Arzt sagt Ihnen

Sprechen ist etwas, das wir oft als selbstverständlich ansehen. Was aber, wenn Sie plötzlich die Worte nicht mehr herausbekommen oder sie nicht mehr in der gewohnten Weise sagen können? Finden Sie heraus, was die Ursache für Ihre plötzlichen Sprachprobleme sein könnte und was Sie dagegen tun können.

Sprachprobleme, die aus dem Nichts zu kommen scheinen, können vorübergehend sein oder dauerhafte Auswirkungen haben.

Sie fühlen sich müde oder gestresst

Wenn man müde oder erschöpft ist, fällt es einem oft schwer, die richtigen Worte zu finden. Und wenn Sie Angst haben, von anderen beurteilt zu werden, oder sich schämen, können Sie erstarren oder Schwierigkeiten haben, zu sprechen.

Angst, vor allem wenn sie vor vielen Menschen auftritt, kann zu einem trockenen Mund führen, dazu, dass Sie über Ihre Worte stolpern, und zu weiteren Problemen, die Sie beim Sprechen behindern können.

Es ist in Ordnung, nervös zu sein. Sorgen Sie sich nicht so sehr darum, perfekt zu sein. Wenn Sie diesen Druck von sich nehmen, können Ihre Worte wieder fließen.

Bessere Selbstfürsorge, Therapie und Selbsthilfegruppen können helfen, wenn Sie sich überfordert oder erschöpft fühlen. Je nach Situation kann Ihnen Ihr Arzt auch Medikamente verschreiben. Hier finden Sie hilfreiche Tipps zum Umgang mit sozialen Ängsten.

Zu viel getrunken

Es ist allgemein bekannt, dass Alkohol eine undeutliche Sprache verursacht, weil er die Kommunikation zwischen Gehirn und Körper verlangsamt. Die Leber kann immer nur einen kleinen Teil des Alkohols abbauen, der Rest verbleibt in der Blutbahn. Je mehr Sie trinken, desto intensiver sind die Auswirkungen und desto länger halten sie an.

Wenn Sie sich Sorgen über Ihren Alkoholkonsum machen, fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Erfahren Sie mehr darüber, wie regelmäßiger Alkoholkonsum Ihren Körper schädigen kann.

Schlaganfall

Schwierigkeiten beim Sprechen sind neben einem tauben oder hängenden Gesicht und Schwächegefühl in einem Arm oder Bein eines der wichtigsten Anzeichen für einen Schlaganfall. Wenn die Sauerstoffversorgung des Gehirns durch ein Blutgerinnsel unterbrochen wurde, kann es sein, dass Sie undeutlich sprechen, schwer zu verstehen sind oder überhaupt nicht mehr sprechen können.

Bleibende Sprachprobleme, die so genannte Aphasie, sind häufig die Folge eines Schlaganfalls.

Rufen Sie den Notruf 911 an, sobald Symptome eines Schlaganfalls auftreten, damit geschulte Rettungskräfte Sie schnell in das richtige Krankenhaus bringen können. Warten Sie nicht und versuchen Sie nicht, auf eigene Faust dorthin zu gelangen. Kennen Sie die Warnzeichen eines Schlaganfalls.

Migräne

Ein starker Migränekopfschmerz kann auch Ihre Sprache durcheinander bringen. Dies wird als vorübergehende Aphasie bezeichnet, weil sie wieder verschwindet.

Migräne ist bekannt dafür, dass sie sehr schmerzhaft ist und manchmal auch zu Veränderungen der Sinnesorgane führt. Bis zu einem Viertel der Menschen, die unter Migräne leiden, geben an, dass sie vor der Zeit eine Aura erleben, bei der sie blinkende Lichter sehen oder blinde Flecken haben. Andere Symptome, die bei einer Aura oder während der Migräne auftreten können, sind Taubheitsgefühle, Schwindel, Verwirrung oder Schwierigkeiten beim Sprechen. Sie können diese Symptome auch ohne schmerzhafte Kopfschmerzen verspüren.

Die genauen Ursachen der Migräne sind noch nicht vollständig geklärt, aber einige lassen sich verhindern, indem man auf seine Ernährung und seinen Lebensstil achtet, verschreibungspflichtige Medikamente nimmt und bestimmte Vitamine einnimmt. Die Behandlung der Kopfschmerzen kann sowohl rezeptfreie Schmerzmittel und Medikamente gegen Übelkeit als auch verschreibungspflichtige Medikamente umfassen.

Wenn Sie feststellen, dass die Migräne Ihr tägliches Leben beeinträchtigt, kann Ihr Hausarzt Sie an einen Spezialisten, einen Neurologen, überweisen. Erfahren Sie mehr über häufige Migräne-Kopfschmerzsymptome???????.

Neurologische Störungen

Multiple Sklerose (MS) ist eine Krankheit, bei der sich die Art und Weise verändert, wie das Gehirn Informationen zwischen seinen Zellen und mit dem Rest des Körpers übermittelt. Menschen mit MS, die Läsionen in Bereichen des Gehirns haben, die für das Sprechen verantwortlich sind, können Sprachprobleme haben, die von leicht bis schwer reichen. Ein häufiges Muster bei MS ist das „abtastende Sprechen“: Der Sprechrhythmus weist überlange Pausen zwischen Wörtern und Silben auf.

Schwache Muskeln und Probleme bei der Koordination der Mund- und Wangenmuskulatur können es MS-Betroffenen ebenfalls schwer machen, Worte zu sprechen.

Hirntumore, die sich in dem Teil des Gehirns befinden, der für die Sprache zuständig ist, können ebenfalls Ihre Sprache beeinträchtigen. Andere häufige Symptome von Hirntumoren sind Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Veränderungen der Persönlichkeit oder des Gedächtnisses, Übelkeit, ungewöhnliche Schläfrigkeit und Schwierigkeiten bei der Verrichtung alltäglicher Tätigkeiten.

Eine Art von Anfall, ein plötzlicher Ausbruch von Hirnaktivität, den Menschen mit Epilepsie haben, betrifft bestimmte Muskeln, je nachdem, wo im Gehirn er stattfindet. Eine andere Art von Anfällen kann dazu führen, dass die Betroffenen zwar wach aussehen, aber in Wirklichkeit nicht wissen, was um sie herum vor sich geht. Sie können auch seltsame Geräusche machen, würgen oder mit den Lippen schmatzen, ohne dies zu bemerken. Krampfanfälle können auch durch Schlaganfälle oder Hirntumore verursacht werden, die die Sprachzonen beeinträchtigen.

Lesen Sie weitere Informationen über verschiedene Erkrankungen des Gehirns.

Medikamente

Eine Vielzahl von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln – von Allergiemedikamenten über Blutdruckmittel bis hin zu hohen Dosen Vitamin C – können Ihre Stimme beeinträchtigen, indem sie den Schleim austrocknen, der Ihre Stimmbänder schützt. Sie können auch Ihr Blut verdünnen, was bedeutet, dass Ihre Stimmbänder leichter verletzt werden können. Sie können dazu führen, dass Ihr Körper Flüssigkeit einlagert, was Ihre Stimmbänder vergrößert und Sie heiser machen kann.

Einige Narkotika und Beruhigungsmittel können das Sprechen verlangsamen oder undeutlich werden lassen, da Sie Ihre Mundmuskeln nur schwer kontrollieren können.

Nicht normal sprechen zu können ist eine Nebenwirkung des Antidepressivums Bupropion. Topiramat, ein Arzneimittel zur Behandlung von Krampfanfällen, kann zu Sprachproblemen führen, z. B. beim Finden der richtigen Worte.

