Arzt sagt Ihnen

Erfahren Sie mehr über die Meilensteine des Babys in den ersten 12 Monaten und was Sie von Ihrem Kind in Monat 9 des Doktors Baby Monat für Monat Guide erwarten können.

Entwicklung des Babys: Ihr 9-Monats-Alter

Von Steven Jerome Parker, MD Aus dem Arztarchiv

Hier ist meine Warnung für Monat 9: Machen Sie sich keine Sorgen, ob Sie Ihr Baby genug „stimulieren“, um sicherzustellen, dass es blitzgescheit und akademisch erfolgreich sein wird.

Ich wette, Sie haben ein hübsches schwarz-weißes, rundes Mobile über dem Bettchen Ihres Babys aufgehängt. Auf Anraten von Experten haben Sie das getan, um „die visuelle Entwicklung zu fördern“. Dieses beliebte (und äußerst profitable) Mobile basiert auf tatsächlichen wissenschaftlichen Erkenntnissen. Wie wir bereits besprochen haben, schauen Babys gerne auf scharfe Hell-Dunkel-Kontraste. Vielleicht hat Ihr Kind das Mobile tatsächlich auf wundersame Weise angestarrt, und Sie konnten sich vergewissern, dass sein visuelles System richtig stimuliert wurde. Eine weitere gute Arbeit.

Die gute Nachricht: Das Handy hat keinen Schaden angerichtet. Die schlechte Nachricht: Es hat auch nichts Gutes bewirkt. In der normalen Umgebung Ihres Babys gibt es viel zu sehen, mehr als genug, um das visuelle System zu „stimulieren“.

Das sich entwickelnde Gehirn Ihres Babys

Der ganze faszinierende Prozess der Gehirnentwicklung hat zu Recht die Phantasie aller Menschen in Anspruch genommen. Leider müssen wir Fachleute jedoch feststellen, dass wir Sie im Stich gelassen haben, indem wir Mythen aufrechterhalten haben, die nicht durch die Forschung gestützt werden. Mythen wie:

• Alle wichtigen Teile unserer Persönlichkeit und unseres Charakters werden in den kritischen ersten Jahren festgelegt. Wie Rob Reiner bekanntlich sagte: „Nach 3 Jahren bist du Toast.“

• Wenn ein wenig Stimulation gut ist, ist viel besser. Je mehr Stimulation ein Gehirn bekommt (wie dein schickes Handy), desto schlauer wird es sein.

Diese Vorstellung des „kindlichen Determinismus“ – dass wir die Sklaven dessen sind, was uns in den ersten Jahren widerfahren ist – ist auf allen Ebenen falsch. Die Fähigkeit, zu lernen, zu reparieren und sich weiterzuentwickeln, begleitet uns unser ganzes Leben lang. Ein Kind, das in seiner Kindheit schlechte Erfahrungen gemacht hat, ist keineswegs zu einem Leben im Elend verdammt, denn in einem liebevollen, fürsorglichen Umfeld lassen sich die meisten Herausforderungen meistern. Natürlich sind die ersten Jahre wichtig, aber das gilt auch für die mittleren Jahre und die Jahre der Pubertät. Nach drei Jahren hat man keinen Freifahrtschein, es zählt, was in der gesamten Kindheit geschieht, wenn auch auf unterschiedliche Weise.

Diese Betonung des kindlichen Determinismus hat einige gewissenhafte Eltern auf die Palme gebracht. Denn wenn jeder kleine Teil Ihrer Beziehung von erschütternder Bedeutung ist, wenn z. B. die Tatsache, dass Sie nicht rund um die Uhr emotional verfügbar sind, um die Bedürfnisse Ihres Babys zu befriedigen, langfristige emotionale Schäden verursacht, wenn die Tatsache, dass Sie ein unvollkommener Elternteil sind, dazu führt, dass Ihr Kleines im Alter von drei Jahren schon ein Wrack ist, wer würde da nicht in Tränen ausbrechen? (Aus diesem Grund habe ich zwar nichts dagegen, wenn einige Eltern dies praktizieren wollen, aber ich denke, dass die Praxis der „bindungsorientierten Erziehung“ den Eltern einen Bärendienst erwiesen hat, indem sie impliziert, dass es schlimme Folgen für Ihr Baby hat, wenn Sie dies nicht praktizieren, was offensichtlich nicht stimmt).

Die „Gut-Genug-Eltern“

Die „normale erwartbare Umgebung“, die von „guten Eltern“ bereitgestellt wird (d. h. die Umgebung, die von fast allen Eltern bereitgestellt wird), enthält mehr als genug Stimulation, um die maximale Gehirnkapazität zu fördern. Kurzfristige Tricks, wie z. B. das Spielen von Mozart in der Neugeborenenzeit oder die Verwendung der Babyzeichensprache mit dem Säugling für ein paar Monate, werden keinen Unterschied machen, wenn sie nicht über einen Großteil der Kindheit fortgesetzt werden. Leider gibt es keine Entwicklungsimpfungen, keine Abkürzungen oder Zaubertricks, die Ihr Kind zu etwas viel Größerem machen, als es eigentlich sein sollte. Denken Sie daran, dass Einstein nicht in den Genuss von Baby Einstein kam und trotzdem ziemlich klug wurde.

