Arzt sagt Ihnen

Dass Menschen mit der Alzheimer-Krankheit nicht essen oder trinken, kommt häufig vor. In vielen Fällen kann man sie dazu bringen, wieder zu essen und zu trinken, wenn man den Grund dafür herausfindet.

In den meisten Fällen können Sie diese Probleme zu Hause in den Griff bekommen, aber rufen Sie den Notruf an oder bringen Sie Ihren Angehörigen sofort in eine Notaufnahme oder zum Arzt, wenn er Anzeichen dafür zeigt:

• Delirium. Sie sind leichter ablenkbar und vergesslich als sonst, haben weniger Energie, sehen Dinge, die nicht da sind, haben plötzliche Veränderungen in ihrer Persönlichkeit und ihrem Verhalten, sind seltsam emotional oder schweifen ab, wenn sie sprechen.

• Schwere Dehydrierung. Ihr Körper bekommt nicht genug Flüssigkeit, um seinen Bedarf zu decken. Sie werden mindestens fünf dieser Anzeichen bemerken: sehr seltenes Pinkeln, dunkelgelber Urin, eine trockene Zunge, eingefallene Augen, Verwirrung, Schwäche, ein schneller Herzschlag oder Schwierigkeiten beim Sprechen.

• Hohes Fieber. Bei älteren Menschen ist eine Körpertemperatur von 101 F oder höher hoch.

• Bauchschmerzen, vor allem, wenn sie erbrechen müssen.

Rufen Sie ihren Arzt, wenn sie:

• Plötzlich 24 Stunden lang nicht mehr essen oder trinken, ohne andere Anzeichen einer Krankheit

• Seit mehr als 24 Stunden leichtes Fieber haben

• Nach einer Medikamentenumstellung nicht mehr essen und trinken

• 4 Tage lang keinen Stuhlgang haben

• Sie atmen schneller als sonst

• Sie scheinen an einer neuen oder sich verschlimmernden Krankheit zu leiden

Wie kommt es dazu?

Menschen mit der Alzheimer-Krankheit können aus vielen Gründen das Essen und Trinken verlangsamen oder einstellen. Wenn Sie Ihren Angehörigen beobachten und die Hinweise zusammensetzen, können Sie ihn oft dazu bringen, wieder zu essen und zu trinken.

Manchmal ist dies ein Anzeichen für einen Zustand, den Sie verstehen und auf den Sie schnell reagieren müssen. Wenn das Problem plötzlich aufgetreten ist, hat es wahrscheinlich eine andere Ursache als Demenz. Achten Sie auf diese Anzeichen:

• Eine neue oder sich verschlimmernde Krankheit: Eine Erkältung, eine Harnwegsinfektion, ein Magenproblem, eine chronische Krankheit oder sogar Verstopfung können dazu führen, dass jemand weniger isst oder trinkt.

• Depressionen oder Angstzustände: Menschen, die sich traurig und ängstlich fühlen, wollen möglicherweise nicht essen.

• Schmerzen oder Unbehagen: Schmerzen im ganzen Körper, insbesondere in den Zähnen und im Zahnfleisch, können den Appetit verderben.

• Medikamente: Die Nebenwirkungen vieler Medikamente verursachen Übelkeit, nehmen den Appetit oder belasten den Magen.

• Probleme damit, wo oder wie ihnen Nahrung angeboten wird: Änderungen des Wohnorts, des Essens, der Helfer oder der Beziehungen am Wohnort können den Appetit beeinträchtigen.

• Depressionen: Menschen, die traurig sind und sich hoffnungslos fühlen, wollen normalerweise nicht essen.

Wenn Ihr Angehöriger so weit ist, dass es ihm schwerfällt, etwas zu essen, kann dies Teil des natürlichen Verlaufs einer Demenz sein. Es kann sein, dass sie Lebensmittel nicht mehr als solche erkennen, dass sie ihr Hunger- und Durstgefühl verloren haben oder dass sie bei den Mahlzeiten abgelenkt sind.

Was können Sie tun, um zu helfen?

Wenn das Kind das Essen verweigert oder den Mund nicht öffnet, aber nicht ernsthaft krank zu sein scheint, kann es sein, dass es nicht erkennt, dass das Essen etwas zu essen ist. Lassen Sie sie daran riechen oder fühlen, damit sie die Möglichkeit haben, es zu erkennen. Es kann auch hilfreich sein, das Essen auf Tellern zu servieren, die eine andere Farbe als das Essen haben. So können sie es leichter sehen und erkennen, was es ist. Halten Sie den Bereich frei von gefährlichen Dingen wie scharfen Messern oder Dingen, die sie nicht essen können, wie Ketchup-Packungen oder Papierservietten.

Servieren Sie die größte Mahlzeit zu dem Zeitpunkt, an dem sie am hungrigsten sind. Bieten Sie das Essen jeden Tag zur gleichen Zeit an. Wenn jemand eine Routine hat, wird er zu den Mahlzeiten hungriger sein. Achten Sie darauf, dass das Essen nicht zu heiß oder kalt ist. Menschen mit Alzheimer haben oft einen anderen Geschmack, so dass Sie vielleicht verschiedene Speisen ausprobieren müssen, bis Sie etwas finden, das sie mögen. Ihr Angehöriger erinnert sich vielleicht nicht mehr daran, den Mund zu öffnen. Erinnern Sie sie behutsam daran, aber zwingen Sie das Essen nicht hinein. Das Kauen oder Öffnen des Mundes kann schmerzen.

Achten Sie auf wunde Stellen, Rötungen, schlechte Zähne oder andere Anzeichen von Reizungen im Mund. Wenn Sie glauben, dass es ein Problem gibt, gehen Sie mit dem Kind zum Zahnarzt. Helfen Sie dem Kind, seinen Mund zu pflegen. Sie sollten ihre Zähne zweimal am Tag putzen. Wenn möglich, reinigen Sie die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder einer Interdentalbürste. Die meisten Karies und Mundinfektionen beginnen zwischen den Zähnen, daher ist dies besonders wichtig.

Möglicherweise haben sie auch Schwierigkeiten, ihre Muskeln zu bewegen, um den Mund zu öffnen. In diesem Fall können Sie einen Arzt oder Ergotherapeuten fragen, wie Sie das Kind beim Essen unterstützen können.

Es kann helfen, nur Lebensmittel zu servieren, die leicht zu kauen und zu schlucken sind, wie Apfelmus, Joghurt oder pürierte Lebensmittel. Halten Sie sich von klebrigen Lebensmitteln wie Erdnussbutter oder heißen Getränken wie Kaffee fern. Schneiden Sie feste Nahrung in kleine Stücke.

Wenn das Kind nicht gut kaut, hustet oder sich beim Essen verschluckt, lassen Sie es zwischen den Bissen mehrmals schlucken. Bringen Sie Ihr Kind dazu, beim Essen aufrecht zu sitzen. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind tief einatmet und die Luft anhält, während es etwas isst oder trinkt, und danach wieder ausatmet. Es kann helfen, während des Ausatmens zu husten. Jemand in einem späteren Stadium der Alzheimer-Krankheit ist vielleicht nicht mehr in der Lage, all diese Dinge zu tun, aber er sollte in der Lage sein, gerade zu sitzen, kleine Mengen zu nehmen und zwischen den Bissen zu schlucken. Achten Sie darauf, ob sie husten, keuchen, nicht atmen können oder sich an die Brust oder den Hals fassen.

Wenn sie während der Mahlzeit unruhig oder abgelenkt sind, servieren Sie ihnen die Mahlzeit an einem ruhigen Ort ohne Ablenkungen. Wenn sie dazu neigen, umherzulaufen, geben Sie ihnen Essen, das sie tragen können, z. B. ein Sandwich oder Fingerfood, es sei denn, sie könnten ersticken oder sich nicht verschlucken. Bieten Sie ihnen jeweils nur ein oder zwei Lebensmittel an, und verwenden Sie nur ein oder zwei Utensilien. Zu viele Auswahlmöglichkeiten können sie verwirren. Lassen Sie ihnen so viel Zeit, wie sie brauchen, um aufzuessen. Wenn Sie diese Maßnahmen ergriffen haben und Ihr Kind immer noch unruhig ist, sollten Sie mit dem Arzt sprechen.

