Anämie ist ein Zustand, der entsteht, wenn Ihr Blut nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen oder Hämoglobin enthält. Erfahren Sie mehr über Anämie-Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung.

Anämie ist die häufigste Blutkrankheit in den USA. Sie betrifft fast 6 % der Bevölkerung. Frauen, kleine Kinder und Menschen mit langwierigen Krankheiten haben ein höheres Risiko für Anämie. Wichtige Dinge, die man beachten sollte, sind:

• Bestimmte Formen der Anämie werden über die Gene vererbt, und Säuglinge können sie von Geburt an haben.

• Bei Frauen besteht das Risiko einer Eisenmangelanämie aufgrund des Blutverlustes durch die Periode und des höheren Blutbedarfs während der Schwangerschaft.

• Ältere Erwachsene haben ein höheres Anämierisiko, weil sie häufiger an Nierenerkrankungen oder anderen chronischen Krankheiten leiden.

Es gibt viele Arten von Anämie. Alle haben unterschiedliche Ursachen und Behandlungen. Einige Formen – wie die leichte Anämie, die während der Schwangerschaft auftritt – stellen kein großes Problem dar. Aber einige Arten von Anämie können auf eine ernsthafte Grunderkrankung hinweisen

Anämie-Symptome

Die Anzeichen einer Anämie können so mild sein, dass Sie sie vielleicht gar nicht bemerken. Ab einem bestimmten Punkt, wenn die Blutzellen abnehmen, treten häufig Symptome auf. Je nach der Ursache der Anämie können folgende Symptome auftreten:

• Schwindel, Benommenheit oder das Gefühl, ohnmächtig zu werden

• Schnelles oder ungewöhnliches Herzklopfen

• Kopfschmerzen

• Schmerzen, auch in den Knochen, der Brust, dem Bauch und den Gelenken

• Wachstumsprobleme, für Kinder und Jugendliche

• Kurzatmigkeit

• Haut, die blass oder gelb ist

• Kalte Hände und Füße

• Müdigkeit oder Schwäche

Anämie-Arten und -Ursachen

Es gibt mehr als 400 Arten von Anämie, die in drei Gruppen unterteilt werden:

• Anämie aufgrund von Blutverlusten

• Anämie, die durch eine verminderte oder fehlerhafte Produktion roter Blutkörperchen verursacht wird

• Anämie durch Zerstörung der roten Blutkörperchen

Anämie, verursacht durch Blutverlust

Sie können durch Blutungen rote Blutkörperchen verlieren. Dies kann langsam und über einen langen Zeitraum hinweg geschehen, ohne dass Sie es bemerken. Zu den Ursachen können gehören:

• Magen-Darm-Erkrankungen wie Magengeschwüre, Hämorrhoiden, Gastritis (Magenentzündung) und Krebs

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen, die Geschwüre und Gastritis verursachen können

• Die Periode einer Frau, insbesondere wenn Sie eine starke Menstruation (oder starke Periode) haben. Dies kann mit Myomen in Verbindung gebracht werden.

• Auch nach einem Trauma oder einer Operation.

Anämie, die durch eine verminderte oder fehlerhafte Produktion roter Blutkörperchen verursacht wird

Bei dieser Art von Anämie kann es sein, dass Ihr Körper nicht genügend Blutzellen bildet oder dass sie nicht so funktionieren, wie sie sollten. Das kann daran liegen, dass mit Ihren roten Blutkörperchen etwas nicht stimmt oder dass Sie nicht genügend Mineralien und Vitamine zu sich nehmen, damit sich Ihre roten Blutkörperchen normal bilden können. Zu den Bedingungen, die mit diesen Ursachen der Anämie in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Probleme mit dem Knochenmark und den Stammzellen

• Eisenmangelanämie

• Sichelzellenanämie

• Vitaminmangelanämie, insbesondere B12 oder Folsäure

Probleme mit dem Knochenmark und den Stammzellen können dazu führen, dass Ihr Körper nicht genügend rote Blutkörperchen produziert. Einige der Stammzellen im Knochenmark, das sich in der Mitte Ihrer Knochen befindet, entwickeln sich zu roten Blutkörperchen. Wenn nicht genügend Stammzellen vorhanden sind, wenn sie nicht richtig funktionieren oder wenn sie durch andere Zellen, wie z. B. Krebszellen, ersetzt werden, kann es zu Anämie kommen. Zu den Anämien, die durch Probleme mit dem Knochenmark oder den Stammzellen verursacht werden, gehören:

• Aplastische Anämie tritt auf, wenn Sie nicht genügend oder gar keine Stammzellen haben. Eine aplastische Anämie kann durch Ihre Gene bedingt sein oder weil Ihr Knochenmark durch Medikamente, Bestrahlung, Chemotherapie oder Infektionen geschädigt wurde. Andere bösartige Erkrankungen, die häufig das Knochenmark betreffen, sind das Multiple Myelom oder Leukämie. Manchmal gibt es keine eindeutige Ursache für eine aplastische Anämie.

