Arzt sagt Ihnen

Der Arzt erklärt, welche Rolle Physio- und Ergotherapie bei der Linderung von Arthritisschmerzen spielen können.

Menschen mit Arthritis haben oft steife Gelenke – vor allem, weil sie Bewegungen vermeiden, die die Schmerzen verstärken können. Wenn sie ihre Gelenke nicht bewegen, werden die Steifheit und die Schmerzen jedoch nur noch schlimmer. Daher profitieren Menschen mit Arthritis oft von einer Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie die Steifheit überwinden können, ohne Ihr Gelenk weiter zu schädigen. Physiotherapie ist auch nach einer Verletzung, z. B. nach einem Sturz, und nach einer Gelenkoperation, insbesondere nach einem künstlichen Gelenkersatz, sinnvoll.

In der Ergotherapie können Sie lernen, wie Sie die Belastung Ihrer Gelenke bei täglichen Aktivitäten verringern können. Ergotherapeuten können Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Umgebung zu Hause und am Arbeitsplatz verändern können, um Bewegungen zu reduzieren, die die Arthritis verschlimmern können. Sie können Ihnen auch Schienen für Ihre Hände oder Handgelenke zur Verfügung stellen und Hilfsmittel empfehlen, die Sie bei Aufgaben wie Autofahren, Baden, Anziehen, Haushaltsführung und bestimmten Arbeitstätigkeiten unterstützen.

Was ist das Ziel der Physiotherapie?

Ziel der Physiotherapie ist es, den Patienten wieder so weit zu bringen, dass er normale Alltagsaktivitäten ohne Schwierigkeiten ausführen kann.

Die Erhaltung eines guten Bewegungsumfangs ist der Schlüssel zum Erhalt der Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen. Daher steht die Vergrößerung des Bewegungsumfangs eines Gelenks im Mittelpunkt der physikalischen Therapie. Der Aufbau von Kraft in den beteiligten Muskeln, die das Gelenk umgeben, ist ebenfalls äußerst wichtig, da stärkere Muskeln ein geschwächtes Gelenk besser stabilisieren können.

Physiotherapeuten bieten Übungen an, die darauf abzielen, die Kraft und den Gebrauch Ihrer Gelenke zu erhalten. Sie können Ihnen zeigen, wie Sie sich am besten von einer Position in eine andere bewegen können, und sie können Ihnen auch beibringen, wie Sie Gehhilfen wie Krücken, eine Gehhilfe oder einen Stock benutzen, falls erforderlich.

Was sind die Vorteile von Ergotherapie und Physiotherapie?

Wenn Sie an Arthritis leiden, bietet die Teilnahme an einer Physio- und Ergotherapie viele Vorteile, z. B:

• Sie werden über Ihre Arthritis aufgeklärt, so dass Sie gut informiert sind.

• Sie erhalten Ratschläge für die Fußpflege, einschließlich Informationen über gut sitzende Schuhe mit stoßdämpfenden Laufsohlen und geformten (orthopädischen) Einlagen, die genau an die Kontur jedes Fußes angepasst sind.

• Sie erlernen therapeutische Methoden zur Linderung von Beschwerden und zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit durch verschiedene physikalische Techniken und Aktivitätsänderungen.

Welche Techniken werde ich lernen?

Sie werden verschiedene Techniken lernen, darunter:

• Rest.

  Bettruhe hilft, sowohl die Gelenkentzündung als auch die Schmerzen zu verringern, und ist besonders nützlich, wenn mehrere Gelenke betroffen sind und Müdigkeit ein großes Problem darstellt. Individuelle Gelenkschonung ist am hilfreichsten, wenn nur ein oder wenige Gelenke betroffen sind. Maßgeschneiderte Schienen können angefertigt werden, um entzündete Gelenke zu stützen, und ein weicher Kragen kann den Nacken stützen, während Sie sitzen oder stehen.

• Thermische Modalitäten.

  Die Anwendung von Eispackungen oder Heizkissen sowie Tiefenwärme durch Ultraschall und heiße Packungen kann helfen, lokale Schmerzen zu lindern. Wärme entspannt auch Muskelkrämpfe um entzündete Gelenke. Die Erwärmung von Gelenken und Muskeln durch ein warmes Bad oder eine warme Dusche vor dem Training kann dazu beitragen, dass Sie leichter trainieren können.

• Übung

  .

  Bewegung ist ein wichtiger Teil der Arthritisbehandlung, der am effektivsten ist, wenn er täglich richtig durchgeführt wird. Ihr Arzt und Ihr Therapeut werden Ihnen ein Programm verschreiben, das je nach Ihren Bedürfnissen variieren kann.

Welche Therapien werden für Menschen angeboten, die sich von einem Gelenkersatz erholen?

Die vor der Gelenkersatzoperation begonnenen präoperativen Bildungs- und Übungsprogramme werden zu Hause fortgesetzt. Sie können nach der Operation im Krankenhaus geändert werden, um den neuen Bedürfnissen während der Rehabilitationsphase gerecht zu werden. Diese Übungen können zu Ihrem üblichen Trainingsprogramm hinzugefügt werden, und Sie werden feststellen, dass sich Ihre Bewegungsfähigkeit nach der Operation verbessert hat.

Welche gelenkschonenden Techniken werden angeboten?

Es gibt Möglichkeiten, die Belastung der von Arthritis betroffenen Gelenke bei alltäglichen Aktivitäten zu verringern. Einige davon sind:

• Gewichtskontrolle, um die Gelenke, die das Gewicht tragen, wie Rücken, Hüften, Knie und Füße, nicht zusätzlich zu belasten.

• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung, um Ihren Rücken und die Gelenke Ihrer Beine und Füße zu schützen. Wenn möglich, setzen Sie sich hin, um eine Arbeit zu erledigen, anstatt zu stehen. Wechseln Sie häufig die Position, da langes Verharren in einer Position zu Steifheit und Schmerzen führt.

• Energieeinsparung durch Einplanung von Ruhezeiten, sowohl während des Arbeitstages als auch während einer Tätigkeit.

• Respektieren Sie den Schmerz. Er ist die Art und Weise, wie Ihr Körper Ihnen mitteilt, dass etwas nicht in Ordnung ist. Versuchen Sie keine Aktivität, die Gelenke belastet, die bereits schmerzhaft oder steif sind.

Ein Ergotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie alltägliche Aufgaben erledigen können, ohne die Schmerzen zu verschlimmern oder Gelenkschäden zu verursachen. Einige gelenkschonende Techniken sind:

• Die richtige Körpermechanik beim Ein- und Aussteigen aus einem Auto, einem Stuhl oder einer Wanne sowie beim Heben von Gegenständen.

• Setzen Sie Ihre stärksten Gelenke und Muskeln ein, um die Belastung für kleinere Gelenke zu verringern. Tragen Sie z. B. eine Handtasche oder einen Aktenkoffer mit einem Schulterriemen statt mit der Hand.

• Verteilen Sie den Druck, um die Belastung auf ein Gelenk zu minimieren. Heben Sie Speisen mit beiden Handflächen statt mit den Fingern und tragen Sie schwere Lasten mit den Armen statt mit den Händen.

• Wenn Ihre Hände von Arthritis betroffen sind, vermeiden Sie festes Greifen, Kneifen, Quetschen und Verdrehen. In der Regel lassen sich die gleichen Aufgaben mit alternativen Methoden oder Werkzeugen erledigen.

Was sind Hilfsmittel bei Arthritis?

Wenn Sie an Arthritis leiden, wurden viele Hilfsmittel entwickelt, um Aktivitäten zu erleichtern und die Gelenke und Muskeln weniger zu belasten. Ihr Therapeut kann Ihnen Geräte vorschlagen, die Ihnen bei Aufgaben helfen, die Ihnen zu Hause oder bei der Arbeit schwer fallen.