Du kannst auch versuchen, mit ihnen zu essen. Vielleicht machen sie es Ihnen nach und essen auch. Wenn sie dann immer noch nicht essen, nehmen Sie das Essen weg und versuchen Sie es in 15-30 Minuten erneut.

Halten Sie sie außerdem so aktiv wie möglich. Jede Form von Bewegung regt den Appetit an und lindert die Unruhe.

Welche gesundheitlichen Probleme kann es verursachen?

Wenn man nicht genug isst oder trinkt, kann das zu:

• Dehydrierung: Um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu gewährleisten, geben Sie ihnen Getränke, die sie gerne trinken und die sie mögen. Versuchen Sie es mit aromatisiertem Wasser, Säften, Sportgetränken, Limonade oder Eis am Stiel. Es kommt häufig vor, dass Menschen mit fortgeschrittener Alzheimer-Krankheit nicht mehr trinken, bis sie dehydriert sind. Dies ist oft ein Teil des Prozesses am Ende des Lebens. Wenn Ihr Angehöriger häufig dehydriert oder sich im fortgeschrittenen Stadium der Alzheimer-Krankheit befindet, sollten Sie überlegen, ob Sie eine Magensonde oder eine Infusion verwenden.

• Gewichtsverlust: Dies kann ein Anzeichen für andere Probleme sein, aber wenn jemand nicht isst, ist dies die wahrscheinlichste Ursache. Wenn Ihr Angehöriger mehr als 5 Pfund in einer Woche oder 10 Pfund in einem Monat abgenommen hat, sollte er einen Arzt aufsuchen. Um das Gewicht zu halten, sollten Sie fett- oder kalorienarme Lebensmittel weglassen. Servieren Sie kalorienreiche Lebensmittel wie Milchshakes, Eiweißgetränke, Eiscreme und Smoothies. Wenn der Gewichtsverlust anhält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Fütterungsschläuche

Wenn das Problem anhält oder sich verschlimmert, müssen Sie entscheiden, ob Sie eine künstliche Ernährung, z. B. über eine Ernährungssonde, versuchen sollten. Das ist keine leichte Entscheidung.

Es ist eine gute Idee, den geliebten Menschen zu fragen, wie er über künstliche Ernährung denkt, bevor er sie braucht. Wenn Sie können, sollten Sie ihre Wünsche schriftlich festhalten. Dies nennt man eine Patientenverfügung. Versuchen Sie, einen Arzt, eine Krankenschwester oder einen Sozialarbeiter hinzuzuziehen, wenn Sie mit ihnen sprechen, um sie zu beraten. Wenn die Zeit gekommen ist, wird es für Sie leichter sein, sich für eine Sonde zu entscheiden, wenn Sie die Wünsche der Betroffenen kennen.

Im Allgemeinen sorgen Ernährungssonden nicht für eine bessere Ernährung, verringern nicht das Risiko einer Lungenentzündung und tragen nicht dazu bei, dass Menschen, die sie benutzen, länger leben. Außerdem können Sonden unangenehm sein. Aber manchen Menschen helfen sie. Wenn der Arzt der Meinung ist, dass Ihr Angehöriger wieder selbständig essen kann, kann eine Sonde ihm helfen, seine Ernährung aufrechtzuerhalten, bis es ihm wieder besser geht. Der Arzt kann Ihnen helfen zu entscheiden, wie wahrscheinlich dies ist.

Bis zu 75 % der Menschen mit der Alzheimer-Krankheit oder einer anderen Form der Demenz leiden in gewissem Maße unter Angstzuständen. Sie kann ein Grund für schwierige Verhaltensweisen wie Umherwandern und Aggression sein.

Bis zu 3 von 4 Menschen mit Alzheimer-Krankheit leiden in gewissem Maße unter Angstzuständen. Dies ist oft ein Grund für schwierige Verhaltensweisen wie Umherwandern und Aggression.

Menschen mit Alzheimer können nur schwer sagen, was sie fühlen. Sie wissen vielleicht nicht, wann Ihr Angehöriger sich Sorgen macht oder ängstlich ist. Sie könnten stattdessen andere Anzeichen bemerken, wie zum Beispiel:

• Vermeiden von sozialen Situationen

• Reizbarkeit

• Erregung

• Unruhige Verhaltensweisen wie Umherwandern, immer wieder das Gleiche tun oder nicht stillhalten

• Muskelverspannungen, auch wenn sie sich nicht bewusst sind, dass sie ängstlich sind

• Nicht gut schlafen

Emotionale Auslöser

Einige Medikamente können Angstzustände behandeln, aber sie wirken bei älteren Menschen und Menschen mit Alzheimer-Krankheit oft nicht gut. Stattdessen kann es hilfreich sein, herauszufinden, was die Ängste Ihrer Angehörigen auslöst, und zu versuchen, diese zu beseitigen.

Überlegen Sie genau, was passiert ist, bevor die Person ängstlich wurde, und suchen Sie nach möglichen Gründen:

Könnte es sein, dass sie sich unwohl fühlen?

• Könnten sie sich krank fühlen?

• Könnten sie sich hungrig, durstig, heiß, kalt oder müde fühlen?

• Brauchen sie vielleicht eine Toilette? Ist ihre Kleidung unbequem?

• Könnten sie Schmerzen haben?

Könnten sie verwirrt sein?

• Könnten sie glauben, dass etwas passiert, was nicht der Fall ist? Beschuldigen sie Sie zum Beispiel für Dinge, die nicht wahr sind?

• Könnte es sein, dass sie Dinge sehen oder hören, die nicht da sind?

• Sind sie nicht in der Lage zu verstehen, was gesagt wird oder was passiert?

• Vergessen sie, wo in der Wohnung Dinge liegen?

Könnten sie zu viel oder zu wenig Aktivität haben?

• Sind sie gelangweilt?

• Sind sie einsam?

• Sind sie überfordert, weil man ihnen zu viel abverlangt hat?

Könnten sie wegen einer kürzlichen Änderung der Routine verärgert sein?

• Sind sie kürzlich an einen neuen Ort gezogen?

• Sind sie mit einer neuen Person zusammengezogen oder ist jemand Neues bei ihnen eingezogen?

• Hat sich ihr Tagesablauf verändert?

Könnte ihre Umgebung sie beunruhigen?

• Befinden sie sich an einem unbekannten Ort oder an einem Ort, den sie nicht kennen?

• Sind sie an einem lauten oder geschäftigen Ort?

• Haben sie viele Menschen um sich herum, die sie nicht kennen?

• Könnten sie das Gefühl haben, dass die Leute sie anders oder wie ein Kind behandeln?

• Könnte es sein, dass sie auf Ihre Gefühle reagieren?

• Könnten Koffein, Alkohol oder andere Drogen Teil des Problems sein?

Hatten sie schon vor der Alzheimer-Krankheit Angstzustände?

• Welche Dinge haben vor der Alzheimer-Krankheit Ängste ausgelöst?

• Könnte es sein, dass sie sich jetzt über dieselben Dinge Sorgen machen?

Pflege zu Hause

Wenn Sie glauben zu wissen, was hinter der Angst steckt, machen Sie einen Plan, wie Sie die Angst lindern können. Wenn das Erste, was Sie versuchen, nicht funktioniert, versuchen Sie etwas anderes. Möglicherweise müssen Sie mehrere Dinge ausprobieren, und es kann sein, dass etwas an einem Tag funktioniert und am nächsten nicht. Wenn nichts zu helfen scheint, sprechen Sie mit einem Arzt oder Berater.

Sie könnten:

• Gehen Sie mit ihnen spazieren, bieten Sie ihnen einen Snack an oder bitten Sie sie, Ihnen bei etwas zu helfen.

• Spielen Sie ihre Lieblingsmusik.

• Versichern Sie ihnen, dass sie in Sicherheit sind und dass Sie hier sind, um zu helfen.

• Wenn sie sich von Ihnen berühren lassen, halten Sie ihre Hand, umarmen Sie sie oder geben Sie ihnen eine Massage.

• Helfen Sie ihnen, sich sanft zu bewegen, z. B. spazieren zu gehen oder im Garten zu helfen.

• Wenn sie in der Vergangenheit unter Ängsten gelitten haben, helfen Sie ihnen, Dinge zu tun, die ihnen früher geholfen haben, wenn möglich. Beispiele dafür sind tiefe Atemzüge oder das Sitzen an einem entspannenden Ort.

