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Was Sie über subchorionale Hämatome in der Schwangerschaft wissen sollten

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Ein subchorionales Hämatom ist ein Blutgerinnsel zwischen der Amnionmembran und der Gebärmutterwand. Informieren Sie sich über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für diesen Zustand.

Subchorion-Hämatome sind die Ursache von etwa 20 % aller Blutungen im ersten Trimester. Dabei handelt es sich um eine Blutung, die zwischen der Amnionmembran, also der Membran, die das Baby umgibt, und der Gebärmutterwand auftritt. Sie entsteht, wenn sich die Plazenta teilweise von der Stelle löst, an der sie in die Gebärmutterwand eingepflanzt wurde.

Subchorionische Hämatome können klein oder groß sein. Kleine Hämatome sind häufiger. Größere verursachen in der Regel mehr Blutungen und Probleme.

Wodurch wird ein Subchorionhämatom verursacht?

Die spezifischen Ursachen eines Subchorionhämatoms sind nicht klar. Es gibt einige Risikofaktoren, die mit ihnen in Verbindung gebracht werden, darunter:?

  • Fehlbildung der Gebärmutter

  • Wiederholte Fehlgeburten in der Vorgeschichte

  • Infektionen im Beckenbereich in der Vorgeschichte

  • Trauma

  • Früh einsetzende Präeklampsie, eine schwere Schwangerschaftskomplikation, die durch hohen Blutdruck und Organversagen gekennzeichnet ist

  • Schwerer Bluthochdruck

  • In-vitro-Fertilisation?

Was sind die Symptome eines subchorionischen Hämatoms?

Bei den meisten Frauen sind Blutungen oder Krämpfe das einzige Symptom für ein Subchorionhämatom. Manchmal treten keine Symptome auf, und das Hämatom wird bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt.?

Wie wird ein subchorionales Hämatom behandelt?

Die Behandlung eines Subchorionhämatoms hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören die Dauer der Schwangerschaft und die Größe des Hämatoms.

Vor der 20. Schwangerschaftswoche. Wenn bei Ihnen ein Subchorionhämatom vor der 20. Schwangerschaftswoche festgestellt wird, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, Ihr Aktivitätsniveau zu reduzieren. Möglicherweise empfiehlt er Ihnen auch, Reisen einzuschränken. Wenn Blutungen, Krämpfe oder Kontraktionen auftreten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Krankenhausaufenthalt empfehlen.

Nach der 20. Schwangerschaftswoche. Wenn Sie ein subchorionales Hämatom haben, das nach der 20. Schwangerschaftswoche festgestellt wird, wird Ihr Arzt Sie über die Anzeichen und Symptome einer frühen Geburt aufklären. Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:?

  • Ein RhoGAM, wenn Sie Rh-negativ sind und Ihr Baby Rh-positiv ist

  • Ultraschalluntersuchungen etwa einmal im Monat, um das Wachstum Ihres Babys zu überprüfen, eventuell auch häufiger

  • Behandlung vorzeitiger Wehen, wenn Sie Wehen bekommen

  • Krankenhausaufenthalt, insbesondere wenn die Blutung nach der 24.

Schadet ein subchorionales Hämatom meinem Baby?

Viele Frauen mit subchorionischen Hämatomen erleben eine gesunde Schwangerschaft und Geburt. Kleine und mittelgroße Hämatome verschwinden oft von selbst. Größere Hämatome können eher Probleme verursachen.

Es besteht ein höheres Risiko, wenn das Subchorionhämatom in den ersten 20 Wochen der Schwangerschaft entdeckt wird. Sie sollten sich so schnell wie möglich behandeln lassen, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

Was sind andere Ursachen für Blutungen in der Schwangerschaft?

Subchorionhämatome sind nur eine Ursache für Blutungen in der Schwangerschaft. Es gibt andere Ursachen für Blutungen, die von harmlos bis gefährlich reichen. Sie sollten immer mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie während der Schwangerschaft vaginale Blutungen haben.

Veränderungen am Gebärmutterhals. Eine Schwangerschaft verursacht Veränderungen am Gebärmutterhals, die zu Blutungen führen können. Sie können zum Beispiel nach dem Geschlechtsverkehr bluten.?

Implantationsblutungen. Zu Beginn der Schwangerschaft kann es zu leichten Schmierblutungen kommen. Dies geschieht, wenn sich Ihr Baby in die Gebärmutterwand einnistet. Sie tritt in der Regel um die Zeit auf, zu der Sie normalerweise Ihre Periode bekommen würden.?

Ektopische Schwangerschaft. Dies ist der Fall, wenn sich die Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet, beispielsweise in den Eileitern. Dies ist ein gefährlicher Zustand, der eine sofortige Behandlung erfordert. Weitere Symptome einer Eileiterschwangerschaft können sein:?

  • Magenschmerzen in der Tiefe auf einer Seite

  • Vaginale Blutungen

  • Brauner, wässriger Ausfluss

  • Schmerzen in der Spitze der Schulter

  • Unwohlsein beim Wasserlassen oder bei der Ausscheidung?

Fehlgeburt. Die meisten Fehlgeburten treten in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft auf. Einige Symptome einer Fehlgeburt sind:?

  • Schmerzen und Krämpfe im Unterleib

  • Vaginaler Ausfluss oder Flüssigkeit

  • Ausfluss von Gewebe aus der Vagina

  • Keine Symptome der Frühschwangerschaft mehr, wie Übelkeit oder Brustspannen

Vaginale Infektionen. Diese können von Ihrem medizinischen Betreuer diagnostiziert und behandelt werden.

Blutige Vorstellung. Dies ist der Fall, wenn der Schleimpfropf, der sich in Ihrem Gebärmutterhals befunden hat, herausfällt. Dies geschieht normalerweise zu Beginn der Wehen. Es kann ein paar Tage vor Beginn der Wehen oder während der Wehen auftreten.

Plazenta previa. Hierbei handelt es sich um eine tief liegende Plazenta in der Nähe oder über dem Gebärmutterhals. Möglicherweise müssen Sie sich zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus begeben.

Um die Ursache Ihrer Blutung festzustellen, wird Ihr Arzt Ihre Symptome mit Ihnen besprechen und Sie möglicherweise körperlich untersuchen. Möglicherweise müssen Sie auch eine Ultraschalluntersuchung oder eine Blutuntersuchung durchführen lassen. ?

Was ist postpartale Kardiomyopathie?

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Die postpartale Kardiomyopathie ist eine Form der Herzinsuffizienz, die nach der Schwangerschaft auftritt. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, die Symptome und die Behandlung dieser Erkrankung.

Da Ihr Herz nicht mehr so viel Blut pumpen kann, kann es Ihre Organe nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgen. Dies wirkt sich auf Leber, Lunge und andere Systeme aus. PPCM ist in den Vereinigten Staaten selten. Jährlich erkranken nur 1000 bis 1300 Frauen an dieser Krankheit.

Wodurch wird eine postpartale Kardiomyopathie verursacht?

Niemand weiß genau, was eine postpartale Kardiomyopathie verursacht. Untersuchungen des Herzmuskels von Frauen, die eine PPCM hatten, haben eine Entzündung (Schwellung oder Rötung) gezeigt. Dies könnte auf eine frühere Viruserkrankung oder auf eine abnorme Reaktion des Immunsystems zurückzuführen sein. Sie kann auch durch schlechte Ernährung, genetische Faktoren, einen Herzkrampf oder eine Schädigung der kleinen Arterien im Herzen verursacht werden.

Wer hat ein Risiko für eine postpartale Kardiomyopathie?

Man weiß zwar nicht genau, was PPCM verursacht, aber mehrere Faktoren erhöhen das Risiko, daran zu erkranken. Das Risiko, an PPCM zu erkranken, ist umso höher, je mehr Risikofaktoren Sie haben, darunter:?

  • über 30 Jahre alt sind

  • Afroamerikaner?

  • Mit mehreren Babys gleichzeitig schwanger

Weitere Risikofaktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer PCCM erhöhen, sind u. a. folgende Erkrankungen in der Vorgeschichte:

  • Präeklampsie oder Eklampsie

  • Hoher Blutdruck (Hypertonie)

  • Anämie

  • Substanzmissbrauch

  • Autoimmunkrankheiten wie Lupus

  • Asthma

Was sind die Symptome der postpartalen Kardiomyopathie?