Einige Beispiele für hilfreiche Hilfsmittel sind ein Badehocker für die Dusche oder die Badewanne, Haltegriffe an der Toilette oder der Badewanne und langstielige Schuhlöffel oder Sockengreifer. Ihr Therapeut kann Ihnen Kataloge zeigen, die eine große Auswahl an Hilfsmitteln enthalten.

Wenn Sie an Arthritis leiden, erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über klinische Studien und wie Sie von der Erforschung von Behandlungsmöglichkeiten für Ihre Krankheit profitieren können.

Die Arthritisforschung beginnt im Labor

Klinische Studien ermöglichen es, die neuesten wissenschaftlichen und technologischen Fortschritte in der Patientenversorgung anzuwenden.

Bei einer klinischen Studie verwenden die Ärzte die beste verfügbare Arthritisbehandlung als Standard, um neue Behandlungen zu bewerten. Die neuen Behandlungen gelten als mindestens ebenso wirksam oder möglicherweise wirksamer als die Standardbehandlung.

Neue Behandlungsmöglichkeiten werden zunächst im Labor erforscht, wo sie sorgfältig im Reagenzglas und an Tieren untersucht werden. Nur die Behandlungen, die am wahrscheinlichsten funktionieren, werden in einer kleinen Gruppe von Menschen weiter untersucht, bevor sie in einer größeren klinischen Studie angewendet werden.

Wenn eine neue medizinische Behandlung zum ersten Mal am Menschen untersucht wird, weiß man nicht genau, wie sie wirken wird. Jede neue Behandlung birgt nicht nur Vorteile, sondern auch mögliche Risiken. Klinische Studien helfen den Ärzten, Antworten auf die folgenden Fragen zu finden:

• Ist die Behandlung sicher und wirksam?

• Ist die Behandlung potenziell besser als die derzeit verfügbaren Behandlungen?

• Was sind die Nebenwirkungen der Behandlung?

• Bestehen bei der Behandlung mögliche Risiken?

• Wie gut funktioniert die Behandlung?

Phasen eines klinischen Versuchs zur Arthritisbehandlung

Klinische Prüfungen werden in Phasen durchgeführt, die jeweils darauf ausgerichtet sind, bestimmte Informationen zu ermitteln. Jede neue Phase einer klinischen Prüfung baut auf den Informationen der vorangegangenen Phasen auf.

Was sind die verschiedenen Phasen einer klinischen Prüfung?

In einer klinischen Prüfung der Phase I wird eine Arthritisbehandlung, die erforscht wird, einer kleinen Anzahl von Teilnehmern verabreicht. Die Forscher ermitteln, wie die neue Behandlung am besten anzuwenden ist und wie viel davon sicher verabreicht werden kann.

In klinischen Studien der Phase II wird die Wirkung einer Forschungsbehandlung auf die zu untersuchende Krankheit oder das spezielle Leiden untersucht. In diesen Studien wird in der Regel die beste Dosierung für die Behandlung ermittelt.

In klinischen Prüfungen der Phase III wird die neue Behandlung mit der Standardbehandlung oder einem Placebo verglichen. In diesen Studien wird das Medikament oder die Behandlung an große Gruppen von Menschen verabreicht, um die neue Behandlung mit der Standardbehandlung oder einem Placebo zu vergleichen, ihre Wirksamkeit zu bestätigen, Nebenwirkungen zu überwachen und Informationen zu sammeln, die es ermöglichen, das Medikament oder die Behandlung zu verwenden.

In klinischen Prüfungen der Phase IV wird die neue Behandlung in der Patientenversorgung eingesetzt. Ein neues Medikament, das sich in einer klinischen Studie als wirksam erwiesen hat, kann dann beispielsweise zusammen mit anderen wirksamen Medikamenten zur Behandlung einer bestimmten Krankheit oder eines speziellen Zustands bei einer ausgewählten Gruppe von Patienten eingesetzt werden. Studien werden durchgeführt, nachdem das Medikament oder die Behandlung auf den Markt gekommen ist, um Informationen über die Wirkung des Medikaments in verschiedenen Bevölkerungsgruppen und über etwaige Nebenwirkungen bei Langzeitanwendung zu sammeln.

Vorteile und Nachteile klinischer Prüfungen

Zu den Vorteilen der Teilnahme an einer klinischen Prüfung gehören:

• Sie können eine neue Arthritis-Behandlung erhalten, bevor sie für die Allgemeinheit verfügbar ist.

• Sie können den Forschern die Informationen zur Verfügung stellen, die sie benötigen, um weiterhin neue Verfahren zu entwickeln und neue Behandlungsmethoden einzuführen.

• Die Kosten für Ihre Arthritis-Behandlung können sich verringern, da viele der Tests und Arztbesuche im Zusammenhang mit der klinischen Studie von dem Unternehmen oder der Agentur, das/die die Studie sponsert, bezahlt werden. Besprechen Sie Ihre Behandlungskosten unbedingt mit den Ärzten und Krankenschwestern, die die klinische Studie durchführen.

Mögliche Nebenwirkungen der Teilnahme an einer klinischen Prüfung hängen von der Art der Behandlung und dem Zustand des Patienten ab.

Zu Beginn der klinischen Prüfung sind nicht alle Risiken und Nebenwirkungen der untersuchten Behandlung bekannt. Daher kann es neben den erhofften Vorteilen auch unbekannte Nebenwirkungen geben. Es ist wichtig zu wissen, dass die meisten Behandlungen – ebenso wie die Krankheit oder das Leiden selbst – potenzielle Nebenwirkungen haben.

Die Patienten werden über alle bekannten, möglichen Nebenwirkungen sowie über alle „neuen“ Nebenwirkungen informiert, die während der Teilnahme an der Studie auftreten oder bekannt werden.

Klinische Studien zur Behandlung von Arthritis

Die Behandlung von Arthritis im Rahmen einer klinischen Studie unterscheidet sich in einigen Punkten von einer normalen Behandlung. Möglicherweise werden Sie mehr Untersuchungen und Tests erhalten, als normalerweise für Ihre spezielle Erkrankung vorgesehen sind. Der Zweck dieser Tests ist es, Ihre Fortschritte zu verfolgen und Studiendaten zu sammeln. Natürlich können diese Tests bestimmte Vorteile, aber auch Risiken oder Unannehmlichkeiten mit sich bringen. Auch wenn sie unangenehm sein können, können diese Tests eine zusätzliche Beobachtung gewährleisten.

Je nach Art der klinischen Studie, an der Sie teilnehmen, kann es sein, dass Sie aufgefordert werden, Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, abzusetzen oder zu wechseln. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, Ihre Ernährung oder andere Aktivitäten zu ändern, die das Ergebnis der Studie beeinflussen könnten.

Einige klinische Prüfungen sind doppelblind und placebokontrolliert. Das bedeutet, dass die Teilnehmer an der klinischen Prüfung entweder das echte Arzneimittel oder eine inaktive Substanz erhalten, die genau wie das Arzneimittel aussieht (ein so genanntes Placebo). Weder der Teilnehmer noch der Arzt wissen, welches Medikament der Patient erhält. Auf diese Weise soll sichergestellt werden, dass das echte Medikament wirksam ist.

Die Teilnehmer an klinischen Studien sind freiwillige Versuchspersonen. Auch wenn die Patienten von ihren Ärzten aufgefordert werden, an einer klinischen Prüfung teilzunehmen, liegt die endgültige Entscheidung bei jedem Patienten selbst.

Informierte Zustimmung

Die Einwilligung nach Aufklärung bedeutet, dass Sie als Patient alle verfügbaren Informationen erhalten, damit Sie verstehen können, was mit einer bestimmten klinischen Prüfung verbunden ist. Die Ärzte und Krankenschwestern, die die Studie durchführen, erklären Ihnen die Behandlung, einschließlich ihrer möglichen Vorteile und Risiken.