Wenn Sie gerade mit der Einnahme eines neuen Medikaments begonnen haben, überprüfen Sie dessen Etikett, die Packungsbeilage oder fragen Sie Ihren Apotheker, ob dies mit Ihren Sprachproblemen zusammenhängen könnte. Erfahren Sie mehr über häufige Nebenwirkungen von Medikamenten.

Ein Arzt erklärt, was Sie über das Guillain-Barre-Syndrom, eine seltene Autoimmunerkrankung, wissen müssen.

Die meisten Menschen erholen sich, selbst bei schweren Fällen. Tatsächlich erholen sich 85 % der Menschen mit GBS innerhalb von 6 bis 12 Monaten vollständig. Wenn es Ihnen einmal besser geht, ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls sehr gering.

Verursacht

Das Guillain-Barre-Syndrom (GBS) kann jeden treffen, am häufigsten tritt es jedoch bei Menschen ab 50 Jahren auf.

Man ist sich nicht sicher, ob ein Keim oder ein Virus, wie das Zika-Virus, das GBS verursacht. Es könnte sein, dass einige Krankheiten Ihre Nervenzellen verändern, so dass Ihr Immunsystem beginnt, sie als Bedrohung zu betrachten. Andere glauben, dass das Immunsystem vergisst, welche Zellen es nicht angreifen sollte.

In der Regel tritt es einige Tage oder Wochen nach einer Erkältung, einem Magenvirus oder einer Grippe auf. In seltenen Fällen können auch Operationen oder Impfungen Auslöser sein. Vielleicht hat Ihr Arzt auch Campylobacter erwähnt. Das ist eine Bakterienart, die mit GBS in Verbindung gebracht wird.

Wenn Sie daran erkrankt sind, beginnt Ihr Immunsystem, Ihre Nervenzellen anzugreifen. Dadurch wird ihre Fähigkeit geschwächt, Signale an das Gehirn zu senden. Und Ihre Muskeln können dann nicht mehr auf Nervensignale reagieren. Infolgedessen erhält Ihr Gehirn weniger Nachrichten an Ihren Körper.

Symptome

Das Guillain-Barre-Syndrom tritt schnell auf. Normalerweise spüren Sie es zuerst in Ihren Armen und Beinen. Möglicherweise bemerken Sie eine Muskelschwäche oder ein stechendes Kribbeln in Händen und Füßen, das später in Richtung der Körpermitte wandert. Sie können sich auch ungewöhnlich müde fühlen. Ihre Reflexe können sich verlangsamen.

Manche Menschen verspüren nur eine leichte Schwäche. Andere sind fast vollständig gelähmt und haben Schwierigkeiten zu schlucken oder zu atmen. Wenn Sie mehr als eine leichte Schwäche verspüren, sollten Sie den Notruf wählen. Ihre Symptome können sich schnell verschlimmern.

Die meisten Menschen sind 3 Wochen nach Auftreten der Symptome am schwächsten.

Behandlung

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie GBS haben, wird er einen Test durchführen, um zu messen, wie gut Ihre Muskeln und Nerven funktionieren. Möglicherweise wird auch eine Lumbalpunktion durchgeführt. Dabei sticht ein Arzt eine Nadel in Ihren unteren Rücken und entnimmt eine kleine Menge Rückenmarksflüssigkeit. Dann wird der Proteingehalt überprüft; er ist bei Menschen mit GBS hoch.

Wenn bei Ihnen GBS diagnostiziert wird, sollten Sie sofort mit der Behandlung beginnen.

Um die Genesung zu beschleunigen, entnimmt der Arzt Ihnen in einigen Fällen Blut, reinigt es und gibt es Ihnen dann zurück. Dieser Vorgang wird Plasmapherese genannt.

Ihr Arzt kann Ihnen Immunglobuline oder Antikörper verabreichen. Sie erhalten hohe Dosen gesunder Zellen über eine Infusion. Diese helfen, den Angriff des Immunsystems auf Ihren Körper zu verringern.

Manche Menschen mit GBS müssen für ein paar Tage ins Krankenhaus eingewiesen werden. Andere bleiben für mehrere Wochen.

Sie brauchen Unterstützung, bis Sie die volle Kontrolle über Ihren Körper wiedererlangen. Möglicherweise muss eine Pflegekraft oder ein Angehöriger Ihre Arme oder Beine für Sie trainieren.

Was zu erwarten ist

Es kann eine Weile dauern, bis Sie sich wieder wie Sie selbst fühlen. Nach einem Krankenhausaufenthalt fühlen Sie sich vielleicht noch schwach und brauchen einen Rollstuhl oder eine Gehhilfe, um sich fortzubewegen. Möglicherweise erhalten Sie eine Physiotherapie, um Ihre Kräfte wieder aufzubauen. Bei einer kleinen Zahl von Menschen bleiben auch bleibende Nervenschäden zurück.

Das GBS dauert in der Regel zwischen 14 und 30 Tagen. Wenn Ihre Symptome länger anhalten, leiden Sie möglicherweise an einer chronischen Form von GBS, der so genannten chronisch entzündlichen demyelinisierenden Polyneuropathie, und benötigen eine aggressivere Behandlung.

Finden Sie heraus, was ALS verursacht, und lernen Sie den Unterschied zwischen den beiden Typen dieser mit Lou Gehrig assoziierten Krankheit kennen.

Die ALS ist eine fortschreitende Krankheit, d. h. sie verschlimmert sich mit der Zeit. Sie betrifft die Nerven im Gehirn und im Rückenmark, die die Muskeln steuern. Je schwächer die Muskeln werden, desto schwieriger wird es für Sie, zu gehen, zu sprechen, zu essen und zu atmen.

ALS und Motoneuronen

Bei dieser Krankheit sind die Motoneuronen betroffen. Diese Nervenzellen senden Nachrichten vom Gehirn zum Rückenmark und dann zu den Muskeln. Es gibt zwei Haupttypen:

• Obere Motoneuronen: Nervenzellen im Gehirn.

• Untere motorische Neuronen: Nervenzellen im Rückenmark zu den Muskeln.

Diese Motoneuronen steuern alle Ihre willkürlichen Bewegungen – die Muskeln in Ihren Armen, Beinen und Ihrem Gesicht. Sie sagen Ihren Muskeln, dass sie sich zusammenziehen sollen, damit Sie gehen, laufen, Ihr Smartphone in die Hand nehmen, kauen, schlucken und sogar atmen können.

ALS ist eine der wenigen Motoneuronenkrankheiten. Einige andere sind:

• primäre Lateralsklerose (PLS)

• progressive bulbäre Lähmung (PBP)

• pseudobulbäre Lähmung

Was passiert, wenn Sie ALS haben

Bei ALS gehen die Motoneuronen in Ihrem Gehirn und Rückenmark kaputt und sterben ab.

Wenn das passiert, kann Ihr Gehirn keine Nachrichten mehr an Ihre Muskeln senden. Da die Muskeln keine Signale mehr erhalten, werden sie sehr schwach. Dies wird als Atrophie bezeichnet. Mit der Zeit funktionieren die Muskeln nicht mehr und Sie verlieren die Kontrolle über ihre Bewegungen.

Zunächst werden Ihre Muskeln schwach oder steif. Möglicherweise haben Sie mehr Probleme mit feinen Bewegungen – etwa wenn Sie versuchen, ein Hemd zuzuknöpfen oder einen Schlüssel zu drehen. Möglicherweise stolpern oder fallen Sie häufiger als sonst. Nach einer Weile können Sie Ihre Arme, Beine, Ihren Kopf oder Ihren Körper nicht mehr bewegen.