Die Symptome der PPCM ähneln den Symptomen anderer Formen der Herzinsuffizienz, einschließlich:?

  • Kurzatmigkeit, insbesondere im Liegen

  • Husten

  • Schwellungen in den Unterschenkeln, Knöcheln und im Bauch

  • Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)

  • Extreme Müdigkeit

  • Geschwollene Halsvenen

  • Schwierigkeiten bei der Ausübung von Sport oder Aktivität

Einige dieser Symptome treten häufig in den späteren Phasen der Schwangerschaft auf. Bei der postpartalen Kardiomyopathie sind diese Symptome jedoch in der Regel schlimmer als die, die normalerweise während der Schwangerschaft auftreten. Sie können sich auch mit der Zeit verschlimmern.

Wie wird eine postpartale Kardiomyopathie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine postpartale Kardiomyopathie diagnostizieren, indem er andere Ursachen für eine Herzinsuffizienz ausschließt. Er hört sich Ihre Symptome an und führt eine körperliche Untersuchung durch. Er wird auch Ihre Lunge abhören, um festzustellen, ob sich Flüssigkeit in der Lunge befindet. Ihr Arzt kann auch einige Tests und bildgebende Untersuchungen durchführen, darunter:?

  • Echokardiogramm, eine Ultraschalluntersuchung des Herzens

  • Elektrokardiogramm (EKG), bei dem die elektrischen Signale des Herzens aufgezeichnet werden

  • Blutuntersuchungen?

  • Magnetresonanztomographie (MRI), die ein detailliertes Bild Ihres Herzens erstellen kann

Nach der Durchführung von Bluttests und bildgebenden Untersuchungen wird Ihr Arzt bei Ihnen eine Kardiomyopathie diagnostizieren, wenn Sie die folgenden Kriterien erfüllen:?

  • Herzinsuffizienz, die sich im letzten Monat der Schwangerschaft oder innerhalb von 5 Monaten nach der Entbindung entwickelt

  • Eingeschränkte Pumpfunktion des Herzens mit einer Auswurffraktion (EF) von weniger als 45 % (die normale EF, die angibt, wie viel Blut der linke Ventrikel bei jeder Kontraktion ausstößt, liegt zwischen 55 % und 70 %)

  • Liegt keine andere Ursache für eine Herzinsuffizienz mit eingeschränkter Pumpfunktion vor?

Wie wird die postpartale Kardiomyopathie behandelt?

Ärzte behandeln PPCM, indem sie versuchen, die Ansammlung zusätzlicher Flüssigkeit in der Lunge zu verhindern und das Herz bei der Erholung zu unterstützen. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die Ärzte zur Behandlung von PPCM verschreiben. Einige sind für stillende Frauen sicherer. ?

  • Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer). Diese Medikamente helfen Ihrem Herzen, effizienter zu arbeiten.

  • Digitalis. Das ist ein Medikament, das aus der Fingerhutpflanze gewonnen wird. Es hilft, die Pumpleistung des Herzens zu stärken. Es wird seit mehr als 200 Jahren zur Behandlung von Herzversagen eingesetzt.

  • Betablocker. Diese bewirken, dass das Herz langsamer pumpt, damit es Zeit hat, sich zu erholen.?

  • Antikoagulanzien. Das sind Medikamente, die verhindern, dass Ihr Blut gerinnt. Menschen mit PPCM haben ein höheres Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln.

  • Diuretika. Sie helfen Ihrem Körper, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden.?

Ihr Arzt kann Ihnen auch folgende Maßnahmen empfehlen:?

  • sich salzarm zu ernähren

  • Flüssigkeitszufuhr einschränken

  • Wiegen Sie sich täglich, denn eine unerklärliche Gewichtszunahme von 3 oder 4 Pfund in 1 oder 2 Tagen könnte bedeuten, dass sich Flüssigkeit ansammelt

  • Rauchen Sie nicht

  • Trinken Sie keinen Alkohol ?

Wie sind die Aussichten bei postpartaler Kardiomyopathie?

Die meisten Frauen mit postpartaler Kardiomyopathie erlangen ihre Herzfunktion teilweise oder vollständig zurück. Sie müssen sich eng mit ihrem Arzt abstimmen. Manche Frauen erlangen erst nach 6 Monaten oder mehr einen Teil ihrer Herzfunktion zurück, manche erholen sich jedoch innerhalb von 2 Wochen vollständig. Der Schweregrad Ihrer PPCM scheint keinen Einfluss auf die Genesung zu haben. Einige Frauen mit schweren Symptomen und einer niedrigen Auswurffraktion erholen sich vollständig.

Wenn Sie weitere Kinder haben möchten, müssen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken sprechen. Wenn Sie Ihre Herzfunktion nicht zu 100 % wiedererlangt haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich davon abraten, wieder schwanger zu werden.

Eine Schwangerschaft stellt eine große Belastung für Ihr Herz dar, und Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, ein weiteres Kind zu bekommen. Eine Schwangerschaft könnte Ihre Herzinsuffizienz verschlimmern. Es kann sein, dass Sie eine Herztransplantation benötigen oder dass Ihr Zustand tödlich ist.

Selbst wenn sich Ihre Herzfunktion wieder normalisiert hat, könnte sich bei einer weiteren Schwangerschaft eine Herzinsuffizienz entwickeln. Sie sollten einen auf Risikoschwangerschaften spezialisierten Arzt und einen Kardiologen konsultieren, bevor Sie erneut schwanger werden.?

CDC befürwortet COVID-Auffrischungsimpfungen für Kinder im Alter von 5-11 Jahren

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CDC gibt COVID-Auffrischungsimpfungen für Kinder im Alter von 5-11 Jahren frei

Von Kerry Dooley Young

20. Mai 2022 C Die CDC hat die COVID-Auffrischungsimpfungen für Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren offiziell freigegeben.

CDC-Direktorin Rochelle Walensky, MD, hat am Donnerstagabend die Empfehlung eines Beratungsgremiums gebilligt, dass Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren mindestens 5 Monate nach der ersten Impfung eine Auffrischungsdosis des Impfstoffs COVID von Pfizer-BioNtech erhalten sollten.

Das CDC Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) stimmte am Donnerstagnachmittag mit 11:1 Stimmen bei einer Enthaltung über die Frage ab, ob es diese zusätzlichen Impfungen in dieser Altersgruppe empfiehlt.

Die Nachricht kommt, nachdem die FDA am 17. Mai die Notfallzulassung (EUA) für den Impfstoff COVID von Pfizer dahingehend geändert hat, dass eine einzige Auffrischungsdosis für Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren vorgesehen ist.

Auf Ersuchen von CDC-Mitarbeitern überlegten die ACIP-Mitglieder, ob diese Empfehlung nicht weicher formuliert werden sollte, so dass Kinder in dieser Altersgruppe eine Auffrischungsdosis erhalten können. Eine solche Formulierung würde die Ungewissheit über den Verlauf von COVID in den kommenden Monaten besser widerspiegeln und Flexibilität für eine strengere Empfehlung im Herbst bieten.

Die ACIP-Panelisten und die Mitglieder der wichtigsten Gruppen sprachen sich nachdrücklich dafür aus, dass trotz der Ungewissheit eine Empfehlung ausgesprochen werden sollte.

Sie forderten außerdem verstärkte Anstrengungen, um sicherzustellen, dass berechtigte Kinder ihre ersten COVID-Impfungen erhalten. Daten von November bis April zeigen, dass nur 14,4 % der Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren in ländlichen Gebieten mindestens eine Dosis des COVID-Impfstoffs erhalten haben, wobei die Spitzenwerte bei 39,8 % in großen städtischen Gemeinden und 36 % in größeren Vorstadtregionen liegen, so die CDC-Mitarbeiter.

Außerdem gaben fast 40 % der Eltern in ländlichen Gebieten an, dass die Kinderärzte ihrer Kinder keine COVID-Impfung empfohlen haben, verglichen mit nur 8 % der Eltern in städtischen Gemeinden.