Das überstimulierte Kind

Abgesehen davon, dass zusätzliche Stimulierung unnötig ist, befürchte ich, dass wohlmeinende Eltern dadurch auf die schiefe Bahn geraten können:

• Die Vorstellung, dass Ihr Kind irgendwie unvollständig ist und Sie die Löcher mit Tricks und Spielzeug und Videos und Kassetten füllen müssen.

• Der Wettbewerbsaspekt: Jedes Elternteil vergleicht sein Kind stillschweigend mit allen anderen und macht sich Sorgen, wenn sein Kind im Wettbewerb um den ersten Platz ins Hintertreffen zu geraten scheint. Ob frühe Meilensteine früher oder später erreicht werden, hat nur wenig Einfluss auf die langfristigen Kompetenzen.

Die fälschliche Unterbetonung der emotionalen Entwicklung. Ich würde sagen, dass die dauerhaften emotionalen Bindungen, die während dieser Zeit geknüpft werden, weitaus wichtiger sind als kognitive Stimulation und die Fähigkeit, ein Intelligenzler zu sein. Wenn ein Elternteil glaubt, dass es für das Baby besser ist, ein stimulierendes Video zu sehen, als mit einem echten und fürsorglichen Menschen zu interagieren, dann ist das eine große Fehleinschätzung und ein großer Verlust.

Keine Abkürzungen zur Intelligenz

Wenn Sie die Fähigkeiten Ihres Babys über das normale Maß hinaus stimulieren wollen, bitte sehr. Aber seien Sie sich bewusst, dass wir hier von einer Belastung sprechen, die über Jahre hinweg andauern muss – es gibt keine Abkürzungen. Wenn Sie möchten, dass Ihr Baby zweisprachig aufwächst (was eine großartige Idee ist), sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass Ihr Baby die meiste Zeit seiner Kindheit mit der Sprache in Berührung kommen muss und dass ein spanischsprachiges Kindermädchen für nur zwei Jahre dafür nicht ausreicht.

Vor allem aber wäre es mir als Elternteil lieber, Sie würden mehr Zeit damit verbringen, sich um das emotionale als um das intellektuelle Wohl Ihres Kindes zu kümmern. Die Welt wird sich im Allgemeinen um Letzteres kümmern, aber es ist Ihre unschätzbar wichtige Liebe, die das Erstere verändert.

Erfahren Sie, was Sie über Cremes gegen Windelausschlag wissen müssen. Erfahren Sie mehr über ihre Vorteile, Gefahren und die richtige Anwendung.

Was ist ein Windelausschlag?

Ein Ausschlag in dem Bereich, der von einer Windel bedeckt ist, wird Windelausschlag genannt. Er kann jeden treffen, tritt aber am häufigsten bei Säuglingen auf. Bei einem Windelausschlag wird die Haut Ihres Babys rot, empfindlich und schuppig. Es handelt sich um einen häufigen Zustand, bei dem die meisten Babys irgendwann einen Windelausschlag bekommen. In den meisten Fällen lässt er sich mit einigen Vorsichtsmaßnahmen und Änderungen in der Wickelroutine leicht bekämpfen.

Wenn der Ausschlag schwerwiegend wird, kann er zu Pickeln, Blasen oder anderen Wunden auf der Haut Ihres Babys führen. Hellrote oder geschwollene Haut ist ein Anzeichen für eine Infektion.

Ursachen für Windelausschlag

Die Hauptursachen für Windelausschlag sind Feuchtigkeit und Reibung. Urin und Kot können die Haut reizen und schädigen. Windelausschlag tritt häufiger auf, wenn Ihr Baby häufig kotet. Durchfall und Windelausschlag treten oft zusammen auf.

Auch Allergien können Windelausschlag verursachen. Ihr Baby reagiert möglicherweise empfindlich auf Waschmittel, Farbstoffe in den Windeln, Babytücher, Seifen oder andere Produkte, die Sie verwenden. Wenn Sie glauben, dass eine Allergie die Ursache für den Ausschlag ist, kaufen Sie weiße Windeln ohne Farbstoffe und verwenden Sie zum Reinigen einfaches Wasser mit einem Waschlappen.

Die meisten Hautausschläge heilen ab, wenn Sie Ihre Wickelgewohnheiten ändern. Ein Windelausschlag, der nicht abheilt und lange Zeit anhält, könnte eine Pilzinfektion sein. Ein Hefepilz namens Candida wächst in feuchten, warmen Bereichen, die durch wasserdichte Windeln entstehen. Dieser Ausschlag ist rot, leicht erhaben und kann sich über den Windelbereich hinaus ausbreiten. Diese Infektion tritt häufig auf, nachdem Sie oder Ihr Baby Antibiotika eingenommen haben.

Creme gegen Windelausschlag

Diese Cremes verhindern Windelausschlag mit Hilfe der Barrieremethode. Sie bilden eine Barriere auf der Haut, die verhindert, dass Urin und Kot die Haut berühren und beschädigen.

Die meisten Windelcremes sind eine Paste oder Creme, die Zinkoxid enthält. Diese Substanz bildet eine wasserfeste Schicht auf der Haut. Zinkoxid verbessert auch die Hautheilung.

