Arzt sagt Ihnen

Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlung der spinalen Muskelatrophie, einer Erbkrankheit, die die Fähigkeit eines Kindes, Muskeln zu bewegen, beeinträchtigt.

Die spinale Muskelatrophie (SMA) betrifft am häufigsten Säuglinge und Kinder und erschwert es ihnen, ihre Muskeln zu benutzen. Wenn Ihr Kind an SMA leidet, kommt es zu einem Zusammenbruch der Nervenzellen in Gehirn und Rückenmark. Das Gehirn sendet keine Nachrichten mehr, die die Muskelbewegungen steuern.

Wenn das passiert, werden die Muskeln Ihres Kindes schwach und schrumpfen, und die Kinder können Schwierigkeiten haben, den Kopf zu bewegen, ohne Hilfe zu sitzen und sogar zu gehen. In einigen Fällen können bei einer Verschlimmerung der Krankheit auch Schluck- und Atemprobleme auftreten.

Es gibt verschiedene Arten von SMA, und der Schweregrad der Erkrankung hängt davon ab, welchen Typ Ihr Kind hat. Es gibt keine Heilung, aber Behandlungen können einige Symptome lindern und in einigen Fällen dazu beitragen, dass Ihr Kind länger lebt. Forscher arbeiten daran, neue Wege zur Bekämpfung der Krankheit zu finden.

Denken Sie daran, dass jedes Kind oder jeder Erwachsene, der an SMA leidet, eine andere Erfahrung macht. Unabhängig davon, wie stark die Bewegung Ihres Kindes eingeschränkt ist, beeinträchtigt die Krankheit seine Intelligenz in keiner Weise. Es wird immer noch in der Lage sein, Freunde zu finden und Kontakte zu knüpfen.

Symptome der spinalen Muskelatrophie

Die Symptome sind sehr unterschiedlich, je nach Typ der SMA:

Typ 0. Dies ist die seltenste und schwerste Form der SMA und entwickelt sich bereits während der Schwangerschaft. Babys mit dieser Art von SMA bewegen sich im Mutterleib weniger und werden mit Gelenkproblemen, schwachem Muskeltonus und schwachen Atemmuskeln geboren. Oft überleben sie aufgrund von Atemproblemen nicht.

Typ 1. Dies ist ebenfalls eine schwere Form der SMA. Das Kind kann seinen Kopf nicht stützen oder ohne Hilfe sitzen. Es kann schlaffe Arme und Beine haben und Probleme beim Schlucken.

Das größte Problem ist die Schwäche der Muskeln, die die Atmung kontrollieren. Die meisten Kinder mit SMA Typ 1 werden aufgrund von Atemproblemen nicht älter als 2 Jahre.

Bleiben Sie in Kontakt mit Ihrem medizinischen Team, Familienmitgliedern, Geistlichen und anderen, die Ihnen die nötige emotionale Unterstützung geben können, während Ihr Kind mit dieser Krankheit kämpft.

Typ 2. Hiervon sind Kinder im Alter von 6 bis 18 Monaten betroffen. Die Symptome reichen von mäßig bis schwer und betreffen in der Regel eher die Beine als die Arme. Ihr Kind kann möglicherweise sitzen und gehen oder mit Hilfe stehen.

Typ 2 wird auch als chronisch infantile SMA bezeichnet.

Typ 3. Die Symptome dieses Typs treten bei Kindern im Alter von 2-17 Jahren auf. Dies ist die mildeste Form der Krankheit. Ihr Kind kann höchstwahrscheinlich ohne Hilfe stehen oder gehen, hat aber möglicherweise Probleme beim Laufen, Treppensteigen oder Aufstehen von einem Stuhl. Später im Leben ist es vielleicht auf einen Rollstuhl angewiesen, um sich fortzubewegen.

Typ 3 wird auch als Kugelberg-Welander-Krankheit oder juvenile SMA bezeichnet.

Typ 4. Diese Form der SMA beginnt, wenn Sie erwachsen sind. Sie können Symptome wie Muskelschwäche, Zuckungen oder Atemprobleme haben. Normalerweise sind nur Ihre Oberarme und Beine betroffen.

Sie werden Ihr ganzes Leben lang unter den Symptomen leiden, aber Sie können in Bewegung bleiben und mit Hilfe von Übungen, die Sie mit Hilfe eines Physiotherapeuten durchführen, sogar besser werden.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass es viele Unterschiede gibt, wie sich diese Art von SMA auf Menschen auswirkt. Viele Menschen können zum Beispiel viele Jahre lang weiterarbeiten. Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten, sich mit anderen zu treffen, die die gleiche Krankheit haben und wissen, was Sie durchmachen.

Spinale Muskelatrophie – Ursachen

SMA ist eine Krankheit, die in der Familie weitergegeben wird. Wenn Ihr Kind SMA hat, liegt das daran, dass es zwei Kopien eines defekten Gens hat, eine von jedem Elternteil.

In diesem Fall ist der Körper nicht in der Lage, eine bestimmte Art von Protein zu bilden. Ohne dieses Protein sterben die Zellen ab, die die Muskeln steuern.

Wenn Ihr Kind nur von einem von Ihnen ein fehlerhaftes Gen erhält, wird es zwar nicht an SMA erkranken, aber es wird Träger der Krankheit sein. Wenn Ihr Kind heranwächst, könnte es das defekte Gen an sein eigenes Kind weitergeben.

Diagnose der spinalen Muskelatrophie

SMA kann schwer zu diagnostizieren sein, weil die Symptome anderen Erkrankungen ähneln können. Um herauszufinden, was los ist, kann Ihr Arzt Sie fragen:

• Hat Ihr Baby irgendwelche Meilensteine in der Entwicklung verpasst, z. B. den Kopf hochzuhalten oder sich zu drehen?

• Hat Ihr Kind Schwierigkeiten, selbständig zu sitzen oder zu stehen?

• Haben Sie bei Ihrem Kind Atemprobleme beobachtet?

• Wann haben Sie die Symptome zum ersten Mal bemerkt?

• Hatte jemand in Ihrer Familie ähnliche Symptome?

Ihr Arzt kann auch einige Tests anordnen, die bei der Diagnosestellung helfen können. Zum Beispiel kann er eine Blutprobe Ihres Kindes entnehmen, um es auf fehlende oder defekte Gene zu untersuchen, die SMA verursachen können. Ihr Arzt könnte auch einen Bluttest anordnen, bei dem die Kreatinkinase (CK) untersucht wird. Dabei handelt es sich um ein Enzym, das aus geschwächten Muskeln austritt. Hohe CK-Werte im Blut sind nicht immer schädlich, zeigen aber mögliche Muskelschäden an.

Andere Tests schließen Erkrankungen aus, die ähnliche Symptome aufweisen:

• Nerventests, wie z. B. ein Elektromyogramm (EMG). Ihr Arzt klebt kleine Pflaster auf die Haut Ihres Kindes und schickt elektrische Impulse durch die Nerven, um zu sehen, ob sie Nachrichten an die Muskeln senden.

• CT. Das ist ein leistungsfähiges Röntgengerät, das detaillierte Bilder aus dem Inneren des Körpers Ihres Kindes macht.

• MRT. Dabei werden starke Magneten und Radiowellen eingesetzt, um Bilder von Organen und Strukturen im Inneren Ihres Kindes zu machen.

• Muskelbiopsie. Bei dieser Untersuchung entnimmt der Arzt Muskelzellen mit einer Nadel im Muskel oder durch einen kleinen Schnitt in der Haut Ihres Kindes.

Fragen an Ihren Arzt

• Haben Sie andere Menschen mit dieser Krankheit behandelt?

• Welche Behandlungen empfehlen Sie?

• Gibt es eine Therapie, die helfen kann, die Muskeln meines Kindes stark zu halten?

• Was kann ich tun, um meinem Kind zu mehr Selbständigkeit zu verhelfen?

• Wie kann ich mit anderen in Kontakt treten, die Familienmitglieder mit SMA haben?

Behandlung der spinalen Muskelatrophie

Die FDA hat drei Medikamente zur Behandlung von SMA zugelassen: Nusinersen (Spinraza), Onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma) und Risdiplam (Evrysdi). Bei beiden handelt es sich um Formen der Gentherapie, die die an der SMA beteiligten Gene beeinflussen. Die Gene SMN1 und SMN2 geben dem Körper Anweisungen für die Herstellung eines Proteins, das bei der Kontrolle der Muskelbewegungen hilft.

• Nusinersen (Spinraza). Diese Behandlung verändert das SMN2-Gen und lässt es mehr Eiweiß produzieren. Sie wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit SMA eingesetzt. Das medizinische Team Ihres Kindes wird das Medikament in die Flüssigkeit um das Rückenmark herum injizieren. Einschließlich der Vorbereitungs- und Erholungszeit kann dies mindestens 2 Stunden dauern und muss mehrmals durchgeführt werden, gefolgt von einer weiteren Dosis alle 4 Monate. Studien zeigen, dass das Medikament etwa 40 % der Betroffenen hilft, indem es sie stärkt und den Krankheitsverlauf verlangsamt.

• Onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma). Dabei wird das problematische SMN1-Gen ersetzt. Es wird bei Kindern unter 2 Jahren eingesetzt. Das medizinische Team Ihres Kindes wird einen winzigen Schlauch, einen so genannten Katheter, direkt in eine Arm- oder Handvene einführen (eine Infusion). Dann wird eine Kopie des SMN-Gens durch den Schlauch in eine bestimmte Gruppe von Motoneuronen-Zellen geschickt. Dieser Vorgang muss nur einmal durchgeführt werden. In Studien hat das Onasemnogen abeparvovec-xioi Kindern mit SMA geholfen, bestimmte Meilensteine in der Entwicklung schneller zu erreichen, z. B. den Kopf zu kontrollieren oder ohne Unterstützung zu sitzen.

• Risdiplam (Evrysdi). Diese Behandlung verhindert, dass die SMN2-Gene die Proteinproduktion stören, so dass das Protein die Nervenzellen bei Bedarf erreichen kann. Ihr Kind nimmt es einmal täglich nach einer Mahlzeit oral ein. Klinische Studien haben gezeigt, dass sich die Muskelfunktion nach 12 Monaten bei 41 % der Studienteilnehmer verbessert hat.

Neben der Gentherapie kann Ihr Arzt noch einige andere Möglichkeiten vorschlagen, um die Symptome zu lindern:

• Atmen. Bei SMA, insbesondere bei den Typen 1 und 2, verhindern schwache Muskeln, dass die Luft leicht in die und aus der Lunge strömt. Wenn dies bei Ihrem Kind der Fall ist, braucht es möglicherweise eine spezielle Maske oder ein Mundstück. Bei schweren Problemen kann Ihr Kind eine Maschine benutzen, die ihm beim Atmen hilft.

