Arzt sagt Ihnen

Erfahren Sie vom Arzt mehr über Gesprächstherapie und Medikamente zur Behandlung der bipolaren Störung.

Medizinische Versorgung bei bipolarer Störung

Ärzte verschreiben fast immer Medikamente für Menschen mit bipolarer Störung. Ihr erster Schritt besteht also darin, eine Fachkraft aufzusuchen, die Erfahrung in der Behandlung dieser Erkrankung hat. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um einen Psychiater.

Es ist auch wichtig, dass Sie mit Ihrem primären Gesundheitsversorger über alle psychischen Probleme und Medikamente sprechen.

Suchen Sie sich jemanden, den Sie mögen und dem Sie vertrauen. Da Sie sich – zumindest anfangs – häufig sehen werden, ist es wichtig, dass Sie eine gute Arbeitsbeziehung haben. Wenn Sie sich in der Nähe Ihres Arztes nicht wohl fühlen, sprechen Sie vielleicht nicht offen über Symptome oder Nebenwirkungen Ihrer Medikamente.

Ihre Genesung wird stärker sein, wenn Sie eine aktive Rolle bei Ihrer Behandlung übernehmen. Informieren Sie sich vor einem Termin über die bipolare Störung und ihre Behandlung. Gehen Sie mit Fragen hin.

Manche Menschen zögern, einen Arzt aufzusuchen, weil sie befürchten, dass sie zur Einnahme von Medikamenten gezwungen werden könnten. Solange Sie sich nicht selbst in Gefahr bringen, wird das nicht passieren. Ihr Arzt wird Sie beraten, und Sie werden gemeinsam die Behandlungsmöglichkeiten prüfen.

Wie auch immer Sie sich entscheiden, es ist keine gute Idee, die Inanspruchnahme von Hilfe aufzuschieben. Eine unbehandelte bipolare Störung kann sich verschlimmern.

Gesprächstherapie bei bipolarer Störung

Das Gespräch mit einem Therapeuten allein reicht nicht aus, um die bipolare Störung in den Griff zu bekommen, vor allem nicht während der Episoden von Manie oder Depression. Aber zusammen mit Medikamenten kann es eine Schlüsselrolle bei Ihrer Genesung und Behandlung spielen.

Die bipolare Störung ist mehr als nur die Symptome, die Sie während einer Stimmungsphase haben. Sie wirkt sich auf viele Bereiche Ihres Lebens aus. Ein Therapeut kann Ihnen helfen:

• Ihre Beziehungen zu Familie, Freunden und Arbeitskollegen zu verbessern

• Gute Möglichkeiten zur Stressbewältigung finden

• Probleme in der Schule oder am Arbeitsplatz zu lösen

• Halten Sie sich an Ihre bipolare Behandlung und führen Sie ein gesundes Leben

• Erhalten Sie eine neue Perspektive auf Ihre Situation

• Lernen Sie, wie Sie mit anderen Menschen über Ihre bipolare Störung sprechen können

• Vermeiden Sie Situationen, die eine manische oder depressive Episode auslösen können, wie zu wenig Schlaf oder Drogen- und Alkoholkonsum

• Machen Sie einen Plan, was zu tun ist, wenn Sie depressiv oder manisch werden

Neben der Einzeltherapie bei bipolarer Störung können Sie je nach Situation auch eine Paar- oder Familientherapie in Anspruch nehmen.

Sie sollten sich einen qualifizierten Therapeuten suchen, vorzugsweise einen, der sich mit Stimmungsstörungen auskennt und Erfahrung in deren Behandlung hat. Fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen. Oder wenden Sie sich an eine Organisation wie die National Alliance on Mental Illness (NAMI) oder die Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA).

Selbsthilfegruppen für Bipolare Störung

Eine bipolare Störung kann dazu führen, dass Sie sich isoliert fühlen. Obwohl Freunde und Familienmitglieder sich um Sie sorgen, verstehen sie möglicherweise nicht, was Sie durchmachen. Einige von ihnen sind vielleicht eher kritisch als hilfsbereit.

Das ist ein Grund, darüber nachzudenken, sich einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit dieser Störung anzuschließen. Es fühlt sich besser an, Menschen zu treffen, die in Ihrer Situation sind – die mit den gleichen Symptomen, Frustrationen und Sorgen leben. Vielleicht haben sie auch gute Ratschläge für das Leben mit der bipolaren Störung, z. B. wie man mit den Nebenwirkungen umgehen oder mit anderen über die Erkrankung sprechen kann.

Wenn Sie sich einer Selbsthilfegruppe anschließen möchten, fragen Sie Ihren Arzt nach Organisationen in Ihrer Nähe, oder wenden Sie sich an die NAMI oder die DBSA.