• Bleivergiftung. Blei ist giftig für das Knochenmark und führt dazu, dass Sie weniger rote Blutkörperchen haben. Zu einer Bleivergiftung kann es kommen, wenn Erwachsene z. B. bei der Arbeit mit Blei in Berührung kommen oder wenn Kinder Splitter von Bleifarbe essen. Eine Bleivergiftung kann auch auftreten, wenn Ihr Essen mit einigen Töpferwaren in Berührung kommt, die nicht richtig glasiert sind.

• Bei Thalassämie liegt ein Problem mit der Hämoglobinbildung vor (die 4 Ketten werden nicht richtig gebildet). Man bildet sehr kleine rote Blutkörperchen – obwohl man genug davon bilden kann, um asymptomatisch zu sein, oder es kann schwerwiegend sein. Es wird in den Genen weitergegeben und betrifft in der Regel Menschen mediterraner, afrikanischer, nahöstlicher und südostasiatischer Abstammung. Dieser Zustand kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen; die schwerste Form wird Cooleysche Anämie genannt.

Eisenmangelanämie tritt auf, weil der Mineralstoff Eisen nicht in ausreichender Menge in Ihrem Körper vorhanden ist. Das Knochenmark braucht Eisen, um Hämoglobin herzustellen, den Teil der roten Blutkörperchen, der den Sauerstoff zu den Organen bringt. Eisenmangelanämie kann verursacht werden durch:

• Eine Ernährung mit zu wenig Eisen, insbesondere bei Säuglingen, Kindern, Jugendlichen, Veganern und Vegetariern

• Bestimmte Medikamente, Lebensmittel und koffeinhaltige Getränke

• Verdauungsstörungen wie Morbus Crohn, oder wenn Ihnen ein Teil des Magens oder Dünndarms entfernt wurde

• Häufig Blut spenden

• Ausdauertraining

• Schwangerschaft und Stillen verbrauchen Eisen in Ihrem Körper

• Ihre Periode

• Eine ?häufige Ursache ist eine chronische, langsame Blutung, die meist eine gastrointestinale Ursache hat.

Sichelzellenanämie ist eine Erkrankung, die in den USA vor allem Afroamerikaner und Hispanoamerikaner betrifft. Ihre roten Blutkörperchen, die normalerweise rund sind, werden aufgrund eines Problems in ihren Genen halbmondförmig. Anämie entsteht, wenn sich die roten Blutkörperchen schnell auflösen, so dass der Sauerstoff nicht zu den Organen gelangt. Die halbmondförmigen roten Blutkörperchen können auch in kleinen Blutgefäßen stecken bleiben und Schmerzen verursachen.

Eine Vitaminmangelanämie kann auftreten, wenn Sie nicht genügend Vitamin B12 und Folsäure zu sich nehmen. Diese beiden Vitamine werden für die Bildung roter Blutkörperchen benötigt. Diese Art von Anämie kann verursacht werden durch:

• Ernährungsmangel: Wenn Sie wenig oder kein Fleisch essen, erhalten Sie möglicherweise nicht genug Vitamin B12. Wenn Sie Gemüse zu lange kochen oder nicht genug davon essen, erhalten Sie möglicherweise nicht genug Folat.

• Megaloblastische Anämie: Wenn Sie nicht genug Vitamin B12, Folat oder beides bekommen

• Perniziöse Anämie: Wenn Ihr Körper nicht genügend Vitamin B12 aufnimmt

Andere Ursachen für Vitaminmangel sind Medikamente, Alkoholmissbrauch und Darmerkrankungen wie tropische Sprue.