Weiße Vaseline (Petrolatum) ist als Windelcreme ebenfalls wirksam. Andere Barrieremittel sind Lebertran, Dimethicon und Lanolin.

Sie sollten nach Produkten mit diesen Inhaltsstoffen Ausschau halten und darauf achten, dass sie parfümfrei sind. Duftstoffe können die Haut des Babys reizen.

Seltener enthalten Cremes gegen Windelausschlag:

• Calendula. Ein pflanzliches Produkt, das traditionell bei Hautkrankheiten verwendet wird. Es ist wirksam bei der Heilung von Windelausschlag.

• Bentonit. Ein Ton, der Aluminium-Phyllosilikat enthält. Sie absorbiert ein Vielfaches ihres Eigengewichts an Wasser und kann Windelausschlag heilen.

• Kortikosteroide. Ihr Arzt kann Ihnen eine kortikosteroidhaltige Salbe verschreiben, wenn die Entzündung schwerwiegend ist. Hydrocortison und Hydrocortisonacetat gelten als sicher für Säuglinge.

• Nystatin oder Clotrimazol. Dies sind Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut. Ein großer Teil der Säuglinge mit Windelausschlag hat eine Pilzinfektion. Diese Arzneimittel sind wirksam und sicher.

Lesen Sie das Etikett, wenn Sie eine Windelcreme kaufen. Vermeiden Sie solche, die Borsäure, Kampfer, Benzoeintinktur, Methylsalicylat oder Phenol enthalten. Ihr Baby braucht diese Chemikalien nicht, und sie können die Haut schädigen.

Wie man Windelcremes verwendet

Windelcremes werden verwendet, um Windelausschlag zu verhindern oder zu heilen. Die richtige Anwendung ist wichtig, um den größten Nutzen zu erzielen:

• Tragen Sie die Windelcreme immer auf die trockene Haut auf. So wird die Feuchtigkeit von der Haut ferngehalten. Wenn Sie die Creme auf die nasse Haut auftragen, wird die Feuchtigkeit auf der Haut Ihres Babys eingeschlossen.

• Reiben Sie die Windelcreme nicht in die Haut ein. Verteilen Sie sanft eine dicke Schicht.

• Waschen Sie es nicht bei jedem Windelwechsel ab. Einmal am Tag und in der Nacht reicht aus.

Wie man Windelausschlag vermeidet

Die rote, wütend aussehende Haut auf dem kleinen Po Ihres Babys kann ihm zu schaffen machen. Befolgen Sie diese Schritte, um sie zu vermeiden:

• Lassen Sie Ihr Baby nicht lange schmutzig oder nass sein. Wechseln Sie die Windeln häufig. Kot und Urin können die empfindliche Haut des Babys beschädigen. Schauen Sie oft nach und wechseln Sie die Windel, auch wenn sie nur nass ist.

• Reinigen Sie die Stelle vorsichtig. Verwenden Sie Feuchttücher oder Wasser und einen Waschlappen, um Ihr Baby sauber zu tupfen. Wenn das Abwischen Ihr Baby zum Weinen bringt, versuchen Sie es mit einer Sprühflasche. Verwenden Sie reines Wasser und vermeiden Sie Alkohol und Duftstoffe.

• Halten Sie die Stelle trocken. Nach der Reinigung mit einem weichen Tuch trocken tupfen. Lassen Sie Ihr Baby eine Zeit lang windelfrei, damit die Haut an der Luft trocknen kann.

• Wenn Sie Windeln mit Klebestreifen verwenden, achten Sie darauf, dass diese nicht auf der Haut Ihres Babys kleben.

• Legen Sie eine neue Windel immer auf saubere, trockene Haut.

• Tragen Sie ein paar Mal am Tag eine Windelcreme auf. Wenn Ihr Baby empfindliche Haut hat, können Sie es bei jedem Windelwechsel eincremen.

Wenn Sie waschbare Stoffwindeln anstelle von Wegwerfwindeln verwenden:

• Waschen Sie Stoffwindeln in heißem Wasser, um Keime abzutöten.?

• Lassen Sie einen zusätzlichen Spülgang laufen, um das Waschmittel vollständig aus den Windeln zu entfernen.?

• Verwenden Sie keine Weichspüler oder Trocknertücher.

• Verzichten Sie auf die Plastikhosen, die über die Windeln gezogen werden. Sie erhöhen die Wärme und Feuchtigkeit im Inneren und fördern das Wachstum von Keimen.

Wie man Windelausschlag behandelt

Gehen Sie sanft mit einem Windelausschlag um. Verwenden Sie anstelle von Tüchern ein einfaches weiches Tuch und Wasser. Vermeiden Sie Alkohol und andere Reinigungsmittel, die Ihr Baby verletzen können.

Schrubben Sie den Ausschlag nicht. Vermeiden Sie zu viel Reinigung. Wenn die Windel nur nass ist, tupfen Sie die Stelle trocken, cremen Sie sie erneut ein und ziehen Sie eine neue Windel an.

Es ist wichtig, den Windelbereich sauber und trocken zu halten. Versuchen Sie, die Windel jeden Tag für ein paar Stunden auszuziehen, damit die Haut Ihres Babys atmen kann. Sie benötigen wasserdichte Laken im Kinderbett oder ein großes Handtuch auf dem Boden.