• Schlucken und Ernährung. Wenn die Muskeln in Mund und Rachen schwach sind, können Babys und Kinder mit SMA Schwierigkeiten beim Saugen und Schlucken haben. In dieser Situation wird Ihr Kind möglicherweise nicht richtig ernährt und hat Probleme beim Wachsen. Ihr Arzt kann vorschlagen, mit einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten. Manche Babys benötigen eine Ernährungssonde.

• Bewegung. Physio- und Ergotherapie mit Übungen und regelmäßigen täglichen Aktivitäten können helfen, die Gelenke Ihres Kindes zu schützen und die Muskeln zu stärken. Ein Therapeut kann Beinschienen, eine Gehhilfe oder einen elektrischen Rollstuhl vorschlagen. Spezielle Hilfsmittel können Computer und Telefone steuern und beim Schreiben und Zeichnen helfen.

• Rückenprobleme. Wenn SMA in der Kindheit beginnt, können Kinder eine Krümmung der Wirbelsäule bekommen. Ein Arzt kann vorschlagen, dass Ihr Kind eine Rückenstütze trägt, solange die Wirbelsäule noch wächst. Wenn das Wachstum abgeschlossen ist, kann das Problem durch eine Operation behoben werden.

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Pflege für Ihr Kind mit spinaler Muskelatrophie

Als Familie können Sie eine Menge tun, um Ihrem Kind bei einigen grundlegenden Aufgaben des täglichen Lebens zu helfen. Ein Team aus Ärzten, Therapeuten und Selbsthilfegruppen kann Ihnen bei der Pflege Ihres Kindes helfen und dafür sorgen, dass es Freundschaften und Aktivitäten mit Ihrer Familie aufrechterhalten kann.

Ihr Kind wird wahrscheinlich ein Leben lang von verschiedenen Ärzten betreut werden müssen. Möglicherweise muss es behandelt werden:

• Pulmonologen, Ärzte, die die Lunge behandeln

• Neurologen, Fachärzte für Nervenleiden

• Orthopäden, Ärzte, die Knochenprobleme behandeln

• Gastroenterologen, Fachärzte für Magenkrankheiten

• Ernährungswissenschaftler, Experten für den Einfluss der Ernährung auf die Gesundheit Ihres Kindes

• Physiotherapeuten, die darin geschult sind, die Bewegungsfähigkeit Ihres Kindes durch Bewegung zu verbessern

Dieses Team kann Ihnen helfen, Entscheidungen über die Gesundheit Ihres Kindes zu treffen. Es ist wichtig, dass Sie sich von der Aufgabe, die Pflege zu organisieren, nicht überwältigen lassen. Suchen Sie nach Selbsthilfegruppen, in denen Sie Ihre Erfahrungen mit anderen austauschen können, die sich in einer ähnlichen Situation befinden.

Spinale Muskelatrophie Ausblick

Die Aussichten hängen davon ab, wann die Symptome begonnen haben und wie schwer sie sind. Wenn Ihr Kind an Typ 1, einer schweren Form der SMA, leidet, können die ersten Symptome zwischen der Geburt und dem Alter von 6 Monaten auftreten. Im Allgemeinen zeigen die meisten Babys mit diesem Typ im Alter von 3 Monaten erste Anzeichen der Krankheit. Sie werden feststellen, dass ihre Entwicklung verzögert ist und dass sie möglicherweise nicht in der Lage sind, sich aufzusetzen oder zu krabbeln.

Auch wenn Kinder mit diesem Typus in der Regel nicht älter als 2 Jahre werden, können Sie ihnen mit Hilfe Ihrer Ärzte und Ihres Betreuungsteams ein angenehmes Leben ermöglichen.

Bei anderen SMA-Typen können die Ärzte die Symptome des Kindes über viele Jahre hinweg und in vielen Fällen sogar ein Leben lang lindern.

Denken Sie daran, dass jedes Kind oder jeder Erwachsene mit SMA eine andere Erfahrung machen wird. Ein Behandlungsplan, der genau auf Ihr Kind zugeschnitten ist, kann ihm zu einer besseren Lebensqualität verhelfen.

Unterstützung bei spinaler Muskelatrophie

Organisationen wie diese können Ihnen Unterstützung anbieten:

• Cure SMA. Sie finanziert die Forschung zur Behandlung und Heilung von SMA. Die Initiative SMArt Moves konzentriert sich auf die Bedeutung einer frühen Diagnose und Behandlung. Cure SMA bietet auch Unterstützung für Menschen und Familien durch lokale Ortsgruppen und seine Website, einschließlich Informationen für Menschen, bei denen die Diagnose neu gestellt wurde.

• Muskeldystrophie-Vereinigung. Diese Gruppe bietet Informationen und Links zu Diensten und Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe.

• SMA-Stiftung. Ihre Aufgabe ist es, die Suche nach einer SMA-Behandlung voranzutreiben, mit Forschern zusammenzuarbeiten, klinische Studien zu entwickeln und andere über diese genetisch bedingte Krankheit aufzuklären.

Ursachen, Symptome und Behandlung der Spastik der oberen Gliedmaßen, die zu steifen, gebeugten Armmuskeln führt.

Spastizität der oberen Gliedmaßen ist eine Erkrankung, die die Art und Weise beeinträchtigt, wie Sie Ihre Arme bewegen. Dadurch werden Ihre Muskeln steif und gebeugt. Manchmal zucken Ihre Arme oder bewegen sich auf eine Weise, die Sie nicht kontrollieren können, was als Spasmus bezeichnet wird.

Spastizität tritt auf, wenn das Nervensystem des Körpers geschädigt wurde, normalerweise durch einen Schlaganfall, eine Krankheit oder eine Verletzung. Sie ist zwar nicht lebensbedrohlich, kann aber schmerzhaft sein und Ihr tägliches Leben stark beeinträchtigen. Einige Aufgaben, wie sich anzuziehen oder zu baden, fallen dann schwer.

Aber die Aussichten für die Behandlung von Spastizität der oberen Gliedmaßen sind besser als je zuvor. Es gibt viele Behandlungen, die Ihre Muskeln flexibler machen und Ihnen eine bessere Kontrolle über Ihre Armbewegungen geben können. Wenn sich Ihre Symptome verbessern, können Sie Ihre Behandlung möglicherweise reduzieren.

Verursacht

Ihre Muskeln bewegen sich, wenn sie elektrische Signale von den Nerven erhalten, die sich durch Ihren Körper ziehen. Diese Signale kommen von Ihrem Rückenmark und Ihrem Gehirn. Wenn Ihr Gehirn oder Ihr Rückenmark geschädigt ist, werden diese Signale nicht in die richtige Richtung gesendet. Die ungleichmäßige Signalübertragung führt dazu, dass sich Ihre Muskeln anspannen, versteifen und zucken.

Es gibt mehrere Faktoren, die Ihr Gehirn oder Nervensystem schädigen und zu Spastizität der oberen Gliedmaßen führen können.

• Anschläge

  Sie treten auf, wenn eine Arterie zum Gehirn durch ein Gerinnsel verstopft wird oder platzt. Ohne das benötigte Blut und den Sauerstoff können Gehirnzellen absterben, was zu Problemen mit einigen Nerven in Ihrem Körper führt.

• Krankheiten

  wie Multiple Sklerose und zerebrale Lähmung, die das Nervensystem zerstören

• Verletzungen

Symptome

Es kann sein, dass Sie erst Wochen, Monate oder sogar Jahre nach einem Schlaganfall oder einer Hirnverletzung Symptome einer Spastik der oberen Gliedmaßen haben. Die Erkrankung kann Folgendes verursachen:

• Steife Armmuskeln

• Zuckungen oder Bewegungen, die Sie nicht kontrollieren können

• Schwierigkeiten, Ihre Arme zu benutzen oder zu bewegen

• Verspannungen in den Muskeln der Ellenbogen, Handgelenke oder Finger

• Arme, die in unbequemen Positionen stecken bleiben, z. B. gegen die Seite gedrückt.

• Gedrehte Schultern

• Abgeknickte Ellbogen oder Handgelenke

• Zu Fäusten geballte Hände

• Schwierigkeiten oder Schmerzen bei der Bewegung oder Streckung des Arms, der Ellbogen, Handgelenke oder Finger

Ohne Behandlung können Ihre Muskeln in diesen Positionen wie eingefroren wirken. Spasmen und Steifheit können es sehr schwer machen, normale Aufgaben wie das Anziehen zu erledigen.

Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt nach einem Schlaganfall oder einer Hirnverletzung Muskelverspannungen, Krämpfe oder steife Gliedmaßen bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren.

Eine Diagnose erhalten

Sie müssen einen Neurologen aufsuchen, einen Spezialisten, der Probleme mit dem Gehirn und dem Nervensystem behandelt.

Er wird Sie körperlich untersuchen und Ihre Muskelbewegungen testen, um festzustellen, wie gut Sie Ihre Arme, Ellbogen, Handgelenke und Hände kontrollieren können. Sie werden Ihre Gelenke beugen, um zu sehen, wie beweglich sie sind. Er kann Sie bitten, Ihre Arme selbst zu bewegen, um zu sehen, wie viel Kontrolle Sie haben.

Der Arzt wird Ihnen auch Fragen zu Ihren Symptomen stellen, z. B.:

• Welche Muskeln haben Krämpfe?

• Wann haben sie begonnen?

• Wie oft haben Sie sie?

• Fühlen sich Ihre Muskeln durch irgendetwas besser oder schlechter?

• Haben Sie irgendwelche Schmerzen oder Steifheit?

• Fällt es Ihnen schwer, alltägliche Aufgaben zu erledigen oder sich selbst zu versorgen? Was fällt Ihnen schwer?

Ihr Arzt kann auch einen Test namens Elektromyografie (EMG) durchführen, um zu sehen, wie gut Ihre Armmuskeln und Nerven funktionieren. Für diesen Test setzen oder legen Sie sich hin, und ein Techniker bringt Elektroden an Ihren Armen an. Die Elektroden sind mit kleinen Nadeln versehen, die in Ihre Muskeln eingeführt werden und über Drähte mit einem Gerät verbunden sind, das die Elektrizität in Ihren Muskeln und Nerven messen kann. Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Arme langsam zu beugen und zu entspannen, damit das Gerät die Aktivität aufzeichnen kann. Möglicherweise injiziert er Ihnen auch ein Medikament, um den Bereich, in dem Sie Krämpfe haben, kurzzeitig zu betäuben, um zu sehen, ob die Krämpfe auch dann noch auftreten, wenn Sie Ihre Muskeln nicht bewegen können. Der Test kann zwischen 30 Minuten und einer Stunde dauern.

Fragen an Ihren Arzt

Sie möchten so viel wie möglich über Ihre Erkrankung herausfinden, damit Sie lernen können, sie zu kontrollieren und sich besser zu fühlen. Sie könnten fragen:

• Was hat meine Spastik verursacht?

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

• Welche wäre für mich am besten geeignet?

• Wie werde ich mich mit den Medikamenten fühlen?

• Brauche ich eine Physiotherapie?

