Die gleichen Behandlungen, die für Kinder mit ADHS eingesetzt werden, gelten auch für Erwachsene. Für die meisten Menschen ist es eine Kombination aus Medikamenten und Gesprächstherapie.
So kann es sein, dass Sie als Erwachsener weniger hyperaktiv sind. Aber es ist gut möglich, dass Sie immer noch Symptome haben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Erwachsene können Probleme mit der Aufmerksamkeit, der Impulskontrolle und der Organisation haben. Diese Probleme können Ihre Arbeit, Ihre Beziehungen und Ihr Selbstwertgefühl beeinträchtigen.
Die gleichen Behandlungen, die für Kinder mit ADHS eingesetzt werden, gelten auch für Erwachsene. Für die meisten Menschen ist es eine Kombination aus Medikamenten, Verhaltensstrategien, Lebenskompetenztraining und Therapie. Dies wird als multimodale Behandlung bezeichnet.
Manchmal können die Medikamente, die Sie als Kind eingenommen haben, anders wirken, weil sich Ihr Gehirn, Ihr Körper und Ihre Symptome verändert haben können. Als Erwachsener brauchen Sie vielleicht auch andere Fähigkeiten, um sich zu organisieren und Ihre Zeit einzuteilen. Und vielleicht brauchen Sie eine Behandlung für andere Probleme wie Depressionen oder Angstzustände.
Um den größtmöglichen Nutzen aus einer Behandlung zu ziehen, ist es gut zu wissen, wie genau sich ADHS auf Sie auswirkt. Fällt es Ihnen schwer, Fristen bei der Arbeit einzuhalten? Haben Sie Schwierigkeiten in der Beziehung zu Ihrem Ehepartner oder Ihrem Kind? Wenn Sie das wissen, können Sie sich besser um eine Behandlung bemühen, die auf Sie zugeschnitten ist. Und Sie können besser feststellen, ob es funktioniert.
Welche Medikamente wirken?
Medikamente sind die wichtigste Behandlung für ADHS. Aber um das Medikament zu finden, das für Sie am besten geeignet ist, müssen Sie einiges ausprobieren, und was anfangs gut wirkt, funktioniert mit der Zeit vielleicht nicht mehr so gut. Auch wenn viele Medikamente sowohl für Kinder als auch für Erwachsene mit ADHS geeignet sind, sind Clonidin (Catapres, Jenloga, Kapvay), Guanfacin (Intuniv, Tenex) und Modafinil (Provigil) für Erwachsene noch nicht gut erforscht und werden nicht häufig verschrieben.
Stimulanzien: Sie sind oft die erste Wahl bei ADHS und wirken in der Regel am besten. Normalerweise beginnt man mit einer niedrigen Dosis. Dann erhöht man die Dosis alle 7 Tage, bis man einen Punkt erreicht hat, an dem die Symptome ohne zu viele Nebenwirkungen unter Kontrolle sind.
Für die meisten Erwachsenen sind lang wirkende Stimulanzien am besten geeignet. Sie wirken 10 bis 14 Stunden lang, so dass man nicht daran denken muss, so viele Tabletten zu nehmen.
Sobald Sie die richtige Dosierung gefunden haben, werden Sie regelmäßig nachkontrolliert, um sicherzustellen, dass das Medikament weiter wirkt und die Nebenwirkungen gering sind. Die meisten Erwachsenen mit ADHS müssen die Medikamente weiter einnehmen, aber einige können sie auch absetzen. Ihr Arzt kann das vorschlagen:
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Die Medikamente einmal im Jahr abzusetzen, um zu sehen, ob Sie sie noch brauchen.
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Machen Sie eine Medikamentenpause, damit sich Ihr Körper nicht zu sehr an das Medikament gewöhnt. Sonst brauchen Sie vielleicht eine höhere Dosis.
Möglicherweise können Sie Ihre Nebenwirkungen in den Griff bekommen, indem Sie die Dosis oder die Tageszeit der Einnahme ändern. Häufige Nebenwirkungen sind:
Stimulanzien sind wirksam, aber sie sind nicht für jeden geeignet. Für manche sind die Nebenwirkungen zu stark. Und Sie sollten Stimulanzien vermeiden, wenn Sie unter bestimmten Bedingungen leiden, wie zum Beispiel:
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Bipolare Störung
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Angstzustände
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Herzschlag, der schneller als normal ist oder dessen Rhythmus gestört ist
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Hoher Blutdruck
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Psychose
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Schwere Anorexie
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Probleme mit Drogenmissbrauch
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Tourette-Syndrom
Nicht-Stimulanzien: Wenn Stimulanzien nicht in Frage kommen, ist Atomoxetin (Strattera) eine weitere Möglichkeit. Dies war das erste nicht-stimulierende Medikament, das nur für ADHS zugelassen wurde. Die volle Wirkung tritt nicht ganz so schnell ein wie bei Stimulanzien, aber manche Menschen finden, dass es ihnen gut tut.
Man beginnt mit einer niedrigen Dosis und erhöht sie in der Regel alle 5-14 Tage, bis man das richtige Gleichgewicht gefunden hat. Die Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei Stimulanzien und können auch Verstopfung, verminderten Sexualtrieb und Magenverstimmungen umfassen.
Antidepressiva: Man muss nicht unbedingt depressiv sein, damit ein Arzt diese Mittel gegen ADHS verschreibt. Sie sind in der Regel nicht die erste Wahl bei dieser Erkrankung, aber sie können manchen Menschen helfen. Eine der häufigeren Optionen ist Bupropion (Wellbutrin). Ihr Arzt könnte es Ihnen empfehlen, wenn Sie neben ADHS auch ein Problem mit Drogenmissbrauch oder eine Gemütsstörung haben.
