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Disney pausiert Impfpflicht für Angestellte nach Floridas Verbot

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Disney pausiert Impfpflicht für Angestellte nach Floridas Verbot

Von Carolyn Crist

22. November 2021 — Die Walt Disney Company hat ihr COVID-19-Impfmandat für Angestellte in ihren Themenparks in Florida ausgesetzt, nachdem der Gesetzgeber des Bundesstaates den Arbeitgebern verboten hat, von ihren Mitarbeitern eine Impfung zu verlangen.

Walt Disney World hätte im Rahmen dieser Regelung mit Geldstrafen rechnen müssen, sagte ein Unternehmenssprecher gegenüber der New York Times. Die Regierung Biden hat Impfungen für Arbeitnehmer in großen Unternehmen angeordnet, aber Florida und andere Bundesstaaten haben das Mandat vor Gericht angefochten.

Die Legislative von Florida hat einen Gesetzentwurf verabschiedet, der die COVID-19-Impfvorschrift blockiert, und Gouverneur Ron DeSantis hat ihn am Donnerstag unterzeichnet. Die neue Vorschrift wurde als Maßnahme zum Schutz von Arbeitnehmern beworben, die ihren Arbeitsplatz verlieren könnten.

Niemand sollte seinen Arbeitsplatz aufgrund schwerfälliger COVID-Mandate verlieren, und wir hatten die Verantwortung, den Lebensunterhalt der Menschen in Florida zu schützen“, sagte DeSantis in einer Erklärung.

Das Gesetz in Florida hindert Arbeitgeber daran, strenge Impfvorschriften durchzusetzen, und erlaubt es Arbeitnehmern, Ausnahmen aufgrund gesundheitlicher oder religiöser Bedenken, einer früheren Infektion mit dem Coronavirus oder einer Schwangerschaft oder bevorstehenden Schwangerschaft zu beantragen. Das Gesetz sieht auch vor, dass nicht geimpfte Arbeitnehmer sich regelmäßig untersuchen lassen oder Schutzausrüstung tragen können.

Verstöße gegen das Verbot können in Unternehmen mit weniger als 99 Beschäftigten mit einer Geldstrafe von 10.000 Dollar pro Tag und Mitarbeiter geahndet werden. Bei größeren Unternehmen können die Bußgelder bis zu 50.000 Dollar pro Verstoß betragen.

Im August einigte sich Disney World mit den Beschäftigten darauf, dass die Mitarbeiter des Freizeitparks vollständig gegen das Coronavirus geimpft sein müssen, um ihren Arbeitsplatz zu behalten. Das Unternehmen verteidigte diese Regel am Samstag erneut, wie die Times berichtete.

Wir sind der Meinung, dass unsere Vorgehensweise bei der Impfpflicht richtig war, da wir uns weiterhin auf die Sicherheit und das Wohlbefinden unserer Mitarbeiter und Gäste konzentrieren, so das Unternehmen.

Mehr als 90 % der aktiven Mitarbeiter in Florida haben bestätigt, dass sie vollständig geimpft sind, berichtete die Zeitung. Laut einem internen Memo, das FOX 35 News in Orlando vorliegt, wird die Pause in Kraft bleiben, während das Unternehmen das neue staatliche Gesetz prüft.

In Florida ansässige Darsteller und Angestellte, die ihren Impfstatus nicht überprüft haben, müssen die Sicherheitsprotokolle für ungeimpfte Personen befolgen, einschließlich Gesichtsbedeckung und körperliche Distanzierung, heißt es in dem internen Memo.

Das Unternehmen ermutigt auch die Gäste, die Sicherheitsprotokolle zu befolgen, indem sie Gesichtsbedeckungen tragen, auf Symptome achten und sich impfen lassen.

Wir ermutigen die Menschen, sich impfen zu lassen, sagte das Unternehmen.

COVID-19-Todesfälle in den USA im Jahr 2021 übertreffen die Gesamtzahl von 2020

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U.S. COVID-19 Todesfälle im Jahr 2021 übertreffen die Gesamtzahl von 2020

Von Carolyn Crist

Nov. 22, 2021 — Die Zahl der COVID-19-Todesfälle, die bisher im Jahr 2021 verzeichnet wurden, hat die Gesamtzahl für 2020 übertroffen, so die neuesten Daten der Johns Hopkins University.

Insgesamt wurden während der Pandemie mehr als 771.000 COVID-19-Todesfälle in den USA gemeldet. Nach Angaben der CDC wurden im Jahr 2020 etwa 385.000 und in diesem Jahr mehr als 386.000 Todesfälle gemeldet.

Die Gesamtzahl für 2021 wird in den kommenden Wochen weiter ansteigen, da die COVID-19-Fälle in 30 Bundesstaaten erneut ansteigen, so The Hill. Der nationale Durchschnitt der täglich neu auftretenden Fälle hat wieder die Marke von 90.000 überschritten.

Laut einer aktuellen Analyse des Wall Street Journal wiesen die Staaten, die zu Beginn der Pandemie stark betroffen waren, im Jahr 2020 einige der höchsten COVID-19-Todesraten pro Kopf auf. Der Nordosten wies einige der höchsten Todesraten pro 100.000 Einwohner auf, insbesondere New Jersey und New York sowie North Dakota und South Dakota.

In diesem Jahr meldeten die südlichen Bundesstaaten die höchsten Sterberaten aufgrund eines starken Anstiegs, der durch die ansteckende Delta-Variante verursacht wurde. Alabama, Florida, Mississippi und Tennessee meldeten in diesem Jahr bisher die höchsten Sterberaten, so die Zeitung.

Vermont hat dem Journal zufolge die niedrigste COVID-19-Todesrate pro 100.000 Menschen seit Beginn der Pandemie. Der Bundesstaat hat auch die am besten geimpfte Bevölkerung, 72 % sind vollständig geimpft.

