ist ein Test, der dazu dient, ein visuelles Bild des Dickdarms zu erhalten. Erfahren Sie hier mehr über das Verfahren.

Ein Bariumeinlauf mit Luftkontrast kann dennoch sinnvoll sein, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an bestimmten entzündungsbedingten Darmerkrankungen wie Divertikulitis leiden könnten.

Wie bereite ich mich vor?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, was Sie in den Tagen vor dem Test essen oder trinken sollten und was nicht. Sie müssen sich an diese Richtlinien halten, da Ihr Dickdarm leer sein muss, damit der Test gut funktioniert.

Im Allgemeinen sollten Sie mehr Flüssigkeit zu sich nehmen und weniger feste Nahrung zu sich nehmen. Ihr Arzt kann auch eine flüssige Diät ohne feste Nahrung empfehlen.

Falls erforderlich, kann Ihr Arzt auch ein Abführmittel oder einen Einlauf empfehlen, um Ihren Darm vor dem Test zu reinigen.

Was geschieht während des Luftkontrast-Bariumeinlaufs?

Die Untersuchung sollte etwa 45 Minuten dauern.

Sie liegen auf dem Rücken auf einer Liege im Untersuchungsraum.

Hinter Ihnen steht ein spezielles Röntgengerät, das Videobilder des Körpers auf einem Monitor zeigt. Der Röntgentechniker wird wahrscheinlich zunächst eine normale Röntgenaufnahme Ihres Bauches machen. Danach wird ein geölter Schlauch in Ihren Enddarm eingeführt. Der Schlauch ist mit einem Beutel mit Bariumsulfatlösung verbunden. Der Techniker wird die Lösung langsam durch Ihren Darm pumpen und dann Luft hineinpumpen.

Mit Hilfe des Bariums kann der Techniker ein klares Bild der Darmschleimhaut aus verschiedenen Blickwinkeln erhalten. Für einige dieser Blickwinkel müssen Sie sich bewegen, damit alle Teile des Dickdarms bedeckt werden können. Wenn Sie in der richtigen Position sind, müssen Sie stillhalten und den Atem anhalten, während die Röntgenaufnahmen gemacht werden.

Während der Untersuchung können Sie leichte Krämpfe und einen starken Drang zum Stuhlgang verspüren. Atmen Sie tief durch, um dieses Gefühl zu lindern und sich zu entspannen.

Wie geht es danach weiter?

Es kann ein paar Tage dauern, bis Sie die Ergebnisse der Untersuchung erhalten. Wenn der Radiologe sich die Aufnahmen sofort ansieht, ist es möglich, die Ergebnisse früher zu erhalten.

Schon bald nach einem Bariumeinlauf mit Luftkontrastmittel können Sie zu Ihrer normalen Ernährung und Lebensweise zurückkehren.

In den nächsten Tagen werden Sie die Reste des Bariums ausscheiden. Während dieser Zeit kann Ihr Kot weiß aussehen. Viel Wasser zu trinken hilft, das Barium aus dem Körper zu befördern.

Es ist selten, aber ein Bariumeinlauf mit Luftkontrast kann eine Infektion oder einen Riss in der Rektalwand verursachen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt sofort anrufen, wenn Sie:

• Fieber haben

• Sie sehen viel Blut im Stuhl

• Sie haben starke Schmerzen

Die virtuelle Koloskopie ist ein Test, den Ärzte zur Früherkennung von Darmkrebs einsetzen. Der Arzt erklärt, wie sie funktioniert, wie sie sich von einer herkömmlichen Koloskopie unterscheidet und ob sie für Sie geeignet ist.

Wie unterscheidet sie sich von einer vollständigen Koloskopie?

Bei einer vollständigen Darmspiegelung schiebt Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch in Ihr Rektum, um Ihren Dickdarm zu untersuchen. Während der Untersuchung befinden Sie sich im Schlaf. Mit Hilfe des Lichts und der Kamera am Ende des Schlauches betrachtet der Arzt die Darmschleimhaut. Wenn der Arzt Polypen oder Gewebeveränderungen entdeckt, kann er etwas davon durch den Schlauch entnehmen und auf Krebs untersuchen.

Bei einer CT-Kolonografie führt Ihr Arzt keine Kamera in Ihren Darm ein. Sie schlafen während der Untersuchung nicht. Stattdessen verwendet der Arzt einen CT-Scanner und Röntgenstrahlen, um 3-D-Bilder Ihres Darms auf einem Computerbildschirm zu erstellen.

Ist die Vorbereitung die gleiche?

Ziemlich genau. Möglicherweise müssen Sie Ihre Ernährung für ein paar Tage umstellen und Medikamente zur Reinigung Ihres Darms einnehmen.

Vor dem Test müssen Sie eine spezielle Kontrastflüssigkeit trinken. Sie beschichtet das Innere Ihres Darms und macht ihn auf den Scans besser sichtbar.

Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt über alle Medikamente Bescheid weiß, die Sie einnehmen – auch über solche, die Sie ohne Rezept bekommen können, wie Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter. Es kann sein, dass der Arzt Sie bittet, einige dieser Medikamente vor der Untersuchung für kurze Zeit abzusetzen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit auf die bei Röntgenaufnahmen verwendete Kontrastflüssigkeit reagiert haben.

Machen Sie diesen Test nicht, wenn Sie schwanger sind.

