Arzt sagt Ihnen

Eine Vasektomie ist eine kleine Operation, die ein Mann durchführen lässt, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Der Eingriff, den Sie in einer Arztpraxis vornehmen lassen können, ohne dabei schlafen zu müssen, verhindert, dass Spermien in das aus dem Penis ejakulierte Sperma gelangen. Wenn keine Spermien in die Frau eindringen, kann sie nicht schwanger werden.

Eine Vasektomie ist ein kleiner Eingriff zur Verhinderung einer Schwangerschaft. Sie verhindert, dass Spermien bei der Ejakulation in Ihr Sperma gelangen. Wenn keine Spermien Ihren Körper verlassen, können Sie niemanden schwängern. Sie können aber immer noch einen Orgasmus haben und ejakulieren.

Ihr Arzt kann die Vasektomie, ein Routineverfahren, das etwa 30 Minuten dauert, in seiner Praxis durchführen. Danach können Sie nach Hause gehen. Ihr Arzt nennt das vielleicht Sterilisation des Mannes. Ihre Freunde nennen es vielleicht „snip“ oder „snipped“.

Konventionelle Vasektomie

Bei dieser Art der Vasektomie macht der Arzt Schnitte in Ihrem Hodensack, um zwei Röhren zu erreichen. Jeder Schlauch wird „Vas deferens“ genannt, und Sie haben einen für jeden Hoden. Ihr Arzt kann ein kleines Stück von jedem Schlauch entfernen und einen kurzen Spalt zwischen den beiden Enden lassen. Er kann auch beide Enden durchtrennen, aber er wird sie mit einer Naht abbinden. Es kann sein, dass Ihr Arzt beides mit einem Schnitt erledigen kann, es kann aber auch sein, dass er einen zweiten Schnitt machen muss. Möglicherweise erhalten Sie Nähte, die sich mit der Zeit auflösen, damit sich die Schnitte schließen. Wenn alle Samenleiter durchtrennt sind, können die Spermien nicht mehr in Ihre Samenflüssigkeit gelangen oder Ihren Körper verlassen.

Vasektomie ohne Skalpell

Der Arzt ertastet jeden Samenleiter unter Ihrem Hodensack und hält ihn mit einer Klemme fest. Er macht ein kleines Loch in deine Haut, dehnt sie auf und hebt jeden Samenleiter heraus. Er schneidet ihn durch und verschließt ihn dann mit einer Naht oder beidem.

Wie wirksam ist die Vasektomie?

Diese Verfahren sind zu fast 100 % wirksam. In sehr seltenen Fällen können die Eileiter wieder zusammenwachsen. In diesem Fall können die Spermien Ihren Körper verlassen und eine Schwangerschaft verursachen.

Unmittelbar nach einer Vasektomie können Spermien noch eine Weile austreten. Lassen Sie sich auf jeden Fall einem Nachtest unterziehen, damit Sie wissen, wann Sie keine andere Verhütungsmethode mehr anwenden können. (Sehen Sie sich ein Video über die Vasektomie und ihre Wirksamkeit an).

Nebenwirkungen einer Vasektomie

Die Verfahren sind sicher. Möglicherweise haben Sie danach leichte Schmerzen, eine Schwellung im Hodensack und möglicherweise eine kleine Blutung. Diese treten jedoch nicht häufig auf und sind in der Regel nicht schwerwiegend. Etwa 1 bis 2 % der Männer haben Schmerzen, die nicht verschwinden.

Komplikationen sind zwar selten, aber wenn sie auftreten, können sie Blutergüsse, Entzündungen und Infektionen zur Folge haben. Diese sind fast nie schwerwiegend, aber Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie Symptome haben. Ein paar andere Probleme sind möglich, aber selten:

• Schmerzen, Druckgefühl oder Unbehagen in einem Hoden

• Spermagranulom (ein harter Klumpen oder eine Entzündung, die durch austretendes Sperma verursacht wird)

• Spermatozele (eine Zyste in der Tube, die Spermien sammelt)

• Hydrozele (ein Flüssigkeitssack um einen Hoden, der eine Schwellung im Hodensack verursacht)

Vorteile einer Vasektomie

Wenn Sie keine Kinder wollen, ist die Vasektomie die zuverlässigste Form der Geburtenkontrolle, die Sie bekommen können. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass es zu Problemen kommt, als wenn sich eine Frau die Eileiter abbinden lässt (auch bekannt als Eileiterunterbindung), und es ist weniger teuer. Die Kosten für eine Vasektomie sind einmalig und werden möglicherweise sogar von Ihrer Versicherung übernommen.

Wenn Sie sich Sorgen um Ihren Sexualtrieb machen, brauchen Sie das nicht. Der Eingriff hat keinen Einfluss auf Ihren Testosteronspiegel, Ihre Erektion, Ihren Höhepunkt, Ihren Sexualtrieb oder irgendeinen anderen Teil Ihres Sexuallebens.

Erholung nach einer Vasektomie

Sobald Sie zu Hause sind, lassen Sie es ruhig angehen:

• Ruhen Sie sich mindestens 1 Tag lang aus. Sie sollten sich in weniger als einer Woche vollständig erholen. Viele Männer lassen sich an einem Freitag operieren und kehren am Montag zur Arbeit zurück.

• Sie werden wahrscheinlich ein paar Tage lang Schmerzen haben. Behandeln Sie Schwellungen und Schmerzen mit einem Eisbeutel. Sie können auch ein Suspensorium zur Unterstützung tragen.

Wie viel kostet eine Vasektomie?

In einigen Staaten werden Vasektomien vollständig von der Versicherung übernommen. Wenn Sie aus eigener Tasche zahlen, können die Kosten zwischen 500 und etwa 2.000 US-Dollar liegen. Es können zusätzliche Gebühren für die Beratung anfallen.

Wann können Sie nach einer Vasektomie wieder Sex haben?

Warten Sie ein paar Tage ab. Verwenden Sie Verhütungsmittel, bis ein Test zeigt, dass Ihr Sperma frei von Spermien ist. Sie können diesen Test machen, sobald Sie 10-20 Ejakulationen nach der Vasektomie hatten.

Wenn das Ergebnis zeigt, dass sich noch Spermien in Ihrem Samen befinden, wird der Arzt Sie bitten, den Test zu einem späteren Zeitpunkt noch einmal zu machen. Nur so können Sie feststellen, ob Sie unbedenklich sind.

Schützt eine Vasektomie vor Geschlechtskrankheiten?

Nein. Für den besten Schutz vor HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten sollten Sie weiterhin ein Kondom für Männer verwenden.

Kann eine Vasektomie rückgängig gemacht werden?

Manchmal. Aber eine Vasektomie rückgängig zu machen, ist nicht einfach und funktioniert nicht immer. Lassen Sie sich nur dann operieren, wenn Sie sicher sind, dass Sie in Zukunft keine Kinder mehr zeugen wollen. (Hier finden Sie weitere Informationen darüber, wie eine Vasektomie rückgängig gemacht werden kann).

Macht eine Vasektomie das Auftreten von Prostatakrebs wahrscheinlicher?

Die Forschung zu diesem Thema ist uneinheitlich. Die Amerikanische Krebsgesellschaft sagt, dass einige Studien darauf hindeuten, dass Männer, die sich einer Vasektomie unterzogen haben, ein etwas höheres Risiko haben, an Prostatakrebs zu erkranken als andere Männer, aber andere Studien haben einen solchen Zusammenhang nicht gefunden.

Die neuesten Erkenntnisse zeigen, dass eine Vasektomie das Risiko eines Mannes, an Prostatakrebs zu erkranken, nicht erhöht und dass diese Sorge kein Grund sein sollte, eine Vasektomie zu vermeiden. (Erfahren Sie mehr über die Ursachen von Prostatakrebs.)

Wohin gelangen Ihre Spermien nach einer Vasektomie? Ist der Eingriff leicht rückgängig zu machen? Brauchen Sie immer noch ein Kondom? Machen Sie dieses Arzt-Quiz, um herauszufinden, wie viel Sie über diesen Eingriff wissen.

Nach einer Vasektomie nimmt der Sexualtrieb ab.

• Wahr

• Falsch

Der Sexualtrieb nimmt nach einer Vasektomie ab.

Richtig! Sie haben geantwortet:

Lassen Sie uns mit diesem Mythos aufräumen. Die Operation wird Ihre Libido nicht beeinträchtigen. Sie werden immer noch Erektionen bekommen und Sex genießen, wie Sie es vorher getan haben. Nur eine Sache wird nach der Operation anders sein: Ihre Samenflüssigkeit wird keine Spermien mehr enthalten. Manche Männer sagen, eine Vasektomie mache den Sex besser, weil sie keine Verhütungsmaßnahmen planen oder sich um eine Schwangerschaft sorgen müssten.

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Bei allen Vasektomien wird ein Messer verwendet.

• Wahr

• Falsch

Bei allen Vasektomien wird ein Messer benutzt.

Richtig! Sie haben geantwortet:

Bei der traditionellen Operation schneidet oder blockiert Ihr Arzt die Röhren, die die Spermien von Ihren Hoden zum Penis transportieren. Dazu werden ein oder zwei kleine Schnitte in den Hodensack gemacht, um an diese Röhren zu gelangen. Das ist jedoch nicht die gängigste Methode in den USA. Bei den neueren messerlosen Verfahren macht der Arzt ein kleines Loch in eine Seite des Hodensacks. Bei dieser Methode sind keine Nähte erforderlich.

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Wie lange dauert eine Vasektomie?

• 15 bis 30 Minuten

• 60 bis 90 Minuten

• 2 bis 3 Stunden

Wie lange dauert eine Vasektomie?

Richtig! Sie haben geantwortet:

Für eine Vasektomie müssen Sie nicht im Krankenhaus bleiben. Es handelt sich um eine schnelle, sichere und einfache Operation, die in der Regel in einer Arztpraxis oder einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt wird. Sie werden wach sein, aber Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente geben, um den Bereich zu betäuben. In der Regel spüren Sie höchstens ein leichtes Ziehen oder Zerren.

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Nach einer Vasektomie absorbiert Ihr Körper Spermien.

• Wahr

• Falsch

Nach einer Vasektomie absorbiert Ihr Körper Spermien.

Richtig! Sie haben geantwortet:

Ihre Hoden werden auch nach der Operation noch Spermien produzieren. Sie werden sie nur nicht mehr bei der Ejakulation freisetzen. Wenn Samenzellen absterben, nimmt Ihr Körper sie auf. Das geschieht auch mit anderen toten Zellen.

