Ihr Arzt oder Therapeut verwendet den vorderen Schubladentest, um Ihr vorderes Kreuzband (ACL) auf eine Verletzung zu untersuchen. Dies ist eine der häufigsten Untersuchungen, die bei Knieverletzungen durchgeführt werden.

Was ist das vordere Kreuzband?

Das vordere Kreuzband ist ein Teil des Bindegewebes im Kniegelenk an der Vorderseite des Knies. Die Kreuzbänder kreuzen sich in einem X-Muster auf der Vorder- und Rückseite. Sie helfen, die Hin- und Herbewegung des Knies zu kontrollieren. Das ACL sorgt für die Stabilität des Kniegelenks.

Dieses Band kann bei körperlicher Betätigung oder beim Sport reißen. Wenn dies geschieht, spricht man von einer Verstauchung. Oft treten neben der Verstauchung noch andere Schäden auf. Andere Teile des Knies, die betroffen sein können, sind der Meniskus, der Knorpel und andere Bänder.

Diese Risse werden normalerweise nach Schweregrad eingeteilt.

Verstauchung Grad 1. Bei dieser Art von Verstauchung sind die Bänder leicht beschädigt. Das Band wurde zwar gedehnt, kann aber das Gelenk noch stabil halten.

Verstauchung Grad 2. Diese Verstauchung verursacht einen Teilriss. Das Band wurde gedehnt, und das Gelenk ist nun locker.

Verstauchung Grad 3. Bei dieser Art von Verstauchung kommt es zu einem vollständigen Riss. Das Band ist in zwei Teile gerissen, und das Gelenk ist instabil. Die meisten Verletzungen des vorderen Kreuzbandes sind komplette Risse.

Risse oder Verstauchungen können bei jeder Tätigkeit auftreten, bei der Sie sich bewegen müssen:

• Plötzlich anzuhalten

• Schnell die Richtung ändern

• Einen Sprung in der falschen Richtung landen

• Beim Laufen langsamer werden

• Einen Schlag auf das Knie einstecken

Diese Art von Knieverletzungen tritt meist bei Richtungswechseln und Landungen auf. Durch die Drehung und die Wucht der Landung reißt das Band.

Verletzungen des vorderen Kreuzbandes scheinen häufiger bei Frauen aufzutreten. Das könnte daran liegen, dass die Gelenke von Frauen lockerer sind und sie weniger Muskelmasse haben. Möglicherweise liegt es auch daran, dass Östrogen die Muskeln und Bänder entspannt, aber es sind noch weitere Untersuchungen erforderlich, um dies mit Sicherheit festzustellen.

Wenn Sie Ihr ACL verletzt haben, können Sie verschiedene Symptome haben, darunter:

• Ein knackendes Geräusch, wenn Sie auf dem Boden landen oder sich in die falsche Richtung drehen

• Ihr Knie knickt unter Ihnen weg

• Anschwellen innerhalb von 24 Stunden

• Schmerzen

• Zärtlichkeit beim Gehen

• Schwierigkeiten, Ihr Knie oder Bein zu bewegen

Was ist der vordere Schubladentest?

Der vordere Schubladentest ist eine Knieuntersuchung, die Ihr Arzt, Physiotherapeut oder Sporttherapeut durchführt, um eine Verletzung des vorderen Kreuzbandes festzustellen. Er kann zusammen mit einem Lachman-Test, einem Pivot-Shift-Test und einer MRT-Untersuchung durchgeführt werden.

Der Test ist einfach:

Dieser Test wird zunächst an Ihrem unverletzten Knie durchgeführt, um Unterschiede festzustellen und zu vergleichen. Wenn das Schienbein (Tibia) mehr Bewegung aufweist oder das Band im Vergleich zum anderen Knie gelockert ist, wird der vordere Schubladentest als positiv gewertet.

Ihr Physiotherapeut kann Ihnen vorschlagen, Ihren Arzt aufzusuchen, um bildgebende Verfahren wie eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchzuführen.

Einschränkungen des vorderen Schubladentests

Knieverletzungen werden in der Regel körperlich untersucht. Diese körperlichen Tests reichen oft aus, um festzustellen, ob eine Verletzung vorliegt. Einige Studien zeigen, dass der vordere Schubladentest zu 94 % genau ist und einen Riss besser diagnostiziert als bildgebende Untersuchungen. Dennoch werden diese zusätzlichen Tests in der Regel empfohlen.

Einige Faktoren, die zu einem ungenauen Test führen können, sind:

• Schwellungen im Knie, die das Beugen um 90 Grad erschweren

• Ein gerissener Meniskus, der die Bewegung während des Tests beeinträchtigt

• Ein Kniesehnenkrampf, der die Bewegung während des Tests beeinträchtigt

• Ihr Therapeut sitzt nicht in der richtigen Position, oder seine Hände sind nicht in der richtigen Position

• Sie sind nicht entspannt und bequem

Nach einem positiven vorderen Schubladentest

Wenn Sie einen positiven vorderen Schubladentest zusammen mit anderen positiven Tests und Scans haben, könnte Ihr Arzt oder Therapeut vorschlagen, dass Sie:

• Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten

• Kühlen Sie Ihr Knie

• Machen Sie Physiotherapie

• Stützen Sie Ihr Knie

• Eine Operation?

Nicht jeder braucht eine Operation, um eine ACL-Verletzung zu heilen. Wenn es sich um eine leichte Verstauchung handelt, die Ihre Lebensqualität nicht beeinträchtigt, wenn Sie keinen intensiven Sport treiben oder wenn Sie älter sind, können Sie sich mit Physiotherapie begnügen.

Bei einer schweren Verletzung haben Sie möglicherweise Probleme, sich zu bewegen und zu gehen. Größere Schäden können zu Instabilität und weiteren Schäden an Ihrem Knie führen. Wenn Sie weiterhin mit hoher Intensität Sport treiben oder einen sehr aktiven Lebensstil oder Beruf ausüben wollen, müssen Sie sich wahrscheinlich operieren lassen.

Aber auch nach einer Operation kann es leicht zu einer erneuten Verstauchung des Kreuzbandes kommen. Es könnte immer noch instabil sein, und Sie könnten immer noch Schmerzen und Schwellungen haben.

Wenn Sie glauben, dass Sie eine Knieverletzung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten. Sie können Ihnen empfehlen, mit einem Test der vorderen Schublade zu beginnen, und sie werden Ihnen helfen zu entscheiden, ob eine Operation das Richtige für Sie ist.