Arzt sagt Ihnen

Wenn Ihre Medikamente zur Behandlung von eosinophilem Asthma Ihnen nicht genügend Linderung verschaffen, können Sie Ihre Behandlung umstellen.

Die gute Nachricht ist, dass einige neue Behandlungen bei Ihrem eosinophilen Asthma gut wirken können. Aber es kann schwierig sein, herauszufinden, wann Sie sie brauchen und wie Sie den Wechsel vollziehen.

Wenn Ihre derzeitige Behandlung keine Linderung verschafft

Wenn bei Ihnen zum ersten Mal Asthma diagnostiziert wird, stellt Ihr Arzt in der Regel einen Behandlungsplan auf, der ein Notfallmedikament enthält. Dabei handelt es sich um einen Inhalator, der schnell wirkt und die Asthmasymptome kontrolliert. Außerdem nehmen Sie täglich Medikamente ein, um die Entzündung in Ihren Atemwegen zu kontrollieren, die Ihre Symptome verursacht. Die erste Wahl dafür sind inhalative Kortikosteroide. Sie helfen, die Schwellung und Enge in Ihren Atemwegen zu lindern.

Wenn Ihr Asthma mit diesen Therapien jedoch nicht gut kontrolliert werden kann, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Anzeichen dafür, dass Ihr Asthma nicht gut eingestellt ist, sind u. a., dass Sie Ihren Notfallinhalator mehr als zweimal pro Woche verwenden müssen, dass Sie mehr als zweimal pro Monat mit Asthmasymptomen aufwachen und dass Sie Schwierigkeiten haben, Ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen.

Schauen Sie sich Zweitlinienbehandlungen an

Wenn Ihr eosinophiles Asthma nicht gut kontrolliert ist, kann Ihr Arzt weitere Medikamente, wie z. B. einen lang wirkenden Bronchodilatator, einsetzen. Dadurch werden Ihre Atemwege schnell geöffnet, so dass die Luft leichter in die Lunge ein- und ausströmen kann.

Eine andere Möglichkeit ist die Verwendung eines Inhalators bei gleichzeitiger Einnahme von Kortikosteroiden, aber das funktioniert bei eosinophilem Asthma möglicherweise nicht so gut. Außerdem kann die Einnahme von Kortikosteroiden über einen längeren Zeitraum schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen. Dazu gehören Bluthochdruck, hoher Blutzucker, Glaukom und Osteoporose. Wenn Sie mehr als zweimal im Jahr auf orale Kortikosteroide zurückgreifen müssen, könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass Sie Ihre Behandlung aktualisieren müssen.

Fragen Sie nach Biologika

Dies sind neuere Medikamente, die auf lebenden Organismen basieren, um die Chemikalien zu blockieren, die Ihre Lunge entzünden. Sie können ein Kandidat für Biologika sein, wenn Ihr Gehalt an einer Art von weißen Blutkörperchen, den Eosinophilen, hoch genug ist. Ihr Arzt kann dies mit einem Bluttest feststellen. ?

Selbst dann hat die FDA Biologika nur zugelassen, wenn Sie andere Behandlungen erfolglos ausprobiert haben. Sie können Biologika mit Ihren anderen Asthmamedikamenten kombinieren.

Die FDA hat diese vier Biologika zugelassen. Welches Sie einnehmen können, hängt von der Menge der Eosinophilen in Ihrem Blut ab. Dies sind:

• Benralizumab (Fasenra). Bei einer hohen Eosinophilenzahl von über 300 Zellen/Mikroliter

• Dupilumab (Dupixent). Bei einer Eosinophilenzahl über 150 Zellen/Mikroliter

• Mepolizumab (Nucala). Bei einer Eosinophilenzahl über 150 Zellen/Mikroliter

• Reslizumab (Cinqair). Bei einer sehr hohen Eosinophilenzahl von über 400 Zellen/Mikroliter

Es lässt sich nicht feststellen, ob ein Biologikum für Sie besser wirkt als ein anderes. Es gibt keine Studien, in denen ihre Wirksamkeit verglichen wurde. Die Ärzte stützen ihre Entscheidung in der Regel einfach auf Ihre Eosinophilenzahl. Auch Ihre Präferenz kann eine Rolle spielen. Einige Biologika können Sie zu Hause einnehmen, während Sie bei anderen monatlich zu Ihrem Arzt gehen müssen, um eine Infusion zu erhalten.