Schließlich verlieren Menschen mit ALS die Kontrolle über ihr Zwerchfell, die Muskeln im Brustkorb, die beim Atmen helfen. Dann können sie nicht mehr selbständig atmen und müssen an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden.

Der Verlust der Atmung führt dazu, dass viele Menschen mit ALS innerhalb von 3 bis 5 Jahren nach der Diagnose sterben. Manche Menschen können jedoch mehr als 10 Jahre mit dieser Krankheit leben.

Menschen mit ALS können immer noch denken und lernen. Sie verfügen über alle ihre Sinne – Sehen, Riechen, Hören, Schmecken und Tasten. Dennoch kann die Krankheit ihr Gedächtnis und ihre Entscheidungsfähigkeit beeinträchtigen.

ALS ist nicht heilbar. Dennoch wissen Wissenschaftler heute mehr über diese Krankheit als je zuvor. In klinischen Studien untersuchen sie Behandlungsmöglichkeiten.

Was sind die wichtigsten Arten?

Es gibt zwei Arten von ALS:

• Die sporadische ALS ist die häufigste Form. Sie betrifft bis zu 95 % der Menschen mit dieser Krankheit. Sporadisch bedeutet, dass sie manchmal ohne klare Ursache auftritt.

• Die familiäre ALS (FALS) tritt in Familien auf. Etwa 5 bis 10 % der Menschen mit ALS haben diese Form. FALS wird durch Veränderungen in einem Gen verursacht. Die Eltern geben das fehlerhafte Gen an ihre Kinder weiter. Wenn ein Elternteil das ALS-Gen hat, besteht für jedes seiner Kinder eine 50-prozentige Chance, das Gen zu bekommen und an der Krankheit zu erkranken.

Wodurch wird ALS verursacht?

Die Forscher wissen immer noch nicht genau, was das Absterben der Motoneuronen bei ALS verursacht. Genveränderungen oder Mutationen stecken hinter 5 bis 10 % der ALS-Fälle. Mehr als 12 verschiedene Genveränderungen wurden mit ALS in Verbindung gebracht.

Eine Veränderung betrifft ein Gen, das ein Protein namens SOD1 herstellt. Dieses Protein kann für die Motoneuronen giftig sein. Auch andere Genveränderungen bei ALS können die Motoneuronen schädigen.

Auch die Umwelt könnte bei ALS eine Rolle spielen. Wissenschaftler untersuchen, ob Menschen, die mit bestimmten Chemikalien oder Keimen in Berührung gekommen sind, eher an der Krankheit erkranken. So erkrankten beispielsweise Menschen, die während des Golfkriegs 1991 beim Militär dienten, häufiger an ALS als gewöhnlich.

Die Wissenschaftler untersuchen auch diese anderen möglichen Ursachen:

• Glutamat. Diese Chemikalie sendet Signale zum und vom Gehirn und den Nerven. Es ist eine Art Neurotransmitter. Bei ALS sammelt sich Glutamat in den Zwischenräumen der Nervenzellen an und kann diese schädigen. Das Medikament Riluzol (Rilutek) senkt den Glutamatspiegel und kann helfen, die Entwicklung der Krankheit zu verlangsamen.

• Probleme mit dem Immunsystem. Ihr Immunsystem schützt Ihren Körper vor fremden Eindringlingen wie Bakterien und Viren. In Ihrem Gehirn sind die Mikroglia die wichtigste Art von Immunzellen. Sie zerstören Keime und geschädigte Zellen. Bei ALS können Mikroglia auch gesunde Motoneuronen zerstören.

• Probleme mit den Mitochondrien. Mitochondrien sind die Teile Ihrer Zellen, in denen Energie erzeugt wird. Ein Problem mit ihnen kann zu ALS führen oder eine bestehende Krankheit verschlimmern.

• Oxidativer Stress. Ihre Zellen verwenden Sauerstoff zur Energiegewinnung. Ein Teil des Sauerstoffs, den Ihr Körper zur Energiegewinnung nutzt, kann sich zu giftigen Substanzen, den so genannten freien Radikalen, entwickeln, die Zellen schädigen können. Das Medikament Edaravone (Radicava) ist ein Antioxidans, das zur Bekämpfung dieser freien Radikale beitragen kann.

Forscher erfahren jeden Tag mehr über ALS. Was sie entdecken, wird ihnen helfen, Medikamente zur Behandlung der Symptome zu entwickeln und das Leben von Menschen mit dieser Krankheit zu verbessern.

Ein ärztlicher Leitfaden zu den Ursachen und Arten der peripheren Neuropathie.

Der Name der Erkrankung sagt schon etwas darüber aus, worum es sich handelt:

Periphere: Jenseits (in diesem Fall jenseits des Gehirns und des Rückenmarks.) Neuro-: Bezieht sich auf die Nerven-Pathie: Krankheit

Periphere Neuropathie bezieht sich auf Zustände, die entstehen, wenn Nerven, die Nachrichten zum und vom Gehirn und Rückenmark zum und vom Rest des Körpers transportieren, beschädigt oder erkrankt sind.

Die peripheren Nerven bilden ein kompliziertes Netz, das das Gehirn und das Rückenmark mit den Muskeln, der Haut und den inneren Organen verbindet. Die peripheren Nerven entspringen aus dem Rückenmark und sind entlang von Linien im Körper angeordnet, die Dermatome genannt werden. In der Regel betrifft die Schädigung eines Nervs ein oder mehrere Dermatome, die sich zu bestimmten Körperregionen verfolgen lassen. Eine Schädigung dieser Nerven unterbricht die Kommunikation zwischen dem Gehirn und anderen Teilen des Körpers und kann die Muskelbewegungen beeinträchtigen, die normale Empfindung in Armen und Beinen verhindern und Schmerzen verursachen.

Arten der peripheren Neuropathie

Es gibt verschiedene Arten von peripheren Neuropathien, die auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sind. Sie reichen vom Karpaltunnelsyndrom (eine traumatische Verletzung, die häufig bei chronisch wiederholter Belastung der Hände und Handgelenke auftritt, z. B. bei der Arbeit am Computer) bis hin zu Nervenschäden im Zusammenhang mit Diabetes.

Insgesamt sind periphere Neuropathien weit verbreitet, insbesondere bei Menschen über 55 Jahren. Insgesamt sind 3 bis 4 % der Menschen in dieser Gruppe von diesen Erkrankungen betroffen.

Neuropathien werden in der Regel nach den Problemen klassifiziert, die sie verursachen, oder danach, was die Ursache der Schädigung ist. Es gibt auch Begriffe, die ausdrücken, wie stark die Nerven geschädigt sind.

Mononeuropathie

Die Schädigung eines einzelnen peripheren Nervs wird als Mononeuropathie bezeichnet. Die häufigste Ursache ist eine körperliche Verletzung oder ein Trauma, z. B. durch einen Unfall. Längerer Druck auf einen Nerv, verursacht durch langes Sitzen (z. B. im Rollstuhl oder im Bett) oder kontinuierliche, sich wiederholende Bewegungen, kann eine Mononeuropathie auslösen.

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine häufige Form der Mononeuropathie. Es handelt sich um eine so genannte Überlastungsverletzung, die auftritt, wenn der Nerv, der durch das Handgelenk verläuft, zusammengedrückt wird. Menschen, deren Arbeit wiederholte Bewegungen des Handgelenks erfordert (z. B. Fließbandarbeiter, körperlich arbeitende Menschen und Menschen, die über einen längeren Zeitraum eine Computertastatur benutzen), sind einem größeren Risiko ausgesetzt.