Wenn sie sich unwohl fühlen:

• Bieten Sie Essen und Trinken an, wenn Sie glauben, dass sie hungrig oder durstig sein könnten.

• Bieten Sie einen Pullover oder eine Decke an, wenn ihnen kalt zu sein scheint.

• Schalten Sie einen Ventilator ein oder bringen Sie sie in einen kühleren Raum, wenn sie warm erscheinen.

• Sehen Sie nach, ob die Person eine Toilette benötigt oder ob sie wegen Inkontinenz einen Kleiderwechsel braucht.

Wenn sie verwirrt sind:

• Vergewissern Sie sich, dass die Hörgeräte funktionieren und dass sie eine Brille tragen, falls sie eine brauchen.

• Beschriften Sie Gegenstände und Räume im Haus, die sie vielleicht nur schwer finden können.

• Wenn sie Fragen wiederholen, geben Sie ihnen jedes Mal eine ruhige Antwort. Werden Sie nicht wütend oder sagen Sie ihnen, dass sie Dinge wiederholen.

• Sprechen Sie in kurzen, einfachen Sätzen und lassen Sie ihnen Zeit, zu antworten.

Wenn die Ängste durch die Umgebung verursacht werden:

• Entfernen Sie Ablenkungen, wenn möglich. Schalten Sie den Fernseher aus oder halten Sie sich von belebten Plätzen fern.

• Halten Sie sich so weit wie möglich an eine tägliche Routine.

• Verwenden Sie eine hellere Innenbeleuchtung.

• Beschränken oder vermeiden Sie Koffein und Alkohol.

Wenn es zu viel Aktivität gibt:

• Geben Sie ihnen einfache Tätigkeiten.

• Geben Sie ihnen Zeit, sich nach den Aktivitäten auszuruhen.

• Hetzen oder korrigieren Sie sie nicht.

• Sprechen Sie langsam und ruhig.

• Halten Sie sich von belebten, überfüllten oder fremden Orten fern.

Wenn sie gelangweilt sind:

• Menschen mit der Alzheimer-Krankheit fällt es oft schwer, von sich aus etwas zu unternehmen. Es ist hilfreich, Dinge zu planen, die sie tun können.

• Denken Sie bei der Planung von Aktivitäten an Dinge, die sie in der Vergangenheit gerne gemacht haben.

Ängstlichkeit und Aggression

Manchmal zeigen Menschen mit Alzheimer Angst, indem sie unruhig werden. Dies kann manchmal in aggressives Verhalten wie Schlagen, Stoßen oder Schreien umschlagen. Wenn Ihr Angehöriger dazu neigt, unruhig oder aggressiv zu werden, können Sie einige Dinge tun, um alle Beteiligten zu schützen:

• Halten Sie gefährliche Dinge wie Waffen, Messer, Glas und scharfe oder schwere Gegenstände aus dem Haus oder schließen Sie sie weg.

• Wenn Sie sie nicht beruhigen können, geben Sie ihnen Raum.

• Bitten Sie jemanden in der Nähe, z. B. einen Nachbarn, Ihnen bei Bedarf zu helfen.

Schließlich bedeutet Alzheimer-Pflege auch, den Übergang zum Lebensende zu erleichtern. Sie sollten wissen, was Sie in dieser Zeit erwartet und an wen Sie sich wenden können, um Hilfe zu erhalten.

Es ist wichtig, sich auf diese Zeit vorzubereiten und einen Plan zu erstellen, bevor sie eintritt. Sie sollten auch wissen, welche Dienste zur Verfügung stehen, wenn Sie sie brauchen. Dazu gehören medizinische Fachkräfte, Hospizdienste, Pflegeheime und betreutes Wohnen.

Dienstleistungen am Lebensende

Palliativpflege (Komfortpflege): Sie dient der Schmerzlinderung bei Menschen mit einer schweren, langfristigen Krankheit wie Demenz. Sie kann unabhängig davon, ob jemand im Sterben liegt oder nicht, sinnvoll sein.

Hospizpflege: Sie ist nur für Menschen gedacht, bei denen die Ärzte davon ausgehen, dass sie mindestens eine 50 %ige Chance haben, nicht länger als 6 Monate zu leben. Sie soll den Prozess des Sterbens so angenehm wie möglich gestalten.

Beide Arten der Pflege können zu Hause, in einem Pflegeheim oder einer Einrichtung für betreutes Wohnen oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Es gibt auch spezielle Hospizheime und Pflegezentren.

Familien, die sich für Hospiz- oder Palliativpflege am Lebensende entscheiden, sind in der Regel zufriedener mit der Qualität der medizinischen Versorgung ihrer Angehörigen. Diese Dienste können Ihnen helfen, auf viele häufige Probleme vorbereitet zu sein. Zum Beispiel können Menschen in Hospizen ihre Schmerzen besser kontrollieren. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie an dem Ort sterben, den sie selbst gewählt haben.

Aber bedenken Sie, dass es für Ärzte sehr schwierig sein kann, die Lebenserwartung von Menschen mit fortgeschrittener Demenz zu bestimmen. Das kann die Planung einer Hospizbetreuung und deren Kostenübernahme durch die Versicherung erschweren.

Im Voraus planen

Der beste Weg, sich auf das Endstadium der Alzheimer-Krankheit Ihres Angehörigen vorzubereiten, ist, so früh wie möglich mit ihm über seine Wünsche zu sprechen. Fragen Sie sie, welche medizinischen Behandlungen sie wünschen oder nicht wünschen.

Helfen Sie ihnen, die rechtlichen Dokumente auszufüllen, in denen ihre Wünsche festgehalten sind, so genannte Patientenverfügungen. Wenn sie es nicht verstehen, können Sie anhand der Informationen, die Sie über sie haben, entscheiden, was sie bevorzugen würden.

Einige andere wichtige Dinge, die Sie tun müssen, sind:

• Sprechen Sie regelmäßig mit dem Hausarzt Ihres Angehörigen über die Aussichten und den Zeitplan seiner Krankheit.

• Ihr Testament und andere finanzielle Pläne in Ordnung bringen.

• Entscheiden Sie, ob es für Ihren Angehörigen besser wäre, zu Hause oder in einem Krankenhaus oder Pflegeheim zu sterben. Wenn Sie sich für die häusliche Pflege entscheiden, sollten Sie wissen, dass Sie Ihre Meinung ändern können, wenn es zu schwer wird.

• Informieren Sie sich über Hospiz-, Palliativ- und andere Dienste, die in Ihrer Gegend zur Verfügung stehen, und darüber, was Ihre Versicherung übernimmt.

• Entscheiden Sie sich für ein Hospiz- oder Palliativteam, das sie betreuen soll. Wenn sie Medicare-versichert sind, vergewissern Sie sich, dass der Dienst oder das Hospiz, das Sie auswählen, von Medicare zertifiziert ist.

• Entscheiden Sie, welches Bestattungsunternehmen Sie beauftragen und wie die Bestattungspläne aussehen werden.

Was am Ende des Lebens zu erwarten ist

Die Art und Weise, wie Menschen mit der Alzheimer-Krankheit sterben, ist von Person zu Person unterschiedlich, aber es gibt ein grundlegendes Muster für diesen Prozess. Sie verlieren langsam die Fähigkeit, grundlegende Körperfunktionen wie Essen, Trinken und Toilettengang zu kontrollieren. Nach einer Weile schaltet der Körper ab.

Sie können sich nicht mehr selbständig bewegen. Sie wollen nicht mehr essen und trinken und verlieren an Gewicht. Oft sind sie stark dehydriert. Es kann ihnen schwer fallen, Flüssigkeit aus dem Brustkorb auszuhusten. Im Endstadium bekommen viele Demenzkranke eine Lungenentzündung.

Weitere häufige Anzeichen dafür, dass eine Person mit Alzheimer-Krankheit kurz vor dem Ende ihres Lebens steht, sind:

• Sie sprechen nur sehr wenige oder gar keine Worte.

• Sie sind nicht in der Lage, einfache Tätigkeiten auszuführen, z. B. zu essen, sich vom Bett auf einen Stuhl zu bewegen oder ihre Position im Bett oder Stuhl zu verändern.

• Sie können nicht gut schlucken.