Was passiert dabei?

Ein geschulter Techniker wird den Test durchführen. Sie müssen dafür nicht im Krankenhaus bleiben.

Sie liegen auf einem schmalen Tisch. Zunächst werden Sie auf die Seite gelegt, während ein kurzer, dünner Schlauch in Ihr Rektum eingeführt wird, um Ihren Darm mit Luft zu füllen. Das hilft, ihn zu dehnen und zu glätten. Dadurch kann sich Ihr Bauch voll anfühlen, aber es sollte nicht wehtun.

Nachdem die Luft eingefüllt ist, wird der Tisch in einen großen, donutförmigen Ring geschoben. Der Techniker verlässt den Raum, kann Sie aber die ganze Zeit sehen, hören und mit Ihnen sprechen.

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, sich zu verschiedenen Zeiten zu drehen oder den Atem anzuhalten. Das Gerät kann während der Scans klicken und surren. Das Ganze sollte 10 bis 15 Minuten dauern.

Wie werde ich mich danach fühlen?

Es kann sein, dass Sie sich eine Zeit lang aufgebläht fühlen und Blähungen haben, wenn Sie die Luft aus Ihrem Darm ausscheiden. Sie können zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren. Es gibt keine Einschränkungen bei den Aktivitäten.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann und wie Sie die Testergebnisse erhalten.

Warum werden nicht alle Darmkrebstests auf diese Weise durchgeführt?

Die virtuelle Koloskopie hat Vor- und Nachteile:

Pro:

• Geringere Risiken als bei einer normalen Koloskopie

• Es ist einfacher, wenn Sie älter sind oder Blutverdünner einnehmen.

• Es gibt keine Erholungszeit. Sie können sofort zu Ihrem normalen Leben zurückkehren.

• Er kostet weniger und ist schneller als der normale Test.

Nachteile:

• Ihr Arzt sieht sich Ihren Dickdarm nicht genau an und könnte kleine Veränderungen übersehen.

• Die Versicherung übernimmt nicht immer die Kosten.

• Die Strahlenbelastung ist gering, aber sie ist vorhanden.

• Wenn die Testergebnisse Veränderungen zeigen, müssen Sie zu einer regulären Darmspiegelung wiederkommen, damit der Arzt das Gewebe entfernen und untersuchen kann.

Der Arzt erklärt, wie eine digitale rektale Untersuchung zur Erkennung von Anomalien, wie z. B. Wucherungen, bei Männern und Frauen eingesetzt wird.

• Zur Beurteilung von Wucherungen oder Vergrößerungen der Prostata bei Männern

• Suchen Sie nach der Ursache von Symptomen wie rektalen Blutungen (Blut im Stuhl), Bauch- oder Beckenschmerzen oder einer Veränderung der Stuhlgewohnheiten

• Untersuchung von Problemen im Fortpflanzungssystem der Frau (z. B. der Gebärmutter oder der Eierstöcke)

• Entnahme einer Stuhlprobe zur Untersuchung auf Blut

• Untersuchung auf Hämorrhoiden oder andere Wucherungen im Enddarm

Wer sollte sich einer digitalen rektalen Untersuchung unterziehen?

Eine digitale rektale Untersuchung kann erforderlich sein, wenn Sie rektale Blutungen, Bauch- oder Beckenschmerzen oder eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten haben.

Studien haben jedoch gezeigt, dass es wenig Beweise dafür gibt, dass die digitale Rektaluntersuchung ein wirksames Screening auf Krebsarten wie Dickdarm-, Mastdarm- oder Prostatakrebs ist. Aus diesem Grund ist sie nicht Teil der ärztlichen Routineuntersuchung.

Im Rahmen der Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung kann jedoch eine DRE?durchgeführt werden. Dies hängt von Ihrem Alter, Ihren Risikofaktoren und Symptomen ab.

Was geschieht bei einer digitalen Rektaluntersuchung?

Diese Untersuchung wird in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt. Sie dauert nur ein paar Minuten.

Zunächst entkleiden Sie sich unterhalb der Taille und ziehen sich eine Papier- oder Stoffhülle über die Taille. Männer werden oft im Stehen untersucht, indem sie sich in der Taille nach vorne beugen oder mit gebeugten Knien auf der Seite liegen. Bei Frauen wird dieser Test in der Regel im Rahmen einer Beckenuntersuchung durchgeführt, wobei die Füße angehoben und durch Steigbügel gestützt werden.

Der Arzt führt einen geölten, behandschuhten Finger in das Rektum ein und tastet nach Empfindlichkeit oder anderen Anomalien. Wahrscheinlich drückt er auch mit der anderen Hand auf den Unterleib, um Anomalien zu ertasten.

Es kann sein, dass Sie während des Tests ein leichtes, kurzzeitiges Unbehagen verspüren. Es sollte aber nicht wehtun.

Was geschieht nach der digitalen Rektaluntersuchung?

Ihr Arzt wird die Untersuchungsergebnisse mit Ihnen besprechen. Dies kann der Fall sein:

• Nichts, eine normale Untersuchung

• Abnormale Wucherungen oder Vergrößerungen eines Organs (z. B. Prostata, Gebärmutterhals, Gebärmutter, Eierstöcke, Enddarm oder Blase)

• Hämorrhoiden, Abszesse oder Analfissuren (Risse in der Haut um den Anus)

• Polypen oder Gewebewucherungen im Enddarm

• Blut im Stuhl

Erfahren Sie alles über die laparoskopische Fäkalienableitung, von der Bedeutung bis zur Durchführung.