Die Schädigung des Nervs kann zu Taubheit, Kribbeln, ungewöhnlichen Empfindungen und Schmerzen in den ersten drei Fingern auf der Daumenseite der Hand führen. Die Betroffenen wachen möglicherweise nachts mit einem Taubheitsgefühl in der Hand auf oder stellen fest, dass das Taubheitsgefühl bei Tätigkeiten wie der Verwendung eines Haartrockners stärker ausgeprägt ist. Mit der Zeit können Karpaltunnelverletzungen die Muskeln in der Hand schwächen. Sie können auch Schmerzen, Kribbeln oder Brennen in Arm und Schulter verspüren.

Hier sind Beispiele für andere Mononeuropathien, die zu Schwäche in den betroffenen Körperteilen wie Händen und Füßen führen können:

• Lähmung des Nervus Ulnaris

  tritt auf, wenn der Nerv, der nahe der Hautoberfläche am Ellenbogen verläuft, geschädigt ist. Das Taubheitsgefühl wird im 4. und 5. Finger der Hand festgestellt.

• Lähmung des Radialnervs

  wird durch eine Verletzung des Nervs verursacht, der an der Unterseite des Oberarms verläuft, und kann bei Frakturen des Oberarmknochens im oberen Teil des Arms auftreten.

• Lähmung des Peroneusnervs

  entsteht, wenn der Nerv an der Oberseite der Wade an der Außenseite des Knies zusammengedrückt wird. Dies führt zu einem Zustand, der „Fußsenkung“ genannt wird und bei dem es schwierig wird, den Fuß anzuheben.

Die Neuropathie kann sowohl Nerven betreffen, die Muskelbewegungen steuern (motorische Nerven), als auch solche, die Empfindungen wie Kälte oder Schmerz wahrnehmen (sensorische Nerven). In einigen Fällen können auch innere Organe betroffen sein, wie Herz, Blutgefäße, Blase oder Darm. Eine Neuropathie, die innere Organe betrifft, wird als autonome Neuropathie bezeichnet. Diese seltene Erkrankung kann zu niedrigem Blutdruck oder Problemen beim Schwitzen führen.

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Polyneuropathie

Die Polyneuropathie macht den größten Teil der Fälle von peripherer Neuropathie aus. Sie tritt auf, wenn mehrere periphere Nerven im Körper gleichzeitig ausfallen. Polyneuropathie kann eine Vielzahl von Ursachen haben, darunter die Belastung durch bestimmte Gifte wie Alkoholmissbrauch, schlechte Ernährung (insbesondere Vitamin-B-Mangel) und Komplikationen bei Krankheiten wie Krebs oder Nierenversagen.

Eine der häufigsten Formen der chronischen Polyneuropathie ist die diabetische Neuropathie, eine Erkrankung, die bei Menschen mit Diabetes auftritt. Sie ist bei Menschen mit schlecht eingestelltem Blutzuckerspiegel besonders schwerwiegend. Obwohl weniger häufig, kann Diabetes auch eine Mononeuropathie verursachen.

Die häufigsten Symptome der Polyneuropathie sind:

• Kribbeln

• Taubheitsgefühl

• Gefühlsverlust in den Armen und Beinen

• Ein brennendes Gefühl in den Füßen oder Händen

Da Menschen mit chronischer Polyneuropathie oft ihr Temperatur- und Schmerzempfinden verlieren, können sie sich bei Verletzungen oder anhaltendem Druck verbrennen und offene Wunden entwickeln. Wenn die Nerven, die die Organe versorgen, betroffen sind, kann es zu Durchfall oder Verstopfung sowie zum Verlust der Kontrolle über Darm und Blase kommen. Auch sexuelle Funktionsstörungen und abnorm niedriger Blutdruck können auftreten.

Eine der schwersten Polyneuropathien ist das Guillain-Barre-Syndrom, eine seltene Krankheit, die plötzlich auftritt, wenn das körpereigene Immunsystem die Nerven im Körper angreift, sobald sie das Rückenmark verlassen. Die Symptome treten in der Regel schnell auf und verschlimmern sich rasch, was manchmal zu Lähmungen führt. Zu den frühen Symptomen gehören Schwäche und Kribbeln, die sich schließlich bis in die Arme ausbreiten können. In schwereren Fällen können Blutdruckprobleme, Herzrhythmusstörungen und Atembeschwerden auftreten. Trotz der Schwere der Krankheit sind die Heilungsraten gut, wenn die Patienten frühzeitig behandelt werden.

Die chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie ist eine chronische Form der Guillain-Barre-Krankheit, bei der die Symptome über Monate und sogar Jahre anhalten. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist entscheidend für CIDP-Patienten, von denen 30 % Gefahr laufen, irgendwann an den Rollstuhl gefesselt zu sein. ?

Wodurch wird eine periphere Neuropathie verursacht?

Es gibt viele Faktoren, die periphere Neuropathien verursachen können, so dass es oft schwierig ist, die Ursache festzustellen. Neuropathien entstehen auf eine von drei Arten:

• Erworbene Neuropathien

  werden durch Umweltfaktoren wie Toxine, Traumata, Krankheiten oder Infektionen verursacht. Bekannte Ursachen für erworbene Neuropathien sind:

• Diabetes

• Mehrere seltene Erbkrankheiten

• Alkoholismus

• Schlechte Ernährung oder Vitaminmangel

• Bestimmte Krebsarten und die zu ihrer Behandlung eingesetzte Chemotherapie

• Erkrankungen, bei denen Nerven fälschlicherweise vom körpereigenen Immunsystem angegriffen oder durch eine überaggressive Reaktion auf eine Verletzung geschädigt werden

• Bestimmte Medikamente

• Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen

• Infektionen wie Borreliose, Gürtelrose oder AIDS

• Hereditäre Neuropathien

  sind nicht so häufig. Erbliche Neuropathien sind Erkrankungen der peripheren Nerven, die genetisch von den Eltern auf die Kinder vererbt werden. Die häufigste davon ist die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit Typ 1. Sie ist durch Schwäche in den Beinen und, in geringerem Maße, in den Armen gekennzeichnet – Symptome, die in der Regel zwischen dem mittleren Kindesalter und dem Alter von 30 Jahren auftreten. Diese Krankheit wird durch eine Degeneration der Isolierung verursacht, die normalerweise die Nerven umgibt und ihnen hilft, die elektrischen Impulse zu leiten, die sie benötigen, um Muskelbewegungen auszulösen.

• Idiopathische Neuropathien

  sind auf eine unbekannte Ursache zurückzuführen. Bis zu einem Drittel aller Neuropathien werden auf diese Weise klassifiziert.

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Ein Arzt erklärt die häufigsten Ursachen von Hirnläsionen sowie deren Symptome, Diagnosen und Behandlungen.

Was sind Hirnläsionen?

Eine Läsion ist ein Bereich des Gewebes, der durch eine Verletzung oder Krankheit geschädigt wurde. Eine Hirnläsion ist also ein verletzter oder erkrankter Bereich im Gehirn. Auch wenn diese Definition einfach klingt, kann das Verständnis von Hirnläsionen kompliziert sein. Das liegt daran, dass es viele Arten von Hirnläsionen gibt. Sie können von klein bis groß, von wenigen bis vielen, von relativ harmlos bis lebensbedrohlich reichen.

Wodurch werden Hirnläsionen verursacht?

Hirnläsionen können durch Verletzungen, Infektionen, den Kontakt mit bestimmten Chemikalien, Probleme mit dem Immunsystem und anderes verursacht werden. In der Regel ist ihre Ursache unbekannt.

Was sind die Symptome einer Hirnläsion?