• Wie lange werde ich die Behandlung benötigen?

• Was kann ich tun, damit meine Arme weniger steif sind?

Behandlung

Ziel der Behandlung von Spastizität der oberen Gliedmaßen ist es, zu verhindern, dass Ihre Muskeln zu steif werden, und Ihnen mehr Bewegungsfreiheit für Ihre Arme zu geben. Es ist wichtig, dass Sie eine Therapie erhalten, damit Sie Ihre Muskeln weiter bewegen können und sie nicht steifer und schmerzhafter werden.

Ihr Arzt wird Ihnen eine Behandlung empfehlen, die sich nach Ihrem Gesundheitszustand und Ihren Symptomen richtet. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die für Sie in Frage kommen.

• Übungen, wie Dehnungen,

  können Ihren Gelenken und Muskeln helfen, beweglicher zu werden. Ein Physiotherapeut kann sie Ihnen beibringen.

• Zahnspange oder Schiene

  halten Ihre Muskeln und Gelenke in der richtigen Position und verhindern, dass sie zu fest werden.

• OnabotulinumtoxinA

  (Botox) und AbobotulinumtoxinA (Dysport), die zur Behandlung von Spastizität der oberen und unteren Gliedmaßen eingesetzt werden, können die Muskeln entspannen und Spasmen lindern. Ihr Arzt kann Ihnen eine Spritze direkt in Ihre Muskeln geben. Botox und Dysport haben einige potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen, z. B. Atem- und Schluckbeschwerden, die Sie unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen sollten.

• Drogen

  wie Baclofen (Lioresal, Ozobax), Clonazepam (Klonopin), Diazepam (Valium) und Tizanidin (Zanaflex) entspannen Ihre Muskeln ebenfalls.

• Nervenblockade-Injektionen,

  Injektionen von Medikamenten, die die Nerven betäuben, die das Zucken der Muskeln verursachen, können Krämpfe stoppen, wenn andere Medikamente nicht wirken.

• Chirurgie

  um die Verbindungen zwischen den Nerven oder Sehnen und den Muskeln, die sich verkrampfen, zu unterbrechen. Ihr Arzt kann dies empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen.

Wenn sich Ihr Zustand bessert, können Sie Ihre Behandlung möglicherweise reduzieren. Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Therapieplan halten und Ihren Arzt über jede Veränderung Ihres Befindens informieren.

Achten Sie auf sich selbst

Neben der Behandlung können Sie auch selbst etwas tun, um Ihre Muskeln und Gelenke so beweglich wie möglich zu halten.

• Bleiben Sie so aktiv, wie Sie können. Bewegung lockert Ihre Muskeln und erhöht Ihre Flexibilität. Schwimmen und Krafttraining können besonders hilfreich sein. Spielen oder treiben Sie Sport oder versuchen Sie, normale Hausarbeiten zu erledigen, um aktiv zu bleiben und steife Gliedmaßen zu bewegen.

• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf. Wenn Sie müde sind, können sich Ihre Symptome verschlimmern.

• Finden Sie Wege zur Entspannung. Stress kann Spastizität verschlimmern, suchen Sie also nach Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen. Versuchen Sie zu lesen, spazieren zu gehen oder zu meditieren.

Was zu erwarten ist

Ohne Behandlung kann die Spastik der oberen Gliedmaßen dazu führen, dass Ihre Muskeln mit der Zeit steifer und schmerzhafter werden. Neue Behandlungsmethoden können Ihnen jedoch eine bessere Kontrolle über Ihre Arme ermöglichen und Ihnen helfen, ein aktives Leben zu führen. Ihr Physiotherapeut oder Beschäftigungstherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Beweglichkeit zu verbessern oder neue, leichtere Wege zu finden, um Aufgaben zu erledigen.

Unterstützung erhalten

Finden Sie hilfreiche Informationen und Unterstützung von Organisationen wie der American Stroke Association (ASA). Sie können Schlaganfall-Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe finden oder sich online einer Gruppe anschließen.

Rufen Sie die ASA unter 888-478-7653 an, um mit einem geschulten Freiwilligen verbunden zu werden, der Sie unterstützen oder Ihnen Ratschläge geben kann.

Der Arzt befasst sich mit den Ursachen, Symptomen und der Behandlung der Huntington-Krankheit, einer erblichen und fortschreitenden Gehirnstörung.

Die Huntington-Krankheit (HD) ist eine erbliche und tödliche Erkrankung, bei der die Nervenzellen im Gehirn

zusammenbrechen. Dies führt zu einer Schwächung der körperlichen und geistigen Fähigkeiten, die sich mit der Zeit verschlimmert. Es gibt keine Heilung. Wenn die Krankheit früh im Leben beginnt, nennt man sie juvenile Huntingtons-Krankheit.

Die Diagnose ?Huntington-Krankheit? kann ein ziemlicher Schock sein. Es gibt eine Menge zu verkraften.

Aber wenn man sich an ein Unterstützungssystem wendet, z. B. an einen Sozialarbeiter, einen Therapeuten oder eine Selbsthilfegruppe, kann die Reise etwas weniger entmutigend werden. Mit der Hilfe eines Pflegeteams können Menschen mit Huntington viele Jahre lang unabhängig leben.

Symptome der Huntington-Krankheit

Obwohl sich die ersten Symptome in der Lebensmitte zeigen können, kann die Huntington-Krankheit jeden von der Kindheit bis ins hohe Alter treffen. Die ersten Symptome treten häufig im Alter von 30 oder 40 Jahren auf. Im Laufe von 10 bis 25 Jahren tötet die Krankheit nach und nach die Nervenzellen im Gehirn ab. Dies wirkt sich auf den Körper, den Geist und die Gefühle aus. Wenn die Symptome vor dem 20. Lebensjahr auftreten, spricht man von der juvenilen Huntingtons-Krankheit, die sich schneller verschlimmern kann.

Die Symptome können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Und Stress oder Aufregung können die Symptome verschlimmern.

Manche Symptome sind leichter zu erkennen als andere. Abnormale Bewegungen können das erste sein, was Sie bemerken. Gewichtsverlust kann in allen Stadien ein Problem sein.

Die Symptome der Huntington-Krankheit entwickeln sich in der Regel schrittweise.

Symptome im Frühstadium

Im Frühstadium können die Veränderungen recht subtil sein, so dass es möglich ist, weiterhin Auto zu fahren und zu arbeiten. Möglicherweise benötigen Sie nur ein wenig zusätzliche Hilfe.

Häufige Frühsymptome sind:

• Schwierigkeiten, neue Dinge zu lernen

• Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung

• Gedächtnislücken

• Stimmungsschwankungen

• Ungeschicklichkeit

• Langsame oder abnorme Augenbewegungen

• Muskelbeschwerden (Dystonie)

• Schlafprobleme (Schlaflosigkeit)

• Energieverlust und Müdigkeit

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Symptome im mittleren Stadium

Mit der Zeit beginnen die Symptome, Ihr tägliches Leben stärker zu beeinträchtigen. Zum Beispiel können Sie anfangen, Dinge fallen zu lassen oder zu stürzen. Oder Sie haben Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken.

Es kann schwierig sein, Ordnung zu halten. Und emotionale Veränderungen können Ihre Beziehungen unter Druck setzen.

Häufige Symptome im mittleren Stadium sind:

• Unkontrollierte, zuckende Bewegungen (Chorea)

• Schwierigkeiten beim Gehen

• Verwirrung

• Gedächtnisverlust

• Persönlichkeitsveränderungen

• Sprachliche Änderungen

• Nachlassen der Denkfähigkeit

• Schluckbeschwerden

• Probleme beim Atmen

• Gedanken an Tod, Sterben oder Selbstmord

• Gewichtsabnahme

• Entwicklung einer Zwangsstörung, einer bipolaren Störung oder einer Manie?

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Symptome im Spätstadium

In diesem Stadium sind Menschen mit Huntington bei ihrer Pflege auf andere angewiesen. Gehen und Sprechen sind nicht mehr möglich. Höchstwahrscheinlich nehmen Sie Ihre Angehörigen noch wahr. Zappelige Bewegungen können sich verstärken oder abklingen.

Symptome der juvenilen Huntingtons-Krankheit

Bei Kindern oder Jugendlichen kann die Huntington-Krankheit schneller fortschreiten und Symptome wie folgende verursachen:

• Steifes oder unbeholfenes Gehen

• Erhöhte Ungeschicklichkeit

• Veränderungen in der Sprache

• Aufmerksamkeitsprobleme

• Plötzlicher Rückgang der schulischen Leistungen

• Verhaltensprobleme

• Zitterpartie

• Krampfanfälle

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Diagnose der Huntington-Krankheit

Die Familienanamnese spielt bei der Diagnose eine wichtige Rolle. Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem medizinischen Hintergrund stellen und Sie körperlich untersuchen. Wenn Sie und Ihr Arzt den Verdacht auf Morbus Huntingtons haben, wird ein Neurologe weitere Tests durchführen.

Ein Neurologe kann Tests durchführen:

• Reflexe

• Kraft der Muskeln

• Bilanz

• Tastsinn

• Vision

• Gehör

• Stimmung und geistiger Zustand

• Speicher

• Begründungen

• Fähigkeiten des Denkens

• Sprache

Behandlung und Hausmittel für die Huntington-Krankheit

Im Moment besteht die Behandlung der Huntington-Krankheit in der Behandlung der Symptome:

• Medikamente? können helfen, zappelige Bewegungen zu kontrollieren. Ihr Arzt kann eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um eventuelle Nebenwirkungen in den Griff zu bekommen und die Medikamente zu wechseln, falls erforderlich.

• Einige Antipsychotika haben eine bewegungskontrollierende Nebenwirkung und haben sich bei manchen Menschen als hilfreich erwiesen.

• Antidepressiva können auch bei Zwangsneurosen helfen.

• Stimmungsstabilisierende Medikamente können die Symptome von Stimmungsstörungen lindern, können aber auch andere Nebenwirkungen verursachen.

• Logopädische oder sprachtherapeutische Behandlung?kann bei Problemen mit dem Sprechen oder Schlucken hilfreich sein.

• Ergotherapie oder Physiotherapie können Ihnen helfen, Bewegungen besser zu kontrollieren. Und Hilfsmittel wie Handläufe können Ihnen helfen, mit Ihren veränderten körperlichen Fähigkeiten umzugehen.

• Die Unterstützung bei der Ernährung reicht von der Verwendung spezieller Utensilien über die Konzentration auf nährstoffreiche Lebensmittel bis hin zur Ergänzung durch Sondennahrung in späteren Stadien.

• Bewegung?kann sehr hilfreich sein. Menschen mit Huntington, die sich so fit und aktiv wie möglich halten, scheint es besser zu gehen als denen, die das nicht tun.

• In einer Psychotherapie können Sie lernen, wie Sie mit Veränderungen Ihrer Gefühle und Ihrer Denkweise umgehen können. Strategien, wie die Aufteilung von Aufgaben in einfachere Schritte, können Ihnen und Ihrer Familie diese Veränderungen erheblich erleichtern.