Sie erhalten eine Einwilligungserklärung, die Sie sorgfältig lesen und prüfen sollten. Bevor Sie unterschreiben, sollten Sie sich so gut wie möglich über die klinische Prüfung informieren, auch darüber, welche Risiken für Sie bestehen können. Bitten Sie den Arzt oder die Krankenschwester, Ihnen Teile des Formulars oder der Studie zu erklären, die Ihnen unklar sind.

Es steht Ihnen frei zu entscheiden, ob Sie an der Studie teilnehmen möchten oder nicht. Wenn Sie sich für die Teilnahme entscheiden, unterschreiben Sie das Einwilligungsformular. Wenn Sie nicht an der Studie teilnehmen möchten, können Sie Ihre Unterschrift verweigern. Wenn Sie sich entscheiden, nicht an der Studie teilzunehmen, wird Ihre Versorgung in keiner Weise beeinträchtigt.

Ihre Unterschrift auf der Einwilligungserklärung bindet Sie nicht an die Studie. Auch wenn Sie das Formular unterschreiben, steht es Ihnen jederzeit frei, aus der Studie auszusteigen und sich anderen verfügbaren Behandlungen zu unterziehen.

Der Prozess der informierten Zustimmung ist ein fortlaufender Prozess. Nachdem Sie der Teilnahme an einer klinischen Studie zugestimmt haben, erhalten Sie weiterhin alle neuen Informationen über Ihre Behandlung, die Ihre Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie beeinflussen könnten.

Teilnahme an der klinischen Prüfung

Jede klinische Studie ist darauf ausgerichtet, bestimmte Forschungskriterien zu erfüllen. An jeder Studie nehmen Patienten mit bestimmten Erkrankungen und Symptomen teil. Wenn Sie die Richtlinien für eine Studie erfüllen, können Sie möglicherweise daran teilnehmen. In manchen Fällen müssen Sie sich bestimmten Tests unterziehen, um Ihre Zulassung zu bestätigen.

Jeder Patient wird mit einer neuen Welt medizinischer Begriffe und Verfahren konfrontiert. Ängste und Mythen von „Experimenten“ oder „Versuchskaninchen“ sind häufige Bedenken von Patienten, die über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Auch wenn es immer Ängste vor dem Unbekannten geben wird, kann das Verstehen, was mit einer klinischen Studie verbunden ist, bevor man einer Teilnahme zustimmt, einige Ihrer Ängste lindern. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen können, Ihre Bedenken zu zerstreuen:

• Die persönlichen Daten, die im Rahmen der klinischen Studie über Sie gesammelt werden, werden vertraulich behandelt und nicht mit Ihrem Namen veröffentlicht.

• Wenn Ihr Arzt zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie der Meinung ist, dass es in Ihrem besten Interesse ist, die Studie zu beenden und andere bekannte Behandlungen anzuwenden, steht es Ihnen frei, dies zu tun. Dies wird sich in keiner Weise auf Ihre künftige Behandlung auswirken.

• Teilnehmer an klinischen Studien werden in der Regel an denselben Orten behandelt, an denen auch die Standardbehandlungen durchgeführt werden – in Kliniken oder Arztpraxen.

• Die Teilnehmer an der klinischen Prüfung werden genau beobachtet, und die Daten über ihren Fall werden sorgfältig aufgezeichnet und überprüft.

Wichtige Fragen zu einer klinischen Prüfung

Wenn Sie über die Teilnahme an einer klinischen Prüfung nachdenken, sollten Sie sich so gut wie möglich über die Studie informieren, bevor Sie sich zur Teilnahme entschließen. Hier sind einige wichtige Fragen, die Sie stellen sollten:

• Was ist der Zweck der klinischen Prüfung?

• Welche Art von Tests und Behandlungen sind in der Studie vorgesehen?

• Wie werden diese Tests durchgeführt?

• Was wird in meinem Fall mit oder ohne diese neue Forschungsbehandlung wahrscheinlich passieren? Gibt es Standard-Behandlungsmöglichkeiten für meinen Fall, und wie ist die Studienbehandlung im Vergleich zu diesen?

• Wie könnte sich die Studie auf mein tägliches Leben auswirken?

• Welche Nebenwirkungen sind bei der klinischen Studie zu erwarten?

• Wie lange wird die klinische Studie dauern?

• Wird die klinische Prüfung einen zusätzlichen Zeitaufwand für mich erfordern?

• Werde ich im Krankenhaus behandelt werden müssen? Wenn ja, wie oft und für wie lange?

• Wird meine Versorgung beeinträchtigt, wenn ich zustimme, aus der klinischen Studie auszusteigen? Werde ich den Arzt wechseln müssen?

• Werde ich für die Teilnahme an der Studie entschädigt?

?

Erfahren Sie mehr über Sklerodermie-Diagnose und -Behandlung von den Experten bei doctor.

Wenn Sie glauben, an Sklerodermie zu leiden, teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Symptome Ihnen aufgefallen sind.

Um eine Diagnose zu stellen, wird er Sie nach Ihrer familiären Krankengeschichte fragen, auf Veränderungen der Hautdicke achten und einige Tests durchführen.

Möglicherweise wird auch ein Blick unter das Mikroskop geworfen, um nach Veränderungen in den kleinen Blutgefäßen zu suchen. Diese beginnen bei Sklerodermie schon früh zu verschwinden. Wahrscheinlich wird eine Blutprobe entnommen und ins Labor geschickt, um festzustellen, ob Ihr Immunsystem überreizt ist.

Möglicherweise entnimmt Ihr Arzt auch eine kleine Probe Ihrer Haut, um sie zu untersuchen. Das nennt man eine Biopsie. Sie ist hilfreich, weil Sklerodermie schwer zu diagnostizieren sein kann.

Wie behandelt man Sklerodermie?

Sie können sich behandeln lassen, um die Symptome zu lindern, und Medikamente einnehmen, um Komplikationen wie Wunden oder Organschäden zu verhindern.

Medikamente für Sklerodermie

Versuchen Sie, Feuchtigkeitscremes oder Kortikosteroidcremes zu verwenden.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin, Naproxen und Ibuprofen können helfen. Ihr Arzt kann Ihnen Kortikosteroid-Pillen wie Prednison verschreiben, um die Entzündung zu lindern.

Diese starke Reaktion auf Kälte und Stress in Ihren Händen und Füßen kann dazu führen, dass sie weiß werden und schmerzen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Entspannung und Öffnung der Blutgefäße verschreiben. Diese Medikamente werden auch als Vasodilatatoren bezeichnet.

Sie können Medikamente einnehmen, um die Magensäure zu senken und das Sodbrennen zu kontrollieren. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die den Transport der Nahrung durch Magen und Darm erleichtern. Sie können auch Antibiotika oder eine spezielle Diät ausprobieren.

Möglicherweise nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente ein, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Ein häufig verwendetes Medikament ist ein sogenannter ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting Enzyme).

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihr Immunsystem unterdrücken, wie Mycophenolat, Cyclophosphamid und Methotrexat. Obwohl diese Medikamente nicht für die Sklerodermie zugelassen sind, verschreiben Ärzte sie oft zur Unterstützung.

Behandlungen zu Hause, Physiotherapie und Operationen

Wenn Sie unter dem Raynaud-Phänomen leiden, tragen Sie Handschuhe und warme Socken.

Dehnung und Physiotherapie können dazu beitragen, dass sich die Gelenke nicht mehr so leicht beugen lassen. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen einen Physiotherapeuten zu empfehlen.

Die meisten Menschen müssen wegen ihrer Sklerodermie nicht operiert werden. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn Ihre Hände oder Gelenke stark verkrümmt sind oder um schwere Hautprobleme oder Narben zu beheben.

Ein Arzt erklärt die Rolle der Entzündung bei Arthritis und anderen Autoimmunkrankheiten.

Bei einigen entzündlichen Erkrankungen löst das körpereigene Abwehrsystem – das Immunsystem – jedoch auch dann eine Reaktion aus, wenn es keine Fremdstoffe zu bekämpfen gibt. Bei diesen Krankheiten, die als Autoimmunerkrankungen bezeichnet werden, verursacht das normalerweise schützende Immunsystem des Körpers Schäden an seinem eigenen Gewebe. Der Körper reagiert, als ob normales Gewebe infiziert oder irgendwie abnormal wäre.