Überwachen Sie Ihren Zustand

Sie sollten sich innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Biologika-Therapie besser fühlen. Manchmal dauert es aber auch länger. Wenn Sie nach 6 Monaten keine großen Verbesserungen feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Das American College of Allergy, Asthma and Immunology bietet ein Instrument zur gemeinsamen Entscheidungsfindung an, das Sie mit Ihrem Arzt nutzen können, um festzustellen, ob Sie die beste Behandlung erhalten. (Siehe https://asthmarelief.acaai.org/) Vielleicht haben Sie immer noch Asthmaanfälle, stellen aber fest, dass Sie dazwischen nicht mehr husten. Wenn das der Fall ist, sollten Sie die Medikamente länger einnehmen. ?

Wenn nicht, können Sie jederzeit auf ein anderes Biologikum umsteigen, das für Sie in Frage kommt. Sie könnten auch nichtmedikamentöse Therapien wie die bronchiale Thermoplastie ausprobieren, wenn Ihr Asthma schwer und konstant ist. Dabei wird thermische Energie eingesetzt, um die Muskeln zu schrumpfen, die die Verengung der Atemwege bei Asthma verursachen. Allerdings können sich Ihre Symptome dadurch vorübergehend verschlimmern, manchmal sogar ernsthaft.

Hier erfahren Sie, wie Sie in den kalten Monaten leichter durchatmen können.

Bei vielen Menschen kommt es im Winter häufiger zu Asthmaanfällen.

„Für Menschen mit Asthma gibt es im Winter zwei Herausforderungen. Die eine besteht darin, dass sie mehr Zeit drinnen verbringen. Die andere ist, dass es draußen kalt ist“, sagt Dr. H. James Wedner, Asthmaspezialist an der Washington University in St. Louis.

Wenn Sie sich in geschlossenen Räumen aufhalten, atmen Sie Asthmaauslöser wie Schimmel, Tierhaare, Hausstaubmilben und sogar Kaminfeuer ein. Wenn Sie sich nach draußen wagen, könnten Sie durch das Einatmen der kalten Luft einen Asthmaanfall bekommen.

Hier erfahren Sie, wie Sie in den kalten Monaten besser durchatmen können.

Lernen Sie Ihre Auslöser kennen

Wenn Sie etwas einatmen, das Ihr Asthma auslöst, können sich Ihre Atemwege – die Röhren in Ihrer Lunge, die die Luft transportieren – verengen und mit Schleim verstopfen. Sie können husten, keuchen und Schwierigkeiten haben, Luft zu holen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Tests, um herauszufinden, was Ihre Auslöser sind. Sobald Sie diese kennen, können Sie zu Hause einige Änderungen vornehmen, die Ihnen helfen können:

• Begrenzen Sie die Zeit in der Nähe von Haustieren.

  Ein Hund oder eine Katze in Ihrer Wohnung kann Ihr Asthma auslösen. Versuchen Sie, sie aus dem Schlafzimmer fernzuhalten. Die Eindämmung von Allergieauslösern im Schlafbereich kann einen großen Unterschied machen, sagt Wedner.

• Abdeckung Bettzeug.

  Wenn Milben ein Auslöser sind, verwenden Sie milbendichte Bezüge für Matratze, Boxspringbetten und Kissen, sagt er. Diese helfen, Staubmilben über Nacht fernzuhalten.

