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ADHS-Verhaltenstherapie für Kinder

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Ärzte empfehlen eine Verhaltenstherapie als erste Behandlung für Kinder mit ADHS. arzt erklärt.

Unabhängig davon, wie alt Ihr Kind ist, sagen Experten, dass dies der erste Schritt zur erfolgreichen Behandlung der ADHS-Symptome ist.

Die Verhaltenstherapie ist keine Psychotherapie oder Spieltherapie. Sie konzentriert sich auf Handlungen, nicht auf Gefühle. Sie kann Ihrem Kind beibringen, wie es negative, störende Energie in positive Gedanken und Handlungen umwandeln kann. Und sie beginnt zu Hause – bei Ihnen, den Eltern.

Verhaltenstherapie ist auch nicht dasselbe wie ADHS-Coaching oder Beschäftigungstherapie. ADHS-Coaches können das Team Ihres Kindes ergänzen, um bei der Erreichung bestimmter Ziele zu helfen, aber sie sind keine Therapeuten oder Ärzte. Beschäftigungstherapie hilft beim Aufbau von Fähigkeiten für alltägliche Aufgaben.

Wann man anfangen sollte

Im Allgemeinen empfehlen Ärzte eine Verhaltenstherapie, sobald bei Ihrem Kind ADHS diagnostiziert wird. Wenn Ihr Kind im Vorschulalter (4 oder 5 Jahre) diagnostiziert wird, ist dies in der Regel die einzige Behandlung. Studien zeigen, dass die Verhaltenstherapie bei kleinen Kindern genauso gut wirkt wie Medikamente. Wenn es Ihrem Vorschulkind nicht besser geht oder die Symptome mittelschwer oder schwerwiegend sind, kann der Arzt Medikamente verschreiben.

Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt eine Verhaltenstherapie zusammen mit Medikamenten für Kinder ab 6 Jahren. Die kombinierte Behandlung wird manchmal auch als multimodaler Ansatz bezeichnet.

Bei Kleinkindern setzen einige Therapeuten die Spieltherapie ein, bei der das Kind spielerisch über seine Erfahrungen und Gefühle sprechen kann. Die Forschung hat jedoch nicht bewiesen, dass Spiel- oder Gesprächstherapie die ADHS-Symptome bei kleinen Kindern lindern, so die CDC.

Ausbildung der Eltern

Die wichtigsten Bezugspersonen für eine Verhaltenstherapie sind die Erwachsenen, die das Kind erziehen – häufig die Eltern. Im Elterntraining werden ihnen die Fähigkeiten und Ansätze vermittelt, die sie für diese Arbeit benötigen.

Das Elterntraining ist die einzige Therapieform, die die CDC für Kleinkinder mit ADHS empfiehlt. Die Eltern erhalten in der Regel mindestens acht Sitzungen mit einem Therapeuten, um die erforderlichen Strategien zu erlernen und Unterstützung und Feedback zu erhalten.

Auch ein Stressbewältigungstraining kann für Eltern hilfreich sein. Es kann ihnen helfen, Wege zu finden, ruhig zu bleiben, wenn sie sich durch die ADHS-Symptome ihres Kindes frustriert fühlen.

Andere Personen, die Zeit mit Ihrem Kind verbringen, wie Lehrer oder Betreuer, sind ebenfalls hilfreich. Die Idee ist, Ihr Kind mit Menschen zu umgeben, die es konsequent und effektiv zu positivem Verhalten ermutigen und von den nicht so guten Dingen abhalten.

Wie man anfängt

Manche Eltern entscheiden sich für einen ADHS-Verhaltenstherapeuten, aber man muss nicht unbedingt zu einem speziellen Berater gehen. Es gibt ADHS-Verhaltenstherapiekurse, in denen Eltern geschult werden. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, ob es in Ihrer Gegend Kurse gibt. Sie sind manchmal unter Namen wie:

  • Verhaltenstraining für Eltern

  • Verhaltensorientiertes Elterntraining

  • Verhaltenstraining für Eltern

  • Ausbildung der Eltern

Während des Kurses bringt Ihnen ein Therapeut bei, wie Sie Regeln aufstellen und einhalten und wie Sie auf ADHS-Verhaltensweisen reagieren können. Der Unterricht findet in der Regel einmal pro Woche für etwa 3 bis 4 Monate statt. Untersuchungen zeigen, dass dieses Training nicht nur dazu beiträgt, das negative Verhalten Ihres Kindes zu unterbinden, sondern auch Sie beide einander näher bringt.

Ziele der Behandlung

Kinder mit ADHS haben oft Schwierigkeiten, still zu sitzen. Sie können impulsiv und zappelig sein. Das kann es ihnen schwer machen, aufmerksam zu sein. Auch im Klassenzimmer und zu Hause kann es zu Störungen führen. In der Verhaltenstherapie lernt Ihr Kind Fähigkeiten, die ihm helfen werden. Sie:

  • Verstärken gute Verhaltensweisen

  • Störende Verhaltensweisen einschränken

  • Einem Kind beibringen, wie es Gefühle auf friedliche Weise ausdrücken kann

Es beginnt mit drei grundlegenden Schritten:

  • Setzen Sie ein klares Ziel für Ihr Kind. Seien Sie spezifisch und vernünftig. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind versteht, was es tun soll. Erledigen Sie zum Beispiel eine Hausaufgabe bis zu einer bestimmten Zeit.

  • Seien Sie konsequent mit Belohnungen und Konsequenzen. Belohnen Sie Ihr Kind immer, wenn es sich gut benimmt. Stellen Sie sicher, dass es die Konsequenzen für unerwünschtes Verhalten kennt. Und ziehen Sie sie durch.

  • Verwenden Sie das Belohnungs- und Konsequenzsystem konsequent während der gesamten Kindheit. Auf diese Weise wird positives Verhalten aufgebaut.

  • Zu den spezifischen verhaltenstherapeutischen Techniken gehören:

    • Positive Verstärkung. Belohnen Sie Ihr Kind für gutes Verhalten. Beispiel: Wenn du deine Hausaufgaben ordentlich und pünktlich erledigst, darfst du ein Videospiel spielen.

    • Token-Wirtschaft. Hier werden die Ideen von Belohnung und Konsequenz kombiniert. Lehrer verwenden diese Methode oft, indem sie Dinge wie Sternchenaufkleber verteilen, aber das gleiche Prinzip sollte auch zu Hause angewendet werden.

    • Reaktionskosten. Unerwünschtes Verhalten führt zu einem Verlust von Privilegien oder Belohnungen. Beispiel: Wenn du deine Hausaufgaben nicht machst, verlierst du deine Computerzeit.

    • Auszeit. Diese gängige Konsequenz wird oft eingesetzt, wenn Vorschulkinder schlechtes Verhalten zeigen. Beispiel: Wenn du deine Schwester schlägst, musst du für ein paar Minuten alleine still sitzen.

    In der Schule

    Die Lehrer können Ihr Kind mit Worten loben oder ihm beruhigende Gegenstände zur Verfügung stellen, die es ruhig halten kann, während es dem Unterricht aufmerksam folgt. Bei älteren Kindern kann der Lehrer Handzeichen verwenden, um mit dem Kind während des Unterrichts privat zu kommunizieren. Andere Techniken in der Schule, die als Anpassungen bezeichnet werden, sind:

    • Ein anderer Ort für die Bearbeitung von Tests und Prüfungen

    • Den Schreibtisch Ihres Kindes umstellen

    • Längere Zeit für den Test

    • Geänderte Hausaufgaben

    • Unterricht in sozialen Fähigkeiten, Sonderpädagogik oder ein Verhaltensplan

    • Ermöglichung von Ausweichmöglichkeiten (Besorgungen für den Lehrer in der Bibliothek usw.)

    • Gezieltes Ignorieren von schlechtem Verhalten

    • Entfernen von störenden Gegenständen wie Gummibändern oder anderen ablenkenden Materialien

    Was Sie erwarten können

    Mit oder ohne Medikamente eingesetzt, kann eine Verhaltenstherapie Ihrem Kind helfen, die Symptome von Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit zu verringern. Sie kann Ihrem Kind helfen, in der Schule besser abzuschneiden, aber Sie müssen dranbleiben und konsequent sein. Denken Sie daran, dass es Zeit braucht, um neue Fähigkeiten zu erlernen. Erwarten Sie nicht sofortige Veränderungen. Verhaltensverbesserungen können anfangs nur langsam eintreten. Aber mit Geduld, Beharrlichkeit und Teamarbeit sollte es besser werden.