Die Familienmitglieder können helfen, indem sie zu Hause einige Veränderungen vornehmen:

• Servieren Sie zusätzliche Mahlzeiten und fügen Sie kalorienreiche Nahrungsergänzungsmittel hinzu, um ein gesundes Gewicht zu halten.

• Begrenzen Sie Ablenkungen während der Mahlzeiten.?

• Wählen Sie Lebensmittel, die leichter zu kauen und zu schlucken sind.

• Verwenden Sie Gabeln und andere Utensilien, die für Menschen mit eingeschränkten motorischen Fähigkeiten geeignet sind.

• Verwenden Sie bedeckte Becher mit Strohhalm oder Trinkschnabel.

• Behalten Sie eine regelmäßige Routine bei.

• Verwenden Sie Telefon- oder Computererinnerungen für Aufgaben.

• Halten Sie das Leben so ruhig, einfach und stressarm wie möglich.

• Bei Kindern arbeiten Sie mit dem Schulberater zusammen, um einen Bildungsplan zu erstellen.

• Treffen Sie sich mit Freunden und pflegen Sie so oft wie möglich soziale Kontakte.

• Bauen Sie, wenn möglich, Rollstuhlrampen und Aufzüge in die Wohnung ein.

• Bringen Sie Sicherheitsbügel in Badezimmern, neben dem Bett und an Treppen an.

• Nutzen Sie die sprachgesteuerte Beleuchtung und andere Smart-Home-Funktionen.

• Verwenden Sie elektronische Sprachprogramme oder Bildtafeln zur Unterstützung der Kommunikation.

Ursachen der Huntington-Krankheit

1993 entdeckten Forscher das Gen, das die Huntington-Krankheit verursacht. Jeder Mensch hat das Huntington-Gen, aber in manchen Familien wird eine abnorme Kopie des Gens von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Wenn ein Elternteil an Chorea Huntington erkrankt ist, besteht eine 50-prozentige Chance, dass man das Gen hat und die Krankheit entwickelt.

auch:

• Männer und Frauen haben die gleiche Wahrscheinlichkeit, das anormale Gen zu erben.

• Wenn Sie das abnorme Gen nicht haben, können Sie weder an Huntington erkranken noch es an Ihre Kinder weitergeben.

• Die Krankheit überspringt keine Generationen.

Wenn Sie oder Mitglieder Ihrer Familie planen, sich auf die Huntington-Krankheit testen zu lassen, ist es eine gute Idee, sich vorher professionell genetisch beraten zu lassen. Die Berater können Ihnen erklären, was Sie von den Testergebnissen erwarten können.

Mit dem Wissen über das Huntington-Gen konnten Wissenschaftler viel darüber lernen, wie die Krankheit das Gehirn beeinflusst. Noch wichtiger ist, dass diese Entdeckung den Weg für künftige Behandlungen ebnen kann.

Ein Arzt erklärt, was Sie über die progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) wissen müssen, eine schwere Krankheit, die Menschen mit schwachem Immunsystem betrifft.

Sie schädigt die weiße Substanz des Gehirns – Zellen, die eine Substanz namens Myelin bilden. Diese Substanz schützt Ihre Nerven, und ihr Verlust kann es Ihnen erschweren, sich zu bewegen, zu denken und Empfindungen wahrzunehmen.

PML ist eine sehr ernste Krankheit, die tödlich sein kann.

Sie wird durch ein Virus namens JC-Virus verursacht. Die meisten Erwachsenen tragen es in sich, und normalerweise verursacht es keine gesundheitlichen Probleme. Sie kann aber auftreten, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist – wenn die natürlichen Abwehrkräfte Ihres Körpers nicht richtig funktionieren.

Symptome

Die ersten Anzeichen einer PML können von Person zu Person unterschiedlich sein, je nachdem, welche Nerven zuerst geschädigt werden. Sie umfassen jedoch häufig:

• Ungeschicklichkeit oder Verlust der Koordination

• Schwierigkeiten beim Gehen

• Hängen im Gesicht

• Verlust des Sehvermögens

• Persönlichkeitsveränderungen

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Schwache Muskeln

Manchmal kann die PML auch Krampfanfälle verursachen.

Risikofaktoren

Etwa 1 Person von 200.000 erkrankt an PML. Das sind etwa 4 000 Menschen pro Jahr in den Vereinigten Staaten und Europa zusammen.

Am häufigsten erkranken Menschen, die an AIDS leiden, einer Krankheit, die das Immunsystem angreift. Aber auch Menschen, die an bestimmten Krebsarten leiden oder Medikamente einnehmen, die ihren Körper daran hindern, ein transplantiertes Organ abzustoßen, haben ein höheres Risiko.

Auch Menschen mit Multipler Sklerose, die das zentrale Nervensystem angreift, oder mit anderen Problemen des Immunsystems wie rheumatoider Arthritis oder Lupus sind möglicherweise gefährdet. US-amerikanische Sicherheitsbehörden haben erklärt, dass PML eine mögliche Nebenwirkung einiger Medikamente zur Behandlung von Multipler Sklerose sein kann, nachdem eine kleine Anzahl von Menschen, die diese Medikamente verwendet haben, daran erkrankt ist.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie PML haben könnten, wird er Ihr Gehirn mit einem Magnetresonanztomographen (MRT) untersuchen. Dabei werden starke Magneten und Radiowellen eingesetzt, um ein detailliertes Bild zu erstellen. Es wird nach Läsionen – Flecken von geschädigtem Gewebe – gesucht, die auf die Krankheit hindeuten.

Wenn ein MRT kein klares Bild liefert, wird möglicherweise eine Hirnbiopsie durchgeführt. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus Ihrem Gehirn entnommen, die unter dem Mikroskop auf Anzeichen der Krankheit untersucht wird.

Ihr Arzt kann auch eine Probe der Flüssigkeit um Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark nehmen, indem er eine Lumbalpunktion vornimmt, d. h. eine Nadel in Ihren unteren Rücken sticht.

Behandlung

Die beste Art, PML zu behandeln, besteht darin, das zu bekämpfen, was Ihr Immunsystem geschwächt hat. Sie können Medikamente einnehmen, die das AIDS-verursachende Virus (HIV) angreifen, oder Medikamente vermeiden, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen. Möglicherweise müssen Sie auch Behandlungen wie die Chemotherapie vermeiden, die Sie einem höheren Infektionsrisiko aussetzen können.

Forscher versuchen, andere Medikamente zur Bekämpfung des JC-Virus zu finden, aber keines ist für den breiten Einsatz zugelassen.

Die durch das Virus abgetötete weiße Substanz wächst nicht nach, so dass Ihre Symptome möglicherweise dauerhaft sind. Viele Menschen, die an PML erkrankt sind, leben mit den Folgen der Nervenschädigung. Diese können den durch einen Schlaganfall verursachten Problemen ähnlich sein und Lähmungen und Gedächtnisverlust umfassen.

Ein Arzt erklärt die Neuromyelitis optica, eine Krankheit, die das Sehvermögen und die Bewegung beeinträchtigt.

NMO entsteht, weil das Immunsystem Ihres Körpers gesunde Zellen in Ihrem zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) angreift. Diese Anfälle können über Tage oder Wochen hinweg auftreten – dies wird als monophasische NMO bezeichnet. Es kann aber auch sein, dass zwischen den Anfällen eine lange Zeitspanne liegt, sogar Monate oder Jahre. Dies wird als schubförmige NMO bezeichnet. Bei schubförmiger NMO verschwinden die Symptome, können aber wiederkehren und sich im Laufe der Zeit verschlimmern.

Männer und Frauen erkranken mit gleicher Wahrscheinlichkeit an der monophasischen Form, aber Frauen erkranken viel häufiger an schubförmiger NMO als Männer. Auch Kinder können an der Krankheit erkranken.

Symptome

Die Anzeichen für NMO lassen sich in zwei Kategorien einteilen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Sehnervenentzündung: Entzündung des Sehnervs (der Informationen von Ihrem Auge zu Ihrem Gehirn leitet). Sie können plötzliche Schmerzen im Auge verspüren. Darauf können Probleme wie schlechtes Sehen oder sogar Blindheit folgen. Normalerweise ist nur ein Auge betroffen, aber es kann auch beide betreffen.

• Transversale Myelitis: Entzündung des Rückenmarks. Dies kann zu Problemen mit Armen und Beinen führen, einschließlich Schmerzen, Schwäche, Taubheit oder Lähmung. Sie kann auch dazu führen, dass Sie die Kontrolle über Ihre Blase und Ihren Darm verlieren. Sie können Übelkeit, Erbrechen, Schluckauf, einen steifen Nacken oder Kopfschmerzen haben.

Kinder, die an NMO erkrankt sind, können verwirrt wirken, Krampfanfälle bekommen oder ins Koma fallen.

NMO ist nicht MS

Eine weitere Erkrankung, die ebenfalls Entzündungen verursacht und die Bewegung erschweren kann, ist Multiple Sklerose (MS). Früher dachten die Ärzte, NMO sei eine Art von MS. Jetzt zeigt die Forschung, dass sie unterschiedlich sind:

• MS verläuft in der Regel langsamer und über einen längeren Zeitraum.

• Es gibt einen Bluttest für NMO, aber es gibt keinen Bluttest für MS.

• Ein MRT sieht normalerweise normal aus, wenn man zum ersten Mal an NMO erkrankt, aber nicht bei MS.

• Bei NMO können Sie Übelkeit, Erbrechen und Schluckauf haben. Bei MS tritt das normalerweise nicht auf.

Ursache

Die Ärzte sind sich nicht sicher, was NMO verursacht. Sie scheint nicht familiär gehäuft aufzutreten, aber viele Betroffene haben auch andere Autoimmunkrankheiten, bei denen der Körper fälschlicherweise gesunde Zellen angreift. Oder sie haben Familienmitglieder, die diese Krankheiten haben. Einige Beispiele für Autoimmunkrankheiten sind Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis, Psoriasis und Vitiligo.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Ihr Denken, Sehen, Sprechen, Ihre Kraft und Ihre Reflexe überprüfen. Möglicherweise wird er auch Flüssigkeit aus Ihrer Wirbelsäule und Ihrem Blut untersuchen. Mehr als 70 % der Menschen, die an NMO leiden, haben ein bestimmtes Protein im Blut, einen sogenannten Antikörper.

Möglicherweise möchte Ihr Arzt auch Ihre Wirbelsäule untersuchen, um festzustellen, ob sie entzündet ist. Eine Möglichkeit dazu ist eine so genannte MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie). Dabei wird mit Hilfe eines großen Magneten und eines Computers ein Bild Ihrer Wirbelsäule erstellt.