• Das Haus kühl und trocken halten

  — Hausstaubmilben und Schimmelpilze wachsen nicht besonders gut, wenn es kühl und trocken ist, sagt Wedner. Zu den Möglichkeiten, Ihr Haus im Winter trocken zu halten, gehören:

1. Lassen Sie den Ventilator im Badezimmer laufen, wenn Sie ein Bad nehmen oder duschen.

2. Benutzen Sie den Abluftventilator in der Küche, wenn Sie kochen oder den Geschirrspüler benutzen.

3. Reparieren Sie undichte Rohre und Fenster.

Erkältungen und Grippe treten im Winter häufiger auf und können zu einem Aufflammen von Asthma führen. Sie können das Risiko für diese Krankheiten in Ihrer Familie jedoch senken:

• Waschen Sie Ihre Hände.

  So können Sie verhindern, dass Viren in Ihren Körper gelangen, wenn Sie Ihre Augen, Nase oder Ihren Mund berühren.

• Halten Sie sich von Menschen fern, die krank sind.

  Wenn ein Kollege oder Freund erkältet ist, halten Sie Abstand.

• Lassen Sie sich gegen Grippe impfen.

  Experten empfehlen den meisten Menschen, sich jedes Jahr gegen Grippe impfen zu lassen. Diese schützt Sie vor einer Grippeerkrankung.

Tipps zur Vermeidung von kalter Luft

Um sich vor Asthmaanfällen bei kühlem Wetter zu schützen, gibt Wedner folgende Tipps:

• Bedecken Sie Ihr Gesicht:

  Legen Sie einen Schal über Mund und Nase oder tragen Sie eine Wintermaske, die die untere Hälfte Ihres Gesichts bedeckt.

• Trainieren Sie in geschlossenen Räumen.

  Trainieren Sie in einem Fitnessstudio oder zu Hause, oder laufen Sie Runden in einem Einkaufszentrum.

Behandlung von Asthma im Winter

Menschen mit Asthma brauchen nicht nur Medikamente zur schnellen Linderung, sondern müssen oft jeden Tag Medikamente einnehmen, um ihr Asthma langfristig zu kontrollieren. Aber manchmal machen sie den Fehler, die Medikamente abzusetzen, wenn sie keine Symptome mehr spüren, sagt Wedner.

Auch wenn Sie schon lange keinen Asthmaanfall mehr hatten, sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Kontrolle Ihres Asthmas befolgen. Vergewissern Sie sich kurz vor dem Winter, dass Sie aktuelle Rezepte für alle Medikamente haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Asthma-Aktionsplan, sagt Daniel Jackson, MD, von der University of Wisconsin. Aus diesem Plan sollte klar hervorgehen, wann Sie welche Medikamente einnehmen müssen und wann Sie Ihren Arzt anrufen oder einen Notarzt rufen müssen. Unterteilen Sie den Plan in drei Kategorien oder Zonen:

Wahrscheinlich brauchen Sie Ihren Aktionsplan für den Winter nicht zu ändern, sagt Jackson. Da Sie ihn aber in den kalten Monaten möglicherweise eher brauchen, sollten Sie Ihren Plan vor dem Winter überprüfen und ihn griffbereit halten.

Tipps für Kinder

Wenn der Winter naht, können auch Sie Ihrem Kind helfen, weniger Asthma zu bekommen:

• Übertragen Sie Ihrem Kind eine gewisse Verantwortung dafür, dass es sein Asthma unter Kontrolle hält. Dazu gehört, dass sie wissen, wie sie Auslöser vermeiden und ihren Aktionsplan befolgen können.

• Besprechen Sie den Aktionsplan Ihres Kindes mit der Schulkrankenschwester.

• Lehren Sie, wie wichtig richtiges Händewaschen ist, insbesondere während der Erkältungs- und Grippesaison.

Eosinophiles Asthma ist eine seltene Form von Asthma, die auftritt, wenn Sie zu viele weiße Blutkörperchen, so genannte Eosinophile, haben. Und der beste Ort, um nach Eosinophilen zu suchen, ist Ihr Sputum, der Schleim, den Sie aus Ihren Lungen husten.

Was sind Eosinophile?