Alternative Therapien bei bipolarer Störung

Es gibt keinen Beweis dafür, dass alternative Therapien bei bipolarer Störung helfen. Wenn Sie eine davon ausprobieren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es schadet nicht, Dinge wie Massage oder Meditation auszuprobieren, die keine Risiken bergen.

Seien Sie jedoch vorsichtig mit anderen Mitteln wie Kräutern oder Nahrungsergänzungsmitteln. Einige davon können die Wirkung von Medikamenten beeinträchtigen, die Sie einnehmen. Nehmen Sie niemals etwas ein, ohne vorher Ihren Arzt zu fragen.

Leiden Sie oder jemand, den Sie kennen, an einer bipolaren Störung (auch manische Depression genannt)? Der Arzt gibt einen Überblick über diese verwirrende Erkrankung, die extreme Stimmungsschwankungen verursacht.

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Die bipolare Störung, die manchmal auch als manische Depression bezeichnet wird, verursacht extreme Stimmungsschwankungen. Betroffene können sich wochenlang wie im siebten Himmel fühlen, bevor sie in eine tiefe Depression abtauchen. Die Dauer der einzelnen Hochs und Tiefs ist von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich.

Wie die Depressionsphase aussieht

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Ohne Behandlung kann eine Person mit bipolarer Störung intensive depressive Episoden haben. Zu den Symptomen gehören Traurigkeit, Angstzustände, Energieverlust, Hoffnungslosigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten. Sie verlieren möglicherweise das Interesse an Aktivitäten, die ihnen früher Spaß gemacht haben. Häufig nehmen sie auch an Gewicht zu oder verlieren es, schlafen zu viel oder zu wenig und denken sogar an Selbstmord.

Wenn jemand manisch ist

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In dieser Phase fühlen sich die Betroffenen sehr stark und glauben, dass sie alles erreichen können. Ihr Selbstwertgefühl gerät außer Kontrolle und es fällt ihnen schwer, still zu sitzen. Sie reden mehr, lassen sich leicht ablenken, ihre Gedanken rasen, und sie schlafen nicht genug. Dies führt oft zu rücksichtslosem Verhalten, wie z. B. Kaufrausch, Betrug, schnellem Fahren und Drogenmissbrauch. Wenn drei oder mehr dieser Symptome fast jeden Tag über eine Woche hinweg auftreten und von Gefühlen starker Erregung begleitet werden, kann dies auf eine manische Episode hindeuten.

Bipolar I vs. Bipolar II

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Menschen mit einer bipolaren I-Störung haben manische Phasen von mindestens einer Woche Dauer. Viele haben auch separate depressive Phasen.

Menschen mit Bipolar II haben Phasen schwerer Depressionen, aber anstelle von vollständigen manischen Episoden haben sie niedriggradige hypomanische Schwankungen, die weniger intensiv sind und weniger als eine Woche dauern können. Sie scheinen gut drauf zu sein, ja sogar das Leben auf der Party zu sein, obwohl Familie und Freunde ihre Stimmungsschwankungen bemerken.

Was ist eine „gemischte Episode“?

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Wenn Menschen mit einer bipolaren Störung? gleichzeitig oder sehr nahe beieinander Depressions- und Maniesymptome haben, spricht man von einer manischen oder depressiven Episode mit gemischten Merkmalen.? Dies kann zu unvorhersehbarem Verhalten führen, z. B. zum Eingehen gefährlicher Risiken, wenn man sich hoffnungslos und selbstmordgefährdet, aber energiegeladen und aufgeregt fühlt… Stimmungsepisoden mit gemischten Merkmalen treten etwas häufiger bei Frauen und bei Menschen auf, die in jungen Jahren eine bipolare Störung entwickeln.

Was sind die Ursachen?

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Die Ärzte wissen nicht genau, was die bipolare Störung verursacht. Derzeitige Theorien gehen davon aus, dass die Störung durch eine Kombination aus genetischen und anderen biologischen – sowie umweltbedingten – Faktoren verursacht werden kann. Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Schaltkreise im Gehirn, die an der Regulierung der Stimmung, der Energie, des Denkens und der biologischen Rhythmen beteiligt sind, bei Menschen mit bipolarer Störung abnormal funktionieren, was zu den mit der Krankheit verbundenen Stimmungs- und anderen Veränderungen führt.

Wer ist gefährdet?

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Die bipolare Störung tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf. In den meisten Fällen beginnen die Symptome bei Menschen im Alter von 15-30 Jahren. Seltener kann sie in der Kindheit beginnen. Die Krankheit kann manchmal in der Familie auftreten, aber nicht jeder in einer Familie hat sie.

Wie sich die Krankheit auf das tägliche Leben auswirkt

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Wenn die bipolare Störung nicht unter Kontrolle ist, kann sie in vielen Lebensbereichen zu Problemen führen, z. B. bei der Arbeit, in Beziehungen, beim Schlafen, bei der Gesundheit und beim Geld. Sie kann zu riskantem Verhalten führen. Es kann für die Menschen, die sich um Sie sorgen, sehr belastend sein, wenn sie nicht wissen, wie sie Ihnen helfen können oder nicht verstehen, was vor sich geht.