Welche Krankheiten werden mit Entzündungen in Verbindung gebracht?

Einige, aber nicht alle Arten von Arthritis sind das Ergebnis einer fehlgeleiteten Entzündung. Arthritis ist ein allgemeiner Begriff, der Entzündungen in den Gelenken beschreibt. Zu den Arten von Arthritis, die mit Entzündungen einhergehen, gehören folgende:

• Rheumatoide Arthritis

• Psoriatische Arthritis

• Gichtarthritis

Andere schmerzhafte Erkrankungen der Gelenke und des Bewegungsapparats, die nicht unbedingt mit einer Entzündung einhergehen, sind Arthrose, Fibromyalgie, muskuläre Rückenschmerzen und muskuläre Nackenschmerzen.

Was sind die Symptome einer Entzündung?

Entzündungen sind gekennzeichnet durch:

• Rötung

• Geschwollenes Gelenk, das sich warm anfühlt

• Gelenkschmerzen

• Steifheit der Gelenke

• Verlust der Gelenkfunktion

Oft sind nur einige dieser Symptome vorhanden.

Eine Entzündung kann auch mit allgemeinen „grippeähnlichen“ Symptomen einhergehen, darunter:

• Fieber

• Schüttelfrost

• Müdigkeit/Energieverlust

• Kopfschmerzen

• Appetitlosigkeit

• Muskelsteifheit

Was verursacht eine Entzündung und was sind ihre Auswirkungen?

Eine Entzündung entsteht, wenn Substanzen aus den weißen Blutkörperchen des Körpers in das Blut oder das betroffene Gewebe abgegeben werden, um den Körper vor fremden Eindringlingen zu schützen. Diese Freisetzung von Chemikalien erhöht die Durchblutung im Bereich der Verletzung oder Infektion und kann zu Rötungen und Wärme führen. Einige der Chemikalien verursachen einen Flüssigkeitsaustritt in das Gewebe, was zu einer Schwellung führt. Dieser Schutzprozess kann die Nerven stimulieren und Schmerzen verursachen.

Die erhöhte Anzahl von Zellen und Entzündungsstoffen im Gelenk führt zu Reizungen, Schwellungen der Gelenkschleimhaut und schließlich zur Abnutzung des Knorpels (Polster am Ende der Knochen).

Wie werden Entzündungskrankheiten diagnostiziert?

Entzündungskrankheiten werden nach sorgfältiger Prüfung der folgenden Punkte diagnostiziert:

• Vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung unter Berücksichtigung der Lokalisation der schmerzhaften Gelenke

• Vorhandensein von Gelenksteifheit am Morgen

• Bewertung der begleitenden Symptome und Anzeichen

• Ergebnisse von Röntgenaufnahmen und Laboruntersuchungen

Kann eine Entzündung innere Organe beeinträchtigen?

Ja, Entzündungen können im Rahmen einer Autoimmunerkrankung auch Organe betreffen. Die Art der auftretenden Symptome hängt davon ab, welche Organe betroffen sind. Zum Beispiel:

• Eine Entzündung des Herzens (Myokarditis) kann zu Kurzatmigkeit oder Flüssigkeitsansammlung führen.

• Eine Entzündung der kleinen Röhren, die die Luft zur Lunge transportieren, kann Kurzatmigkeit verursachen.

• Eine Entzündung der Nieren (Nephritis) kann zu Bluthochdruck oder Nierenversagen führen.

Schmerzen sind möglicherweise kein primäres Symptom einer entzündlichen Erkrankung, da viele Organe keine schmerzempfindlichen Nerven haben. Die Behandlung von Organentzündungen richtet sich, wann immer möglich, auf die Ursache der Entzündung.

Wie werden entzündliche Gelenkkrankheiten behandelt?

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für entzündliche Erkrankungen, darunter Medikamente, Ruhe, Bewegung und Operationen zur Behebung von Gelenkschäden. Welche Behandlung verschrieben wird, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter die Art der Krankheit, das Alter der Person, die Art der eingenommenen Medikamente, der allgemeine Gesundheitszustand, die Krankengeschichte und die Schwere der Symptome.

Die Ziele der Behandlung sind die folgenden:

• Behebung, Kontrolle oder Verlangsamung des zugrunde liegenden Krankheitsprozesses

• Vermeidung oder Änderung von Aktivitäten, die die Schmerzen verschlimmern

• Linderung der Schmerzen durch Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente

• Aufrechterhaltung der Gelenkbewegung und Muskelkraft durch Physiotherapie

• Verringern Sie die Belastung der Gelenke, indem Sie je nach Bedarf Klammern, Schienen oder Stöcke verwenden

?

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Entzündungskrankheiten eingesetzt?

Es gibt viele Medikamente, die Gelenkschmerzen, Schwellungen und Entzündungen lindern und möglicherweise das Fortschreiten der entzündlichen Erkrankung verhindern oder minimieren. Zu den Medikamenten gehören die folgenden:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen)

• Kortikosteroide (z. B. Prednison)

• Antimalariamittel (wie Hydroxychloroquin)

• Andere orale Medikamente, einschließlich Apremilast (Otezla), Azathioprin (Imuran), Cyclophosphamid (Cytoxan), Leflunomid (Arava), Methotrexat und Sulfasalazin

• Biologika wie Abatacept, Adalimumab (Humira), Certolizumab (Cimzia), Etanercept (Enbrel), Enercept-Szzs (Ereizi), Golimumab (Simponi, Simponi Aria), Infliximab (Remicade), Rituximab (Rituxin) und Tocilizumab (Actemra).

Einige dieser Medikamente werden traditionell zur Behandlung anderer Erkrankungen wie Krebs oder entzündlichen Darmerkrankungen oder zur Verringerung des Risikos der Abstoßung eines transplantierten Organs eingesetzt. Wenn jedoch „Chemotherapeutika“ (wie Methotrexat oder Cyclophosphamid) zur Behandlung von Entzündungskrankheiten eingesetzt werden, sind die Dosen deutlich niedriger und die Risiken von Nebenwirkungen tendenziell geringer, als wenn sie in höheren Dosen zur Krebsbehandlung verschrieben werden.

Wenn Ihnen ein Medikament verschrieben wird, ist es wichtig, dass Sie sich regelmäßig mit Ihrem Arzt treffen, damit er das Auftreten von Nebenwirkungen feststellen kann.

Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über die verschiedenen Medikamente, die zur Behandlung von Arthritis eingesetzt werden, von NSAIDs bis hin zur Chemotherapie.

Topische Schmerzmittel

Diese topischen Medikamente können zur Schmerzlinderung bei Menschen mit Arthritis beitragen, die nur wenige Gelenke betrifft, z. B. eine Hand, oder bei Menschen, deren Schmerzen nicht so stark sind.

Entzündungshemmende Schmerztabletten (NSAIDs)

Nichtsteroidale Antirheumatika oder NSAIDs sind sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich. Fast jeder, der an Arthritis leidet, hat eines dieser Medikamente eingenommen oder nimmt es gerade ein. Verschreibungspflichtige Medikamente können helfen, die Gelenkentzündung einzudämmen.

Andere schmerzlindernde Arthritis-Medikamente

Paracetamol: Dieses Medikament ist rezeptfrei erhältlich und wird häufig zur Schmerzlinderung bei Arthritis eingesetzt… Denken Sie daran, dass sich Alkohol und Medikamente mit Paracetamol nicht vertragen. Die Kombination kann Ihr Risiko für schwere Leberschäden erhöhen.