• Sie bekommen wunde Stellen, weil sie zu lange in derselben Position sitzen oder liegen. Diese werden Dekubitus oder Druckgeschwüre genannt.

Probleme beim Essen

In den späteren Stadien der Alzheimer-Krankheit verlieren die Betroffenen häufig den Appetit und wollen nicht mehr essen. Sie können über eine Ernährungssonde nachdenken, aber diese ist oft unbequem. Sie verursachen auch andere körperliche Probleme und tragen daher nicht dazu bei, dass Menschen mit Demenz länger leben.

Wenn man jemanden zwingt, zu trinken oder eine Infusion zu legen, kann sich die Flüssigkeit in der Lunge sammeln und das Atmen erschweren. Aus diesem Grund raten Ärzte davon ab, Menschen am Ende ihres Lebens Schläuche oder Infusionen zu legen.

Es kann sein, dass Ihr Angehöriger anfangs Ihre Hilfe braucht, um selbständig zu essen. Später ist es in der Regel am besten, wenn Sie sie selbst mit der Hand füttern. Es ist wichtig zu verstehen, dass es normal ist, wenn Demenzkranke am Ende ihres Lebens nur noch sehr wenig essen oder trinken. Das ist in der Regel nicht unangenehm für sie.

Schmerzen

Menschen im Spätstadium der Alzheimer-Krankheit können nur schwer kommunizieren, so dass Sie möglicherweise nicht erkennen können, ob sie Schmerzen haben. Sie können ihre Schmerzen mit Seufzern, Grunzen oder Grimassen ausdrücken, wenn sie berührt werden. Sie können sich aufregen oder aggressiv werden.

Sie sitzen oder liegen vielleicht in seltsamen Positionen oder schützen den schmerzenden Körperteil. Wenn sie noch sprechen können, sagen sie vielleicht Dinge wie „nicht richtig“ oder „eng“, um es zu beschreiben. Wenn Sie glauben, dass Ihr Angehöriger Schmerzen hat, sprechen Sie sofort mit seinem Arzt über Schmerzmittel und andere Möglichkeiten wie Massage oder Aromatherapie.

Fieber und Infektionen

In den späten Stadien der Alzheimer-Krankheit kommt es häufig zu Fieber, Infektionen oder Atembeschwerden. Die meisten Menschen mit Demenz, die sich in den letzten ein oder zwei Tagen ihres Lebens befinden, haben Fieber oder atmen aufgrund von Dehydrierung und Lungenentzündung schnell.

Wenn Ihr Angehöriger eine Infektion hat, fragen Sie sich vielleicht, was Sie tun sollen, um sie zu behandeln. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass Sie ihn ins Krankenhaus bringen sollten. Aber manche Infektionen wie Lungenentzündungen können genauso gut dort behandelt werden, wo sie leben. In der Patientenverfügung Ihres Angehörigen kann festgelegt sein, dass er nicht behandelt werden darf, wenn er im Sterben liegt.

Die letzten Etappen

In der letzten Phase der Alzheimer-Krankheit können die meisten Menschen die Dinge auf einer grundlegenden Ebene mit ihren Sinnen verstehen. Sie können Ihren Angehörigen mit vertrauter Musik oder Aromatherapie beruhigen und trösten. Sie können ihm etwas Schönes zum Anfassen und Halten geben. Sie können ihn auch berühren, sanft massieren oder einfach nur bei ihm sitzen.

Das Gehör ist der letzte Sinn, der nicht mehr funktioniert. Deshalb raten viele Ärzte dazu, mit dem Betroffenen zu sprechen, auch wenn er nicht mehr reagiert. Sie können auch:

• Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wie Sie die Zahl der Krankenhausaufenthalte verringern können, damit Sie sich darauf konzentrieren können, dass es Ihrem Angehörigen im weiteren Verlauf der Krankheit gut geht.

• Wenn Sie zu Hause pflegen, fragen Sie Ihren Arzt oder die Hospizschwester, ob Sie Medikamente gegen Schmerzen, Atemprobleme oder andere Probleme, die auftreten können, bereithalten können.

• Vergewissern Sie sich, dass das Pflegeteam eine Kopie der Patientenverfügung Ihrer Angehörigen hat und deren Wünsche versteht. Wenn Ihr Angehöriger keine Patientenverfügung hat und Ihnen nicht sagen kann, was er will, planen Sie die Pflege nach bestem Wissen und Gewissen mit Familienmitgliedern und Ärzten.

• Wenn Ihre Familie sich über den Behandlungsplan nicht einig ist, ernennen Sie einen Mediator.

• Vergewissern Sie sich, dass Sie den medizinischen Behandlungsplan verstehen.

• Schreiben Sie ihren Nachruf.

• Falls noch nicht geschehen, wählen Sie ein Bestattungsinstitut, den Ort der Trauerfeier, einen Friedhof und einen Grabplatz.

• Setzen Sie sich mit den Menschen in ihrem Umfeld und mit ihrem Pfarrer in Verbindung, damit diese sie besuchen können, wenn sie es wünschen.

• Bitten Sie die Menschen in Ihrer Umgebung um Hilfe und sagen Sie ihnen genau, was Sie brauchen. Das kann sein, dass sie Ihre Haustiere füttern, eine Mahlzeit zubereiten oder Ihre Post holen. Diese Dinge können eine große Hilfe für Sie sein und geben den Menschen, die Ihnen nahe stehen, das gute Gefühl, helfen zu können.

Eigene Gefühle

Es ist normal, dass Sie müde sind, wenn Ihr Angehöriger die letzte Phase durchläuft. Die Pflege eines Alzheimer-Patienten erfordert viel Zeit und Energie.

Müdigkeit aufgrund von Schlafmangel, Angst und Stress kann dazu führen, dass Sie ausgebrannt und deprimiert sind. Versuchen Sie, Zeit für Ruhe zu finden. Kümmern Sie sich um sich selbst. Schlafen Sie ausreichend, gehen Sie zum Arzt und sprechen Sie mit den Menschen, die Ihnen nahe stehen, über Ihre Gefühle. Wenn Familie oder Freunde ihre Hilfe anbieten, nehmen Sie sie an.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Berater über Einrichtungen, die Kurzzeitpflege anbieten, damit Sie sich Zeit für andere Dinge nehmen können, die Sie brauchen. Sie können sich auch nach Beratern für psychische Gesundheit erkundigen. Scheuen Sie sich nicht, die Unterstützung in Anspruch zu nehmen, die Hospiz- und Palliativteams für Sie und Ihre Familie bereithalten.

Es ist normal, dass Sie viele verschiedene Gefühle empfinden, während Ihr geliebter Mensch im Sterben liegt. Vielleicht sind Sie wütend, traurig oder beides. Im Spätstadium der Demenz können die meisten Menschen nicht mehr mit den ihnen nahestehenden Personen sprechen oder sie erkennen. Das kann es schwieriger machen, sich zu verabschieden und Frieden zu schließen. Es kann sich anfühlen, als ob Sie sich schon seit Jahren verabschieden müssen.

Vielleicht fühlen Sie sich erleichtert, dass der Prozess endlich zu Ende ist. Versuchen Sie in diesem Fall, sich wegen dieser natürlichen Reaktion nicht schuldig zu fühlen. Wenn Sie starke Gefühle haben, die Sie stören oder die Sie nicht verstehen, sprechen Sie mit einer Person Ihres Vertrauens darüber. Das kann ein Familienmitglied, ein Freund, ein Geistlicher, ein Arzt oder eine Krankenschwester oder ein Berater sein.

Trauer

Es ist ganz natürlich, nach einem Todesfall zu trauern. Der Prozess ist bei jedem Menschen anders, und Sie können viele verschiedene Gefühle empfinden. Es ist normal, ein Gefühl der Leere zu empfinden, da die Pflege des geliebten Menschen den größten Teil Ihrer Zeit in Anspruch genommen hat.

Jeder Mensch trauert anders, stellen Sie also keine Erwartungen an die Art und Dauer der Trauer. Sie sollten wissen, dass es Ressourcen gibt, die Ihnen helfen können. Dazu gehören auch Ihre Freunde und Angehörigen, die ebenfalls trauern. Denken Sie auch daran, dass die Hospizbetreuung nicht mit dem Tod Ihres Angehörigen endet. Sie bietet Ihnen und Ihren Angehörigen im ersten Jahr nach dem Tod Ihres Angehörigen Unterstützung und Beratung.