Möglicherweise müssen Sie auch einen Arzt aufsuchen, der auf die Behandlung von Augen spezialisiert ist (Augenarzt), und eine optische Kohärenztomografie (OCT) durchführen lassen, um nach Schäden am Sehnerv zu suchen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für NMO, aber es gibt Medikamente und andere Behandlungen, die helfen können, Ihre Symptome zu lindern, einschließlich:

Medikamente zur Vorbeugung von Anfällen… Die FDA hat kürzlich zwei Medikamente zur Behandlung zugelassen. Eculizumab (Soliris), Inebilizumab-cdon (Uplizna) und Satralizumab-mwge (Enspryng) wirken gegen die fehlerhaften Antikörper, die die gesunden Zellen in Ihrem Körper angreifen und die NMO auslösen. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Medikamente verschreiben, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken.

Steroide. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Steroide oder Kortikosteroide verschreiben, die bei Entzündungen helfen. Andere Medikamente können Ihren Körper davon abhalten, die guten Zellen zu bekämpfen und zukünftige Anfälle zu verhindern. Sie werden Ihnen über eine Infusion in eine Armvene verabreicht.

Plasmaaustausch. Diese Methode, auch Plasmapherese genannt, entfernt schädliche Antikörper aus dem Blut. Eine Maschine trennt die verschiedenen Teile Ihres Blutes, dann wird Ihr Plasma durch einen Ersatzstoff ersetzt. Danach wird das neue Blut Ihrem Körper wieder zugeführt.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für diese Gruppe seltener Krankheiten, bei denen die Muskeln schwach oder bewegungsunfähig werden.

Bei vielen Menschen beginnen die Symptome in der Kindheit oder im Teenageralter. Bei anderen treten die Anzeichen erst im Alter von 60 oder 70 Jahren auf.

Auslöser wie Sport, Medikamente oder bestimmte Nahrungsmittel können die Anfälle auslösen. Manchmal kann man ihnen vorbeugen, indem man einfach seine Ernährung oder seine Aktivitäten umstellt. Auch Medikamente können helfen.

Es gibt keine Heilung für PPP, aber einige Betroffene können ein aktives Leben führen. Denjenigen, die schwere Symptome haben, fällt es jedoch schwer, aktiv zu sein.

PPP tritt auf, wenn es ein Problem mit den Muskelzellen gibt, insbesondere mit den Kanälen, durch die wichtige Mineralien – Natrium, Chlorid, Kalzium und Kalium – in die Zellen hinein- und aus ihnen herausfließen. Das richtige Gleichgewicht dieser Mineralien innerhalb und außerhalb der Zellen ist wichtig, damit sich die Muskeln so bewegen können, wie sie sollen.

Es gibt mehrere Arten von PPP. Welche Art von PPP vorliegt, hängt von dem Problem ab, das Ihre Zellen mit ihren Kanälen für Natrium, Chlorid, Kalzium oder Kalium haben:

• Hypokaliämische periodische Lähmung (hypoKPP): Sie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel im Blut zu niedrig ist.

• Hyperkaliämische periodische Lähmung (HyperKPP): HyperKPP tritt auf, wenn der Kaliumspiegel im Blut zu hoch ist.

• Paramyotonia congenita: Das Gleichgewicht von Natrium und Kalium in den Muskelzellen ist gestört.

• Andersen-Tawil-Syndrom (ATS): Kalium gelangt nicht richtig in und aus den Muskelzellen. Sie können jederzeit zu viel, zu wenig oder die richtige Menge in Ihrem Blut haben.

Manchmal wird die periodische Lähmung durch eine andere oder sekundäre Erkrankung ausgelöst. Dies ist der Fall bei der thyreotoxischen periodischen Paralyse (TPP). Die Betroffenen haben eine Schilddrüse, die zu viel Schilddrüsenhormon produziert. In Verbindung mit einem niedrigen Kaliumspiegel im Blut führt dies zu Symptomen, die denen der hypoKPP ähneln. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Männern asiatischer, indianischer oder lateinamerikanischer Abstammung auf.

Verursacht

PPP wird durch einen Defekt in den Genen verursacht, die die Natrium-, Chlorid-, Kalzium- und Kaliumkanäle in den Muskelzellen steuern. Wenn das Gleichgewicht dieser Mineralien gestört ist, funktionieren die Muskeln nicht mehr richtig, wenn die Nerven ihnen signalisieren, sich zu bewegen. Sie reagieren möglicherweise immer weniger auf diese Signale, so dass sich die Muskeln schwach anfühlen. Wenn die Werte stark aus dem Gleichgewicht geraten sind, können die Muskeln bewegungsunfähig oder gelähmt werden.

Normalerweise erhalten Kinder das fehlerhafte Gen von einem ihrer Elternteile. Eine Mutter oder ein Vater muss keine Symptome der Krankheit zeigen, um sie an ihr Kind weiterzugeben. Es ist zwar selten, aber manche Menschen können die Krankheit auch bekommen, wenn sie keinen Elternteil mit dem Gen haben.

Bestimmte Dinge können bei Kindern und Erwachsenen Anfälle von Muskelschwäche oder Lähmung auslösen. Sie können Symptome bekommen, wenn Sie:

• Sie zu viel oder zu wenig Kalium zu sich nehmen

• Essen von Lebensmitteln, die viele Kohlenhydrate enthalten

• Zu lange ohne Essen bleiben

• Ruhen Sie sich nach dem Sport aus, besonders nach einem intensiven Training

• Längeres Sitzen

• Aufwachen am Morgen oder nach einem Nickerchen

• Gestresst sind

• bei kaltem Wetter nach draußen gehen

• Alkohol trinken

• Einnahme von Medikamenten wie Muskelrelaxantien, Asthmamitteln, Schmerzmitteln oder einigen Antibiotika

Symptome

Die Hauptsymptome von PPP sind die Episoden, in denen die Muskeln schwach werden oder sich überhaupt nicht bewegen können. Jeder Anfall kann anders sein als der letzte. Manchmal treten die Symptome nur in einem Arm oder Bein auf. In anderen Fällen betreffen sie den ganzen Körper.

Es ist nicht so häufig, aber manche Menschen haben während ihrer Anfälle auch andere Symptome, wie z. B.:

• Schwäche im Gesicht

• Muskelschmerzen und Steifheit

• Unregelmäßiger Herzschlag

• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken

Jede Art von PSM kann ein eigenes Muster von Symptomen aufweisen. Zum Beispiel:

HypoKPP:

• Sie können jeden Tag Anfälle haben, aber auch nur einmal im Jahr.

• Die Anfälle können zwischen einer Stunde und ein oder zwei Tagen dauern.

• Manche Menschen haben eine Schwäche, die sich von Tag zu Tag ändert. Später können Ihre Muskeln dauerhaft geschwächt sein und Ihre Symptome können sich verschlimmern.

HyperKPP:

• Die Anfälle können kürzer und weniger schwerwiegend sein, können aber häufiger auftreten.

• Die Symptome können schnell auftreten und manchmal zu einem Sturz führen.

• Zwischen den Anfällen kann es zu Muskelkrämpfen kommen oder Sie haben Schwierigkeiten, Ihre Muskeln zu entspannen.

Paramyotonia congenita:

• Am stärksten ausgeprägt sind die Symptome in der Gesichts-, Zungen- und Handmuskulatur. Ihre Beine sind in der Regel weniger betroffen.

• Es kann sein, dass Sie Ihre Muskeln für Sekunden oder Minuten nicht entspannen können, aber die Muskelschwäche kann stunden- und manchmal tagelang anhalten.

• Je älter Sie werden, desto weniger Anfälle haben Sie wahrscheinlich.

Andersen-Tawil-Syndrom:

• Die Anfälle können von einer Stunde bis zu einigen Tagen dauern.

• Menschen mit diesem Typus haben auch andere Symptome, wie zum Beispiel:

  • Schneller Herzschlag oder andere unregelmäßige Herzrhythmen

  • Verkrümmte Wirbelsäule (Skoliose)

  • Verkrümmte Finger und Zehen

  • Kleine Hände und Füße

  • Veränderungen im Gesicht, einschließlich einer breiten Stirn, niedriger Ohren, einer runden Nase und weit auseinander liegenden Augen

In der Regel bilden sich die Muskeln zwischen den Anfällen wieder zurück. Bei einigen Formen der Krankheit werden die Muskeln im Laufe der Zeit geschädigt, und die Schwäche geht schließlich nicht mehr zurück.

Eine Diagnose erhalten

Es dauert oft lange, bis die richtige Diagnose für PPP gestellt wird. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, und die Symptome ähneln denen häufigerer Gesundheitsprobleme. Außerdem sind viele Ärzte mit dieser Krankheit nicht sehr vertraut. Möglicherweise müssen Sie einen Spezialisten aufsuchen, der sich auf neuromuskuläre Erkrankungen spezialisiert hat, z. B. einen Neurologen oder einen Spezialisten für physikalische Medizin und Rehabilitation, um die richtige Diagnose zu erhalten.

Um herauszufinden, ob Sie oder Ihr Kind an PPP leiden, und um die Art der Krankheit herauszufinden, kann Ihr Arzt Ihnen Fragen stellen, z. B:

• Wann haben die Symptome begonnen?

• Gibt es in Ihrer Familie noch jemanden, der PPP hat?

• Was passiert während der Episoden?

• Haben Sie bestimmte Symptome bemerkt, wie schwache Muskeln oder einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag?

• Wodurch scheinen die Anfälle ausgelöst zu werden? Treten sie z. B. in Verbindung mit bestimmten Nahrungsmitteln oder nach dem Sport auf?

Der Arzt kann einige Tests durchführen, um festzustellen, ob andere Erkrankungen die Symptome bei Ihnen oder Ihrem Kind verursachen könnten. Wenn er PPP für möglich hält, wird er es mit einigen dieser Tests bestätigen:

• Bluttests zur Überprüfung des Kalium-, Schilddrüsen- und anderer Werte

• Elektromyographie (EMG) und Nervenleitfähigkeitsuntersuchungen, um festzustellen, wie gut Ihre Muskeln und Nerven funktionieren

• Elektrokardiogramm (EKG) zur Überprüfung Ihres Herzens

• Muskelbiopsie zur Untersuchung auf abnorme Muskelzellen

Fragen an Ihren Arzt

• Welche Änderungen muss ich an meiner Ernährung oder der meines Kindes vornehmen?

• Muss ich das Aktivitätsniveau meines Kindes oder meiner Kinder ändern?

• Welche Medikamente könnten helfen?

• Haben diese Medikamente Nebenwirkungen?

• Wie können Sie feststellen, ob sich Ihr Zustand verbessert oder verschlechtert? Gibt es neue Symptome, auf die ich achten sollte?

• Wie oft sollte ich Sie sehen?

Behandlung

Die wichtigste Behandlung für PPP besteht darin, alles zu vermeiden, was die Anfälle auslöst. Möglicherweise müssen Sie Ihre Ernährung oder das Trainingsprogramm Ihres Kindes umstellen. Aber auch Medikamente können helfen, den Kaliumhaushalt im Körper zu regulieren. Die spezifische Behandlung hängt von der Ursache der PPP ab.