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Wie lange dauert es, bis eine Vasektomie wirkt?

• Ein paar Minuten

• Ein paar Stunden

• Ein paar Monate

Wie lange dauert es, bis eine Vasektomie wirkt?

Richtig! Sie haben geantwortet:

Sie werden eine Zeit lang eine Ersatzverhütung brauchen. Es dauert eine Weile, bis die Spermien aus Ihrem Körper verschwunden sind. Ihr Arzt wird Sie bitten, zu den Kontrolluntersuchungen nach der Operation Spermaproben mitzubringen. Möglicherweise müssen Sie 15 bis 20 Mal ejakulieren, bevor alle Spermien verschwunden sind. Sie erhalten das OK, die Ersatzverhütung abzusetzen, wenn Sie zwei Proben ohne Spermien haben. Das kann 3 Monate oder länger dauern.

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Tragen Sie diese Art von Unterwäsche direkt nach der Operation:

• Boxer

• Slips

• Keine

Tragen Sie diese Art von Unterwäsche direkt nach der Operation:

Richtig! Sie haben geantwortet:

Nach der Vasektomie sind Sie vielleicht geschwollen, haben blaue Flecken oder ein wenig Schmerzen. Wenn Sie ein Boxer-Typ sind, sollten Sie in ein paar enge Slips oder einen Jockstrap investieren. Sie werden Ihren Hodensack stützen. Es hilft auch, einen Eisbeutel zu verwenden und sich zu schonen, während Sie sich erholen. Innerhalb von ein oder zwei Wochen sollten Sie sich wieder normal fühlen.

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Was ist häufiger??

• Männer, die sich einer Vasektomie unterziehen

• Frauen, die ihre Eileiter abklemmen lassen

Was ist am häufigsten??

Richtig! Sie haben geantwortet:

Die Vasektomie ist sicherer, kostengünstiger und leichter zu überstehen als die Eileiterunterbindung, bei der die Eileiter einer Frau abgebunden oder verschlossen werden, damit Spermien und Eizellen nicht zusammenkommen können. Frauen lassen sich jedoch 2 bis 3 Mal häufiger die Eileiter abbinden als Männer eine Vasektomie vornehmen. Experten vermuten, dass dies daran liegen könnte, dass einige Männer glauben, der Eingriff habe schlechte Nebenwirkungen. Nur etwa 6 % der Männer in den USA haben sich einer Vasektomie unterzogen.

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Die Vasektomie erhöht das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken.

• Wahr

• Falsch

Eine Vasektomie erhöht das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken.

Richtig! Sie haben geantwortet:

Die Operation erhöht nicht das Risiko für Prostatakrebs oder Hodenkrebs. Männer, die sich dem Eingriff unterzogen haben, haben auch kein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen oder Probleme mit dem Immunsystem. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie besorgt sind oder Fragen haben.

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Eine Vasektomie lässt sich leicht rückgängig machen.

• Wahr

• Falsch

Eine Vasektomie lässt sich leicht rückgängig machen.

Richtig! Sie haben geantwortet:

Wenn Sie glauben, dass Sie später Kinder haben möchten, ist eine Vasektomie nichts für Sie. Sie ist als dauerhafte Geburtenkontrolle gedacht. Ein chirurgischer Eingriff, um sie rückgängig zu machen, kostet viel und funktioniert möglicherweise nicht. Wenn Sie eine Umkehrung der Vasektomie wünschen, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie funktioniert, wenn sie kurz vor dem Zeitpunkt der Vasektomie durchgeführt wird.

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Die Antibabypille soll verhindern, dass Sie schwanger werden, aber sie ist nicht zu 100 % wirksam. Wie stehen also Ihre Chancen? Erfahren Sie, wann und warum Sie mit der Pille trotzdem schwanger werden können.

Die Antibabypille ist zwar nicht zu 100 % wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern, aber wenn sie genau nach Vorschrift eingenommen wird, ist das durchaus möglich.

Da keine Verhütungsmethode eine Schwangerschaft garantiert verhindern kann und es so leicht ist, Fehler zu machen, ist es wichtig zu verstehen, was die Antibabypille bewirkt und wie man ihre Wirksamkeit erhöhen kann.

Wie wirksam ist die Pille?

Die Antibabypille gilt als wirksam, ist aber nicht narrensicher. Sie sind zu etwa 99 % wirksam, wenn man sie richtig einnimmt.

Das gilt allerdings nur, wenn Sie sie perfekt einnehmen, d. h. jeden Tag zur gleichen Zeit. Wenn das nicht der Fall ist, steigt die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, auf 9 %.

Arten von Pillen

Es gibt verschiedene Arten von Antibabypillen, darunter Kombinationspillen und Minipillen. Unabhängig davon, welche Art Sie verwenden, ist es wichtig, dass Sie sie genau wie vorgeschrieben einnehmen, auch an den Tagen, an denen Sie keinen Sex haben.

Kombinationspillen enthalten zwei Hormone, Östrogen und Gestagen. Eine Packung der Kombinationspillen enthält in der Regel 21 bis 24 Tage Hormone und 4 bis 7 Tage Erinnerungspillen. Sie sollten Ihre Periode bekommen, während Sie die Erinnerungspillen einnehmen.

Sie können jeden Monat eine Packung Kombinationspillen einnehmen oder die Hormonpillen kontinuierlich einnehmen, um Ihre Periode zu verzögern oder auszusetzen. Im Allgemeinen gilt es als unbedenklich, die Periode auszulassen oder zu unterdrücken, aber Sie sollten diese Möglichkeit mit Ihrem Arzt besprechen und dann dessen Anweisungen zur Einnahme der Pille befolgen.

Minipillenpackungen enthalten nur ein Hormon, das Gestagen. Wenn Sie Minipillen einnehmen, ist es sehr wichtig, dass Sie alle 28 Pillen jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen. Wenn Sie eine Pille nur 3 Stunden zu spät einnehmen, müssen Sie eine alternative Verhütungsmethode verwenden, z. B. ein Kondom.

Beginn der Pilleneinnahme

Die Pille beginnt nicht sofort zu wirken. Sie müssen sie mindestens ein paar Tage lang einnehmen, bevor sie ihre Wirkung entfaltet. Deshalb ist es wichtig, dass Sie zu Beginn der Einnahme ein zusätzliches Verhütungsmittel wie Kondome verwenden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie lange Sie eine Ersatzmethode anwenden müssen. Manche empfehlen, dass Sie während der gesamten ersten Packung eine solche verwenden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie gerade ein Kind bekommen haben oder stillen und die Pille einnehmen wollen. Es kann sein, dass Sie eine bestimmte Zeit warten müssen, bevor Sie mit der Pille beginnen können.

Denken Sie daran, dass die Pille nicht vor HIV oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten schützt. Sie müssen also weiterhin bei jedem Geschlechtsverkehr Kondome benutzen, insbesondere bei neuen Partnern, um sicher zu sein.

Verpasste Pillen

Sie sollten alle Ihre Pillen wie vorgeschrieben einnehmen, egal was passiert. Wenn Sie eine Pille aus irgendeinem Grund auslassen, erhöht sich Ihr Risiko, schwanger zu werden. Wenn Sie versucht sind, eine Pille auszulassen, weil sie Nebenwirkungen verursacht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, aber nehmen Sie sie weiter ein. Viele Frauen, die zu Beginn der Einnahme der Pille Nebenwirkungen haben, fühlen sich nach 3 Monaten besser.

Wenn Sie versehentlich eine Pille vergessen haben, gibt es wahrscheinlich keinen Grund zur Sorge. Nehmen Sie sie einfach ein, sobald Sie sich daran erinnern, und setzen Sie die Einnahme der nächsten Pille zur regulären Zeit fort. Wenn es sich um eine Minipille handelt und die Einnahme mehr als 3 Stunden zurückliegt, verwenden Sie eine Ersatzmethode zur Empfängnisverhütung.

Wenn Sie Kombinationspillen einnehmen und zwei oder mehr Hormonpillen vergessen haben, sollten Sie Ihren Arzt anrufen. Was du als Nächstes tun solltest, hängt davon ab, welche Art von Pille du nimmst, so dass dein Arzt dich beraten kann. Auf jeden Fall sollten Sie eine alternative Verhütungsmethode wie ein Kondom verwenden, da die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, nach zwei oder mehr vergessenen Pillen viel höher ist.

Alkohol und die Pille

Ob es nun eine gute Idee ist oder nicht, Alkohol und Sex kommen oft zusammen. Alkoholkonsum ändert nichts daran, wie gut die Pille wirkt. Da die wirksame Einnahme der Pille jedoch vom Gedächtnis abhängt, müssen Sie vorausschauend denken, wenn Sie trinken wollen.

Alkohol vernebelt Ihren Verstand und verändert Ihr Verhalten. Er kann Sie unvorsichtig machen – und Ihr Vorhaben, die Antibabypille verantwortungsvoll einzusetzen, zunichte machen. Eine Studie über Saufgelage bei jungen Frauen ergab, dass riskanter Alkoholkonsum die Wahrscheinlichkeit, dass die Verhütung nicht gut funktioniert, fast verdoppelt.

Übermäßiger Alkoholkonsum kann auch zum Erbrechen führen. Wenn man sich übergibt, nachdem man die Pille weniger als 2 Stunden zuvor eingenommen hat, kann sie wieder hochkommen, und dann ist es so, als hätte man sie gar nicht eingenommen.

Orale Verhütungsmittel können sich auch darauf auswirken, wie Ihr Körper Alkohol verarbeitet. Wie einige andere Medikamente verlangsamen Antibabypillen die Geschwindigkeit, mit der der Körper den Alkohol aufnimmt, so dass er länger verweilt. Und je länger Sie unter Alkoholeinfluss stehen, desto mehr Zeit haben Sie, die Einnahme Ihrer Pille zu vergessen.

Wenn Sie vorhaben, Alkohol zu trinken, sollten Sie die Einnahme Ihrer Pille im Voraus planen.

• Verwenden Sie Erinnerungs-Apps. Mit einer Websuche findest du eine große Auswahl davon. Viele können Ihre Periode und sogar Ihren Pillenvorrat überwachen.

• Nehmen Sie Ihre Pille früh am Tag ein und nicht erst am Abend, wenn sich unvorhergesehene Ereignisse ereignen können.

• Nehmen Sie einen zusätzlichen Schutz wie ein Kondom und ein Spermizid mit. Bitten Sie Ihren Partner, Sie in Ihren Bemühungen zu unterstützen und das Gleiche zu tun. Sie sollten zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten immer Kondome benutzen, es sei denn, Sie sind in einer langfristigen, treuen Beziehung.