Wenn der Ausschlag nicht in ein paar Tagen abklingt, sollten Sie Ihren Kinderarzt aufsuchen. Er kann Ihnen spezielle Medikamente und Salben verschreiben. Verwenden Sie diese genau wie vorgeschrieben. Besonders bei Steroidcremes sollten Sie sie nicht länger als vorgeschrieben anwenden.

Kann ein Windelausschlag ernsthaft sein?

Windelausschlag ist normalerweise nur eine oberflächliche Verletzung der Haut Ihres Babys. Aber dieser Ausschlag kann sich infizieren und ernsthafte Krankheiten verursachen. Wenn Ihr Baby weniger als 6 Wochen alt ist, sollten Sie den Ausschlag besonders sorgfältig beobachten. Achten Sie bei Säuglingen jeden Alters auf diese Anzeichen:

• Der Ausschlag bessert sich auch nach mehreren Tagen sorgfältiger häuslicher Maßnahmen nicht.

• Sie können Blasen oder eitrige Furunkel sehen.

• Der Ausschlagsbereich blutet.

• Der Ausschlag breitet sich über den Windelbereich hinaus aus.

• Ihr Baby hat Fieber.

• Ihr Baby scheint krank zu sein.

Suchen Sie Ihren Kinderarzt auf, wenn Ihr Baby Anzeichen zeigt, dass der Windelausschlag ungewöhnlich ist.

Erfahren Sie, was Sie über das neonatale Abstinenzsyndrom wissen müssen, einschließlich der Ursachen, Symptome und Behandlung.

Was sind die Ursachen für das neonatale Abstinenzsyndrom?

Das neonatale Abstinenzsyndrom bezieht sich auf eine Reihe von Problemen, mit denen Ihr Baby konfrontiert werden kann, wenn es im Mutterleib bestimmten Drogen ausgesetzt war. Es wird geschätzt, dass zwischen 3 und 50 Prozent der in den USA geborenen Babys bereits im Mutterleib mit Drogen in Berührung gekommen sind. Diese Zahlen variieren je nach Ort und Bevölkerung.

Die meisten Drogen oder Medikamente, die schwangere Frauen einnehmen, wandern durch ihren Blutkreislauf und werden dann über die Plazenta an das Baby weitergegeben. Wenn eine schwangere Frau jedoch ein Medikament einnimmt, das das zentrale Nervensystem beeinflusst, wie Opioide, wird auch das zentrale Nervensystem des Babys beeinflusst. Nach der Geburt kann das Kind Entzugserscheinungen zeigen, da es die Droge nicht mehr erhält.

Opioide oder Narkotika sind Medikamente, die Ärzte zur Schmerzbehandlung verschreiben können. Einige Beispiele sind:

• Morphin

• Oxycodon

• Codein

• Hydrocodon

• Fentanyl

• Meperidin

Methadon ist ein Opioid, das Menschen bei der Entwöhnung von Opioiden, einschließlich Heroin, hilft.

Bestimmte Drogen und Medikamente haben mit größerer Wahrscheinlichkeit Auswirkungen auf Ihr Baby, während es sich im Mutterleib befindet. Die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente hat sogar noch schlimmere Auswirkungen auf Ihr Baby. Einige Drogen oder Substanzen, die bekanntermaßen NAS verursachen können, sind:

• illegale Opioide, wie Heroin

• Verschreibungspflichtige Medikamente wie Codein und Oxycodon

• Stimulanzien, wie Kokain oder Amphetamine

• Nikotin

• Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs)

• Depressiva, einschließlich Marihuana, Alkohol und Barbiturate

Der Konsum von Alkohol während der Schwangerschaft kann zu einer Reihe weiterer Probleme für Ihr Baby führen, die als fetale Alkoholspektrumstörung bezeichnet werden.

Risikofaktoren für das neonatale Abstinenzsyndrom. Studien deuten darauf hin, dass werdende Mütter, die während der Schwangerschaft Drogen oder Alkohol konsumieren, seltener eine angemessene pränatale Betreuung in Anspruch nehmen. Dies kann die Risiken während der Schwangerschaft sowohl für Sie als auch für Ihr Baby erhöhen. Bei Frauen, die regelmäßig Drogen konsumieren, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie mehr als eine Art von Drogen nehmen. Diejenigen, die intravenöse Drogen mit Nadeln konsumieren, haben auch ein höheres Risiko, sich mit HIV und AIDS zu infizieren.

Was sind die Symptome des neonatalen Abstinenzsyndroms?

Nach der Entbindung wird die Nabelschnur durchtrennt, und das Neugeborene erhält keine der Drogen oder Substanzen mehr, die Sie während der Schwangerschaft eingenommen haben. Erst danach kann das Baby Anzeichen des neonatalen Abstinenzsyndroms zeigen. Die Symptome ähneln denen, die Erwachsene während eines Drogenentzugs erleben können.