Antidepressiva: Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von Antidepressiva zur Behandlung chronischer Schmerzen empfehlen, unabhängig davon, ob Sie an einer Depression leiden oder nicht. Es ist nicht genau geklärt, wie Antidepressiva zur Schmerzlinderung beitragen, aber es wird vermutet, dass eine antidepressive Wirkung auf chemische Substanzen im Gehirn dabei eine Rolle spielt. Die Nebenwirkungen können von Schläfrigkeit über Mundtrockenheit bis hin zu verschwommenem Sehen reichen. In seltenen Fällen können diese Medikamente zu Stimmungsschwankungen oder Selbstmordgedanken führen.

Narkotika: Narkotische Schmerzmittel wirken auf die Schmerzrezeptoren im Gehirn und lindern so den Schmerz. Sie sind verschreibungspflichtig und können bei stärkeren Schmerzen eingesetzt werden, lindern aber nicht die Gelenkentzündung. Oft werden sie mit Paracetamol oder einem NSAID kombiniert, um ihre Wirkung zu verstärken. ?

Bei der Einnahme von Narkosemitteln besteht die Gefahr einer Toleranz. Das heißt, man braucht immer mehr von den Medikamenten, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Man kann auch abhängig oder süchtig werden. Darüber hinaus können Betäubungsmittel Nebenwirkungen wie Verstopfung, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen.

Arthritis und Steroide

Steroide sind wirksame entzündungshemmende Medikamente, mit denen viele Formen von Arthritis behandelt werden können, darunter rheumatoide Arthritis, Lupus und andere Formen von Entzündungen wie Vaskulitis.

Obwohl sie wirksam sind, können Steroide viele Nebenwirkungen haben, vor allem wenn sie als Pille eingenommen und über einen längeren Zeitraum angewendet werden. Oft versuchen Ärzte, diese Probleme zu vermeiden, indem sie das Steroid in das betroffene Gelenk spritzen oder andere Medikamente in Kombination ausprobieren, um die Dosis der Steroide so niedrig wie möglich zu halten.

Hyaluronsäure-Injektionen

Es gibt mehrere Varianten von Hyaluronsäure-Injektionen, auch Viskosupplementation genannt, die zur Behandlung von Arthrose im Knie eingesetzt werden. Sie werden direkt in das Gelenk gespritzt. Einige Studien haben einen gewissen Nutzen für die Schmerzlinderung über einen Zeitraum von bis zu 6 Monaten gezeigt, während andere Studien eher begrenzte Ergebnisse ergaben.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)

Diese Medikamente sind oft in der Lage, den Verlauf einiger Formen von entzündlicher Arthritis – Krankheiten wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis oder Spondylitis ankylosans – zu verändern, die die Gelenke zerstören können. Häufig sind diese Medikamente die ersten, die bei diesen Krankheiten eingesetzt werden.

DMARDs wirken, indem sie das Immunsystem, das die Gelenke von Menschen mit bestimmten Formen der entzündlichen Arthritis angreift, stören oder unterdrücken. Bei einer aggressiven Behandlung von Arthritis werden häufig ein oder mehrere DMARDs eingesetzt.

DMARDs sind zwar wirksam, haben aber ein höheres Risiko für schwere Nebenwirkungen. Außerdem dauert es oft Wochen, bis Sie die Vorteile der Einnahme eines DMARD bemerken. Daher werden sie oft mit einem schneller wirkenden Medikament wie einem NSAR, einem anderen Schmerzmittel oder Steroiden kombiniert, um einige Arthritissymptome zu lindern.

Biologische Therapie bei Arthritis

Die zur Behandlung bestimmter Formen von entzündlicher Arthritis wie Psoriasis-Arthritis, rheumatoider Arthritis und Spondylitis ankylosans zugelassenen Biologika wirken, indem sie die Funktion des Immunsystems, das die Gelenke angreift, verändern.

Diese Medikamente müssen durch eine intravenöse (über die Vene) Infusion oder durch eine Injektion verabreicht werden und sind teurer als andere Arthritis-Medikamente.

Chemotherapie Medikamente

Die Chemotherapie, die traditionell zur Krebsbehandlung eingesetzt wird, hilft Menschen mit bestimmten Entzündungs- und Autoimmunkrankheiten, weil sie die Zellvermehrung verlangsamt und bestimmte von diesen Zellen hergestellte Produkte, die eine Entzündungsreaktion hervorrufen, verringert. Die Dosen der Medikamente, die bei rheumatischen Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, sind niedriger als die Dosen, die bei der Krebsbehandlung verwendet werden.

Gicht-Medikamente

Einige Medikamente werden eingesetzt, um die mit akuten Gichtanfällen verbundenen Entzündungen zu lindern, während andere die hohen Harnsäurespiegel, die die Krankheit verursachen, reduzieren.

Der Arzt erklärt Ihnen, wie Röntgenstrahlen zur Diagnose von Arthritis eingesetzt werden.

Für eine Röntgenuntersuchung ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, aber Sie sollten dem Techniker mitteilen, dass Sie schwanger sein könnten. Das Risiko einer Strahlenbelastung für den Fötus ist gering, sollte aber minimiert werden,

Vor der Untersuchung müssen Sie allen Schmuck ablegen. Je nachdem, welcher Körperteil geröntgt wird, müssen Sie eventuell auch Ihre Kleidung ablegen. Sie erhalten etwas, um sich zu bedecken.

Was passiert bei einer Röntgenuntersuchung?

Die Röntgenuntersuchung wird in einer radiologischen Abteilung durchgeführt.

Das Röntgengerät sendet einen Strahl ionisierender Strahlung durch eine Röntgenröhre. Diese Energie durchdringt den zu durchleuchtenden Körperteil und wird dann auf einem Film oder einer Digitalkamera absorbiert, um ein Bild zu erzeugen. Knochen und andere dichte Bereiche erscheinen als hellere Grautöne bis weiß, während Bereiche, die die Strahlung nicht absorbieren, dunkelgrau bis schwarz erscheinen.

Die gesamte Untersuchung dauert nicht länger als 10 bis 15 Minuten.

Die Röntgenuntersuchung ist für Sie nicht unangenehm.

Von der Küche bis zum Schlafzimmer – hier finden Sie einen ärztlichen Leitfaden, der Ihnen das Leben mit Arthritis erleichtert.

Hilfsmittel für ein leichteres Leben mit Arthritis

Von der Küche bis zum Schlafzimmer – hier finden Sie einen ärztlichen Leitfaden für ein leichteres Leben mit Arthritis.

Von Denise Mann Medizinisch geprüft von Dr. Michael W. Smith Aus dem Arztarchiv

Während die Einnahme von Schmerzmitteln die meisten Schlagzeilen macht, wenn es um die Bewältigung von Arthritis geht, spielt auch die Verwendung von Hilfsmitteln eine wichtige Rolle. Diese einfachen Hilfsmittel können Ihnen das Gehen, Baden, Kochen, Putzen und Anziehen relativ leicht machen.

„Arthritis bedeutet sowohl Schmerzen als auch den Verlust der Gelenkfunktion. Beides ist behindernd“, erklärt Dr. John Klippel, Präsident und CEO der Arthritis Foundation in Atlanta. Einer der Ansätze zur Schmerzbekämpfung sind Medikamente. Aber im Großen und Ganzen geht es bei der Behandlung von Funktionsverlusten um den Einsatz von Hilfsmitteln.

Wo fangen Sie an, und was kann Ihnen am meisten helfen? In diesem Leitfaden für jeden Raum erfahren Sie genau, wie und wo Hilfsmittel Ihnen bei den Aktivitäten des täglichen Lebens helfen können.

Ihre Küche/Ihr Esszimmer

Es gibt viele nützliche Hilfsmittel und Strategien, die das Kochen und Essen für Menschen mit Arthritis erleichtern können.

Zum Beispiel sind Utensilien oft klein und für Menschen mit Arthritis in den Händen schwer zu greifen“, sagt Klippel. Die Wahl von Utensilien mit griffigen Schaumstoffgriffen kann jedoch einen großen Unterschied ausmachen. „Die Griffe sind größer, so dass man sie besser greifen kann“, sagt er. Weitere Geräte, die das Leben in der Küche erleichtern, sind:

• Eine Greifverlängerung. Mit dieser Stange, deren Griff am anderen Ende durch einen Auslöser gesteuert wird, kann man 26 bis 30 Zentimeter weit greifen und kleine Gegenstände aufheben – zum Beispiel eine Dose Suppe in einem sonst unerreichbaren Schrank.