    Unbehaglich betäubt: Mit COVID und der Ukraine gedeiht die Krisenmüdigkeit

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    Der anhaltende Stress durch die Pandemie, die Ukraine, die Inflation und andere Unwägbarkeiten hat dazu geführt, dass manche Menschen ihre Gefühle abschalten. Aber ist das immer eine schlechte Sache?

    Unbehaglich betäubt: Mit COVID und der Ukraine gedeiht die Krisenmüdigkeit

    Von Kathleen Doheny

    15. März 2022 — In lockeren Gesprächen hört man in diesen Tagen oft: „Ich bin gerade fertig mit COVID.“

    Das Problem ist, dass das Virus noch nicht mit uns fertig ist. Ebenso wenig wie der Krieg in der Ukraine, die Inflation oder die Gaspreise, um nur einige zu nennen.

    Die Statistiken 2 Jahre nach Ausbruch der Pandemie sind ernüchternd, oder sollten es zumindest sein. Die Zahl der Todesfälle durch COVID-19 in den Vereinigten Staaten nähert sich 1 Million. Weltweit sind bereits mehr als 6 Millionen Menschen an der Krankheit gestorben. Im Jahr 2020 war COVID-19 die dritthäufigste Todesursache in den USA, nur übertroffen von Herzkrankheiten und Krebs.

    Dennoch ist man in vielen Bereichen bestrebt, die ganze Sache hinter sich zu lassen und zur Normalität zurückzukehren, indem man auf dem Weg dorthin die Maskenpflicht und die Anforderungen an die Impfstoffüberprüfung fallen lässt.

    Therapeuten sagen, dass einige mit der Pandemie so „fertig“ geworden sind, dass sie „emotional abgestumpft“ sind und sich weigern, darüber zu diskutieren oder nachzudenken. Und sie sind nicht mehr bewegt von den Millionen, die das Virus getötet hat.

    Diejenigen, die direkt von COVID-19 betroffen sind – einschließlich derjenigen, die sich für mehr Hilfe für Langzeit-COVID-Patienten einsetzen – weisen jedoch darauf hin, dass das Ignorieren der Krankheit ein Privileg ist, das ihnen verwehrt bleibt.

    Kann emotionale Betäubung Sie schützen?

    „Wenn es viel und viel Stress gibt, ist es eine Art Selbstschutz, zu versuchen, nicht auf alles emotional zu reagieren“, sagt Lynn Bufka, PhD, Psychologin und Sprecherin der American Psychological Association.

    Aber das ist schwer zu erreichen, sagt sie. Und in letzter Zeit, angesichts des anhaltenden Stresses aus vielen Quellen, sind wir alle mit Krisenmüdigkeit konfrontiert.

    In einer Harris-Umfrage, die im Auftrag der American Psychological Association durchgeführt wurde, waren steigende Preise, Probleme in der Lieferkette, die russische Invasion in der Ukraine und mögliche nukleare Bedrohungen neben COVID-19 die größten Stressfaktoren.

    In dieser Anfang Februar durchgeführten Umfrage gaben mehr als die Hälfte der 3 012 befragten Erwachsenen an, dass sie seit Beginn der Pandemie mehr emotionale Unterstützung hätten gebrauchen können.

    „Es ist schwer, den Stress wegen des Krieges in der Ukraine nicht zu spüren“, sagt Bufka. „Es ist schwer, Frauen mit kleinen Kindern zu sehen, die mit nichts fliehen.“

    Ebenso schwer ist es für viele, vor allem für das medizinische Personal, das die letzten zwei Jahre damit verbracht hat, COVID-19-Patienten sterben zu sehen, oft allein.

    „Es gibt einen Selbstschutz, mit dem wir versuchen, uns emotional von den Dingen zu distanzieren. Ich denke, es ist wichtig, dass die Menschen verstehen, warum wir das tun, aber dass es problematisch wird, wenn es allgegenwärtig wird“, sagt Bufka.

    Wenn Menschen emotional so gefühllos werden, dass sie aufhören, am Leben teilzunehmen und mit geliebten Menschen zu interagieren, ist das schädlich, sagt sie.

    Emotionale Taubheit ist jedoch eine andere Reaktion als das Gefühl, „niedergeschlagen“ oder traurig zu sein, sagt Bufka. „Bei der Betäubung geht es eher darum, nichts zu fühlen“ und nicht die üblichen Reaktionen auf Erfahrungen zu zeigen, die im Allgemeinen angenehm sind, wie z. B. einen geliebten Menschen zu sehen oder einer Aktivität nachzugehen, die wir mögen.

    Psychische Betäubung

    Robert Jay Lifton, MD, emeritierter Professor für Psychiatrie und Psychologie an der City University of New York, bevorzugt den Begriff „psychische Betäubung“. Er soll den Begriff vor Jahren geprägt haben, als er Überlebende des Atombombenabwurfs in Hiroshima befragte, und schrieb das Buch Death in Life: Survivors of Hiroshima, eines seiner vielen Bücher.

    Innerhalb weniger Minuten nach dem Abwurf der Bombe berichteten ihm Überlebende: „Meine Gefühle sind abgestorben.“ Einige hatten Leichen in der Hand, sagt Lifton, und sagten ihm, dass sie nichts fühlten.

    Das Erleben solcher Katastrophen, einschließlich COVID-19, macht uns alle anfällig für Todesangst, und die Betäubung ist eine Möglichkeit, diese zu dämpfen. In gewisser Weise überschneidet sich die psychische Betäubung mit anderen Abwehrmechanismen, sagt er, wie etwa der Verleugnung.

    Die Betäubung wirkt sich bei jedem Menschen anders aus.

    „Sie und ich können durch etwas, von dem wir uns bedroht fühlen, ein beträchtliches Maß an Betäubung erfahren, aber wir gehen trotzdem unserem Alltag nach. Andere lehnen die Auswirkungen der Pandemie in vollem Umfang ab, lehnen manchmal sogar ihre Existenz ab, und ihre Betäubung ist anspruchsvoller und extremer“, sagt Lifton.

    Er sagt, dass der Grad der Betäubung, den jemand hat, erklärt, „warum für einige das bloße Vorhandensein einer Maske oder die Praxis der Distanzierung eine Art großer Aufregung sein kann, weil diese Vorsichtsmaßnahmen eine Andeutung [oder Erinnerung] an die Todesangst sind, die mit der Pandemie verbunden ist.“

    Ein Sprungbrett zur Heilung

    „Emotionale Betäubung hat einen negativen Beigeschmack, als ob wir versagt hätten“, sagt Emma Kavanagh, PhD, Psychologin und Autorin in Wales. Sie hat eine andere Meinung. „Ich glaube, das Gehirn passt sich an. Ich denke, wir müssen uns auf die Möglichkeit konzentrieren, dass es heilt.

    „Es erlaubt uns, uns um die Überlebensmechanismen zu kümmern.

    In der Anfangsphase der Pandemie ergab nichts in unserer Umgebung einen Sinn, und es gab kein mentales Modell, wie wir reagieren sollten, sagt sie. Die Angst übernahm die Oberhand, das Adrenalin wurde hochgepumpt.

    Die Durchblutung des präfrontalen Kortex [des Gehirns] hat sich verringert, so dass die Entscheidungsfindung beeinträchtigt wurde; die Menschen konnten nicht mehr so gut Entscheidungen treffen“, sagt sie.

    In diesen frühen Stadien half die emotionale Betäubung den Betroffenen, mit der Situation fertig zu werden.

    Jetzt, nach 2 Jahren, sind einige in eine Phase eingetreten, in der sie sagen: „Ich werde so tun, als ob das alles nicht passiert. Ich denke, dass viele Menschen zu diesem Zeitpunkt eine Menge Stress verarbeitet haben, Stress auf Überlebensniveau. Wir sind nicht dafür geschaffen, das über einen längeren Zeitraum zu tun, sagt Kavanagh.

    Das wird oft als Burnout bezeichnet, aber Kavanagh sagt, es sei genauer zu sagen, dass das Gehirn die Außenwelt einfach herunterfährt.