Die Anzeichen und Symptome, die ein Baby mit NAS zeigt, hängen von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem davon, welche Drogen sich in seinem Körper befinden, wie hoch die Menge ist und wie viel die Mutter während der Schwangerschaft konsumiert hat. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Zittern oder Schütteln

• Hochfrequentes Weinen

• Fieber

• Erbrechen

• Verschrobenheit oder Unruhe

• Durchfall

• Schwitzen

• Fütterungsprobleme

• Schwierigkeiten bei der Gewichtszunahme

• Hautreizungen oder schwerer Windelausschlag

• Dehydrierung

• Niesen und verstopfte Nase

Die Symptome von NAS können bereits 24 Stunden nach der Geburt oder bis zu 10 Tage danach auftreten. Frühgeborene haben ein geringeres Risiko, ernsthafte Symptome zu entwickeln, und es kann ihnen sogar schneller besser gehen, da sie im Mutterleib weniger lange den Drogen ausgesetzt waren als die meisten Babys, die als Vollgeburt zur Welt kommen.

Was ist die Behandlung des neonatalen Abstinenzsyndroms?

Wenn ein Baby mit neonatalem Abstinenzsyndrom geboren wird, kann es bis zu sechs Monate lang Symptome zeigen. Während die meisten Babys in der Lage sind, ihre Symptome mit therapeutischer Betreuung durch ihre Eltern oder eine Krankenschwester in den Griff zu bekommen, benötigen einige von ihnen möglicherweise medizinische Betreuung und Behandlung.

Die Diagnose. Um die Diagnose eines Neugeborenen mit neonatalem Abstinenzsyndrom zu stellen, müssen die Ärzte über den Drogenkonsum der Mutter und die Symptome des Neugeborenen Bescheid wissen. Ein genauer Bericht ist sehr wichtig. Ihr Arzt oder die Krankenschwester kann Ihnen daher Fragen zu den Drogen stellen, die Sie konsumieren, und dazu, wann Sie sie das letzte Mal genommen haben. Ihr Arzt kann auch Ihren Urin oder das Nabelschnurgewebe auf Drogenspuren untersuchen.

Babys, die mit NAS geboren wurden, müssen mindestens drei Tage zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben, um zu sehen, ob die Symptome abklingen. Je nach Schweregrad der Symptome kann der Aufenthalt auch länger als drei Tage dauern.

Während der Beobachtung verwendet eine Krankenschwester einen Bewertungsbogen, der die Symptome von NAS erfasst. Wenn Ihr Baby über einen längeren Zeitraum einen hohen Wert aufweist, kann der Arzt entscheiden, dass eine medikamentöse Behandlung notwendig ist, um die Symptome des Babys zu lindern. Wenn der Arzt beschließt, Medikamente zu verabreichen, wird die Dosis schrittweise verringert, wenn die NAS-Symptome nachlassen.

Behandlung. Babys, die mit NAS geboren werden, neigen dazu, launisch und reizbar zu sein. Sie sollten versuchen, Ihr Kind in dieser Zeit so gut wie möglich zu beruhigen. Haut-zu-Haut-Kontakt oder Wickeln kann Ihrem Baby Trost spenden, besonders wenn Sie es sanft wiegen oder kuscheln. Achten Sie jedoch darauf, dass Sie es nicht zu fest einwickeln.

Versuchen Sie, Ihr Baby in dieser Zeit von hellen Lichtern oder erschreckenden, lauten Geräuschen fernzuhalten. Ruhige, dunkle Räume können für Ihr Baby beruhigend sein und ihm helfen, sich zu beruhigen und einzuschlafen. Auch sanfte Musik oder ein Summen kann beruhigend wirken.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten der Ernährung. Mütter, die weiterhin Opioide einnehmen, sollten ihr Baby nicht stillen. Wenn Sie Ihrem Baby Säuglingsnahrung geben, achten Sie darauf, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der pro Fütterung benötigten Menge befolgen. Manche Babys, die mit NAS geboren wurden, benötigen zusätzliche Kalorien. Wenn Ihr Baby hungrig ist, sollten Sie es an einen ruhigen Ort bringen, an dem es sich ausruhen kann, wenn es das braucht.

Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Ihr Baby ein Medikament benötigt, wird es eines aus der gleichen Wirkstofffamilie erhalten wie das Medikament, dem es im Mutterleib ausgesetzt war. Wenn die Symptome Ihres Babys abnehmen, nimmt auch die Dosierung ab. Bald kann das Kind die Medikamente ganz absetzen.

Ein Arzt erklärt das hypoplastische Linksherzsyndrom, einen seltenen und komplexen Herzfehler, und wie Babys, die damit geboren werden, behandelt werden können.

Normalerweise pumpt die rechte Seite des Herzens das Blut vom Herzen in die Lunge, wo es mit Sauerstoff versorgt wird. Nachdem es zum Herzen zurückgekehrt ist, pumpt die linke Seite das sauerstoffreiche Blut in den Rest des Körpers.

Das Herz eines Babys mit HLHS kann dies nicht tun. Die untere linke Kammer kann kleiner als normal oder gar nicht vorhanden sein. Die Klappen auf der linken Seite funktionieren möglicherweise nicht richtig oder die Hauptarterie, die das Herz verlässt, ist nicht so groß wie sie sein sollte.

Ein Baby mit HLHS kann auch ein Loch zwischen der linken und der rechten oberen Herzkammer haben. Dies wird als Vorhofseptumdefekt bezeichnet und kann dazu führen, dass zu viel Blut in die Lunge fließt.