• Ein Glasöffner. Sobald Sie das Glas heruntergeholt haben, öffnen Sie es mit einem automatischen Glasöffner, der Gläser jeder Größe einklemmt und die Deckel abdreht.

• Türdrücker. Ersetzen Sie Tür- und Wasserhahnknöpfe durch Hebel, damit Sie die Türknöpfe nicht mehr anfassen und drehen müssen.

• Stuhlverlängerungen. Verlängerungen an den Stuhlbeinen können die Sitzfläche am Küchen- oder Esstisch auf die Höhe bringen, auf der Sie am bequemsten sitzen können. Hocker, Wagen oder Mülleimer auf Rädern können ebenfalls hilfreich sein.

Die Einrichtung der Küche ist ebenfalls wichtig. Ordnen Sie Ihre Schränke und Schubladen so an, dass Sie schnell und einfach auf die Dinge zugreifen können, die Sie am häufigsten brauchen. Dies wird dazu beitragen, dass Sie sich nicht schmerzhaft strecken müssen. Bringen Sie Elektrogeräte wie Mikrowellen, Küchenmaschinen und Brotbackautomaten auf eine bequeme Höhe, um Ihre Hüften und Knie zu entlasten.

Und achten Sie beim nächsten Einkauf im Lebensmittelgeschäft auf das „Ease-of-Use Commendation Logo“ der Arthritis Foundation. Dieses Siegel steht für benutzerfreundliche Produkte und Verpackungen. Der Folgers AromaSeal? Kanister zum Beispiel hat einen leicht zu haltenden Griff und eine Folienversiegelung, die sich abziehen lässt, so dass kein Dosenöffner erforderlich ist. Eine vollständige Liste aller dieser Produkte finden Sie unter https://www.arthritis.org/resources/sponsors/Ease_of_Use/eou_complete_list.asp.

Sie können viele Hilfsmittel online kaufen. Suchen Sie einfach nach dem Namen des gewünschten Produkts. Oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Arthritis Foundation, um lokale Geschäfte zu finden, die diese Produkte verkaufen.

Ihr Schlafzimmer

Einfache Dinge wie das morgendliche Anziehen oder das Einschalten der Leselampe können für Menschen mit Arthritis schwierig sein, aber bestimmte Hilfsmittel können diesen Prozess erleichtern.

• Sockenhilfen und Reißverschlusszieher. Eine Sockenhilfe kann Ihnen helfen, Ihre Socken hochzuziehen, ohne Ihre Beine zu beugen. Ein Reißverschlussteil, das aus einer großen Sprosse besteht, die an einem Reißverschlussanhänger befestigt wird, erleichtert das Greifen und Schließen von Reißverschlüssen.

• Schuhe mit Klettverschluss. Versuchen Sie es mit Schuhen mit Klettverschluss anstelle von Schnürsenkeln, um das tägliche Anziehen zu erleichtern.

• Große Knöpfe und Taschen. Suchen Sie nach Kleidungsstücken mit Knöpfen, die so groß sind wie ein Nickel, und großen Taschen für Schlüssel oder andere schwer zu greifende Gegenstände. Ob BHs oder Hemden, achten Sie auf Verschlüsse, die sich von vorne öffnen lassen.

• Eine Reichweitenverlängerung. Wenn Ihr Schrank schwer zugängliche Ablagebereiche hat, können Sie mit einer Greifverlängerung 26 bis 30 Zoll erreichen, ohne sich zu strecken.

Ziehen Sie Lampen in Betracht, die sich durch Berührung einschalten oder durch Sprache oder Bewegung aktiviert werden. Ersetzen Sie die kleinen Drehknöpfe an vorhandenen Lampen durch größere Drehknöpfe zum Greifen und Drehen. Telefone mit großen Tasten sind ebenfalls einfacher zu bedienen. Spezielle Kissen, einschließlich Nackenkissen, können dazu beitragen, dass Ihr Nacken oder Ihre Nackenmuskeln nicht überlastet werden, wenn Sie sich zurücklehnen oder schlafen, und ein großes Körperkissen kann Ihre Arme und Beine in der Nacht stützen. Manche Menschen mit Arthritis finden es hilfreich, Klettverschlüsse an den Ecken der Laken anzubringen, damit sie das Bett machen können, ohne die Laken einschlagen zu müssen.

Ihr Badezimmer

Einige einfache Neuerungen können im Badezimmer einen großen Unterschied ausmachen.

• Wasserhahndreher. Mit diesen Hebelgriffen lässt sich der Wasserhahn im Waschbecken viel leichter aufdrehen.

• Badewannenstangen. Bringen Sie eine Badewannenstange an, an der Sie sich festhalten können, wenn Sie in die Wanne ein- und aus ihr aussteigen.

• Duschsitz. Diese einfachen Sitze werden in der Wanne oder in der Duschkabine angebracht. Sie können Ihnen helfen, beim Baden Energie zu sparen und Stürze zu vermeiden.

• Erhöhte Toilettensitze. Ein erhöhter Toilettensitz kann die Belastung verringern, die beim Auf- und Absteigen auf herkömmliche niedrige Toilettensitze entsteht.

Auch beim Baden oder Duschen kann eine langstielige Badebürste oder ein langstieliger Schwamm helfen, schwer zugängliche Stellen zu reinigen.

Ihr Wohnzimmer oder Ihre Höhle

Entspannen Sie sich mit weniger Stress, indem Sie diese Hilfsmittel in Ihrem Wohnzimmer verwenden.

• One-Touch-Lampen oder Lampen mit Sprach- und Bewegungsaktivierung. Je nach Vorliebe können Sie Lampen kaufen, die sich durch eine einfache Berührung des Sockels, durch das Betreten des Raums oder durch Sprechen einschalten.

• Ein Nackenkissen. Legen Sie ein Nackenkissen zu den anderen Kissen auf die Couch, damit Sie Ihren Nacken beim Fernsehen bequem halten können.

• Griff-Dreh-Türknöpfe. Ersetzen Sie kleine drehbare Türknöpfe durch Türhebel oder formschlüssige Gummiknaufabdeckungen, die sich leicht greifen und drehen lassen.

• Buchhalter. Wenn Sie gerne auf der Couch lesen, sollten Sie einen Buchhalter kaufen, damit Sie die Hände frei haben.

Denken Sie daran, dass Sie nicht auf dem Rücken liegend fernsehen sollten, denn das kann zu Nacken- und Rückenbeschwerden führen. Und wenn es schwierig ist, die Kanäle auf der Fernbedienung zu wechseln, sollten Sie eine Universalfernbedienung mit größeren Tasten kaufen.

Ihre Flure und Türöffnungen

Hilfsmittel wie Blindenstöcke, Krücken oder Gehhilfen können beim Gehen in der Wohnung helfen. Hier sind einige weitere hilfreiche Geräte.

• Schlüsseldreher. Einfache Schlüsseldrehvorrichtungen können das Kommen und Gehen sehr erleichtern. Sie haben in der Regel große Kunststoffgriffe, mit denen sich die Schlüssel drehen lassen.

• Türknauf-Hebel. Türknaufhebel oder -abdeckungen sorgen für besseren Halt und mehr Druckkraft. Sie sind oft aus geformtem Gummi und passen in der Regel über den Standard-Türknauf.

Die reaktive Arthritis, früher Reiter-Syndrom genannt, betrifft junge, sexuell aktive Männer. Erfahren Sie vom Arzt mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungen dieser Krankheit.

Die Krankheit ist an verschiedenen Symptomen in verschiedenen Organen des Körpers zu erkennen, die gleichzeitig oder auch nicht gleichzeitig auftreten können. Sie kann schnell und schwerwiegend oder langsamer auftreten, mit plötzlichen Remissionen oder Rückfällen.