    Eine Phase der inneren Konzentration oder des Rückzugs kann Zeit zur Heilung geben“, sagt sie.

    Während sich viele auf die posttraumatische Belastungsstörung als Auswirkung der ständigen Traumatisierung konzentrieren, sagt sie, dass es wahrscheinlicher ist, dass Menschen ein posttraumatisches Wachstum erleben – d. h., dass sie in ihrem Leben erfolgreich weitermachen – als posttraumatischen Stress.

    In ihrem Buch How to Be Broken: The Advantages of Falling Apart erklärt Kavanagh, wie Betäubung oder Burnout ein vorübergehendes psychologisches Mittel sein kann, das Menschen dabei hilft, eine stärkere Version ihrer selbst zu werden.

    Forschungsergebnissen zufolge wird die Sorge um die Pandemie und ihre vielen Opfer irgendwann nachlassen. Forscher bezeichnen die Unfähigkeit einiger Menschen, auf die anhaltende und überwältigende Zahl von Menschen zu reagieren, die von einem ernsten Notfall wie COVID-19 betroffen sind, als „Mitleidsschwund“. Einige Untersuchungen zeigen, dass eine Person in Gefahr zwar Besorgnis hervorrufen kann, zwei in Gefahr diese Besorgnis aber nicht unbedingt verdoppeln.

    Emotionale Gefühllosigkeit erkennen

    Oft sind es die Menschen in der Umgebung derjenigen, die emotional gefühllos geworden sind, die es erkennen, sagt Bufka.

    „Sobald Sie erkennen, dass dies der Fall ist, empfehlen wir Ihnen, sich zunächst auf die Beziehungen zu konzentrieren, die Sie pflegen möchten, anstatt sich sofort wieder einzumischen“.

    Geben Sie sich selbst die Erlaubnis, die Themen, die Sie am meisten belasten, nicht zu verfolgen.

    „Wir müssen nicht den ganzen Tag damit beschäftigt sein“, sagt sie.

    Verlangsamen Sie, um kleine Erlebnisse zu genießen.

    „Die Hunde nerven dich, weil sie Ball spielen wollen. Gehen Sie Ball spielen. Konzentrieren Sie sich auf die Tatsache, dass der Hund so begeistert ist, Ball zu spielen“, sagt Bufka.

    Und schauen Sie immer auf Ihr Unterstützungssystem.

    „Ich glaube, wir haben alle erkannt, wie wertvoll Unterstützungssysteme während der Pandemie sind“, sagt Bufka.

    Sorgen Sie außerdem für ausreichend Ruhe, regelmäßige Bewegung und Zeit im Freien, um sich zu erholen. „Suchen Sie aktiv nach Dingen, die Ihnen Spaß machen“, sagt sie.

    Für manche ist Taubheit ein verwehrtes Privileg

    Kristin Urquiza ist jedoch eine von vielen, die nicht die Möglichkeit hatten, neu anzufangen. Nachdem ihr Vater Mark (65) an COVID gestorben war, war sie Mitbegründerin von Marked By COVID, einer nationalen, gemeinnützigen Gruppe, die sich jedes Jahr für einen nationalen Gedenktag für COVID-19 einsetzt.

    „Die emotionale Gefühllosigkeit gegenüber der Pandemie ist ein Privileg und ein weiterer Ausdruck der beiden radikal unterschiedlichen Amerikas, in denen wir leben“, sagt sie.

    Bisher bezeichnet Urquiza die Reaktion auf die Forderung nach einem nationalen COVID-19-Gedenktag als „lau“, obwohl sie die Forderung als „eine kostenlose, einfache und unverbindliche Möglichkeit sieht, den Schmerz und das Leid von Millionen Menschen anzuerkennen“.

    Nach Angaben der Gruppe haben 152 Bürgermeister Maßnahmen ergriffen, um den ersten Montag im März zum COVID-Gedenktag auszurufen. Der US-Repräsentant Greg Stanton, D-AZ, brachte 2021 im Repräsentantenhaus eine Resolution ein, in der er seine Unterstützung für den jährlichen Gedenktag zum Ausdruck brachte.

    Marked By COVID setzt sich auch für einen koordinierten, nationalen, datengestützten COVID-19-Reaktionsplan und die Anerkennung der Tatsache ein, dass viele Menschen immer noch mit COVID-19 und seinen Auswirkungen zu kämpfen haben.

    Wie Urquiza begeben sich viele Menschen auf das, was Lifton eine „Überlebenden-Mission“ nennt, bei der sie das öffentliche Bewusstsein schärfen, Spenden sammeln oder zur Forschung beitragen.

    „Überlebende sind für die Gesellschaft im Allgemeinen viel wichtiger, als wir bisher erkannt haben“, sagt er.

    WHO prognostiziert, dass COVID immer noch „um die Welt gehen“ könnte

    Die Zahl der neu gemeldeten COVID-19-Fälle ist weltweit um 8% gestiegen, und Experten der Weltgesundheitsorganisation erklären, was dies bedeuten könnte.

    WHO prognostiziert, dass COVID immer noch „um die Welt hallen“ könnte

    Von Damian McNamara, MA

    17. März 2022 — Nach einem mehrwöchigen Rückgang der neu gemeldeten COVID-19-Fälle steigen die Zahlen weltweit wieder an, insbesondere in Teilen Asiens und Westeuropas, so die Weltgesundheitsorganisation.

    „Diese Anstiege treten trotz der Verringerung von Tests in einigen Ländern auf, was bedeutet, dass die Fälle, die wir sehen, nur die Spitze des Eisbergs sind“, sagte WHO-Generaldirektor Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus am Mittwoch bei einer Pressekonferenz.

    Infolgedessen sind lokale Ausbrüche und ein Anstieg der COVID-19-Fälle wahrscheinlich, „insbesondere in Gebieten, in denen die Maßnahmen zur Verhinderung der Übertragung aufgehoben wurden“, sagte er.

    In vielen Ländern ist die Sterblichkeitsrate nach wie vor hoch, vor allem in Ländern mit geringer Durchimpfungsrate.

    „Jedes Land ist mit einer anderen Situation und anderen Herausforderungen konfrontiert, aber die Pandemie ist noch nicht vorbei“, sagte Tedros.

    „Ich wiederhole, die Pandemie ist noch nicht vorbei“.

    Seine Erklärung erfolgt vor dem Hintergrund eines gemeldeten Anstiegs der COVID-19-Fälle um 46 % im Vereinigten Königreich und eines sprunghaften Anstiegs der Fallzahlen in China. Weltweit sind die wöchentlichen COVID-19-Fälle um 8 % gestiegen, wie die WHO mitteilte, obwohl die Zahl der COVID-19-Tests deutlich zurückgegangen ist.

    Angesichts dieser Berichte „müssen wir sehr vorsichtig sein. Wir müssen die Entwicklung sehr genau beobachten und uns darauf konzentrieren, die am stärksten gefährdeten Personen angemessen zu impfen“, sagte Dr. Michael Ryan, Exekutivdirektor des WHO-Programms für Gesundheitsnotfälle.

    Pandemische Ausbreitung möglich

    „Das Virus bewegt sich immer noch recht leicht. In Anbetracht der schwindenden Immunität und der Tatsache, dass Impfstoffe nicht perfekt funktionieren, ist es wahrscheinlich, dass dieses Virus in der ganzen Welt verbreitet wird“, sagte Ryan.

    Das Coronavirus kann lange Zeit überleben, selbst in kleinen Gemeinden, und auf die nächste Gelegenheit zur Ausbreitung warten.

    „Es wird in diesen Nischen monatelang überleben, bis sich eine andere Nische der Anfälligkeit auftut“, sagte Ryan.

    Das COVID-19-Bild in der Ukraine

    Auch wenn der Konflikt in der Ukraine in die vierte Woche geht, bleibt das COVID-19-Überwachungs- und Meldesystem weitgehend intakt, so Dr. Adelheid Marschang, leitende Notfallbeauftragte des WHO-Programms für Gesundheitsnotfälle.

    „Gleichzeitig stellen wir fest, dass die Zahl der Tests zurückgegangen ist“, sagte sie. „Dennoch haben wir jetzt, glaube ich, etwas mehr als 30.000 neue Fälle erfasst“.