Die FDA hat ein Medikament, Dichlorphenamid (Keveyis), zur Behandlung von Hypo-KPP, Hyper-KPP und ähnlichen Zuständen zugelassen. Es ist eine Tablette, die Sie täglich einnehmen und die dazu beitragen kann, dass Sie weniger Anfälle haben.

Menschen mit hypoKPP können auch das Medikament Acetazolamid (Diamox) einnehmen, um den Kaliumspiegel im Gleichgewicht zu halten. Die FDA hat dieses Medikament nicht für die Behandlung von PPP zugelassen, aber Ihr Arzt kann es vorschlagen, wenn er glaubt, dass es Ihnen helfen kann.

Kaliumpräparate können auch dazu beitragen, Anfälle von Hypo-KPP zu verhindern. Ein Diuretikum, auch Wasserpille genannt, kann Ihren Nieren helfen, mehr Kalium zu speichern. Beispiele für kaliumsparende Diuretika sind Spironolacton (Aldactone) und Triamteren (Dyrenium).

HyperKPP ist manchmal nicht behandlungsbedürftig. Sie können einen Anfall stoppen, indem Sie ein Glas Limonade oder ein anderes süßes Getränk trinken. Medikamente gegen Asthma, so genannte Beta-Agonisten, können bei Muskelschwäche helfen, sollten aber von Menschen mit unregelmäßigem Herzschlag nicht eingenommen werden. Ihr Arzt kann auch Dichlorphenamid oder Diuretika wie Acetazolamid ausprobieren.

Bei ATS können Kaliumpräparate Lähmungsanfälle verhindern. Möglicherweise müssen Sie Herzmedikamente wie Betablocker einnehmen, um einen abnormalen Herzrhythmus zu kontrollieren.

Da die TPP durch eine Schilddrüsenüberfunktion verursacht wird, behandelt Ihr Arzt in der Regel auch die Schilddrüsenerkrankung. Medikamente, Bestrahlung oder eine Operation helfen in der Regel bei dem Problem. Sie können auch ein Kaliumpräparat, einen Betablocker, Dichlorphenamid oder eine andere Art von Diuretikum einnehmen, um Ihre Symptome zu kontrollieren.

Pflege von sich selbst oder Ihrem Kind

Ein großer Teil des Lebens mit PPP besteht darin, die Dinge zu vermeiden, die Muskelschwäche oder Lähmungserscheinungen auslösen. Ein paar Änderungen in Ihrem Tagesablauf können also Ihre Symptome oder die Ihres Kindes verhindern.

Möglicherweise müssen Sie die Menge an Kalium und Kohlenhydraten in Ihrer Ernährung ändern. Menschen mit HyperKPP müssen Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt meiden, z. B. Melone, Bananen, Rosinen, Brokkoli, Rosenkohl, Linsen, Bohnen, Erdnussbutter und Schokolade. Menschen mit Hypo-KPP und TPP müssen süße oder stärkehaltige Lebensmittel wie Desserts, Süßigkeiten, gesüßte Getränke, Nudeln, Brot, Kartoffeln und Reis meiden. Manchen Menschen hilft es auch, salzige Lebensmittel zu meiden. Ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen, die richtigen Änderungen vorzunehmen.

Wenn Sie zu lange keine Mahlzeit oder keinen Snack zu sich nehmen, kann es zu einem Anfall kommen. Möglicherweise müssen Sie also öfter am Tag essen, um nicht hungrig zu werden. Es ist auch ratsam, auf Alkohol zu verzichten, da dieser für manche Menschen ein Auslöser sein kann.

Möglicherweise müssen Sie auch Ihr Aktivitätsniveau oder das Ihres Kindes ändern. Intensive Bewegung ist ein häufiger Auslöser für PPP-Symptome, aber auch zu langes Sitzen kann ein Problem sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das richtige Gleichgewicht finden und einen Anfall vermeiden können.

Was Sie erwarten können

Jede Form von PPP ist anders. Manche Menschen haben mildere Symptome als andere. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Sie bei Ihrer Form der Krankheit erwarten können. Oft kann eine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils sowie das Vermeiden von Auslösern die Anfälle verhindern. Die TPP ist heilbar, wenn Sie die Schilddrüsenprobleme behandeln, die sie verursacht haben.

Wenn Sie älter werden und mehr Anfälle haben, können Ihre Muskeln mit der Zeit schwächer werden. Manche Menschen brauchen einen Rollstuhl oder einen Scooter, um sich später im Leben fortzubewegen. Die meisten Menschen mit PPP können jedoch ein normales, aktives Leben führen, wenn sie sich bemühen, Auslöser zu vermeiden und die vom Arzt verordneten Medikamente einzunehmen.

Unterstützung erhalten

Auf den Websites von Periodic Paralysis International und der Periodic Paralysis Association finden Sie weitere Informationen und können sich mit anderen Menschen mit primärer periodischer Lähmung austauschen.

Die akute hepatische Porphyrie gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die durch eine Anhäufung natürlicher Chemikalien in Ihrem Körper ausgelöst werden. Sie kann zu Nervenproblemen und anderen Symptomen führen.

Es gibt keine Heilung, aber eine Behandlung kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Was verursacht eine akute hepatische Porphyrie?

Porphyrine sind natürliche Chemikalien in Ihrem Körper. Sie werden von Ihrem Körper bei der Bildung von Häm gebildet.

Häm ist Teil des Hämoglobins – des Proteins in den roten Blutkörperchen, das den Sauerstoff von der Lunge zum Rest des Körpers transportiert. Es ist wichtig für viele Körperfunktionen, z. B. in der Leber und den Muskeln. Es kommt auch im Knochenmark vor.

Für die Bildung von Häm im Knochenmark und in der Leber werden acht Enzyme benötigt, damit der Prozess richtig funktioniert. Wenn eines dieser Enzyme fehlt, kann der Porphyringehalt in Ihrem Körper ansteigen. Welches der acht Enzyme fehlt und wo sich die Porphyrine in Ihrem Körper befinden, bestimmt, welche Art von Porphyrie Sie haben. Bei der akuten hepatischen Porphyrie kommt es zu einer Anhäufung von Porphyrinen in der Leber. ?

Das kann zu Problemen führen, meist in der Haut oder mit den Nerven. Sie könnten auch haben:

• Dunkler Urin

• Empfindliche Haut

• Schmerzen im Bauch

• Übelkeit

• Krampfanfälle

Ein Anfall beginnt in der Regel mit starken Bauchschmerzen und kann tagelang andauern. In der Regel müssen Sie zur Behandlung ins Krankenhaus gehen.

Wer bekommt sie?

In den meisten Fällen wird Porphyrie vererbt, d. h. Sie haben die Gene für die Krankheit von Ihren Eltern geerbt.

Aber nur weil man die Gene hat, heißt das nicht, dass man auch Symptome hat. Die meisten Menschen, die das Gen für die Krankheit haben, zeigen nie Anzeichen von AHP.

Um herauszufinden, ob Sie AHP haben, können Sie Labortests durchführen lassen. Da die Symptome allgemeiner Natur sind und mit vielen anderen Krankheiten übereinstimmen, kann die Diagnose schwierig sein. Ihr Arzt kann Blut-, Urin- oder Stuhltests vorschlagen, um festzustellen, ob Sie Porphyrie haben.

Die Anfälle können auch durch andere Dinge ausgelöst werden, z. B:

• Bestimmte Medikamente, darunter Barbiturate, Beruhigungsmittel, Antibabypillen und Beruhigungsmittel

• Alkoholkonsum

• Rauchen

• Diät oder Fasten

• Stress

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung ist wichtig, wenn Sie an dieser Störung leiden. Experten weisen darauf hin, dass Kohlenhydrate wichtig sind. Daher sind Ernährungspläne mit wenig Kohlenhydraten möglicherweise keine gute Wahl.

Sowohl kurz- als auch langfristige Komplikationen sind bei akuter hepatischer Porphyrie möglich. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie erwarten können.

Chronische Symptome

Schmerzen. Die Schmerzen, die nach einem schweren Anfall auftreten, gehen normalerweise wieder weg. Manche Menschen haben jedoch Nervenschäden, die anhaltende Schmerzen verursachen können. Wenn Ihre Schmerzen nicht besser werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er kann Sie an einen Nervenspezialisten, einen Neurologen, überweisen. Sie können auch einen Spezialisten für Schmerztherapie aufsuchen.

Anhaltende Lähmung. Ihr Arzt nennt dies möglicherweise Restparese. Lähmungen, die während eines akuten Anfalls auftreten, verschwinden normalerweise mit der Behandlung. Bei manchen Menschen kann sie aber auch dauerhaft sein. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Arzt neben der medizinischen Behandlung verschiedene Arten der Rehabilitation empfehlen. Dazu können gehören:

• Physikalische Therapie (z. B. Wärme, Massage und Bewegung)

• Beschäftigungstherapie, um zu lernen, wie man alltägliche Aufgaben erledigt

• Hilfsmittel, die Ihnen helfen, sich besser fortzubewegen, wie Rollstühle, Scooter, Stützen, Gehhilfen und Stöcke

• Hilfreiche Technik wie spezielle Computer, Beleuchtung, Telefone und Steuerungen, die Ihnen beim Autofahren helfen können.

Wenn Sie schwere Symptome haben, könnte eine Lebertransplantation in Frage kommen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob dies für Sie das Richtige ist.

Überwachung auf Komplikationen

Regelmäßige Arztbesuche (mindestens einmal pro Jahr) können dazu beitragen, viele dieser chronischen Komplikationen zu vermeiden. Bei Ihren Arztbesuchen werden Sie möglicherweise auf schwerwiegendere Komplikationen untersucht. Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend, damit Sie Ihre Krankheit so gut wie möglich in den Griff bekommen.

Hoher Blutdruck und Nierenschäden. Ihr Arzt kontrolliert wahrscheinlich regelmäßig Ihren Blutdruck. Außerdem werden Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Falls erforderlich, werden Ihnen Blutdruckmedikamente verabreicht, um den hohen Blutdruck zu behandeln und Ihre Nieren zu schützen.

Leberkrebs. Um nach Anzeichen von Leberkrebs zu suchen, kann Ihr Arzt Sie bitten, ab dem Alter von 50 Jahren jedes Jahr eine Ultraschalluntersuchung durchführen zu lassen. Wenn Sie keine Leberschäden haben, kann der Test ab dem 60. Lebensjahr jährlich durchgeführt werden.

Abnormale Eisenwerte. Ihr Arzt wird wahrscheinlich regelmäßig überprüfen, wie viel Eisen sich in Ihrem Blut befindet. Wenn Sie zu viel Eisen im Blut haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine kleine Menge Blut abnehmen (Phlebotomie). Dadurch erhält Ihr Körper weniger eisenhaltige rote Blutkörperchen, was Ihren Eisenwert senkt.