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Andere Gründe, warum die Pille versagen kann

Sie haben sie nicht richtig gelagert. Antibabypillen sollten bei Raumtemperatur, vor Feuchtigkeit und Hitze geschützt aufbewahrt werden, also nicht im Badezimmer. Achten Sie darauf, sie in der Originalverpackung aufzubewahren, um sie zu schützen.

Andere Medikamente. Einige Medikamente können die Wirksamkeit Ihrer Antibabypille beeinträchtigen. Die meisten Antibiotika sind sicher zu nehmen, während youre auf Antibabypillen, aber ein – Rifampin (Rifadin IV) – kann die Pille von der Arbeit zu stoppen. Sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie die Pille nehmen, wenn er Ihnen Rifampin verschreibt.

Auch andere Arzneimittel wie Stimmungsstabilisatoren, Epilepsie-Medikamente und HIV-Medikamente können die Wirksamkeit der Pille beeinträchtigen. Besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt.

Bestimmte Kräuter. Das Ergänzungsmittel Johanniskraut ist beliebt bei Problemen wie Depressionen oder Schlaflosigkeit, kann aber die Hormonmenge in der Pille verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie dieses Kraut einnehmen, und erwägen Sie eine alternative Verhütungsmethode, während Sie es einnehmen.

Unabhängig davon, ob Sie die hormonelle Empfängnisverhütung erst seit kurzem oder schon seit langem anwenden, kann es zu einigen Veränderungen kommen, wenn Sie die Pille absetzen.

Jede Art der hormonellen Empfängnisverhütung kann Ihre Gefühle verändern, egal ob es sich um die Pille, das Pflaster, einen Vaginalring (Annovera, NuvaRing), eine Hormonspirale (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla), eine Injektion (Depo-Provera) oder einen implantierten Stab (Nexplanon) handelt. Jeder Mensch ist anders, und einige der Auswirkungen, die Sie bemerken, können von den Symptomen abhängen, die Sie vor der Einnahme der Pille hatten. Ein paar Veränderungen sind jedoch häufig:

1. Sie könnten schwanger werden.

Und bevor Sie sagen: „Ach was!“, denken Sie daran, dass es schneller passieren könnte, als Sie denken. Viele Frauen glauben, dass es lange dauert, bis sie nach dem Absetzen der Pille schwanger werden, aber Untersuchungen zeigen, dass die Schwangerschaftsraten etwa gleich hoch sind wie bei Frauen, die Barrieremethoden (wie Kondome) verwendet haben. Bis zu 96 % der ehemaligen Pillenanwenderinnen wurden innerhalb eines Jahres schwanger. Und in einer Studie war mehr als die Hälfte nach 6 Monaten schwanger. Nach dem Absetzen von Injektionen wie Depo-Provera kann es jedoch länger dauern – bis zu einem Jahr.

2. Ihr Zyklus kann durcheinander geraten.

Selbst wenn deine Periode vor der Einnahme der Antibabypille wie ein Uhrwerk lief, kann es einige Monate dauern, bis sie sich nach dem Absetzen wieder einstellt. Und wenn Sie unregelmäßige Perioden hatten, werden Sie wahrscheinlich wieder aus dem Gleichgewicht kommen – der zuverlässige Zeitplan, den Sie genossen haben (oder die langen Pausen zwischen den Perioden), kam von den Hormonen in der Pille. Wenn Ihre Periode ganz ausgeblieben ist, kann es ein paar Monate dauern, bis sie wieder einsetzt.

3. Ihre Periode kann stärker und krampfartiger sein.

Wenn Sie vor dem Einsetzen der Periode starke Blutungen und Schmerzen hatten, ist es wahrscheinlich, dass Ihre starke Periode wiederkommt.

4. Auch das PMS kann wiederkommen.

Die Pille, insbesondere einige Präparate, hilft Ihrem Körper, das hormonelle Chaos auszugleichen, das Sie depressiv, ängstlich und reizbar machen kann. Ohne diesen Ausgleich kann es passieren, dass Sie wieder launisch werden.

5. In der Mitte des Monats kann es zu Krämpfen kommen.

Die meisten hormonellen Verhütungsmethoden verhindern, dass Sie Ihren Eisprung haben. Sobald Ihr Körper wieder mit dem Eisprung beginnt, können Sie leichte Krämpfe auf einer Seite Ihres Beckens spüren, wenn Ihr Eierstock eine Eizelle freisetzt. Außerdem kann es zu vermehrtem Ausfluss aus der Scheide kommen.

6. Ihr Gewicht kann sich verringern.

Frauen, die ausschließlich mit Gestagenen verhütet haben (z. B. mit Injektionen, Hormonspiralen oder Pillen), haben möglicherweise ein paar Pfunde zugenommen, so dass die Waage nach dem Absetzen der Verhütungsmittel wieder nach unten zeigt. Wenn Sie jedoch abnehmen wollen, werden Sie wahrscheinlich mit einer besseren Ernährung und mehr Bewegung mehr erreichen als mit dem Absetzen Ihrer Verhütungsmittel.

7. Akne und unerwünschte Haare können zurückkehren.

Die Pille kann das Hormonungleichgewicht korrigieren, das dazu führt, dass Ihre Haut ausbricht und Haare an unerwünschten Stellen wachsen. Aber das ist nur eine vorübergehende Lösung: Sobald Sie die Antibabypille absetzen, können Ihre Hormone wieder aus dem Gleichgewicht geraten und die Probleme zurückbringen.

8. Sie könnten sich munterer fühlen.

Einige wenige Frauen stellen fest, dass die Pille ihre Libido verringert, vor allem wenn sie sehr niedrig dosierte Pillen einnehmen. Einige wenige Frauen, etwa 15 % in einer Studie, haben also nach dem Absetzen der Pille häufiger Lust.

9. Kopfschmerzen können verschwinden.

Wenn die Pille bei Ihnen zu Kopfschmerzen geführt hat, ist es wahrscheinlich, dass Sie nach dem Absetzen der Pille weniger Kopfschmerzen haben.

10. Sie sind weiterhin vor einigen Krebsarten geschützt.

Eine der besten Nebenwirkungen der Pille ist, dass die langfristige Einnahme Ihr Risiko für Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs senkt. Und wenn Sie die Pille lange genug genommen haben, wirkt sie auch nach dem Absetzen weiter. Das Gleiche gilt für einige Arten von nicht krebsbedingten Brustproblemen, wie z. B. die fibrozystische Brusterkrankung, und für Myome.

Die beste Verhütungsmethode bedeutet nicht für jeden das Gleiche. Und Ihre Bedürfnisse können sich im Laufe der Zeit ändern. Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Verhütungsmitteln, ihre Wirksamkeit und ihre Funktionsweise.

Die beste Verhütungsmethode ist diejenige, die am wirksamsten eine Schwangerschaft verhindert und zu Ihrem Lebensstil passt. Im Allgemeinen ist ein Kondom für den Mann in Kombination mit einer anderen Verhütungsmethode die wirksamste Methode, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Was die beste“ Verhütungsmethode ist, ist von Mensch zu Mensch verschieden. Was für Sie das Richtige ist, muss nicht für jeden das Richtige sein. Und Ihre Bedürfnisse können sich mit der Zeit ändern.

Hier ist, woran Sie denken sollten, wenn Sie eine Verhütungsmethode wählen:

• Wie ausfallsicher muss Ihr Verhütungsplan sein?

• Wie hoch sind die Kosten?

• Wie wichtig ist Ihre Privatsphäre?

• Haben Sie einen festen Partner, auf dessen Bedürfnisse Sie Rücksicht nehmen?

• Müssen Sie sich gegen sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) schützen?

• Wie viel Mühe wollen Sie sich geben, um eine Schwangerschaft zu verhindern?

• Wenn Sie eine Frau sind, spielt es eine Rolle, ob Ihre Periode betroffen ist?

• Werden Sie eines Tages ein Kind haben wollen?

Wie Geburtenkontrolle funktioniert

In den folgenden Abschnitten können Sie Fakten über Verhütungsmethoden vergleichen, einschließlich ihrer grundlegenden Funktionsweise. Die Arten von Methoden sind:

• Verhalten: Dies ist etwas, das Sie und Ihr Partner beschließen, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Sie könnten zum Beispiel den Geschlechtsverkehr ganz ausschließen (Abstinenz), ihn zu Zeiten des weiblichen Zyklus vermeiden, in denen eine Schwangerschaft wahrscheinlich ist (Fruchtbarkeitsbewusstsein), oder den Penis vor der Ejakulation aus der Scheide entfernen (Rückzug).

• Barriere: Dieses Mittel wird vor dem Geschlechtsverkehr am oder im Körper angebracht, um zu verhindern, dass Spermien zur Eizelle gelangen.

• Hormonell: Diese Art der Behandlung verändert die Körperchemie der Frau. (Je nach Hormonen wird die Freisetzung von Eiern aus den Eierstöcken gestoppt, der Schleim um den Gebärmutterhals verdickt, um zu verhindern, dass Spermien die Eizelle erreichen, oder die Gebärmutterschleimhaut verdünnt).

• Medizinisch: Das ist ein Verfahren, das Ihren Körper verändert.

Wirksamkeit der Geburtenkontrolle

Wenn Ärzte darüber sprechen, wie wirksam eine Verhütungsmethode ist, gibt es unterschiedliche Werte, wenn sie „ideal“ (genau so, wie sie entwickelt wurde) oder typisch (von einer durchschnittlichen Person im wirklichen Leben) angewendet wird. Bei der „typischen“ Anwendung wird berücksichtigt, dass die Menschen die Verhütungsmethode nicht immer korrekt oder konsequent anwenden können oder wollen.

Bedenken Sie, dass von 100 Frauen, die keine Verhütungsmittel anwenden, etwa 85 innerhalb eines Jahres schwanger werden.

Verhütungsmethoden

Die verschiedenen Arten der Geburtenkontrolle, von der effektivsten bis zur am wenigsten effektiven, sind:

Abstinenz

Typ:?Verhalten

Funktionsweise: Manche Menschen verstehen unter Abstinenz den Verzicht auf sexuelle Kontakte (völlige Abstinenz). Andere sprechen davon, wenn der Penis keinen Kontakt mit der Vagina hat (empfängnisverhütende Abstinenz).