Es handelt sich um spezielle weiße Blutkörperchen, die Ihr Immunsystem bei der Abwehr von Infektionen und anderen Eindringlingen unterstützen. Das tun sie unter anderem, indem sie Entzündungen kontrollieren. Chemikalien aus den weißen Blutkörperchen treffen auf die verletzte Stelle, um deren Heilung zu unterstützen, wodurch der Bereich vorübergehend anschwillt und sich rötet.

Eine zu starke Entzündung kann jedoch gesundes Gewebe schädigen. Wenn die Eosinophilen zu aktiv werden oder es zu viele von ihnen gibt, können diese Zellen zu Allergien, Asthma und anderen Krankheiten führen.

Eosinophile und andere Blutzellen haben ihren Ursprung im Knochenmark. Von dort wandern sie in den Blutkreislauf und landen schließlich in den Geweben, einschließlich der Lunge. Dort können die Eosinophilen einige Wochen lang im Organ verbleiben.

Was ist eine Eosinophilie im Sputum?

Wenn Sie zu viele Eosinophile in Ihrem Blut oder Gewebe haben, spricht man von Eosinophilie. Wenn Sie an eosinophilem Asthma leiden, haben Sie zu viele dieser Immunzellen in Ihrem Blut und, was noch besorgniserregender ist, in Ihrer Lunge.

Diese schädlichen zusätzlichen Immunzellen in Ihrer Lunge tauchen in Ihrem Sputum auf. Wenn Ihr Arzt sagt, Sie hätten eine Eosinophilie im Sputum, dann meint er das auch so. Diese überschüssigen Eosinophilen lassen sich unter Umständen nur schwer wieder loswerden, selbst mit einer Behandlung.

Die Sputum-Zahlen im Auge behalten

Wenn Sie wissen, dass Ihr Asthma mit einer Eosinophilie im Sputum zusammenhängt, können Sie Ihren Zustand besser verstehen. Ihr Arzt kann die Eosinophilie im Sputum beobachten, um zu entscheiden, wie Ihr Asthma am besten zu behandeln ist.

Normalerweise sollten die Eosinophilen nicht mehr als 2 % bis 3 % aller Zelltypen in Ihrem Sputum ausmachen. Liegt der Anteil darüber, haben Sie eosinophiles Asthma.

Die Anzahl der Eosinophilen in Ihrer Lunge und im Sputum steigt und fällt je nach Zustand Ihres Asthmas. Studien zeigen, dass die Eosinophilenzahl oft eng mit der Schwere Ihrer Asthmasymptome zusammenhängt. Die Anzahl dieser Zellen kann auch ein Hinweis darauf sein, wie gut Ihre Behandlung anschlägt.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob er empfiehlt, die Anzahl der Eosinophilen im Auswurf regelmäßig zu kontrollieren. Dies ist eine Möglichkeit, Ihr Asthma unter Kontrolle zu halten.

Schübe von eosinophilem Asthma können schwerwiegend sein. Hier erfahren Sie, wie Sie damit umgehen können, wenn sie auftreten, und was Sie tun können, um sie zu verhindern.

Mit Hilfe Ihres Arztes können Sie jedoch Maßnahmen ergreifen, um Ihre Schübe zu lindern. Hier erfahren Sie, wie:

Erkennen Sie die Symptome… Die Anzeichen eines Schubes werden leicht übersehen. Denn der erste Hinweis ist oft ein Husten und nicht das Engegefühl in der Brust und das Keuchen, das normalerweise bei Asthma auftritt. Ein weiteres Anzeichen ist, wenn Sie sich nach einfachen Tätigkeiten wie Gehen oder Hausarbeit sehr müde und erschöpft fühlen. Achten Sie darauf, dass Sie Ihr Notfall-Inhalationsgerät immer zur Hand haben. Verwenden Sie ihn, sobald Sie Symptome bemerken. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach einem schriftlichen Asthma-Aktionsplan für den Notfall und nach der Verwendung von schnell wirkenden Medikamenten zur Kontrolle eines Schubs.

Verwenden Sie Ihre Notfallmedikamente richtig. Es mag einfach erscheinen, aber viele Menschen verwenden ihre Inhalatoren nicht richtig. Das kann dazu führen, dass nicht genügend Medikamente die Lunge erreichen. Hier erfahren Sie, wie Sie es richtig machen.

