Arzt sagt Ihnen

Die chronisch-traumatische Enzephalopathie, auch CTE genannt, ist eine degenerative Gehirnerkrankung, von der Sportler betroffen sein können, die wiederholt Schläge auf den Kopf erhalten haben. Ein Arzt erklärt, was passiert und wie Sie sich und Ihr Kind schützen können.

Sie tritt meist bei Sportlern auf, die Kontaktsportarten wie Fußball und Eishockey betreiben. Unter einem anderen Namen wurde sie erstmals in den 1920er Jahren von Ärzten bei alternden Boxern festgestellt. CTE ist das Ergebnis einer kumulativen Schädigung und tritt in der Regel erst Jahre später auf.

Obwohl es keine Heilung gibt, können Sie oder Ihr Kind Maßnahmen ergreifen, um CTE zu vermeiden.

Auch wenn Ihre Glocke schon ein paar Mal geläutet wurde, bedeutet das nicht, dass Sie die Krankheit bekommen werden. Aber Sie sollten wissen, worauf Sie achten müssen.

Verursacht

Wiederholte Schläge auf den Kopf, einschließlich Gehirnerschütterungen, setzen eine langsame Abfolge von Ereignissen in Gang, die zu Gehirnproblemen führen können.

Wiederholte Hirnverletzungen können zu einer Anhäufung von Tau führen, einem Protein, das in den Gehirnen von Menschen mit Alzheimer vorkommt.

Tau ist nicht nur schlecht. Es stabilisiert die Gehirnzellen. Wenn es sich jedoch aufgrund von Einwirkungen auf das Gehirn aufbaut, verknotet und verklumpt es. Dadurch werden Zellen, die Neuronen, langsam abgetötet. Das verklumpte Tau breitet sich auch auf andere Zellen aus und erschwert die Arbeit des Gehirns. Dies ist CTE.

Da nicht jeder, der ein Hirntrauma erlitten hat, an CTE erkrankt, vermuten einige Forscher, dass andere Faktoren, wie z. B. die Genetik, eine Rolle spielen könnten. Die einzige erwiesene Ursache sind jedoch Kopfverletzungen.

Symptome

Sie können haben:

• Gedächtnisverlust

• Verwirrung

• Impulsives oder sprunghaftes Verhalten

• Schlechtes Urteilsvermögen

• Aggression

• Depression

• Paranoia

• Demenz

Diese Erkrankungen beginnen in der Regel Jahre, manchmal Jahrzehnte, nach der letzten Hirnverletzung oder wenn Sie mit dem Spielen aufgehört haben.

Einige Symptome ähneln denen, die bei Menschen mit Alzheimer oder Parkinson auftreten, was die Diagnose erschwert. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Kopfverletzungen, die Sie erlitten haben, unabhängig davon, wie lange sie zurückliegen, und wann Ihre Symptome begannen.

Wer ist gefährdet?

Als Ärzte in den 1920er Jahren CTE bei Preisboxern entdeckten, nannten sie es dementia pugilistica. Die Krankheit wurde so bekannt, dass Kämpfer mit undeutlicher Sprache und Verhaltensauffälligkeiten jahrelang als „punch-drunk“ bezeichnet wurden.

In den letzten Jahren wurde CTE jedoch auch bei anderen Sportlern festgestellt, vor allem bei ehemaligen Fußball- und Eishockeyspielern. Vielleicht haben Sie in den Nachrichten von NFL-Spielern wie Junior Seau gelesen, bei denen die Krankheit nach ihrem Tod diagnostiziert wurde. Obwohl Ärzte CTE vermuten können, können sie die Diagnose erst nach einer Autopsie des Gehirns bestätigen.

Forscher haben die Krankheit auch bei Sportlern gefunden, die nur während der High School oder des Colleges an Wettkämpfen teilgenommen haben, in einigen Fällen Jahrzehnte vor ihrem Tod.

Auch andere, darunter Militärveteranen, die eine Kopfverletzung erlitten haben, sind anfällig für die Krankheit. Das höchste Risiko besteht jedoch für Menschen, die Kontaktsportarten betreiben oder betrieben haben.