    Erkennen der Pandemie-Müdigkeit

    Die Ursachen für den weltweiten Anstieg der Fallzahlen sind dieselben Faktoren, die seit Beginn der Pandemie für die Übertragung des Virus verantwortlich sind“, so Dr. Maria Van Kerkhove.

    „Wir haben volles Verständnis dafür, dass die Welt von COVID-19 wegkommen muss. Aber dieses Virus verbreitet sich sehr effizient von Mensch zu Mensch“, sagte Van Kerkhove, die bei der WHO für die technische Leitung der COVID-19-Bekämpfung zuständig und Expertin für das Health Emergencies Program ist.

    „Wenn wir nicht die richtigen Maßnahmen ergreifen, wird das Virus die Gelegenheit nutzen, sich weiter zu verbreiten. Und je mehr sich das Virus ausbreitet, desto mehr Möglichkeiten hat es, sich zu verändern.“

    Werden Sie einen Herzstillstand erleiden? Neue Technologie kann vorhersagen, ob und wann

    Forscher der Johns Hopkins University wollen ein 3D-Modell Ihres Herzens erstellen, um ein lebensbedrohliches Problem vorherzusagen, bevor es eintritt.

    Werden Sie einen Herzstillstand erleiden? Neue Technologie kann vorhersagen, ob und wann

    Von Natalie Sabin

    April 26, 2022 C Todesfälle durch COVID-19 mögen in letzter Zeit mehr Aufmerksamkeit erregt haben, aber Herzkrankheiten bleiben die häufigste Todesursache in den USA.

    Mehr als 300 000 Amerikaner werden in diesem Jahr an einem plötzlichen Herzstillstand (auch plötzlicher Herztod oder SCD genannt) sterben, wenn das Herz plötzlich aufhört zu schlagen.

    Diese Ereignisse treten plötzlich und oft ohne Vorwarnung auf, so dass sie kaum vorhersehbar sind. Doch das könnte sich dank der 3D-Bildgebung und der Technologie der künstlichen Intelligenz (KI), die an der Johns Hopkins University untersucht wird, ändern.

    Dort arbeiten Forscher daran, genauere und personalisierte Modelle des Herzens C zu erstellen, und zwar nicht nur irgendeines Herzens, sondern Ihres Herzens, wenn Sie eine Herzerkrankung haben.

    Derzeit kann ein Arzt nur sagen, ob ein Patient ein Risiko für einen plötzlichen Herztod hat oder nicht, sagt Dr. Dan Popescu, Forscher an der Johns Hopkins University und Erstautor einer neuen Studie über die Fähigkeit von KI, einen plötzlichen Herzstillstand vorherzusagen. Mit dieser neuen Technologie lassen sich sehr viel differenziertere Vorhersagen über die Wahrscheinlichkeit eines Ereignisses im Laufe der Zeit treffen.

    Anders formuliert: Mit Hilfe von KI können Kliniker nicht nur vorhersagen, ob jemand ein Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand hat, sondern auch, wann dieser am wahrscheinlichsten eintritt. Sie können dies mit Hilfe eines viel klareren und individuelleren Blicks auf die elektrische Verdrahtung Ihres Herzens tun.

    Ihr Herz, der Dirigent

    Ihr Herz ist nicht nur ein Metronom, das dafür sorgt, dass mit jedem Schlag ein gleichmäßiger Strom von Blut in das Gewebe gepumpt wird. Es ist auch ein Leiter, durch den die Lebensenergie fließt.

    Um das Herz zum Schlagen zu bringen, fließen elektrische Impulse vom oberen zum unteren Teil des Organs. Gesunde Herzzellen leiten diesen Strom nahtlos weiter. In einem durch eine Entzündung oder einen früheren Herzinfarkt geschädigten Herzen blockiert jedoch Narbengewebe den Energiefluss.

    Wenn ein elektrischer Impuls auf einen vernarbten Bereich trifft, kann das Signal unregelmäßig werden, den festgelegten Weg von oben nach unten unterbrechen und unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien) verursachen, die das Risiko eines plötzlichen Herztodes erhöhen.

    Das Herz in 3D sehen

    Heutige Tests bieten einige Einblicke in den Aufbau des Herzens. So können beispielsweise MRT-Scans geschädigte Bereiche aufdecken. PET-Scans können Entzündungen aufzeigen. Und EKGs können die elektrischen Signale des Herzens von Schlag zu Schlag aufzeichnen.

    Aber all diese Technologien bieten nur eine Momentaufnahme, die die Herzgesundheit zu einem bestimmten Zeitpunkt zeigt. Sie können die Zukunft nicht vorhersagen. Deshalb gehen Wissenschaftler am Johns Hopkins noch einen Schritt weiter und entwickeln digitale 3D-Nachbildungen des menschlichen Herzens, so genannte Computational Heart Models.

    Computermodelle sind computersimulierte Nachbildungen, die Mathematik, Physik und Informatik miteinander verbinden. Diese Modelle gibt es schon seit langem und werden in vielen Bereichen eingesetzt, von der Fertigung bis zur Wirtschaft.

    In der Herzmedizin werden diese Modelle mit digitalen Zellen bevölkert, die lebende Zellen imitieren und mit unterschiedlichen elektrischen Eigenschaften programmiert werden können, je nachdem, ob sie gesund oder erkrankt sind.

    Die derzeit verfügbaren bildgebenden Verfahren und Tests (MRTs, PETs, EKGs) geben ein gewisses Bild der Vernarbung, aber man kann nicht übersetzen, was im Laufe der Zeit passieren wird, sagt Natalia Trayanova, PhD, vom Johns Hopkins Department of Biomedical Engineering.

    Mit computergestützten Herzmodellen erstellen wir ein dynamisches digitales Bild des Herzens. Dann können wir dem digitalen Bild einen elektrischen Reiz geben und beurteilen, wie das Herz darauf reagiert. Dann kann man besser vorhersagen, was passieren wird.

    Die computergestützten 3D-Modelle ermöglichen auch eine bessere und genauere Behandlung von Herzkrankheiten.

    Eine gängige Behandlung für eine Art von Herzrhythmusstörung, das so genannte Vorhofflimmern, ist beispielsweise die Ablation, also das Verbrennen von Herzgewebe. Die Ablation stoppt die unregelmäßigen elektrischen Impulse, die die Herzrhythmusstörungen verursachen, aber sie kann auch gesunde Herzzellen schädigen.

    Ein personalisiertes computergestütztes Herzmodell könnte es Ärzten ermöglichen, genauer zu erkennen, welche Bereiche bei einem bestimmten Patienten behandelt werden sollten und welche nicht.

    KI mit Deep Learning zur Vorhersage von Gesundheitsergebnissen

    Trayanovas Kollege Popescu wendet Deep Learning und künstliche Intelligenz an, um mit computergestützten Herzmodellen mehr für die Vorhersage der Zukunft zu tun.

    In einem kürzlich in Nature Cardiovascular Research veröffentlichten Artikel zeigte das Forscherteam, dass sein Algorithmus den Gesundheitszustand von 269 Patienten bewertete und in der Lage war, die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Herzstillstands bis zu 10 Jahre im Voraus vorherzusagen.

    Soweit wir wissen, ist dies das erste Mal, dass Deep-Learning-Technologien nachweislich die Vernarbung des Herzens erfolgreich analysieren können, sagt Popescu.

    Popescu und Trayanova sagen, dass der KI-Algorithmus Informationen aus den 3D-Computermodellen des Herzens mit Patientendaten wie MRTs, ethnischer Zugehörigkeit, Alter, Lebensstil und anderen klinischen Informationen zusammenführt. Durch die Analyse all dieser Daten können genaue und konsistente Schätzungen über die Lebenserwartung von Patienten mit einem Risiko für den plötzlichen Herztod erstellt werden.

    Sie können es sich nicht leisten, falsch zu liegen. Wenn man sich irrt, kann das die Lebensqualität eines Patienten dramatisch beeinträchtigen“, sagt Popescu. Wenn Kliniker diese Technologie bei der Entscheidungsfindung einsetzen, können sie sich auf eine bessere Diagnose und Prognose verlassen.

    In der aktuellen Studie ging es zwar speziell um Patienten mit einer bestimmten Art von Herzkrankheit, aber laut Popescu kann sein Algorithmus auch für die Beurteilung anderer Gesundheitszustände trainiert werden.