Anzahl der Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 0

• Typische Nutzung = unbekannt

Wie lange hält es an: Solange Sie abstinent sind

Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten: Ja, wenn Sie vollkommene Abstinenz praktizieren; nein, wenn Sie nur empfängnisverhütende Abstinenz praktizieren.

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Vorteile: Hochwirksam bei korrekter Anwendung. Keine Nebenwirkungen. Keine Kosten.

Nachteile: Der Verzicht auf Sex über einen längeren Zeitraum kann sehr schwer sein. Möglicherweise fällt es Ihnen auch schwer, „Nein“ oder „Stopp“ zu sagen, während Sie andere Sexspiele genießen.

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Sterilisationschirurgie für Frauen

Art:?Medizinisch

Funktionsweise: Ein Arzt blockiert, bindet, klemmt, versiegelt oder schneidet die beiden Eileiter, die die Eierstöcke und die Gebärmutter einer Frau verbinden. Der Eingriff wird auch als Eileiterligatur oder „Eileiterunterbindung“ bezeichnet.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = weniger als 1

• Typische Verwendung = weniger als 1

Wie lange hält es an:?dauerhaft

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: nein

Muss ein Arzt aufgesucht werden: Ja

Vorteile: Es ist eine einmalige Prozedur.

Nachteile: Du musst ins Krankenhaus und brauchst eine Vollnarkose für den Eingriff. Es besteht das Risiko von Schmerzen, Blutungen, Infektionen und einer Eileiterschwangerschaft hinterher. Der Eingriff ist nicht rückgängig zu machen.

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Sterilisationseingriffe für Männer

Art:?medizinisch

Funktionsweise: Die Röhren, die von den Hoden zu anderen Drüsen führen, werden blockiert, so dass die Samenflüssigkeit keine Spermien mehr enthält.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = weniger als 1

• Typische Verwendung = weniger als 1

Wie lange hält es an: kontinuierlich

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: nein

Muss ein Arzt aufgesucht werden: Ja

Vorteile:?Einmaliger Eingriff. Benötigt nur eine lokale Betäubung.

Nachteile:?Risiken wie Schmerzen, Blutungen und Infektionen. Wartezeit, bis die Behandlung wirksam wird. Nicht rückgängig zu machen.

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Implantat zur Geburtenkontrolle

Typ:?Hormonell

Funktionsweise: Der Arzt bringt mit einer Nadel ein streichholzgroßes Stäbchen mit Gestagen unter die Haut am Arm ein.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = weniger als 1

• Typische Verwendung = weniger als 1

Wie lange hält es: bis zu 3 Jahre

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Muss man einen Arzt aufsuchen: Ja

Vorteile:?Langfristiger Schutz vor einer Schwangerschaft. Kann leicht rückgängig gemacht werden, wenn Sie schwanger werden möchten.

Nachteile:?Kann zu Gewichtszunahme und Veränderungen der Blutungsmuster führen. Mögliche Brust- und Bauchschmerzen.

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Gestagene Spirale (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla)

Typ:?Hormonell

Funktionsweise: Ein kleines T-förmiges Gerät, das Gestagen enthält, wird in Ihre Gebärmutter eingesetzt.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = weniger als 1

• Typische Verwendung = weniger als 1

Wie lange hält es: bis zu 3-5 Jahre

Schutz vor Geschlechtskrankheiten? nein

Muss man einen Arzt aufsuchen?

Vorteile:?Direkt vor dem Sex muss man nichts tun. Sobald es entfernt ist, kann man schwanger werden. Kann während des Stillens verwendet werden. Kann eine schwächere oder gar keine Periode verursachen.

Nachteile: Kann unregelmäßige Perioden, Schmerzen oder Eierstockzysten verursachen. In einigen ungewöhnlichen Fällen kann sie Infektionen im Beckenbereich verschlimmern. In seltenen Fällen kann die Spirale in oder auf der Gebärmutter stecken bleiben oder eine schwere Infektion verursachen.

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Kupferspirale

Typ:?medizinisch

Funktionsweise:?Ein kleines T-förmiges Gerät mit Kupfer wird in Ihre Gebärmutter eingesetzt. Es verhindert, dass Spermien die Eizelle erreichen oder befruchten. Es kann verhindern, dass sich die Eizelle mit der Gebärmutterschleimhaut verbindet.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = weniger als 1

• Typische Verwendung = weniger als 1

Wie lange hält es: bis zu 10 Jahre

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Muss man einen Arzt aufsuchen: Ja

Vorteile: Direkt vor dem Geschlechtsverkehr muss nichts getan werden. Nach der Entfernung ist es möglich, schwanger zu werden. Kann während des Stillens verwendet werden.

Nachteile: Kann Krämpfe oder Blutungen verursachen. In einigen ungewöhnlichen Fällen können Infektionen des Beckens verschlimmert werden. In seltenen Fällen kann die Spirale in oder auf der Gebärmutter stecken bleiben oder eine schwere Infektion verursachen.

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Verhütungsspritze (Depo-Provera)

Typ: Hormonell

Funktionsweise: Ihr Arzt verabreicht Ihnen eine Spritze mit Gestagen.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Anwendung = weniger als 1

• Typische Verwendung = 6

Wie lange hält es:?3 Monate

Schutz vor Geschlechtskrankheiten:?Nein

Muss man einen Arzt aufsuchen:?Ja

Vorteile: Direkt vor dem Sex muss man nichts tun. Der Verhütungsschutz beginnt mit der ersten Spritze. Reversibel. Kann während der Stillzeit verwendet werden.

Nachteile:?Man muss die Injektionen rechtzeitig wiederholen. Die Knochendichte kann abnehmen, wenn man sich mehr als 2 Jahre hintereinander spritzen lässt. Kann Blutungen zwischen den Perioden, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme, Nervosität oder Bauchbeschwerden verursachen. Es kann sein, dass Sie bis zu einem Jahr nach einer Injektion keinen Eisprung haben.

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Vaginalring (NuvaRing)

Typ:?Hormonell

Funktionsweise: Sie führen einen flexiblen Kunststoffring in Ihre Scheide ein. Er setzt Gestagen und Östrogen frei.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Anwendung = weniger als 1

• Typische Verwendung = 9

Wie lange hält es:?1 Monat für jeden Ring

Schutz vor Geschlechtskrankheiten:?Nein

Muss man einen Arzt aufsuchen:?Ja

Vorteile:?Einfach zu verwenden. Man muss nichts direkt vor dem Sex tun.

Nachteile:?Der Ring muss an Ort und Stelle bleiben und regelmäßig gewechselt werden. Kann Scheidenausfluss und leichtes Unbehagen verursachen. Höheres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Kann sich aus der Position lösen.

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Vaginal-Gel (Phexxi)

Typ: Nicht hormonell

Wirkungsweise: Sie führen das Gel unmittelbar vor oder bis zu einer Stunde vor dem Geschlechtsverkehr mit einem Applikator in die Scheide ein.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 10

• Typische Verwendung = 16

Wie lange hält es an: Ein Geschlechtsakt

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: nein

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Hormone??nein

Vorteile:?Leicht einzuführen. Schmiert die Vagina.

Nachteile: Muss unmittelbar vor oder bis zu einer Stunde vor dem Sex in die Vagina eingeführt werden. Wenn Sie innerhalb einer Stunde mehr als einmal Sex haben, müssen Sie einen anderen Applikator verwenden. Kann Reizungen, allergische Reaktionen und Infektionen verursachen.

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Verhütungspflaster

Typ:?Hormonell

Funktionsweise: Sie kleben ein quadratisches Pflaster mit einem Durchmesser von etwa 5 cm auf Ihren Bauch, Ihr Gesäß, Ihren Arm oder Ihren Rücken. Ihre Haut nimmt das Östrogen und das Gestagen daraus auf. Verwenden Sie es 3 Wochen lang und lassen Sie dann eine Woche aus, damit Sie Ihre Periode bekommen.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = weniger als 1

• Typische Verwendung = 9

Dauer der Anwendung:?1 Woche pro Pflaster

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Muss man einen Arzt aufsuchen:?Ja

Vorteile:?Einfach zu verwenden. Unmittelbar vor dem Sex muss man nichts tun.

Nachteile:?Muss rechtzeitig gewechselt werden. Kann eine Hautreaktion hervorrufen. Erhöht das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen.

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Antibabypille mit verlängerter oder kontinuierlicher Einnahme

Typ:?Hormonell

Funktionsweise: Sie nehmen täglich eine Pille mit Gestagen und Östrogen ein.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Idealer Verbrauch = weniger als 1

• Typische Verwendung = 9

Wie lange hält es:?3 Monate oder 1 Jahr, je nach Verschreibung

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Vorteile:?Direkt vor dem Sex muss nichts gemacht werden. Weniger oder keine Periode. Lässt Menstruationsbeschwerden und Akne abklingen.

Nachteile:?Muss jeden Tag zur gleichen Zeit eine Pille einnehmen. Kann zu mehr Schmierblutungen zwischen den Perioden führen als bei normalen Antibabypillen. Weniger oder gar keine Perioden machen es schwieriger, eine Schwangerschaft festzustellen. Kann Veränderungen der Periode, Übelkeit, Brustspannen, Kopfschmerzen, Bluthochdruck und ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel, Herzinfarkt und Schlaganfall verursachen.

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Antibabypille

Typ:?Hormonell

Funktionsweise: Sie nehmen täglich eine Pille mit Gestagen und Östrogen ein.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Idealer Verbrauch = weniger als 1

• Typische Verwendung = 9

Dauer der Anwendung: 1 Monat pro Packung

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Muss man einen Arzt aufsuchen:?Ja

Vorteile:?Direkt vor dem Sex nichts zu tun. Macht die Periode regelmäßiger und leichter. Macht Menstruationsbeschwerden und Akne weniger schlimm.

Nachteile:?Muss jeden Tag eine Pille zur gleichen Zeit einnehmen. Kann zu Veränderungen in der Periode, Übelkeit, Brustspannen oder Kopfschmerzen führen. Sie können einen hohen Blutdruck haben. Erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, Herzinfarkten und Schlaganfällen.

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Minipille zur Geburtenkontrolle

Typ:?Hormonell

Funktionsweise: Sie nehmen jeden Tag eine Pille mit Gestagen ein.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Idealer Verbrauch = weniger als 1

• Typische Verwendung = 9

Dauer der Anwendung: 1 Monat pro Packung

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Muss man einen Arzt aufsuchen:?Ja

Vorteile:?Direkt vor dem Sex muss man nichts tun. Kann während der Stillzeit verwendet werden. Macht die Periode schwächer. Macht Menstruationskrämpfe weniger stark. Kann verwendet werden, wenn Sie die reguläre Antibabypille nicht einnehmen können, weil Sie unter Bluthochdruck, Blutgerinnseln, Migräne und Rauchen leiden (über 35 Jahre).