Anzeichen für HLHS treten möglicherweise erst einige Tage nach der Geburt auf. In den ersten ein oder zwei Tagen kann sich das Herz des Babys an den Defekt anpassen. Wenn die linke Seite des Herzens das Blut nicht gut zum Rest des Körpers pumpen kann, übernimmt die rechte Seite mehr Arbeit. Die Anpassung dauert jedoch nur ein paar Tage.

Neugeborene haben ein Blutgefäß, das die beiden Seiten des Herzens miteinander verbindet. Dieses Gefäß heißt Ductus arteriosus, und es bleibt nur wenige Tage nach der Geburt offen. Danach verschließt er sich auf natürliche Weise. Zu diesem Zeitpunkt beginnen die meisten Babys mit diesem Defekt Symptome zu zeigen, die auf den Mangel an sauerstoffreichem Blut und das überlastete Herz zurückzuführen sind.

Ursache

Die Ärzte wissen nicht, warum HLHS auftritt, aber es kommt in Familien vor. Einige Experten sind der Meinung, dass auch das, was die Mutter während der Schwangerschaft isst, trinkt oder womit sie in Kontakt kommt, das Risiko erhöht, dass ihr Baby HLHS hat. Dazu gehören beispielsweise Rauchen, Alkoholkonsum oder die Nichteinnahme eines pränatalen Vitamins mit Folsäure.

Symptome und Diagnose

Herzfehler können bei einer Ultraschalluntersuchung im zweiten Schwangerschaftsdrittel festgestellt werden. Manche Eltern erfahren also schon vor der Geburt ihres Kindes davon.

In anderen Fällen wird HLHS einige Tage nach der Geburt des Babys entdeckt. Zu den Anzeichen gehören:

• Schläfrig sein oder sich nicht bewegen wollen

• Kalte Hände und Füße

• Schnelle Atmung oder Atemnot

• Graue oder blaue Haut

• Nicht gut essen

Wenn Ihr Arzt den Herzschlag Ihres Babys abhört, kann er ein Herzgeräusch hören, das sich wie ein Zischen anhört. Dies geschieht aufgrund des ungewöhnlichen Blutflusses, den HLHS verursacht.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Ihr Baby HLHS haben könnte, wird er ein Echokardiogramm anordnen. Bei diesem Test werden mithilfe von Schallwellen Bilder des Herzens auf einem Videobildschirm erstellt. So können die Herzkammern dargestellt und der Blutfluss verfolgt werden.

Behandlung

Es ist wichtig, dass HLHS sofort diagnostiziert und behandelt wird. Andernfalls werden die Organe Ihres Babys nicht ausreichend mit Blut versorgt. Dadurch kann es zu einem Schock kommen.

Zu den Behandlungen gehören:

• Medikamente: Ihr Baby kann ein Medikament namens Alprostadil (Prostin VR Pediatric) erhalten, das den Ductus arteriosus offen hält. Es kann auch Medikamente benötigen, die den Herzmuskel stärken, den Blutdruck senken und dem Körper helfen, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden.

• Hilfe bei der Ernährung und Atmung: Ihr Baby wird schwach sein und wahrscheinlich Flüssigkeit über eine Infusion oder eine Magensonde erhalten müssen. Möglicherweise wird auch ein Beatmungsgerät eingesetzt, um sicherzustellen, dass Ihr Baby genügend Sauerstoff erhält.

• Vorhofseptostomie. Wenn Ihr Baby keinen Vorhofseptumdefekt hat, kann Ihr Arzt diese Operation empfehlen. Dabei wird eine Öffnung zwischen den oberen Herzkammern geschaffen, durch die mehr Blut fließen kann.

Ein Baby mit HLHS kann sich auch einer Reihe von Operationen unterziehen, um sein Herz zu reparieren. Die erste Operation, das sogenannte Norwood-Verfahren, wird kurz nach der Geburt durchgeführt. Dabei handelt es sich um einen komplizierten Eingriff, bei dem eine neue Aorta für Ihr Baby angelegt wird und die rechte Herzkammer das gesamte Blut in den Körper pumpen kann (nachdem sich der Ductus geschlossen hat).

In der Regel folgen zwei weitere Operationen, um das Herz wieder aufzubauen und das Blut in die richtige Richtung fließen zu lassen. Der Zeitpunkt hängt vom Zustand Ihres Kindes ab, aber die nächste Operation, die so genannte Glenn-Operation, wird in der Regel durchgeführt, wenn Ihr Baby ein paar Monate alt ist. Die dritte Operation wird als Fontan-Eingriff bezeichnet und erfolgt, wenn Ihr Kind 3 oder 4 Jahre alt ist.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Herztransplantation vorschlagen. Dadurch erhält Ihr Kind ein gesundes Herz, aber es kann dauern, bis ein Spender gefunden wird. Außerdem muss das Kind für den Rest seines Lebens Medikamente einnehmen, damit sein Körper das neue Herz nicht abstößt.

Ausblick

Ihr Kind wird lebenslang von einem Herzspezialisten (Kardiologen) betreut werden müssen, der auf Geburtsfehler spezialisiert ist. Wahrscheinlich muss Ihr Kind auch öfter operiert werden, und es besteht eine gute Chance, dass es weitere Herzprobleme wie Herzrhythmusstörungen und Blutgerinnsel bekommt.