    Wann könnte das Verfahren also außerhalb von Forschungsstudien eingesetzt werden? Trayanova geht davon aus, dass die 3D-Bildgebung von Herzmodellen in zwei Jahren zur Verfügung stehen könnte, aber zunächst muss die Technik in mehreren klinischen Studien getestet werden, von denen einige bereits jetzt laufen.

    Die Hinzufügung von KI zu den Herzmodellen erfordert weitere Studien und die Genehmigung der FDA, so dass der Zeitplan weniger klar ist. Die vielleicht größte Hürde ist jedoch, dass die Technologien nach der Zulassung von Klinikern und Pflegepersonal angenommen und eingesetzt werden müssen.

    Die viel schwieriger zu beantwortende Frage lautet: Wann werden sich Ärzte mit KI-Tools wohlfühlen? Und ich kenne die Antwort nicht, sagt Popescu. Wie man KI als Entscheidungshilfe einsetzt, wird derzeit nicht gelehrt.

    Norovirus (Winterkotzvirus): Symptome, Behandlung, Vorbeugung

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    Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung von Noroviren.

    Das Norovirus gilt als die weltweit häufigste Ursache für akute Gastroenteritis (Durchfall und Erbrechen). Es verbreitet sich leicht über Lebensmittel und Getränke und kann große Auswirkungen auf die Gesundheit der Menschen haben.

    Das Norovirus wurde ursprünglich Norwalk-Virus genannt, nach der Stadt Norwalk, OH, wo der erste bestätigte Ausbruch 1972 stattfand.

    Nach Angaben der CDC verursachen Noroviren in den USA durchschnittlich 19 bis 21 Millionen Fälle von akuter Gastroenteritis pro Jahr und führen dazu, dass mehr als 450.000 Menschen in die Notaufnahme eingeliefert werden. Sie verursachen jedes Jahr mehr als die Hälfte aller lebensmittelbedingten Krankheitsausbrüche. Es gibt viele Arten von Noroviren, und wenn man sich mit einer Art infiziert, ist man nicht unbedingt vor den anderen geschützt.

    Obwohl das Norovirus das ganze Jahr über auftreten kann, ist es im Winter am häufigsten. Manchmal wird es auch als „Winterkotzvirus“ bezeichnet. Noroviren werden manchmal auch als Lebensmittelvergiftung bezeichnet, weil sie durch kontaminierte Lebensmittel übertragen werden können. Sie sind jedoch nicht immer die Folge einer Lebensmittelverunreinigung.

    Norovirus-Symptome

    Wenn Sie an einer Norovirus-Infektion erkranken, fühlen Sie sich wahrscheinlich innerhalb von ein oder zwei Tagen nach dem Kontakt mit dem Virus völlig gesund und absolut unwohl. Typische Symptome sind Übelkeit, Erbrechen (häufiger bei Kindern), wässriger Durchfall (häufiger bei Erwachsenen) und Magenkrämpfe.

    Weitere Symptome des Norovirus sind:

    • Leichtes Fieber

    • Schüttelfrost

    • Kopfschmerzen

    • Muskelschmerzen

    • Müdigkeit

    Die meisten dieser Symptome sind nicht schwerwiegend, aber Durchfall und Erbrechen können dem Körper die benötigte Flüssigkeit entziehen, so dass man dehydriert werden kann. Kinder und ältere Menschen sind am anfälligsten für Dehydrierung und Unterernährung, weil sie nicht genügend Nährstoffe erhalten.

    Wenn Sie Norovirus-Symptome haben, kann Ihr Arzt einen Stuhltest machen, um zu bestätigen, dass Sie die Krankheit haben. Eine Norovirus-Diagnose wird jedoch in der Regel nur anhand der Symptome gestellt.

    Wie lange ist das Norovirus ansteckend?

    Es ist möglich, das Virus bis zu 8 Wochen lang auszuscheiden. Es besteht also die Möglichkeit, dass Sie andere Menschen anstecken können. In der Regel wird die Ansteckungsgefahr mit der Zeit immer geringer.

    In den meisten Fällen können Sie zur Arbeit oder in die Schule zurückkehren, nachdem Sie 48 Stunden lang symptomfrei waren. Mitarbeitern in der Gastronomie wird generell empfohlen, 72 Stunden zu warten, bevor sie mit Lebensmitteln umgehen.

    Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

    Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie nach 3 Tagen immer noch Symptome haben. Achten Sie auch auf Symptome einer Dehydrierung, die ebenfalls einen Arztbesuch erforderlich machen können.

    In seltenen Fällen kann das Erbrechen auf etwas Ernsteres als das Norovirus hindeuten. Wenn Ihr Erbrochenes grün oder gelb ist, könnte das ein Zeichen für einen Darmverschluss sein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf.

    Norovirus vs. Magen-Darm-Grippe

    Das Norovirus ist nicht mit der Grippe verwandt, die eine Infektion der Atemwege ist und Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen und Unwohlsein verursacht. Tatsächlich gibt es so etwas wie eine Magen-Darm-Grippe nicht.

    Norovirus Ursachen und Risikofaktoren

    Menschen infizieren sich mit Noroviren, wenn sie kontaminierte Lebensmittel und Getränke essen oder trinken. Rohe oder ungenügend gekochte Austern sowie rohes Obst und Gemüse sind für einige Ausbrüche verantwortlich gemacht worden. Sie können sich auch anstecken, wenn Sie einen Gegenstand oder eine Oberfläche berühren, die mit dem Virus infiziert ist, und dann Ihre Nase, Ihren Mund oder Ihre Augen berühren.

    Noroviren gedeihen auf engem Raum, z. B. in Restaurants, Kindertagesstätten und Pflegeheimen, da sie widerstandsfähig und hoch ansteckend sind. Sie können extreme Temperaturen im Wasser und auf Oberflächen überleben.

    Sobald sich jemand über kontaminierte Lebensmittel infiziert hat, kann das Virus schnell von Mensch zu Mensch weitergegeben werden, z. B. durch gemeinsam genutzte Lebensmittel oder Utensilien, durch Händeschütteln oder durch andere enge Kontakte.

    Wenn eine infizierte Person erbricht, kann sich das Virus über die Luft verbreiten und Oberflächen kontaminieren. Das Virus wird auch durch Fäkalien übertragen, d. h. jemand, der sich nach dem Toilettengang nicht gründlich die Hände wäscht, kann das Virus weitergeben. Auch schmutzige Windeln können das Norovirus beherbergen.

    Kleine Kinder, ältere Menschen und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind besonders anfällig für Noroviren. Die Ausbreitung kann schwer zu kontrollieren sein, da das Virus ansteckend ist, bevor Symptome auftreten. Mit anderen Worten: Sie können das Virus verbreiten, bevor Sie wissen, dass Sie krank sind.

    Norovirus-Diagnose

    Wenn Sie Norovirus-Symptome haben, kann Ihr Arzt einen Stuhltest machen, um zu bestätigen, dass Sie die Krankheit haben. Eine Norovirus-Diagnose wird jedoch in der Regel nur anhand der Symptome gestellt.

    Norovirus-Behandlung

    Noroviren sprechen, wie andere Viren auch, nicht auf Antibiotika an, die zur Abtötung von Bakterien bestimmt sind. Kein antivirales Medikament kann das Norovirus behandeln, aber bei gesunden Menschen sollte die Krankheit innerhalb von 1 bis 3 Tagen von selbst abklingen.

    Komplikationen des Norovirus

    Die meisten Menschen haben keine langfristigen Probleme mit dem Virus.

    Eine Norovirus-Infektion kann zu Dehydrierung führen, insbesondere bei Kindern, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

    Zu den Symptomen der Dehydrierung gehören:

    • Schwindelgefühl beim Stehen

    • Mundtrockenheit

    • Weniger pinkeln

    • Ungewöhnliche Schläfrigkeit

    • Unruhe oder Weinen mit wenigen oder gar keinen Tränen

    • Lustlosigkeit

    • Lethargie

    Um einer Dehydrierung vorzubeugen, sollten Sie darauf achten, viel zu trinken, insbesondere Wasser und Säfte. Geben Sie Kindern eine orale Rehydrationslösung (z. B. Pedialyte), um verlorene Flüssigkeit und Elektrolyte zu ersetzen. Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke, die den Durchfall verschlimmern können, sowie Alkohol und koffeinhaltige Getränke, die den Flüssigkeitsverlust noch verstärken können.