Nachteile:?Muss jeden Tag eine Pille zur gleichen Zeit einnehmen. Kann unregelmäßige Blutungen, Kopfschmerzen, Brustspannen, Übelkeit und Schwindel verursachen.

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Diaphragma mit Spermizid

Typ:?Barriere

Funktionsweise: Sie füllen eine kuppelförmige Scheibe mit spermienabtötendem Gelee (Nonoxynol-9) und führen sie in Ihre Scheide ein, um den Gebärmutterhals zu bedecken.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 6

• Typische Verwendung = 12

Dauer der Anwendung: bis zu 2 Stunden

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Muss man einen Arzt aufsuchen: Ja

Vorteile: „Wirkt sofort. Weder Sie noch Ihr Partner können es spüren. Kann während der Stillzeit verwendet werden. Keine hormonellen Veränderungen. Kann Stunden vor dem Sex eingeführt werden. Kann bis zu 24 Stunden in der Vagina verbleiben, solange Sie bei jedem Geschlechtsverkehr und danach alle 2 Stunden ein Spermizid hinzufügen.

Nachteile: Müssen an Ihre Größe angepasst und häufig gewechselt werden. Kann Reizungen, allergische Reaktionen oder Infektionen verursachen. Spermizide mit Nonoxynol-9 können das Risiko von HIV erhöhen. Das Diaphragma muss nach dem Sex mindestens 6 Stunden lang drin bleiben. Bei einer Verwendung von mehr als 24 Stunden besteht das Risiko eines toxischen Schocksyndroms.

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Männliches Kondom

Typ:?Barriere

Funktionsweise: Sie stülpen eine dünne Hülle über Ihren erigierten Penis und ziehen sie ab, bevor der Penis weich wird.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 2

• Typische Verwendung = 18

Wie lange hält es an: Ein Geschlechtsverkehr

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Ja

Muss man einen Arzt aufsuchen: Nein

Vorteile:?Weit verbreitet, leicht zu transportieren und wegwerfbar. Latexkondome sind der beste Schutz gegen Geschlechtskrankheiten, abgesehen von der Enthaltsamkeit.

Nachteile:?Müssen bei jedem Geschlechtsverkehr verwendet werden. Macht den Sex weniger spontan, da man das Kondom richtig überziehen muss. Kann Reizungen oder allergische Reaktionen hervorrufen.

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Frauenkondom

Typ:?Barriere

Funktionsweise: Vor dem Sex wird ein dünner Beutel in die Vagina eingeführt.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 5

• Typische Nutzung = 21

Wie lange hält es an: Ein Geschlechtsverkehr

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Ja

Muss man einen Arzt aufsuchen: Nein

Vorteile: Kann vor dem Sex eingeführt werden. Geringere Beeinträchtigung des Gefühls bei Männern als bei einem Kondom für Männer. Stärker als Latex.

Nachteile: Kann beim Gebrauch verrutschen. Kann schwer einzuführen oder zu entfernen sein. Nicht leicht zu finden. Kostet mehr als männliche Kondome.

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Rückzug

Typ:?Verhalten

Funktionsweise: Männer ziehen ihren Penis aus der Vagina, bevor sie ejakulieren.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 4

• Typische Verwendung = 22

Wie lange hält es an: Ein Geschlechtsakt

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Vorteile:?Kostenlos. Kann zusammen mit anderen Verhütungsmitteln verwendet werden.

Nachteile: Der Mann zieht möglicherweise nicht rechtzeitig ab. Das Vor-Ejakulat kann noch Spermien enthalten.

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Bewusstsein für die Fruchtbarkeit

Typ:?Verhaltensmuster

Funktionsweise: Frauen verfolgen ihre Fruchtbarkeit, um herauszufinden, an welchen Tagen sie auf Sex verzichten oder eine Barrieremethode anwenden sollten.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = bis zu 5

• Typische Verwendung = 24

Wie lange hält es an: Solange es praktiziert wird

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Vorteile: Kann für einige religiöse Praktiken in Ordnung sein. Kostengünstig. Hilft Ihnen, Ihren Körper besser zu verstehen.

Nachteile: Erfordert eine sorgfältige Buchführung. Während der fruchtbaren Periode kann man nicht spontan sexuell aktiv sein. Nicht sinnvoll, wenn Ihr Menstruationszyklus weniger als 26 oder mehr als 32 Tage dauert.

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Schwämmchen mit Spermizid

Typ:?Barriere

Funktionsweise: Sie führen vor dem Geschlechtsverkehr eine Scheibe mit spermienabtötendem Gelee (Nonoxynol-9) in die Scheide ein.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 9-12 (Eine Schwangerschaft ist wahrscheinlicher, wenn Sie bereits ein Baby hatten.)

• Typische Nutzung = 20-24

Wie lange hält es: bis zu 24 Stunden

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Vorteile:?Wirkt sofort. Man kann mehr als einmal Sex haben, während sie eingeführt ist, ohne dass mehr Spermizid hinzugefügt werden muss.

Nachteile:?Passt möglicherweise nicht gut für Frauen, die ein Baby bekommen haben. Kann Reizungen oder allergische Reaktionen hervorrufen oder schwer aus der Vagina zu entfernen sein. Spermizide mit Nonoxynol-9 können das Risiko von HIV erhöhen. Der Schwamm muss nach dem Sex mindestens 6 Stunden einwirken. Bei einer Anwendung von mehr als 24 bis 30 Stunden erhöht sich das Risiko eines toxischen Schocksyndroms.

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Portiokappe mit Spermizid

Typ:?Barriere

Funktionsweise: Sie führen eine weiche Schale mit spermienabtötendem Gelee (Nonoxynol-9) in Ihre Vagina ein, die sich eng an Ihren Gebärmutterhals anschmiegt.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 14

• Typische Nutzung = 17-23

Wie lange hält es: bis zu 42 Stunden

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Hormone: Nein

Vorteile:?Kleiner und benötigt weniger Spermizid als ein Diaphragma. Wiederverwendbar. Kann bis zu 6 Stunden vor dem Sex eingesetzt werden. Man kann mehr als einmal Sex haben, während das Diaphragma drin ist, ohne mehr Spermizid hinzufügen zu müssen.

Nachteile:?Passt möglicherweise nicht gut für Frauen, die ein Baby bekommen haben. Muss möglicherweise in der Größe angepasst werden. Kann Reizungen, allergische Reaktionen oder ungewöhnliche Pap-Abstriche verursachen. Spermizide mit Nonoxynol-9 können das HIV-Risiko erhöhen. Muss nach dem Geschlechtsverkehr mindestens 6 Stunden lang einwirken. Bei einer Anwendung von mehr als 48 Stunden besteht ein erhöhtes Risiko eines toxischen Schocksyndroms.

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Spermizid

Typ:?Barriere

Wirkungsweise: Frauen führen einen Schaum, eine Creme, ein Gelee, einen Film oder eine Tablette mit spermienabtötendem Nonoxynol-9 in ihre Vagina ein.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 18

• Typische Nutzung = 28

Wie lange hält es an: Ein Geschlechtsverkehr

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Hormone: Nein

Vorteile:?Leicht einzuführen. Schmiert die Vagina.

Nachteile: Muss 5 bis 90 Minuten vor dem Sex eingeführt werden und danach mindestens 6 bis 8 Stunden drin bleiben. Kann zu Reizungen, allergischen Reaktionen und Infektionen führen. Kann das HIV-Risiko erhöhen.

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Vaginal-Gel (Phexxi)

Art: Nicht hormonell

Wirkungsweise: Sie führen das Gel mit einem Applikator in Ihre Vagina ein – unmittelbar vor oder bis zu 1 Stunde vor dem Sex.

Schwangerschaften pro 100 Frauen:

• Ideale Nutzung = 10

• Typische Verwendung = 16

Wie lange hält es an: Ein Geschlechtsakt

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: nein

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Hormone: Nein

Vorteile:?Leicht einzuführen. Schmiert die Vagina.

Nachteile: Muss 15-60 Minuten vor dem Sex in die Vagina eingeführt werden. Wenn Sie innerhalb einer Stunde mehr als einmal Sex haben, müssen Sie einen anderen Applikator verwenden. Kann Reizungen, allergische Reaktionen und Infektionen hervorrufen.

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Pille danach (Next Choice, Plan B, Plan B One-Step)

Typ: Hormonelle Notfallpille

Wirkungsweise: Verhindert, dass eine Eizelle den Eierstock verlässt. Kann auch verhindern, dass eine Eizelle befruchtet wird oder sich an der Gebärmutterschleimhaut festsetzt.

Wirksamkeit:?Verhindert eine Schwangerschaft bei 7 von 8 Frauen, die sonst schwanger geworden wären.

Wann es wirkt: Bis zu 3 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen??Nein, wenn Sie 18 oder älter sind; vielleicht, wenn Sie es nicht sind

Vorteile: Sie können Plan B One-Step ohne Rezept kaufen. Next Choice und Plan B sind rezeptfrei erhältlich, wenn Sie 17 Jahre oder älter sind.

Nachteile:?Nicht für die regelmäßige Verhütung geeignet. Wenn Sie unter 17 sind, benötigen Sie möglicherweise ein Rezept. Kann Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Müdigkeit und Kopfschmerzen verursachen.

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Ella (Ulipristalacetat)

Typ:?Hormonelle Notfallbehandlung

Wirkungsweise:?Blockiert ein Hormon, um die Eierstöcke daran zu hindern oder zu verzögern, eine Eizelle freizusetzen. Es kann auch verhindern, dass sich die Eizelle an der Gebärmutterschleimhaut festsetzt.

Wirksamkeit:?Verhindert eine Schwangerschaft bei 6 bis 7 von 10 Frauen, die sonst schwanger geworden wären.

Wann wirkt es: Innerhalb von 5 Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung

Schutz vor Geschlechtskrankheiten: Nein

Muss ein Arzt aufgesucht werden: Ja

Vorteile:?Kann später eingenommen werden als andere Formen der Notfallverhütung. Kann wirksamer sein als andere Notfallverhütungsmittel, wenn Sie übergewichtig sind.

Nachteile:?Nicht für die regelmäßige Verhütung geeignet. Erfordert ein Rezept. Kann Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Menstruationskrämpfe, Müdigkeit oder Schwindel verursachen. Verwenden Sie in den nächsten 5 Tagen nur Verhütungsmethoden ohne Hormone.