Mississippi hat die höchste Todesrate seit Beginn der Pandemie, berichtet die Zeitung. Der Bundesstaat gehört mit 47 % zu den am wenigsten geimpften Staaten.

Die meisten Todesfälle ereignen sich unter älteren Erwachsenen, doch sterben in diesem Jahr auch mehr jüngere Menschen. Etwa 81 % der COVID-19-Todesfälle betrafen im vergangenen Jahr 65-Jährige und Ältere, in diesem Jahr sind es nur noch 69 %. Die Zahl der Todesfälle bei den unter 45-Jährigen war im Jahr 2021 mehr als doppelt so hoch wie die Zahl der Todesfälle in dieser Altersgruppe im letzten Jahr.

Im Juni waren laut einer Analyse des Wall Street Journal in diesem Monat weltweit mehr Menschen an COVID-19 gestorben als im Jahr 2020. Zu diesem Zeitpunkt waren in den ersten sechs Monaten des Jahres 2021 mehr als 1,883 Millionen Todesfälle verzeichnet worden, verglichen mit 1,88 Millionen im Jahr 2020.

Bis Montag waren den Johns Hopkins-Daten zufolge weltweit mehr als 5,1 Millionen Menschen während der Pandemie an COVID-19 gestorben.

Kann Schröpfen die Verabreichung von COVID-Impfstoffen verbessern?

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Kann Schröpfen die Verabreichung von COVID-Impfstoffen verbessern?

Von Tara Haelle

Nov. 22, 2021 — Bis zum Auftauchen von mRNA-Impfstoffen gegen COVID-19 wurden RNA- oder DNA-Impfstoffe nicht in großem Umfang eingesetzt, obwohl es die Technologie schon seit Jahren gibt. Jetzt suchen Forscher nach Möglichkeiten, diese Impfstoffe effizienter zu verabreichen, und sie haben eine gefunden: das Schröpfen, das auf eine seit Jahrhunderten in China und im Nahen Osten angewandte Praxis zurückgeht.

Bei dieser Tradition werden erhitzte Tassen auf die Haut einer Person gesetzt. Wenn die Luft im Inneren der Tasse abkühlt, sinkt der Luftdruck unter der Tasse. Die Praktiker glauben, dass der dadurch entstehende Sog auf der Haut die Heilung fördert, obwohl es nur wenige Beweise für seine Wirksamkeit gibt. Wissenschaftler vermuteten jedoch, dass das Verfahren die Hautzellen dazu anregen könnte, die injizierte DNA als Impfstoff oder Gentherapie aufzunehmen.

Im Körper wird injizierte RNA normalerweise schnell abgebaut, wenn sie ungeschützt ist. Bei den mRNA-COVID-Impfstoffen umgibt ein öliger Tropfen die mRNA und schützt sie lange genug, um die Zellen zu erreichen. DNA ist weniger anfällig für den Abbau, steht aber vor einem anderen Problem: genügend Zellen zu finden, die sie aufnehmen. Zu den derzeitigen Methoden, um DNA in die Zellen zu bringen, gehört die Verwendung eines elektrischen Impulses, um eine Eintrittsstelle für die DNA zu öffnen. Zu den Nebenwirkungen gehören jedoch Muskelkontraktionen, Schmerzen und Gewebeschäden, und die Methode ist für Menschen mit Herzschrittmachern oder anderen implantierten elektrischen Geräten nicht anwendbar.

In einer neuen Studie, die in der Zeitschrift Science Advances veröffentlicht wurde, haben Forscher die Kombination aus Impfung und Schröpfen an Ratten ausprobiert. Sie injizierten eine oder zwei Dosen eines reinen DNA-COVID-Impfstoffs und saugten unmittelbar danach die Stelle ab, an der die Impfung verabreicht wurde. Selbst wenn nur eine Dosis des Impfstoffs verwendet wurde, war die Immunreaktion mit Schröpfen etwa 100 Mal größer als ohne Schröpfen.

Die Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum das Saugen hilft, aber sie vermuten, dass es die Hautschichten belastet und die Zellen dehnt, so dass sie mehr DNA aufnehmen. Diese Methode zur Verbesserung der DNA-Aufnahme ist weniger schmerzhaft als andere Methoden und hat weniger Nebenwirkungen, einschließlich keiner Gewebeschäden.

DNA-Impfstoffe müssen nicht gekühlt gelagert werden, was sie zu einer interessanten Option in Gebieten macht, in denen die Aufrechterhaltung niedriger Temperaturen während des Impfstofftransports schwierig sein kann. Ein erfolgreiches Verabreichungssystem für DNA-Impfstoffe, das nicht mit den Nebenwirkungen anderer Methoden verbunden ist, könnte einen weiteren Vorteil bringen. Das Unternehmen GeneOne Life Science, das diese Methode entwickelt hat, hat bereits klinische Versuche mit einem DNA-Impfstoff gegen COVID-19 begonnen.

EPA: Sichereres Trinkwasser ist in Sicht

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EPA: Sichereres Trinkwasser ist im Kommen

Von Kathleen Doheny

Nov. 22, 2021 — Die US-Umweltschutzbehörde (EPA) verspricht eine Zukunft mit sichererem Trinkwasser.

Die Behörde hat kürzlich ihren wissenschaftlichen Beirat gebeten, Dokumente über die gesundheitlichen Auswirkungen bestimmter Chemikalien im Trinkwasser und in der Umwelt zu prüfen.

Die fraglichen Chemikalien werden oft als „Ewigkeitschemikalien“ bezeichnet, weil sie sich nicht abbauen lassen und sich leicht in der Umwelt und im Körper anreichern. Sowohl PFOA (Perfluoroctansäure) als auch PFOS (Perfluoroctansulfonsäure) sind unter dem Namen PFAS bekannt und werden mit einer Reihe von Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht. Die EPA sagt auch, dass PFOA wahrscheinlich krebserregend ist.

Die Chemikalien finden sich nicht nur im Trinkwasser, sondern auch in einer Reihe von Konsumgütern des täglichen Lebens, von Regenjacken über Pizzakartons und Papierwaren bis hin zu antihaftbeschichtetem Kochgeschirr. Ein Vorteil ist die Fähigkeit der Chemikalien, Schmutz, Regen und Fett abzuweisen.

Die Maßnahme der EPA ist ein wichtiger erster Schritt, aber es bleibt noch viel zu tun“, sagt Dr. David Andrews, leitender Wissenschaftler bei der Environmental Working Group, einer gemeinnützigen Organisation, die sich für eine bessere Umwelt und Gesundheit einsetzt.

Die EPA-Aktion ist nicht die einzige, die sich in letzter Zeit mit PFAS-Kontaminanten befasst. Letzte Woche wurde im Kongress ein parteiübergreifender Gesetzesentwurf eingebracht, der ein Verbot dieser „ewigen Chemikalien“ aus Lebensmittelverpackungen vorsieht, mit einem vorgeschlagenen Inkrafttreten am 1. Januar 2024.

Und das gerade von Präsident Joe Biden unterzeichnete Infrastrukturgesetz sieht 10 Milliarden Dollar für die Bekämpfung neu auftretender Verunreinigungen im Trinkwasser, einschließlich PFAS, vor.

Die Bemühungen der EPA im Bereich des Trinkwassers

Nach Prüfung der neuen Analysen durch den wissenschaftlichen Beirat der EPA, die auf der EPA-Website öffentlich zugänglich sind, wird die EPA die Informationen nutzen, um Gesundheitshinweise zu erstellen und Höchstwerte für Verunreinigungen sowie eine nationale primäre Trinkwasserverordnung für beide Chemikalien zu entwickeln.

Was den Zeitplan anbelangt, so wird die EPA so schnell wie möglich aktualisierte Gesundheitshinweise für PFOA und PFOS herausgeben, nachdem sie die neuen wissenschaftlichen Erkenntnisse geprüft und die Beiträge des wissenschaftlichen Beirats eingeholt hat“, heißt es in einer Pressemitteilung der EPA. Die Empfehlungen sind nicht einklagbar oder regulierend; sie sollen den Bundesstaaten und Gesundheitsbehörden Informationen über die gesundheitlichen Auswirkungen im Zusammenhang mit der Verunreinigung des Trinkwassers geben.

Während die EPA die neuen wissenschaftlichen Erkenntnisse prüft, wird sie an der Entwicklung der vorgeschlagenen Trinkwasserverordnung arbeiten, die im Herbst 2022 veröffentlicht werden und 2023 in Kraft treten soll.

Zuvor hatte die EPA einen Richtwert von 70 Teilen pro Billion (ppt) im Trinkwasser festgelegt, um die Öffentlichkeit vor der Exposition gegenüber PFOA und PFOS zu schützen. Die vier Entwürfe der Dokumente mit neuen Daten „deuten darauf hin, dass negative Auswirkungen auf die Gesundheit bereits bei einer viel geringeren Exposition gegenüber PFOA und PFOS auftreten können als bisher angenommen, und dass PFOA ein wahrscheinliches Karzinogen ist“, so die EPA.

Zwar haben die Hersteller die Produktion dieser Chemikalien in den USA weitgehend eingestellt, doch sind die Chemikalien äußerst stabil und bleiben in der Umwelt bestehen.

Grund für die Besorgnis

Diese Chemikalien sind so allgegenwärtig, dass die meisten Menschen in den USA ihnen ausgesetzt waren und PFOS und PFOA in ihrem Blut haben, so die CDC.

Nach Angaben der EPA haben Studien am Menschen einen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber PFOA und einem erhöhten Cholesterinspiegel, einer verminderten Impfreaktion, erhöhten Leberenzymen, schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck und Präeklampsie sowie Hoden- und Nierenkrebs hergestellt. Die Exposition gegenüber PFOS wurde mit einem hohen Cholesterinspiegel und negativen Auswirkungen auf die Fortpflanzung und Entwicklung in Verbindung gebracht.

Da die Produktion und Verwendung von PFOA und PFOS seit 2002 zurückgegangen ist, sind die Blutwerte laut CDC um 60 % bis 80 % gesunken.

Mehr Perspektive

„Dies ist eine sehr bedeutende Änderung in der Bewertung von PFOS und PFOA [durch die EPA]“, sagt Andrews von der Environmental Working Group. „In den Dokumenten stützt sich die EPA zum ersten Mal auf Studien über die Auswirkungen von PFAS auf die menschliche Gesundheit“ und nicht auf Tierstudien. „Infolgedessen hat die Behörde ihren Standpunkt zu sicheren Expositionswerten geändert.“

Die neuesten Daten deuten darauf hin, dass „negative gesundheitliche Auswirkungen bei einer viel geringeren Exposition gegenüber PFOA und PFOS auftreten können als bisher angenommen und dass PFOA wahrscheinlich krebserregend ist“, so Andrews in einer Pressemitteilung der Environmental Working Group.

Die bisherigen Annahmen der EPA über unbedenkliche Werte „haben die potenziellen Schäden für den Menschen unterschätzt oder falsch berechnet“, so Andrews.

Travis Loop, ein Sprecher der Water Environment Federation, zu deren Mitgliedern Abwasserbetriebe in den USA gehören, sagt, seine Organisation unterstütze ebenfalls „Maßnahmen und Vorschriften für PFAS, die auf glaubwürdigen wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen und nach sorgfältiger Überlegung entwickelt wurden“. Wasserversorgungsunternehmen sind Empfänger, nicht Produzenten von PFAS und brauchen Vorschriften und Gesetze, um die Belastung zu begrenzen, sagt er.

Einige Staaten wollen nicht warten

Aus Frustration über den Zeitplan der EPA, der das Jahr 2023 als Zieldatum für das Inkrafttreten der Verordnung vorsieht, haben Beamte in einigen Bundesstaaten ihre eigenen Vorschriften für PFAS-Grenzwerte im Trinkwasser erlassen. Die National Conference of State Legislatures verfolgt diese Bemühungen.

Einige Staaten, darunter Michigan und New Jersey, haben bereits Grenzwerte für PFAS im Trinkwasser festgelegt, die strenger sind als die derzeitigen EPA-Grenzwerte.

Individuelle Bestrebungen

Safer Chemicals, Healthier Families (Sichere Chemikalien, gesündere Familien) ist eine Organisation, die sich für eine strenge Chemikalienpolitik einsetzt und die Öffentlichkeit darüber aufklärt, wie man Familien vor giftigen Chemikalien schützen kann.

Auf ihrer Website finden Sie aktuelle Informationen über Fortschritte und Vorschläge, wie Sie Unternehmen anschreiben können, damit sie sich mit Schadstoffen in ihren Produkten befassen. Zu den aktuellen Bemühungen gehören Kampagnen, die darauf abzielen, dass REI die Herstellung von Outdoor-Ausrüstungsprodukten mit PFAS einstellt und dass Burger King seine Whopper nicht mehr in Verpackungen einwickelt, die diese Chemikalien enthalten.

Mehr Amerikaner planen keine Kinder zu bekommen, so eine Umfrage

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Mehr Amerikaner planen keine Kinder, Umfrageergebnisse

Geschrieben von Carolyn Crist

Nov. 22, 2021 — Mehr US-Erwachsene, die noch keine Kinder haben, sagen, dass sie nicht planen, in Zukunft welche zu haben, so eine neue Umfrage des Pew Research Center.

Die Geburtenrate ist in den USA während der Pandemie gesunken und damit das sechste Jahr in Folge rückläufig. Bereits vor der Pandemie waren die Geburtenraten in den USA auf einem Rekordtief, berichtet das Zentrum.

Im Rahmen der Umfrage beantworteten Nicht-Eltern im Alter von 18-49 Jahren die Frage: Wenn Sie an die Zukunft denken, wie wahrscheinlich ist es, dass Sie eines Tages Kinder haben werden?

Etwa 44 % der Befragten gaben an, dass es nicht sehr wahrscheinlich oder gar nicht wahrscheinlich ist, dass sie eines Tages Kinder haben werden. Das sind 7 Prozentpunkte mehr als die 37 %, die in einer Pew-Umfrage von 2018 dasselbe sagten. Darüber hinaus sagten 74 % der Erwachsenen unter 50 Jahren, die Eltern sind, dass sie wahrscheinlich keine weiteren Kinder haben werden.

Im Gegensatz dazu sagten 26 % der kinderlosen Erwachsenen, dass es sehr wahrscheinlich ist, dass sie Kinder haben werden, was einen Rückgang gegenüber 32 % im Jahr 2018 bedeutet. Etwa 29 % sagten sowohl in diesem Jahr als auch 2018, dass es eher wahrscheinlich ist.

Unter Eltern und Nicht-Eltern gaben Männer und Frauen mit gleicher Wahrscheinlichkeit an, dass sie in Zukunft wahrscheinlich keine Kinder haben werden. Erwachsene in den 40ern sagten eher, dass sie keine Kinder haben werden.

Auf die Frage nach dem Grund gaben 56 % der Nicht-Eltern an, dass sie einfach keine Kinder haben wollen. Kinderlose Erwachsene unter 40 Jahren gaben dies mit größerer Wahrscheinlichkeit an als die 40- bis 49-Jährigen. Zwischen Männern und Frauen gab es keine Unterschiede.

Darüber hinaus nannten 43 % der Befragten Gründe wie medizinische Probleme, wirtschaftliche oder finanzielle Bedenken oder das Fehlen eines Partners. Eine geringere Anzahl von Personen nannte ihr Alter oder das Alter ihres Partners, den Zustand der Welt, Umweltprobleme und den Klimawandel.

Eltern nannten auch medizinische Probleme und finanzielle Bedenken als Hauptgründe, warum sie wahrscheinlich keine weiteren Kinder haben würden. Mütter nannten eher medizinische Probleme, Väter eher, dass sie bereits Kinder haben. Etwa 26 % der Eltern unter 40 Jahren gaben finanzielle Bedenken an.

Die Umfrage verweist auf langfristige Trends in der Elternschaft in den USA, wie die Washington Post berichtet. Im April meldete das Census Bureau, dass die US-Bevölkerung in den letzten zehn Jahren mit der zweitniedrigsten Rate seit der Gründung des Landes gewachsen ist.

Andere kürzlich durchgeführte Erhebungen haben die Kosten für Kinderbetreuung, Gesundheitsfürsorge und Bildung als Gründe für den Aufschub oder das Ausbleiben von Kindern genannt, berichtet die Zeitung. Globale Instabilität, die COVID-19-Pandemie und der Klimawandel haben ebenfalls zu einer veränderten Einstellung zu Ehe, Kindern und Lebensprioritäten geführt.

CDC: Steigende Fallzahlen und Feiertage führten zur Genehmigung von Impfungen für alle

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CDC: Steigende Fälle, Feiertage führten zur Genehmigung von Impfungen für alle

Von Lindsay Kalter

22. November 2021 – Die Gesundheitsbehörden genehmigten letzte Woche Auffrischungsimpfungen für alle Erwachsenen in den USA als Reaktion auf den Anstieg der COVID-19-Fälle und die Besorgnis über die bevorstehenden Feiertage und Wintermonate, sagte CDC-Direktorin Rochelle P. Walensky, MD, am Montag.

Die FDA genehmigte die Auffrischungsimpfung für alle Erwachsenen am Freitagmorgen, und CDC-Berater und Walensky unterzeichneten sie kurz darauf.

Die CDC überwacht kontinuierlich den Stand der Pandemie, und unsere aktuelle Überwachung zeigt einen Anstieg der Fälle in den letzten Wochen, sagte Walensky während eines Briefings im Weißen Haus. Mit Blick auf die Wintermonate, in denen sich Atemwegsviren mit größerer Wahrscheinlichkeit ausbreiten, und mit Plänen für vermehrte Urlaubsreisen und Zusammenkünfte sei es wichtig, jetzt den allgemeinen Schutz der Menschen vor COVID-19-Erkrankungen und Tod zu verbessern.

Der jüngste 7-Tage-Durchschnitt der Fälle liegt bei 92 800 pro Tag, ein Anstieg um 18 % gegenüber der letzten Woche. Die Zahl der Krankenhauseinweisungen ist um 6 % auf durchschnittlich 5.600 pro Tag gestiegen, sagte Walensky.

Der führende COVID-19-Experte Anthony S. Fauci, MD, sagte, dass Israel, Brasilien, das Vereinigte Königreich und die Vereinigten Staaten die Wirksamkeit und Sicherheit von Auffrischungsimpfungen sehen.

In einer israelischen Studie wurde festgestellt, dass 12 Tage oder mehr nach einer Auffrischungsimpfung das Infektionsrisiko um den Faktor 11,3 und das Risiko einer schweren Erkrankung um den Faktor 20 gesenkt wurde.

Die Auffrischungsimpfungen bieten möglicherweise den besten Schutz unter den bisherigen COVID-19-Impfungen, sagte er.

Die Auffrischungsimpfungen wirken nicht nur, sie wirken sogar besser als die Spitzenreaktion nach der zweiten Dosis, sagte Fauci.

Die Ungeimpften treiben die Pandemie weiter voran, sagte Walensky. Nach den aktuellsten Informationen des CDC-Datentrackers ist die Wahrscheinlichkeit, dass ungeimpfte Menschen positiv auf das Virus getestet werden, sechsmal höher, neunmal höher, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, und 14-mal höher, dass sie sterben.

Etwa 47 Millionen berechtigte amerikanische Erwachsene und 12 Millionen berechtigte Jugendliche sind immer noch nicht geimpft, sagte sie.

Walensky empfahl, vor den Feiertagen alle verfügbaren Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen und sich vor allem impfen und auffrischen zu lassen. Die Durchführung eines COVID-19-Tests zu Hause kann einen zusätzlichen Schutz bieten, sagte sie.

Am tragischsten sind die durch den Impfstoff vermeidbaren Todesfälle, die immer noch durch diese Krankheit verursacht werden“, sagte Walensky. Wenn Sie oder Ihre Familienmitglieder noch nicht geimpft sind, sollten Sie über die Vorteile einer Impfung nachdenken.

Alter und Grunderkrankungen sind die wichtigsten Faktoren für Durchbrüche

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Alter und Grunderkrankungen sind die wichtigsten Faktoren für Durchbrüche

Von Ralph Ellis

Nov. 23, 2021 — Eine Analyse des Wall Street Journal ergab, dass unter den vollständig geimpften Menschen diejenigen, die am ehesten mit Durchbruchsinfektionen von COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, ältere Menschen und solche mit bestimmten Grunderkrankungen sind.

Insbesondere Menschen mit Diabetes, chronischen Lungenkrankheiten, Nierenerkrankungen und geschwächtem Immunsystem hatten ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Folgen von Durchbruchsinfektionen, berichtet das Journal.

Insgesamt waren vollständig geimpfte Menschen in diesem Jahr für 1,89 Millionen Durchbruchsfälle, 72.000 Krankenhausaufenthalte und 20.000 Todesfälle in den Vereinigten Staaten verantwortlich, so The Journal.

Während die meisten COVID-19-Krankenhausaufenthalte auf ungeimpfte Personen entfallen, haben Gesundheitsbehörden festgestellt, dass immer mehr vollständig geimpfte Personen, die keine Auffrischungsimpfung erhalten haben, mit Durchbruchsfällen ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Die Analyse des Journals geht genau darauf ein, welche Gruppen am anfälligsten sind.

Da die CDC keine Rohdaten zu den Durchbruchsfällen veröffentlicht, untersuchten die Reporter des Journals medizinische Daten von 21 Millionen vollständig geimpften Menschen und staatliche Berichte, um zu ihren Schlussfolgerungen zu gelangen, wobei sie häufig Daten von Privatfirmen verwendeten.

Zum Beispiel waren vollständig geimpfte Menschen mit Diabetes, chronischer Lungenerkrankung oder chronischer Nierenerkrankung etwa doppelt so häufig mit einem COVID-Durchbruch ins Krankenhaus eingeliefert worden wie geimpfte Menschen ohne diese Erkrankungen, so das Journal unter Berufung auf die Datenaggregationsfirma Truveta Inc. die auf die medizinischen Daten von 1,7 Millionen vollständig geimpften Menschen zugriff.

Nicht alle Durchbrüche führen zu einem Krankenhausaufenthalt, aber einige Erkrankungen machen dies wahrscheinlicher.

Laut Truveta wurde ein Viertel der Patienten mit chronischer Nierenerkrankung ins Krankenhaus eingewiesen. Im Vergleich dazu führten bei vollständig geimpften Menschen ohne Grunderkrankung nur 7,5 % der Durchbruchsfälle zu einem Krankenhausaufenthalt, so The Journal.

Ältere Menschen sind besonders anfällig für Durchbruchserkrankungen, da das Alter das Immunsystem schwächt.

Etwa 80 % der Todesfälle bei Durchbruchserkrankungen betreffen Menschen ab 65 Jahren, berichtet das Journal unter Berufung auf Daten des Epic Health Research Network. Epic analysierte Daten des Softwareunternehmens für medizinische Aufzeichnungen Epic Systems Corp.

Die US-Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention definieren einen Durchbruchsfall als einen Fall, bei dem eine Person mindestens zwei Wochen nach der vollständigen Impfung positiv getestet wird.

Blutverdünner nach einem Stent sind möglicherweise nicht notwendig

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Blutverdünner nach einem Stent sind möglicherweise nicht notwendig

Geschrieben von einem Arzt Redaktionelle Beiträge

Von Dennis Thompson

HealthDay Reporter

DIESTAG, 23. November 2021 (HealthDay News) – Menschen, bei denen eine verstopfte Arterie wieder geöffnet wurde, können die Einnahme von Blutverdünnern wahrscheinlich früher beenden als bisher angenommen, so eine neue Studie.

Nach einer Angioplastie werden den Patienten regelmäßig Blutverdünner für ein Jahr oder länger verschrieben. Damit soll sichergestellt werden, dass das Blut nicht im Inneren des Metallstents gerinnt, der die Arterie nun offen hält. Das könnte einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.

Doch Herzärzte verschreiben diese Blutverdünner länger als nötig, weil die Richtlinien auf Daten aus klinischen Studien beruhen, die nach neuen Erkenntnissen veraltet sind.

„Unsere derzeitigen Richtlinien gelten in der Praxis möglicherweise nicht für die Durchschnittsperson“, sagte der leitende Forscher Dr. Neel Butala, ein Kardiologiestudent am Massachusetts General Hospital in Boston. „Die durchschnittliche Person, die heute einen Stent erhält, ist mit einer kürzeren dualen Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie (Aspirin und ein Blutverdünner) möglicherweise besser dran“.

Die meisten Patienten sollten Aspirin und Blutverdünner länger als ein Jahr und sogar bis zu 30 Monate lang einnehmen, um die Bildung von Blutgerinnseln in ihrem Stent zu verhindern, so Butala.

Diese Leitlinien beruhen jedoch auf einer einzigen klinischen Studie, die vor etwa zehn Jahren durchgeführt wurde. Butala und seine Forscherkollegen vermuteten, dass Verbesserungen in der Stenttechnologie die Gleichung wahrscheinlich verändert haben und eine langfristige Blutverdünnung für viele unnötig machen.

Patienten erhalten heute „mit größerer Wahrscheinlichkeit einen medikamentenbeschichteten Stent der zweiten Generation“, so Butala. Die neueren Stents haben eine dünnere Struktur und sind mit verbesserten, zeitlich begrenzten Medikamenten beschichtet, die beide das Gerinnungsrisiko und damit den Bedarf an Blutverdünnern verringern.

Um ihre Theorie zu überprüfen, sammelten die Forscher Daten von mehr als 8 800 Patienten, die an der ursprünglichen klinischen Studie teilgenommen hatten. Sie verglichen sie mit mehr als 568.000 heutigen Patienten mit ähnlichen Herzproblemen.

Die Forscher fanden heraus, dass moderne Patienten in der Tat eher einen Stent der zweiten Generation erhielten und auch eher wegen eines Herzinfarkts als wegen Brustschmerzen behandelt wurden.

Diese Unterschiede bedeuten, dass die Langzeiteinnahme von Blutverdünnern den Patienten eher schadet als nützt, so die Schlussfolgerung der neuen Studie.

Patienten, die Langzeit-Blutverdünner einnehmen, haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko, gefährliche Blutungen zu erleiden, aber sie haben keinen nennenswerten Nutzen mehr, wenn es darum geht, die Gerinnung im Stent zu reduzieren oder einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu vermeiden, so die Forscher.

„In einer zeitgenössischen Population haben wir tatsächlich festgestellt, dass der Nutzen verschwindet“, sagte Butala.

Diese Ergebnisse sollten Herzärzte dazu veranlassen, die Dauer der Einnahme von Blutverdünnern durch Stent-Patienten zu überdenken, sagte Dr. Roxana Mehran, Direktorin für interventionelle kardiovaskuläre Forschung und klinische Studien an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City. Sie war nicht an der neuen Studie beteiligt.

„Sie zeigen, dass die Behandlungseffekte von langwirksamen Blutverdünnern mit der derzeitigen Praxis der [Angioplastie] und den uns zur Verfügung stehenden Geräten nur begrenzt anwendbar sind“, so Mehran.

„Wir müssen diese Blutverdünner wirklich genau im Auge behalten. Man kann sie nicht einfach nach dem Motto anwenden: ‚OK, du musst das für den Rest deines Lebens nehmen'“, so Mehran weiter. „Ich denke, wir müssen individuell vorgehen und mit unseren Patienten sprechen, sie in die Überlegungen einbeziehen und gemeinsam mit ihnen eine Entscheidung über das Risiko-Nutzen-Verhältnis treffen.

Das bedeutet nicht, dass die Patienten überhaupt keine Blutverdünner einnehmen sollten. Vielmehr sollten sie diese nur für drei bis sechs Monate nach dem Stenting-Verfahren einnehmen, so Butala.

„Viele der neueren Studien für neuere Stents deuten darauf hin, dass eine kürzere Dauer der dualen Thrombozytenaggregationshemmertherapie – sogar weniger als 12 Monate, etwa sechs Monate oder einen Monat – einer längeren Dauer nicht unterlegen ist“, so Butala. „Alle Studien haben sich in Richtung einer immer kürzeren [dualen Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie] entwickelt.

Und einige Patienten müssen möglicherweise immer noch langfristige Blutverdünner einnehmen, fügte Butala hinzu. Patienten, die einen kleineren Stent erhalten haben, Raucher sind oder gesundheitliche Probleme wie Diabetes, einen früheren Herzinfarkt, Bluthochdruck, kongestive Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankungen haben, sollten die Medikamente wahrscheinlich länger einnehmen.

Die Patienten sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie ihr Medikamentenschema ändern, so Butala und Mehran.

„Es ist nicht so, dass jeder alle seine Medikamente absetzen sollte, denn das ist gefährlich“, sagte Butala. „Sie sollten sich auf ihren Arzt verlassen, um sicherzustellen, dass ihre Behandlung individuell ist und dem Patienten entspricht, der vor ihnen steht.

Die Ergebnisse wurden am 16. November in der Zeitschrift Circulation veröffentlicht.

Weitere Informationen

Die Mayo Clinic bietet weitere Informationen zur Angioplastie.

Opioide sind nach einer Knieoperation möglicherweise nicht erforderlich

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Opioide sind nach einer Knieoperation möglicherweise nicht erforderlich

Geschrieben von Arzt Redaktionelle Beiträge

Von Alan Mozes

HealthDay Reporter

DIESTAG, 23. November 2021 (HealthDay News) – Süchtig machende opioide Schmerzmittel sind nicht die einzige Option für Patienten, die nach einer Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL) im Knie Linderung suchen, sagen Forscher.

Da die Vereinigten Staaten mit einem sprunghaften Anstieg des Opioidmissbrauchs und der Zahl der Todesfälle durch Überdosierung zu kämpfen haben, könnten diese Ergebnisse eine gute Nachricht sein.

Nach einer ACL-Operation scheinen Advil und andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Paracetamol (Tylenol) und Muskelrelaxantien den Patienten das gleiche Maß an Schmerzkontrolle zu bieten wie verschreibungspflichtige Opioide wie Morphin, Hydrocodon oder Oxycodon, so das Ergebnis der kleinen Studie.

„Opioid-Medikamente können bei der Behandlung starker Schmerzen hilfreich sein, wenn sie richtig verschrieben werden“, erklärte Studienmitautor Dr. Kelechi Okoroha. Er ist orthopädischer Chirurg und Spezialist für Sportverletzungen an der Mayo Clinic in Minneapolis.

„Bei längerem Gebrauch können Opioide jedoch süchtig machen“, warnte Okoroha. Und „bei unsachgemäßem Gebrauch oder in hohen Dosen können Opioide Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Verwirrung, verlangsamte Atmung und sogar den Tod zur Folge haben.“

Die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung in den Vereinigten Staaten ist so hoch wie nie zuvor. Die US-Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention meldeten diesen Monat 100.000 drogenbedingte Todesfälle zwischen April 2020 und April 2021. Dies entspricht einem Anstieg von 30 % gegenüber dem Vorjahr. Und mehr als drei Viertel dieser Todesfälle wurden allein dem Opioidkonsum zugeschrieben.

Für viele Menschen beginnt die Opioidabhängigkeit mit dem rechtmäßigen Gebrauch von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln nach einer Operation. Orthopädische und Wirbelsäulenerkrankungen machen fast 28 % aller in den Vereinigten Staaten ausgestellten Opioidverschreibungen aus, so das Forschungsteam in seinen Hintergrundinformationen. Dies hat Experten dazu veranlasst, nach sichereren Mitteln zu suchen, um die Beschwerden nach einem chirurgischen Eingriff zu minimieren.

Die ACL-Operation ist ein häufiger Eingriff, und „Knieoperationen können starke Schmerzen verursachen“, so Okoroha.

Die gute Nachricht ist jedoch, dass die neue Studie zeigt, dass wir mit einer angemessenen multimodalen Behandlung diese Schmerzen erträglich machen können“ und gleichzeitig den Einsatz von Opioiden vermeiden können, fügte er hinzu.

Die Ergebnisse wurden kürzlich online im American Journal of Sports Medicine veröffentlicht.

Für die Studie testete das Team um Okoroha sein Schmerzmanagementprotokoll mit 34 Patienten, die sich zwischen Februar 2019 und Januar 2020 einer ACL-Operation unterzogen.

Allen wurden nach der Operation opioidfreie Schmerzmittel angeboten, darunter NSAIDs, Paracetamol und Muskelrelaxantien. Die Schmerzwerte 10 Tage nach Beginn der Schmerzbehandlung wurden mit denen von 28 anderen Patienten verglichen, die mit einem Opioidmedikament behandelt wurden.

Die Forscher stellten fest, dass die Schmerzlinderung in beiden Gruppen gleich war und es keine nennenswerten Unterschiede in Bezug auf Nebenwirkungen (abgesehen vom Suchtrisiko) gab, selbst wenn man Alter, Geschlecht und Body-Mass-Index (ein Standardindikator für den Adipositas-Status) berücksichtigte.

Die Ergebnisse überraschen einen Experten nicht, der nicht zum Studienteam von Okoroha gehörte.

„Ich habe selbst beide VKB rekonstruiert und kenne die damit verbundenen Schmerzen gut“, sagte Dr. David Katz, Direktor des Yale University Prevention Research Center in New Haven, Conn. „Ich glaube, ich habe beide Male ein oder zwei Tage lang Opioide genommen und bin dann schnell zu einer Behandlung ohne Opioide übergegangen.

Diese Behandlung ging über Medikamente hinaus. „Eine automatische, kühlende Kompresse um die Operationsstelle herum verschaffte die größte Erleichterung“, so Katz.

„Aufgrund meiner persönlichen Erfahrung bin ich überhaupt nicht überrascht, dass Opioide aus dem Schema gestrichen werden können, während eine vergleichbare Schmerzbehandlung erhalten bleibt“, fügte er hinzu.

Dennoch äußerte Katz einige Vorbehalte gegenüber dem Ansatz der aktuellen Studie.

„Um ganz ehrlich zu sein, beeindruckt mich das Schema in dieser Studie nicht sonderlich“, sagte er. „Es vermeidet Opioide, die eine gefährliche Gewohnheit bilden können, enthält aber ein Benzodiazepin (Valium), das eine gefährliche Gewohnheit bilden kann. Und es werden keine nicht-medikamentösen Optionen erwähnt, wie zum Beispiel die von mir beschriebene Kühlkompresse“, so Katz.

„Wenn die Stelle zu heilen beginnt, ist auch eine sanfte Massage sinnvoll. Eine wirklich ‚multimodale‘ Schmerzlinderung besteht nicht nur aus verschiedenen Medikamenten. Sie sollte auch nicht-medikamentöse Optionen umfassen, die ebenfalls funktionieren“, schlug er vor.

Dennoch wies Katz die Arbeit nicht ganz von der Hand. „Im Allgemeinen werden Opioide übermäßig eingesetzt, während viele chronische Schmerzen unterbehandelt werden. Daher ist es sicherlich notwendig, jeden Fortschritt zu verbreiten, der dazu beitragen kann, diese beiden Bedrohungen zu bekämpfen“, sagte er.

Mehr Informationen

Weitere Informationen über Opioide und die damit verbundenen Risiken finden Sie bei den U.S. Centers for Disease Control and Prevention.

Injektionen mit plättchenreichem Plasma zeigen keinen Nutzen bei Knie-OA

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Injektionen mit plättchenreichem Plasma zeigen keinen Nutzen bei Knie-OA

Bianca Nogrady

November 23, 2021 — Eine große randomisierte, placebokontrollierte Studie über Injektionen mit plättchenreichem Plasma zur Behandlung von Kniearthrose hat fast keinen symptomatischen oder strukturellen Nutzen der Behandlung ergeben und damit etwas Klarheit in eine Evidenzbasis gebracht, die sowohl positive als auch negative Studien für die Behandlungsmodalität gesehen hat.

Angesichts des Bedarfs an besseren krankheitsmodifizierenden Behandlungen für Osteoarthritis ist das Interesse an biologischen Therapien wie plättchenreichem Plasma und Stammzellen groß, so der Hauptautor der Studie, Kim Bennell, PhD. „Man hat begonnen, sie zur Behandlung von Arthrose einzusetzen, aber die Beweise dafür waren von begrenzter Qualität, und es gab nur sehr wenige Arbeiten, die sich mit den Auswirkungen auf die Struktur befassten“, so Bennell, Forschungsphysiotherapeutin und Lehrstuhlinhaberin für Physiotherapie an der Universität von Melbourne in Australien.

Thrombozytenreiches Plasma enthält eine Reihe von Wachstumsfaktoren und Zytokinen, von denen man annimmt, dass sie sich positiv auf den Knorpelaufbau und die Verringerung von Entzündungen auswirken. Es wurden bereits mehrere klinische Studien zur Behandlung von Kniearthrose durchgeführt, aber die Autoren der aktuellen Studie erklärten, dass diese durch Faktoren wie fehlende Verblindung und ein hohes Risiko der Verzerrung eingeschränkt waren.

An der Studie, die am 23. November in der Fachzeitschrift JAMA veröffentlicht wurde, nahmen 288 Erwachsene über 50 Jahre mit Kniearthrose teil, die an den meisten Tagen des vergangenen Monats unter Knieschmerzen litten und Anzeichen einer leichten bis mittelschweren Arthrose in diesem Gelenk aufwiesen.

Nachdem sie zwei Wochen zuvor alle nichtsteroidalen entzündungshemmenden und schmerzlindernden Medikamente – mit Ausnahme von Paracetamol – abgesetzt hatten, erhielten die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip drei wöchentliche Knieinjektionen entweder mit einem handelsüblichen leukozytenarmen plättchenreichen Plasma oder mit Kochsalzlösung als Placebo. Sie wurden dann 12 Monate lang beobachtet.

Bei den 288 Teilnehmern stellten die Forscher nach 12 Monaten keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Veränderung der Schmerzwerte zwischen der Behandlungs- und der Placebogruppe fest, obwohl bei denjenigen, die plättchenreiches Plasma erhielten, eine nicht signifikant größere Verringerung der Schmerzwerte zu verzeichnen war. Die Studie ergab auch keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen bei der Veränderung des Knorpelvolumens.

Die Forscher untersuchten auch eine Vielzahl sekundärer Ergebnisse, darunter die Auswirkungen der Behandlung auf Schmerzen und Funktion nach zwei Monaten, die Veränderung der KOOS-Werte (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome) und die Veränderung der Lebensqualitätswerte. Bei der 2-monatigen Nachuntersuchung ergaben sich keine Hinweise auf einen Nutzen der Behandlung, und nach 12 Monaten zeigte die Studie keine signifikanten Verbesserungen der Knieschmerzen beim Gehen oder der Schmerzwerte, der KOOS-Werte oder der Lebensqualitätsmaße.

Allerdings berichteten deutlich mehr Teilnehmer in der Behandlungsgruppe als in der Placebogruppe nach 2 Monaten über eine allgemeine Verbesserung – 48,2 % der Teilnehmer in der Behandlungsgruppe gegenüber 36,2 % in der Placebogruppe. Nach 12 Monaten berichteten 42,8 % der Teilnehmer, die plättchenreiches Plasma erhalten hatten, über eine verbesserte Funktion, verglichen mit 32,1 % der Teilnehmer in der Placebogruppe.

Selbst als die Forscher nach Behandlungseffekten in Untergruppen suchten – z. B. auf der Grundlage des Schweregrads der Erkrankung, des Body-Mass-Index oder der Knieausrichtung – fanden sie keine signifikanten Unterschiede zu Placebo.

Bennell sagte, die Ergebnisse seien enttäuschend, aber nicht überraschend. „Anekdotisch berichten Menschen, dass es ihnen besser geht, aber wir wissen, dass es bei der Behandlung von Schmerzen einen sehr großen Placebo-Effekt gibt“, sagte sie.