Riskantes Verhalten

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Viele Menschen mit bipolarer Störung haben Probleme mit Drogen oder Alkohol. Sie trinken oder missbrauchen möglicherweise Drogen, um die unangenehmen Symptome ihrer Stimmungsschwankungen zu lindern. Drogenmissbrauch kann auch als Teil der Rücksichtslosigkeit und Vergnügungssucht auftreten, die mit der Manie einhergehen.

Selbstmordgedanken

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Bei Menschen mit bipolarer Störung ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Selbstmord begehen, 10-20 Mal höher als bei anderen. Zu den Warnzeichen gehören Gespräche über Selbstmord, das Ordnen von Angelegenheiten und sehr riskante Handlungen. Wenn Sie jemanden kennen, der möglicherweise gefährdet ist, rufen Sie eine der folgenden Hotlines an:

und

Wenn die Person Selbstmordabsichten hat, rufen Sie den Notruf an oder helfen Sie ihr, in eine „Notaufnahme“ zu kommen.

Wie Ärzte es diagnostizieren

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Ein wichtiger Schritt besteht darin, andere mögliche Ursachen für extreme Stimmungsschwankungen auszuschließen, z. B. andere Erkrankungen oder Nebenwirkungen bestimmter Arzneimittel. Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Ihnen Fragen stellen. Möglicherweise werden auch Labortests durchgeführt. In der Regel stellt ein Psychiater die Diagnose, nachdem er all diese Dinge sorgfältig geprüft hat. Er kann auch mit Menschen sprechen, die Sie gut kennen, um herauszufinden, ob sich Ihre Stimmung und Ihr Verhalten stark verändert haben.

Welche Medikamente gibt es zur Behandlung?

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Es gibt verschiedene Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung der bipolaren Störung. Dazu gehören Stimmungsstabilisatoren, die das Auf und Ab der Stimmung verhindern, sowie Antidepressiva und Antipsychotika. Wenn sie sich nicht in einer manischen oder depressiven Phase befinden, nehmen die Betroffenen in der Regel Erhaltungsmedikamente, um einen Rückfall zu vermeiden.

Gesprächstherapie bei bipolarer Störung

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Eine Beratung kann den Betroffenen helfen, ihre Medikamente zu nehmen und ihr Leben zu meistern. Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich auf die Veränderung von Gedanken und Verhaltensweisen, die mit Stimmungsschwankungen einhergehen. Die zwischenmenschliche Therapie zielt darauf ab, die Belastung, die die bipolare Störung für die persönlichen Beziehungen darstellt, zu lindern. Die Sozialrhythmustherapie hilft den Betroffenen, tägliche Routinen zu entwickeln und beizubehalten.

Was Sie tun können

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Alltägliche Gewohnheiten können eine bipolare Störung nicht heilen. Aber es hilft, darauf zu achten, dass Sie genug Schlaf bekommen, regelmäßig essen und Sport treiben. Vermeiden Sie Alkohol und Freizeitdrogen, da sie die Symptome verschlimmern können. Wenn Sie an einer bipolaren Störung erkrankt sind, sollten Sie sich über die Warnzeichen informieren – Anzeichen dafür, dass die Erkrankung aktiv ist – und einen Plan für den Fall der Fälle haben, damit Sie so schnell wie möglich Hilfe bekommen.

Elektrokonvulsionstherapie (ECT)

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Diese Behandlung, die unter Vollnarkose im Schlaf durchgeführt wird, kann die Symptome der bipolaren Störung rasch verbessern. Dabei wird ein elektrischer Strom verwendet, um einen Krampfanfall im Gehirn auszulösen. Sie ist eine der schnellsten Methoden zur Linderung schwerer Symptome. Die EKT ist häufig eine sichere und wirksame Behandlungsoption für schwere Stimmungsschwankungen, wenn Medikamente keine nennenswerte Verbesserung der Symptome bewirken. Es ist eine sichere und hochwirksame Behandlung.

Menschen hereinlassen

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Wenn Sie an einer bipolaren Störung erkrankt sind, sollten Sie in Erwägung ziehen, dies den Menschen mitzuteilen, die Ihnen am nächsten stehen, z. B. Ihrem Partner oder Ihrer unmittelbaren Familie, damit diese Ihnen helfen können, mit der Erkrankung umzugehen. Versuchen Sie zu erklären, wie sich die Erkrankung auf Sie auswirkt und was Sie brauchen. Mit ihrer Unterstützung fühlen Sie sich vielleicht besser verbunden und sind motiviert, sich an Ihren Behandlungsplan zu halten.

Machen Sie sich Sorgen um jemanden?