Unter Fäkalienableitung versteht man die Anlage einer Ileostomie oder Kolostomie. Eine Ileostomie ist eine Öffnung zwischen der Hautoberfläche und dem Dünndarm, während eine Kolostomie eine Öffnung zwischen der Hautoberfläche und dem Dickdarm ist. Diese Öffnung wird als Stoma bezeichnet. Die Fäkalienableitung wird zur Behandlung eingesetzt:

• Komplexe rektale oder anale Probleme (insbesondere Infektionen)

• Dickdarmkrebs

• Schlechte Kontrolle über den Stuhlgang (Inkontinenz)

Das Stoma kann einen Umfang von 1 bis 1 1/2 Zoll haben. Im Gegensatz zu Ihrem Anus hat das Stoma keinen Schließmuskel (die Muskeln, die den Stuhlgang kontrollieren), so dass die meisten Menschen den Ausgang des Abfalls nicht kontrollieren können. Sie müssen ständig einen Beutel (Stoma-Sammelvorrichtung) tragen, um den Abfallstrom aufzufangen.

Stomas können dauerhaft oder vorübergehend sein. Ein vorübergehendes Stoma kann angelegt werden, wenn ein kranker Darmabschnitt entfernt und wieder verbunden wird und Zeit zum Heilen benötigt. Sobald die Wiederverbindungsstelle (Anastomose) verheilt ist, kann das Stoma entfernt werden. Wenn der Anus und das Rektum entfernt wurden, muss das Stoma dauerhaft sein.

Was geschieht bei der Operation der Fäkalienableitung?

Der Begriff „laparoskopisch“ bezieht sich auf eine Art der Operation, die Laparoskopie genannt wird. Die Laparoskopie ermöglicht es dem Chirurgen, den Eingriff durch sehr kleine „Schlüsselloch“-Einschnitte im Bauchraum durchzuführen. Ein Laparoskop, ein kleiner beleuchteter Schlauch mit einer angeschlossenen Kamera, wird durch einen Einschnitt in der Nähe des Bauchnabels eingeführt. Die mit dem Laparoskop aufgenommenen Bilder werden auf Videomonitore in der Nähe des Operationstisches projiziert.

Für eine laparoskopische Stuhlableitung sind nur wenige Schnitte erforderlich. Der erste Schnitt wird an der vorgesehenen Stelle des Stomas gesetzt. Ein zweiter Schnitt wird gegenüber dieser Stelle gesetzt und dient der Platzierung des Laparoskops. In manchen Fällen werden zusätzliche Schnitte gesetzt, um einen größeren Teil des Dickdarms zu erreichen.

Wie wird das Stoma angelegt?

Es gibt zwei Haupttypen von Stomata: das Endstoma und das Schlingenstoma.

Endstoma

Ein Endstoma kann im Ileum (Ende des Dünndarms, genannt „End-Ileostomie“) oder im Dickdarm („End-Kolostomie“) angelegt werden. Zunächst wird ein kleines Stück Haut an der Stomastelle entfernt. Als Nächstes wird Ihr Chirurg 1-2 Zentimeter des gesunden Darms durch die Bauchdecke bis auf Hautniveau vorschieben. Bei einer Kolostomie wird das Ende des Darms mit der Haut vernäht. Bei einer Ileostomie wird der Dünndarm mit der Haut vernäht. Die Bauchhöhle wird sorgfältig inspiziert und die Schnitte werden zugenäht.

Schlingen-Stoma

Ein Schlingenstoma kann im Ileum („Schlingenileostomie“) oder im Dickdarm („Schlingenkolostomie“) angelegt werden. Ein Schlingenstoma wird häufig dann angelegt, wenn das Stoma nur vorübergehend bestehen soll. Allerdings sind nicht alle Schlingenstomata vorübergehend.

Zur Anlage des Schlingenstomas wird eine kleine Darmschlinge durch die Bauchdecke bis auf Hautniveau gebracht. Unter der Schlinge wird ein Kunststoffstab hindurchgeführt, um das neue Stoma an Ort und Stelle zu halten. Die Schlinge wird auf halber Strecke durchgeschnitten, um die Stelle für die Darmöffnung zu schaffen. Jedes offene Ende des Darms, das durch diesen Schnitt entsteht, wird als zwei Öffnungen im Stoma sichtbar. Bei einer Schlingenkolostomie wird das Darmende mit der Haut vernäht. Bei einer Ileostomieschlinge wird die Schlinge wie eine kleine Manschette auf sich selbst zurückgedreht und dann knapp unter der Haut vernäht. Die Bauchhöhle wird sorgfältig inspiziert und die Schnitte werden zugenäht. Der Stab wird einige Tage nach der Operation entfernt.

Genesung von der Fäkalienableitung

Der Krankenhausaufenthalt nach einer Fäkalienableitung beträgt durchschnittlich zwei bis drei Tage. Sobald die Operation abgeschlossen ist, wird Ihnen ein Beutel angelegt. Es wird ein oder zwei Tage dauern, bis Ihr Verdauungssystem wieder aktiv wird. Sobald es wieder funktioniert, werden Sie Veränderungen in der Konsistenz Ihres Stomaausgangs feststellen.