Auch Kinder und ihre Eltern sollten wachsam sein. Kinder, die diese Sportarten betreiben, haben ein höheres Risiko, eine schwere Hirnverletzung zu erleiden, als selbst Profisportler. Jugendfußballspieler erhalten fast genauso viele Schläge auf den Kopf wie College-Spieler – und das Gehirn eines Kindes ist weniger isoliert als das eines Erwachsenen, so dass die Gehirnzellen empfindlicher auf den Schock einer Gehirnerschütterung reagieren. Einige Fußballligen haben das „Köpfen“ des Balls verboten.

So spielen Sie sicherer

Kinder und Spitzensportler sollten einige Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Gehirnerschütterung zu verringern:

• Tragen Sie eine geeignete Ausrüstung.

• Vergewissern Sie sich, dass die gesamte Ausrüstung richtig getragen wird.

• Überprüfe das Spielfeld und informiere den Trainer über alle Unebenheiten und Löcher.

• Wenden Sie während des Spiels keine unnötigen Aggressionen an.

• Lerne und benutze die richtige Technik für deinen Sport.

Auch hier gibt es Arbeit für den Trainer. Sie sollten die Anzahl und Dauer der Kontaktübungen begrenzen. In vielen Staaten gibt es inzwischen entsprechende Gesetze.

Die Forscher entwickeln Tests, um CTE früher zu diagnostizieren. Es gab bereits Durchbrüche bei der Bildgebung von Tau, und die Wissenschaftler haben viel über die Krankheit gelernt. Ihre Arbeit könnte zu Fortschritten bei der Diagnose und Behandlung der Krankheit führen.

ADEM ist eine seltene Form der Entzündung, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Risikofaktoren, Diagnose, Behandlung und Aussichten von ADEM.

Die akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) ist eine seltene Art von Entzündung, die das Gehirn und das Rückenmark befällt, meist bei Kindern. Sie schädigt die Beschichtung, die die Nervenfasern schützt, das so genannte Myelin.

Die Symptome können schwerwiegend sein, aber sie können behandelt werden. Die meisten Menschen erholen sich vollständig und erleiden keinen weiteren Anfall.

ADEM-Symptome

ADEM tritt plötzlich auf und verschlimmert sich schnell. Zu den Symptomen gehören:

• Fieber

• Kopfschmerzen

• Schläfrigkeit

• Verhaltensänderungen wie Launenhaftigkeit oder Verwirrung

• Übelkeit und Erbrechen

• Muskelschwäche

• Probleme mit dem Gleichgewicht oder der Bewegung

• Probleme beim Sehen

• Verschwommene Sprache

• Taubheit oder Lähmung auf einer Seite des Körpers

• Krampfanfälle

• Koma

ADEM-Ursachen und Risikofaktoren

Ärzte gehen davon aus, dass ADEM eine Autoimmunerkrankung ist. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem körpereigene Zellen und Gewebe angreift, als wären es Bakterien oder Viren.

Die Experten wissen nicht genau, was sie auslöst, aber es könnte eine Reaktion auf eine Infektion sein. Meistens tritt der Angriff auf, wenn ein Kind eine gewöhnliche Krankheit wie eine Erkältung oder einen Magen-Darm-Infekt überstanden hat.

ADEM tritt manchmal nach einer Impfung auf, insbesondere nach bestimmten Tollwutimpfungen und dem Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln. Die Forschung hat jedoch keinen direkten Zusammenhang gefunden.

In anderen Fällen scheinen die Symptome aus dem Nichts zu kommen.

Zu den ADEM-Risikofaktoren gehören:

• Das Alter. Mehr als 80 % der Fälle treten bei Kindern unter 10 Jahren auf. Die meisten anderen Fälle sind bei älteren Kindern zu finden.

• Geschlecht. Jungen sind etwas häufiger betroffen als Mädchen.

• Zeit des Jahres. In Nordamerika treten die meisten Fälle im Winter und Frühjahr auf.

Wie unterscheidet sich ADEM von MS?

ADEM hat viele Gemeinsamkeiten mit Multipler Sklerose (MS) und anderen Krankheiten, die das Myelin schädigen. Sie haben einige Symptome gemeinsam, wie Muskelschwäche, Taubheit, Sehstörungen und Gleichgewichtsstörungen.

Zu den Unterschieden gehören:

• MS ist bei Kindern selten. ADEM ist häufiger.

• Kinder mit ADEM haben möglicherweise Fieber, Kopfschmerzen, Krampfanfälle oder Probleme, klar zu denken. Diese Symptome sind bei MS selten.

• Die Krankheit tritt meist kurz nach einer Viruserkrankung auf. Es gibt keinen solchen Zusammenhang mit MS.