Teenager wenden Geburtenkontrolle nicht immer korrekt oder konsequent an. Ein Arzt informiert Sie über die besten Verhütungsmethoden für Teenager, die von Gesundheitsexperten empfohlen werden.

Wenn Sie ein Elternteil eines sexuell aktiven Teenagers sind, haben Sie wahrscheinlich gerade aufgeatmet.

Die nicht ganz so gute Nachricht ist jedoch, dass Jugendliche diese beliebten Methoden zur Verhütung einer Schwangerschaft nicht immer – oder nicht richtig – anwenden. Du wirst dich also fragen: Was ist die beste und einfachste Art der Geburtenkontrolle, um sicherzustellen, dass Ihr Sohn oder Ihre Tochter nicht zu früh schwanger wird?

Hier sind die nach Ansicht der Experten besten Möglichkeiten.

Der sicherste Weg: Abstinenz

Der Verzicht auf Sex, auch Abstinenz genannt, ist der einzige todsichere Weg, um eine Schwangerschaft und sexuell übertragbare Krankheiten wie HPV zu vermeiden. Einige HPV-Stämme sind mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht worden.

Die beste Lösung: IUPs und Implantate

Intrauterinpessare (IUPs) und Implantate sind als lang wirkende, reversible Verhütungsmittel bekannt. Ärzte verschreiben sie oft zuerst.

Und warum? Man muss nicht im Eifer des Gefechts an sie denken oder sich daran erinnern, jeden Tag eine Pille zu nehmen. Und sie wirken sehr gut zur Verhütung von Schwangerschaften. Weniger als 1 von 100 Frauen, die eine Spirale oder ein Implantat tragen, wird im Laufe eines Jahres schwanger.

Hier sind die Grundlagen:

• Eine Spirale ist ein kleines, T-förmiges Gerät, das in die Gebärmutter eingesetzt wird. Dort kann sie je nach Typ 3-10 Jahre verbleiben. Einige Spiralen geben Hormone ab, um einen besseren Schutz vor einer Schwangerschaft zu bieten und Menstruationsbeschwerden zu lindern.

• Das Implantat ist ein Kunststoffstäbchen, das etwa so groß ist wie ein Streichholz. Es wird unter die Haut am Oberarm eingesetzt. Es verhindert Schwangerschaften für bis zu 3 Jahre.

• Sie müssen von einer medizinischen Fachkraft eingesetzt werden.

• Beide schützen Sie nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STD). Dafür sind männliche Kondome am besten geeignet.

Erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen einer Spirale und einem Implantat zur Geburtenkontrolle.

Andere gute Tipps: Spritzen und Pflaster

Die Spritze ist ein Medikament namens Medroxyprogesteron (Depo-Provera). Es enthält eine lang wirkende Form des Hormons Progestin, die etwa 3 Monate anhält.

Wenn sich Ihr Teenager für diese Option entscheidet, muss er alle 11-13 Wochen zum Arzt gehen und sich eine Spritze geben lassen. Mädchen, die diese Art der Empfängnisverhütung anwenden, haben möglicherweise leichtere Regelblutungen. Sie könnten aber auch an Gewicht zunehmen und ihre Knochendichte verlieren. Nur etwa 6 von 100 Frauen, die sich für diese Methode entscheiden, werden im ersten Jahr schwanger. Das ist eine bessere Erfolgsquote als bei der Antibabypille.

Das Verhütungspflaster, Ethinylestradiol/Norelgestromin (Ortho Evra, Twirla, Xulane), kombiniert die Hormone Östrogen und Gestagen. Es ist nicht so narrensicher: Sie müssen daran denken, die Pille rechtzeitig anzuwenden und zu entfernen. Ihr Teenager muss es auf den Körper kleben, normalerweise auf den Oberarm oder den Hintern. Sie tragen es 3 Wochen lang und nehmen es dann eine Woche lang ab. In dieser Zeit sollte sie ihre Periode bekommen.

Sie verhindert eine Schwangerschaft nicht so gut wie andere Methoden. Etwa 9 von 100 Anwenderinnen werden innerhalb des ersten Jahres schwanger. Dennoch ist es einfacher anzuwenden als die Antibabypille. Hier finden Sie weitere Informationen über die Unterschiede zwischen der Antibabypille und dem Pflaster.

Wie Sie wählen

Gehen Sie mit Ihrem Teenager zum Arzt, um die Möglichkeiten zu besprechen. Einige Dinge sind zu beachten:

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

• Kulturelle und religiöse Präferenzen

• Wie gut die Methode eine Schwangerschaft verhindert

• Ob sie Geschlechtskrankheiten vorbeugt

• Benutzerfreundlichkeit

• Kosten

Es kann schwierig sein, mit Ihrem Teenager über Sex und Verhütung zu sprechen. Ihr Kinderarzt oder Hausarzt kann Ihnen dabei helfen, das Gespräch zu beginnen und Ihnen entweder die notwendigen Medikamente verschreiben oder Sie an einen Spezialisten verweisen.

Seit März 2016 können Teenager in 21 Bundesstaaten und im District of Columbia selbst entscheiden, ob sie Verhütungsmittel wollen. Sie brauchen dazu nicht die Zustimmung der Eltern.

Bei den meisten Verhütungsmethoden müssen die Mädchen selbst aktiv werden, aber auch die Jungen sollten Verantwortung übernehmen. Sie sollten beim Sex ein Kondom tragen, um eine Schwangerschaft und die Verbreitung von Geschlechtskrankheiten zu verhindern. Kondome sind der einzige Schutz vor Geschlechtskrankheiten. Finden Sie heraus, welche Verhütungsmethode für Ihren Teenager die richtige ist.

Der Arzt erklärt den Zusammenhang zwischen Antibabypillen und Brust- und Eierstockkrebs.

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Für die meisten Frauen, insbesondere für junge Frauen, überwiegen nach Ansicht von Experten die Vorteile der Antibabypille bei weitem das Risiko. Hier finden Sie einige häufig gestellte Fragen und Antworten zu dieser Kontroverse.

Erhöht die Einnahme der Antibabypille mein Risiko, an Brustkrebs zu erkranken?

Möglicherweise. Studien, die die Einnahme oraler Verhütungsmittel als Risikofaktor für Brustkrebs untersucht haben, kamen zu widersprüchlichen Ergebnissen. Einige Forscher vermuten, dass dies darauf zurückzuführen sein könnte, dass sich der Hormongehalt der Antibabypillen seit den ersten Untersuchungen verändert hat. Die frühen Antibabypillen enthielten viel höhere Hormonmengen als die heutigen niedrig dosierten Pillen und stellten ein höheres Risiko dar.

Skandinavische Forscher haben bei einer Gruppe von Frauen, die derzeit die Antibabypille einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, eine Zunahme von Brustkrebs festgestellt. Eine längere Einnahme der Pille schien das Risiko zu erhöhen. Ähnliche Untersuchungen ergaben, dass 10 Jahre oder mehr nach dem Absetzen der Antibabypille das Brustkrebsrisiko der Frauen wieder so hoch war, wie wenn sie nie die Pille genommen hätten.

Eine andere seriöse Studie von Women’s Contraceptive and Reproductive Experience (Women’s CARE), die zwischen 1994 und 1998 durchgeführt wurde, ergab jedoch kein erhöhtes Brustkrebsrisiko bei aktuellen oder ehemaligen Anwenderinnen von Antibabypillen.

Generell haben die meisten Studien kein erhöhtes Brustkrebsrisiko durch die Einnahme von oralen Verhütungsmitteln festgestellt.

In meiner Familie gibt es eine Vorgeschichte von Brustkrebs. Sollte ich die Antibabypille nehmen?

Möglicherweise. Eine im Journal of the American Medical Association veröffentlichte Studie ergab, dass Frauen mit einer starken familiären Belastung durch Brustkrebs ein bis zu 11-fach höheres Brustkrebsrisiko haben, wenn sie die Pille eingenommen haben. Experten weisen jedoch darauf hin, dass an der Studie hauptsächlich Frauen teilgenommen haben, die vor 1975 die Antibabypille eingenommen haben, als diese noch viel höhere Konzentrationen der Hormone Östrogen und Gestagen enthielt als die heutige niedrig dosierte Pille.

Frauen, in deren Familie Brustkrebs aufgrund von Mutationen in den BRCA-Genen vorkommt, sollten vor der Einnahme von Antibabypillen Vorsicht walten lassen. Familien mit erhöhtem Brustkrebsrisiko, die Trägerinnen von Veränderungen in diesen Genen sind, können ihr Brustkrebsrisiko durch die Einnahme der Antibabypille weiter erhöhen. Jüngste Studien zeigen, dass die Einnahme von Antibabypillen das Risiko bei Frauen, die Trägerinnen der abnormen Form des BRCA2-Gens sind, nicht erhöht, wohl aber bei Frauen mit dem veränderten BRCA1-Gen.

Frauen sollten ihre familiäre Krebsvorgeschichte mit ihrem Arzt besprechen, wenn sie die Risiken und Vorteile der Einnahme von Antibabypillen abwägen.

Ist das Brustkrebsrisiko bei Antibabypillen je nach Alter unterschiedlich?

Ja, laut den neuesten Forschungsergebnissen. Eine Studie mit mehr als 100 000 Frauen deutet darauf hin, dass das erhöhte Brustkrebsrisiko in Verbindung mit Antibabypillen bei älteren Frauen am höchsten ist. Die Studie ergab, dass das Brustkrebsrisiko bei Frauen ab 45 Jahren, die noch die Pille nehmen, am höchsten ist. In dieser Gruppe war die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, fast anderthalb Mal so hoch wie bei Frauen, die die Pille nie genommen hatten.

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Experten weisen jedoch darauf hin, dass viele der Frauen ältere Antibabypillen verwendeten, die höhere Hormondosen enthielten. Es wird angenommen, dass die heutigen niedriger dosierten Antibabypillen dieses Risiko verringern.

Verringern Antibabypillen das Risiko für andere Krebsarten?

Ja. Die schützende Wirkung der Pille gegen Eierstockkrebs ist gut dokumentiert. Das Risiko für Eierstockkrebs sinkt bei Frauen, die mindestens drei Jahre lang die Pille einnehmen, um 30-50 %. Neue Studien zeigen, dass bereits eine sechsmonatige Einnahme das Risiko für Eierstockkrebs drastisch senken kann, und diese Schutzwirkung nimmt zu, je länger eine Frau die Pille einnimmt.