Kann eine Gesprächstherapie helfen?
Ja. Das richtige Medikament in Verbindung mit einem guten Therapeuten ist eine wirkungsvolle Kombination. Eine Gesprächstherapie kann Ihnen und Ihren Familienmitgliedern helfen, mehr über die Funktionsweise von ADHS zu erfahren und besser mit den Problemen umzugehen, die es verursachen kann.
Es gibt viele Arten der Gesprächstherapie. Zwei davon sind bei ADHS üblich:
Kognitive Verhaltenstherapie: Sie lernen, Ihre Gedanken und Handlungen so zu ändern, dass Sie mehr Kontrolle über Ihr Leben haben. Sie kann bei Problemen in der Schule, bei der Arbeit und in Beziehungen helfen. Sie wird auch eingesetzt, um Probleme wie Drogenmissbrauch und Depressionen zu behandeln.
Eheberatung und Familientherapie. Sie und Ihre Familienmitglieder lernen, besser zu kommunizieren und Muster zu erkennen, die Probleme verursachen können. Die Beratung kann den Angehörigen helfen zu verstehen, dass die Probleme nicht nur darauf zurückzuführen sind, dass Sie unordentlich oder vergesslich sind.
E-Therapie
Die E-Therapie kann eine Lösung sein, wenn Sie sich einen traditionellen Therapeuten nicht leisten können, wenn es Ihnen unangenehm ist, einen Arzt persönlich aufzusuchen, oder wenn Sie in Ihrer Gegend keine qualifizierte Hilfe finden. Beraterinnen und Berater können Menschen auf verschiedene Weise erreichen:
Telefonanrufe: Die Beratung per Telefon ist keine neue Idee. Viele Therapeuten berichten von positiven Ergebnissen für ihre Klienten, die diese wachsende Option nutzen.
Einige der Pluspunkte sind:
Videokonferenzen. Dies kann besonders für Menschen nützlich sein, die in ländlichen Gebieten leben, wo Reisen schwierig sind oder wo es nicht viele Berater mit den erforderlichen Fähigkeiten gibt. In der Regel haben Menschen, die diese Methode nutzen, mehr Sitzungen als bei einer persönlichen Beratung.
Textbasierte Kommunikation: Ob per E-Mail, Chatroom oder Direktnachricht – über Textnachrichten können sich Menschen leicht an einen Therapeuten wenden. Sie können auch eine direktere Beratung unterstützen. Die Forschung zu diesem neueren Trend ist noch nicht abgeschlossen. Im Allgemeinen wird er als wirksam und hilfreich erachtet. Dennoch gibt es einige Hinweise darauf, dass eine Chat-Funktion effektiver ist als eine E-Mail allein.
Was ist mit einem ADHS-Coach?
Sie können praktische Fähigkeiten erlernen, z. B. wie man Pläne macht, sich Ziele setzt, die Zeit einteilt und organisiert bleibt. Ein Coach kann Ihnen Anregungen und Tipps geben und dafür sorgen, dass Sie sich konzentrieren und motiviert bleiben, die gewünschten Veränderungen vorzunehmen. Studien zeigen, dass Coaching Ihnen helfen kann, Ihre Ziele zu erreichen, Stress zu bewältigen und mehr in Ihrem Leben zu erreichen.
Was ist mit einer ADHS-Online-Community?
Es kann hilfreich sein, sich mit anderen Menschen auszutauschen, die ADHS haben oder jemanden kennen, der davon betroffen ist. Eine Selbsthilfegruppe ist eine Möglichkeit, dies zu tun. Um eine ADHS-Selbsthilfegruppe zu finden, besuchen Sie die Website von CHADD (Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder). Diese gemeinnützige Organisation hat Ortsgruppen in den gesamten USA. Auf der CHADD-Website finden Sie unter der Registerkarte „Get Support“ (Unterstützung erhalten) Selbsthilfegruppen und Ortsgruppen.
Was ist, wenn ich auch an anderen Krankheiten leide?
Menschen mit ADHS leiden häufiger an psychischen Problemen wie Angstzuständen, Depressionen und Drogenmissbrauch. Diese Erkrankungen und ihre Behandlung können sich auf ADHS auswirken und umgekehrt.
So können zum Beispiel einige stimulierende Medikamente gegen ADHS die Angstsymptome verschlimmern. Wenn Sie also unter beiden Erkrankungen leiden, wird Ihr Arzt bei der Entscheidung über Ihren Behandlungsplan berücksichtigen, welche der beiden Erkrankungen die meisten Probleme verursacht.
Andererseits hat die Forschung herausgefunden, dass die Behandlung von ADHS mit Stimulanzien Menschen, die auch an einer Drogenabhängigkeit leiden, helfen kann, in Suchtbehandlungsprogrammen zu bleiben.
In anderen Fällen kann Ihr Arzt Behandlungen für mehr als eine Erkrankung sicher kombinieren. Eine Kombination aus Antidepressiva und Stimulanzien kann helfen, wenn Sie neben ADHS auch an Depressionen leiden.
Einige ADHS-Symptome können auch Anzeichen für andere Erkrankungen sein, z. B. für Verhaltensstörungen oder Depressionen. Oder ADHS-Medikamente können Nebenwirkungen haben, die wie andere psychische Probleme aussehen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie bei sich selbst oder einem Angehörigen Veränderungen feststellen. Wenn Sie in Behandlung sind, halten Sie Ihren Arzt über alle neuen Probleme auf dem Laufenden.