    Bei schwerer Dehydrierung wenden Sie sich an Ihren Arzt. Schwere Dehydrierung wird manchmal mit intravenöser (IV) Flüssigkeitszufuhr behandelt.

    Norovirus-Prävention

    Gute Hygiene ist der Schlüssel zur Vorbeugung einer Norovirus-Infektion, vor allem, wenn man in der Nähe von vielen anderen Menschen ist.

    • Waschen Sie sich häufig die Hände mit Wasser und Seife für mindestens 20 Sekunden, vor allem nach dem Toilettengang oder dem Wechseln der Windel eines Babys und bevor Sie Lebensmittel zubereiten oder essen. Reinigungsmittel auf Alkoholbasis sind nicht so wirksam wie Wasser und Seife.

    • Werfen Sie alle verunreinigten Gegenstände (z. B. schmutzige Windeln) sorgfältig weg.

    • Waschen Sie rohes Obst und Gemüse gründlich. Kochen Sie Austern und andere Schalentiere, bevor Sie sie essen.

    • Reinigen und desinfizieren Sie Oberflächen mit einer Mischung aus Reinigungsmittel und Chlorbleiche, wenn jemand erkrankt ist.

    Wenn Sie am Norovirus erkrankt sind, sollten Sie mindestens 2 bis 3 Tage lang keine Speisen zubereiten, nachdem Sie sich besser fühlen. Versuchen Sie, keine Lebensmittel zu essen, die von einer erkrankten Person zubereitet wurden.

    Wie viel sollte mein Baby essen?

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    So erkennen Sie, wann Ihr Baby hungrig ist C und wann es genug hat.

    In jeder Ausgabe von doctor Baby bitten wir unsere Experten, die Fragen unserer Leser zu einer Vielzahl von Themen zu beantworten. In unserer Ausgabe vom September 2011 haben wir die Expertin für Babypflege, Dr. med. Hansa Bhargava, gefragt, woran Eltern erkennen können, wann ihr Baby Hunger hat. Hier ist, was sie sagte.

    Q:

    Wenn mein Baby geboren ist, woher weiß ich, wie viel Nahrung ich ihm geben soll?

    A:

    Babys sind sehr gut darin, ihre Bedürfnisse auszudrücken. Man muss nur die Zeichen lernen.

    Fangen wir mit dem Hunger an. Heutzutage füttern die meisten Eltern ihre Babys auf Abruf, das heißt, wenn sie Hunger haben. Woran erkennen Sie das? Neugeborene signalisieren ihren Hunger auf verschiedene Weise, z. B. durch Öffnen und Schließen des Mundes, Saugen an den Händen, Wühlen“ oder Reiben des Kopfes an der Brust der Mutter und Weinen. Wenn Ihr Baby dazu neigt, viel zu schlafen, wecken Sie es alle zwei Stunden, um sicherzustellen, dass es isst.

    Die Signale Ihres Babys, dass es genug gegessen hat, sind ebenfalls eindeutig. Es kann den Kopf von der Brust oder der Flasche wegdrehen, einschlafen oder weinen, wenn Sie versuchen, es zum Essen zu bewegen. Wenn Sie stillen, fühlen sich Ihre Brüste nach dem Stillen weicher an, weil sie beim Essen entleert werden.

    Die meisten Babys verlieren in der ersten Woche ein wenig an Gewicht (bis zu 10 %), nehmen aber im Laufe des ersten Monats etwa 5 bis 10 Unzen pro Woche zu. Ein Baby, das genug zu essen bekommt, sollte sieben oder acht nasse Windeln und einen oder mehrere Stühle pro Tag haben.

    Gesetz, das Kinderimpfungen ohne elterliche Zustimmung erlaubt, blockiert

    Von Ralph Ellis

    22. März 2022

    Ein Bundesrichter hat vorübergehend verhindert, dass ein Gesetz des District of Columbia in Kraft tritt, das es Kindern erlaubt hätte, ohne elterliche Zustimmung geimpft zu werden, u.a. mit dem Impfstoff COVID-19 C.

    Der Minor Consent for Vaccinations Amendment Act sah vor, dass Kinder im Alter von 11 Jahren geimpft werden können, sofern ein medizinischer Betreuer sie für fähig hält, sich über die Notwendigkeit und die Risiken des Impfstoffs zu informieren.

    Das Gesetz des Council of the District of Columbia trat 2020 in Kraft und war nicht mit Blick auf COVID-Impfstoffe verfasst worden. Die Ratsmitglieder dachten, das Gesetz könnte dazu beitragen, dass mehr Jugendliche gegen das sexuell übertragbare Virus HPV geimpft werden, so die Washington Post.

    Zwei Klagen gegen das Gesetz wurden von Eltern eingereicht. Richter Trevor McFadden vom U.S. District Court of the District of Columbia erließ am vergangenen Freitag eine einstweilige Verfügung, um das Inkrafttreten des Gesetzes zu verhindern, da es sich laut The Post gegen religiöse Eltern richte.

    Eine Klage, die von Eltern von Kindern eingereicht wurde, die öffentliche Schulen und Charterschulen im Bezirk besuchen, besagt, dass das Gesetz das Recht und die Pflicht der Eltern untergräbt, informierte Entscheidungen darüber zu treffen, ob ihre Kinder geimpft werden sollten, so The Post. In einer zweiten Klage, die von einem Elternteil aus Maryland eingereicht wurde, heißt es, seine Tochter habe versucht, sich ohne sein Wissen und gegen seine religiösen Einwände im Bezirk impfen zu lassen.

    Die Childrens Health Defense, die von Robert F. Kennedy Jr. geleitete Anti-Impfgruppe, hatte eine der Klagen eingereicht.

    Der Richter sagte, er glaube, die Eltern könnten erfolgreich argumentieren, dass das Gesetz verfassungswidrig sei, weil es ihre Rechte auf Religionsfreiheit verletze, so The Post. McFadden sagte auch, dass ihre Kinder das MCA ausnutzen werden, um sich hinter dem Rücken ihrer Eltern impfen zu lassen.

    Die American Medical Association, die American Academy of Pediatrics und andere medizinische Gruppen reichten einen Amicus-Brief in dem Fall ein, in dem es heißt, dass es zwar gut ist, wenn Eltern in die medizinischen Entscheidungen ihrer Kinder einbezogen werden, dass aber manchmal die Beteiligung der Eltern unmöglich, unpraktisch oder sogar schädlich ist.

    Mary M. Cheh, Mitglied des Stadtrats von Washington, die das Gesetz eingebracht hat, sagte der Post, dass es keine Beweise dafür gebe, dass die Kinder der Kläger ohne elterliche Zustimmung geimpft worden seien. Um eine Klagebefugnis zu haben, muss man eine konkrete, unmittelbare Verletzung haben. Sie kann nicht spekulativ sein. Und da steckt eine Menge Spekulation drin, sagte sie.

    Nach Angaben der Kaiser Family Foundation ist in 42 Staaten die Zustimmung der Eltern erforderlich, um einen COVID-Impfstoff zu erhalten.

    Ist es sicher, zur Einleitung der Wehen abzupumpen?

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    Erfahren Sie, ob das Abpumpen der Brust zur Einleitung der Wehen nachweislich sicher ist und welche Bedenken es dazu gibt.

    Die Stimulation der Brustwarzen wurde nur bei Frauen mit geringem Risiko untersucht, daher gibt es keine Daten, die Aufschluss darüber geben, ob sie bei Risikoschwangerschaften sicher ist. In keiner der Studien wurde über schlechte Ergebnisse berichtet, aber es gibt nicht genug Beweise, um zu sagen, dass es keine Risiken gibt.

    Die Stimulation der Brustwarzen scheint nur dann zu funktionieren, wenn Sie bereit für die Wehen sind, d. h. wenn Ihr Gebärmutterhals reif ist. In einer Überprüfung von 6 Studien gab es keine Hinweise darauf, dass die Stimulation der Brustwarzen eine Überstimulation der Gebärmutter hervorruft, d. h. dass die Krämpfe der Gebärmutter zu stark oder zu lange andauern. Gebärmutterstimulation kann zu Problemen mit der Blutversorgung des Babys führen. Es gibt Fallberichte von Frauen, bei denen die Brustwarzenstimulation zur Einleitung der Wehen eingesetzt wurde und die Probleme mit der Hyperstimulation der Gebärmutter oder der Herzfrequenz des Babys hatten. Dies könnte daran liegen, dass es keine Möglichkeit gibt, die Menge an Oxytocin zu kontrollieren, die durch die Stimulation der Brustwarze freigesetzt wird.