Auch das Auftreten von Gebärmutterschleimhautkrebs wurde verringert.

Und eine neue Studie deutet darauf hin, dass orale Verhütungsmittel auch das Risiko von Darmkrebs verringern können. Die europäische Studie ergab, dass Frauen, die jemals die Antibabypille eingenommen hatten, ein etwa 20 % geringeres Risiko hatten, an Darmkrebs zu erkranken, als Frauen, die die Pille nie eingenommen hatten. Das verringerte Risiko war auch dann groß, wenn die Frauen die Pille erst kürzlich eingenommen hatten.

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Es gibt mehrere offensichtliche Gründe, warum ein Mann stärker in die Entscheidungsfindung im Bereich der reproduktiven Gesundheit einbezogen werden sollte. Dieser Artikel klärt Männer über ihre Rolle bei der Verhütung auf.

Warum sind Männer nicht stärker involviert?

Von Deb Levine, MA Aus dem Arztarchiv

Es ist schon komisch: Wir alle wissen, dass es sowohl Spermien als auch eine Eizelle braucht, um ein Baby zu bekommen. Doch wenn es darauf ankommt, liegt die Hauptlast für Verhütung und Schwangerschaft – wichtige Komponenten der reproduktiven Gesundheit – bei den Frauen.

Warum sind Männer nicht stärker involviert?

Laut einer Umfrage der Kaiser Family Foundation mit dem Titel „Men’s Role in Preventing Pregnancy“ (Die Rolle der Männer bei der Verhütung von Schwangerschaften) stimmten sowohl Männer als auch Frauen darin überein, dass sich Frauen für die Kinder, die sie gebären, stärker verantwortlich fühlen als Männer. Sowohl Männer als auch Frauen gaben außerdem an, dass Frauen den größeren Einfluss auf die Entscheidung eines Paares haben, ein Kind zu bekommen.

Mindestens ein Drittel der befragten Männer und 35 Prozent der Frauen gaben an, dass sich Männer heute in Bezug auf Geburtenkontrolle und Verhütung übergangen fühlen. Mehr als die Hälfte der Männer gab an, nicht viel über Verhütungsmöglichkeiten zu wissen, und jeder Fünfte sagte, er wisse wenig bis gar nichts über dieses Thema.

Warum Männer sich engagieren sollten

Es gibt mehrere offensichtliche Gründe, warum ein Mann stärker in die Entscheidungsfindung im Bereich der reproduktiven Gesundheit einbezogen werden möchte. Der erste ist, dass er der Vater ist, wenn seine Partnerin schwanger wird – eine Rolle, die väterliche Pflichten und Verantwortung mit sich bringt.

Ein weiterer Grund ist, dass in vielen Kulturen von Frauen zwar erwartet wird, dass sie diese Art von Entscheidungen treffen, sie aber möglicherweise nicht genügend Informationen oder Kontrolle über das Endergebnis haben. Die Aufklärung der Männer kann besonders wichtig sein, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern und die reproduktive Gesundheit zu verbessern.

Männer werden nicht als integraler Bestandteil der reproduktiven Gesundheitsfürsorge betrachtet. Da die Dienstleistungen nicht auf die Bedürfnisse von Männern ausgerichtet sind, übernehmen Männer wahrscheinlich nicht die Verantwortung für die Wahl der Verhütungsmittel für sich oder ihre Partnerin.

Da Kondome für Männer die beste Form der Vorbeugung (neben der Enthaltsamkeit) gegen sexuell übertragbare Krankheiten sind, haben Männer einen Anreiz, sich aktiv um ihre sexuelle und reproduktive Gesundheit zu kümmern.

Auf Männer ausgerichtete Reproduktionsdienste

Kliniken für sexuelle Gesundheit, gynäkologische Praxen, Krankenhäuser und Familienplanungsdienste sind traditionell auf Frauen ausgerichtet. Die größten Hindernisse für die Einbeziehung von Männern in die Dienste der reproduktiven Gesundheit sind die folgenden:

• Begrenzte Mittel für Männerdienste

• Überwiegend weibliches Personal

• Negative Einstellung des Personals

• Mangelnde Ausbildung des Personals für die Bedürfnisse von Männern

Aus einem anderen Blickwinkel betrachtet, gibt es für Männer keinen offensichtlichen Grund, Familienplanungskliniken aufzusuchen. Frauen suchen das Gesundheitssystem auf, weil sie ein Rezept für Verhütungsmittel brauchen. Empfängnisverhütungsmethoden für Männer sind Kondome und Vasektomie. Kondome sind in vielen Geschäften rezeptfrei erhältlich; nur wenige Männer unterziehen sich einer Vasektomie, und auch das nur einmal.

Die Zukunft

Die meisten Männer und Frauen sind der Meinung, dass Männer bei der Auswahl und Anwendung von Verhütungsmitteln eine größere Rolle spielen sollten. Laut der Umfrage der Kaiser Family Foundation gaben zwei Drittel der Männer an, dass sie bereit wären, männliche Antibabypillen zu nehmen; 43 Prozent würden Depo-Provera-Spritzen nehmen und 36 Prozent würden Norplant bekommen, wenn diese für Männer verfügbar wären. Depo-Provera und Norplant sind Verhütungsmethoden für Frauen, die jeweils mehrere Monate lang wirksam sind.

Während die Wissenschaftler an der „Pille für den Mann“ arbeiten, können auch Männer in Sachen Fortpflanzungsgesundheit aktiv werden. Websites, die sich mit Geburtenkontrolle und Empfängnisverhütung befassen, sowie andere Nachschlagewerke, die im Buchhandel erhältlich sind, können ebenfalls eine Rolle bei der Aufklärung von Männern über Geburtenkontrolle spielen.

Und natürlich gibt es immer noch die Kommunikation. Männer: Es ist an der Zeit, dass ihr mit euren Partnerinnen über die reproduktive Gesundheit sprecht. Es wird mit Sicherheit mit einer herzlichen Umarmung begrüßt werden.

Die neuesten Antibabypillen unterdrücken die Menstruationszyklen von Frauen. Aber ist das klug?

Seien wir ehrlich: Viele Frauen fürchten sich vor ihrer monatlichen Periode. Stellen Sie sich doch einmal Folgendes vor: Was wäre, wenn Sie eine Antibabypille einnehmen könnten, die Ihre Periode von 13 auf 4 pro Jahr reduziert? Was wäre, wenn Sie die großen Ereignisse des Lebens – Urlaub, Hochzeit, Familientreffen – um Ihre „Frühlings“-Periode, Ihre „Sommer“-Periode oder Ihre „Herbst“-Periode herum planen könnten?

Pharmaunternehmen und viele Ärzte setzen darauf, dass die Frauen diese Chance nutzen werden. Die erste dieser so genannten kontinuierlichen Antibabypillen, Seasonale von Barr Laboratories, wird in diesem Herbst auf den Markt kommen. Andere werden wahrscheinlich bald folgen. Umfragen haben gezeigt, dass viele Frauen von der Idee, weniger Perioden zu haben, begeistert sind. An mehreren Instituten wird bereits an einer Pille geforscht, bei der die Menstruation nur einmal im Jahr auftritt. Einige Gynäkologen befürchten jedoch, dass diese Pillen die lebenslange Hormonbelastung einer Frau erhöhen könnten, mit unvorhersehbaren gesundheitlichen Folgen.

Die Wahrheit ist, dass einige Frauen seit Jahrzehnten die Antibabypille verwenden, um ihre Periode zu unterdrücken. Alles, was sie tun müssen, ist, drei zusätzliche Pillenpackungen pro Jahr zu kaufen und jeden Monat die Placebos durch die zusätzlichen aktiven Pillen zu ersetzen. Aber viele Frauen wissen nichts von dieser Möglichkeit. Sie wird jedenfalls nicht beworben. Und die Krankenkassen übernehmen in der Regel nicht die Kosten für die zusätzlichen Pillen. Infolgedessen könnte die kontinuierliche Einnahme von Antibabypillen eine große neue Nachfrage schaffen.

Ist sie sicher?

Ist es sicher, den Zyklus für so lange Zeit auszuschalten? Viele Ärzte sagen ja. Tatsächlich wurden orale Verhütungsmittel ursprünglich als Modell mit kontinuierlicher Hormoneinnahme konzipiert, aber die „Placebo-Woche“ wurde aus „rein kulturellen Gründen“ eingeführt, sagt Carolyn Westhoff, MD, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Columbia University. „Man ging davon aus, dass Frauen es als beruhigend empfinden würden, jeden Monat ihre Periode zu bekommen. Die einwöchige Pause wurde nicht aus biologischen Gründen eingeführt, sondern nur, um es den Frauen und den Ärzten angenehmer zu machen.“ Tatsächlich sei die Hormondosis der neuen Seasonale-Pille niedriger als die des derzeit beliebtesten oralen Verhütungsmittels auf dem Markt, Ortho Tri-Cyclen.

Mitchell Creinin, MD, ist ein Forscher, der die Einjahrespille untersucht, und er stimmt dem zu. „Die Vorstellung, dass eine Frau ihre Periode haben ‚muss‘, ist Folklore. Das Blut sammelt sich nicht im Körper an, und es hat nichts damit zu tun, den Körper zu reinigen oder zu beweisen, dass man normal ist“, sagt Creinin, Leiter der Abteilung für Familienplanung in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Magee-Women’s Hospital der Universität von Pittsburgh. „Es gibt keine biologische Plausibilität, dass eine einwöchige Pause vor irgendetwas schützt. Um die Jahrhundertwende lag die durchschnittliche Anzahl der Menstruationen pro Jahr bei ein oder zwei, weil die Frauen häufiger stillten oder schwanger waren.“

Bislang, so die Forscher, besteht der häufigste Nachteil der kontinuierlichen Verhütung darin, dass manche Frauen unvorhersehbare Blutungsschübe haben. „Frauen reagieren individuell auf diese Behandlung“, sagt Westhoff. „Manche Frauen sprechen sehr gut darauf an und haben überhaupt keine Durchbruchblutungen. Andere werden mehr Schmierblutungen haben, und einige dieser Frauen werden wahrscheinlich zur ursprünglichen Methode zurückkehren wollen, um zu wissen, wann sie eine Blutung haben werden. Deshalb wollen wir eine Vielzahl von Möglichkeiten anbieten. Keine Verhütungsmethode wird für alle ideal sein.

Brauchen wir mehr Studien?