Zahnprobleme können für ältere Menschen mit Alzheimer-Krankheit eine Herausforderung sein. Finden Sie heraus, wie Sie Ihrem Angehörigen helfen können, durch gute Mundpflege gesund zu bleiben.

Bringen Sie Ihren Angehörigen so schnell wie möglich in die Notaufnahme oder zum Arzt, wenn er Fieber hat und sein Gesicht oder sein Kiefer geschwollen ist oder wenn er nicht atmen oder schlucken kann.

Rufen Sie den Zahnarzt an, wenn ein Zahn eine dunklere Farbe hat als die umliegenden Zähne, oder wenn es beim Essen oder Drücken auf den Zahn zu schmerzen scheint.

Möglicherweise ist das Kind nicht in der Lage, Ihnen das mitzuteilen, achten Sie also auf Anzeichen, die auf Schmerzen hindeuten. Sie könnten:

• beim Kauen zusammenzucken

• Vermeiden Sie zu heiße oder kalte Speisen

• Auf die innere Wange oder Lippe beißen

• sabbern

• Aggressives Verhalten oder der Versuch, Sie oder andere Gegenstände zu beißen

• Sie haben einen weißen Belag auf der Zunge

• Sie haben schlechten Atem, obwohl sie sich die Zähne putzen

• Sie haben eine geschwollene Stelle oder einen Pickel am Zahnfleisch unter einem Zahn

• Sie lassen sich nicht in den Mund schauen oder ihn reinigen

Wenn Ihr Angehöriger einen abgebrochenen Zahn hat, spülen Sie ihm den Mund mit warmem Wasser aus, wenn Sie können. Wenn es blutet und er/sie in der Lage ist, die Anweisungen zu befolgen, lassen Sie ihn/sie für etwa 10 Minuten oder bis die Blutung aufhört, auf ein Stück Gaze oder einen feuchten Teebeutel beißen. Stecken Sie Ihre Finger nicht in den Mund.

Legen Sie einen Kühlakku auf die Wange oder Lippe über dem abgebrochenen Zahn, damit die Schwellung zurückgeht. Wenn sie Schmerzen haben, geben Sie ihnen Paracetamol. Halten Sie sich von Ibuprofen oder Aspirin fern. Sie können dazu führen, dass die Verletzung stärker blutet und ein Bluterguss entsteht.

Häufige Zahnprobleme

Mundpflege hält nicht nur den Mund gesund. Sie senkt auch die Wahrscheinlichkeit, dass jemand mit Alzheimer eine Lungenentzündung bekommt. Einige Studien zeigen, dass bis zur Hälfte der Lungenentzündungen bei Pflegeheimbewohnern auf schlechte Zahnpflege zurückzuführen sind.

Einige der häufigsten Zahnprobleme bei älteren Menschen mit Alzheimer-Krankheit sind:

Karies. Wenn Sie Ihre Zähne nicht mit Zahnbürste oder Zahnseide putzen, können sich Bakterien und Nahrungsmittel in Ihrem Mund ansammeln. Diese Bakterien, auch Zahnstein genannt, können sich festsetzen und die äußere Schicht des Zahns, den Zahnschmelz, abfressen. Dadurch entstehen Löcher in den Zähnen, so genannte Karies. Diese entstehen in der Regel in Bereichen, in denen sich Plaque und Zahnstein ansammeln, z. B. in den Grübchen oder Furchen der Zähne. Wenn Karies tiefer in den Zahn eindringt, können Sie Zahnschmerzen bekommen.

Abgebrochene Zähne oder Zahnbehandlungen. Dies kann leicht oder schwerwiegend sein. Wenn nur der Zahnschmelz abgebrochen ist, handelt es sich um einen leichten Schaden. Wenn der Bruch jedoch in das Innere des Zahns, das Dentin oder das Zahnmark, eindringt, sollten Sie Ihren Angehörigen in den nächsten Tagen zu einem Zahnarzt bringen. Wenn Sie einen ernsthaft abgebrochenen Zahn ignorieren, kann dies zu einem Zahnabszess führen. Bei älteren Menschen können Zahnbehandlungen wie Füllungen, Kronen und Wurzelkanäle beim Kauen herausfallen oder abplatzen.

Abszessierter Zahn. Dabei handelt es sich um eine Infektion im Zahnmark, dem inneren Teil des Zahns, der mit Blutgefäßen verbunden ist. Von dort breitet sich die Infektion auf das Zahnfleisch aus. Dies ist sehr schmerzhaft. Sie wird in der Regel durch eine Karies verursacht, die sich zu tief im Zahn ausbreitet. Dadurch können Bakterien in die Pulpaschicht eindringen. Da der Zahn versucht, den Hohlraum zu bekämpfen, entzündet sich das Zahnmark und verursacht manchmal Zahnschmerzen. In der Regel bilden sich Abszesse an den Backenzähnen (den Zähnen im hinteren Teil des Mundes), weil es schwieriger ist, sie sauber zu halten.

Trockener Mund. Wenn Ihr Mund nicht genügend Speichel produziert, kann er zu trocken werden. Auch Medikamente gegen Alzheimer, Bluthochdruck, Depressionen und Allergien können dies verursachen. Wenn Sie sie nicht behandeln, kann Mundtrockenheit zu Geschwüren, Wunden und Karies führen. Sie kann auch dazu führen, dass man nichts mehr schmecken kann und Probleme mit der Verdauung von Lebensmitteln hat.

Schlechter Atem. Es gibt viele Ursachen für Mundgeruch, z. B. schlechte Zahnhygiene, Mundtrockenheit, Mundinfektionen, Zahnprobleme, Medikamente und bestimmte Lebensmittel.

Basis-Mundpflege

Um den Mund Ihrer Angehörigen gesund zu erhalten, sollten Sie die grundlegenden Zahnpflegetipps der American Dental Association befolgen. Putzen Sie die Zähne zweimal am Tag mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta. Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten und kleinem Bürstenkopf, um auch die schwer zugänglichen Stellen zu erreichen, und wechseln Sie sie alle 3 bis 4 Monate aus.

Reinigen Sie die Zahnzwischenräume täglich mit Zahnseide oder einer Interdentalbürste. Trinken Sie fluoridhaltiges Wasser. Wenn Sie eine Zahnprothese tragen, reinigen Sie diese und nehmen Sie sie täglich für 4 Stunden heraus, um die Mundschleimhaut gesund zu halten. Lassen Sie jedes Jahr eine zahnärztliche Untersuchung durchführen.

Helfen Sie Ihrem Angehörigen bei der Zahnhygiene

Wie Sie Ihrem Angehörigen bei der Pflege von Mund und Zähnen helfen, hängt vor allem davon ab, wie klar er denken und ob er Anweisungen befolgen kann. In den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit können viele Menschen ihre Zähne selbst putzen, während Sie dabei zusehen, um sicherzugehen, dass sie es richtig machen.

Später werden sie wahrscheinlich Hilfe brauchen. Sie sind dann eher ängstlich und wollen nicht mitarbeiten. Vielleicht schlagen sie um sich. Aber du kannst einiges tun, um ihnen die Pflege zu erleichtern.

Wenn Sie den Mund und die Zähne des Kindes reinigen und untersuchen, sollten Sie behutsam vorgehen. Bewegen und sprechen Sie langsam und halten Sie Augenkontakt. Vielleicht möchten Sie eine Weile mit dem Kind sprechen und ihm dann erklären, was Sie tun müssen. Sagen Sie ihnen, dass Sie Ihr Bestes tun werden, um ihnen keine Schmerzen zu bereiten. Sagen Sie ihnen, dass sie Ihnen sagen sollen, wenn irgendetwas, was Sie tun, weh tut, und dass Sie schnell aufhören werden.

Sie können Latex- oder Gummihandschuhe anziehen oder Ihren Finger mit Gaze umwickeln und dann sanft das Zahnfleisch, die Wangen und den Gaumen des Kindes massieren. Lassen Sie sie spucken. Wenn ihnen das schwer fällt, spielen Sie Musik oder ihre Lieblingssendung im Fernsehen, um sie abzulenken.