Während Sie sich erholen, wird Ihr enterostomaler Therapeut (ET), eine speziell für die Stomapflege ausgebildete Krankenschwester, Ihren Beutel für Sie wechseln. Sie werden viel über das Wechseln des Beutels lernen, wenn Sie die ET-Schwester beobachten. Außerdem erhalten Sie Anweisungen und werden durch den Prozess geführt, damit Sie in der Lage sind, das Stoma zu pflegen, wenn Sie nach Hause zurückkehren.

Nach der Operation werden Sie viele psychologische und physische Anpassungen durchmachen. Es wird einige Zeit dauern, bis Sie mit all diesen Veränderungen zurechtkommen, und es kann sein, dass Sie sich manchmal überfordert fühlen. Ihre ET-Schwester ist eine großartige Ressource. Zögern Sie nicht, sie nach der Operation anzurufen und um Unterstützung zu bitten.

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Der Arzt erklärt die Arten von Operationen und anderen Verfahren zur Behandlung von Darmkrebs.

Begriffe aus der Darmkrebs-Chirurgie

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• Die Polypektomie ist ein Verfahren, bei dem Polypen – kleine Wucherungen auf der Innenseite des Dickdarms – entfernt werden. Dies geschieht im Rahmen einer Darmspiegelung, bei der Ihr Arzt ein spezielles Instrument (ein sogenanntes Koloskop) in Ihren Po einführt, um das Rektum und den Dickdarm zu untersuchen. Die meisten Darmkrebserkrankungen beginnen als Polypen, die entfernt werden müssen, bevor sie zu Krebs werden.

• Mit der lokalen Exzision können Krebserkrankungen des Rektums (des untersten Teils des Dickdarms) behandelt werden. Dabei werden der Krebs und ein Teil der Mastdarmwand entfernt. Ihr Arzt kann dies durch den Anus (die Öffnung des Mastdarms) oder durch einen kleinen Schnitt im Mastdarm tun. Der Eingriff erfordert keine größere Operation.

• Bei der Resektion wird ein Teil oder der gesamte Dickdarm zusammen mit dem Krebs und dem umliegenden Gewebe entfernt.

• Laparoskopische Chirurgie. Das Wort „Laparoskopie“ bedeutet, dass mit einer speziellen Kamera oder einem Endoskop in Ihre Bauchhöhle geschaut wird. Ihr Arzt macht 3 bis 6 kleine (5- bis 10-Millimeter-) Schnitte in Ihrem Bauch. Er führt das Laparoskop und spezielle laparoskopische Instrumente ein. Das Laparoskop sendet ein Bild Ihrer Organe an einen Videomonitor, damit der Arzt sehen kann, wie er den Eingriff durchführen muss.

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Was ist laparoskopische Chirurgie?

Darmoperationen wurden früher durch lange Schnitte im Bauch durchgeführt, was oft eine lange und schmerzhafte Genesung bedeutete. Anfang der 1990er Jahre begannen Ärzte, bestimmte Darmoperationen mit dem Laparoskop durchzuführen, einem Instrument, das zuvor hauptsächlich zur Behandlung von gynäkologischen Problemen und Gallenblasenerkrankungen eingesetzt wurde. Die laparoskopische Chirurgie erfordert nur kleine Schnitte. Bei einer Art der laparoskopischen Chirurgie, die als handassistiert bezeichnet wird, kann der Arzt seine Hände in den Bauch des Patienten stecken, während er den Eingriff mit dem Laparoskop beobachtet.

Ein laparoskopischer Eingriff ist in der Regel mit weniger Schmerzen und Narbenbildung, einer schnelleren Genesung und einem geringeren Infektionsrisiko verbunden als eine offene Operation mit einem großen Schnitt.

Kolorektale Chirurgen haben die Laparoskopie zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt:

• Morbus Crohn

• Kolonkarzinome

• Divertikulitis

• Familiäre Polyposis

• Einige Dickdarmpolypen, die nicht durch eine Koloskopie entfernt werden können

• Darmentleerung oder Stuhlinkontinenz

• Rektaler Prolaps

• Colitis ulcerosa

• Einige Rektumkarzinome

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Chirurgische Optionen für kolorektalen Krebs

Zur Behandlung von Darmkrebs kommen verschiedene chirurgische Verfahren in Frage:

• Partielle Kolektomie. Dies wird auch als Hemikolektomie oder Segmentresektion bezeichnet. Der Chirurg entfernt einen Teil Ihres Dickdarms und einige nahe gelegene Lymphknoten. Die verbleibenden Teile werden durch eine sogenannte Anastomose verbunden. Danach sollten Ihre Darmgewohnheiten wieder so sein wie vor der Krebserkrankung. Bei einem laparoskopischen Eingriff können Sie das Krankenhaus schneller verlassen als bei einer herkömmlichen Operation. Allerdings sind dafür besondere Fachkenntnisse erforderlich. Die Überlebensraten sind in beiden Fällen etwa gleich hoch.

• Rechte Kolektomie oder Ileokolektomie. Bei einer rechten Kolektomie entfernt der Arzt die rechte Seite des Dickdarms. Bei einer Ileokolektomie wird das letzte Segment des Dünndarms, das mit der rechten Seite des Dickdarms verbunden ist, das Ileum, ebenfalls entfernt.