Die Menschen werden das Wort m-a-y als m-eh hören, sagte Patricia Stinchfield, RN, die als Verbindungsperson der National Association of Pediatric Nurse Practitioners zum ACIP fungierte. Ich denke, wir müssen die Bemühungen um eine verstärkte Nutzung der COVID-Impfung mit Nachdruck vorantreiben.

Helen Keipp Talbot, MD, von der Vanderbilt University in Nashville, TN, stimmte am Donnerstag mit Nein. Sie erklärte nach der Abstimmung, dass sie die Impfung von Kleinkindern befürwortet, aber besorgt ist über die geringe Erstimpfungsrate bei den COVID-Impfungen.

Auffrischungsimpfungen sind großartig, wenn wir erst einmal alle geimpft haben, sagte sie. Das muss unsere Priorität in dieser Sache sein.

Dr. Sandra Fryhofer, die Verbindungsperson der American Medical Association (AMA) zum ACIP, betonte die zusätzlichen Vorteile einer umfassenderen Impfung von Kindern gegen COVID. Fryhoner sagte, dass sie in ihrer Praxis als Ärztin für Innere Medizin Erwachsene behandelt, wobei viele ihrer Patienten ein hohes Risiko für Komplikationen durch COVID aufweisen.

Zu viele Menschen gehen davon aus, dass die Verbreitung von Infektionen in der Gemeinschaft das Risiko des Virus verringert hat, sagte Fryhofer.

Noch nicht jeder hat sich mit COVID angesteckt, und meine Patienten werden sich wahrscheinlich mit COVID anstecken, wenn ihre Enkelkinder es bekommen. Wir erleben in diesem Land eine Pandemie-Müdigkeit, sagte sie. Leider sind die Masken jetzt mehr ab- als aufgesetzt. Der Winter steht vor der Tür. Es werden wahrscheinlich noch mehr Varianten des Virus auftauchen.

Die bisher vorliegenden Daten deuten darauf hin, dass der COVID-Impfstoff zu einem Dreifach-Impfstoff werden wird, wie er bereits für andere Impfungen wie den Hepatitis-B-Impfstoff verwendet wird, so Fryhofer.

Die bisherigen Daten zeigen, dass der Impfstoff das Risiko einer Krankenhauseinweisung für COVID und für Komplikationen wie das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) senkt, sagte sie.

Das Fazit ist, dass Kinder in dieser Altersgruppe COVID bekommen, sagte Fryhofer über die 5- bis 11-Jährigen. Einigen geht es gut. Einige werden richtig krank. Einige werden ins Krankenhaus eingeliefert, einige sind gestorben.

Bei der Sitzung am Donnerstag zitierten die CDC-Mitarbeiter Daten aus einer im März im New England Journal of Medicine veröffentlichten Arbeit, aus der hervorging, dass die Impfung das Risiko einer Krankenhauseinweisung wegen COVID bei Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren während der Omicron-Periode um zwei Drittel verringert hatte, und dass die meisten Kinder mit schwerer COVID nicht geimpft waren.

COVID führte im Zeitraum von Oktober 2020 bis Oktober 2021 zu 66 Todesfällen bei Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren, sagte ACIP-Mitglied Matthew F. Daley, MD, von Kaiser Permanente Colorado während einer Präsentation vor seinen Panel-Kollegen.

Eltern könnten das COVID-Risiko ihrer Kinder unterschätzen und mit der Impfung warten, betonte AMA-Präsident Gerald E. Harmon, MD, in einer nach der Sitzung veröffentlichten Erklärung.

Es ist besorgniserregend, dass nur eines von drei Kindern zwischen 5 und 11 Jahren in den Vereinigten Staaten zwei Dosen des Impfstoffs erhalten hat, zum Teil weil Eltern glauben, dass sie ein geringeres Risiko für eine schwere Erkrankung haben als Erwachsene, sagte Harmon. Die Omicron-Variante hat jedoch einen Wandel bewirkt, der dieses Kalkül ändern sollte.

Bislang wurden in den USA etwa 18,1 Millionen Dosen des COVID-Impfstoffs von Pfizer an Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren verabreicht.

Hilfe! Mein Kind ist ein Trottel! Wie Sie Ihrem Kind besseres Benehmen beibringen

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Ihr kleiner Engel kann manchmal unausstehliche Momente haben. Wenn Ihr Kind ein Idiot ist, erfahren Sie vom Arzt, wann es sich nur um eine Phase handelt und wie Sie ihm besseres Verhalten beibringen können.

Ihr Kind ist großartig – ein guter Sportsmann, viele gute Taten – aber es gibt auch unausstehliche Momente. Und diese Momente bedrohen Ihren Verstand.

Manchmal hören sie nicht auf Sie. Sie akzeptieren kein Nein als Antwort. Sie sind gemein zu ihrer Schwester. Man beginnt sich zu fragen: „Ist mein Kind ein Idiot?

In manchen Altersstufen ist es natürlich schwieriger für Kinder – und für Eltern. Aber wie kann man erkennen, was normal ist? Was kann man dagegen tun? Und wann sollte man sich Hilfe holen?

„All diese Verhaltensweisen sind in der Regel eines von zwei Dingen: ein Schrei nach Hilfe oder Aufmerksamkeit“, sagt Christine Carter, PhD, Autorin von Raising Happiness: 10 Simple Steps for More Joyful Kids and Happier Parents. „Ich sehe diese Dinge als Flaggen, vielleicht nicht als rote Flaggen, aber sicherlich als gelbe oder orangefarbene.

Die Antwort auf viele dieser Probleme mag Sie überraschen.

„Das Beste, was Eltern tun können, ist zuhören“, sagt Kristin Kenefick, außerordentliche Professorin für klinische Psychologie an der Chicago School of Professional Psychology. „Hören Sie auf zu reden und hören Sie Ihrem Kind wirklich zu.“

Hier sind einige häufige Probleme und einige Tipps für den Umgang mit ihnen:

Sie werden frech oder frech, schreien oder haben Wutausbrüche.

Warum sie es tun:

Enttäuschung, Wut oder Frustration

Was Sie tun können:

Weisen Sie auf den Unterschied zwischen dem, was Ihr Kind fühlt, und dem, wie es handelt, hin. Gefühle sind immer in Ordnung. Sagen Sie Ihrem Kind, dass Sie seine Gefühle verstehen, aber helfen Sie ihm, die Situation zu entschärfen.

„Die angemessenste Reaktion, wenn man wütend ist, besteht darin, etwas zu tun, um sich zu beruhigen, damit man effektiv handeln kann“, sagt Carter. Schlagen Sie Ihrem Kind vor, 10 Mal tief durchzuatmen oder einen Brief zu schreiben, den es nie abschickt. Nach ein paar Minuten können sie zurückkommen und erneut versuchen, in Ruhe zu sprechen.

Sie gehorchen nicht oder ignorieren dich.

Warum sie es tun:

Sie testen ihre Grenzen aus. Sie wollen wahrscheinlich mehr Freiheit, fühlen sich aber vielleicht zu sehr kontrolliert. „Manchmal … passen die Eltern ihre Erwartungen an das Kind nicht an, so dass sie es vielleicht immer noch so behandeln, als wäre es 8 oder 9 Jahre alt“, sagt Kenefick. Kinder, insbesondere Teenager, brauchen ein wenig Freiheit. „Wenn die Eltern den Kindern diese Möglichkeit nicht geben, kommt es zu vielen Konflikten.“

Was Sie tun können:

Lassen Sie sie Entscheidungen treffen, die für ihr Alter angemessen sind. „Ihr Leben ist so strukturiert und sie versuchen, sich ihren Platz zu erobern“, sagt Carter. Aber sie brauchen auch Grenzen. „Wenn sie nicht das Gefühl haben, dass ihnen Grenzen gesetzt sind, werden sie oft ungehorsam sein, um dich zu testen“, sagt sie. Deshalb ist es wichtig, dass man sich an die Regeln hält, wenn sie sie brechen – und zwar jedes Mal aufs Neue.

Sie betteln oder akzeptieren kein Nein als Antwort.