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Viele Menschen mit einer bipolaren Störung erkennen nicht, dass sie ein Problem haben, oder vermeiden es, sich Hilfe zu holen. Wenn Sie glauben, dass ein Freund oder ein Familienmitglied betroffen sein könnte, sollten Sie ihn ermutigen, mit einem Arzt oder einem Experten für psychische Gesundheit zu sprechen, der sich die Situation ansehen und eine Behandlung einleiten kann. Seien Sie sensibel für ihre Gefühle und denken Sie daran, dass die Diagnose nur von einem Experten gestellt werden kann. Aber wenn es sich um eine bipolare Störung oder eine andere psychische Krankheit handelt, kann eine Behandlung helfen.

Informieren Sie sich über die bipolare Störung von den Experten bei doctor.

Es ist bekannt, dass etwa 2,6 % der Erwachsenen in den USA jedes Jahr an einer bipolaren Störung leiden, obwohl die Häufigkeit möglicherweise etwas höher ist, weil die Fälle unbehandelt bleiben oder falsch diagnostiziert werden. Männer und Frauen sind gleichermaßen anfällig. Vieles deutet darauf hin, dass die Krankheit zumindest teilweise genetisch bedingt ist, aber ihre Ursachen sind noch unklar. Man geht davon aus, dass die Symptome auf eine abnorme Funktion von Hirnschaltkreisen zurückzuführen sind, die die Stimmung, das Denken und das Verhalten regulieren und sich der willentlichen Kontrolle entziehen. Die Störung ist nicht nur lebensbedrohlich, sondern kann auch gefährlich sein. Zwischen 10 und 15 % der Menschen mit bipolarer Störung begehen Selbstmord, in der Regel dann, wenn sie sich in einer schweren Depression befinden und besonders hoffnungslos in die Zukunft blicken können.

Glücklicherweise wurden in letzter Zeit große Fortschritte bei der Behandlung dieser Krankheit erzielt. In den meisten Fällen können die Symptome durch Medikamente und andere Therapien wirksam kontrolliert werden.

Die Störung tritt in zwei Hauptformen auf, die als Bipolar I und Bipolar II bezeichnet werden. Sie können unterschiedliche genetische Ursachen haben. Bei Bipolar I sind beide Phasen der Krankheit sehr stark ausgeprägt. Bei Bipolar II ist die Manie oft nur leicht ausgeprägt (sie wird als Hypomanie bezeichnet), und die Depression kann entweder leicht oder schwer sein. Bipolar II ist schwieriger zu diagnostizieren und wird oft mit einer unipolaren oder schweren depressiven Störung verwechselt. Die Remission ist seltener und kürzer als bei Bipolar I, kommt häufiger bei Frauen vor und spricht weniger gut auf eine Behandlung an. Sie ist möglicherweise die häufigere Form der bipolaren Störung.

Die Krankheit wird manchmal mit der saisonalen affektiven Störung in Verbindung gebracht, wobei die Depression im Spätherbst oder Winter auftritt, im Frühjahr in Remission geht und im Sommer in Manie oder Hypomanie übergeht.

Etwa einer von fünf Fällen einer bipolaren Störung beginnt in der späten Kindheit oder im Jugendalter, was als früh einsetzende bipolare Störung bezeichnet wird. Bei Jugendlichen treten häufiger als bei Erwachsenen Stimmungsschwankungen, gemischte Episoden und Rückfälle auf, und sie neigen eher zu Fehldiagnosen. In der Regel bricht die Krankheit jedoch im frühen Erwachsenenalter aus, und im Durchschnitt beginnt sie vor dem 25. Die erste Episode bei Männern ist wahrscheinlich manisch. Bei Frauen ist die erste Episode in der Regel depressiv (und häufig erleben Frauen mehrere depressive Episoden, bevor sie eine manische Episode erleben). Je älter die Patienten werden, desto häufiger und länger treten die bipolaren Episoden I oder II auf.

Es wird angenommen, dass die bipolare Störung durch eine abnorme Funktion bestimmter Hirnschaltkreise verursacht wird, die zum Teil mit einer abnormen Funktion der Gene zusammenhängen kann. Mögliche chemische Anomalien, die mit einer Fehlfunktion der Hirnschaltkreise zusammenhängen, sind noch nicht vollständig geklärt, können aber unter anderem mit Serotonin, Noradrenalin, Dopamin, Glutamat und Gamma-Aminobuttersäure (GABA) zusammenhängen. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Gene eine Rolle spielen, wird durch die Tatsache gestützt, dass es manchmal eine Familiengeschichte mit wiederkehrenden Stimmungsstörungen oder Selbstmord gibt.

Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden, können einige Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihren bipolaren Medikamenten in Wechselwirkung treten, erklärt Ihr Arzt.

Was sind einige gängige Bipolar-Medikamente?