• Abdominoperineale Resektion. Der Anus, das Rektum und das Colon sigmoideum werden entfernt. Danach benötigen Sie eine dauerhafte Kolostomie.

• Proktosigmoidektomie. Der erkrankte Teil des Rektums und des Colon sigmoideum wird entfernt.

• Totale abdominale Kolektomie. Ihr gesamter Dickdarm wird entfernt. Ärzte machen das nur selten wegen Krebs. Normalerweise werden damit Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen behandelt.

• Totale Proktokolektomie. Dabei handelt es sich um die umfangreichste Art der Darmoperation, bei der sowohl der Mastdarm als auch der Dickdarm entfernt werden. Wenn der Chirurg den Anus belassen kann und er so funktioniert, wie er sollte, kann er einen Ileostomiebeutel (siehe unten) anlegen, damit Sie wie vor der Krebserkrankung auf die Toilette gehen können. Oft ist jedoch eine dauerhafte Ileostomie (siehe unten) erforderlich, insbesondere wenn der Anus entfernt werden muss, schwach ist oder beschädigt wurde.

Andere Verfahren bei kolorektalem Krebs

• Stomata oder Ostomien. Ein Stoma ist eine Öffnung eines Teils des Darms auf der Haut. Bei einer Kolostomie wird das Ende des Dickdarms mit einem Stoma verbunden, bei einer Ileostomie wird das Stoma am Ende des Dünndarms angelegt. Ihr Stoma kann dauerhaft sein, wenn die Ausscheidungen nach der Operation nicht mehr den normalen Weg nehmen können. Vorübergehende Stomata halten den Stuhl von einem beschädigten oder kürzlich operierten Bereich fern, während Sie heilen. Der aus einem Stoma austretende Abfall wird in einem Beutel gesammelt.

• Fäkalienumleitung. Bei diesem Verfahren wird eine Ileostomie oder Kolostomie angelegt. Oft handelt es sich um eine vorübergehende Maßnahme, um die Heilung einer Infektion, einer Operation oder einer langfristigen Entzündung zu ermöglichen.

• Ileal (J)-Beutel. Um das Rektum zu ersetzen und einen Ort zu schaffen, an dem Sie nach einer totalen Proktokolektomie Ihre Ausscheidungen vor dem Toilettengang aufbewahren können, kann Ihr Arzt einen Beutel aus dem Ende des Dünndarms, dem sogenannten Ileum, anfertigen. Es gibt verschiedene Formen, die nach der Form benannt sind, in die Ihr Arzt den Dünndarm bringt, bevor er ihn vernäht oder klammert, um einen Pouch zu bilden. Die häufigste Form ist der „J“-Beutel. Dies ist ein kompliziertes Verfahren, und es funktioniert nicht immer. Um Ihre Chancen zu verbessern, legt Ihr Arzt eine vorübergehende Ileostomie an, damit der Pouch während der Heilung keinen Abfall aufnehmen muss. Eine vorübergehende Ileostomie kann in der Regel nach etwa 2 bis 3 Monaten wieder rückgängig gemacht werden.

• K-Beutel. Dies wird auch als „kontinente Ileostomie“ bezeichnet. Im Gegensatz zu einer herkömmlichen Ileostomie, die an einem Beutel außerhalb des Körpers befestigt ist, bietet der K-Beutel einen Stauraum für Ausscheidungen und ist zusätzlich mit einem Nippelventil ausgestattet, um ein Auslaufen zu verhindern. Sie entleeren den Beutel, indem Sie einen steifen Katheter durch das Stoma einführen. Diese Art von Pouch ist bei Chirurgen nicht sehr beliebt, da sich das Ventil häufig löst oder verrutscht, was eine weitere Operation zur Reparatur erforderlich macht. Der Eingriff ist sehr komplex, und es treten häufig langfristige Probleme auf.

• Operation an der Leber. In 60 % bis 70 % der Fälle von Dickdarmkrebs breitet sich der Krebs auf die Leber aus. Je nachdem, wie weit Ihr Krebs gestreut hat, können diese Tumore gleichzeitig mit der Dickdarmoperation entfernt werden. Dies kann mit einer Chemotherapie kombiniert werden und kann die Komplikationen verringern und die Genesungszeit verkürzen.

Wiederherstellung

Die meisten Menschen, die an Dickdarmkrebs operiert werden, erholen sich gut. In den ersten paar Tagen müssen Sie Schmerzmittel einnehmen. Es kann sein, dass Sie nicht essen können oder nur Flüssigkeit zu sich nehmen. Aber bald darauf können Sie wieder feste Nahrung zu sich nehmen.

Eine Darmkrebsoperation birgt Risiken, darunter Blutungen, Infektionen und Blutgerinnsel in den Beinen.

In seltenen Fällen können die Stellen, an denen Ihr Dickdarm wieder zusammengefügt wird, undicht werden. Dies kann zu einer Infektion und einer weiteren Operation führen. Zu den Symptomen eines Lecks gehören:

• Starke Bauchschmerzen

• Fieber

• Ein harter Bauch

In leichteren Fällen kann das Leck Ihren Appetit mindern oder die Genesung verzögern.