Vorhersage

Manche Menschen mit AHP haben schwere Anfälle, die zu langfristigen Komplikationen führen können. Andere haben nur wenige Symptome. Und wieder andere haben solche, die mit vorbeugenden Maßnahmen und einer schnellen Behandlung gut kontrolliert werden können. Im Allgemeinen sind die Aussichten für viele Menschen mit AHP gut.

Von Astereognose spricht man, wenn Sie Objekte nicht durch Berührung erkennen können. Informieren Sie sich heute über die Ursachen, Tests und Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung.

Was ist Stereognose?

Stereognose ist die Fähigkeit, Objekte durch Berührung zu erkennen, ohne sie zu sehen. Sie wird auch als haptische Wahrnehmung bezeichnet. Normalerweise speichert das Gehirn Informationen über Gegenstände, die man sieht und benutzt, und man greift auf dieses gespeicherte Gedächtnis zurück, um Gegenstände mit anderen Sinnen, z. B. dem Tastsinn, zu erkennen. Wenn Sie zum Beispiel Ihre Hand in eine Tasche voller Münzen, Büroklammern und einem Schlüssel stecken, können Sie herumtasten, Ihren Hausschlüssel in der Mischung erkennen und ihn herausziehen, ohne ihn zu sehen.

Es gibt zwei verschiedene Arten der Stereognose: manuelle Stereognose und mündliche Stereognose.

Manuelle Stereognose. Diese Art der Stereognose ist die Fähigkeit, Objekte mit den Händen zu erkennen. Sie nutzen Ihren Tastsinn, um sich zu orientieren und Gegenstände zu erkennen, ohne sich auf Ihr Sehvermögen zu verlassen. Einige Beispiele hierfür sind:?

• Das Auffinden des Armlochs im Pullover

• Die Schlüssel aus dem Boden der Tasche holen

• Den Kragen im Nacken zuknöpfen?

Orale Stereognose: Diese Art der Stereognose ist die Fähigkeit, Objekte und ihre Form im Mund ohne visuelle Hilfe zu erkennen. Diese Fähigkeit hilft dir vor allem beim Kauen und Schlucken. Die Stereognose hilft dir zum Beispiel zu erkennen, wann ein zerkauter Klumpen in deinem Mund klein genug ist, um ihn sicher zu schlucken.

Was ist Astereognose?

Astereognose ist ein Erkennungsproblem, das dazu führt, dass Sie Schwierigkeiten haben, Objekte zu identifizieren, wenn Sie sie mit geschlossenen Augen oder ohne sie zu sehen anfassen. Sie wird manchmal auch als taktile Agnosie oder somatosensorische Agnosie bezeichnet. Es gibt zwei Haupttypen von Astereognose:

Primäre Astereognose: Bei der primären Astereognose kann man die physischen Merkmale eines Objekts nicht erkennen, z. B. seine Form, Beschaffenheit oder Größe.

Sekundäre Astereognose. Bei dieser Form kann Ihr Tastsinn gut funktionieren, so dass Sie fühlen können, wie groß ein Gegenstand ist oder ob er rau oder glatt ist. Aber Sie können nicht erkennen, was das Objekt ist. Sie können die Abmessungen und die Beschaffenheit der Form ertasten, aber Sie können die in Ihrem Gehirn gespeicherten Informationen nicht mit dem Objekt in Verbindung bringen.

Was ist die Ursache der Astereognose?

Astereognose tritt auf, wenn Ihr Nervensystem und Ihr Gehirn geschädigt sind oder eine Störung aufweisen. Normalerweise verarbeitet und interpretiert Ihr Körper Berührungen in zwei wichtigen Schritten. Zunächst senden die Nerven und Sinneskanäle Informationen über Berührungen von Ihrem Körper an Ihr Gehirn. Dann kombiniert und interpretiert der Scheitellappen die Informationen und benennt das Objekt.

Viele Teile Ihres Gehirns und Nervensystems sind an Ihrem Tastsinn beteiligt. Das bedeutet, dass eine Asthmaerkrankung auftreten kann, wenn einer der folgenden Bereiche geschädigt ist:?

• Scheitellappen

• Nerven

• Rückenmark

• Hirnstamm

• Thalamus?

Schäden an diesen Körperteilen entstehen oft durch einen Tumor?oder einen Verlust der Blutzufuhr, der Schäden, den Abbau von Hirngewebe oder eine Verletzung verursacht. Zu den Erkrankungen, die eine Astereognose verursachen, gehören:

• Blutgerinnsel, die den Parietallappen oder den Hirnstamm betreffen

• Krebs

• Hirnstammtumore

• Multiple Sklerose, bei der das Immunsystem die Nerven angreift und Probleme mit der Nachrichtenübertragung zwischen Gehirn und Körper verursacht

• Zerebralparese, bei der das Gehirn keine Botschaften an die Muskeln senden kann

• Kopfverletzungen, wie z. B. ein Schädeltiefbruch, der einen eingesunkenen Schädel verursacht

• Alzheimer-Krankheit

• Demenz

Wie testet man auf Astereognose?

In den meisten Fällen wird Ihr Arzt nach einer Verletzung Ihres Gehirns auf Astereognose testen. Dies kann Teil einer Reihe von Tests sein, die Ihrem Arzt helfen, genau zu verstehen, wie sich die Schädigung auf Ihre Fähigkeiten auswirkt.

Taktile Objekterkennung: Der gebräuchlichste Test ist der Test zur taktilen Objekterkennung, kurz TOR. Bei diesem Test schließen Sie die Augen und Ihr Arzt drückt Ihnen 30 Sekunden lang zufällige Gegenstände wie einen Stift oder eine Büroklammer in die Hand. Er bittet Sie, das Objekt zu identifizieren, und wiederholt den Vorgang dann einige Male. Anschließend bewertet er Ihre Reaktion mit 2 für normal, 1 für eine gewisse Beeinträchtigung oder 0 für einen vollständigen Verlust.

Nottingham sensorische Beurteilung. Ihr Arzt führt den TOR-Test möglicherweise im Rahmen einer sensorischen Untersuchung nach Nottingham durch. Bei dieser Untersuchung drückt Ihr Arzt Gegenstände gegen Ihren Körper, um festzustellen, ob Sie leichte Berührungen, Nadelstiche und Druck spüren können. Er wird auch einige Ihrer Gliedmaßen bewegen, um zu sehen, ob Sie die Bewegung spüren können.

Mit diesen Tests kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie Berührungen wahrnehmen und interpretieren sowie Gegenstände und Formen erkennen können.

Bildgebende Scans. Möglicherweise wird bei Ihnen auch eine Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomografie (MRT) durchgeführt. Ihr Arzt ordnet diese Untersuchungen möglicherweise schon in einem frühen Stadium an, um das zugrunde liegende Problem zu erkennen und zu diagnostizieren. Sobald er weiß, was passiert ist, kann Ihr Arzt mithilfe von bildgebenden Untersuchungen genau feststellen, wo der Schaden liegt, damit er Ihre Genesung planen kann.

Wie behandelt man Astereognose?

Bei der Behandlung von Astereognose muss zunächst die zugrunde liegende Ursache behandelt werden. Wenn Sie einen Schlaganfall hatten, kann Ihr Arzt Ihnen Blutdruckmedikamente und Blutverdünner geben oder ein Blutgerinnsel aus Ihren Arterien entfernen. Wenn Sie einen Tumor haben, kann er eine Chemotherapie, eine Operation oder eine Bestrahlung durchführen.

Nach der Behandlung der zugrundeliegenden Ursache werden Sie auch eine Rehabilitation durchlaufen, um Ihre sensorischen Fähigkeiten wiederzuerlangen. Diese Therapie kann das Erforschen und Wiedererlernen verschiedener Texturen, Formen, Größen, Gewichte und Gegenstände beinhalten. In der Regel müssen Sie einige dieser Übungen zu Hause durchführen, um das Erlernen zu erleichtern.

Was sind die Risiken der Astereognose?

Der Verlust der Fähigkeit, Objekte zu erkennen, kann Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Sie brauchen diese Fähigkeiten für viele Aufgaben, was die alltäglichen Aktivitäten erschweren kann. Sie sind vielleicht ungeschickt oder haben Schwierigkeiten, sich zu bewegen, während Sie Gegenstände halten. Sie wissen zum Beispiel, dass Sie einen Gegenstand in der Hand halten, haben aber Schwierigkeiten zu erkennen, um was es sich handelt, was die Bewegungen Ihrer Hand stören kann.

Taube und unbeholfene Hände sind bei Asthma häufig. Menschen, die an Alzheimer und Astereognose erkrankt sind, haben auch zunehmende Probleme mit dem Gedächtnis und dem Denken.

Ausblick

Nach einem Schlaganfall, einem Hirntumor oder einer Hirnverletzung kommt es häufig zu einer Astereognose, und es dauert eine Weile, bis sie sich erholt. Je nach Schwere der Verletzung kann dies Tage oder Monate dauern. Die Behandlung konzentriert sich in erster Linie auf die zugrundeliegende Ursache, aber auch eine Therapie zum Erkunden und Wiedererlernen von Formen, Größen und Gegenständen kann helfen. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Astereognose haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Niemand kann mit Sicherheit sagen, ob das Havanna-Syndrom eine echte Erkrankung ist. Wie verhält es sich im Vergleich zu psychogenen Krankheiten der Vergangenheit?

Im Jahr 2016 begannen CIA-Offiziere in Havanna, Kuba, mit unerklärlichen Gesundheitsproblemen. Sie berichteten von einem anhaltenden stechenden Geräusch, gefolgt von Symptomen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisverlust. War dies eine neue Erkrankung? Oder handelte es sich um das jüngste Auftreten des jahrhundertealten Phänomens der psychogenen Massenerkrankung, früher Massenhysterie genannt?

Seit 2016 wurden Hunderte von Fällen des sogenannten Havana-Syndroms von Mitarbeitern des US-Geheimdienstes und des Auswärtigen Dienstes an immer mehr Orten weltweit registriert, darunter auch in Russland und China. Da die meisten von ihnen in Brutstätten der Spionage arbeiteten und von traditionellen Gegnern der USA umgeben waren, vermuteten viele in der amerikanischen Regierung und den Medien bald ein falsches Spiel.

Andere sind skeptisch und vermuten, dass hinter dem Havanna-Syndrom eine psychogene Massenerkrankung (MPI) steckt. Bei der Massenhysterie handelt es sich um den Ausbruch einer körperlichen Krankheit in einer Gruppe, die scheinbar eine organische oder physiologische Ursache hat, in Wirklichkeit aber auf psychologische Ursachen zurückzuführen ist, häufig auf Angst, sagt Gary Small, MD, Professor für Psychiatrie an der UCLA.