Ein Säugling, dessen Herz operativ wiederhergestellt wird, wächst möglicherweise körperlich schwächer auf als andere Kinder und könnte Entwicklungsprobleme haben. Sie brauchen möglicherweise zusätzliche Unterstützung zu Hause und in der Schule.

Aus welchen Gründen auch immer, manchmal ist das Stillen nicht die beste Option für frischgebackene Mütter. Finden Sie heraus, welche Alternativen Ihnen für Ihr Baby zur Verfügung stehen.

Das ist in Ordnung. Es gibt eine Reihe von guten, sicheren und gesunden Alternativen zum Stillen.

Gefüttert ist am besten“, sagt Melissa Pichetto, Fachschwester für Neugeborene in Atlanta. Bei gestillten Babys ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass ich ins Krankenhaus muss. Gestillte Babys haben weniger Gedeihstörungen, weniger Gelbsucht und weniger Lethargie.

Für manche Mütter besteht die schwierige Entscheidung nicht darin, ob sie mit der Flasche füttern sollen, sondern was sie in die Flasche geben sollen. Abgepumpte Muttermilch oder handelsübliche Milchnahrung? Pflanzlich oder auf Milchbasis? Amerikanische oder europäische Marken?

Warum nach Alternativen suchen?

Idealerweise ist Stillen die gesündeste Art, Ihr Kind zu ernähren. Es versorgt es mit Nährstoffen und wichtigen Antikörpern (Proteine, die das Immunsystem unterstützen). Forschungen haben ergeben, dass gestillte Säuglinge seltener an bestimmten Krankheiten erkranken, von Ohrenentzündungen über Allergien bis hin zu Magenproblemen.

Aus diesen und weiteren Gründen sollten Sie Ihrem Baby, wenn Sie können, 6 Monate lang nur Muttermilch geben. Danach sollten Sie die Muttermilch für weitere 6 Monate beibehalten, während Sie feste Nahrung zuführen. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt das Stillen, bis das Baby 2 Jahre alt ist.

Und nun ein Realitätscheck: Die meisten Mütter halten sich nicht buchstabengetreu an diese Richtlinien. Im Jahr 2015 wurden vier von fünf Säuglingen zu Beginn gestillt. Mit 3 Monaten wurde knapp die Hälfte ausschließlich gestillt. An ihrem ersten Geburtstag wurde nur noch ein Drittel gestillt.

Vielleicht entscheiden Sie sich, nicht zu stillen, weil Sie:

• die Vorteile des Stillens nicht kennen

• Denken, dass Flaschennahrung gesellschaftlich akzeptierter ist

• Sie haben keine gute Unterstützung durch Familie, Gesellschaft und/oder Arbeitgeber

• Probleme beim Anlegen, wunde Brustwarzen oder Entzündungen haben

Wenn das Stillen für Sie nicht funktioniert, wissen Sie, welche Möglichkeiten Sie haben, um Ihr Baby zu ernähren und gesund zu halten.

Alternativen zum Stillen

Sie können wählen zwischen:

Muttermilch (aus der Flasche)

Nur weil Sie nicht stillen, heißt das nicht, dass Sie Ihrem Baby keine Muttermilch geben können – idealerweise Ihre eigene, die mit einer elektrischen oder manuellen Pumpe abgepumpt und dann für den späteren Gebrauch aufbewahrt wird. Aber das ist nicht die einzige Möglichkeit, wie man sie heutzutage bekommt.

Pumpen Sie Ihre eigene Milch ab. Joan Y. Meek, MD, Kinderärztin und Stillberaterin in Orlando, FL, ist der Meinung, dass das Abpumpen der eigenen Muttermilch und die anschließende Flaschenfütterung die nächstbeste Wahl ist, wenn man nicht direkt stillen kann oder will.

Es gibt eine Lernkurve, aber Mütter, die Erfahrung mit dem Stillen haben, haben normalerweise auch Erfahrung mit dem Abpumpen. Untersuchungen zeigen, dass mehr als 85 % der stillenden Frauen irgendwann einmal Milch abpumpen. Wenn das Abpumpen für Sie neu ist, finden Sie auf der Website des Amts für Frauengesundheit (Office on Womens Health) eine gute Informationsquelle zum Abpumpen und Aufbewahren von Muttermilch.

Teilen der Muttermilch. Einige stillende Frauen spenden ihre Muttermilch an eine Milchbank. Die meisten haben strenge Sicherheits- und Verarbeitungsprotokolle, einschließlich Pasteurisierung. Diese Milch wird in der Regel an Krankenhäuser geschickt, um dort Babys zu versorgen, aber Sie können sie auch mit einem ärztlichen Rezept bekommen. Manche Menschen geben ihre Milch zwanglos weiter: Wenn Freunde oder Familienmitglieder Ihr Kind stillen (und umgekehrt).

Aber seien Sie vorsichtig. Das kann riskant sein. Wenn die Mutter, die die Milch gibt, eine Infektion hat, kann sie diese auf Ihr Baby übertragen. Oder die Milch könnte irgendwo im Prozess verunreinigt werden, sei es beim Abpumpen, bei der Lagerung oder bei der Handhabung. Jemand könnte sie sogar absichtlich verunreinigen, sagt Meek.