Eine Anämie im Zusammenhang mit anderen chronischen Erkrankungen tritt in der Regel im Rahmen einer lang anhaltenden Entzündung auf. Entzündungsproteine verlangsamen die Produktion junger roter Blutkörperchen im Knochenmark auf verschiedene Weise… Zu den Erkrankungen, die diese Art von Anämie verursachen, gehören:

• Fortgeschrittene Nierenerkrankung

• Schilddrüsenunterfunktion

• hohes Alter

• Langfristige Krankheiten wie Krebs, Infektionen, Lupus, Diabetes und rheumatoide Arthritis

Anämie durch Zerstörung der roten Blutkörperchen

Wenn die roten Blutkörperchen zerbrechlich sind und den Stress der Reise durch den Körper nicht verkraften, können sie platzen und eine so genannte hämolytische Anämie verursachen. Diese Erkrankung kann von Geburt an vorhanden sein, aber auch später auftreten. Manchmal sind die Ursachen für eine hämolytische Anämie unklar, aber sie können sein:

• Ein Angriff des Immunsystems, wie bei Lupus. Das kann jeden treffen, sogar ein Baby im Mutterleib oder ein Neugeborenes. Man spricht dann von einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen.

• Erkrankungen, die über die Gene weitergegeben werden können, wie Sichelzellenanämie, Thalassämie und thrombotische thrombozytopenische Purpura (TTP)

• Vergrößerte Milz. Dies kann in seltenen Fällen dazu führen, dass rote Blutkörperchen abgefangen und zu früh zerstört werden.

• Etwas, das Ihren Körper belastet, wie Infektionen, Medikamente, Schlangen- oder Spinnengift oder bestimmte Lebensmittel

• Toxine bei fortgeschrittener Leber- oder Nierenerkrankung

• Gefäßtransplantate, Herzklappenprothesen, Tumore, schwere Verbrennungen, Aufenthalt in der Nähe bestimmter Chemikalien, schwerer Bluthochdruck und Gerinnungsstörungen

Anämie-Diagnose

Bei einem vollständigen Blutbild (CBC) werden Ihre roten Blutkörperchen, Ihr Hämoglobin und andere Bestandteile Ihres Blutes gemessen. Nach dem Blutbild wird Ihr Arzt Sie über Ihre Familiengeschichte und Ihre medizinische Vorgeschichte befragen. Wahrscheinlich wird er einige Tests durchführen, darunter:

• Blutausstrich oder Differenzialblutbild, um die weißen Blutkörperchen zu zählen, die Form der roten Blutkörperchen zu überprüfen und nach ungewöhnlichen Zellen zu suchen

• Retikulozytenzählung zur Überprüfung auf unreife rote Blutkörperchen

Anämie Behandlung

Ihre Behandlung hängt von der Art Ihrer Anämie ab. Da es viele Ursachen gibt, gibt es auch viele Behandlungsmöglichkeiten.

• Wenn Sie eine aplastische Anämie haben, benötigen Sie möglicherweise Medikamente, Bluttransfusionen (bei denen Sie Blut von einer anderen Person erhalten) oder eine Knochenmarktransplantation (bei der Sie Stammzellen eines Spenders erhalten).

• Wenn Sie eine hämolytische Anämie haben, benötigen Sie möglicherweise Medikamente, die Ihr Immunsystem bremsen. Ihr Hausarzt kann Sie an einen Arzt überweisen, der auf Gefäßprobleme spezialisiert ist.

• Wenn die Ursache ein Blutverlust ist, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um die Blutung zu finden und zu stillen. Wenn Sie eine Eisenmangelanämie haben, müssen Sie wahrscheinlich Eisenpräparate einnehmen und Ihre Ernährung umstellen.

• Die Behandlung der Sichelzellenanämie umfasst Schmerzmittel, Folsäurepräparate, intermittierende Antibiotika oder eine Sauerstofftherapie. Ein Medikament namens Hydroxyharnstoff (Droxia, Hydrea, Siklos) wird häufig verschrieben, um Schmerzkrisen bei Sichelzellenanämie zu verringern (komplizierter Mechanismus). Das Medikament Voxelator (Oxbryta) kann den roten Blutkörperchen helfen, ihre richtige Form zu behalten. Crizanlizumab-tmca (Adakveo) kann verhindern, dass die Blutkörperchen zusammenkleben und Gefäße verstopfen. L-Glutamin in Pulverform zum Einnehmen (Endari) kann die Zahl der Krankenhausaufenthalte wegen Schmerzen verringern und vor einem akuten Brustsyndrom schützen.

• Wenn Sie einen Vitamin-B12- oder Folatmangel haben, werden Ihnen Präparate verschrieben…

• Thalassämie muss normalerweise nicht behandelt werden, aber in schweren Fällen können Bluttransfusionen, eine Knochenmarktransplantation oder eine Operation erforderlich sein.