• Ein ADEM-Anfall tritt in der Regel nur einmal auf, während bei der Multiplen Sklerose viele Episoden im Laufe der Zeit auftreten.

ADEM-Diagnose und -Tests

Kein einziger Test kann ADEM aufdecken. Am häufigsten diagnostizieren Ärzte ADEM mit einem MRT (Bilder des Gehirns, die mit einem großen Magneten und Radiowellen gemacht werden) und einer Lumbalpunktion (Entnahme von Flüssigkeit aus der Umgebung des Rückenmarks, die dann untersucht wird).

Ihr Arzt wird versuchen, Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. ADEM und MS sehen bei den Tests unterschiedlich aus:

• Tests der Rückenmarksflüssigkeit zeigen normalerweise bestimmte Proteine, wenn Sie MS haben, aber nicht ADEM.

• Bei ADEM enthält die Rückenmarksflüssigkeit normalerweise mehr weiße Blutkörperchen als üblich.

• Schäden im Gehirn, die durch ADEM verursacht werden, sehen auf einem MRT anders aus als Schäden, die durch MS verursacht werden. Bei ADEM sind sie weiter verbreitet.

Der Arzt wird auch Infektionen des Gehirns und des Rückenmarks ausschließen, z. B. eine Meningitis.

ADEM-Behandlung

Das Ziel ist es, die Entzündung schnell einzudämmen und den Angriff des Immunsystems zu stoppen. Dies wird wahrscheinlich ein oder zwei Wochen im Krankenhaus dauern.

Die meisten Menschen beginnen mit hohen Dosen eines starken Kortikosteroids, das über einige Tage in eine Vene (intravenös) verabreicht wird. Ihr Kind fühlt sich möglicherweise schon nach wenigen Stunden besser. Die Einnahme eines Steroids (als Tablette oder Flüssigkeit) wird über mehrere Wochen in immer geringeren Dosen fortgesetzt.

Wenn Ihr Kind keine Steroide bekommen kann oder diese nicht wirken, können einige Verfahren das Immunsystem beruhigen. Der Arzt kann das Blut durch eine Maschine filtern, um die Antikörper zu entfernen, die das Immunsystem aussendet, um das Gehirn anzugreifen. Dies wird Plasmapherese genannt. Oder sie erhalten Spritzen mit Antikörpern von einer gesunden Person, was als intravenöse Immunglobulinbehandlung bezeichnet wird.

Nach dem Krankenhausaufenthalt benötigen sie möglicherweise Physio-, Ergo- oder Sprachtherapie. Es kann sein, dass es eine Zeit lang in einer Reha-Klinik bleiben muss, oder es kann nach Hause gehen und mit einem Therapeuten arbeiten.

Wahrscheinlich wird bei Ihrem Kind eine weitere MRT-Untersuchung durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Entzündung abgeklungen ist und sich keine neuen Narben gebildet haben.

ADEM Ausblick

Die meisten Kinder, die an ADEM erkranken, erholen sich vollständig. In der Regel ist es ein langsamer Prozess, der sich über 4 bis 6 Wochen erstreckt. Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis sie wieder völlig gesund sind.

Manchmal überwinden die Kinder nicht alle ihre Symptome. Sie können bleibende Sehstörungen oder Muskelschwäche haben. Sie können Probleme in der Schule haben, wenn sie lange gefehlt haben, oder es kann sich um eine Langzeitwirkung der Entzündung handeln.

In etwa 8 von 10 Fällen tritt ADEM nur einmal auf. Aber manchmal kann sie innerhalb weniger Monate wieder auftreten, vor allem, wenn man die Steroide nicht lange genug einnimmt. Selten erkranken Kinder, die ADEM haben, später an MS.

In weniger als 2 % der Fälle kann ADEM tödlich sein.

Diese Getränke können Ihr Energieniveau verbessern, den Gehirnnebel reduzieren und Ihre Konzentration fördern.

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Wenn Sie den Morgen nicht ohne eine Tasse Kaffee überstehen können, sind Sie nicht allein. Etwa 75 % der Amerikaner sind Kaffeetrinker, und die Hälfte gibt an, täglich Kaffee zu trinken. Das Koffein im Kaffee macht Sie tatsächlich wacher. Eine Tasse Kaffee kann Ihnen auch helfen, sich zu konzentrieren und Ihre Stimmung zu verbessern, wenn Sie den Montagsblues haben. Außerdem haben lebenslange Kaffeetrinker ein geringeres Risiko, einen Schlaganfall oder die Alzheimer-Krankheit zu bekommen.