Die reaktive Arthritis betrifft vor allem sexuell aktive Männer im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Menschen mit HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) haben ein besonders hohes Risiko.

Wodurch wird reaktive Arthritis verursacht?

Die Ursache der reaktiven Arthritis ist noch unbekannt, aber die Forschung legt nahe, dass die Krankheit zum Teil durch eine genetische Veranlagung verursacht wird: Etwa 75 % der Erkrankten weisen einen positiven Bluttest für den genetischen Marker HLA-B27 auf.

Bei sexuell aktiven Männern treten die meisten Fälle von reaktiver Arthritis nach einer Infektion mit Chlamydia trachomatis oder Ureaplasma urealyticum auf, beides sexuell übertragbare Krankheiten. In anderen Fällen entwickeln Menschen die Symptome nach einer Darminfektion mit Shigellen, Salmonellen, Yersinien oder Campylobacter-Bakterien.

Abgesehen von der Verwendung von Kondomen bei sexuellen Aktivitäten gibt es keine bekannte Vorbeugungsmaßnahme für reaktive Arthritis.

Was sind die Symptome der reaktiven Arthritis?

Die ersten Symptome der reaktiven Arthritis sind schmerzhaftes Wasserlassen und Ausfluss aus dem Penis, wenn eine Entzündung der Harnröhre vorliegt. Wenn der Darm betroffen ist, kann Durchfall auftreten. Vier bis 28 Tage später folgt dann eine Arthritis, die in der Regel Finger, Zehen, Knöchel, Hüfte und Kniegelenke betrifft. In der Regel sind nur ein oder wenige dieser Gelenke auf einmal betroffen. Weitere Symptome sind:

• Geschwüre im Mund

• Entzündung des Auges

• Keratoderma blennorrhagica (schuppige Hautflecken an Handflächen, Fußsohlen, Rumpf oder Kopfhaut)

• Rückenschmerzen aufgrund einer Beteiligung des Iliosakralgelenks (SI)

• Schmerzen durch eine Entzündung der Bänder und Sehnen an ihren Ansätzen im Knochen (Enthesitis)

?

Wie wird reaktive Arthritis diagnostiziert?

Die Diagnose der reaktiven Arthritis kann dadurch erschwert werden, dass die Symptome oft im Abstand von mehreren Wochen auftreten. Ein Arzt kann eine reaktive Arthritis diagnostizieren, wenn die Arthritis des Patienten zusammen mit oder kurz nach einer Entzündung des Auges oder der Harnwege auftritt und einen Monat oder länger andauert.

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose der reaktiven Arthritis, aber der Arzt kann den Harnröhrenausfluss auf sexuell übertragbare Krankheiten untersuchen. Auch Stuhlproben können auf Anzeichen einer Infektion untersucht werden. Bluttests bei Patienten mit reaktiver Arthritis sind in der Regel positiv für den genetischen Marker HLA-B27, mit einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen und einer erhöhten Erythrozytensedimentationsrate (ESR) – beides Anzeichen einer Entzündung. Der Patient kann auch leicht anämisch sein (zu wenig rote Blutkörperchen im Blutkreislauf).

Röntgenaufnahmen der Gelenke außerhalb des Rückens zeigen in der Regel keine Anomalien, es sei denn, der Patient hatte wiederholte Schübe der Krankheit. Auf einer Röntgenaufnahme können Gelenke, die wiederholt entzündet waren, Bereiche mit Knochenschwund, Anzeichen von Osteoporose oder Knochensporne aufweisen. Gelenke im Rücken und im Becken (Iliosakralgelenke) können Anomalien und Schäden durch reaktive Arthritis aufweisen.

Wie wird die reaktive Arthritis behandelt?

Bakterielle Infektionen, wie z. B. Chlamydien, müssen mit Antibiotika behandelt werden. Gelenkentzündungen bei reaktiver Arthritis werden in der Regel mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Naproxen, Aspirin oder Ibuprofen behandelt. Hautausbrüche und Augenentzündungen können mit Steroiden behandelt werden.

Chronisch Erkrankten können andere Medikamente verschrieben werden, darunter Methotrexat. Patienten mit chronischer Arthritis können auch an einen Physiotherapeuten verwiesen werden, der ihnen rät, regelmäßig Sport zu treiben.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit reaktiver Arthritis?

Die Prognose bei reaktiver Arthritis ist unterschiedlich. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von drei bis vier Monaten, aber bei etwa der Hälfte der Betroffenen kommt es über mehrere Jahre hinweg immer wieder zu Rückfällen. Bei einigen Menschen treten Komplikationen auf, wie z. B. eine Entzündung des Herzmuskels, eine Entzündung mit Versteifung der Wirbelsäule, ein Glaukom, fortschreitende Erblindung, Fußanomalien oder Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge.

Tai Chi ist eine von vielen alternativen Therapien, die Schmerzen lindern können, so dass Sie möglicherweise weniger Schmerzmittel einnehmen müssen. Erfahren Sie mehr bei doctor.

Vielleicht schmerzen Ihre Knie, Ihre Hüften knarren, oder Ihre Schultern sind steif. Die Chancen stehen gut, dass Tai Chi Ihnen helfen kann.

Diese meditative Kampfkunst, die sich durch langsame, sanfte Bewegungen und tiefe Atmung auszeichnet, ist eine traditionelle chinesische Körper-Geist-Praxis, deren Wurzeln Tausende von Jahren zurückreichen.

Neben den uralten Ursprüngen gibt es auch moderne Beweise dafür, dass Tai Chi Ihnen helfen kann, gesund zu bleiben, insbesondere wenn es um die Pflege Ihrer Gelenke geht.

Was ist Tai Chi?

„Es sieht fast wie ein Tanz in Zeitlupe aus“, sagt Mary L. Jurisson, MD, Fachärztin für physikalische Medizin und Rehabilitation an der Mayo Clinic in Rochester, MN, die Tai Chi unterrichtet hat.

Beim Tai Chi führt man eine Reihe von Übungen aus, die fließend ineinander übergehen, wobei der Schwerpunkt auf der richtigen Körperhaltung liegt. „Wenn Sie Menschen beim Tai Chi beobachten, werden Sie feststellen, dass sie sehr geschmeidig und anmutig von einer Position zur anderen wechseln“, sagt Jurisson.

Sie können Tai-Chi-Kurse in einer Gruppe besuchen. Für die meisten Bewegungen brauchen Sie keinen Partner, aber bei der „Push Hands“-Übung des Tai Chi muss man zu zweit arbeiten.

Es gibt viele Arten von Tai Chi; der Yang-Stil ist der beliebteste. Alle beinhalten kreisförmige Bewegungen und die Konzentration auf Atemmuster.

Anfänger verbringen Zeit damit, sich bestimmte Bewegungen einzuprägen. Später lernen die Schüler, einen fließenden Bewegungsablauf zu entwickeln, während sie ihr Gleichgewicht und ihre „energetische Verbindung“ verbessern, sagt Gene Nelson, ein zertifizierter Meisterausbilder und Gründer von Empire Tai Chi in Westchester, NY.

Tai Chi verwendet große und kleine Bewegungen, oft gleichzeitig. „Eine einzige Bewegung kann erfordern, dass man in eine Richtung geht und den Körper in eine andere dreht, während man die Arme in verschiedene Richtungen bewegt und sanft zwischen den Beinen wechselt“, sagt Nelson.

Tai Chi für Ihre Gelenke

Während die beruhigende, meditative Wirkung von Tai Chi schon lange bekannt ist, wurden die körperlichen Vorteile – wie z. B. sich mit mehr Leichtigkeit zu bewegen – erst in letzter Zeit stärker anerkannt. „Heute praktiziert die große Mehrheit der Menschen in den USA Tai Chi aus gesundheitlichen Gründen, nicht nur aus intellektueller Neugier“, sagt Nelson.