Das Medikament Lithium wird seit Jahrzehnten zur Behandlung der bipolaren Störung, auch manische Depression genannt, eingesetzt. Mehrere Antikonvulsiva werden ebenfalls zur Behandlung der bipolaren Störung verschrieben. Dazu gehören

• Valproinsäure (Depakote)

• Carbamazepin (Tegretol)

• Lamotrigin (Lamictal)

Zu den neueren, atypischen Antipsychotika zur Behandlung der bipolaren Störung gehören:

• Aripiprazol (Abilify)

• Asenapin (Saphris)

• Cariprazin (Vraylar)

• Clozapin (Clozaril)

• Lurasidon (Latuda)

• Olanzapin (Zyprexa)

• Quetiapin (Seroquel)

• Risperidon (Risperdal)

• Ziprasidon (Geodon)

Diese Medikamente werden in der Regel während der Erregungszustände einer Manie oder Depression verabreicht, und einige werden auch speziell zur Behandlung bipolarer Depressionen (z. B. Seroquel, Latuda, Symbyax) oder zur Vorbeugung von Rückfällen bei langfristiger Einnahme (z. B. ?Abilify, Geodon, Seroquel und Zyprexa) eingesetzt.

Darüber hinaus kann der Arzt ein Antidepressivum, ein Medikament gegen Angstzustände oder ein Schlafmittel verschreiben, wenn die Stimmungsstabilisatoren allein nicht ausreichen, um die Stimmungsprobleme zu bewältigen.

Ist die Einnahme von Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln zusammen mit bipolaren Medikamenten sicher?

Auch wenn Kräuter und natürliche Nahrungsergänzungsmittel rezeptfrei erhältlich sind, sind sie nicht unbedingt zu 100 % sicher. So enthalten beispielsweise einige frei verkäufliche Präparate zur Gewichtsabnahme Ephedra. Es ist bekannt, dass sie Symptome hervorrufen können, die einer Manie ähneln. Zu diesen Symptomen gehören extremes Hochgefühl und vermindertes Schlafbedürfnis. Andere Nahrungsergänzungsmittel, die möglicherweise eine Manie verursachen können, sind DHEA (Dehydroepiandrosteron), SAMe (S-Adenosylmethionin), Johanniskraut und Rhodiola rosea.

Kräuter und natürliche Nahrungsergänzungsmittel wurden nicht von der FDA getestet oder reguliert. Daher ist bei der Einnahme von ihnen Vorsicht geboten. Die meisten seriösen Hersteller führen Kontraindikationen oder Warnhinweise auf dem Produktetikett auf. Einige Hersteller tun dies jedoch nicht. Wenn die falschen Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel mit bipolaren Medikamenten eingenommen werden, kann es zu gefährlichen Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Kräutern kommen. Die Folgen dieser Wechselwirkungen können sein:

• Blutung

• Hoher oder niedriger Blutdruck

• Organische Leberschäden

• Schnelle Herzfrequenz

• Verminderte Wirksamkeit der bipolaren Medikamente

Welche Kräuter sind bei der Einnahme von Bipolar-Medikamenten unsicher?

Das Kraut Nachtkerzenöl kann manchmal unsicher sein, wenn es zusammen mit einigen Antikonvulsiva eingenommen wird. Lamictal, ein Antikonvulsivum, das zur Behandlung bipolarer Störungen verschrieben wird, ist eines davon. Das Kraut Ginkgo biloba, das von manchen Menschen zur Verbesserung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit eingenommen wird, kann die Wirkung von Depakote, einem anderen bipolaren Medikament, verringern.

Wenn Sie das Antikonvulsivum Trileptal (ein Medikament, das manchmal experimentell bei bipolarer Störung eingesetzt wird, aber kein bewährter „Stimmungsstabilisator“ ist) oder das atypische Antipsychotikum Abilify bei bipolarer Störung einnehmen, dann vermeiden Sie die Einnahme von Johanniskraut. Johanniskraut ist ein Kraut, das manchmal eingenommen wird, um die Stimmung bei leichten bis mittelschweren Depressionen zu verbessern. Es gibt Berichte, dass es die Blutspiegel von Trileptal und Abilify senken kann. Außerdem kann die Einnahme von Antikonvulsiva zusammen mit Johanniskraut die Depression des zentralen Nervensystems verstärken.

Johanniskraut kann auch ein Serotonin-Syndrom verursachen, wenn es zusammen mit einem SSRI-Antidepressivum eingenommen wird. Zu den Symptomen können Halluzinationen, schwankender Blutdruck, Übelkeit und Erbrechen gehören.

Patienten, die Antikonvulsiva oder Medikamente gegen Angstzustände wie Alprazolam (Xanax), Buspiron (Buspar), Clonazepam (Klonopin), Diazepam (Valium) oder Lorazepam (Ativan) einnehmen, sollten die folgenden Kräuter vermeiden:

• Gotu kola?