Grüner Tee

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Wenn Sie kein Kaffeetrinker sind, ist dieses nussig schmeckende Getränk eine weitere Möglichkeit, Ihren täglichen Koffeinbedarf zu decken. Wie Kaffee kann auch Tee dazu beitragen, dass Sie sich wacher fühlen. Er kann auch dabei helfen, Ablenkungen wie den lauten Kollegen im Büro nebenan auszublenden. Es gibt auch Hinweise darauf, dass das Grünzeug das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit verbessert. Experten können keinen einzelnen Bestandteil benennen, der diese Blätter so gesund für das Gehirn macht. Wahrscheinlich ist es die Mischung aus gesunden Pflanzenstoffen, die sie enthalten.

Beerensäfte

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Geben Sie einige Blaubeeren, Himbeeren, Brombeeren und Erdbeeren in einen Entsafter oder mixen Sie sie in Ihren Lieblingssmoothie. Wie auch immer du sie trinkst, Beeren sind Gehirnnahrung. Sie sind reich an Antioxidantien, die Ihre Zellen vor Schäden schützen. Die kleinen Früchte sind auch eine gute Quelle für Pflanzenchemikalien wie Anthocyane, die ein gesundes Gedächtnis fördern. Achten Sie nur auf gekaufte Säfte. Sie können sehr zuckerhaltig sein.

Kombucha

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Fans dieses sprudelnden, fermentierten Getränks behaupten, es helfe bei allem, von Bluthochdruck über Diabetes bis hin zu Krebs. Kombucha ist eine Mischung aus schwarzem Tee, Zucker, Bakterien und Hefe. Auf dem Etikett heißt es, dass diese gesunden Keime das Immunsystem stärken und Entzündungen hemmen, obwohl es nicht viele Beweise für diese Behauptungen gibt. Aber Vorsicht: Wenn Sie diesen sauren Tee nicht richtig zubereiten und im Kühlschrank aufbewahren, könnten Sie neben den guten auch einige schlechte Keime trinken.

Grüner Smoothie

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Schon eine Portion Grünzeug pro Tag kann den geistigen Verfall im Alter verlangsamen, so die Forschung. Spinat, Grünkohl und Kohlgemüse sind reich an hirnfreundlichen Nährstoffen wie Folsäure und Lutein. Aber Sie müssen sie nicht in Form von Salat oder sogar auf einem Teller essen, um von ihren Vorteilen zu profitieren. Mischen Sie 2 Unzen Grünzeug mit Beeren, einer Banane und Eis für eine reichhaltige, nahrhafte Leckerei, die auch reich an Vitamin A und C ist.

Kurkuma-Tee

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Dieses gelbe Gewürz ist ein Hauptbestandteil von Curry und verleiht dem Tee einen erdigen Geschmack. Kurkuma ist seit Jahrhunderten ein Bestandteil der chinesischen und indischen Medizin. Dank seiner entzündungshemmenden Eigenschaften ist Kurkuma nützlich bei Haut-, Gelenk- und Verdauungsproblemen. Forscher untersuchen jetzt seine schützende Wirkung auf das Gehirn und ob es das Gedächtnis verbessern und das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verlangsamen könnte.

Rote-Bete-Saft

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Rote Bete ist ein Wurzelgemüse. Ihr Saft ist reich an Antioxidantien, die vor schädlichen Substanzen im Körper, den freien Radikalen, schützen. Außerdem enthält er Nitrate, die die Blutgefäße entspannen und dazu beitragen können, hohen Blutdruck zu senken – ein Risiko für Schlaganfall und Demenz. Außerdem hilft dieser süße und erdige Saft gegen Müdigkeit.

Ginseng-Tee

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Diese Wurzel ist seit Jahrhunderten ein Grundnahrungsmittel der traditionellen chinesischen Medizin. Sie kann helfen, die Ausdauer zu steigern, die Konzentration zu fördern und das Gedächtnis zu verbessern. Forscher untersuchen, ob sie auch vor Depressionen, Parkinson und Alzheimer schützen könnte. Asiatischer Ginseng kann Nebenwirkungen haben, darunter Schlafstörungen. Da er den Blutzuckerspiegel senken kann, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie ihn einnehmen, wenn Sie an Diabetes leiden.

