Skrofulose, auch tuberkulöse Lymphknotenentzündung des Halses genannt, ist eine Form der Tuberkuloseinfektion. Sie wird durch die gleichen Bakterien verursacht, die auch die Lungentuberkulose (TB) auslösen. Tuberkulose ist eine hoch ansteckende bakterielle Krankheit. Sie befällt in der Regel die Lunge und kann unbehandelt zu erheblichen Lungenschäden oder zum Tod führen. Bei der Skrofulose siedeln sich die Bakterien in den Lymphknoten am Hals an, anstatt die Lunge zu befallen.

Skrofulose ist seltener als Lungentuberkulose. Nur etwa 5 % der Tuberkulosefälle entwickeln sich zu Skrofulose. In den USA ist sie relativ selten, aber es gibt mehr Fälle in Gebieten, in denen Tuberkulose häufiger vorkommt. Sie kann mit Antibiotika behandelt werden.

In einigen Fällen wird die Skrofulose durch atypische und nichttuberkulöse Mykobakterien verursacht. Dies ist bei Kindern häufiger der Fall als bei Erwachsenen. Bei dieser Art von Skrofulose ist eine Operation oft die beste Behandlung.

Symptome der Skrofulose

Das Hauptsymptom sind geschwollene Stellen im Nacken, die auf eine Infektion der Lymphknoten zurückzuführen sind. Die infizierten Lymphknoten entzünden sich, obwohl sie normalerweise nicht schmerzhaft sind. Die Infektion befindet sich meist auf einer Seite des Halses.

Die Schwellung kann weiter zunehmen und es kann Flüssigkeit austreten. Sie kann Ihre Nebenhöhlen und die Innenseite Ihres Mundes betreffen. In schweren Fällen kann es zu großen offenen Wunden im Gesicht und am Hals kommen.

Zusätzlich zu den charakteristischen geschwollenen Knoten können Sie weitere Symptome haben, darunter:?

• Fieber

• Unwohlsein, Müdigkeit oder ein allgemeines Unwohlsein

• Nächtliche Schweißausbrüche

• Gewichtsabnahme

Wer ist gefährdet, an Skrofulose zu erkranken?

Das Risiko, an Skrofulose zu erkranken, hängt von Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer Exposition gegenüber Tuberkulosebakterien ab.

Umgebung. Das Risiko, an Skrofulose zu erkranken, ist in Gebieten mit hoher Tuberkuloseübertragung größer. In Entwicklungsländern gibt es tendenziell mehr Lungentuberkulose-Infektionen und mehr Skrofulose-Fälle. Die Bakterien, die Tuberkulose und Skrofulose verursachen, werden von Mensch zu Mensch übertragen. Man kann sich auch anstecken, wenn man unpasteurisierte Milch trinkt, die mit den Bakterien kontaminiert ist.

Reaktivierte Tuberkulose. Fälle von Skrofulose in den USA sind oft mit latenter Tuberkulose verbunden. Wenn man mit Tuberkulose in Berührung kommt, bleiben die Bakterien jahrelang im Körper, aber man erkrankt vielleicht nicht. Manche Menschen entwickeln nie Symptome, weil ihr Immunsystem die Bakterien daran hindert, sich zu vermehren.

Latente Tuberkulosebakterien können jederzeit aktiv werden. Wenn das passiert, zeigen sich innerhalb weniger Wochen Symptome einer Tuberkuloseerkrankung oder Skrofulose.

Immunstörungen. Menschen mit einem schwachen Immunsystem sind anfälliger für Skrofulose. Wenn Sie Skrofulose haben, kann Ihr Arzt Sie auch auf HIV testen. Menschen, die HIV-positiv sind, neigen eher zu Skrofulose.

Diagnose von Skrofulose

Skrofulose kann schwierig zu diagnostizieren sein. Bei Lungentuberkulose sind Atemprobleme, Schmerzen und Bluthusten kaum zu übersehen. Bei Skrofulose ähneln die Symptome anderen Krankheiten, so dass Ärzte vielleicht nicht sofort an einen Test auf Tuberkulosebakterien denken.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Möglicherweise führt er Tests durch, um andere Erkrankungen auszuschließen, die eine Schwellung der Lymphknoten verursachen, wie Krebs oder eine Schilddrüsenerkrankung. Möglicherweise führt er Bluttests oder bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen durch.

Ein Standardtest für Tuberkulose ist ein Test mit gereinigten Protein-Derivaten (PPD-Hauttest). Dabei injiziert Ihr Arzt eine kleine Menge eines Proteins aus den Bakterien unter Ihre Haut. Wenn die Injektionsstelle anschwillt oder sich rötet, ist das ein Zeichen dafür, dass die Bakterien in Ihrem Körper vorhanden sind. Es dauert einige Tage, bis Ihr Arzt das Ergebnis feststellen kann.

Eine weitere Testmöglichkeit besteht darin, die Flüssigkeit aus den geschwollenen Knoten unter dem Mikroskop zu untersuchen. Ihr Arzt wird mit einer feinen Nadel eine Flüssigkeitsprobe entnehmen. Diese wird analysiert, um festzustellen, ob sich Tuberkulosebakterien in der Flüssigkeit befinden.

Behandlung von Skrofulose

Im Mittelalter glaubten die Menschen, dass eine Berührung durch den König oder die Königin Skrofulose heilen würde. Man nannte sie „das Übel des Königs“, und die königliche Berührung war bis ins Jahr 1700 die bevorzugte Behandlung. Heute gibt es bessere Behandlungsmöglichkeiten für bakterielle Krankheiten?

Antibiotika. Skrofulose kann, wie auch Lungentuberkulose, mit Antibiotika behandelt werden. Ihr Arzt verschreibt Ihnen eine Kombination von Medikamenten, die die Infektion stoppen. Dies ist eine Langzeitbehandlung. Sie müssen die Medikamente 6 bis 9 Monate lang einnehmen. Wenn Sie HIV oder eine andere Störung des Immunsystems haben, benötigen Sie möglicherweise eine längere Antibiotikatherapie.

Eine Operation. In einigen Fällen können die Ärzte die betroffenen Lymphknoten entfernen. Dies erfordert einen chirurgischen Eingriff und ist nicht immer wirksam. Sie wirkt am besten in Fällen, in denen Skrofulose durch nicht-tuberkulöse Bakterien verursacht wird.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie Skrofulose haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Sie benötigen eine medizinische Behandlung, um die Infektion zu heilen.