Andere Ärzte mahnen jedoch zur Vorsicht. Sie sagen, dass eine kontinuierliche Geburtenkontrolle die Menge an Östrogen und Progesteron erhöhen kann, die manche Frauen im Laufe ihres Lebens aufnehmen. Die gesundheitlichen Auswirkungen dieses Experiments der Bequemlichkeit werden möglicherweise erst in einigen Jahren bekannt sein. Schließlich haben Millionen von Frauen in den Wechseljahren jahrzehntelang eine Hormonersatztherapie (HRT) eingenommen, bevor die Risiken deutlich wurden.

„Wenn man sich die normale Physiologie des Menstruationszyklus anschaut, brauchen Dinge wie die Brüste und die Leber eine Pause von einem anhaltend hohen Östrogenspiegel, und es gibt eine Pause während dieser Zeit um den Menstruationsfluss herum“, sagt Jerilynn Prior, MD, eine Professorin für Endokrinologie an der Universität von British Columbia. „Die Leute, die diese Methode anpreisen, sagen: ‚Nun, vor Jahren hatten die Frauen ihre Periode nicht so oft wie heute‘, aber das ist nicht dasselbe.“ Früher bekamen die Frauen ihre Periode nicht so oft, weil sie schwanger waren oder stillten, so dass ihr Östrogenspiegel im Laufe des Lebens niedriger war als heute.

Priors Kollegin, Christine Hitchcock, PhD, erforscht Menstruationszyklen und Eisprung. Sie ist besorgt darüber, dass wir auch nicht wissen, ob die kontinuierliche Verhütung die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte. „Die Einnahme von Antibabypillen mit längerer Wirkungsdauer unterdrückt ein komplexes, kompliziertes Hormonsystem“, sagt sie. „Es gibt keine Langzeitdaten, die zeigen, ob eine Änderung des Verhütungsschemas einen Einfluss darauf hat, wie schnell die Periode nach Absetzen der Pille wieder einsetzt, ob sie wiederkommt und wie hoch die Fruchtbarkeit ist.“

Sollten Frauen das Recht haben, zu wählen?

Westhoff sagt, dass solche Bedenken durch die Forschung nicht bestätigt werden. „Es gibt zahlreiche Studien, sowohl in den Studien für Seasonale als auch für andere Arten der kontinuierlichen Einnahme, die untersuchen, wie lange es dauert, bis man einen Zyklus hat und schwanger wird, und die Antwort ist, dass es keine merkliche Verzögerung gibt“, sagt sie. „Ich habe keine Kristallkugel, aber alle Daten, die wir bisher haben, zeigen, dass sich der Zyklus bei der kontinuierlichen Verhütung genauso normalisiert wie bei der normalen oralen Verhütung.

Tatsächlich sieht das National Women’s Health Network, eine Interessengruppe für Frauengesundheit, die zu den ersten Kritikern der Hormonersatztherapie gehörte, keine wesentlichen Bedenken gegen Seasonale. „Natürlich haben wir viel mehr Daten über die normalen Pillen. Unsere Bedenken sind jedoch etwas geringer, da es sich um dieselben synthetischen Hormone handelt, die Frauen seit vielen Jahrzehnten zur oralen Empfängnisverhütung einnehmen“, sagt Amy Allina, Direktorin für Programm und Politik.

Das Netzwerk fordert die Hersteller von Seasonale und ähnlichen Präparaten auf, bei der Werbung für die neue Pille Vorsicht walten zu lassen. „Wir haben von einigen Leuten gehört, dass es unnatürlich ist, seine Periode so oft zu bekommen, dass es nicht gut für einen ist und dass es besser ist, seine Periode zu unterdrücken“, sagt Allina. „Wir sind der festen Überzeugung, dass dies eine schlechte Botschaft für Frauen ist. Abgesehen von der kleinen Gruppe von Frauen, die tatsächlich medizinische Probleme mit der Menstruation haben, ist dies eine Frage der Vorliebe und der Bequemlichkeit. Wir sind für die Bequemlichkeit von Frauen, die die Menstruationsunterdrückung attraktiv finden, aber sie sollten Informationen erhalten, die ihnen helfen, auf dieser Grundlage zu entscheiden.

Nach vier Jahren Pause steht der Verhütungsschwamm vor einem Comeback.

Ein Star kehrt zurück: Elaine Benes‘ Lieblingsverhütungsmethode feiert ein Comeback

Aus den Archiven des Arztes

Nach vier Jahren Pause steht das kleine, runde, rosafarbene Stück Schaumstoff, das durch die Sitcom „Seinfeld“ landesweite Aufmerksamkeit erlangte, vor einem Comeback. Der 1995 eingestellte Today-Schwamm könnte dank Allendale Pharmaceuticals aus Allendale, New Jersey, in diesem Herbst wieder in den Regalen stehen.

Als das Gerät knapp wurde und schließlich nicht mehr erhältlich war, waren viele Schwammliebhaber empört. Die Legende besagt, dass sie dazu getrieben wurden, die Geräte zu horten, wie es Jerry Seinfelds Freundin Elaine in der Fernsehshow tat. Tatsächlich wog Elaine die „Schwammwürdigkeit“ potenzieller Liebhaber ab, um festzustellen, ob es sich lohnte, einen ihrer begehrten Schwämme aufzugeben, um mit ihnen zu schlafen.

Ein alter Favorit

Der Schwamm war einst die beliebteste rezeptfreie Form der Geburtenkontrolle für Frauen und wurde zwischen 1983 und 1995 von 6,4 Millionen Frauen verwendet. Er wurde eingestellt, als der ursprüngliche Hersteller, American Home Products, beschloss, nicht die beträchtliche Summe auszugeben, die erforderlich war, um die Produktionsanlagen auf die Standards der Federal Drug Administration (FDA) zu bringen. Der Schwamm wurde nicht wegen mangelnder Sicherheit oder Wirksamkeit vom Markt genommen, wie einige Gerüchte behauptet hatten. In der Tat hat die FDA die Zulassung nie widerrufen. Jetzt, da Allendale im Besitz der Geräte und Rechte ist, hofft das Unternehmen, den Schwamm wieder auf breiter Basis anbieten zu können.

„Ich bin erstaunt über den Zuspruch“, sagt Gene Detroyer, der Geschäftsführer von Allendale, über die Reaktionen der Frauen auf die mögliche Wiedereinführung. Er hat eine Fülle von E-Mails von Frauen erhalten, die es kaum erwarten können, die Schwämme in die Hände zu bekommen. „Ich wusste, dass das Produkt aufgrund von Fokusgruppen, die wir durchgeführt haben, gut ankommen würde, aber das hat meine größten Erwartungen übertroffen“, stellt er fest.

Warum so beliebt?

Der Schwamm bietet Frauen eine weitere Möglichkeit der Geburtenkontrolle. „Wenn es um die sexuelle Gesundheit geht, sind Optionen eine gute Sache“, sagt Sandor Gardos, Ph.D., ein Sexualwissenschaftler aus San Francisco.

Es gibt nur wenige Möglichkeiten, insbesondere rezeptfreie. Abgesehen von Spermiziden und dem Kondom für die Frau ist der Schwamm die einzige rezeptfreie Alternative für Frauen.

Im Gegensatz zur Pille, der beliebtesten verschreibungspflichtigen Verhütungsmethode, hat der Schwamm kaum Nebenwirkungen und kann sofort angewendet werden. Allerdings muss er vor der Anwendung mit Wasser angefeuchtet werden. Der Schwamm hat einen Durchmesser von 1,75 Zoll und eine Dicke von 0,50 Zoll, ist mit spermienabtötendem Nonoxynol-9 beschichtet und hat in der Mitte eine Vertiefung, die auf den Gebärmutterhals passt. Eine bandähnliche Schlaufe erleichtert das Entfernen des Geräts – für manche Anwenderinnen könnte dies ein Problem darstellen.

Laut Dr. David Archer, einem Geburtshelfer/Gynäkologen an der Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Virginia, ist die Wirksamkeit des Schwamms in erster Linie auf das Nonoxynol-9 zurückzuführen. Manche glauben zwar, dass das Gerät auch als Barriere fungiert und die Spermien daran hindert, in den Gebärmutterhals einzudringen, doch laut Archer gibt es keine Studien, die diese Annahme stützen.

Die Vorteile des Schwamms sind unter anderem:

• Sie ist sofort wirksam.

• Es ist kein Arztbesuch erforderlich.

• Sie hält 24 Stunden an.

• Eine Größe passt für alle.

• Es ist wegwerfbar.

• Es hat kaum Nebenwirkungen.

Der Schwamm ist besonders hilfreich für Frauen, die keine hormonellen Verhütungsmittel wie die Pille einnehmen können oder die empfindlich auf Latex reagieren. „Ich denke, dass der Schwamm auch von Frauen genutzt werden wird, die eine Barriere verwenden möchten und eine diskrete Einwegpille bevorzugen“, sagt Archer.

Der Nachteil

Wie bei den meisten Verhütungsmitteln gibt es auch bei dem Schwamm Nachteile. Zunächst einmal können Frauen, die empfindlich auf Nonoxynol-9 reagieren, es nicht verwenden. Außerdem kann das Einsetzen des Geräts schwierig sein, und das richtige Einsetzen ist der Schlüssel zu seiner Wirksamkeit. Da für die Beschaffung des Schwamms kein Arztbesuch erforderlich ist, haben die Frauen nicht die Möglichkeit, sich die richtige Anwendung von einem Arzt zeigen zu lassen.

Nach Angaben von Susan Tew, Sprecherin des Alan Guttmacher Institute, das die Wirksamkeit von Verhütungsmethoden untersucht, liegt die Versagensrate des Schwamms bei etwa 20 Prozent, was vor allem auf die falsche Anwendung zurückzuführen ist. Beim männlichen Kondom liegt die Versagerquote bei 12 Prozent, bei Spermiziden bei etwa 21 Prozent.

Ein weiterer Nachteil ist, dass der Schwamm nur wenig oder gar keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten bietet. Wenn eine Frau nicht sicher ist, dass ihr Partner frei von Krankheiten ist, sollte sie Kondome in Kombination mit dem Schwamm verwenden.

Nicht neu, aber verbessert

Der neue Schwamm entspricht genau dem Original, mit einigen nützlichen Verbesserungen, wie z. B. einer klareren Gebrauchsanweisung und einer gebührenfreien Rufnummer, unter der man Antworten auf Fragen erhält. „In Kombination mit einem Kondom ist es ein großartiger Doppelschlag“, sagt Gardos, „und eine großartige Ersatzmethode, falls ein Kondom reißt.“