In Ihrem Bauch kann sich Narbengewebe bilden. Dies kann dazu führen, dass Ihre Organe und Gewebe zusammenkleben oder sich Ihre Eingeweide verdrehen, so dass Ihr Darm blockiert ist. Wenn das passiert, haben Sie Schmerzen und Schwellungen. Möglicherweise müssen Sie sich einer weiteren Operation unterziehen.

Nachsorge

Bleiben Sie nach der Operation in Kontakt mit Ihrem Behandlungsteam.

Bei fortgeschrittenem Krebs ist das Ziel einer Operation oft eher die Linderung der Symptome als die Heilung der Erkrankung. In vielen Fällen wird Ihr Arzt neben der Operation auch andere Behandlungen, wie z. B. eine Chemotherapie, empfehlen.

Der Arzt erklärt die laparoskopische Ileokolektomie und die rechte Kolektomie, Operationen zur Behandlung von Darmkrebs und anderen Darmproblemen.

Eine laparoskopische Ileokolektomie ist eine Operation, bei der ein erkranktes Stück des Ileums (letztes Segment des Dünndarms) und des aufsteigenden Dickdarms entfernt wird.

Bei einer rechten Kolektomie entfernt der Chirurg den aufsteigenden Dickdarm, lässt aber das Ileum stehen. Beide Operationen werden zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Krebs

• Nicht krebsartige Wucherungen

• Schwellungen (Entzündungen), die durch Morbus Crohn verursacht werden

Der Begriff „laparoskopisch“ bezieht sich auf eine Art der Chirurgie, die Laparoskopie. Die Laparoskopie ermöglicht es dem Chirurgen, durch sehr kleine „Schlüsselloch“-Einschnitte im Bauchraum zu operieren. Ein Laparoskop, ein kleiner, beleuchteter Schlauch mit einer angeschlossenen Kamera, wird durch einen kleinen Schnitt in der Nähe des Bauchnabels eingeführt. (In manchen Fällen müssen diese Schnitte nicht in der Nähe des Bauchnabels erfolgen).

Was geschieht bei einer Ileokolektomie und Kolektomie?

Bei diesen Operationen gibt es vier Hauptschritte.

Schritt 1: Positionierung des Laparoskops

Sobald Sie in Narkose sind, macht der Chirurg einen kleinen Schnitt (etwa 1/2 Zoll), oft in der Nähe des Bauchnabels. Durch diesen Schnitt wird ein Laparoskop in den Bauchraum eingeführt. Die mit dem Laparoskop aufgenommenen Bilder werden auf Videomonitore in der Nähe des Operationstisches projiziert.

Sobald das Laparoskop an Ort und Stelle ist, setzt der Chirurg fünf oder sechs weitere kleine Schnitte in den Bauchraum. Durch diese Schnitte werden die chirurgischen Instrumente eingeführt, um die Operation abzuschließen.

Schritt 2: Freilegung des Darms

Bei der Ileokolektomie muss der erkrankte Abschnitt des Ileums und des aufsteigenden Dickdarms vom gesunden Darm abgetrennt werden. Bevor dieser Abschnitt entfernt werden kann, muss er von seinen Stützstrukturen befreit werden. Bei der rechten Kolektomie muss der aufsteigende Dickdarm von seiner Stützstruktur befreit werden.

Der Darm ist durch eine Gewebeschicht, das so genannte „Mesenterium“, mit der Bauchwand verbunden. Das Mesenterium enthält auch die Hauptblutgefäße (Arterien), die das Ileum und den aufsteigenden Dickdarm mit Blut versorgen. Diese Arterien werden sorgfältig durchtrennt und verschlossen. Bei einer Ileokolektomie befreit der Chirurg dann das Ileum und den aufsteigenden Dickdarm vom Mesenterium. Bei einer rechten Kolektomie wird nur der aufsteigende Dickdarm vom Mesenterium befreit. Nachdem der Darm vom Mesenterium befreit ist, schneidet der Chirurg den erkrankten Darmabschnitt weg.

Schritt 3: Entfernung des erkrankten Darms

Da die bei der Laparoskopie verwendeten Schnitte sehr klein sind, muss der erkrankte Darmabschnitt auf besondere Weise entfernt werden. Ihr Chirurg vergrößert einen der Schnitte und führt einen Beutel in die Bauchhöhle ein. Der kranke Darm wird in diesen Beutel gelegt. Der Beutel wird dann aus dem vergrößerten Einschnitt herausgezogen.

Schritt 4: Zusammenführen der Enden des Dickdarms

Nachdem der Beutel entfernt wurde, werden die Enden des Dickdarms durch den vergrößerten Einschnitt gezogen. Ihr Chirurg verwendet dann ein Klammergerät oder Nähte, um den Darm wieder zu verbinden. Diese Wiedervereinigung wird als „Anastomose“ bezeichnet.

Bevor die Operation abgeschlossen wird, spült der Chirurg die Bauchhöhle aus und überprüft die Anastomose auf Undichtigkeiten. Zum Schluss werden alle Einschnitte im Bauchraum mit Nähten oder Klebeband verschlossen.