Heiße Schokolade

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Kakao ist reich an Flavanolen, pflanzlichen Stoffen, die die Aufmerksamkeit, die Verarbeitungsgeschwindigkeit und das Gedächtnis verbessern. Eine Tasse dieses reichhaltigen Gebräus könnte auch vor geistigem Verfall schützen, insbesondere bei Menschen, die ein höheres Risiko für Demenz haben. Greifen Sie zu dunkler Schokolade, die mehr Flavanole enthält als weiße oder Milchschokolade. Und übertreiben Sie es nicht. Schokolade enthält viel Fett, Kalorien und Zucker.

Zitronenwasser

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Ihr ganzer Körper braucht Wasser – auch Ihr Gehirn. Wenn Sie dehydriert sind, leidet Ihre geistige Funktion. Wasser macht 75 % des Gehirnvolumens aus und wirkt wie ein natürlicher Stoßdämpfer. Fügen Sie Ihrem Glas Wasser einen Spritzer Zitrone hinzu, um sowohl Geschmack als auch Nährstoffe zu erhalten. Die Zitrone enthält Pflanzennährstoffe, die Ihre Zellen vor Schäden schützen. Manche Menschen finden außerdem, dass ihr Duft ihre Stimmung verbessert.

Rotwein

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Wenn ein Glas Sie entspannt, genießen Sie es. Rotwein ist reich an natürlichen Chemikalien, die Entzündungen bekämpfen und die Zellen in Ihrem Gehirn vor Schäden schützen. Mäßiger Weinkonsum könnte dazu beitragen, Blutgerinnseln vorzubeugen, die zu einem Schlaganfall führen können, und das Demenzrisiko zu verringern. Achten Sie nur darauf, wie viel Sie trinken. Mehr als ein Glas pro Tag für Frauen und zwei für Männer können Gehirnveränderungen verschlimmern und das Demenzrisiko erhöhen.

Löwenzahn-Pilz-Tee

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Diese großen weißen Pilze haben ihren Namen von ihrem Fell, das wie eine Löwenmähne aussieht. Sie sind ein Grundnahrungsmittel in der asiatischen Küche und Medizin, aber in den Vereinigten Staaten sind sie weniger bekannt. Das ist eine verpasste Chance, denn Forschungen haben gezeigt, dass sie die Gehirnzellen schützen und leichte kognitive Beeinträchtigungen verbessern – ein Rückgang der geistigen Fähigkeiten, der der Demenz vorausgeht. Löwenmähnenpilze sind eine gute Ergänzung für Tee.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen von Gangstörungen und wie man sie behandeln kann.

Gangstörungen können ein Symptom für eine Grunderkrankung sein. Sie treten eher bei älteren Erwachsenen auf. Eine Gangstörung kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und Ihr Risiko erhöhen, zu stürzen und sich zu verletzen.

Häufige Arten von Gangstörungen

Ärzte können anhand Ihrer Bewegungen feststellen, welche Art von Gangstörung bei Ihnen vorliegt. Die Art und Weise, wie sich Ihr Körper bewegt, gibt ihnen Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache Ihrer Gangstörungen. Dies kann ihnen helfen, das Problem zu diagnostizieren und Behandlungen zu planen.

Jede Art von Gangstörung ist unterschiedlich, und keine zwei Personen haben genau die gleichen Symptome. Bei der Beurteilung Ihres Gangs achten die Ärzte auf allgemeine Merkmale Ihrer Bewegungen. Zu den häufigeren Gangstörungen gehören die folgenden.

Hemiplegischer Gang“. Der hemiplegische Gang ist eine Störung, die eine Körperseite betrifft. Einer der Arme bleibt an der Seite und bewegt sich beim Gehen nicht. Sie ziehen das Bein auf derselben Seite in einem Halbkreis, um es nach vorne zu bringen. Ein halbseitig gelähmter Gang ist oft die Folge eines Schlaganfalls.

Diplegischer Gang? Diese Gangstörung betrifft beide Seiten Ihres Körpers. Ihre Hüften und Knie können gebeugt sein, und Ihre Knöchel sind nach innen gedreht. Ihre Schritte wirken bei der Bewegung schwankend. Ein diplegischer Gang kann als Folge einer zerebralen Lähmung, eines Schlaganfalls oder eines Schädeltraumas auftreten.