Die Symptome einer Hirnläsion hängen von der Art, der Lage und der Größe der Läsion ab. Zu den Symptomen, die bei verschiedenen Arten von Hirnläsionen auftreten, gehören die folgenden:

• Kopfschmerzen

• Nackenschmerzen oder Steifheit

• Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit

• Sehveränderungen oder Augenschmerzen

• Veränderungen der Stimmung, der Persönlichkeit, des Verhaltens, der geistigen Fähigkeiten und der Konzentration

• Gedächtnisverlust oder Verwirrung

• Krampfanfälle

• Fieber

• Bewegungsschwierigkeiten

Was sind die verschiedenen Arten von Hirnläsionen?

Obwohl sie eine gemeinsame Definition haben – Verletzung oder Beschädigung von Gewebe innerhalb des Gehirns – unterscheiden sich Hirnläsionen stark. Hier sind einige häufige Hirnläsionen.

Hirnabszesse sind Infektionsherde, die Eiter und entzündetes Gewebe enthalten. Sie kommen nicht häufig vor, sind aber lebensbedrohlich. Hirnabszesse treten häufig nach einer Infektion auf, meist in einem nahe gelegenen Bereich, z. B. nach einer Ohr-, Nebenhöhlen- oder Zahninfektion. Sie können auch nach einer Verletzung oder Operation am Schädel auftreten. Lesen Sie mehr über die Ursachen von Abszessen.

Eine AVM ist eine Art von Hirnläsion, die während der frühen Entwicklung auftritt. Arterien und Venen im Gehirn wachsen in einem Gewirr und werden durch röhrenartige Strukturen verbunden, die Fisteln genannt werden. Die Arterien sind nicht so stark wie normale Arterien. Die Venen sind oft vergrößert, weil ständig Blut von den Arterien durch die Fisteln direkt in die Venen fließt. Diese zerbrechlichen Gefäße können reißen und Blut in das Gehirn eindringen lassen. Außerdem wird das Hirngewebe möglicherweise nicht ausreichend mit Blut versorgt, um richtig zu funktionieren. Eine Schädigung des Gehirns kann zu Krampfanfällen führen, die die ersten Symptome einer AVM sind.

Unter Infarkt versteht man das Absterben von Gewebe. Ein Hirninfarkt oder Schlaganfall ist eine Hirnläsion, bei der eine Gruppe von Gehirnzellen abstirbt, wenn sie nicht genug Blut bekommt. Erkennen Sie die Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls.

Zerebrale Lähmung

Diese Art von Hirnschädigung tritt auf, wenn sich das Kind noch im Mutterleib befindet. Die Zerebralparese schreitet nicht mit der Zeit voran. Die Hirnläsionen beeinträchtigen die Bewegungsfähigkeit des Kindes, was auch die Kommunikation und ähnliche Fähigkeiten erschweren kann. Viele Kinder mit Zerebralparese verfügen jedoch über normale geistige Fähigkeiten. Lesen Sie mehr über die Symptome und Arten der zerebralen Lähmung.

Multiple Sklerose

Bei dieser Krankheit greift das Immunsystem die Nervenauskleidung (Myelin) im Gehirn und Rückenmark an und schädigt sie. Diese Läsionen erschweren das ordnungsgemäße Senden und Empfangen von Nachrichten zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers. Erfahren Sie mehr über die Symptome von MS.

Tumore sind Zellklumpen, die abnormal aus normalem Gewebe wachsen. Einige Tumore im Gehirn sind nicht krebsartig oder gutartig. Andere sind krebsartig. Sie können im Gehirn entstehen oder sich von anderen Stellen des Körpers ausbreiten (Metastasen). Sie können schnell wachsen oder stabil bleiben. Erfahren Sie mehr über die Anzeichen und Symptome eines Hirntumors.

Wie werden Hirnläsionen diagnostiziert?

Die Methoden, mit denen Hirnläsionen gefunden und diagnostiziert werden, hängen von den Symptomen ab. In vielen Fällen helfen bildgebende CT- und MRT-Untersuchungen dabei, die Lage, Größe und Merkmale der Läsionen zu bestimmen. Blut- und andere Laboruntersuchungen können auch durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen.

Wie werden Hirnläsionen behandelt?

Die Behandlung hängt von der Art der Hirnläsion ab. Das Ziel der Behandlung kann eine Heilung, die Linderung von Symptomen oder die Verbesserung der Lebensqualität oder -dauer sein. Zu den gängigen Ansätzen für die Behandlung von Hirnläsionen gehören die folgenden:

• „Abwarten: Wenn die Läsion keine Probleme verursacht und nicht wächst, sind möglicherweise nur regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich.

• Chirurgische Entfernung der Läsion, wenn möglich; neue chirurgische Techniken können es ermöglichen, auch schwer zugängliche Läsionen zu entfernen.

• Chemotherapie und Strahlentherapie bei krebsartigen Läsionen

• Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen, wie z. B. Antibiotika oder andere antimikrobielle Medikamente

• Medikamente zur Beruhigung des Immunsystems oder zur anderweitigen Veränderung der Reaktion des Immunsystems

• Medikamente oder andere Therapien zur Linderung der mit der Hirnläsion verbundenen Symptome

Wie kann ich mehr über Hirnläsionen herausfinden?

Hirnläsionen können viele Formen annehmen, so dass ihre Diagnose und Behandlung sehr komplex sein kann. Deshalb ist es wichtig, dass Sie individuelle Fragen zu Hirnläsionen mit Ihrem Arzt besprechen. Gemeinsam können Sie bestimmen, wie Sie am besten vorgehen, um Hirnläsionen zu erkennen, zu behandeln und mit ihnen zu leben.

Der ABC-Nachrichtenjournalist Bob Woodruff spricht mit einem Arzt über seine Erfahrungen vor, während und nach einer traumatischen Hirnverletzung, die er sich 2006 bei einem Reportageauftrag im Irak zugezogen hat.

Ab und zu spürt ABC News-Moderator Bob Woodruff, wie ein Stein aus seinem Gesicht herausragt, wie ein Pickel“, sagt er. Aber es ist kein Pickel, sondern eine nicht ganz so subtile Erinnerung an das, was er in den letzten vier Jahren durchgemacht hat.

Am 29. Januar 2006, nur 27 Tage nachdem er die Nachfolge von Peter Jennings als Co-Moderator von ABC World News Tonight angetreten hatte, wurde Woodruff fast getötet, als eine Bombe am Straßenrand sein Fahrzeug traf, während er in der Nähe von Taji im Irak im Einsatz war.

Die Einzelheiten des Anschlags sind noch unklar, aber ein improvisierter Sprengsatz (IED) lenkte seinen Konvoi ab. Woodruff trug eine Schutzweste und befand sich in einem Panzer, aber sein Kopf, sein Nacken und seine Schultern wurden bei der Explosion freigelegt. Durch die Explosion wurde Woodruff bewusstlos, da Steine und Metall sein Gesicht, seinen Kiefer und seinen Hals durchschlugen. Woodruffs Kameramann, Doug Vogt, und ein irakischer Soldat wurden ebenfalls verletzt.

„Wie ich überlebt habe, wissen wir bis heute nicht“, sagte Woodruff in einer Rede, die er diesen Monat in San Diego auf der Jahrestagung der American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery hielt. Unter den Zuhörern war auch der Chirurg, der sein Gesicht nach dem Angriff wiederhergestellt hat.

Der Weg zur Genesung

Unmittelbar nach der Explosion glaubte niemand, dass Woodruff überleben würde. Ein Sanitäter erzählte seiner Frau Lee, dass ein Zettel mit der Aufschrift „erwartet“ an seine Brust geheftet war. „Es wurde erwartet, dass ich sterbe“, sagt Woodruff. Als er überlebte, dachte niemand, dass er wieder arbeiten könnte – schon gar nicht als Rundfunkjournalist.