Warum sie es tun:

Sie sind verärgert, dass du nicht ja gesagt hast.

Was Sie tun können:

Das Verhandeln zwischen Eltern und Kindern ist normal. Aber es ist etwas anderes als jammern und betteln. Wenn Sie den Wunsch Ihres Kindes ablehnen, sollte es lernen, mit seiner Enttäuschung umzugehen. Carter schlägt vor, dass Eltern hart bleiben, wenn etwas nicht zur Diskussion steht. Wie macht man das? Sagen Sie Ihrem Kind, dass es nicht noch einmal fragen soll. „Sie haben die Möglichkeit, ‚Nein‘ zu sagen und nicht zu verhandeln“, sagt Carter.

Sie sind unhöflich oder gemein zu anderen Menschen.

Warum sie es tun:

Sie brauchen Hilfe bei etwas.

Was Sie tun können:

Ein Kind, das unhöflich oder gemein zu anderen ist, ist vielleicht wegen etwas anderem wütend. Kinder sind bekannt dafür, ihre Gefühle zu wechseln, sagt Carter. Sie können sich schlecht benehmen, weil sie einsam sind oder mit Schularbeiten zu kämpfen haben. Oder sie nehmen den Stress zu Hause auf. Gehen Sie der Sache auf den Grund. „Ich denke, das Beste, was Eltern tun können, ist, mit ihren Kindern zu sprechen und sie zu fragen: ‚Bedrückt dich etwas?'“ sagt Kenefick. Sprechen Sie auch mit dem Lehrer Ihres Kindes.

Wann sollte man sich Hilfe holen?

„Bis zu einem gewissen Grad erwarten wir zumindest einige dieser Verhaltensweisen bei allen unseren Kindern“, sagt Kenefick. „Die Frage ist: Beeinträchtigt das Verhalten das Funktionieren des Kindes? Wenn das Kind in Schwierigkeiten gerät, schlechte Noten bekommt, Probleme mit Freunden hat oder sich zu Hause daneben benimmt, sollten Sie sich Hilfe holen. Sprechen Sie mit einem Therapeuten, einem Elterncoach oder einem Schulberater.

„Ich denke, Sie sollten sich Hilfe von außen holen, wenn Sie allein keine Fortschritte machen können“, sagt Carter. „Wir versuchen zu verhindern, dass [das Verhalten des Kindes] zur Gewohnheit wird.

Selbst wenn Ihr Kind kein Idiot ist – und das ist es wahrscheinlich nicht – kann es trotzdem ein Problem haben. Achten Sie darauf, ob Ihr Kind traurig oder still ist oder Schlafprobleme hat.

„Es ist einfacher, dem Kind Aufmerksamkeit zu schenken, das sich auffällig verhält. Eltern übersehen manchmal die Kinder, die ruhig sind“, sagt Kenefick. „Sie könnten genauso verzweifelt sein.

Ist Ihr Teenager ein Vaper?

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E-Zigaretten sind das beliebteste Tabakprodukt unter Jugendlichen. Informieren Sie sich über die Statistiken und die gefährlichen Auswirkungen, die das Dampfen haben kann.

Da der Zigarettenkonsum bei Jugendlichen dank Preiserhöhungen, Rauchverboten und anschaulichen Werbekampagnen auf einem historischen Tiefstand ist, können Eltern heute davon ausgehen, dass sie sich keine Sorgen machen müssen, wenn ihre Kinder rauchen.

Aber „dampfen“ sie denn?

Alle Eltern sollten dieses Thema mit ihren Teenagern ansprechen, sagen Gesundheitsexperten, da die Beliebtheit von elektronischen Zigaretten und anderen Vaping-Geräten bei Minderjährigen exponentiell zunimmt. Laut staatlichen Erhebungen benutzten 2015 16 % der High-School-Schüler und 5 % der Mittelschüler E-Zigaretten (gegenüber 1,5 % bzw. 0,6 % im Jahr 2011), womit sie das bei weitem beliebteste Tabakprodukt unter Jugendlichen sind. Um den Trend einzudämmen, hat die FDA im Sommer den Verkauf an Jugendliche unter 18 Jahren verboten. Einige befürchten jedoch, dass sie immer noch leicht online oder über ältere Freunde erhältlich sind und dass bereits viel Schaden angerichtet wurde.

„Sie haben das Rauchen für eine Gruppe junger Menschen wieder normalisiert, die begonnen hatten, normale Zigaretten als nicht mehr cool zu betrachten“, sagt Karen Wilson, MD, MPH, Leiterin der pädiatrischen Krankenhausmedizin am Children’s Hospital Colorado in Aurora.

Teenager und Rauchen:

  • +900%: Der Konsum von E-Zigaretten unter Highschool-Schülern ist in den letzten fünf Jahren von 1,5 % auf 16 % gestiegen: ein Anstieg um 900 %.

  • 3 Millionen: Anzahl der Mittel- und Oberstufenschüler, die elektronische Zigaretten benutzen.

  • 28%: Prozentsatz der Jugendlichen, die 1996 regelmäßig Zigaretten rauchten. Heute rauchen sie nur noch 8 %.

Nicht nur „harmlose Dämpfe“.

Im Gegensatz zu herkömmlichen Zigaretten wird bei E-Zigaretten ein Akku verwendet, um eine oft nikotinhaltige Flüssigkeit zu erhitzen und in einen inhalierbaren Dampf zu verwandeln.

Da sie weniger Karzinogene enthalten und kein Kohlenmonoxid ausstoßen, das bei der Verbrennung entsteht, sind sie wahrscheinlich weniger gefährlich als Zigaretten, sagt die Tabakforscherin Judith Prochaska, PhD, von der Stanford University. Aber der Dampf von E-Zigaretten ist nicht harmlos. Er besteht aus Propylenglykol, einem Lungenreizstoff, der das Verhalten und das zentrale Nervensystem beeinträchtigen kann. Außerdem enthält er in der Regel chemische Aromastoffe, und bei mehr als 7.000 weitgehend unregulierten Sorten – von Zuckerwatte bis Katy-Perry-Kirsche – ist es unmöglich zu wissen, ob alle sicher sind, sagt sie. Tierstudien zeigen, dass bestimmte Sorten für Zellen giftig sein können. Eine kürzlich von Forschern der Harvard University durchgeführte Studie ergab, dass 75 % der aromatisierten E-Zigarettenflüssigkeiten Diacetyl enthalten, eine Chemikalie, die mit einer als Popcorn-Lunge bekannten Atemwegserkrankung in Verbindung gebracht wird.

Obwohl die Fälle selten sind, haben mehrere Dutzend E-Zigaretten-Benutzer berichtet, dass sich ihre Akkus überhitzt haben und explodiert sind, was entweder zu einem Brand oder zu Verbrennungen im Mund oder auf der Zunge geführt hat. In der Zwischenzeit wurden etwa 4.000 Anrufe bei Giftnotrufzentralen von Eltern getätigt, deren Kinder unter 6 Jahren flüssiges Nikotin getrunken hatten, das für E-Zigaretten-Nachfüllpackungen bestimmt war. Vier fielen ins Koma, zwei hatten einen Krampfanfall und eines starb.

Ein Einstieg in die Zigarettenabhängigkeit?

Die meisten E-Zigaretten enthalten Nikotin, und junge Gehirne sind besonders anfällig für die süchtig machenden Eigenschaften von Nikotin (90 % der erwachsenen Zigarettenraucher haben vor dem 18. Lebensjahr angefangen). Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Neuntklässler, die elektronische Zigaretten benutzen, mit 2,5-facher Wahrscheinlichkeit auch herkömmliche Zigaretten rauchen, und viele haben zuerst E-Zigaretten benutzt.

„Sie setzen junge, sich entwickelnde Gehirne einer süchtig machenden Substanz aus, die ihr Belohnungssystem verändert und sie dazu bringen kann, langfristig Nikotin zu konsumieren“, sagt Prochaska. „Das ist das Risiko einfach nicht wert.“

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ADHS und die Mittelschule: Wie Sie Ihr Kind vorbereiten

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Die meisten Kinder haben es schwer, wenn sie von der Grundschule in die Mittelschule kommen. Aber für Kinder mit ADHS kann es noch schwieriger sein. Zum Glück können Sie Ihrem Kind helfen, glücklich zu sein und in der Schule gut zurechtzukommen. Der Arzt zeigt Ihnen, wie.