Es ist schonend, so dass Knie, Knöchel und andere Gelenke nicht übermäßig belastet werden. „Fast jeder kann Tai-Chi machen“, sagt Nelson. Einige von Nelsons Schülern sind sogar schon über 90 Jahre alt, und er sagt, dass sie oft schnell Erfolge sehen.

Jurisson ist nicht überrascht. „Viele Forscher haben innerhalb von ein oder zwei Monaten nach dem Üben positive Auswirkungen festgestellt, und manche Menschen berichten, dass sie sich nach einer einzigen Stunde so gut fühlen wie seit Jahren nicht mehr“, sagt sie.

Wenn Sie jetzt nicht aktiv sind, werden Sie vielleicht einen Unterschied bemerken, einfach weil Sie sich wieder sanft bewegen. „Wenn man die Gelenke wiederholt zusammendrückt, fließt die Gelenkflüssigkeit besser in den Knorpel“, sagt Jurisson. „Das nährt ihn und macht die Enden der Gelenke gleitfähig, damit sie sich reibungslos bewegen können.“

Besseres Gleichgewicht

Tai Chi kann auch die Muskelkraft und das Gleichgewicht verbessern, sagt Dr. Leigh F. Callahan, Professorin für Medizin an der University of North Carolina, Chapel Hill.

Sie leitete eine Studie, die auf einem Tai-Chi-Programm der Arthritis Foundation basierte. Die Ergebnisse: Die Teilnehmer des 8-wöchigen Kurses verbesserten ihre Gleichgewichtsfähigkeit und berichteten über weniger Schmerzen, Müdigkeit und Steifheit.

Andere Untersuchungen, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden, haben ergeben, dass Tai Chi für Menschen mit Fibromyalgie hilfreich sein kann, einer Erkrankung, die weit verbreitete Schmerzen verursacht (die auch, aber nicht nur die Gelenke betreffen können). Es hat sich auch gezeigt, dass Tai Chi Menschen mit chronischen Kreuzschmerzen sowie Menschen mit Spondylitis ankylosans, einer entzündlichen Erkrankung der Wirbelsäule, helfen kann.

Vielleicht gefällt Ihnen auch der meditative Aspekt des Tai Chi. „Viele Menschen finden es einfacher, sich auf einen bestimmten Gedanken oder ein Mantra zu konzentrieren, während sie sich bewegen, und das ist genau das, was man beim Tai Chi tut“, sagt Jurisson.

Der Arzt stellt vor: Arthrose – Therapie in Bewegung – Dehnung

Arzt stellt vor: Arthrose – Therapie in Bewegung – Dehnen

Der flexible Weg zum Ziel

Von Martin Downs, MPH Medizinisch geprüft von Cynthia Dennison Haines,?MD Aus dem Arztarchiv

Wenn Arthritisschmerzen Sie an Ihren Stuhl fesseln, müssen Sie das tun, was Sie am meisten fürchten: Stehen Sie auf und bewegen Sie Ihren schmerzenden Körper. Sonst wird es nur noch schlimmer.

Wenn Sie sitzen bleiben, lassen Sie zu, dass sich Ihre Muskeln und Bänder verkrampfen, so dass sich Ihre Gelenke nicht mehr so weit beugen können wie früher. Außerdem verbrennen Sie weniger Kalorien, und das Gewicht, das Sie dadurch zunehmen, belastet Ihre Gelenke stärker.

Das heißt aber nicht, dass Sie sich jetzt gleich in ein anstrengendes Training stürzen sollten. Wenn Sie noch nicht in Form sind, müssen Sie es langsam angehen. Der beste Anfang – und das beste Ende – sind Dehnübungen.

Dehnübungen sind Bewegungsübungen, die Steifheit reduzieren und Ihre Gelenke flexibel halten, was die täglichen Aktivitäten erleichtern kann. Einfach ausgedrückt, ist Ihr „Bewegungsumfang“ das normale Maß, in dem sich Ihre Gelenke in bestimmte Richtungen bewegen lassen. Durch Dehnen wird dieser Bereich allmählich erweitert, wodurch Sie flexibler werden und weniger Schmerzen haben.

Sie sollten sich immer dehnen, bevor Sie mit dem Training beginnen. Wenn Sie während des Trainings steif sind, verletzen Sie sich eher, sagt Bernard Rubin, Leiter der Rheumatologie am University of Texas Health Sciences Center. Das gilt für jeden, sogar für Kinder. Doch je älter man wird, desto wichtiger ist es“, sagt Rubin. Um Ihre Muskeln geschmeidig zu halten, müssen Sie sich nach dem Training auch dehnen.

Dehnen und Kräftigen sind gewissermaßen das Ying und Yang des Sports: Das eine verstärkt das andere.

Wenn Sie von einem Stuhl aufstehen und eine Treppe hinaufsteigen, benutzen Sie Ihren Quadrizeps – die Beinmuskeln oberhalb des Knies. „Es ist wichtig, diese Muskeln zu stärken“, sagt Geri Neuberger, Professorin für Krankenpflege an der University of Kansas Medical Center. Bevor Sie das tun, sollten Sie sie dehnen. Stellen Sie sich hin und halten Sie sich an einer Wand fest. Greifen Sie nach hinten und fassen Sie sich an den Knöchel (mit der rechten Hand, um das rechte Bein zu dehnen, und andersherum). Beugen Sie das Knie und ziehen Sie den Fuß sanft nach oben in Richtung Ihres Hinterns. Wenn Sie die Dehnung des Muskels spüren, halten Sie sie für etwa zehn bis 20 Sekunden. Lassen Sie los, und machen Sie das andere Bein.

Hier sind drei weitere einfache Dehnungen:

• Um Ihre Waden zu dehnen, stellen Sie sich etwa einen Meter von einer Wand entfernt auf. Stützen Sie sich mit den Händen an der Wand ab und lehnen Sie sich zu ihr hin, während Sie die Füße flach auf dem Boden lassen und den Rücken gerade halten. Sie werden eine Spannung in Ihren Wadenmuskeln spüren. Halten Sie die Position etwa zehn bis 20 Sekunden lang, lockern Sie sie dann und wiederholen Sie sie.

• Es ist auch gut, die Kniesehnen zu dehnen – die Muskeln, die auf der Rückseite Ihres Beins verlaufen. Legen Sie sich dazu flach auf den Rücken. Beugen Sie das Knie, ziehen Sie den Oberschenkel zurück und drücken Sie ihn an Ihre Brust. Wenn Sie eine Spannung in der Rückseite Ihres Beins spüren, halten Sie sie für zehn bis 20 Sekunden. Lassen Sie los und machen Sie das andere Bein auf die gleiche Weise.

• Sie sollten auch Ihren Oberkörper trainieren. Um die Muskeln des Oberkörpers zu dehnen, stellen Sie sich einfach hin und halten Sie die Arme etwa fünf Sekunden lang gestreckt vor sich. Entspannen Sie sich und wiederholen Sie diese Übung noch neunmal, also insgesamt zehnmal. Dann strecken Sie die Arme gerade hinter sich aus, so dass sich die Schulterblätter berühren. Sie werden die Spannung spüren. Zählen Sie bis fünf, während Sie die Arme so halten. Machen Sie das noch neunmal.

Diese Dehnungen sind auch dann gut, wenn Sie sich nicht auf das Training vorbereiten. „Der Zweck des Dehnens besteht im Wesentlichen darin, den Bewegungsumfang Ihrer Gelenke zu verbessern“, sagt Rubin. Sie sollten sich jeden Tag dehnen.

Es ist ganz einfach, mit dem Dehnen zu beginnen. Es gibt Bücher und Videokassetten, die viele Techniken behandeln. Sie können auch kostenlose Broschüren bei der Arthritis Foundation bestellen (www.arthritis.org). Denken Sie einfach daran, dass Dehnen ein Training ist, das keine Schmerzen verursacht, aber einen großen Nutzen bringt.