Online-Kauf. Es scheint, als gäbe es nichts, was man nicht im Internet kaufen oder verkaufen könnte, einschließlich Muttermilch. Das Problem ist, dass Sie nicht wirklich wissen, ob die von Ihnen gekaufte Milch zu 100 % aus Muttermilch besteht oder ob sie frei von Dingen ist, die Ihrem Baby schaden könnten, wie verschreibungspflichtige oder illegale Medikamente. Der Kauf von Muttermilch über das Internet von völlig Fremden ist sehr riskant und sollte nicht empfohlen werden, sagt Meek.

Was ist mit Muttermilch?

Auf dem Etikett handelsüblicher Säuglingsnahrung werden in der Regel besondere Zusätze oder Vorteile wie Probiotika, Omega-3-Fettsäuren, Augengesundheit usw. angegeben. Meek sagt, dass die Unterschiede zwischen diesen Rezepturen winzig sind und kaum Auswirkungen auf die Gesundheit Ihres Babys haben.

Viele der Behauptungen, die über bestimmte Formulierungen aufgestellt werden, beruhen eher auf Marketingmaßnahmen für den Verbraucher als auf signifikanten Unterschieden im Produkt, sagt sie. Kopf-an-Kopf-Studien mit Säuglingen, die die Produkte erhielten, zeigten kaum Unterschiede.

Mit anderen Worten: Sie werden Ihrem Baby nichts vorenthalten, wenn Sie auf die mit Vitaminen angereicherte, handwerklich hergestellte Babynahrung verzichten. Wenn Sie möchten, können Sie auch auf Markennahrung verzichten. Handelsmarken-Babynahrung ist oft eine umgepackte Version einer Markennahrung, sagt Pichetto.

Die Hauptunterschiede bei den Milchnahrungen haben mit der Art des Proteins zu tun und damit, ob es den Magen Ihres Babys stört.

Kuhmilchprotein: Die meisten Milchnahrungen basieren auf Kuhmilch, die so verändert wurde, dass sie der menschlichen Muttermilch sehr ähnlich ist.

Milchnahrung auf Sojabasis: Wenn Ihr Baby Milchprodukte nicht verträgt, ist Milchnahrung auf Sojabasis eine sichere und nahrhafte Alternative.

Hydrolysierte Säuglingsnahrung: Bei diesen Säuglingsnahrungen wurde das Protein in kleinere Stücke zerlegt (hydrolysiert), um es leichter verdaulich zu machen. Teilweise hydrolysierte Formeln können Symptome von Darmbeschwerden lindern. Weitgehend hydrolysierte Formeln sind eine gute Wahl, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind an einer Nahrungsmittelallergie leidet.

Zu vermeidende Formeln

Für das ungeschulte Auge scheinen einige Inhaltsstoffe in handelsüblichen Säuglingsnahrungen nicht sehr gesund für ein Kind zu sein. Eltern, die eine natürlichere oder gesündere Milchnahrung verwenden möchten (je nach ihren eigenen Vorstellungen von natürlich und gesund), können auf europäische Marken zurückgreifen, die sie im Internet kaufen. Oder sie stellen ihre eigene Milchnahrung zu Hause her.

Medizinische Experten warnen vor beiden Möglichkeiten. Hier sind einige Gründe dafür.

Importierte Säuglingsnahrung. Hipp und Holle sind zwei europäische Marken, die bei einigen US-amerikanischen Eltern beliebt sind. Sie sind auch nicht bei der US Food and Drug Administration (FDA) registriert, was sie hierzulande illegal macht. Daher werden sie nicht von der FDA geprüft und über Drittanbieter online an US-Verbraucher verkauft.

Die Hersteller müssen sich nicht an die Sicherheitsrichtlinien der FDA halten, die die Formel vor Manipulationen, Verunreinigungen, unsachgemäßem Versand oder unsachgemäßer Lagerung schützen sollen.

Hausgemachte Säuglingsnahrung. Die Herstellung von Babynahrung mit natürlichen Zutaten ist sicherlich ein Akt der Liebe, aber das Ergebnis könnte Ihrem Kind schaden. Und warum?

• Handelsübliche Säuglingsnahrung wurde eingehend untersucht. Die Inhaltsstoffe bieten ein spezifisches Gleichgewicht an Nährstoffen, um die Bedürfnisse Ihres Babys zu erfüllen. Das können Sie in Ihrer Küche vielleicht nicht nachstellen. Selbstgemachte Säuglingsnahrung bietet möglicherweise nicht das richtige Gleichgewicht zwischen Wasser, Eiweiß, Kohlenhydraten, Fetten, Vitaminen und Mineralien, das in Säuglingsnahrung üblich ist, sagt Meek.

• Kommerzielle Babynahrung ist reguliert. Das ist bei selbst hergestellter Säuglingsnahrung, deren erste Zutat rohe Kuhmilch ist, nicht der Fall. Außerdem birgt die Verfütterung von roher, nicht pasteurisierter Milch an Säuglinge erhebliche Risiken, sagt Meek. Dies war eine häufige Ursache für den Tod von Neugeborenen oder Säuglingen, bevor es Milchnahrung gab.