Neuropathischer Gang. Ein neuropathischer Gang wird manchmal auch als Fußsenkung bezeichnet. Ein Fuß fällt nach unten, wenn das Bein angehoben wird, so dass man das Knie hoch genug ziehen muss, um zu verhindern, dass die Zehen beim Gehen auf dem Boden schleifen. Neuropathischer Gang kann ein Symptom von Multipler Sklerose (MS), Amyotropher Lateralsklerose (ALS) oder peripherer Neuropathie sein.

Myopathischer Gang. Der myopathische Gang, der manchmal auch als Watschelgang bezeichnet wird, ist durch eine Seitwärtsbewegung beim Gehen gekennzeichnet. Er ist häufig auf eine Schwäche im Beckenbereich zurückzuführen. Der myopathische Gang kann auf Hüftprobleme zurückzuführen sein, die seit der Geburt bestehen. Er kann ein Symptom einer Muskeldystrophie, einer anderen Muskelerkrankung oder einer Muskelschwäche der Wirbelsäule sein.

Ataxischer Gang. Der ataktische Gang ist bekannt für eine schwankende Bewegung beim Gehen. Sie können von einer Seite zur anderen schwanken und nicht in der Lage sein, eine gerade Linie zu gehen. Auch Ihr Gleichgewicht im Stehen kann beeinträchtigt sein, und Sie können schwanken, wenn Sie nicht gehen.

Der ataktische Gang kann ein Symptom einer Alkoholvergiftung sein und wird sich bessern, sobald Sie nüchtern sind. Auch einige Medikamente können einen ataktischen Gang verursachen. In schwereren Fällen kann der ataktische Gang ein Zeichen für eine Hirnverletzung sein.

Parkinsonscher Gang. Bei einem parkinsonschen Gang sind Sie möglicherweise nach vorne gebeugt, mit gekrümmtem Rücken und Hals. Möglicherweise machen Sie eher kleine als große Schritte. Der parkinsonsche Gang ist häufig ein Symptom der Parkinson-Krankheit.

Andere Ursachen von Gangstörungen

Es gibt weitere Gründe, warum Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben können. Chronische Schmerzen aufgrund von Erkrankungen wie Arthritis oder früheren Verletzungen können das Gehen beeinträchtigen. Schmerzen oder Schwäche in den Füßen können ebenfalls eine Rolle spielen. Möglicherweise haben Sie Gleichgewichtsprobleme aufgrund eines Problems mit Ihrem Innenohr, das Ihre Bewegungen beeinträchtigt.

Krankheiten wie Herzkrankheiten, Atembeschwerden und Fettleibigkeit können sich ebenfalls auf Ihre Mobilität und Ihr Bewegungsverhalten auswirken.

Behandlung von Gangstörungen

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben, sollten Sie mit einem Arzt sprechen. Möglicherweise müssen Sie einen Spezialisten aufsuchen, z. B. einen Neurologen, Orthopäden oder Podologen, um die Ursache Ihrer Gangstörung festzustellen. Die Diagnose kann körperliche Untersuchungen, Bluttests und bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder MRT umfassen.

Sobald Ihr Arzt weiß, warum Sie Probleme mit dem Gang haben, kann er einen Plan zur Behandlung des Problems erstellen. Manche Gangstörungen lassen sich durch Medikamente oder eine Operation beheben. Wenn Ihr Gang durch ein Medikament beeinträchtigt wird, das Sie einnehmen, können Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob Sie das Medikament wechseln sollten.

In anderen Fällen können Sie von Physiotherapie und Bewegung profitieren, um Ihre allgemeine Kraft zu verbessern. Mobilitätshilfen wie ein Stock oder eine Gehhilfe könnten für Sie hilfreich sein. Möglicherweise benötigen Sie spezielles Schuhwerk oder Orthesen, um Ihren Gang zu verbessern.

Wenn Sie eine Gangstörung haben, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die Auswirkungen zu minimieren und Ihnen so viel Mobilität wie möglich zurückzugeben.

Die Symptome der ALS können sich mit denen anderer Erkrankungen überschneiden. Ein Arzt erklärt, wie Ärzte mit den richtigen Untersuchungen und Tests eine Diagnose stellen und herausfinden können, ob Sie an amyotropher Lateralsklerose oder einer anderen Krankheit leiden.