Der Wechsel von der Grundschule zur weiterführenden Schule kann für jedes Kind schwierig sein, aber für Kinder mit ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) kann er noch schwieriger sein. Glücklicherweise können Sie Ihrem Kind den Wechsel erleichtern, damit es sich wohl fühlt und in der Schule gut zurechtkommt.

Kinder im mittleren Schulalter sehen sich in der Schule mit einer größeren Komplexität konfrontiert, da sie von nur einem oder vielleicht zwei Lehrern in der Grundschule zu mehreren Lehrern und wechselnden Klassenzimmern in der Mittelstufe wechseln, sagt Mark L. Wolraich, MD, Professor für Kinderheilkunde am University of Oklahoma Health Sciences Center.

Auch die Arbeitsbelastung der Kinder steigt beträchtlich, da sie nicht mehr nur lesen lernen, sondern auch lesen können, um zu lernen, und sie müssen den Überblick über mehrere Aufgaben und Aktivitäten behalten, sagt er. Die sozialen Herausforderungen nehmen zu, da sie mit mehreren Lehrern und einer größeren Anzahl von Schülern zu tun haben.

Und für Kinder mit ADHS sind sie noch schwieriger. Ihnen fällt es oft schwer, sich zu konzentrieren und die Arbeit zu Ende zu bringen, und sie machen Flüchtigkeitsfehler, sagt Wolraich. Sie neigen auch zu schwächeren sozialen Fähigkeiten, was zu Problemen mit ihren sozialeren Mitschülern führen kann.

Um einige dieser Probleme zu lösen und Ihrem Kind zu helfen, die Mittelstufe mit Leichtigkeit zu durchlaufen, gibt Wolraich die folgenden Tipps.

Besorgen Sie sich einen 504-Plan

Wenn Ihr Kind ADHS hat und eine öffentliche Schule besucht oder eine Schule, die staatliche Unterstützung erhält, kann es einen 504-Plan gemäß dem Rehabilitationsgesetz von 1973 beantragen, sagt Wolraich. Das Ziel dieses Plans ist es, Interventionen in den Klassenraum zu bringen, damit die Kinder nicht aus dem Klassenraum genommen werden.

Solche Pläne können bevorzugte Sitzplätze in der Nähe des Lehrers, reduzierte Aufgaben, wenn möglich, verlängerte Zeit für Tests und die Möglichkeit, Tests in einer weniger ablenkenden Umgebung zu schreiben, umfassen, erklärt Wolraich.

Dies trägt dazu bei, die Ängste von Eltern zu zerstreuen, die befürchten, dass ihre Kinder von ihren Freunden weggenommen oder ausgegrenzt werden könnten, wenn sie um besondere Unterstützung bitten.

Kelly Schmidt ist die Autorin des Blogs A Moms View of ADHD und die Mutter eines 13-jährigen Sohnes mit ADHS. Er ist im dritten Jahr an einer öffentlichen Mittelschule in einem Vorort von Columbus, OH. Schmidt bekam einen 504-Plan, als ihr Sohn in der zweiten Klasse war, ließ ihn aber ändern, bevor er in die Mittelschule kam.

Wir trafen uns im Frühjahr der fünften Klasse vor dem Übergang in die Mittelschule, um seinen 504-Plan zu überarbeiten, damit er auch in der neuen Schule die Unterstützung erhält, die er braucht, um erfolgreich zu sein, sagt sie.

Kommunizieren Sie, kommunizieren Sie, kommunizieren Sie

Bevor Ihr Kind in die Mittelschule kommt, sollten Sie sicherstellen, dass Sie, der Schulleiter und die Lehrer des Schülers auf derselben Seite stehen. Das hat Schmidt getan, bevor ihr Sohn in die sechste Klasse kam. Ich habe ihn gebeten, eine E-Mail an seine Lehrer zu schreiben und ein paar Dinge zu erwähnen, die er hilfreich findet und die sie für ihn tun könnten. Zum Beispiel: „Ich finde Elektronik ablenkend, also setzt mich bitte nicht in die Nähe der Computer. Er stellte sich auch seinen Lehrern vor, und wir trafen jeden von ihnen vor Schulbeginn, als wir einen Rundgang durch die Schule machten. Das hat viel von der anfänglichen Nervosität genommen.

Schmidt wendet sich oft per E-Mail an Lehrer, wenn sie Fragen oder Bedenken haben. Sie achtet auch darauf, dass ihre Söhne Lernzeiten oder offene Stunden einplanen, damit ein Lehrer ihm helfen kann, diese Zeit für Organisation, Zeitmanagement und Planung zu nutzen.

Nutzen Sie die Vorteile der Technologie

Aufgrund seiner ADHS fällt es ihrem Sohn schwer, den Überblick über große Mengen an Papier zu behalten, insbesondere bei den Hausaufgaben. Sie sagt, die Technologie macht es einfacher.

In Klassenzimmern, in denen ein Lehrbuch verwendet wird, bitten wir ihn, eines zu Hause zu haben, damit er es nicht hin- und herbringen muss. In den meisten Schulen wird heute viel elektronisch gearbeitet. Die Lehrer haben ihre eigenen Klassenportale, in denen sie die Hausaufgaben online stellen. Wenn man sie vergisst, kann man sie über das Portal ausdrucken oder ansehen. Ich habe auch angefangen, seine Hausaufgaben einzuscannen und sie per E-Mail an den Lehrer zu schicken.

Arbeit rund um soziale Themen

Was die Freunde angeht, so sagt Schmidt, dass ihr Sohn einige alte Freunde behalten und neue gefunden hat. Außerdem konnte er viel Mobbing und Klatsch vermeiden, weil er kein Smartphone hat. Ich höre von so vielen anderen Eltern von sozialen Problemen, die direkt auf die Nutzung sozialer Medien und SMS durch Kinder zurückzuführen sind“, sagt sie.

Wolraich merkt an, dass viele dieser Probleme für alle Kinder eine Herausforderung sind, aber noch mehr für Kinder mit ADHS. Eltern müssen eine gute Beziehung zu ihrem Kind aufbauen, damit sie Mobbing frühzeitig erkennen und darauf reagieren oder die Schule damit beauftragen können, sagt er.

Schmidt stimmt ihm zu. Sie sagt, dass Eltern von Kindern mit ADHS ihnen helfen können, die Mittelschule zu genießen und sie mit Leichtigkeit zu bewältigen. Sie müssen nur zuhören, aufpassen und sich engagieren.

Das Wichtigste ist, alles über ADHS und die Möglichkeiten zu lernen, die es Ihrem Kind ermöglichen, gleichberechtigt zu sein, und dann mit den Lehrern und dem Personal der Schule zu kommunizieren. Mein Ratschlag wäre: Scheuen Sie sich nicht, sich zu melden. Letztlich sind Sie der Experte für Ihr Kind.

Tipps und Abhilfemaßnahmen bei Weinen und Koliken

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Der Arzt erhält Tipps von einem Experten, was bei Koliken zu tun ist, wie lange Koliken dauern und wie man ein weinerliches Baby beruhigt.

Warum weint mein Baby? Könnte es eine Kolik sein? Was kann ich tun? Das sind Fragen, die sich fast alle frischgebackenen Eltern stellen.

Um Antworten zu erhalten, sprach doctor mit Renee A. Alli, MD, einer Mutter und Kinderärztin in Dunwoody, GA. Hier erklärt Alli das Auf und Ab von weinerlichen Babys, einschließlich der Frage, was die Tränen Ihres Kindes anheizen und was es beruhigen kann.

Sollte ich dem Arzt vom Weinen erzählen?

Ja. Da Koliken in der Regel mit etwa 3 Wochen beginnen, ist die 1-monatige Vorsorgeuntersuchung Ihres Säuglings ein idealer Zeitpunkt, um sie zu besprechen. Rufen Sie aber jederzeit den Kinderarzt an, wenn das Weinen zunimmt oder Ihr Baby mehr schlecht gelaunt als fröhlich ist. Es könnte einen anderen Grund geben.