Wenn das Kind den Mund nicht öffnen will, sagen Sie ihm deutlich und sanft, was Sie tun wollen. Versuchen Sie, den Mund des Kindes mit der Zahnbürste zu berühren, um zu sehen, ob es Sie hineinstecken lässt. Sie können den Kiefer oder die Wange des Kindes berühren, um ihm zu zeigen, dass es den Mund öffnen soll, aber zwingen Sie die Zahnbürste nicht hinein. Du kannst sie fragen, ob sie für dich lächeln können, oder sie ein Lied singen lassen. Das wird sie dazu bringen, den Mund zu öffnen, damit Sie die Zahnbürste einführen können. Wenn sie den Mund weit öffnen, putzen Sie zuerst die hinteren Zähne, denn diese sind am schwierigsten zu reinigen.

Wenn sie nicht zulassen, dass Sie ihren Mund pflegen, versuchen Sie, ihnen in einfachen Worten zu erklären, warum das wichtig ist. Beziehen Sie sie in die Pflege mit ein, indem Sie sie fragen, ob sie es selbst versuchen wollen. Es kann dazu beitragen, dass sie sich wohler fühlen, wenn Sie ihnen einen vertrauten Gegenstand in die Hand geben, während Sie anfangen. Wenn sie sich von Ihnen pflegen lassen, geben Sie ihnen ein positives Feedback.

Versuchen Sie, die Mundpflege zu einer Routine werden zu lassen. Tun Sie es jeden Tag zur gleichen Zeit. Ihr Angehöriger wird damit einverstanden sein, wenn er nicht davon überrascht wird. Wenn er oder sie es trotzdem nicht zulässt, sagen Sie ihm oder ihr, dass Sie es später noch einmal versuchen werden. Wenn sie es dann immer noch nicht zulassen, können Sie es an diesem Tag auslassen, aber am nächsten Tag wieder versuchen.

Andere zahnärztliche Hilfsmittel

Wenn Ihr geliebter Mensch um sich schlägt und Sie befürchten, dass er Sie beißen könnte, gibt es Hilfsmittel, die Sie verwenden können, damit Sie Ihre Finger nicht in den Mund stecken müssen. Sie können zum Beispiel eine Interdentalbürste verwenden, um zwischen die Zähne zu gehen und die Ablagerungen zu entfernen.

Im Spätstadium der Alzheimer-Krankheit ist es möglicherweise nicht mehr möglich, die Zähne mit Zahnpasta zu putzen. Wenn Sie das nicht können, versuchen Sie es mit einem Mundschwamm, der mit einer Mundspülung getränkt ist. Achten Sie darauf, den Mund feucht zu halten, und verwenden Sie eine Salbe, damit die Lippen nicht rissig werden. Achten Sie darauf, dass das Kind täglich ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt.

Pflege von Zahnersatz

Wenn Ihr Angehöriger eine Zahnprothese trägt, sollten Sie sie täglich mindestens 4-8 Stunden lang aus dem Mund nehmen. Reinigen Sie sie und legen Sie sie dann in eine mit Wasser gefüllte Tasse oder Schüssel. Verwenden Sie niemals Zahnpasta für Zahnprothesen, da diese dadurch beschädigt werden können. Spülen Sie sie stattdessen unter fließendem Wasser ab und putzen Sie sie mit einer feuchten Zahnbürste.

Fast die Hälfte der Menschen mit Alzheimer, die in einem Pflegeheim leben, haben Probleme beim Kauen oder Schlucken. Hier erfahren Sie, was zu tun ist, wenn Ihr Angehöriger damit Schwierigkeiten hat.

Diese Probleme können auch Teil der Alzheimer-Krankheit sein – fast die Hälfte der Menschen mit dieser Krankheit, die in einem Pflegeheim leben, haben Probleme beim Kauen oder Schlucken. Im Laufe der Zeit können sie an Gewicht verlieren oder nicht genug Wasser trinken, so dass sie dehydriert werden.

Holen Sie sofort medizinische Hilfe für Ihren Angehörigen, wenn:

• Sie ohnmächtig werden.

• Sie atmen nicht mehr normal.

• Sie haben ernsthafte Atemprobleme oder Kurzatmigkeit.

• Sie haben Fieber über 38 °C.

• Sie haben Schüttelfrost.

• Ihre Atmung ist laut oder klingt feucht, während sie essen oder direkt danach.

• Ihre Lebenszeichen (Puls, Temperatur oder Blutdruck) sind nicht normal, besonders wenn sie sehr schnell atmen.

Rufen Sie ihren Arzt, wenn sie:

• Plötzlich auftretender, starker Husten oder eine Veränderung der Stimme (wie Heiserkeit)

• Sie haben Schmerzen beim Schlucken

• Sie spucken Lebensmittel oder Essensreste aus oder wollen bestimmte Lebensmittel oder Getränke nicht essen

• Husten oder Sabbern beim Essen

• Essen in der Wange, unter der Zunge oder im Gaumen festhalten

• Sagen, dass Essen „stecken bleibt“ oder „in die falsche Richtung geht“. Wenn Essen oder Trinken in die Lunge statt in den Magen gelangt, kann dies zu einer ernsthaften Erkrankung namens Aspirationspneumonie führen.

• sich häufig räuspern oder Halsschmerzen haben

• bei den Mahlzeiten schläfrig sind

• Länger als 30 Minuten zum Essen brauchen oder Mahlzeiten ungegessen lassen

• Sie haben tränende Augen oder eine laufende Nase, wenn sie schlucken oder direkt danach

• Essen oder Flüssigkeiten kommen aus der Nase, wenn sie versuchen zu schlucken

Sie sollten auch ihren Arzt anrufen, wenn sie nicht genug Flüssigkeit trinken, um ihren Bedarf zu decken. Frauen über 70 brauchen in der Regel etwas weniger als 3 Liter Flüssigkeit pro Tag, einschließlich dessen, was sie über die Nahrung aufnehmen. Männer über 70 brauchen fast 4 Liter.

Fieber, Durchfall, Erbrechen oder starkes Schwitzen sind Anzeichen dafür, dass sie mehr brauchen. Anzeichen für Dehydrierung sind unter anderem:

• Trockener Mund, Nase oder Augen

• Sehr wenig pinkeln oder 8 oder mehr Stunden lang nicht pinkeln

• Eine trockene Zunge, insbesondere wenn sie so trocken ist, dass sie Rillen oder Furchen aufweist

• Eingesunkene Augen

• Eine Herzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute

• Weniger wach oder verwirrter als sonst sein

• Schwere Schwäche

• Dunkelgelber Urin

• Schwierigkeiten beim Sprechen

Helfen Sie Ihrem geliebten Menschen sicher zu essen

Probleme beim Kauen und Schlucken können aus verschiedenen Gründen auftreten:

• Sie mögen das angebotene Essen nicht.

• Sie haben Schmerzen.

• Sie essen sehr langsam. Mit fortschreitender Alzheimer-Krankheit braucht Ihr Angehöriger möglicherweise immer länger, um zu essen.

• Sie vergessen zu schlucken. Es kommt häufig vor, dass Menschen, die die Krankheit schon lange haben, die Nahrung im Mund behalten und nicht schlucken.

• Sie haben Schwierigkeiten, die Muskeln zum Schlucken zu benutzen. Das kann dazu führen, dass sie husten und ersticken, weil Essen oder Trinken in die Lunge gelangt ist.

Es gibt kein Patentrezept, das für alle Menschen geeignet ist, daher ist es wichtig, dass Ihr Angehöriger seinen Arzt aufsucht. Sie können jedoch einige Dinge tun, damit sie sich beim Essen wohl und sicher fühlen:

• Bieten Sie ihnen Nahrung an, wenn sie am wachsten und ausgeruhtesten sind. Sie können versuchen, sie direkt vor dem Essen 30 Minuten lang ruhen zu lassen.

• Achten Sie darauf, dass sie so aufrecht wie möglich sitzen.

• Lassen Sie ihnen viel Zeit zum Essen. Erinnern Sie sie daran, langsam zu essen und kleine Bissen und Schlucke zu nehmen.

• Halten Sie die Essenszeit so ruhig wie möglich. Wenn sie beim Essen durch laute Geräusche oder den Fernseher abgelenkt werden, besteht die Gefahr, dass sie sich verschlucken.