Genesung zu Hause

Sobald Sie zu Hause sind, werden Sie dazu angehalten, Ihr Aktivitätsniveau stetig zu steigern. Gehen ist eine großartige Übung! Es stärkt die Muskeln, hält das Blut in Bewegung, um Blutgerinnseln vorzubeugen, und sorgt dafür, dass die Lunge frei bleibt. Wenn Sie fit sind und vor der Operation regelmäßig Sport getrieben haben, können Sie den Sport wieder aufnehmen, wenn Sie sich wohl fühlen und Ihr Arzt dies genehmigt. Allerdings sollten Sie anstrengende Übungen, schweres Heben und Bauchmuskelübungen wie Sit-ups sechs Wochen lang nach der Operation vermeiden.

Sie werden mit einer Schonkost nach Hause geschickt, d. h. Sie können fast alles essen, außer rohes Obst und Gemüse. Diese Diät sollten Sie bis zu Ihrer Kontrolluntersuchung nach der Operation beibehalten. Wenn Sie durch die Diät Verstopfung bekommen, sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen.

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Darmkrebs kann mit einer laparoskopischen abdominoperinealen Resektion behandelt werden, einer Operation, bei der der Anus, das Rektum und das Colon sigmoideum entfernt und eine Kolostomie angelegt wird. Erfahren Sie mehr vom Arzt.

Bei dieser Operation entfernt ein Chirurg durch kleine Schnitte in Ihrem Bauch den Anus, das Rektum und das Colon sigmoideum.

Diese Operation kann notwendig sein, wenn der Krebs sehr tief im Rektum oder im Anus liegt, nahe an den Schließmuskeln, die den Stuhlgang kontrollieren.

Ihr Chirurg wird auch eine neue Öffnung einrichten, durch die die Ausscheidungen Ihren Körper verlassen können. Diese Öffnung wird Stoma genannt und verbindet Ihren Dickdarm mit der Hautoberfläche Ihres Bauches. Das Stoma ist etwa 1 bis 1 1/2 Zoll groß. Ihr Arzt nennt diesen Eingriff möglicherweise Kolostomie.

Anders als Ihr Anus hat das Stoma keine Schließmuskeln. Daher können Sie in der Regel den Austritt von Ausscheidungen nicht kontrollieren. Sie müssen einen Beutel tragen, um den Abfall aufzufangen.

Was geschieht während des Eingriffs?

Zunächst erhalten Sie eine Vollnarkose, so dass Sie während der Operation schlafen werden.

Sobald Sie eingeschlafen sind, macht der Chirurg einen kleinen Schnitt (etwa 1/2 Zoll) in der Nähe Ihres Bauchnabels. Durch den Schnitt wird ein sogenanntes Laparoskop mit einer winzigen Kamera eingeführt, mit dem der Chirurg das Innere des Bauches betrachten kann.

Sobald das Laparoskop an Ort und Stelle ist, macht der Chirurg 4 oder 5 weitere kleine Schnitte in Ihrem Bauch, damit er die Operation durchführen kann.

Vorbereiten des Sigmas und des Rektums für die Entfernung

Bevor Ihr Chirurg den Anus, das Rektum und das Colon sigmoideum entfernt, führt er mehrere Schritte durch. Zunächst werden die Hauptblutgefäße, die die erkrankten Darmabschnitte versorgen, durchtrennt und verschlossen. Anschließend löst der Chirurg das Colon sigmoideum von seinen Stützstrukturen und trennt es vom restlichen Dickdarm. Auch das Rektum wird von den umgebenden Strukturen befreit.

Vorbereitung des Anus für die Entfernung

Sobald das Colon sigmoideum und das Rektum zur Entfernung bereit sind, operiert einer der Chirurgen den Bereich zwischen den Beinen (Perinealregion). Durch diesen Eingriff kann der Chirurg den Anus, das Rektum und das Colon sigmoideum entfernen.

Anlegen des Stomas

Nachdem der Anus, das Rektum und das Colon sigmoideum entfernt wurden, stellt der Chirurg das Stoma aus einem der chirurgischen Schnitte her. In der Regel wird er es auf der linken Seite des Bauches anlegen.

Zunächst wird ein kleines Stück Haut aus dem Bereich um den Schnitt entfernt. Der Chirurg zieht das offene Ende des absteigenden Dickdarms durch diese Stelle an die Hautoberfläche. (Diese Art von Stoma wird als Endkolostomie bezeichnet.)

Der Chirurg näht das Stoma zu, spült die Bauchhöhle (den Bereich in Ihrem Inneren) aus und führt einen kleinen Drainageschlauch in einen der unteren Operationsschnitte ein. Dieser Drainageschlauch fördert die Heilung des Gewebes in Ihrem Bauchraum. Zum Schluss kontrolliert der Chirurg die Bauchhöhle und näht die Schnitte.

Was Sie von der Erholung erwarten können

Sie werden mindestens einige Tage im Krankenhaus bleiben (die durchschnittliche Dauer beträgt 1 Woche). Direkt nach der Operation wird Ihnen ein Beutel für Ihre Ausscheidungen angelegt.

Es wird ein paar Tage dauern, bis Ihr Verdauungssystem wieder aktiv wird. Sobald es wieder funktioniert, können Sie anfangen, Flüssigkeit zu trinken. Wenn es Ihnen besser geht, können Sie zu fester Nahrung übergehen.

Während Sie sich erholen, wird Ihr ET (enterostomaler Therapeut, eine Krankenschwester, die speziell für die Pflege des Stomas ausgebildet ist) Ihren Beutel für Sie wechseln. Sie werden viel darüber lernen, wie das geht, indem Sie der ET-Schwester zusehen und mit ihr sprechen. Sie erhalten auch Anweisungen und Anleitungen für den Vorgang, damit Sie ihn zu Hause selbst durchführen können.