    Die Stimulation der Brustwarzen scheint sicher zu sein, wenn sie unter ärztlicher Aufsicht erfolgt. Bevor Sie zu Hause etwas unternehmen, um die Wehen einzuleiten, sollten Sie dies mit Ihrem medizinischen Betreuer besprechen.

    Kann das Abpumpen der Brust die Wehen einleiten?

    Das Abpumpen der Brust zur Einleitung der Wehen funktioniert durch Stimulation der Brustwarzen. Die Stimulation der Brustwarzen setzt Oxytocin frei. Ärzte verwenden eine synthetische Version von Oxytocin, das so genannte Pitocin, um die Wehen einzuleiten. Oxytocin sendet Signale an Ihren Körper, die ihn veranlassen, die Wehen einzuleiten. Es gibt einige Studien, die zeigen, dass die Stimulation der Brustwarzen, entweder mit einer Pumpe oder manuell, die Wehen einleiten kann. Diese Studien wurden alle an Frauen durchgeführt, die gesund waren und eine Schwangerschaft mit geringem Risiko hatten.

    Eine Studie untersuchte Frauen, die in der 38. bis 40. Woche schwanger waren. Es nahmen 16 Frauen an der Studie teil. Sie stimulierten ihre Brustwarzen 3 Tage lang täglich 1 Stunde lang. Innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Stimulation der Brustwarzen setzten bei 6 der Frauen die Wehen ein. Sie alle hatten nach 3 Tagen Stimulation der Brustwarzen einen höheren Oxytocinspiegel.

    Eine andere Studie zeigte, dass Frauen, die eine Stimulation der Brustwarzen durchführten, eine kürzere erste Phase der Geburt, die so genannte aktive Geburt, hatten. Die erste Phase der Wehen dauerte durchschnittlich 3,8 Stunden. Bei den Frauen, die keine Brustwarzenstimulation durchführten, dauerte die erste Phase der Wehen im Durchschnitt 6,8 Stunden. ?

    Eine Studie mit Frauen in der ersten Schwangerschaft ergab, dass Frauen, die ihre Brüste ab der 36. bis 38. Schwangerschaftswoche dreimal täglich 15 bis 20 Minuten lang massierten, ihr Baby im Durchschnitt nach 39,2 Wochen zur Welt brachten. Frauen, die keine Brustmassage durchführten, entbanden im Durchschnitt in der 39,5. Die Frauen in der Gruppe, die die Brustmassage durchführten, hatten auch weniger Kaiserschnitt-Entbindungen.

    Eine 2005 durchgeführte Überprüfung von 6 Studien ergab, dass die Stimulation der Brustwarze das Auftreten von Nachgeburtsblutungen verringern kann. Von den Frauen, die die Brustwarzen stimulierten, hatten 0,7 % Nachgeburtsblutungen, während 6 % der Frauen, die die Brustwarzen nicht stimulierten, Blutungen hatten.

    Wie man eine Milchpumpe zur Einleitung der Wehen verwendet

    Es gibt keine feste Methode für die Verwendung einer Milchpumpe zur Einleitung der Wehen. In den Studien variierten die Zeiten zwischen 15 Minuten und 1 Stunde. Wenn Ihr Arzt zustimmt, ist dies eine Methode, die Doulas empfehlen:?

    • 4 Minuten pumpen, gefolgt von 4 Minuten Pause, also insgesamt 30 Minuten.?

    • Ruhen Sie 30 Minuten lang.

    • Wiederholen Sie den Vorgang für insgesamt 2 Stunden oder bis die Wehen einsetzen.

    • Wenn Ihre Wehen nach 2 Stunden nicht stärker geworden sind, ruhen Sie sich eine Stunde lang aus und beginnen Sie dann von vorne.?

    Andere Überlegungen

    Die Einleitung der Wehen ist nicht für jeden geeignet. Es ist möglicherweise keine gute Option für Sie, wenn:

    • Sie eine Plazenta previa haben, bei der die Plazenta Ihren Gebärmutterhals blockiert.

    • Ihr Baby liegt nicht mit dem Kopf nach unten.

    • Sie hatten einen früheren Kaiserschnitt mit einem klassischen Schnitt oder eine größere Gebärmutteroperation.

    • Sie haben eine aktive Genitalherpesinfektion.

    • Sie haben einen Gebärmutterschnurvorfall, bei dem die Nabelschnur vor der Geburt in den Vaginalkanal rutscht.

    Bauchzeit und Babyblues

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    Ihr Neugeborenes ist 3 Wochen alt. Der Arzt gibt Ihnen ein paar Tipps, wie Sie ihm die Welt öffnen können – und wie Sie sich um sich selbst kümmern können.

    Beitrag

    Babys schlafen sehr viel. Und wie Sie wahrscheinlich schon wissen, sollte Ihr Baby zum Schlafen auf den Rücken gelegt werden, um das Risiko des plötzlichen Kindstods (SIDS) zu verringern.

    Aber tagsüber ist es an der Zeit, dass Ihr Baby die Welt aus einer ganz anderen Perspektive kennenlernt – auf dem Bauch.

    • Durch die „Bauchzeit“ lernt Ihr Baby, seinen Nacken und seine Schultern zu stützen. Lassen Sie es ein paar Mal am Tag 3-5 Minuten auf dem Bauch liegen – natürlich unter Aufsicht.

    • Legen Sie Ihr Baby für die Bauchzeit auf verschiedene Untergründe, z. B. auf den Boden oder auf Ihre Brust.

    • Legen Sie ein farbenfrohes Spielzeug auf den Boden, auf das sich Ihr Baby konzentrieren kann.

    • Steigern Sie die Dauer der „Bauchzeit“, wenn Ihr Baby älter wird, und streben Sie bis zum Alter von 3 Monaten etwa 60 Minuten pro Tag an.

    • Manche Babys mögen es nicht, auf dem Bauch zu liegen. Wenn Ihr Baby zu diesen gehört, sollten Sie die Zeit auf dem Bauch allmählich steigern.

    Neue Mütter: Fürsorge für Sie

    Sie sind so sehr damit beschäftigt, sich um Ihr neues Baby zu kümmern, dass Sie vielleicht vergessen haben, sich um eine andere wichtige Person zu kümmern: um sich selbst!

    Fast alle neuen Mütter fühlen sich manchmal frustriert, traurig und überfordert. Das nennt man den „Babyblues“.

    Sie könnten den Babyblues haben, wenn Sie:

    • viel mehr weinen als sonst

    • Fühle mich sehr traurig

    • Sie haben Probleme einzuschlafen, obwohl Sie erschöpft sind

    • nicht hungrig sind

    • Fühlen sich schuldig und hoffnungslos

    Diese Gefühle sollten ein paar Tage bis eine Woche nach der Entbindung verschwinden. Wenn sie nicht verschwinden oder wenn Sie sich noch schlechter fühlen, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen, Hausarzt oder einen Therapeuten.

    Tipps für Woche 3

    Tipps

    • Um den verpassten Schlaf nachzuholen, schlafen Sie, wenn Ihr Baby schläft. Oder holen Sie sich Hilfe, damit Sie ein paar Stunden seligen Schlafs bekommen können.

    • Sich um ein neues Baby zu kümmern, kann sehr einsam sein. Wenn Sie Gesellschaft brauchen, rufen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied an, um mit Ihnen abzuhängen.

    • Machen Sie einen Spaziergang mit Ihrem Baby. Wenn Sie einen Tragesitz verwenden, überprüfen Sie, ob er passt und ob er den Kopf und den Nacken Ihres Babys stützt, während er nach innen zeigt.

    • Sobald der Nabelschnurstumpf Ihres Babys abgefallen ist, baden Sie es in einer kleinen Wanne mit etwa 5 cm warmem Wasser.

    • Um fettige, schuppige Haut auf der Kopfhaut Ihres Babys zu behandeln (sogenannte Milchschorf), waschen Sie sie mit einem sanften Babyshampoo und bürsten Sie die Schuppen sanft ab. Sie können sich auch mit Mineralöl einreiben, wenn Ihr Arzt es empfiehlt.