Sprechen Sie auch mit dem Kinderarzt oder Ihrem Gynäkologen, wenn Sie sich ängstlich oder überfordert fühlen oder Schwierigkeiten haben, Ihr Baby zu beruhigen.

Wenn Ihr Baby jemals aufhört zu atmen oder sich seine Hautfarbe verändert, wenn es weint, rufen Sie den Notruf.

Mit der Zeit wird Ihr Baby seinen eigenen Rhythmus von Weinen, Füttern, Schlafen und Spielen entwickeln, und Sie werden lernen, die verschiedenen Schreie zu deuten. Es kann jedoch immer noch Schwankungen in seinem Zeitplan geben, die Momente heftigen Weinens beinhalten. Auch wenn es für Sie manchmal anstrengend und stressig sein mag, denken Sie daran, dass Weinen nicht gefährlich ist und Ihrem Kind nicht schaden kann.

Was sind Koliken?

Von Koliken spricht man, wenn Ihr Säugling untröstlich ist und mehrere Stunden am Tag intensiv weint. Die Schreiattacken können zu einer bestimmten Tageszeit und etwa 3-5 Mal pro Woche auftreten.

Wie lange dauern die Koliken an?

Sie beginnen, wenn Säuglinge etwa 3 Wochen alt sind, und enden mit etwa 3 Monaten, wenn sie besser in der Lage sind, sich selbst zu beruhigen.

Haben Sie Tipps, wie man Weinen oder Koliken beruhigen kann?

Das kommt ganz auf Ihr Baby an. Diese Dinge helfen oft:

  • Ein kuscheliger Wickel: Ihr Kind fühlt sich sicherer, wenn es kuschelig eingewickelt ist.

  • Weißes Rauschen: Erstaunlicherweise beruhigen laute Geräusche wie ein Staubsauger manche Babys. Oder Ihr Baby mag sich wiederholende oder rhythmische Geräusche, wie z. B. das Rauschen eines Radios, eine laufende Dusche, ein weißes Rauschgerät oder eine Waschmaschine. Denken Sie daran, dass eine Waschmaschine oder ein Trockner beruhigende Hintergrundgeräusche erzeugen können, aber setzen Sie Ihr Baby niemals auf eine solche Maschine.

  • Eine andere Position: Halten Sie Ihr Baby auf der Seite und geben Sie ihm einen Schnuller oder Ihren Finger zum Nuckeln. Das Nuckeln kann es beruhigen. Oder legen Sie es mit dem Bauch nach unten auf Ihre Knie und reiben Sie ihm den Rücken.

  • Bewegen Sie sich: Nehmen Sie Ihr Baby im Kinderwagen oder in der Babytrage mit auf einen Spaziergang.

Denken Sie daran, dass Ihr kolikartiges Baby möglicherweise nicht auf alle Beruhigungsmethoden anspricht! Wenn Sie verschiedene Strategien ausprobiert haben oder wenn das, was letzte Woche funktioniert hat, jetzt plötzlich nicht mehr funktioniert – und Sie sich überfordert fühlen – ist es in Ordnung, eine Pause einzulegen. Legen Sie Ihr Baby an einen sicheren Ort, z. B. in ein Bettchen, einen Autositz oder eine Schaukel, und gehen Sie für ein paar Minuten weg.

Wenn es nicht wie eine Kolik aussieht, mein Baby aber trotzdem wählerisch ist, kann es dann einen Unterschied machen, wie ich mein Baby füttere?

Babys können wählerisch sein, egal ob sie gestillt oder mit der Flasche gefüttert werden. Wenn Sie stillen, können Koffein oder Milchprodukte in Ihrer Ernährung den Magen Ihres Babys reizen. Andererseits kann das Milcheiweiß in der Säuglingsnahrung in den ersten Lebenswochen zu Magenbeschwerden führen. Wenn Sie Ihre Ernährung einschränken oder anderweitig umstellen wollen, besprechen Sie dies mit Ihrem Kinderarzt.

Studie zeigt, dass langes COVID Frauen stärker beeinträchtigt als Männer

Von Ralph Ellis

April 25, 2022

Die Auswirkungen von langem COVID können lange anhalten, insbesondere bei Frauen, so eine neue Studie.

Nur 25,5 % der Studienteilnehmer, die mit langer COVID ins Krankenhaus eingeliefert wurden, berichteten fünf Monate nach der Entlassung über eine vollständige Genesung, und nur 28,9 % berichteten ein Jahr nach der Entlassung über eine vollständige Genesung, so die in The Lancet veröffentlichte Studie: Respiratory Medicine.

Bei Frauen war die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung um 33 % geringer als bei Männern, heißt es in der Studie. Auch fettleibige Personen und Personen, die mechanisch beatmet wurden, erholten sich seltener.

Forscher aus dem Vereinigten Königreich untersuchten 2 320 Personen, bei denen COVID-19 diagnostiziert und die zwischen dem 7. März 2020 und dem 18. April 2021 aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Die Forscher untersuchten die Studienteilnehmer fünf Monate und ein Jahr nach der Entlassung erneut, wobei die Zahl der teilnehmenden Patienten nach fünf Monaten abnahm.

Zu den anhaltenden Symptomen nach einem Jahr gehörten Müdigkeit, Muskelkater, körperliche Verlangsamung, schlechter Schlaf, Atemnot, Gelenkschmerzen oder -schwellungen, Verlangsamung des Denkens, Schmerzen, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses und Gliederschwäche.

Die Forscher sagen, dass sie den Grund für die lang anhaltenden Symptome nicht kennen. Eine Hypothese besagt, dass die Hyperinflammation bei akuter COVID zu einem anhaltenden Entzündungszustand nach COVID-19 führt.

Unsere Studie unterstreicht den dringenden Bedarf an Gesundheitsdiensten für diese große und schnell wachsende Patientengruppe, bei der eine beträchtliche Last von Symptomen besteht, einschließlich verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit und starker Beeinträchtigung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ein Jahr nach der Krankenhausentlassung. Ohne wirksame Behandlungen könnte sich die lange COVID zu einer weit verbreiteten neuen Langzeiterkrankung entwickeln, sagte der Co-Leiter der Studie, Christopher Brightling von der University of Leicester.

Eine andere Studie, die Ende März im Journal of Womens Health veröffentlicht wurde, ergab, dass Frauen mit langer COVID häufiger als Männer über Symptome sowohl während der akuten Phase der Krankheit als auch fünf Monate danach berichten.

Die Forscher untersuchten 89 weibliche und 134 männliche Patienten mit der Diagnose COVID-19. Laut der Studie traten bei Frauen häufiger als bei Männern Symptome wie Schluckbeschwerden, Müdigkeit, Brustschmerzen und Herzklopfen auf.

Wir konnten nachweisen, dass (Frauen) nicht nur in der akuten Phase, sondern auch bei der Nachuntersuchung mehr Symptome aufwiesen als (Männer). Das Geschlecht erwies sich als wichtige Determinante des Long-COVID-19-Syndroms, denn es ist ein signifikanter Prädiktor für anhaltende Symptome wie Dyspnoe, Müdigkeit, Brustschmerzen und Herzklopfen bei (Frauen). Unsere Ergebnisse legen nahe, dass eine langfristige Nachbeobachtung dieser Patienten unter dem Aspekt des Geschlechts erforderlich ist, um frühzeitig präventive und personalisierte therapeutische Strategien umzusetzen, so die Schlussfolgerung der Studie.

Baby-Tipps von Müttern und Ärzten

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Ratschläge und praktische Tipps von Müttern und Ärzten zur Linderung der häufigsten Symptome bei Säuglingen.

Eltern, insbesondere frischgebackene Eltern, sehen ihr Baby nur ungern leiden. Und angesichts der vielen Warnungen vor rezeptfreien Medikamenten und Kindern unter 4 Jahren sind Eltern von Kleinkindern oft verwirrt. Was ist sicher? Was ist wirksam? Wie können Sie häufige Symptome bei Ihrem Baby lindern und gleichzeitig Ruhe bewahren?