Es ist eine große Umstellung. Geben Sie sich Zeit, um sich daran zu gewöhnen. Ihre ET-Schwester ist eine gute Anlaufstelle für Fragen und Unterstützung.

Der Arzt erklärt die laparoskopische Proktosigmoidektomie, eine Operation, bei der ein erkranktes Stück des Enddarms und des Sigmas entfernt wird, wenn Darmkrebs vorliegt.

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Der Begriff „laparoskopisch“ bezieht sich auf eine Art der Chirurgie, die Laparoskopie, bei der der Chirurg durch sehr kleine (5 bis 10 Millimeter) „Schlüsselloch“-Schnitte im Bauchraum arbeitet.

Ein Laparoskop ist ein kleines teleskopartiges Instrument. Ihr Chirurg benutzt es, um während der Operation in Ihr Inneres sehen zu können.

Diese Operation besteht aus fünf Hauptschritten.

1. Positionierung des Laparoskops

Zunächst erhalten Sie eine Vollnarkose, damit Sie schlafen können. Dann macht Ihr Chirurg einen kleinen Schnitt (etwa einen halben Zentimeter) in der Nähe Ihres Bauchnabels und führt das Laparoskop durch diesen Schnitt ein, damit er Bilder aus Ihrem Inneren sehen kann.

Sobald das Laparoskop platziert ist, macht der Chirurg fünf oder sechs weitere kleine Schnitte (5-10 Millimeter), um Platz für die chirurgischen Instrumente zu schaffen.

2. Durchtrennung des Colon sigmoideum

Ihr Chirurg muss den erkrankten Teil des Sigmas und des Rektums herausschneiden. Doch zunächst muss er diesen Abschnitt von seinem Stützapparat befreien.

Der Darm ist durch eine Gewebeschicht, das so genannte Mesenterium, mit der Bauchwand verbunden. In diesem Gewebe befinden sich auch die Hauptblutgefäße (Arterien), die das Blut zur linken Seite des Dickdarms und des Mastdarms führen. Der Chirurg schneidet sie durch und verschließt sie. Dann löst er das Colon sigmoideum und einen Teil des Rektums vom Mesenterium und schneidet das kranke Gewebe weg. Später wird dieser Teil des Mesenteriums mit dem erkrankten Darm entfernt.

Bei einer totalen Proktosigmoidektomie wird das Rektum entfernt.

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3. Vorbereitung des Wiederanschlusses an den Dickdarm

Der Chirurg muss das verbleibende Ende des absteigenden Dickdarms wieder mit dem verbleibenden Ende des Enddarms verbinden.

Zunächst löst er einen Teil des gesunden absteigenden Dickdarms vom Mesenterium ab, um ihn in Richtung Enddarm zu dehnen. Außerdem wird das Rektum vom Mesenterium gelöst, damit es auf das Ende des Dickdarms treffen kann.

Um das Risiko der Ausbreitung von Krebszellen zu verringern, wäscht der Chirurg den Enddarm mit einer speziellen Lösung.

4. Entfernung des erkrankten Darms

Die bei der Laparoskopie verwendeten Schnitte sind sehr klein, so dass der Chirurg den erkrankten Darmabschnitt auf besondere Weise entfernen muss. Er vergrößert einen der Schnitte und legt einen Beutel in die Bauchhöhle, legt den kranken Darm in den Beutel und zieht dann den Beutel aus dem vergrößerten Schnitt heraus.

5. Die Enden des Dickdarms wieder verbinden

Dazu verwendet Ihr Chirurg ein spezielles Klammergerät, das er in den Enddarm einführt. Die Ärzte nennen diese Wiedervereinigung von Dickdarm und Mastdarm Anastomose.

Das Klammergerät „feuert“ einen Ring aus Klammern ab, um die beiden Enden zu verbinden. Der Chirurg überprüft die Anastomose auf Undichtigkeiten und spült Ihr Becken aus.

Ihr Chirurg kann für einige Tage eine Drainage in Ihren Bauch legen, um Ihnen die Erholung nach der Operation zu erleichtern. Außerdem werden alle chirurgischen Schnitte genäht oder mit Klebeband verschlossen.

Erholung

Nach der Operation sollten Sie 6 Wochen lang auf schweres Heben und Bauchmuskelübungen wie Sit-ups verzichten.

Abgesehen davon sollten Sie Ihr Aktivitätsniveau nach der Operation zu Hause allmählich wieder steigern. Spazierengehen ist eine gute Wahl. Es hilft Ihnen bei der Genesung, indem es Sie kräftigt, Ihr Blut zirkulieren lässt, um Blutgerinnseln vorzubeugen, und Ihre Lunge frei hält.

Haben Sie vor der Operation Sport getrieben? Sie können wieder Sport treiben, wenn Sie sich wohl fühlen und Ihr Arzt es für richtig hält.

Wenn Sie nach Hause gehen, können Sie fast alles essen, außer rohem Obst und Gemüse. Diese Schonkost sollten Sie bis zu Ihrer Kontrolluntersuchung nach der Operation beibehalten. Wenn die Diät zu Verstopfung führt, sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen.