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Bundesrichter hebt texanisches Verbot der Maskenpflicht in Schulen auf

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Bundesrichter hebt texanisches Verbot von Maskenpflicht in Schulen auf

Von Carolyn Crist

Nov. 11, 2021 — Ein Bundesrichter hat Texas Gov. Greg Abbotts Verbot der Maskenpflicht in Schulen aufgehoben und damit den Schulbezirken die Möglichkeit eröffnet, ihre eigenen Regeln aufzustellen.

Richter Lee Yeakel vom US-Bezirksgericht sagte, die Anordnung verstoße gegen das Gesetz über Amerikaner mit Behinderungen von 1990, weil sie den Zugang zur öffentlichen Bildung behindere und Schüler mit Behinderungen dem Risiko einer Ansteckung mit COVID-19 aussetze.

Die Verbreitung von COVID-19 stelle ein noch größeres Risiko für Kinder mit besonderen gesundheitlichen Bedürfnissen dar, schrieb Yeakel in seinem Urteil vom Mittwoch.

Bei Kindern mit bestimmten Grunderkrankungen, die sich mit COVID-19 anstecken, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie schwere akute biologische Auswirkungen erfahren und in ein Krankenhaus und dessen Intensivstation eingeliefert werden müssen, sagte er.

Das Urteil erging nach monatelangen rechtlichen und politischen Auseinandersetzungen in Texas über die Maskenpolitik zur Verhinderung der Ausbreitung des Coronavirus, wie die New York Times berichtete. Abbott und einige Beamte des Bundesstaates haben sich gegen Vorschriften zum Schutz vor dem Coronavirus ausgesprochen und auf Eigenverantwortung bei Impfungen, Masken und anderen Sicherheitsprotokollen gedrängt.

Einige Tage nachdem Abbott die Anordnung im August erlassen hatte, reichte Disability Rights Texas, eine gemeinnützige Interessengruppe, im Namen mehrerer Familien von Schülern mit Behinderungen Klage ein, wie NPR berichtet. Sie behaupteten, das Verbot gefährde die Schüler, da unmaskierte Schüler das Virus in den Klassenzimmern verbreiten könnten, und hindere die Schulen daran, Vorkehrungen für gefährdete Schüler zu treffen. Sie argumentierten auch, dass die Schulbezirke ihre eigenen Entscheidungen auf der Grundlage von Daten über die Übertragung des Coronavirus in ihren Gemeinden und die Bedürfnisse ihrer Schüler treffen sollten.

Yeakel wies darauf hin, dass mehr als 211.000 texanische Schüler zwischen dem Beginn des Schuljahres und Ende Oktober positiv auf COVID-19 getestet wurden. Darüber hinaus haben mindestens 45 Bezirke in diesem Bundesstaat ihre Schulen vorübergehend geschlossen, weil es zu Ausbrüchen bei Schülern und Personal gekommen war, wie NPR berichtete.

Nach Yeakels Urteil ist es dem Staat untersagt, Geldstrafen zu verhängen, Bildungsgelder zurückzuhalten oder Schulbezirke zu verklagen, die von ihren Schülern das Tragen von Masken verlangen. Ken Paxton, der Generalstaatsanwalt von Texas, der in der Klage als Beklagter genannt wurde, hatte bereits 15 Bezirke verklagt, um lokale Maskenvorschriften aufzuheben, wie NPR berichtete.

Paxton sprach sich am Mittwoch gegen das Urteil aus.

Ich bin mit Richter Yeakels Meinung, die mein Büro daran hindert, GA-38 in Kraft zu setzen, der Maskenauflagen von Regierungsbehörden wie Schulbezirken verbietet, überhaupt nicht einverstanden“, schrieb er in einem Beitrag auf Twitter.

Meine Behörde prüft alle rechtlichen Möglichkeiten, um diese Entscheidung anzufechten, sagte er.

Der Oberste Gerichtshof des Bundesstaates Texas hat sich in diesem Jahr bereits zu anderen Zeitpunkten auf die Seite der Staatsbeamten gestellt und zugelassen, dass die Anordnung in Kraft bleibt, wie NPR berichtete. Die Entscheidung eines Bundesgerichts vom Mittwoch könnte jedoch Auswirkungen auf ähnliche Fälle in anderen Bundesstaaten haben, darunter Arizona, Florida, Iowa, Oklahoma, South Carolina, Tennessee und Utah.

Wir sind dankbar, dass die Schulbezirke nun die notwendigen Schritte unternehmen können, um diese Schüler zu schützen, sagte Kym Davis Rogers, eine Anwältin für Rechtsstreitigkeiten bei Disability Rights Texas, in einer Erklärung.

Kein Schüler sollte gezwungen werden, die Wahl zu treffen, ob er seine Ausbildung aufgibt oder seine Gesundheit riskiert, und das müssen sie nun nicht mehr, sagte sie.

Ein paar prominente Lügner geben dem Rest von uns einen schlechten Ruf

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Ein paar prominente Lügner geben dem Rest von uns einen schlechten Namen

Von Lisa Rapaport

Nov. 11, 2021 — Null. Das ist die Anzahl der Lügen, die viele von uns an einem typischen Tag erzählen, so eine neue Studie, die in Communication Monographs veröffentlicht wurde.

Der Durchschnittswert von zwei Lügen pro Tag ist stark verzerrt, sagen die Wissenschaftler, denn eine Handvoll Menschen scheint jedes Mal zu lügen, wenn sie den Mund aufmachen. Der Rest von uns sind ehrliche Abes.

Die meisten Untersuchungen über unser Lügenverhalten beruhen auf Momentaufnahmen der Unehrlichkeit zu einem einzigen Zeitpunkt. Dieses Ergebnis kann durch ungewöhnliche Umstände, die uns dazu veranlassen, untypisch wahrheitsliebend oder trügerisch zu sein, stark verzerrt werden. Um ein klareres Bild davon zu erhalten, wie ehrlich – oder unehrlich – wir wirklich sind, baten die Wissenschaftler 632 Studenten, drei Monate lang täglich Tagebuch zu führen und jede Lüge, die sie erzählten, aufzuzeichnen.

Insgesamt protokollierten die Teilnehmer 116.366 Lügen, wobei die Zahl der täglichen Unwahrheiten zwischen 0 und 200 lag.

Die Forscher untersuchten diese Lügen auf verschiedene Weise. Die Hauptfrage, die die Forscher stellten, war, wie oft die Teilnehmer in den letzten 24 Stunden gelogen hatten. An einem beliebigen Tag gaben 63,4 % der Studenten mindestens eine Lüge zu, aber 36,6 % von ihnen gaben an, überhaupt keine Lügen erzählt zu haben.

Eine Elitegruppe von Lügnern, die zu den obersten 1 % der Lügner gehörte, wies auch die größten Schwankungen bei der Anzahl der Lügen auf, die sie von einem Tag zum nächsten erzählten. Bei diesen Elite-Lügnern betrug die Schwankung um ihren Tagesdurchschnitt 22,8 Lügen, verglichen mit 1,5 bei den meisten Studienteilnehmern, die in der Regel nur eine oder zwei Lügen pro Tag erzählten.

Die meisten Studenten hatten eine Handvoll schlechter Tage, an denen sie mehr Lügen als üblich erzählten. Und in den meisten Wochen während der Studie fiel der Tag mit der höchsten durchschnittlichen Anzahl von Lügen auf ein Wochenende. Zusammengenommen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass Lügen situationsabhängig sind und von den meisten von uns vermieden werden können, wenn wir es wollen.

Wie das Studienteam feststellt, neigen Studenten dazu, weniger wahrheitsgetreu zu sein als ältere Erwachsene. Die Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass die meisten Menschen, die bei einer Lüge ertappt werden, einen schlechten Tag haben – und nicht unbedingt von Natur aus unehrlich sind.

Gängige Medikamente beeinflussen die Reaktion von Zellen auf das Grippevirus

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Gängige Medikamente beeinflussen, wie Zellen auf das Grippevirus reagieren

Von Tara Haelle

Nov. 11, 2021 — Einige gängige Medikamente zur Behandlung chronischer Erkrankungen könnten die Wirkung des Grippevirus auf menschliche Zellen beeinflussen, so neue Forschungsergebnisse.

In den in der Zeitschrift Viruses veröffentlichten Ergebnissen haben Forscher ein Cholesterinmedikament sowie Antidepressiva und ein Antihistaminikum identifiziert, die die Reaktion der Zellen auf das Virus verändern.

Die Ergebnisse könnten von Bedeutung sein, da Menschen, die am ehesten von Grippekomplikationen betroffen sind, wie z. B. ältere Erwachsene, auch am ehesten Medikamente gegen chronische Erkrankungen einnehmen.

Die Forscher untersuchten zunächst anhand von Computersimulationen, wie sich eine Gruppe von 45 gängigen Medikamenten auf die Wechselwirkungen zwischen dem Virus und menschlichen Zellen auswirken könnte. Dann setzten sie menschliche Zellen ungiftigen Mengen von Wirkstoffen aus diesen Medikamenten aus und verfolgten, wie die Zellen nach einer Infektion mit dem Grippevirus reagierten.

Keiner der 45 Wirkstoffe hinderte das Virus daran, die Zellen abzutöten. Einige von ihnen schienen die Auswirkungen des Virus zu verstärken, während andere sie zu verringern schienen. Der Stoffwechsel in den Zellen und die Art und Weise, wie sie ihre DNA nach einer Grippeinfektion nutzten, änderte sich, als einige der Wirkstoffe hinzugefügt wurden.

Das Vorhandensein einiger Verbindungen veränderte speziell die Art und Weise, wie die Zellen Gene nutzen, die an der viralen Reaktion beteiligt sind. Unter diesen Wirkstoffen fanden die Forscher ein Statin, das zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel eingesetzt wird, und ein weiteres Medikament, das zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzversagen verwendet wird. Sie fanden auch Auswirkungen von zwei Antidepressiva und einem Antihistaminikum.

Die Autoren beschreiben ihre Studie als Ausgangspunkt für weitere Untersuchungen darüber, wie gängige Medikamente zur Behandlung chronischer Erkrankungen die Reaktion auf Virusinfektionen beeinflussen könnten. Sie wiesen darauf hin, dass die Arbeit nur auf einer Art menschlicher Zelle und einem Grippestamm beruht und nur zeigt, dass ihre Methode dazu beitragen kann, die Liste der zu untersuchenden Arzneimittel zu verfeinern.

In der Zwischenzeit sollten Menschen, die diese Medikamente einnehmen, nicht damit aufhören und ihre Dosierung nicht ändern, wenn sie die Grippe bekommen, es sei denn, ein Arzt weist sie dazu an. Mit der Zeit könnten die Wissenschaftler jedoch herausfinden, ob das vorübergehende Absetzen eines Medikaments oder die vorübergehende Erhöhung der Dosis die Fähigkeit einer Person, die Infektion zu bekämpfen, verbessern könnte.

Durchschnittlicher Krankenversicherungsschutz für Familien übersteigt laut Bericht 22.000 Dollar pro Jahr

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Durchschnittliche Gesundheitsversorgung für Familien übersteigt laut Bericht $22.000 pro Jahr

Von Carolyn Crist

Nov. 11, 2021 — Die Krankenversicherung für Familien, die über einen Arbeitgeber abgeschlossen wird, übersteigt jetzt im Durchschnitt mehr als 22.000 Dollar pro Jahr, so die neuen Umfrageergebnisse der Kaiser Family Foundation.

Die Arbeitnehmer zahlen für etwa 6.000 Dollar dieser Kosten, und die Unternehmen übernehmen den Rest, so die Kaiser Family Foundation Employer Health Benefits Survey 2021. Die durchschnittliche Jahresprämie stieg in diesem Jahr um 4 % auf 22.221 Dollar.

Die durchschnittliche Jahresprämie für einen alleinstehenden Arbeitnehmer stieg 2021 auf 7.739 Dollar, was ebenfalls einem Anstieg von 4 % entspricht. Die Arbeitnehmer zahlen etwa 1.300 Dollar, den Rest übernehmen die Arbeitgeber.

Die Unternehmen sind sich bewusst, dass ihre Pläne nicht erschwinglich sind, vor allem nicht für Arbeitnehmer mit geringem Einkommen, sagte Gary Claxton, ein Senior Vice President bei Kaiser, gegenüber CNN. Aber die Arbeitgeber sehen keine Möglichkeiten, gute Leistungen zu niedrigeren Preisen anzubieten, bemerkte er.

Sie wissen, dass diese Pläne teuer und für ihre Mitarbeiter schwer zu handhaben sind, so Claxton. Angesichts der Kosten für die Gesundheitsversorgung in diesem Land ist es ziemlich schwierig, gute Leistungen zu geringeren Kosten für Arbeitnehmer zu gestalten, insbesondere für Arbeitnehmer mit niedrigen und mittleren Löhnen.

Etwa 155 Millionen Amerikaner sind auf eine vom Arbeitgeber finanzierte Krankenversicherung angewiesen, wobei die Prämien in den letzten zehn Jahren gestiegen sind, berichtet Kaiser. Seit 2011 sind die durchschnittlichen Familienprämien um 47 % gestiegen – stärker als die Löhne oder die Inflation, die um 31 % bzw. 19 % gestiegen sind.

Der durchschnittliche Selbstbehalt beträgt 1.669 US-Dollar für Arbeitnehmer, die einen jährlichen Selbstbehalt haben, bevor die Versicherung die Kosten übernimmt, so die Umfrage. Das ist ähnlich wie im letzten Jahr, aber in den letzten zehn Jahren um 68 % gestiegen.

Während der Pandemie nahmen fast 4 von 10 Arbeitgebern Änderungen bei den Leistungen für psychische Gesundheit und Telemedizin vor, wie die Umfrage ergab. Die Unternehmen berichteten, dass die Zahl der Mitarbeiter, die psychosoziale Dienste und Dienste für Drogenmissbrauch in Anspruch nehmen, gestiegen ist. Bei Arbeitgebern mit mehr als 1.000 Beschäftigten war der Anstieg mit 38 % am größten.

Mehr als die Hälfte der Unternehmen mit mindestens 50 Beschäftigten gab an, während der Pandemie Änderungen an ihren Wellness-Programmen vorgenommen zu haben, darunter die Ausweitung von Online-Beratungsdiensten, die Anpassung an Mitarbeiter, die von zu Hause aus arbeiten, und neue digitale Programme wie Apps.

Die Ausweitung der Telemedizin und der Leistungen für psychische Gesundheit waren wichtig, um den Bedürfnissen der Mitarbeiter und ihrer Familien in schwierigen Zeiten gerecht zu werden, schreiben Claxton und seine Mitautoren in einer Erklärung.

Die Fachzeitschrift Health Affairs veröffentlichte am Mittwoch die wichtigsten Ergebnisse und Kommentare der Autoren.

Wie CNN berichtet, wählen viele Arbeitnehmer jetzt im Rahmen der offenen Anmeldefristen ihrer Unternehmen ihre Krankenversicherung für 2022 aus. Die Arbeitgeber gehen davon aus, dass die Kosten für Gesundheitsleistungen um etwa 5 % und die Arbeitnehmerbeiträge um etwa 2 % steigen werden.

10 Staaten klagen wegen Impfpflicht für Gesundheitspersonal

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10 Staaten klagen gegen Impfpflicht für Angestellte im Gesundheitswesen

Von Ralph Ellis

12. November 2021 — Eine weitere Klage wurde gegen die Biden-Administration wegen Impfvorschriften eingereicht, diesmal geht es um die Vorschrift der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), dass fast alle Beschäftigten im Gesundheitswesen gegen COVID-19 geimpft werden müssen.

Zehn Bundesstaaten reichten die Klage am Mittwoch beim US-Bezirksgericht für den östlichen Bezirk von Missouri ein und erklärten, das CMS-Impfmandat könne zu einer drohenden Katastrophe in der Gesundheitsbranche führen.

Das CMS-Impfmandat bedroht Millionen von Beschäftigten im Gesundheitswesen, die in den ersten Tagen der COVID-19-Pandemie ihr Leben riskiert haben, um Fremde und Freunde in ihren Gemeinden zu versorgen, heißt es in der Klage. Kritischerweise droht das CMS-Impfmandat auch einen alarmierenden Mangel an medizinischem Personal zu verschärfen, insbesondere in ländlichen Gemeinden, der bereits einen Siedepunkt erreicht hat.

Das CMS kündigte am 4. November an, dass Beschäftigte in Gesundheitseinrichtungen, die Mittel von Medicare und Medicaid erhalten, bis zum 4. Januar vollständig geimpft sein müssen, da sie sonst ihren Arbeitsplatz verlieren. Die Vorschrift gilt für 76.000 Anbieter und mehr als 17 Millionen Beschäftigte im Gesundheitswesen, so die CMS in einer Pressemitteilung.

Das CMS gab eine Erklärung ab, in der es das Impfmandat verteidigte und sagte, es stehe außer Frage, dass ungeimpftes Personal im Gesundheitswesen sowohl direkte als auch indirekte Gefahren für die Sicherheit der Patienten und die Gesundheit der Bevölkerung darstelle, so die New York Times.

Die Klage wurde von den Generalstaatsanwälten von Missouri, Nebraska, Arkansas, Iowa, Kansas, Wyoming, Alaska, South Dakota, North Dakota und New Hampshire eingereicht.

Mitarbeiter von Pflegeheimen, in denen in den ersten Tagen der COVID-Pandemie so viele Todesfälle und Infektionen auftraten, gehören zu den Beschäftigten im Gesundheitswesen, die sich impfen lassen müssen. Laut der New York Times, die sich auf Daten des Bundes beruft, sind etwa 73 % der Beschäftigten in Pflegeheimen geimpft.

Gegen die Impfpflicht sind weitere Klagen eingereicht worden.

Letzte Woche haben fünf Bundesstaaten geklagt, um das Impfmandat der Regierung Biden für Organisationen und Unternehmen mit 100 oder mehr Mitarbeitern zu stoppen. Am Samstag hat ein dreiköpfiges Gremium des Fifth Circuit Court of Appeals der USA die Umsetzung des Mandats vorübergehend blockiert, während der Fall geprüft wird.

Die Schlüsselfrage in diesem Rechtsstreit ist, ob die Occupational Safety and Health Administration (Arbeitsschutzbehörde) befugt ist, ein Impfmandat zu erlassen, oder ob diese Aufgabe dem Kongress obliegt.

Ähnliche Klagen gegen das Impfmandat wurden von Kentucky, Ohio und Tennessee beim Bundesgericht in Kentucky und von Arizona, Missouri, Montana, Nebraska, Arkansas, Iowa, North Dakota, South Dakota, Alaska, New Hampshire und Wyoming beim Bundesgericht in Missouri eingereicht.

Studie verbindet Muskelmasse mit der Schwere von Hitzewallungen bei Frauen

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Studie stellt Zusammenhang zwischen Muskelmasse und Schwere der Hitzewallungen bei Frauen her

Geschrieben von einem Arzt Redaktionelle Beiträge

Von Robert Preidt

HealthDay Reporter

FREITAG, 12. November 2021 (HealthDay News) – Ältere Frauen mit Muskelschwund haben laut einer neuen Studie seltener Hitzewallungen in den Wechseljahren.

Der Verlust von Muskelmasse und -funktion (Sarkopenie) ist eine der bedeutendsten Veränderungen, die mit dem Alter auftreten, und ältere Frauen sind aufgrund der Veränderungen der Geschlechtshormone nach der Menopause einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Weitere Risikofaktoren für Sarkopenie sind Inaktivität, eine geringere Proteinzufuhr, Veränderungen des Wachstumshormonspiegels und vermehrte Entzündungen.

Es ist bekannt, dass es einen Zusammenhang zwischen altersbedingtem Muskelabbau und der Menopause gibt, aber der Zusammenhang zwischen Sarkopenie und verschiedenen Menopausensymptomen wie Hitzewallungen war bisher weniger klar.

In dieser Studie mit fast 300 koreanischen Frauen im Alter von 40 bis 65 Jahren untersuchten Forscher unter der Leitung von Dr. Hyuntae Park von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Korea University’s College of Medicine in Seoul den Zusammenhang zwischen der Körperzusammensetzung – einschließlich Fett und Muskeln – und Hitzewallungen und anderen Symptomen der Menopause.

Park und Kollegen fanden heraus, dass Hitzewallungen bei Frauen mit Sarkopenie seltener auftreten, so die Studie, die am 8. November online in Menopause, der Zeitschrift der North American Menopause Society (NAMS), veröffentlicht wurde.

Die neuen Erkenntnisse sind „besonders wichtig angesichts der alternden Bevölkerung und der Zusammenhänge zwischen Sarkopenie bei älteren Frauen und verminderter Mobilität, erhöhtem Sturzrisiko und verringerter Gesundheitsspanne und Lebensqualität“, bemerkte Dr. Stephanie Faubion, medizinische Direktorin der NAMS. Sie äußerte sich in einer Pressemitteilung der Gesellschaft.

Ältere Frauen mit Muskelschwund haben ein erhöhtes Risiko für eingeschränkte Mobilität, verringerte Lebensqualität, Herzerkrankungen und sturzbedingte Verletzungen.

Frühere Studien über Hitzewallungen haben sich auf die Beziehung zwischen dem Body-Mass-Index (eine Schätzung des Körperfetts auf der Grundlage von Größe und Gewicht) und dem Taillenumfang konzentriert, aber sie haben nicht den prozentualen Anteil von Fett gegenüber Muskeln bewertet.

Hitzewallungen gehören zu den häufigsten und lästigsten Symptomen der Menopause und werden mit mehreren chronischen Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Fettleibigkeit, Insulinresistenz (eine Vorstufe von Diabetes), Osteoporose und Herzerkrankungen.

Weitere Informationen

Das U.S. National Institute on Aging bietet weitere Informationen über Hitzewallungen.

Biden nominiert Califf für zweite Amtszeit als FDA-Kommissar

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Biden will Califf für zweite Amtszeit als FDA-Kommissar nominieren

Von Kerry Dooley Young

12. November 2021 — Präsident Joe Biden sagte am Freitag, er werde Dr. Robert Califf für das Amt des Kommissars der FDA, der obersten US-Regulierungsbehörde für Arzneimittel und medizinische Geräte, nominieren.

Califf, ein Kardiologe, diente als FDA-Chef in der Obama-Regierung und leitete die Behörde von Februar 2016 bis Januar 2017.

Die bevorstehende Ernennung beendet die fast 11 Monate andauernden Spekulationen darüber, wer Bidens Wahl für die Leitung der Behörde während der laufenden Pandemie sein würde. Janet Woodcock, MD, eine FDA-Veteranin, war bisher als amtierende Kommissarin tätig. Das Weiße Haus muss bis Dienstag eine Nominierung vornehmen, sonst läuft Woodcocks Amtszeit als kommissarische Leiterin nach Bundesrecht aus.

Das Weiße Haus hatte bereits im Oktober Spekulationen über eine Nominierung Califfs geäußert. Die ersten Reaktionen auf die Idee einer Rückkehr Califfs in die FDA fielen unterschiedlich aus.

Die gemeinnützige Überwachungsorganisation Public Citizen gab eine Erklärung ab, in der sie sich gegen eine mögliche Nominierung von Califf aussprach.

Dr. Michael Carome, Direktor der Public Citizen Health Research Group, sagte, die USA bräuchten dringend einen FDA-Chef, der den jahrzehntelangen Trend umkehrt, bei dem die Beziehungen der Behörde zur Pharma- und Medizinprodukteindustrie gefährlich eng geworden sind, was zu einer regulatorischen Vereinnahmung der Behörde durch die Industrie geführt hat“.

Aber die Idee, dass Califf zur FDA zurückkehrt, gefiel Harlan Krumholz, MD, einem Kardiologen, der führend in der Outcome-Forschung ist. Krumholz twitterte, dass die Biden-Administration wahrscheinlich die Reaktion auf eine mögliche Nominierung Califfs testen wollte, bevor sie es offiziell machte. Califfs Expertise als Forscher, Politiker und Kliniker ist beispiellos. Califf, der lange Zeit an der Duke University tätig war und über umfangreiche Erfahrungen mit klinischen Studien verfügte, ist laut der Website dieser Organisation jetzt Leiter der klinischen Politik und Strategie von Verily und Google Health.

Califfs Bestätigung durch den Senat im Jahr 2016 wurde von mehreren Demokraten angezweifelt, die seine Verbindungen zur Industrie in Frage stellten. Dennoch stimmte die Kammer 2016 mit 89:4 Stimmen für seine Bestätigung.

Fuß-Selfies können die Fernüberwachung des diabetischen Fußes verbessern

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Fuß-Selfies können die Fernüberwachung des diabetischen Fußes verbessern

Von Miriam E. Tucker

Nov. 12, 2021 — Fuß-Selfies könnten eine einfache Lösung sein, um Patienten mit einem hohen Risiko für diabetische Fußkomplikationen im Auge zu behalten.

Patienten mit Fußgeschwüren – oder einem entsprechenden Risiko – wird geraten, ihre Füße regelmäßig zu Hause zu kontrollieren, aber das kann für Personen, die nicht flexibel sind oder Sehprobleme haben, schwierig sein. Wer allein lebt, kann möglicherweise niemanden bitten, seine Füße zu kontrollieren. Manche verwenden Handspiegel, die aber schwer zu handhaben sind und keine Rückmeldung geben.

Um dieses Problem zu lösen, hat Mark Swerdlow, Medizinstudent im vierten Jahr an der University of Southern California, Keck School of Medicine, Los Angeles, ein einfaches, in 3D gedrucktes Gerät entwickelt, mit dem Patienten über eine Telefon-App mit Sprachbefehlen standardisierte Fotos von der gesamten Unterseite ihrer eigenen Füße machen können.

Dieses Foot Selfie System macht Hilfe überflüssig und ermöglicht die Übermittlung der Bilder an einen Arzt.

Swerdlow hat das Gerät auf der jüngsten virtuellen Tagung der Diabetes Technology Society live vorgeführt. Die Ergebnisse einer Machbarkeitsstudie mit 15 Patienten wurden ebenfalls am 31. Oktober im Journal of Diabetes Science and Technology veröffentlicht.

Swerdlow zufolge handelt es sich um ein sehr einfaches Hilfsmittel, das im Grunde jeder benutzen kann.

Dr. Jan S. Ulbrecht, der um einen Kommentar gebeten wurde, nannte es eine sehr gute Idee.

Ulbrecht merkte jedoch an, dass es viele unbeantwortete Fragen gibt, z. B. ob die Menschen bereit sein werden, Geld für dieses Gerät auszugeben. Er stellte auch in Frage, wer in der Klinik die möglicherweise zahlreichen Bilder ansehen würde.

Natürlich könnte es einen Filter mit künstlicher Intelligenz (KI) geben, und den Patienten könnte beigebracht werden, sich nicht darauf zu verlassen, dass jemand nachschaut, sondern ein Problem zu melden, [und] ein Mensch würde sich dann die Bilder ansehen, sagt Ulbrecht, der medizinischer Leiter der Diabetes-Fußklinik am Mount Nittany Health System in State College, Pennsylvania, ist.

Die Patienten haben das Gerät benutzt und es gefiel ihnen

Das Foot Selfie System besteht aus einer Fersenplattform, einer Smartphone-Halterung und einem Sockel, der die beiden über Teleskopstangen miteinander verbindet. Die Foot Selfie-Smartphone-App – für iOS und Android – leitet die Benutzer an, sprachgesteuerte Fotos zu machen, sie zu betrachten und auf einen geschützten Speicherserver hochzuladen, damit sie von Gesundheitsdienstleistern überprüft werden können. Die App erinnert die Patienten daran, ihre Füße zu fotografieren, wenn sie dies in den letzten 24 Stunden nicht getan haben.

Das Gerät liegt auf dem Boden vor dem sitzenden Patienten. Der Patient öffnet die Handy-App auf dem Bildschirm für die Aufnahme von Fotos und legt dann das Handy in die Halterung, entweder bevor oder nachdem er das Gerät auf den Boden gelegt hat. Dann stellt der Patient seine Ferse auf die Plattform, so dass die gesamte Unterseite des Fußes dem Telefon zugewandt ist. Ein Sprachbefehl löst die Bildaufnahme aus. Die App fordert den Patienten dann akustisch auf, für das nächste Foto zum anderen Fuß zu wechseln.

Der Patient nimmt dann das Telefon in die Hand und sieht sich die Fotos an, die vergrößert werden können, und markiert etwaige Bedenken. Wenn er fertig ist, drückt er eine Taste zum Hochladen, um das Bild an seinen medizinischen Betreuer zu senden.

Die Studienpopulation bestand aus 10 Männern und 5 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 57,4 Jahren. Alle gehörten der Risikokategorie 3 der American Diabetes Association für diabetische Füße an, die definiert ist als Vorhandensein von Diabetes mit z. B. einem Geschwür oder einer Amputation der unteren Extremitäten in der Vergangenheit.

Zu Beginn der Studie hatten drei Patienten fünf verschiedene aktive Wunden und neun Patienten hatten 13 verschiedene präulzerative Läsionen.

Die Teilnehmer wurden angewiesen, ihre Füße täglich zu fotografieren, und wurden durchschnittlich 5 Monate lang beobachtet. Die Einweisung der Patienten in die Benutzung des Systems dauerte durchschnittlich 5 Minuten pro Patient.

Die Forscher untersuchten die Bilder wöchentlich während der Foot Selfie Rounds. Sie identifizierten sieben neue Wunden und 26 neue präulzerative Läsionen, stellten aber auch die Heilung von sieben Wunden und die Rückbildung von 20 präulzerativen Läsionen fest.

Die Teilnehmer luden im Durchschnitt an 76 % der in Frage kommenden Tage Bilder hoch, und alle bis auf eine Person fotografierten ihre Füße an mindestens 50 % der in Frage kommenden Tage.

Von den fünf Personen, die während der Studie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, waren nur bei einem Patienten Probleme mit Fußwunden der Grund.

In den Fragebögen gaben die meisten Teilnehmer an, dass sie ihre Füße auch außerhalb der Studie weiterhin täglich oder jeden zweiten Tag fotografieren würden. Auf einer Skala von 1 bis 10 für die Benutzerfreundlichkeit bewerteten sie das Gerät im Median mit 10 (extrem einfach). Alle bejahten die Aussage, dass das System ein nützliches Instrument zur Überwachung meiner Füße ist. Und bei der Frage „Wie nützlich erscheint Ihnen das System bei der Vorbeugung von Fußgeschwüren?“ stieg der Medianwert von 8 bei der Anmeldung auf 9,5 nach 6 Monaten.

Der Anteil derjenigen, die angaben, dass sie das Foot Selfie System gegenüber ihren bisherigen Methoden der Fußuntersuchung vorziehen, lag nach einer Woche bei 80 % und nach 6 Monaten bei 90 %. Und zu allen Zeitpunkten gaben alle Nutzer an, dass sie das System jemandem weiterempfehlen würden, der sich Sorgen um die Entwicklung einer Fußwunde macht.

Auf einer Skala von 1 (überhaupt nicht) bis 10 (absolut) befragt, ob die Vorteile der Verwendung des Systems die Nachteile überwiegen, lag der Medianwert während der gesamten Studie bei 10.

Das Foot Selfie System ist noch nicht im Handel erhältlich, aber Swerdlow und seine Kollegen untersuchen Möglichkeiten zur Massenproduktion des Geräts und beabsichtigen, eine größere Studie durchzuführen.

In der Zwischenzeit sollen die Patienten einfach Fotos von ihren Füßen machen

In der Zwischenzeit werden die Patienten der Kecks Southwestern Academic Limb Salvage Alliance, die nicht an der Studie teilgenommen haben und nicht über das Gerät verfügen, laut Klinikdirektor und Studienleiter Dr. David G. Armstrong dazu ermutigt, zu Hause informell Fotos von ihren Füßen mit dem Handy zu machen – oder andere dies für sie tun zu lassen – und sie einzusenden.

Es vergeht keine Woche, in der wir nicht frühzeitig ein Problem erkennen und einen Krankenhausaufenthalt verhindern“, sagt er.

Auf der Suche nach Erkenntnissen über das Altern von Immunzellen

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Auf der Suche nach der Alterung von Immunzellen

Geschrieben von Tara Haelle

Nov. 12, 2021 — Ein wichtiger Risikofaktor für schwere COVID-19 ist das Alter, zum Teil weil die Immunantwort mit zunehmendem Alter schwächer wird. Aber unser Verständnis dieser Auswirkung des Alters bleibt unklar, da das Immunsystem eines der komplexesten Systeme im menschlichen Körper ist.

In der Hoffnung, diesen Nebel etwas zu lichten, hat das Yale Cancer Center eine Gruppe eingerichtet, die sich mit der Frage beschäftigt, wie sich das Alter auf die Immunzellen auswirkt. Die Forscher des neuen Zentrums haben von den National Institutes of Health (NIH) einen Zuschuss von 6,5 Millionen Dollar erhalten, um fünf Jahre lang die alternden Zellen des Immunsystems zu kartieren.

Bei Zellen bedeutet Alterung oder Seneszenz, dass sie sich nicht mehr teilen. Seneszente Zellen spielen eine Rolle bei der Förderung der Gesundheit, können aber auch zu Krankheiten beitragen. So ist die Seneszenz beispielsweise ein Schutz gegen Krebs – Zellen, die sich nicht teilen, werden sich nie unkontrolliert teilen -, aber auch eine Gefahr für die Gesundheit, wenn die Ansammlung seneszenter Zellen eine Entzündung im umliegenden Gewebe auslöst.

Die Forscher planen, verschiedene Arten von alternden Zellen im menschlichen Immunsystem zu untersuchen, um zu erfahren, wie sie ihre Umgebung beeinflussen. Die Forscher werden Zellen in den Lymphknoten verfolgen, in denen sich Immunzellen entwickeln. Wenn Lymphknotenzellen altern und durch den Körper zirkulieren, können sie neben dem Lymphgewebe auch viele andere Organe beeinträchtigen.