• Schütteln Sie den Inhalator, nehmen Sie dann die Kappe ab und halten Sie ihn aufrecht. Wenn Sie einen Abstandshalter (eine hohle Plastikkammer) haben, verwenden Sie ihn. Er hilft, mehr Medikament in Ihre Atemwege zu bekommen und verhindert, dass es Ihren Rachen reizt.

• Neigen Sie den Kopf zurück und atmen Sie aus, um die gesamte Luft aus der Lunge zu bekommen.

• Nehmen Sie den Inhalator in den Mund. Umschließen Sie das Mundstück mit Ihren Lippen, damit es dicht abschließt.

• Drücken Sie den Inhalator schnell herunter und atmen Sie langsam 3-5 Sekunden lang ein.

• Halten Sie den Atem 10 Sekunden lang an, damit die Medizin tief in die Lunge eindringen kann.

• Atmen Sie langsam aus.

• Wiederholen Sie die Inhalation nach Anweisung Ihres Arztes. Warten Sie 1 Minute, bevor Sie den zweiten Hauch nehmen.

• Die meisten Menschen verwenden ein Dosieraerosol. Wenn Sie einen Trockenpulverinhalator haben, schließen Sie den Mund fest um das Mundstück und atmen Sie schnell ein.

Halten Sie Ihr Asthma gut unter Kontrolle: Das ist die beste Möglichkeit, einen Asthmaanfall zu vermeiden. Ihr Asthma gilt als unkontrolliert, wenn Sie:

• Asthmasymptome wie Husten, Keuchen oder Kurzatmigkeit mehr als zweimal pro Woche auftreten

• Mehr als zweimal im Monat wachen Sie mitten in der Nacht mit Asthmasymptomen auf

• Sie können nicht alle Ihre Aktivitäten ausüben, einschließlich Bewegung und Sport

• Verwenden Sie Ihr Notfallinhalationsgerät mehr als zweimal pro Woche

• einen Lungentestwert von unter 80% haben

Wenn Ihr Asthma nicht unter Kontrolle ist, müssen Sie möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern. Außerdem sollten Sie Ihren Arzt häufiger aufsuchen – in der Regel alle 2-6 Wochen -, bis Sie Ihr Asthma in den Griff bekommen haben.

Managen Sie die Auslöser zu Hause. Eosinophiles Asthma bedeutet, dass Ihre Atemwege geschwollen und empfindlich auf Dinge reagieren, die andere vielleicht nicht stören. Was eine Reaktion auslöst, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Finden Sie es mit einem Asthma-Tagebuch heraus. Schreiben Sie auf, was Sie an den Tagen getan haben, an denen Sie einen Schub hatten. Notieren Sie Dinge wie Aktivitäten, die Temperatur, Ihren Gemütszustand und jeglichen Kontakt mit Chemikalien oder Reizstoffen wie Zigarettenrauch.

Lassen Sie sich gegen Grippe impfen. Infektionen der Atemwege wie Erkältungen, Grippe oder Nasennebenhöhlenentzündungen sind häufige Ursachen für Asthmaanfälle. Sie können sie vermeiden, indem Sie sich häufig die Hände waschen und sich von Menschen fernhalten, die krank wirken. Die beste Vorbeugung gegen Grippe ist eine jährliche Grippeimpfung. Sie sollten sich auch gegen Pneumokokken impfen lassen (Pneumovax 23). Dadurch können Sie Ihr Risiko einer Lungenentzündung verringern.

Testen Sie auf Allergien. Sie sind bei eosinophilem Asthma weniger häufig als bei klassischem Asthma. Dennoch ist es gut, Allergien auszuschließen. Haut- oder Bluttests können Sie in der Praxis Ihres Allergologen durchführen lassen. Wenn Sie tatsächlich Allergien haben, sollten Sie diese beseitigen oder reduzieren, um die Wahrscheinlichkeit von Schüben zu verringern.