• Kava

• Baldrian

Alle drei sind dafür bekannt, dass sie zu Sedierung oder Schläfrigkeit führen. Die Einnahme von Kava – das einen entspannten Zustand herbeiführen soll – zusammen mit einigen Medikamenten gegen Angstzustände kann zu einem ausgeprägten Maß an Schläfrigkeit führen.

Gibt es Wechselwirkungen zwischen Kräutern und natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln und Arzneimitteln?

In einer Studie fanden Forscher 32 Arzneimittel, die mit Kräutern und natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln in Wechselwirkung treten können. Unter den Medikamenten, die am häufigsten mit Kräutern interagieren, wurden in der Studie Beruhigungsmittel und Antidepressiva aufgeführt. Dies sind Medikamente, die Menschen mit bipolarer Störung häufig einnehmen.

Wie kann ich wissen, ob ein Kraut oder ein Nahrungsergänzungsmittel mit meiner bipolaren Medikation interagieren wird?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre bipolaren Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Stellen Sie sicher, dass es keine gefährlichen Wechselwirkungen gibt. Es ist oft hilfreich, alle Ihre natürlichen Therapien – Kräuter, Vitamine und andere natürliche Nahrungsergänzungsmittel – in eine Tüte zu packen und sie zum Arztbesuch mitzunehmen. Ihr Apotheker kann Ihnen vielleicht auch Fragen zu Wechselwirkungen mit pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln beantworten. Ihr Arzt kann sich die Nahrungsergänzungsmittel ansehen und feststellen, ob sie in Verbindung mit Ihren bipolaren Medikamenten sicher oder unsicher sind.

Ihr wichtigstes Ziel ist es, Ihre bipolaren Medikamente regelmäßig einzunehmen. Auf diese Weise können Sie Ihren Zustand unter Kontrolle halten. In enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt können Sie die wirksamste bipolare Behandlung finden, die Ihren spezifischen Bedürfnissen entspricht. Mit den richtigen Medikamenten können Sie ein aktives und sinnvolles Leben führen.

Die beste Behandlung für eine bipolare Störung ist eine Kombination aus Medikamenten und Beratung. Ärzte behandeln die mit der bipolaren Störung verbundenen Manie-Symptome oft mit einer Reihe von Medikamenten und verwenden andere Medikamente zur Behandlung von Depressionen. Bestimmte Medikamente werden auch zur Aufrechterhaltung einer gleichbleibenden Stimmung über einen längeren Zeitraum eingesetzt.

Behandlung und Prävention

Die beste Behandlung für eine bipolare Störung ist eine Kombination aus Medikamenten und Beratung. Die Ärzte behandeln die Symptome der Manie oft mit einer Reihe von Medikamenten und setzen andere Medikamente zur Behandlung der Depression ein. Bestimmte Medikamente werden auch zur „Aufrechterhaltung“ eingesetzt, um eine gleichbleibende Stimmung über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten.

Gesundheitliche Lösungen

• Ist der Penis im erigierten Zustand gekrümmt?

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• 5 Tipps zur Hilfe bei schubförmiger MS

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• Gesundheitliche Vorteile von Hanfsamenöl

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• 5 Gesundheitsvorteile von Hanf

• Warum sich Prostatakrebs ausbreitet

• Leben mit fortgeschrittenem Brustkrebs

• Wo Brustkrebs sich ausbreitet

Was ist eine bipolare Störung? Was verursacht sie? Was sind die Risiken? Und was ist die beste Behandlungsmethode? Trotz großer Fortschritte gibt es noch viel zu lernen über diese Krankheit, von der Millionen Amerikaner betroffen sind.

Überblick

Was ist eine bipolare Störung? Was verursacht sie? Und was ist die beste Behandlungsmethode? Trotz großer Fortschritte gibt es noch viel zu lernen über diese Krankheit, von der Millionen Amerikaner betroffen sind

Gesundheitliche Lösungen

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Ein Arzt erläutert die aktuellen Erkenntnisse über bipolare Störungen und Schwangerschaft sowie die Auswirkungen von Medikamenten auf Ihre Gesundheit und die Ihres Babys.

Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden und unerwartet schwanger werden, beachten Sie: Ein plötzliches Absetzen Ihrer Medikamente kann Ihnen und Ihrem ungeborenen Kind schaden.

Komplikationen der bipolaren Störung in der Schwangerschaft

Es wurden nur wenige Studien über bipolare Störungen und Schwangerschaft durchgeführt, so dass nicht genug über die Risiken einer unbehandelten bipolaren Störung oder die Risiken und Vorteile von Medikamenten während der Schwangerschaft bekannt ist. Auch die Faktoren, die zu einem Rückfall während der Schwangerschaft führen, sind nicht klar.

Eine bipolare Störung kann sich jedoch während der Schwangerschaft verschlimmern. Schwangere oder frischgebackene Mütter mit einer bipolaren Störung haben ein siebenmal höheres Risiko für Krankenhauseinweisungen als schwangere Frauen ohne bipolare Störung.