• Bieten Sie ihnen über den Tag verteilt kleinere Mahlzeiten an.

• Bieten Sie ihnen nach jedem Bissen einen Schluck zu trinken an.

• Bleiben Sie in der Nähe, während sie essen.

• Erinnern Sie sie daran, zu schlucken, und stellen Sie sicher, dass ihr Mund leer ist, bevor sie einen weiteren Bissen nehmen.

• Ändern Sie die angebotenen Lebensmittel oder die Art und Weise, wie Sie Speisen oder Getränke zubereiten. Verwenden Sie z. B. Verdickungsmittel in Flüssigkeiten wie Wasser oder Saft: Manchmal rinnen Flüssigkeiten, die wie Milchshakes schmecken, leichter die Kehle hinunter.

• Bieten Sie ihnen weiche Speisen wie fein püriertes Fleisch und Gemüse mit weichen Soßen, pürierte Suppen, Puddings, Aufläufe und Joghurt an.

• Versuchen Sie es mit angefeuchtetem Hackfleisch und Brot, gekochtem oder eingemachtem Obst und Gemüse sowie angedicktem Getreide.

• Schneiden Sie die Lebensmittel in kleine Stücke.

• Vermeiden Sie Lebensmittel, die klebrig sind, wie Erdnussbutter, oder sehr heiß oder kalt.

• Verwenden Sie eine Schnabeltasse.

• Hilf ihnen beim Zähneputzen.

• Gehen Sie regelmäßig mit ihnen zum Zahnarzt. Schmerzhafte oder fehlende Zähne oder nicht gut sitzende Prothesen können das Kauen erschweren. Sie erhöhen auch das Risiko, dass Ihr Angehöriger erstickt.

• Versuchen Sie, Ihrem Angehörigen keine Medikamente zu verabreichen, die ihn schläfrig machen oder einen trockenen Mund verursachen können.

Sie können auch mit dem Arzt über eine logopädische Behandlung sprechen, um die Schluckmuskulatur zu stärken, und ihm Tipps und Anleitungen geben.

Um sich selbst und den geliebten Menschen während der Mahlzeiten zu schützen, sollten Sie nicht die Finger in den Mund des Kindes stecken, während Sie es füttern oder ihm die Zähne putzen, oder wenn es erstickt. Wenn Ihr Angehöriger bei den Mahlzeiten unruhig oder aufgeregt ist, verwenden Sie Plastik- oder stumpfes Besteck.

Der Arzt gibt einen Überblick über die medikamentöse Behandlung von Demenz.

Die Bemühungen, wirksame medikamentöse Therapien für Demenz zu finden, haben die Wissenschaftler frustriert. Viele Medikamente, die bei Demenz eingesetzt werden, sind aufgrund ihrer geringen Wirksamkeit – und der Schwierigkeit, zu beurteilen, wie gut sie wirken – sowie aufgrund ihrer Nebenwirkungen, der kurzen Wirkungsdauer und der Notwendigkeit regelmäßiger Bluttests zur Vermeidung von Toxizität begrenzt. Forscher arbeiten an Demenzmedikamenten, die besser verträglich und wirksamer sind, sowie an Strategien wie Gehirntraining, Ernährung und Lebensstil, die das Risiko, im Alter an Demenz zu erkranken, verringern können.

Fieber ist nicht gleich Fieber. Erfahren Sie, wann eine erhöhte Temperatur für Ihren Angehörigen mit Alzheimer gefährlich ist und was zu tun ist.

Wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn die Temperatur einmalig höher als 38,5 °C ist, insbesondere bei folgenden Symptomen:

• Atembeschwerden?oder Husten

• Ungewöhnliche Schwäche, Schläfrigkeit oder Verwirrung

• Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhöe

• Ein Hautbereich, der rot, geschwollen oder empfindlich ist und größer wird

• Anzeichen einer Harnwegsinfektion, wie Schmerzen beim Pinkeln

• Ein oder mehrere Gelenke, die geschwollen, rot und schmerzempfindlich sind, z. B. Knie, Ellbogen, Schulter oder Hüfte

• Sie nehmen Medikamente ein, die ihr Immunsystem schwächen können, einschließlich Chemotherapie oder Steroide wie Prednison

• Sie haben eine Langzeiterkrankung wie eine HIV-Infektion oder eine Lungenerkrankung

• Sie haben einen Urinkatheter

Rufen Sie den Notruf, wenn Ihr Angehöriger Atemprobleme hat, verwirrt oder sehr schwach ist.

Rufen Sie ihren Arzt an, wenn sie:

• Niedriggradiges Fieber (unter 38 Grad Celsius) über 24 Stunden oder länger ohne ersichtlichen Grund, auch wenn das Kind gesund zu sein scheint

• Sie haben leichtes Fieber und sind möglicherweise mit einer Person in Kontakt gekommen, die COVID-19 haben könnte.

• Sie haben leichtes Fieber und wirken krank oder ihr Blutdruck, ihre Atemfrequenz oder ihr Puls sind erhöht

• Fieber und ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Medikamenten, Chemo- oder Strahlentherapie, HIV oder anderen Krankheiten

Anzeichen von Fieber

Wenn eine Person mit Alzheimer-Krankheit Fieber hat, können Sie eine Veränderung in ihrem Verhalten feststellen. Ihr Energielevel kann niedriger als gewöhnlich sein. Sie können gerötet erscheinen oder ihre Haut fühlt sich warm oder schweißig an, und sie können Ihnen sagen, dass ihnen heiß ist. Sie können sich auch träge und müde verhalten. Sie verlieren möglicherweise das Interesse an den Geschehnissen um sie herum.

Weitere Symptome können Schwäche am ganzen Körper, Appetit- und Durstlosigkeit sein. Möglicherweise schwitzen sie, zittern, frösteln oder haben Schüttelfrost.

Ältere Menschen haben oft eine niedrigere Körpertemperatur. Wenn Sie die Normaltemperatur Ihrer Angehörigen kennen, können Sie leichter feststellen, ob sie außerhalb des normalen Bereichs liegt. Versuchen Sie, die Temperatur jedes Mal auf die gleiche Weise und an der gleichen Stelle (Mund, Achselhöhle oder Ohr) zu messen. Wenn die Temperatur 2 Grad über dem Normalwert liegt, hat das Kind wahrscheinlich Fieber.

Ursachen von Fieber

Die meisten Menschen bekommen Fieber aufgrund einer Krankheit oder Infektion. Sie können auch Fieber bekommen, wenn Sie sich impfen lassen. Bei älteren Menschen sind meist Infektionen der Lunge oder der Atemwege, der Harnwege oder der Haut die Ursache.

Atemwegsinfektionen können ein leichter Erkältungsvirus oder etwas Ernsteres wie Covid-19, Grippe oder Lungenentzündung sein. Ihr Angehöriger könnte eine Infektion haben, wenn er Husten, Kurzatmigkeit, eine laufende Nase, häufiges Räuspern, eine heisere Stimme, Schmerzen beim Schlucken oder Ohrenschmerzen hat.

Wenn Ihr Angehöriger eine Harnwegsinfektion hat, bemerken Sie vielleicht, dass er häufiger auf die Toilette muss. Ihr Urin könnte übel riechen. Es kann auch sein, dass sie beim Pinkeln Schmerzen haben.

Bei einer Hautinfektion kann die Stelle rot oder geschwollen sein. Die Haut kann sich auch warm anfühlen. Wenn Sie die infizierte Stelle berühren, kann es sein, dass sie sich zurückziehen oder zusammenzucken.

Wie man ein Fieber behandelt

Sorgen Sie dafür, dass Ihr Angehöriger zu Hause bleibt, sich ausruht und viel trinkt. Sie können auch Paracetamol (z. B. Tylenol) zur Fiebersenkung oder Ibuprofen (z. B. Advil, Motrin) einnehmen. Diese Medikamente können helfen, das Fieber zu senken. Sie sind aber nicht immer notwendig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, was das Beste ist.

Wenn Ihr Angehöriger Schüttelfrost hat oder friert, geben Sie ihm ein leichtes Laken oder eine Jacke. Wenn er oder sie sich mit einer dicken Decke oder einem Mantel zudeckt, kann sich das Fieber verschlimmern.