Ziel ist es, eine Karte zu erstellen, die zeigt, wohin alternde Immunzellen wandern und welche Auswirkungen sie haben. Das neue Zentrum ist eines von acht landesweiten Kartierungszentren, die das Cellular Senescence Network (SenNet) bilden, dessen Ziel es ist, alle Arten von seneszenten Zellen im gesamten Körper zu erforschen.

Sobald die Wissenschaftler ein vollständiges Bild der alternden Zellen und ihres Verhaltens haben, hoffen sie, gesunde Zellen von solchen unterscheiden zu können, die Krankheiten verursachen. Diese Informationen könnten zur Entwicklung von Therapien führen, die, auch wenn sie eine Krankheit nicht heilen, deren Fortschreiten oder sogar das Altern selbst verlangsamen könnten.

Apotheke verabreicht Kindern falsche Dosierung des Impfstoffs COVID-19

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Apotheke verabreicht Kindern falsche COVID-19-Impfstoffdosis

Von Ralph Ellis

12. November 2021 — Eine Apotheke in Virginia wurde angewiesen, die Abgabe des Impfstoffs COVID-19 einzustellen, nachdem sie in diesem Monat schätzungsweise 112 Kindern die falsche Dosis verabreicht hatte, wie die Washington Post berichtete.

Die Ted-Apotheke in Aldie gab den Impfstoff von Pfizer-BioNTech, der für Kinder ab 12 Jahren bestimmt ist, am 3. und 4. November an Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren ab, so das Gesundheitsministerium von Virginia.

Kinder ab 12 Jahren sollten eine 0,3-Milliliter-Dosis des Impfstoffs erhalten, während Kinder zwischen 5 und 11 Jahren eine 0,2-Milliliter-Dosis erhalten sollten, so die CDC.

Die Apotheke habe versucht, den Impfstoff in kleineren Mengen abzugeben, so dass die jüngeren Kinder möglicherweise die falsche Dosis erhalten hätten, sagte der Leiter des Gesundheitsamtes von Loudon County gegenüber der Post.

Da sie die Kinderformulierung nicht hatten, verwendeten sie die Erwachsenenformulierung, gaben den Kindern aber nur ein Drittel der Menge, sagte David Goodfriend, MD, der Leiter des Gesundheitsamtes des Bezirks. Nach unseren Informationen von Ted Pharmacy haben sie versucht, eine Umgehungslösung zu finden, was nicht zulässig ist.

Bei dem Versuch, die Dosierung zu verringern, kann man leicht die falsche Menge verabreichen, sagte er. Die Kinder könnten zu wenig oder zu viel Impfstoff erhalten haben, sagte er. Aber ein Kind, das zu viel Impfstoff bekommen hat, würde wahrscheinlich nicht geschädigt werden, sagte er der Zeitung.

Die Gesundheitsbehörde des Bezirks hat die Eltern der betroffenen Kinder angeschrieben und ihnen empfohlen, sich an ihre Gesundheitsdienste zu wenden. Unter Berufung auf die CDC-Richtlinien hieß es in dem Schreiben, die Eltern könnten drei Wochen warten und die zweite Impfung des Kindes in der korrekten Dosierung nachholen oder die zweite Dosis wie geplant verabreichen.

Ester Megally, die in den Unternehmensunterlagen als Eigentümerin der Ted-Apotheke aufgeführt ist, lehnte eine Stellungnahme ab.

Es ist jetzt ein Arbeitstag für uns, und wir sind ein bisschen beschäftigt. Es tut mir leid“, sagte sie der Post.

Nachdem das Gesundheitsministerium von Virginia von dem Problem erfahren hatte, ordnete es an, dass Ted Pharmacy den Impfstoff nicht mehr ausgibt, und holte alle Impfstoffe in der Apotheke ab. Das Gesundheitsamt sagte, es habe keine weiteren Beschwerden über Apotheken erhalten, die Kindern zwischen 5 und 11 Jahren die falsche Dosis verabreicht hätten.

Goodfriend sagte, ein aufmerksames Elternteil habe das Problem bemerkt. Der Impfstoff für jüngere Kinder wird in einem Fläschchen mit orangefarbener Kappe geliefert, während der Impfstoff für ältere Kinder eine lila Kappe hat.

Eine Mutter aus Loudon County sagte, ihre 7-jährige Tochter gehöre zu den Kindern, die die falsche Dosis erhielten.

Ich hätte das nie getan, wenn ich gewusst hätte, dass sie den neu formulierten Impfstoff für Erwachsene geben würden. Auf keinen Fall“, sagte Dasha Hermosilla dem Fernsehsender WTTG. „Ich hätte sie [die Apothekenangestellte] drängen sollen, mir das orangefarbene Fläschchen zu zeigen, das sie nicht hatte, und dann hätte ich gehen sollen.“