Doch Woodruff kehrte 13 Monate nach seiner Verletzung auf den Bildschirm zurück und erzählte seine Geschichte in einer Dokumentation mit dem Titel To Iraq and Back: Bob Woodruff Reports. „Ich war nervös, als ich das erste Mal wieder vor der Kamera stand, und die Leute waren erstaunt, dass ich überhaupt wieder da war“, sagt Woodruff.

Die Reise zurück war nicht einfach. Unmittelbar nach dem Angriff wurde Woodruff für 36 Tage in ein künstliches Koma versetzt, damit sich sein Gehirn erholen und heilen konnte.

Als er aufwachte, „konnte ich mich nicht an die Namen meiner Familienmitglieder erinnern“, erinnert sich Woodruff. „Ich erinnerte mich an [meine Frau] Lee und zwei meiner Kinder. An die Namen meiner Zwillinge konnte ich mich nicht erinnern. Ich konnte mich nicht einmal daran erinnern, Zwillinge zu haben.

Danach folgten mehrere Operationen – etwa neun, schätzt Woodruff. Unter anderem wurde ihm ein Teil des Schädels entfernt, um den Druck auf sein Gehirn zu mindern. Bevor er in den Irak ging, „hatte ich nie eine Operation, abgesehen von einer zahnärztlichen Operation und einer Menge Stiche, weil ich mit Brüdern aufgewachsen bin“, erzählt er dem Arzt.

Woodruffs körperliche Fähigkeiten kehrten relativ schnell zurück, aber es bedurfte eines intensiven kognitiven Rehabilitationsprogramms, um einige der verlorenen Fähigkeiten wiederzuerlangen und alles neu zu lernen – einschließlich der Namen seiner damals fünfjährigen Zwillinge. „Es bedurfte einer langfristigen Rehabilitation, um wieder leben und an ihrem Leben teilhaben zu können“, sagt Woodruff.

Woodruff litt auch an Aphasie, der Unfähigkeit, Worte zu finden. Aphasie wird durch die Schädigung eines oder mehrerer Hirnbereiche verursacht, die für die Sprache zuständig sind. „Mir fielen keine Worte ein und ich hatte nicht viele Synonyme“, sagt er. „Das war sehr frustrierend.“

Die Auswirkungen seiner Verletzung sind immer noch sichtbar. Woodruff hat gelegentlich Schwierigkeiten, Wörter oder Synonyme zu finden. Er ist auf beiden Augen im oberen Viertel blind und hat auf einem Ohr 30 % und auf dem anderen Ohr 10 % seines Hörvermögens verloren.

Woodruffs Reise

Trotz seiner Verletzungen kann Woodruff sich glücklich schätzen. Die Felsen verfehlten nur knapp die großen Arterien in seinem Nacken. „Ich habe riesiges Glück“, sagt er.

Die Nahtoderfahrung hat Woodruff eine neue Perspektive gegeben. „Mir ist klar geworden, wie kurz die Zeit ist, die wir alle auf dieser Erde haben“, sagt er.

Seine Tochter drückte es am besten aus, als sie ihrer Mutter sagte: „Papa hat so viele Narben auf dem Rücken und Steine im Gesicht, und Papa hat keine Worte … aber ich glaube, er liebt mich mehr als vorher“, erinnert er sich an ihre Worte.

Woodruff schreibt einen großen Teil seiner Genesung der Liebe und Unterstützung seiner Familie und Freunde zu, über die er und seine Frau in ihrem Buch In an Instant: A Family’s Journey of Love and Healing (In einem Augenblick: Die Reise einer Familie voller Liebe und Heilung) geschrieben haben.

„Ich wüsste nicht, was ohne meine Freunde und Familie mit mir geschehen wäre“, sagt Woodruff.

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Heute setzt sich Woodruff für Soldaten ein, die traumatische Hirnverletzungen erlitten haben – die typische Verletzung des Irakkriegs. Er gründete die Bob Woodruff Foundation, eine gemeinnützige Organisation, deren Aufgabe es ist, Ressourcen und Unterstützung für verletzte Soldaten, Veteranen und ihre Familien bereitzustellen.

Laut der Website der Stiftung haben schätzungsweise mehr als 320.000 US-Soldaten traumatische Hirnverletzungen erlitten.

Die Körper der Soldaten sind heute oft besser geschützt als in früheren Kriegen. Ihre Schutzausrüstung kann zwar ihr Leben retten, schließt aber Hirnschäden nicht aus, wie Woodruff aus erster Hand weiß. „Wenn das fünf Jahre früher passiert wäre, wäre ich tot“, sagt er.

Die Auswirkungen traumatischer Hirnverletzungen können lange anhalten. Soldaten und andere Menschen, die ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben, leiden häufiger unter emotionalen Problemen wie posttraumatischer Belastungsstörung, Scheidung, Obdachlosigkeit, Krampfanfällen sowie Seh- und Hörverlust.

„Traumatischen Hirnverletzungen wurde noch nie so viel Aufmerksamkeit geschenkt“, sagt Woodruff. Und er hat eine Botschaft für Menschen mit traumatischen Hirnverletzungen: „Es gibt Hoffnung und es gibt Heilung.“

Der Arzt erklärt die verschiedenen Arten der Dystonie, einer Störung, die unwillkürliche Muskelkontraktionen verursacht, sowie deren Ursachen, Symptome und Behandlungen.

Was sind die Symptome der Dystonie?

Die Symptome der Dystonie können von sehr leicht bis schwer reichen. Die Dystonie kann verschiedene Körperteile betreffen, und häufig treten die Symptome der Dystonie in verschiedenen Stadien auf. Einige frühe Symptome sind:

• Ein „schleifendes Bein“

• Verkrampfung des Fußes

• Unwillkürliches Ziehen im Nacken

• Unkontrollierbares Blinzeln

• Schwierigkeiten beim Sprechen

Stress oder Müdigkeit können die Symptome hervorrufen oder verschlimmern. Menschen mit Dystonie klagen oft über Schmerzen und Erschöpfung aufgrund der ständigen Muskelkontraktionen.

Wenn Dystonie-Symptome in der Kindheit auftreten, zeigen sie sich in der Regel zuerst im Fuß oder in der Hand. Sie weiten sich dann aber schnell auf den Rest des Körpers aus. Nach der Pubertät verlangsamt sich das Fortschreiten jedoch.

Wenn die Dystonie im frühen Erwachsenenalter auftritt, beginnt sie in der Regel im Oberkörper. Dann kommt es zu einem langsamen Fortschreiten der Symptome. Dystonien, die im frühen Erwachsenenalter beginnen, bleiben fokal oder segmental: Sie betreffen entweder einen Teil des Körpers oder zwei oder mehr benachbarte Körperteile.

Wodurch wird Dystonie verursacht?

Für die meisten Fälle von Dystonie gibt es keine spezifische Ursache. Die Dystonie scheint mit einem Problem in den Basalganglien zusammenzuhängen. Das ist der Bereich des Gehirns, der für die Auslösung von Muskelkontraktionen verantwortlich ist. Das Problem betrifft die Art und Weise, wie die Nervenzellen miteinander kommunizieren.

Die erworbene Dystonie wird durch eine Schädigung der Basalganglien verursacht. Die Schädigung kann die Folge sein von:

• Hirntrauma

• Schlaganfall

• Tumor

• Sauerstoffmangel

• Infektion

• Medikamentöse Reaktionen

• Vergiftungen durch Blei oder Kohlenmonoxid

Die idiopathische oder primäre Dystonie wird häufig von einem Elternteil vererbt. Manche Träger der Krankheit entwickeln selbst nie eine Dystonie. Und die Symptome können bei Mitgliedern derselben Familie sehr unterschiedlich sein.