Die Anzeichen von ALS – Muskelschwäche oder -zuckungen, undeutliche Sprache oder Schwierigkeiten bei körperlichen Aufgaben – können auch auf andere Erkrankungen hinweisen.

Es gibt keinen einzigen Test, mit dem man ALS diagnostizieren kann. Es bedarf einer Reihe von Untersuchungen, Tests und Scans, um herauszufinden, ob Sie ALS oder etwas anderes haben.

Körperliche Untersuchung

Ihr erster Schritt ist eine umfassende Untersuchung durch einen Neurologen. Das ist ein Arzt, der auf Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich Gehirn und Rückenmark, spezialisiert ist.

Bei dieser Untersuchung werden viele Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Familie gestellt. Bringen Sie Notizen mit, damit Sie die Fragen des Arztes besser beantworten können.

Bei einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Neurologe auch nach Anzeichen für ALS suchen, z. B:

• Muskelschwäche, oft nur auf einer Seite des Körpers

• undeutliche oder verlangsamte Sprache und andere Anzeichen von Muskelschwäche in Mund und Zunge

• Muskelzuckungen

• Muskeln, die geschrumpft sind, ungewöhnliche Reflexe haben oder fest und starr sind

• Emotionale Veränderungen wie unkontrolliertes Lachen und Weinen oder ein Verlust des Urteilsvermögens oder der sozialen Fähigkeiten

Blut- und Urintests

Damit lässt sich die ALS nicht nachweisen, aber mit den üblichen Labortests können andere Krankheiten ausgeschlossen werden, die die gleichen Symptome aufweisen. Ihre Blut- und Urinproben können auf Folgendes untersucht werden:

• Schilddrüsenerkrankung

• Mangel an Vitamin B12

• HIV

• Hepatitis (Entzündung der Leber)

• Autoimmunkrankheiten (bei denen das körpereigene Immunsystem seine eigenen gesunden Zellen angreift)

• Krebs

In einigen Fällen kann ein Arzt auch eine Lumbalpunktion durchführen, um Flüssigkeit aus Ihrer Wirbelsäule zu entnehmen und nach Problemen zu suchen.

In seltenen Fällen, in denen ALS in der Familie vorkommt, können Gentests durchgeführt werden, um herauszufinden, ob eine Genmutation mit Ihrer Krankheit in Verbindung steht.

Scans

Scans wie die Magnetresonanztomographie (MRT) können die ALS nicht direkt diagnostizieren. Das liegt daran, dass bei Menschen mit dieser Krankheit die MRT-Scans normal sind. Sie werden jedoch häufig eingesetzt, um andere Krankheiten auszuschließen.

So kann beispielsweise ein Rückenmarkstumor oder ein Bandscheibenvorfall im Nacken Symptome hervorrufen, die der ALS ähneln, sich aber auf einem Scan der Wirbelsäule und des Nackens zeigen, wodurch die ALS als Ursache der Symptome ausgeschlossen werden kann.

Muskel- und Nerventests

Wenn grundlegende Labortests nicht auf ein anderes Gesundheitsproblem hindeuten, kann Ihr Neurologe fortgeschrittenere Tests durchführen. Sie werden elektrophysiologische Tests genannt, mit denen Ärzte bestätigen können, dass die Art und Weise, wie sich Ihre Muskeln und Nerven verhalten, der Definition von ALS entspricht.

Diese Tests können abnorme Ergebnisse zeigen, wenn Sie ALS haben, aber Ihr Arzt könnte anhand der Ergebnisse auch entscheiden, dass Sie eine Nervenschädigung oder eine Muskelerkrankung haben, die nicht ALS ist.

Diese Tests umfassen:Elektromyographie: Die EMG ist einer der wichtigsten Tests zur Diagnose der ALS. Dabei werden kleine Stromstöße durch Ihre Nerven geschickt. Ihr Arzt misst, wie schnell sie Strom leiten und ob sie beschädigt sind.

In einem zweiten Teil des Tests wird auch die elektrische Aktivität Ihrer Muskeln überprüft. In beiden Fällen kann Ihr Arzt eindeutige abnorme Aktivitätsmuster erkennen, wenn Sie ALS haben.

Eine Nervenleitfähigkeitsuntersuchung: Damit wird die Fähigkeit Ihrer Nerven gemessen, Signale zu senden. Nur bei etwa 10 % der ALS-Patienten sind die Ergebnisse der Nervenleitfähigkeitsuntersuchung abnormal, aber der Test kann auch auf andere Diagnosen hindeuten.