Die Frage ist noch lange nicht geklärt. MPI ist jedoch kein neues Phänomen; im Laufe der Geschichte tauchen immer wieder Beispiele auf. Auch wenn sich die Symptome, die Patienten und die Orte unterscheiden, so sind doch einige Tendenzen gleichbleibend: Diese Krankheiten werden oft durch Stress ausgelöst und verbreiten sich wie ein Lauffeuer in engen sozialen Netzwerken. Keine zwei Epidemien sind genau gleich, aber die Geschichte kann etwas Licht in die gegenwärtige undurchsichtige Situation bringen: Wenn das Havanna-Syndrom eine weitere MPI ist, wie verhält es sich dann im Vergleich zu MPIs in der Vergangenheit? Können historische Fälle von psychogenen Massenerkrankungen zu einem besseren Verständnis dieses schwer fassbaren medizinischen Rätsels beitragen?

Tanzwut, 1518

Die MPI ist seit dem Mittelalter bekannt. Die Tanzmanie wurde erstmals im Europa des 7. Jahrhunderts beschrieben und trat bis zum 17. Jahrhundert auf dem gesamten Kontinent auf, wobei große Menschenmengen manchmal tagelang unkontrolliert tanzten. Ein bemerkenswerter Ausbruch im Jahr 1518 begann mit dem fieberhaften Treiben einer einsamen Frau in den Straßen von Straßburg im heutigen Frankreich. Zu den Theorien, warum Gruppen von bis zu 400 Menschen diesem Beispiel folgten, gehören stressbedingte Psychosen als Folge von weit verbreiteten Krankheiten und Hungersnöten in der Region.

Salemer Hexenprozesse, 1692

Die berüchtigten Hexenprozesse von Salem, MA, in den Jahren 1692-1693 waren eine Reaktion auf zahlreiche Mädchen, die seltsame, unerklärliche Anfälle hatten. Die Ursache dieser Krämpfe und ihre Deutung als Beweis für Hexerei sind immer noch umstritten. Aber kollektive Spannungen infolge der jüngsten Epidemien und posttraumatische Belastungsstörungen aufgrund des andauernden King-Williams-Krieges, vor dem viele der betroffenen Mädchen auf der Flucht waren, werden als Faktoren angeführt.

Man neigt dazu, Muster zu erkennen, sagt Small. Die Betroffenen befinden sich oft in isolierten Situationen. Es gibt irgendeine Art von Stress, dem die Gruppe ausgesetzt ist, ohne dass es eine Möglichkeit gibt, ihn zu lösen.

Tanganjika-Lachepidemie, 1962

Die Tanganjika-Lachepidemie von 1962 begann in einem von der Mission betriebenen Mädcheninternat in Kashasha, Tansania. Ausgehend von drei Schülerinnen breiteten sich tagelange Lachanfälle in der gesamten Schule aus und zwangen sie zur Schließung. Die Epidemie griff dann auf ein Dorf über, in das mehrere Schülerinnen zurückgekehrt waren.

Vorfall beim Schulspiel in Boston, 1979

Small war Mitautor einer Studie über einen Vorfall aus dem Jahr 1979 an einer Bostoner Grundschule, bei dem einem einflussreichen Jungen während der Aufführung eines Theaterstücks zum Jahresende schwindelig wurde, er stürzte und stark blutete. Dies löste bei einem Drittel der Schüler psychogene Reaktionen wie Schwindel, Hyperventilation und Unterleibsschmerzen aus.

Es gibt eine Reihe von psychologischen Stressoren bei diesen Kindern, ganz zu schweigen von der Leistungsangst, die sie erleben, sagt Small, dessen Ergebnisse einen Zusammenhang zwischen Verlusten in der Kindheit, wie Scheidung der Eltern oder Tod in der Familie, und der Anfälligkeit für MPI nahelegen.

Ohnmachtsepidemie im Westjordanland, 1983

1983 wurden 943 palästinensische Mädchen und einige israelische Soldatinnen im besetzten Westjordanland von einem Ausbruch massenhafter Ohnmachtsanfälle und Übelkeit heimgesucht. Israel und Palästina beschuldigten sich gegenseitig der chemischen Kriegsführung, aber schließlich kam ein örtlicher Gesundheitsbeamter zu dem Schluss, dass die ersten 20 % der Fälle wahrscheinlich durch ein nicht identifiziertes Gas verursacht wurden, während die übrigen Fälle im Wesentlichen psychosomatisch waren, so das Time Magazine.

Santa-Monica-Krankheit, 1989

Eine UCLA-Untersuchung eines Vorfalls aus dem Jahr 1989, bei dem 247 studentische Darsteller, die meisten von ihnen weiblich, im Santa Monica Civic Auditorium heftig erkrankten, stellte ebenfalls fest, dass Kinder, die sahen, wie ein Freund krank wurde, am ehesten Symptome entwickelten, die somit über soziale Netzwerke übertragen wurden.

Vorfall mit Beinschmerzen in Mexiko-Stadt, 2006

Hunderte von Mädchen in einem Internat in der Nähe von Mexiko-Stadt litten in den Jahren 2006-2007 unter unerklärlichen Beinschmerzen, Übelkeit und Fieber. Es handelte sich um eine geschlossene Gemeinschaft, in der die Schülerinnen keinen Zugang zu Fernsehen oder Radio hatten. Die daraus resultierenden fast familiären Bindungen zwischen ihnen könnten zu dem beigetragen haben, was die Psychiaterin Nashyiela Loa Zavala, die den Fall untersuchte, als audiovisuelle Ansteckung mit MPI bezeichnet hat.

Das Havanna-Syndrom im Vergleich

Zumindest einige Fälle des Havanna-Syndroms haben Gemeinsamkeiten mit historischen MPI-Ausbrüchen. MPI beginnt in der Regel bei einer kleinen, zusammenhängenden Gruppe von Personen mit höherem Status in einer Stresssituation und breitet sich dann aus.

Die Beteiligung von vier [CIA-Agenten] derselben Station ist ein charakteristisches Merkmal der psychogenen Massenerkrankung, die bekanntermaßen sozialen Netzwerken folgt, sagt der neuseeländische Medizinsoziologe Robert Bartholomew, PhD.

Bei den meisten Fällen des Havanna-Syndroms handelt es sich um Personal, das weit weg von zu Hause in Botschaften in Übersee isoliert ist, nicht unähnlich den Internatsschülern, die an vielen MPI-Ausbrüchen beteiligt sind. Sie sind durch ein stressiges Arbeitsumfeld gebunden, stehen unter ständiger Überwachung und wissen wahrscheinlich, dass Russland früher Mikrowellenübertragungen eingesetzt hat, um den amerikanischen Geheimdienst zu stören. Aus Gründen der nationalen Sicherheit sind sie jedoch in der Regel nicht in der Lage, ihre Ängste mit der Familie oder zivilen Freunden zu teilen.

Einige Symptome, die bisher der MPI zugeschrieben wurden, wie Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit, wurden mit dem Havanna-Syndrom in Verbindung gebracht. Bartholomew schlug vor, dass die Umdeutung dieser häufigen Beschwerden durch die Betroffenen, um das widerzuspiegeln, was Ärzte und Regierungsbehörden ihnen erzählen, zu dem Phänomen beitragen könnte. Mit anderen Worten, die Menschen könnten unter allgemeinen Symptomen leiden, die bei MPI üblich sind, und für unheilvolle Erklärungen empfänglich sein – ohne dass es dafür Beweise gibt.

Die Ausbrüche des Havanna-Syndroms sind manchmal Tausende von Kilometern voneinander entfernt, was angeblich eine audiovisuelle Ansteckung ausschließt. Aber das Internet hat das Konzept der Gemeinschaft neu definiert, so dass es nun über die geografische Nähe hinausgeht. Dank sozialer Medien und Online-Nachrichten kennen US-Diplomaten und Geheimdienstmitarbeiter zweifellos die anschaulichen Beschreibungen der Symptome des Havanna-Syndroms von Gleichgesinnten aus aller Welt, von denen sie einige aus früheren Postings persönlich kennen würden.

Das Havanna-Syndrom erfüllt jedoch nicht alle gängigen MPI-Kriterien. Small stellte ein Überwiegen der Symptome [von MPI] bei Mädchen oder Frauen im Vergleich zu Jungen oder Männern fest. In der Tat sind junge Mädchen überproportional häufig von MPI betroffen, mehr als jede andere Bevölkerungsgruppe. Die Mehrzahl der Fälle des Havana-Syndroms sind jedoch Männer mittleren Alters.

Über die Ursache des Havanna-Syndroms besteht keine Einigkeit. Die Theorien reichen vom Paarungsruf der Grillen bis hin zu einer Schallwaffe. Einige Experten sind der Ansicht, dass frühe Fälle des Havana-Syndroms eindeutige Anzeichen für neurologische Schäden aufweisen, die auf eine Exposition gegenüber Mikrowellenstrahlung zurückzuführen sind. Dennoch halten sie es für möglich, dass zumindest in einigen Fällen auch psychosoziale Faktoren eine Rolle spielen.

Wir fanden [Mikrowellenstrahlung] als plausibelste Erklärung für eine Untergruppe der Fälle, nicht für alle Fälle, sagt Dr. David Relman, ein Mikrobiologe der Stanford University, der die Studie der National Academy of Sciences zum Havana-Syndrom leitete. Relman sagte, dass diese Untergruppe das Personal der amerikanischen Botschaft in Kuba und des US-Konsulats in Guangzhou, China, umfasste, das als zweiter Ort Symptome meldete.

Dr. James Giordano, Professor für Neurologie an der Georgetown University und Berater des Pentagon, sagte, dass die ursprünglichen Fälle in der Botschaft in Havanna objektive Merkmale aufwiesen – klinisch zuordenbare, objektivierbare und gültige und beweisbare Anzeichen -, die auf eine Form von neurologischem Trauma oder Beeinträchtigung hinwiesen. Er wies jedoch darauf hin, dass bisher nur ein Bruchteil der weltweiten Vorfälle die vollständigen, objektiven klinischen Kriterien für die als Havanna-Syndrom bekannte Art anomaler Gesundheitsstörungen erfüllt hat.

Nach fünf Jahren, Hunderten von Fällen auf mehreren Kontinenten und kontinuierlichen, nicht schlüssigen Untersuchungen wird es vielleicht nie eine endgültige Antwort auf die Frage geben, ob das Havanna-Syndrom physisch oder psychogen bedingt ist. Aber die Geschichte könnte mehr Klarheit bringen als die Spionagetechnik aus der Zeit des Kalten Krieges. Das Havanna-Syndrom unterscheidet sich in einigen Punkten von den MPI-Epidemien der Vergangenheit, doch in vielerlei Hinsicht ist es ähnlich wie diese – und die Paranoia in den amerikanischen Geheimdiensten wäre wohl kaum beispiellos.

Paul Rogers ist ein in Großbritannien geborener Journalist, der in Los Angeles lebt. Er ist Absolvent der School of African and Asian Studies an der University of Sussex. Seine Arbeiten sind in der Los Angeles Times, dem National Geographic Traveler, der LA Weekly und vielen anderen erschienen.