Gibt es verschiedene Arten von Dystonie?

Dystonien werden nach dem betroffenen Körperteil eingeteilt:

• Die generalisierte Dystonie betrifft den größten Teil oder den ganzen Körper.

• Die fokale Dystonie betrifft nur einen bestimmten Körperteil.

• Die multifokale Dystonie betrifft mehr als ein nicht zusammenhängendes Körperteil.

• Bei der segmentalen Dystonie sind benachbarte Körperteile betroffen.

• Die Hemidystonie betrifft den Arm und das Bein auf derselben Körperseite.

Dystonien können auch als Syndrome klassifiziert werden, die auf ihren Mustern basieren:

• Blepharospasmus ist eine Form der Dystonie, die die Augen betrifft. Er beginnt in der Regel mit unkontrolliertem Blinzeln. Zu Beginn ist in der Regel nur ein Auge betroffen. Mit der Zeit sind jedoch beide Augen betroffen. Die Krämpfe führen dazu, dass sich die Augenlider unwillkürlich schließen. Manchmal bleiben sie sogar geschlossen. Die Betroffenen können normal sehen. Durch das permanente Schließen der Augenlider ist der Betroffene jedoch funktionell blind.

• Die zervikale Dystonie oder Torticollis ist die häufigste Form. Die zervikale Dystonie tritt typischerweise bei Personen mittleren Alters auf. Es wurde jedoch auch von Menschen jeden Alters berichtet. Die zervikale Dystonie betrifft die Nackenmuskulatur und bewirkt, dass sich der Kopf verdreht und dreht oder nach hinten oder vorne gezogen wird.

• Die kraniale Dystonie betrifft die Kopf-, Gesichts- und Nackenmuskulatur.

• Die oromandibuläre Dystonie verursacht Krämpfe der Kiefer-, Lippen- und Zungenmuskeln. Diese Dystonie kann zu Problemen beim Sprechen und Schlucken führen.

• Spasmodische Dystonie betrifft die Kehlkopfmuskeln, die für das Sprechen verantwortlich sind.

• Die tardive Dystonie wird durch eine Reaktion auf ein Medikament verursacht. Die Symptome sind in der Regel nur vorübergehend und können mit Medikamenten behandelt werden.

• Die paroxysmale Dystonie tritt episodisch auf. Die Symptome treten nur während der Anfälle auf. In der übrigen Zeit ist die Person normal.

• Die Torsionsdystonie ist eine sehr seltene Störung. Sie betrifft den gesamten Körper und führt zu schweren Behinderungen der betroffenen Person. Die Symptome treten im Allgemeinen in der Kindheit auf und verschlimmern sich mit zunehmendem Alter der Betroffenen. Forscher haben herausgefunden, dass die Torsionsdystonie möglicherweise vererbt wird und durch eine Mutation im Gen DYT1 verursacht wird.

• Der Schreibkrampf ist eine Form der Dystonie, die nur beim Schreiben auftritt. Sie betrifft die Hand- und/oder Unterarmmuskulatur.

Wie wird Dystonie behandelt?

Für die Behandlung der Dystonie gibt es mehrere Möglichkeiten. Der Arzt wird je nach Art und Schweregrad der Dystonie die Behandlungsmethode festlegen.

Eine kürzlich eingeführte Behandlung ist Botulinumtoxin, auch Botox oder Xeomin genannt. Das Toxin wird in den betroffenen Muskel injiziert. Dort blockiert es die Wirkung der Chemikalie Acetylcholin, die Muskelkontraktionen hervorruft. Die Injektion muss etwa alle drei Monate wiederholt werden.

Wenn die Dystonie zu einer Behinderung führt, ist die tiefe Hirnstimulation eine Option. Bei der Tiefenhirnstimulation wird eine Elektrode in einen bestimmten Bereich des Gehirns implantiert. Sie ist dann mit einem batteriebetriebenen Stimulator verbunden, der in der Brust implantiert wird. Die Elektrode überträgt elektrische Impulse, die vom Stimulator erzeugt werden, an die Hirnregion, um die Muskelkontraktionen zu verringern. Der behandelnde Arzt regelt die Frequenz und Intensität der elektrischen Impulse.

Medikamente können dazu beitragen, die „überschießenden“ Signale zu reduzieren, die bei Dystonie zu übermäßigen Muskelkontraktionen führen. Zu den verwendeten Medikamenten gehören:

• Levodopa

• Procyclidin-Hydrochlorid

• Diazepam

• Lorazepam

• Clonazepam

• Baclofen

Der sensorische Trick ist eine weitere Möglichkeit. Mit dem sensorischen Trick kann die Stimulation des betroffenen oder nahe gelegenen Körperteils die Muskelkontraktionen verringern. Durch einfache Berührung dieses Bereichs können die Betroffenen ihre eigenen Kontraktionen kontrollieren.

Logopädie, Physiotherapie und Stressbewältigung können ebenfalls zur Behandlung der Symptome der Dystonie eingesetzt werden.

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Der Arzt erklärt den neurologischen Zustand Apraxie – mit Schwerpunkt auf der Apraxie des Sprechens. Erfahren Sie mehr über die Symptome, die Ursachen, die Tests zur Diagnose und die Behandlungen.

Apraxie ist eine neurologische Erkrankung, die nur wenig verstanden wird. Menschen, die daran leiden, können bestimmte motorische Bewegungen nur schwer oder gar nicht ausführen, obwohl ihre Muskeln normal sind. Mildere Formen der Apraxie werden als Dyspraxie bezeichnet.

Apraxie kann in einer Reihe von verschiedenen Formen auftreten. Eine Form ist die orofaziale Apraxie. Menschen mit orofazialer Apraxie sind nicht in der Lage, bestimmte Bewegungen, die die Gesichtsmuskeln betreffen, willentlich auszuführen. Sie können sich zum Beispiel nicht über die Lippen lecken oder zwinkern. Eine andere Form der Apraxie beeinträchtigt die Fähigkeit einer Person, Arme und Beine absichtlich zu bewegen.

Bei der Sprechapraxie ist es schwierig oder unmöglich, Mund und Zunge zum Sprechen zu bewegen. Dies geschieht, obwohl die Person den Wunsch zu sprechen hat und die Mund- und Zungenmuskeln physisch in der Lage sind, Wörter zu bilden.

Gibt es verschiedene Arten von Sprechapraxie?

Es gibt zwei Formen der Sprechapraxie – die erworbene Apraxie und die kindliche Sprechapraxie. Typischerweise tritt sie jedoch bei Erwachsenen auf. Bei dieser Erkrankung verlieren die Betroffenen die Fähigkeiten, die sie früher zum Sprechen hatten.

Bei der kindlichen Apraxie handelt es sich um eine motorische Sprachstörung, die von Geburt an vorhanden ist und die Fähigkeit des Kindes, Laute und Wörter zu bilden, beeinträchtigt. Kinder mit Sprechapraxie haben oft weitaus größere Fähigkeiten, Sprache zu verstehen, als sich mit gesprochenen Worten auszudrücken.

Bei der Mehrheit der Kinder mit kindlicher Sprechapraxie kommt es mit der richtigen Behandlung zu einer deutlichen Verbesserung, wenn nicht sogar zu einer vollständigen Heilung.

Was ist der Unterschied zwischen Sprechapraxie und Aphasie?