Zumindest eine Studie hat die weit verbreitete Annahme in Frage gestellt, dass eine Schwangerschaft einen schützenden Effekt für Frauen mit bipolarer Störung haben könnte. In der Studie wurden 89 Frauen während der Schwangerschaft und im Jahr nach der Entbindung beobachtet. Wurden die bipolaren Medikamente für den Zeitraum von sechs Monaten vor der Empfängnis bis 12 Wochen danach abgesetzt, hatten die Frauen:

• das doppelte Risiko eines Rückfalls

• Ein 50%iges Risiko eines Rückfalls innerhalb von nur zwei Wochen, wenn sie plötzlich aufhören

• Bipolare Symptome während 40 % der Schwangerschaft – oder mehr als viermal so viel wie bei Frauen, die ihre bipolaren Medikamente weiter einnahmen

Bipolare Medikamente während der Schwangerschaft

Einige Frauen nehmen weiterhin bipolare Medikamente ein und bekommen gesunde Babys. Bei einigen wenigen bipolaren Medikamenten besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler im ersten Trimester. Dazu gehören Defekte wie:

• Neuralrohrdefekte

• Herzfehler

• Entwicklungsverzögerungen oder neurologische Verhaltensstörungen

Sie müssen diese Risiken jedoch gegen die Risiken einer unbehandelten bipolaren Störung abwägen.

Unbehandelte Depressionen wurden beispielsweise in einigen Studien mit einem niedrigen Geburtsgewicht oder möglichen negativen Auswirkungen auf die sich entwickelnden Gehirnstrukturen des Babys in Verbindung gebracht. Stimmungsschwankungen können auch zu Verhaltensweisen wie diesen führen, die dem Baby schaden können:

• Schlechte pränatale Pflege

• Schlechte Ernährung

• Zunehmender Alkohol- oder Tabakkonsum

• Stress und Bindungsschwierigkeiten

Ihr Arzt kann vorschlagen, einige Medikamente abzusetzen, andere jedoch weiter einzunehmen, da für manche Frauen die Risiken für die psychische Gesundheit, die mit dem Absetzen eines Medikaments verbunden sind, größer sind als die möglichen (oder unbekannten) Risiken, die mit der Fortsetzung des Medikaments verbunden sind. Psychiater, die sich auf die Gesundheit von Frauen spezialisiert haben, raten häufig dazu, bestimmte Psychopharmaka während der Schwangerschaft weiter einzunehmen und gleichzeitig regelmäßige Tests durchzuführen, um die Gesundheit Ihres Babys zu überprüfen. Aber was auch immer Sie tun, setzen Sie die Medikamente nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

War Ihre Schwangerschaft ungewollt? Wenn ja, sollten Sie wissen, dass ein plötzliches Absetzen von Medikamenten mehr schaden als nutzen kann.

Die Einnahme mehrerer stimmungsstabilisierender Medikamente kann mehr Risiken bergen als die Einnahme eines einzigen Medikaments. Wegen des seltenen Risikos einer bestimmten Art von Herzfehler wird Lithium in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft manchmal nicht empfohlen, es sei denn, der Nutzen überwiegt eindeutig die Risiken. Lithium kann jedoch eine sicherere Wahl sein als einige Antikonvulsiva. Wenn Lithium nach der Geburt weiter eingenommen wird, kann die Rückfallquote von 50 % auf 10 % gesenkt werden.

Um die Risiken für Sie und Ihr Kind zu verringern:

• Trinken Sie viel Wasser und achten Sie auf eine normale Salzzufuhr, um eine Lithiumtoxizität zu vermeiden.

• Lassen Sie Ihren Lithiumspiegel regelmäßig überprüfen.

• Wenn Sie während der Einnahme von Lithium stillen, sollte Ihr Kinderarzt die Lithium- und Schilddrüsenhormonwerte sowie die Nierenfunktion Ihres Babys nach der Geburt, im Alter von 4 bis 6 Wochen und dann alle 8 bis 12 Wochen kontrollieren.

Sowohl Valproat (Depakote) als auch Carbamazepin (Tegretol) können im ersten Schwangerschaftsdrittel zu Geburtsfehlern wie Neuralrohrdefekten führen, die die Bildung des Gehirns und des Rückenmarks beeinträchtigen (aus diesem Grund ist die Einnahme der richtigen pränatalen Vitamine, einschließlich Folsäure, von entscheidender Bedeutung), und die meisten Experten halten es für ratsam, sie zumindest im ersten Schwangerschaftsdrittel abzusetzen. Möglicherweise müssen Sie auf ein anderes Medikament umsteigen.

Über die Sicherheit der neueren Antikonvulsiva liegen weniger Informationen vor. Lamotrigin (Lamictal) kann jedoch für einige Frauen eine nützliche Alternative sein.