Babys zu helfen, sich besser zu fühlen, ist ebenso eine Kunst wie eine Wissenschaft. Wen kann man besser um Rat fragen als Mütter wie Sie und erfahrene Ärzte?

Verstopfung: Ratschläge von Müttern

Verstopfung ist bei Babys meist schwieriger zu behandeln als bei Erwachsenen. Und warum? Weil Babys ihre Nasen nicht putzen können.

Um verstopfte Nasen und Husten zu bekämpfen, empfehlen Mütter oft, das Bett aufzustützen und Wasser in verschiedenen Variationen zu verwenden – zum Beispiel Dampf und Kochsalzlösung. Eine Mutter schwört auf ihren Luftbefeuchter mit kühlem Nebel, während andere ein Kochsalzspray und eine Nasensonde empfehlen, um den Schleim zu lösen und abzusaugen.

Ärzte nehmen

Miriam Schechter, MD, Kinderärztin am Childrens Hospital at Montefiore Medical Center in Bronx, New York, ist ebenfalls ein Fan der Methode mit Kochsalzlösung und Nasensauger, um verstopfte Nasen zu befreien.

Außerdem empfiehlt sie den Eltern, in einen Luftbefeuchter zu investieren. Das ist etwas, das die Eltern sehr gut gebrauchen können, sagt sie. Es gibt zwar kein Wundermittel gegen Erkältungen, aber wenn man die Luft befeuchtet, kann sich der Schleim lösen und etwas besser abfließen. Auch ein Verdampfer kann Halsschmerzen lindern.

Beim Kauf eines Luftbefeuchters sollte man sich für ein einfaches, preiswertes Modell entscheiden, sagt sie. Wenn Patienten fragen, ob sie kalten oder warmen Nebel kaufen sollen, empfehle ich aus Sicherheitsgründen kalten Nebel“, sagt sie. Die warmen Befeuchter haben ein Heizelement; man möchte nicht, dass ein Kind seine Hand vor den heißen Dampf hält oder ihn umstößt. Aber ein Luftbefeuchter mit kühlem Nebel ist etwas, das Eltern sehr nützlich finden werden.

Verstopfung: Ratschläge für Mütter

Die Umstellung auf feste Nahrung verändert oft das Ausscheidungsverhalten des Babys. Wenn Ihr Baby Schwierigkeiten hat, Stuhlgang zu haben, versuchen Sie es mit einem Glas guten alten Pflaumen- oder Apfelsaft.

Ärzte nehmen

Mütter neigen dazu, sich Sorgen zu machen, wenn ihr Baby einen Tag auslässt, sagt Schechter. Es stört uns nicht, es sei denn, der Stuhl ist kieselig oder trocken.

Schechter geht Verstopfung zunächst mit Aufklärung an, indem sie den Eltern erklärt, was normal ist. Solange der Stuhl des Babys weich ist und keine Beschwerden beim Stuhlgang verursacht, ist das Kind wahrscheinlich nicht verstopft, selbst wenn es nur einmal in der Woche Stuhlgang hat.

Wenn der Stuhlgang Ihres Babys jedoch hart und trocken ist, schlägt sie vor, die Ernährung des Kindes umzustellen und weniger Bananen und dafür mehr Fruchtsaft oder Baby-Pflaumen zu verwenden. Wir würden keine Medikamente als Erstbehandlung einsetzen“, sagt sie.

Koliken: Ratschläge von Müttern

Die Ursache von Koliken ist immer noch ein Rätsel. Während manchmal Blähungen oder Magenverstimmungen dafür verantwortlich gemacht werden, bezieht sich Kolik auf unerklärliches Weinen, das über längere Zeiträume anhält.

Koliken sind für die meisten Eltern frustrierend – und nervenaufreibend -, aber erfahrene Mütter versichern neuen Müttern, dass das Schreien in der Regel irgendwann im vierten Lebensmonat aufhört. In der Zwischenzeit, so raten Mütter, sollten Sie versuchen, Ihr Kleines in Bewegung zu halten. Gehen Sie mit Ihrem Baby spazieren. Benutzen Sie die Babyschaukel. Und nehmen Sie Ihr Baby mit ins Auto.

Eine Mutter, die mit ihrem Sohn Runden in der Nachbarschaft drehte, rät Müttern von kolikartigen Kindern dringend, sich persönliche Auszeiten zu nehmen. Wenn Sie Ihr Kind für fünf oder 10 Minuten zur Ruhe bringen müssen, nur um eine Pause vom Weinen zu haben, brauchen Sie sich nicht schlecht zu fühlen, sagt sie. Es ist harte Arbeit, und selbst eine fünfminütige Pause in einem anderen Raum kann Ihnen helfen, die Energie für einen erneuten Versuch zu sammeln.

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Barton Schmitt, Professor für Pädiatrie an der University of Colorado School of Medicine und Autor von Pediatric Telephone Protocols und der KidsDoc Symptom Checker App für das iPhone, empfiehlt Dr. Harvey Karps Five Ss approach to colic. Karp, der Autor des Buches The Happiest Baby on the Block, sagt, dass Wickeln, Seiten-/Bauchlage in den Armen, lautes Schimpfen, Schaukeln und das Saugen an einem Schnuller den wilden Schreihals oft beruhigen können.

Was ist das wichtigste S? fragt Schmitt. Das Wickeln. Alle Eltern müssen wissen, wie sie ihr Baby wickeln können. Das zweitwichtigste S: Putzen. Indem man die Umgebung der Gebärmutter nachahmt, sagt er, hilft man seinem Baby beim Übergang vom Mutterleib in die Welt.

Fieber: Ratschläge für Mütter

Wenn kleine Babys Fieber bekommen, ist das für Eltern besonders besorgniserregend, denn sie befürchten alles Mögliche, von Krampfanfällen bis hin zu Hirnschäden.

Fieber ist an sich nicht schädlich, sondern dient als Symptom für eine zugrunde liegende Krankheit. Das Problem bei gewöhnlichem Fieber ist, dass es Babys unruhig und unangenehm machen kann.

Mütter sagten den Ärzten, dass sie das Fieber mit rezeptfreien Fiebersenkern, Flüssigkeit und durch die Förderung des Schlafes lindern. Die meisten raten zu einer „Im Zweifelsfall den Arzt anrufen“-Strategie.

Nur um Sie zu beruhigen, rät eine Mutter, würde ich den Kinderarzt anrufen. Dann hat er wenigstens eine Aufzeichnung über Ihren Anruf, und Sie erhalten vielleicht ein paar mehr Informationen darüber, was zu tun ist.

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Säuglinge mit Fieber unter 3 Monaten müssen schnell untersucht werden, sagt Schmitt.

Sobald Ihr Baby älter ist, sagt er, lesen Sie Ihr Kind, nicht das Thermometer. Mit anderen Worten: Das Verhalten Ihres Babys und andere Symptome sind wichtiger als die Zahl auf dem Thermometer. Wenn Ihr Baby aktiv und aufmerksam ist und weniger als 102 Grad Fieber hat, rät er nicht dazu, es zu senken.

Wir haben eine Fieberphobie, sagt er. Fieber ist gut für uns. Es ist einer der Guten, denn es hilft, die Infektion abzutöten. Bei höheren Temperaturen empfiehlt er fiebersenkende Mittel für Säuglinge, niemals Aspirin, damit sich Ihr Baby besser fühlt.

Diarrhöe: Ratschläge für Mütter

Dies ist vielleicht der einzige Fall, in dem es für Ihr Baby in Ordnung ist, ein BRAT zu sein. Wenn Ihr Baby Durchfall hat, versuchen Sie es mit der BRAT-Diät, die für Bananen, Reis, Apfelmus und Toast steht. Diese Lebensmittel, so eine Mutter, helfen dem Baby, sich zu binden.

Andere Mütter rieten dem Arzt, das Baby mit Elektrolytlösungen zu versorgen. Und Fruchtsäfte sollten vermieden werden, da sie zu lockerem Stuhlgang führen können.

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Wir wollen, dass sie alles ausspülen, sagt Schechter. Wir machen uns vor allem Sorgen wegen der Dehydrierung, aber wir geben ihnen keine Medikamente.