    • Die winzigen Nägel Ihres Babys können schwer zu schneiden sein, aber es ist wichtig, sie kurz zu halten, damit sie sich nicht kratzen. Um das Schneiden der Nägel zu erleichtern, sollten Sie sie im Schlaf schneiden und mit einem Schmirgelbrett oder einer Nagelfeile feilen.

    • Es ist normal, dass Babys kleine Pickel oder Babyakne im Gesicht und auf den Schultern haben. Verwenden Sie einen weichen Waschlappen und warmes Wasser, um die Haut Ihres Babys sauber zu halten.

    Was ist VAERS und wie trägt es zur Sicherheit von Impfstoffen bei?

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    Das Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) hilft der CDC und der FDA, mögliche Sicherheitsprobleme mit in den USA zugelassenen Impfstoffen zu erkennen. Erfahren Sie mehr über seine Funktionsweise.

    VAERS steht für das Vaccine Adverse Event Reporting System (Meldesystem für unerwünschte Ereignisse bei Impfungen). Es handelt sich um ein landesweites Frühwarnsystem, das der CDC und der FDA hilft, mögliche Sicherheitsprobleme mit in den USA zugelassenen Impfstoffen zu erkennen. Die Regierung hat VAERS 1990 eingerichtet.

    Jeder kann eine mögliche Nebenwirkung eines Impfstoffs (auch unerwünschtes Ereignis genannt) an die VAERS-Datenbank melden, einschließlich:

    • Patienten

    • Eltern oder Bezugspersonen von Patienten

    • Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister

    In einigen Fällen ist das Gesundheitspersonal gesetzlich verpflichtet, Berichte an VAERS zu senden. Impfstoffhersteller müssen alle Nebenwirkungen melden, von denen sie erfahren.

    Was ist der Zweck von VAERS?

    VAERS stellt nicht fest, ob ein Impfstoff ein bestimmtes Gesundheitsproblem verursacht oder eine Rolle dabei gespielt hat. Vielmehr hilft es den Experten der CDC und der FDA, Muster zu erkennen, die ein frühes Anzeichen für ein Problem sein könnten. Dadurch erhalten sie einen Hinweis darauf, dass sie die Sicherheit eines Impfstoffs möglicherweise genauer untersuchen müssen.

    Die Hauptziele von VAERS sind:

    • neue, ungewöhnliche oder seltene Nebenwirkungen von Impfstoffen zu erkennen.

    • Verfolgung des Anstiegs bekannter Nebenwirkungen.

    • Erkennen Sie Dinge, die das Auftreten bestimmter Nebenwirkungen begünstigen könnten.

    • Überprüfung der Sicherheit von neu zugelassenen Impfstoffen.

    • Feststellen, ob mögliche Nebenwirkungen gehäuft auftreten, z. B. in einem bestimmten Gebiet oder bei einer bestimmten Charge von Impfstoffen

    • Erkennen von Fehlern, die das Gesundheitspersonal bei der Impfung von Menschen macht.

    • Bereitstellung eines Sicherheitsüberwachungssystems für das Land als Reaktion auf Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit.

    Was sind seine Grenzen?

    Einige der Nachteile des Systems sind:

    • VAERS kann uns im Allgemeinen nicht sagen, ob ein Impfstoff ein bestimmtes Problem verursacht hat.

    • Die von den Betroffenen an VAERS gesendeten Berichte enthalten oft nur wenige Einzelheiten und sind manchmal fehlerhaft.

    • Es ist wahrscheinlicher, dass die Menschen über schwerwiegende mögliche Nebenwirkungen berichten als über geringfügige.

    • Die Berichterstattung über bestimmte unerwünschte Ereignisse kann aufgrund der Medienberichterstattung zunehmen.

    • Die VAERS-Daten können nicht verwendet werden, um die Häufigkeit von Nebenwirkungen zu ermitteln.

    Steht da, dass Tausende durch COVID-Impfstoffe gestorben sind?

    VAERS sagt nicht, dass Tausende von Menschen durch COVID-Impfstoffe gestorben sind. Dies ist ein Mythos. VAERS-Berichte allein sagen nichts darüber aus, ob Impfstoffe gesundheitliche Probleme oder Todesfälle verursachen oder eine Rolle dabei spielen.

    Dem jüngsten Bericht zufolge wurden in den USA zwischen dem 14. Dezember 2020 und dem 14. März 2022 mehr als 553 Millionen Dosen des Impfstoffs COVID-19 verabreicht. In diesem Zeitraum verzeichnete VAERS 13.273 Todesmeldungen. Dies entspricht etwa 0,0024 % der Menschen, die den COVID-19-Impfstoff erhalten haben. Dies zeigt, dass Todesfälle nach COVID-19-Impfungen sehr selten sind.

    Gesundheitsdienstleister müssen jedoch jeden Todesfall nach einer COVID-19-Impfung an VAERS melden. Wenn jemand nach einer Impfung stirbt, bedeutet das nicht unbedingt, dass der Impfstoff etwas mit seinem Tod zu tun hat. Auf der Grundlage von Untersuchungen, bei denen Totenscheine, Autopsien und Krankenakten ausgewertet wurden, haben Wissenschaftler keinen Zusammenhang zwischen dem COVID-19-Impfstoff und einem höheren Sterberisiko festgestellt.

    Insgesamt sind die COVID-19-Impfstoffe sicher und wirksam. Sie sind der beste Weg, um sich vor dem Coronavirus zu schützen, an dem bis September 2021 in den USA mehr als 660 000 Menschen gestorben sind.

    Welche Nebenwirkungen sollten Sie an VAERS melden?

    Die Regierung ermutigt die Menschen, alle medizinischen Probleme zu melden, die nach einer Impfung auftreten. Einige Probleme können durch die Impfung verursacht werden. Bei anderen gibt es möglicherweise keinen Zusammenhang.

    Das Formular, das Sie für die Meldung an VAERS verwenden, enthält Informationen über:

    • den Impfstoff

    • Die Person, die geimpft wurde

    • Die aufgetretene Reaktion

    Jeder Bericht über eine mögliche Nebenwirkung wird in die VAERS-Datenbank aufgenommen. Die Daten sind öffentlich zugänglich, aber VAERS behandelt die Identität aller Patienten vertraulich.

    Was müssen die Gesundheitsdienstleister melden?

    Angehörige der Gesundheitsberufe sind gesetzlich verpflichtet, alle unerwünschten Ereignisse zu melden, die in der VAERS-Tabelle der meldepflichtigen Ereignisse nach Impfungen aufgeführt sind. Dies ist eine Liste von Impfstoffen mit den möglichen Nebenwirkungen für jeden einzelnen. Sie enthält auch Zeiträume, in denen die Nebenwirkungen nach der Impfung auftreten können. Gesundheitsdienstleister müssen auch bestimmte Reaktionen melden, die der Impfstoffhersteller aufführt.

    Die Regierung fordert das Gesundheitspersonal auf, jede andere mögliche Nebenwirkung zu melden, auch wenn nicht klar ist, ob die Impfung sie verursacht hat, ist aber nicht dazu verpflichtet. Die Regierung ermutigt das Gesundheitspersonal auch, Fälle zu melden, in denen jemandem ein Impfstoff fälschlicherweise verabreicht wurde.

    Hier sind einige Beispiele für Nebenwirkungen, die Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister nach der Verabreichung bestimmter Impfstoffe an VAERS melden müssen.

    Nach einer Masern-, Mumps- und Rötelnimpfung:

    • Eine schwere allergische Reaktion, Anaphylaxie genannt

    • Gehirnentzündung (Enzephalitis) oder Gehirnerkrankung (Enzephalopathie)

    • Eine seltene Art von Schulterverletzung, die mit der Art der Verabreichung des Impfstoffs zusammenhängt

    • Schwere Komplikationen oder Tod

    • Bestimmte vom Impfstoffhersteller aufgeführte Nebenwirkungen

    Nach einer COVID-19-Impfung:

    • Jede lebensbedrohliche Nebenwirkung oder Tod

    • Ein neuer Krankenhausaufenthalt oder ein längerer Krankenhausaufenthalt

    • Gesundheitsprobleme, die das tägliche Leben der Person beeinträchtigen

    • Geburtsfehler bei Babys, deren Mütter die Spritze während der Schwangerschaft erhalten haben