Antipsychotische Medikamente können bei der akuten Behandlung von Manie eingesetzt werden, insbesondere um Wahnvorstellungen oder Halluzinationen zu kontrollieren. Einige Medikamente aus dieser Familie sind auch zur Standardbehandlung der akuten bipolaren Depression geworden. Beispiele für neuere Antipsychotika sind:

• Aripiprazol (Abilify)

• Cariprazin (Vraylar)

• Lurasidon (Latuda)

• Olanzapin (Zyprexa)

• Olanzapin/Samidorphan (Lybalvi)

• Quetiapin (Seroquel)

• Risperidon (Risperdal)

• Ziprasidon (Geodon)

Ihr Arzt kann vorschlagen, dass Sie während der Schwangerschaft auf ein Antipsychotikum der älteren Generation wie Haloperidol (Haldol) umsteigen. Dies kann auch sinnvoll sein, wenn Sie einen Stimmungsstabilisator abgesetzt haben, die Symptome aber wieder aufgetreten sind.

Es gibt weniger Informationen über die Auswirkungen von Antidepressiva auf die bipolare Störung und die Schwangerschaft. Wenn Sie Antidepressiva einnehmen, werden Ihre Ärzte Sie genau auf Stimmungsschwankungen oder mehrere Episoden im Laufe der Zeit beobachten. Sie sollten auch wissen, dass diese Medikamente das Risiko einer Manie erhöhen können. Dies gilt insbesondere, wenn die Stimmungsstabilisatoren abgesetzt wurden.

Elektrokonvulsionstherapie (EKT) während der Schwangerschaft

Diese auch als Elektroschock bezeichnete Therapie gehört zu den sichersten Behandlungsmöglichkeiten während der Schwangerschaft und kann eine therapeutische Wirkung bei Stimmungsstörungen haben. Während der Schwangerschaft verursacht diese Therapieform nur wenige Komplikationen. Um die Risiken zu verringern, kann Ihr Arzt jedoch:

• Die Herzfrequenz und den Sauerstoffgehalt des Babys während der EKT überwachen lassen.

• Empfehlen Sie Antazida oder das Legen einer Luftröhre (Intubation), um das Risiko eines Magenaufstosses oder einer Lungenentzündung während der EKT zu verringern.

• Sie sollen gut essen und viel Wasser trinken, um vorzeitige Wehen zu vermeiden.

Andere Schritte, die Sie unternehmen können

Tun Sie, was Sie können, um Sport zu treiben und Stress zu bewältigen. Und halten Sie Ihren Tag strukturiert. Diese Maßnahmen können Ihnen helfen, gut zu schlafen und schnelle Stimmungsschwankungen zu reduzieren. Wie immer kann auch eine Psychotherapie eine große Hilfe sein.

Der Begriff „Arzt“ beschreibt die Ärzte und anderen Gesundheitsdienstleister, die eine bipolare Störung behandeln.

Ärzte der Grundversorgung (manchmal auch Allgemeinmediziner, Internisten, Hausärzte oder Kinderärzte genannt) sind Allgemeinmediziner, die während des Medizinstudiums und der Facharztausbildung eine gewisse Ausbildung im Bereich der psychischen Gesundheit erhalten. Sie bieten oft eine grundlegende oder erste Beurteilung und medikamentöse Behandlung für allgemeine psychische Probleme wie Depressionen oder Angstzustände an. Die bipolare Störung wird oft als „nur“ Depression verkannt, und in der Regel überweist ein Arzt, der nicht als Psychiater ausgebildet ist, Patienten mit bipolarer Störung an einen Psychiater oder eine andere psychiatrische Fachkraft für eine speziellere Behandlung.

Psychologen und einige Berater für psychische Gesundheit (PhD und PsyD) können Psychotherapie oder Gesprächstherapie anbieten, ein weiterer wichtiger Teil der Behandlung. Durch die Therapie können Menschen Bewältigungsmethoden entwickeln, die lange Krankheitszeiten, längere Krankenhausaufenthalte und Selbstmord verhindern. Sie sind auch besonders qualifiziert, psychologische und neuropsychologische Tests durchzuführen, die zur Klärung von Diagnosen, Lern- und Bildungsproblemen, Entwicklungsstörungen und anderen Verhaltens- oder emotionalen Problemen beitragen können.

Krankenschwestern und -pfleger bilden sich manchmal weiter, um einen Doktortitel in Krankenpflege (DNP), einen Doctor of Nursing (DN) oder einen Doctor of Nursing Science (DNSc) zu erwerben.

Sozialarbeiter sind Psychotherapeuten, die bipolare Störungen häufig mit Gesprächstherapien behandeln. Sie verschreiben keine Medikamente. Einige von ihnen haben einen professionellen Doktortitel in Sozialarbeit (DSW) erworben und können daher auch nicht-medizinische Ärzte sein.