Eine Überstreckung des Knies – auch Hyperextension genannt – entsteht, wenn sich das Kniegelenk in die falsche Richtung biegt und die Bänder in der Nähe des Knies beschädigt werden. Dieser Zustand tritt häufig bei Sportlern auf, die hohe Belastungen ausüben. Sie kann durch Schonung, Schmerzmittel und manchmal auch durch eine Operation behandelt werden.

So erkennen Sie, ob Sie eine Hyperextension des Knies haben

Zu den Symptomen eines überstreckten Knies gehören die folgenden:

• Knieschmerzen. Sie können leichte bis starke Schmerzen in Ihrem betroffenen Knie verspüren.

• Schlechte Bewegung. Es kann Ihnen schwer fallen, Ihr betroffenes Knie zu strecken oder zu beugen.

• Schwellungen. Es kann zu Schwellungen und Steifheit im Bereich des betroffenen Knies kommen.

• Schlechte Stabilität. Ihr betroffenes Knie kann sich schwach anfühlen, so dass es Ihnen schwerfällt, zu gehen oder zu stehen.

In schweren Fällen kann es zu einer Bänderzerrung in der Nähe des Knies kommen. Zu den Bändern, die verstaucht werden können, gehören das vordere Kreuzband (ACL) und das hintere Kreuzband (PCL).

Ursachen der Überstreckung des Knies

Von einer Überstreckung des Knies spricht man, wenn sich das Kniegelenk nach hinten beugt und dadurch Gewebeschäden und Schwellungen verursacht werden. Die meisten Schäden entstehen im ACL und im PCL, den beiden Bändern in der Mitte des Knies. Diese Bänder verbinden das Schienbein mit dem Oberschenkelknochen und helfen, die Bewegung des Schienbeins zu kontrollieren.

Ein böser Sturz oder eine schlechte Landung nach einem Sprung kann ein überstrecktes Knie verursachen. Dieser Zustand kann zwar jeden treffen, aber Sportler sind häufiger von Aktivitäten betroffen, die ihre Bänder schädigen. Dies liegt daran, dass eine Überstreckung des Knies oft durch einen direkten Schlag auf das Knie bei Sportarten mit hoher Belastung wie Gymnastik, Basketball und Fußball ausgelöst wird.

Weibliche Athleten haben ein höheres Risiko, sich eine ACL-Verletzung zuzuziehen. Auch Menschen mit schwachen Muskeln oder früheren Knieverletzungen sowie Übergewichtige oder Fettleibige können solche Knieprobleme haben. 

Eine Überstreckung des Knies kann bei kleinen Kindern auch dazu führen, dass kleine Knochenstücke vom Hauptknochen abgebrochen werden.

Diagnose der Kniehyperextension

Um festzustellen, ob Sie ein überstrecktes Knie haben, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch: Er bittet Sie, Ihr Knie in verschiedenen Winkeln zu beugen, während er Druck ausübt und auf Bewegungen achtet. Wenn Ihr Knie verspannt oder blutig geschwollen ist, wird er mit einer Nadel eine Drainage legen. Möglicherweise bittet Ihr Arzt Sie auch um eine Röntgenuntersuchung, um festzustellen, ob Sie sich einen Knochen gebrochen haben, und um eine MRT-Untersuchung, um nach Verletzungen des Bandes zu suchen.

Anhand der Ergebnisse dieser Untersuchungen kann Ihr Arzt die Diagnose einer Bänderzerrung stellen. In schweren Fällen ist das Band entweder teilweise gerissen oder in zwei Teile gespalten. Schwerere Bänderverstauchungen erfordern oft eine Operation.

Behandlung von Hyperextensionssymptomen des Knies

Sie können diese Behandlungsmaßnahmen befolgen, um ein überstrecktes Knie zu heilen:

• Ausruhen. Machen Sie eine Pause von Sport und körperlichen Aktivitäten.

• Eis. Kühlen Sie Ihr überstrecktes Knie, um die Schwellung zu reduzieren.

• Medikamente. Sie können entzündungshemmende Medikamente einnehmen, um die Schmerzen zu lindern. 

• Legen Sie das Bein hoch. Legen Sie das Bein nach Möglichkeit über dem Herzen hoch.

• Kompression. Verwenden Sie einen Kompressionswickel, um Schwellungen zu reduzieren.

Chirurgie

Bei einer schweren Verstauchung kann eine Bänderreparaturoperation erforderlich sein, bei der ein Stück Sehne von einer anderen Stelle des Knies oder der Kniesehne entnommen und als Ersatz für das beschädigte Band verwendet wird.

Während der Heilung nach dieser Operation müssen Sie möglicherweise physiotherapeutische Übungen zur Stärkung der Beinmuskulatur durchführen. Sie können auch eine Kniestütze tragen, um die Stabilität des Gelenks während der Genesung zu verbessern.

In mehr als 80 % der Fälle wird durch eine ACL-Operation die volle Funktionsfähigkeit des Knies wiederhergestellt. Ihr Arzt kann weitere Bandoperationen empfehlen, wenn der erste Versuch erfolglos war. Spätere Operationen können jedoch schwieriger sein und schlechtere Langzeitergebnisse haben.

Insgesamt können nach dieser Operation Schmerzen und Schwellungen zurückbleiben. Dies kann der Fall sein, wenn andere Knieverletzungen, wie ein Knorpelriss, gleichzeitig mit der Knieüberstreckung aufgetreten sind.

In einigen Fällen kann eine bessere Beweglichkeit des Kniegelenks nach der Operation zu guten Ergebnissen führen. Das liegt daran, dass sich die Sehne, die das gerissene Band ersetzen soll, mit der Zeit dehnt. Eine Operation birgt ein geringes Risiko für eine Infektion, eine langfristige Kniesteifigkeit und Blutgerinnsel im Bein. 

In jedem Fall können selbst kleinere Knieverletzungen das Risiko einer weiteren Knieverletzung in der Zukunft erhöhen. Um dieses Risiko zu verringern, können Sie an Programmen zur Verletzungsprävention teilnehmen.

Genesung von einer Kniehyperextension

Die zu erwartende Genesungszeit hängt von der Schwere der Verletzung ab, aber Physiotherapie kann die Genesung beschleunigen. Denken Sie daran, dass die Genesung bei jedem Menschen unterschiedlich schnell verläuft.

Bei leichten Verstauchungen tritt oft nach zwei Wochen normaler Behandlungsmaßnahmen wie Ruhe eine Besserung ein. Die Genesung nach einer Bänderreparaturoperation dauert jedoch etwa sechs Monate. Ihr Arzt wird Ihnen raten, in dieser Zeit krankengymnastische Übungen zu machen, und er kann Sie auch auffordern, Krücken zu benutzen. Möglicherweise können Sie erst nach sechs Monaten wieder mit dem Sport beginnen.

Wenn Sie Ihr Knie benutzen, bevor es vollständig verheilt ist, könnten Sie bleibende Schäden verursachen.