Apraxie wird manchmal mit Aphasie, einer anderen Kommunikationsstörung, verwechselt. Diese Verwechslung kann durch die Tatsache erschwert werden, dass die beiden Erkrankungen zusammen auftreten können.

Menschen mit Apraxie und Aphasie können beide Schwierigkeiten haben, sich mit Worten auszudrücken. Es gibt jedoch deutliche Unterschiede zwischen beiden. Aphasie beschreibt ein Problem mit der Fähigkeit einer Person, Wörter an sich zu verstehen oder zu verwenden. Dies kann es den Betroffenen erschweren, zu sprechen, zu lesen oder zu schreiben. Apraxie beschreibt jedoch nicht ein Problem mit dem Sprachverständnis. Apraxie bezieht sich auf die Schwierigkeit, die zum Sprechen notwendigen Bewegungen zu initiieren und auszuführen. Diese Schwierigkeit tritt auf, obwohl keine Schwäche der erforderlichen Muskeln vorliegt.

Was sind die Symptome der Sprechapraxie?

Es gibt eine Vielzahl von sprachbezogenen Symptomen, die mit Apraxie in Verbindung gebracht werden können, darunter:

• Schwierigkeiten bei der Aneinanderreihung von Silben in der richtigen Reihenfolge, um Wörter zu bilden, oder Unfähigkeit, dies zu tun

• Minimales Lallen im Säuglingsalter

• Schwierigkeiten beim Sprechen langer oder komplexer Wörter

• Wiederholte Versuche der Aussprache von Wörtern

• Sprachliche Ungereimtheiten, z. B. die Fähigkeit, einen Laut oder ein Wort zu bestimmten Zeiten richtig auszusprechen, zu anderen aber nicht

• Falsche Beugungen oder Betonungen bei bestimmten Lauten oder Wörtern

• Übermäßiger Gebrauch von nonverbalen Kommunikationsformen

• Verzerrung von Vokallauten

• Weglassen von Konsonanten am Wortanfang und am Wortende

• Scheint zu tasten oder zu ringen, um Wörter zu bilden

Die kindliche Sprechapraxie tritt selten allein auf. Sie wird oft von anderen sprachlichen oder kognitiven Defiziten begleitet, die zu einer Störung führen können:

• Eingeschränkter Wortschatz

• Grammatikalische Probleme

• Probleme mit der Koordination und Feinmotorik

• Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken

• Ungeschicklichkeit

Was verursacht Apraxie beim Sprechen?

Erworbene Apraxie entsteht durch eine Schädigung der Hirnregionen, die die Fähigkeit zu sprechen kontrollieren. Zu den Bedingungen, die zu einer erworbenen Apraxie führen können, gehören ein Kopftrauma, ein Schlaganfall oder ein Hirntumor.

Die Experten wissen noch nicht, was die Ursachen der kindlichen Sprechapraxie sind. Einige Wissenschaftler gehen davon aus, dass es sich um eine Störung der Signalübertragung zwischen dem Gehirn und den Muskeln handelt, die zum Sprechen benutzt werden.

Laufende Forschungsarbeiten konzentrieren sich darauf, ob Hirnanomalien, die die Sprechapraxie verursachen, identifiziert werden können. Andere Forschungsarbeiten befassen sich mit den genetischen Ursachen der Apraxie. In einigen Studien wird versucht, genau zu bestimmen, welche Teile des Gehirns mit dem Zustand in Verbindung stehen.

Gibt es Tests zur Diagnose von Sprechapraxie?

Es gibt keinen einzigen Test oder ein Verfahren, das zur Diagnose der kindlichen Sprechapraxie verwendet wird. Die Diagnose wird dadurch erschwert, dass Sprachpathologen unterschiedliche Meinungen darüber haben, welche Symptome auf die Erkrankung hinweisen.

Die meisten Experten achten jedoch auf das Vorhandensein mehrerer allgemeiner Apraxiesymptome. Sie können die Fähigkeit eines Patienten beurteilen, ein Wort mehrmals zu wiederholen. Oder sie beurteilen, ob eine Person eine Liste von Wörtern aufsagen kann, die zunehmend schwieriger werden, wie z. B. „spielen, spielerisch, verspielt“.

Ein Sprachpathologe kann mit einem Kind interagieren, um zu beurteilen, welche Laute, Silben und Wörter das Kind bilden und verstehen kann. Der Pathologe wird auch den Mund, die Zunge und das Gesicht des Kindes auf strukturelle Probleme untersuchen, die Apraxie-Symptome verursachen könnten.

Bei der Diagnose von Apraxie achten die Experten auch auf das Vorhandensein anderer Symptome. Zum Beispiel können sie auf Schwäche oder Schwierigkeiten beim Sprachverständnis achten. Beides sind Anzeichen für andere Erkrankungen, und ihr Vorhandensein würde helfen, Apraxie auszuschließen. Bei Menschen mit möglicherweise erworbener Apraxie kann eine Kernspintomographie des Gehirns nützlich sein, um das Ausmaß und den Ort einer eventuellen Hirnschädigung festzustellen.

In der Regel kann die Diagnose einer kindlichen Sprechapraxie nicht vor dem zweiten Geburtstag eines Kindes gestellt werden. Vor diesem Zeitpunkt sind die meisten Kinder nicht in der Lage, die Aufgaben zu verstehen oder auszuführen, die zur Feststellung einer Apraxie erforderlich sind.

Gibt es Behandlungen für die Apraxie der Sprache?

In einigen Fällen von erworbener Apraxie bildet sich der Zustand spontan zurück. Dies ist bei der kindlichen Sprechapraxie nicht der Fall, die ohne Behandlung nicht verschwindet.

Es gibt verschiedene Behandlungsansätze für Apraxie. Wie wirksam sie sind, kann von Mensch zu Mensch variieren. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, muss die Apraxie-Behandlung auf die Bedürfnisse der jeweiligen Person abgestimmt werden. Die meisten Kinder mit Sprechapraxie profitieren von drei- bis fünfmal wöchentlichen Einzelgesprächen mit einem Sprachpathologen. Möglicherweise müssen sie auch mit ihren Eltern oder Erziehungsberechtigten zusammenarbeiten, um die Fähigkeiten, die sie entwickeln, zu üben.

Die Therapie der kindlichen Sprechapraxie zielt darauf ab, die Sprachkoordination zu verbessern. Zu den Übungen können gehören:

• Wiederholtes Üben der Bildung und Aussprache von Lauten und Wörtern

• Üben der Aneinanderreihung von Lauten zur Bildung von Sprache

• Arbeit mit Rhythmen oder Melodien

• Verwendung multisensorischer Ansätze, z. B. das Betrachten in einem Spiegel, während man versucht, Wörter zu bilden, oder das Berühren des Gesichts beim Sprechen

Viele Therapeuten glauben, dass die Gebärdensprache für Kinder, die Schwierigkeiten haben, verstanden zu werden, von Vorteil ist. Sie empfehlen oft, dass Kinder versuchen, die Wörter, die sie gebärden, auszusprechen, um die notwendigen Bewegungen mit dem Mund zu üben.

Auch Menschen mit schweren Fällen von erworbener Apraxie können von der Gebärdensprache profitieren. Oder sie verwenden elektronische Hilfsmittel, einschließlich Computer, mit denen sie Wörter und Sätze produzieren können.

Es wurden nur sehr wenige Studien durchgeführt, um die relative Wirksamkeit der verschiedenen Behandlungsansätze für die kindliche Sprechapraxie zu ermitteln. Dies mag zum Teil auf die anhaltende Debatte unter Experten darüber zurückzuführen sein, welche Symptome und Merkmale eine Diagnose der Apraxie rechtfertigen.