Wenn er oder sie sich heiß fühlt, kühlen Sie ihn oder sie ab. Ziehen Sie eventuell zusätzliche Kleidungsschichten aus oder schalten Sie einen Ventilator ein. Wenn sich das Kind in der Nähe einer Wärmequelle befindet, z. B. eines Heizkörpers oder eines Kamins, sollten Sie es davon wegbringen oder es ausschalten. Ein lauwarmer bis kühler Waschlappen auf der Haut oder ein lauwarmes bis kühles Bad können ebenfalls helfen.

Fieber kann zu Dehydrierung führen (wenn der Körper nicht genug Wasser hat), also sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind viel trinkt.

Beobachten Sie sie genau. Älteren Menschen kann es plötzlich schlechter gehen.

Schützen Sie Ihre Gesundheit

Der beste Weg, Fieber zu vermeiden, ist, dafür zu sorgen, dass Sie nicht krank werden. Sorgen Sie dafür, dass sowohl Sie als auch Ihre Angehörigen zur Routineuntersuchung zum Arzt gehen. Lassen Sie sich alle notwendigen Impfungen geben, insbesondere gegen die Grippe.

Waschen Sie sich so oft wie möglich gründlich die Hände mit Wasser und Seife und helfen Sie Ihren Angehörigen beim Händewaschen. Halten Sie sich von anderen kranken Menschen fern. Ernähren Sie sich gesund, und sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Bewegung.

Dies ist besonders wichtig, wenn Sie die Haupt- oder einzige Person sind, die sich um Ihren Angehörigen kümmert.

Es ist wichtig, den richtigen Hausarzt für Ihren Angehörigen mit Alzheimer zu finden. Hier erfahren Sie, wie Sie einen Arzt auswählen und Ihren Termin optimal nutzen können.

Das erste, woran Sie denken sollten, ist die Praxis selbst. Sie sollte leicht zu erreichen sein. Wenn Sie mit dem Auto anreisen, sollten Sie dort auch gut parken können.

Überprüfen Sie die Öffnungszeiten, um sicherzustellen, dass sie für Sie geeignet sind und dass es einfach ist, einen Termin zu bekommen. Manche Praxen sind auch abends und am Wochenende geöffnet. Das kann Ihnen die Fahrt zu einer Notfallklinik oder in die Notaufnahme ersparen.

Einige Praxen verfügen über ein eigenes Labor, in dem Blut abgenommen und Röntgenbilder angefertigt werden können, so dass Sie Ihren Angehörigen nicht woanders hinbringen müssen.

Ein freundliches Personal ist ebenfalls wichtig. Eine Krankenschwester oder ein Pfleger sollte Sie umgehend zurückrufen, wenn Sie eine Frage haben.

Besuch bei einem Spezialisten

Hausärzte sind in der Regel als Allgemeinmediziner ausgebildet. Viele haben viel Erfahrung in der Betreuung älterer Menschen, aber einige haben nicht viel Erfahrung mit der Alzheimer-Krankheit. Wenn Sie glauben, dass dies der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Vielleicht kann er Ihre Bedenken ausräumen. Wenn Sie nicht persönlich darüber sprechen möchten, schreiben Sie ihm einen Brief oder sprechen Sie mit einer Krankenschwester des Personals.

Wenn Sie einen Facharzt aufsuchen möchten, gibt es Geriater, Altenpfleger und Alterspsychiater, die sich auf die Betreuung älterer Menschen spezialisiert haben. Auch Neurologen und Neuropsychologen helfen Menschen mit Demenz.

Sie können Ihnen und Ihrem Angehörigen weitere Informationen geben und Vorschläge zum Umgang mit Problemen machen. Wenn Sie einen Spezialisten aufsuchen, sollte dieser dem Hausarzt mitteilen, was er empfiehlt.

Vor dem Besuch

Vereinbaren Sie schon jetzt einen ersten Termin – warten Sie nicht, bis Ihr Angehöriger krank ist. Wenn Sie anrufen, teilen Sie dem Büro mit, dass Ihr Angehöriger neu ist. Möglicherweise muss ein längerer Termin vereinbart werden.

Wählen Sie eine Tageszeit, zu der Sie sich beide wohl fühlen und gut ausgeruht sind. Die erste Stunde des Vormittags oder Nachmittags ist oft günstig, weil manche Ärzte dazu neigen, sich zu verspäten. Versuchen Sie, nicht zu den Mahlzeiten zu gehen. Wenn der Arzt sich verspätet, könnte sich Ihr Angehöriger aufregen oder verwirrt sein, wenn er hungrig ist.

Bereiten Sie sich auf den Termin vor:

• Schreiben Sie alle Bedenken und Fragen auf.

• Bringen Sie eine Liste aller Medikamente (einschließlich verschriebener und rezeptfreier), Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel mit. Noch besser ist es, alle Medikamente in einer Tasche mitzubringen.

• Bringen Sie ein Notizbuch mit, um sich Notizen zu machen.

• Packen Sie Snacks und Getränke für Sie beide ein.

• Bringen Sie Körperpflegeprodukte mit, wenn Sie sie brauchen.

• Halten Sie etwas bereit, womit Sie beide sich beschäftigen können, z. B. Bücher, Zeitschriften, Puzzles oder Musik mit Kopfhörern.

Wenn du nicht da sein kannst

Es kann vorkommen, dass Sie nicht mit Ihrem Angehörigen zu einem Arztbesuch gehen können und ihn jemand anderes mitnimmt. In diesem Fall sollten Sie sich unbedingt erkundigen, wie es gelaufen ist.

Bitten Sie die Person, die sich um Ihren Angehörigen kümmert, sich Notizen zu machen. Sie sollte den Namen und die Telefonnummer einer Person notieren, die Sie anrufen können, wenn Sie Fragen haben. Bitten Sie die Person auch, den Arzt um schriftliche Anweisungen für etwaige Änderungen in der Pflege zu bitten.

Falls erforderlich, rufen Sie die Krankenschwester oder den Arzt nach dem Termin an, um einen Bericht über den Verlauf des Besuchs zu erhalten.

Wenn Sie den Arzt wechseln möchten

Es gibt viele Gründe, warum Sie Ihren Hausarzt wechseln möchten. Möglicherweise ist der Arzt nicht auf die Betreuung von Menschen mit Demenz spezialisiert, oder seine Praxis ist nicht günstig gelegen. Wenn Ihr Angehöriger in ein Pflegeheim umzieht, können Sie sich dafür entscheiden, dass er den dortigen Arzt aufsucht.

Wenn Sie sich für einen Wechsel entscheiden, sollten Sie sich um einen neuen Hausarzt bemühen, bevor Sie Ihren bisherigen Arzt verlassen. Manche Ärzte nehmen keine neuen Patienten an, oder es gibt eine Warteliste. Vereinbaren Sie, wenn möglich, einen letzten Termin beim bisherigen Arzt, um Kopien der Krankenakten, Testergebnisse und eine aktuelle Medikamentenliste zu erhalten.

Es könnte für den Arzt wichtig sein zu wissen, warum Sie gehen wollen. Wenn Sie nicht persönlich darüber sprechen möchten, schreiben Sie ihm einen Brief oder sprechen Sie mit einer Krankenschwester des Personals.

Alzheimer-Behandlung und Alzheimer-Pflege gehen Hand in Hand. Es gibt keine Heilung – noch nicht. Aber wie Sie hier sehen werden, kann man eine Menge tun.

Wohnen & Pflege

Mit der Alzheimer-Krankheit zu leben bedeutet, sich um den Patienten zu kümmern – und um den Pfleger. Hier erfahren Sie, wie Sie diese beiden Aufgaben bewältigen können.

Gesundheitliche Lösungen

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• Ursachen für verkrümmte Finger

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• Wo Brustkrebs sich ausbreitet

Um den vollen Nutzen der Alzheimer-Behandlung zu erhalten, ist eine frühzeitige Diagnose wichtig. Diese Artikel beschreiben, worauf Ärzte achten – und was Sie tun müssen.

Diagnose und Behandlung

Es gibt keine Heilung für die Alzheimer-Krankheit, aber Medikamente, sensorische Therapie und mehr können die Symptome lindern. Um den vollen Nutzen aus den Behandlungen zu ziehen, ist eine frühzeitige Diagnose wichtig. Erfahren Sie mehr über die Diagnose und Behandlung von Alzheimer.

Gesundheitslösungen

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