Wenn der Durchfall schwer oder blutig ist, müssen Sie mit Ihrem Baby zum Arzt gehen, um den Stuhl auf Infektionen zu untersuchen“, sagt Schechter. Aber wenn das Baby einen lockeren Stuhlgang hat, gut isst und kein Fieber hat, kann es eine Woche lang so weitergehen, bevor wir es abmelden. Vergessen Sie nicht, der BRAT-Diät ein Y hinzuzufügen – das Y steht für Joghurt. Die Probiotika im Joghurt beschleunigen die Genesung.

Schmerzen beim Wachsen: Was Baby-Wachstumskurven wirklich bedeuten

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Eltern sind ehrgeizige Menschen. Wenn also der Kinderarzt eine Wachstumstabelle hervorholt und Größe und Gewicht des Babys in Perzentilen einordnet, fragt man sich leicht, ob etwas nicht stimmt.

Wachsende Schmerzen: Was Wachstumsdiagramme für Babys wirklich bedeuten

Growing Pains: Was Wachstumsdiagramme für Babys wirklich bedeuten

Aus dem Arztarchiv

Eltern sind ehrgeizige Menschen. Wenn also der Kinderarzt eine Wachstumstabelle herausholt und Größe und Gewicht des Babys in Perzentilen einordnet, fragt man sich leicht, ob etwas nicht stimmt.

Zehnte Perzentile? Irgendetwas muss sein Wachstum hemmen. Die 95. Perzentile? Oh Gott, sie ist riesig, so viel größer als das kleine Bündel der Nachbarin. Viele stillende Mütter machen sich unnötig Sorgen – und geben sogar die Brust auf -, weil ihre Babys im Vergleich zu Flaschenkindern mehrere Monate lang in die unteren Perzentilen fallen. (Die gestillten Kinder holen später auf und haben auf lange Sicht weniger gesundheitliche Probleme).

Die Wachstumsperzentilen sind jedoch nicht dazu gedacht, Ihr Kind mit dem des Nachbarn zu vergleichen; sie sollen Ärzten helfen, mögliche Gesundheits- oder Wachstumsprobleme zu erkennen. Egal, wo Ihr Kind in der Tabelle steht, wichtig ist, dass Größe und Gewicht proportional sind und dass das Wachstum im Laufe der Zeit relativ gleichmäßig verläuft.

Der Yellow Springs Standard

„Ein Punkt auf einer Wachstumskurve bedeutet nichts“, sagt der Kinderarzt F. Lane France aus Tampa, Florida, ein Sprecher der American Academy of Pediatrics. „Man ist mehr am Trend interessiert. Man möchte, dass sie einen bestimmten Prozentsatz erreichen und dann auf der Kurve bleiben.

Bei Kindern unter 2 Jahren sind die Perzentil-Ranglisten mit einem zusätzlichen Körnchen Salz zu betrachten. Die aktuellen Standards für das Wachstum von Säuglingen wurden 1977 veröffentlicht und basieren auf einer begrenzten Erhebung von Babys, die zwischen den 1920er und Mitte der 1970er Jahre in Yellow Springs, Ohio, geboren wurden. Die Babys waren alle weiß und wurden überwiegend mit der Flasche gefüttert, so dass die Diagramme weder die Unterschiede in den Wachstumsraten zwischen Flaschen- und gestillten Babys noch die großen Veränderungen in der ethnischen Zugehörigkeit in den Vereinigten Staaten seit den 70er Jahren berücksichtigen.

Experten gehen davon aus, dass hispanische Kinder beispielsweise genetisch bedingt eher schwerer sind, was in den aktuellen Tabellen jedoch nicht berücksichtigt wird. Und wenn asiatische Kinder mit amerikanischer Kost gefüttert werden, wachsen sie tendenziell schneller als ihre Eltern, die sich traditionell ernährten. Im Allgemeinen, so die Ernährungswissenschaftler, scheint die Ernährung eine größere Rolle zu spielen als die Genetik, wenn es um das Wachstum von Kindern geht.

Nicht aus der Kurve fallen

Aufgrund dieser Einschränkungen überarbeitet das Nationale Zentrum für Gesundheitsstatistiken die Wachstumstabellen auf der Grundlage einer neueren, umfassenderen Erhebung von Kindern unterschiedlicher Herkunft. Die Veröffentlichung der neuen Diagramme stieß Berichten zufolge auf bürokratische Hindernisse, zu denen sich das NCHS nicht öffentlich äußern will. Die Behörde sagt jedoch, dass die neuen Tabellen bis Ende 2000 in den Praxen der Kinderärzte zu finden sein könnten.

Bei den Überarbeitungen handelt es sich jedoch um eine technische Änderung, die keine Auswirkungen auf die tägliche pädiatrische Praxis oder die Beurteilung der Fortschritte des Babys durch die Eltern haben dürfte. „Das Wichtigste“, sagt Jo Ann Hattner, eine private Ernährungsberaterin in Palo Alto, Kalifornien, „ist, das Kind als Individuum zu betrachten.

So funktioniert die Wachstumsrangliste: Wenn ein Kind an der 25. Perzentile für sein Alter und sein Geschlecht liegt, bedeutet das, dass es in einer Gruppe von 100 Mädchen seines Alters größer als 24 von ihnen und kleiner als 75 von ihnen ist. Ihr Platz auf der Kurve hängt davon ab, wie ihre Gene und Ernährungsgewohnheiten im Vergleich zu den anderen 99 Kindern sind. „Ein Kind kann zwei Jahre lang bei der 5. Perzentile liegen oder bei der 95. Perzentile“, sagt Dr. France, und beides ist völlig normal.

Erst wenn Ihr Kind anfängt, von der Kurve abzufallen“, wie Gesundheitsexperten es nennen, sollten sie aufmerksam werden. „Wenn ein Kind, das sich gut entwickelt hat, am 30. Perzentil liegt und man einen plötzlichen Gewichtsanstieg feststellt, während die Körpergröße abflacht, sind das rote Fahnen, die überprüft werden sollten“, erklärt Connie Evers, eine Ernährungsberaterin für Kinder aus Portland, Ohio.

Wenn Babyspeck nicht niedlich ist

Wenn die Ärzte die Zahlen beobachten, können sie den Verdacht auf eine chronische Stoffwechselerkrankung wie Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion oder Wachstumshormonmangel lenken. Eine weitere Möglichkeit ist die so genannte Gedeihstörung bei Babys, deren Gewicht im Verhältnis zu ihrer Größe stark abnimmt.

Kinderärzte halten auch Ausschau nach Fettleibigkeit bei Kleinkindern, da der nationale Kampf gegen die Fettleibigkeit auch die jüngsten Bürger erfasst. Wenn Ihr Kind eine große Diskrepanz zwischen den Perzentilen für Gewicht und Größe aufweist, rät Hattner, sollten Sie einen Ernährungsberater hinzuziehen. Bei einem Kind unter 3 Jahren ist es unwahrscheinlich, dass es auf eine strenge Diät gesetzt wird, da sich sein Gehirn noch entwickelt. Ein Ernährungsberater könnte jedoch Änderungen vorschlagen, die dem pummeligen Kind helfen, seine Körpergröße und sein Gewicht anzugleichen.

Ein hoher Prozentsatz in der Tabelle bedeutet jedoch nicht, dass Ihr Kind ein Gewichtsproblem hat. Aufgrund der verbesserten Ernährung in den Vereinigten Staaten sind die Babys heute größer als vor Jahrzehnten, als die Daten der Säuglingstabelle erhoben wurden. Ein weiterer Faktor, so Evers, ist, dass Ärzte den Frauen heutzutage raten, während der Schwangerschaft etwas mehr Gewicht zuzunehmen, was zu größeren Babys führt.

„Früher konnten wir vorhersagen, dass die Kinder irgendwo zwischen Mutter und Vater (in der Größe) liegen würden“, sagt Evers. „Jetzt sind viele Kinder größer als Mama und Papa.“ Sie fügt lachend hinzu: „Meine Tochter ist 13 und schon zwei Zentimeter größer als ich.“