Zwischen Elle und Speiche, den Hauptknochen des Unterarms, befindet sich ein kleiner Bereich, der als dreieckiger Faserknorpelkomplex (TFCC) bezeichnet wird. Der TFCC besteht aus Knorpel, Bändern und Sehnen. Er verbindet den Unterarm mit der Seite des Handgelenks, die dem kleinen Finger am nächsten ist, der so genannten ulnaren Seite. Der TFCC kann reißen, wodurch das Handgelenk und der kleine Finger unbrauchbar werden können.

Verursacht

Das TFCC ist tragend, d. h. es wird ständig belastet und muss oft Gewicht tragen. Er stabilisiert das Handgelenk und ermöglicht es, das Handgelenk in sechs verschiedene Richtungen zu beugen. Aus diesem Grund wird er häufig gebraucht.

TFCC-Verletzungen können akut oder chronisch sein. Akute Verletzungen sind einmalige Vorfälle, die auf ein bestimmtes Ereignis zurückzuführen sind. Chronische Verletzungen sind andauernd und entstehen durch die Abnutzung des Handgelenks.

TFCC-Risse entstehen, wenn das Handgelenk verdreht wird und der TFCC das Gewicht trägt. Wenn Sie einen Schläger oder ein ähnliches Objekt schwingen, befindet sich Ihr Handgelenk in einer optimalen Position, um den TFCC zu reißen. Viele Patienten mit einem chronischen TFCC-Riss haben in der Vergangenheit Individualsportarten wie Baseball oder Tennis betrieben.

Der TFCC kann auch aus folgenden Gründen reißen:?

• Sturz und Landung auf Ihrer Hand oder Ihrem Handgelenk

• Verdrehen des Arms beim Fangen eines Gegenstandes, z. B. eines Bohrers

• Sie brechen sich das Ende des Radiusknochens

Das Risiko eines TFCC-Risses steigt mit zunehmendem Alter. Bei Menschen unter 30 Jahren ist er nicht häufig, aber etwa die Hälfte der über 70-Jährigen ist davon betroffen. Wenn Sie Vorerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht haben, ist das Risiko eines TFCC-Risses besonders hoch. Ein Riss des TFCC ist auch wahrscheinlicher, wenn Ihr Elle-Knochen länger ist als Ihr Radius-Knochen. Ihr TFCC ist hier dünner und kann leichter reißen.

Symptome

TFCC-Risse gehen in der Regel mit ulnarseitigen Schmerzen im Handgelenk einher. Sie werden Folgendes spüren:?

• Ihr Griff ist schwächer als normal.

• Ihr Handgelenk ist instabil.

• Ihr Handgelenk knackt oder knallt ständig, wenn Sie Ihre Hand bewegen.

• Ihr Handgelenk hat einen eingeschränkten Bewegungsspielraum.

Diagnose

Wenn Sie glauben, dass Ihr TFCC gerissen ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Andere TFCC-Erkrankungen können ähnliche Symptome aufweisen. Ein Fachmann kann jedoch Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie einen TFCC-Riss oder eine andere TFCC-Verletzung haben. Diese Untersuchungen können Folgendes umfassen:?

• Greifen Sie mit den Handflächen nach oben auf die Unterseite eines Tisches oder Schreibtisches. Wenn dies schmerzhaft ist, ist Ihr TFCC wahrscheinlich gerissen.

• Lassen Sie Ihren Unterarm entspannen, um zu sehen, ob sich Ihre Finger in Richtung des kleinen Fingers biegen. Eine Krümmung bedeutet, dass Sie möglicherweise eine TFCC-Verletzung haben, aber nicht unbedingt einen Riss.

• Druck auf den Ellenknochen. Wenn dies schmerzhaft ist, haben Sie möglicherweise einen TFCC-Riss.

• Aufstehen vom Stuhl in sitzender Position. Wenn dies schmerzhaft ist, könnte ein Riss des TFCC vorliegen.

• Legen Sie beide Hände flach auf einen Tisch oder Schreibtisch und drücken Sie die Handflächen nach unten. Die Elle kann sichtbar sein, wenn die Hände gedrückt werden, aber sie verschwindet, wenn die Hände entspannt sind. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie wahrscheinlich einen verletzten, aber nicht gerissenen TFCC haben.

• Strecken Sie Ihre Arme aus, üben Sie Druck aus, und drehen Sie Ihren Unterarm. Wenn dies schmerzhaft ist, könnte Ihr TFCC gerissen sein.

Damit Ihr medizinischer Betreuer eine genaue Diagnose stellen kann, sollten Sie ihm so viele Details wie möglich über Ihre Verletzung mitteilen. Erinnern Sie sich daran, was passiert ist, als Sie die Symptome zum ersten Mal spürten, wann sie am stärksten waren, was Ihnen geholfen hat, sie zu lindern, und so weiter.

Wenn die Testergebnisse positiv sind, wird Ihr Arzt ein MRT anordnen, um den Riss zu bestätigen und herauszufinden, wie schwer er ist. Möglicherweise ordnet er auch eine Röntgenuntersuchung an, um sicherzustellen, dass Ihre Knochen nicht gebrochen sind.

Behandlung

Wenn eine medizinische Fachkraft feststellt, dass Sie einen TFCC-Riss haben, gibt es einige Möglichkeiten, die Heilung zu unterstützen. Um Ihre Schmerzen zu lindern, können Sie Folgendes tun:

• Legen Sie Eis auf das TFCC.

• Tragen Sie eine Schiene oder einen Gips.

• Machen Sie eine Pause von Sport oder anderen Aktivitäten, die Ihr Handgelenk belasten.

• Nehmen Sie entzündungshemmende Medikamente oder frei verkäufliche Schmerzmittel.

• Machen Sie Physiotherapie, wie von Ihrem Arzt verordnet.

• Nehmen Sie Kortikosteroid-Injektionen, wenn Ihr Arzt sie empfiehlt.

Wenn Ihr TFCC-Riss schwerwiegend ist, müssen Sie sich möglicherweise einer Operation unterziehen. Suchen Sie einen Handchirurgen auf, wenn Sie glauben, dass Sie in diese Kategorie fallen.

Mögliche Komplikationen

Akute TFCC-Risse haben keine langfristigen Komplikationen. Wenn Sie die richtigen Maßnahmen ergreifen, um Ihre Verletzung zu heilen, können Sie nach ein paar Monaten wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

Wenn Sie einen chronischen TFCC-Riss haben, müssen Sie Ihr Handgelenk kontinuierlich pflegen. Das Beste, was Sie tun können, ist, viele wiederholte Bewegungen des Handgelenks zu vermeiden. Sie können auch Bewegungen ändern, die typischerweise schmerzhaft sind.