Eine Muskelbiopsie. Eine kleine Probe Ihres Muskelgewebes kann entnommen werden, wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie eine andere Muskelerkrankung als ALS haben. Bevor das Gewebe entnommen wird, erhalten Sie ein Mittel zur Betäubung des Bereichs.

Zweitmeinungen

Es gibt keinen einzigen Test, der Ihnen und Ihrem Arzt eine sichere ALS-Diagnose liefern kann. Viele der Symptome können durch verschiedene Krankheiten verursacht werden.

Aus diesem Grund holen viele Patienten nach der ALS-Diagnose gerne eine zweite Meinung ein. Ein zweiter Neurologe kann eine andere Reihe von Tests durchführen, die etwas Neues zeigen.

Nachweis des Fortschreitens

Ein Teil der Definition von ALS ist, dass es sich um eine fortschreitende Krankheit handelt, d. h., sie verschlimmert sich mit der Zeit.

Nach der ersten ALS-Diagnose wird Ihr Arzt daher wahrscheinlich empfehlen, alle Tests in 6 oder mehr Monaten zu wiederholen, um festzustellen, ob sich Ihre Krankheit überhaupt verändert hat.

Wenn die Tests eine Verschlechterung der Symptome und der zugrundeliegenden Muskel- und Nervenfunktion zeigen, wird sich Ihre Diagnose wahrscheinlich bestätigen.

Dank Technologie, Sozialdiensten und anderer Unterstützung haben Menschen mit Zerebralparese (CP) bessere Chancen denn je, als Erwachsene ein unabhängiges, erfülltes Leben zu führen.

Von einem Klettverschluss zum Halten einer Gabel bis hin zu Computern, die durch Augenbewegungen gesteuert werden, können spezielle Geräte Menschen mit CP in jedem Bereich des täglichen Lebens helfen. Das nennt man assistive Technologie, und Sie sollten sich diesen Begriff merken. Soziale Einrichtungen, die Menschen mit Behinderungen unterstützen, setzen sie ständig ein.

Wenn Sie Hilfe beim Kauf von Hilfsmitteln brauchen

Das Bundesgesetz schreibt vor, dass jeder Staat ein Programm einrichten muss, das Menschen bei der Suche nach den benötigten Geräten hilft. Das RESNA Catalyst Project, das von einer Gruppe betrieben wird, die sich auf Hilfsmittel spezialisiert hat, bietet auf seiner Website Kontaktinformationen zu den Programmen der einzelnen Staaten.

Keines dieser Hilfsmittel ist kostenlos. Für Menschen, deren Budget knapp bemessen ist, bietet der Elsie S. Bellows Fund von United Cerebral Palsys Zuschüsse für den Kauf oder die Wartung von Hilfsmitteln. In jedem Bundesland gibt es ein Programm, das bei der Suche nach Krediten hilft, und auf der Website RESNA Catalyst Projects finden Sie auch die entsprechenden Kontaktinformationen.

Dinge, die Ihnen zu Hause helfen

Unabhängig davon, ob eine Person mit zerebraler Kinderlähmung allein, mit ihrer Familie oder in einer Gruppe lebt, braucht sie eine Wohnung, die barrierefrei ist. Wenn Sie eine Wohnung gefunden haben, können Sie sie vielleicht noch wohnlicher machen, als sie ohnehin schon ist.

Nach dem Fair Housing Act sind Vermieter verpflichtet, sich in angemessener Weise an die Bedürfnisse der Menschen anzupassen. So können Sie beispielsweise ein Begleittier, wie einen Blindenhund, mitnehmen, auch wenn in Ihrem Wohngebäude Haustiere verboten sind. Wenn Ihr Wohnkomplex keine zugewiesenen Parkplätze hat, können Sie trotzdem einen Parkplatz in der Nähe Ihrer Wohnung bekommen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich fortzubewegen.

Das Bundesgesetz erlaubt Ihnen auch, Ihre Wohnung in angemessener Weise zu verändern, z. B. durch den Einbau von Haltegriffen im Badezimmer, aber Ihr Vermieter ist nicht verpflichtet, diese Veränderungen zu bezahlen. Und das Bundesgesetz verbietet es Vermietern, Behinderte zu diskriminieren, indem sie Anträge ablehnen oder versuchen, besondere Gebühren zu erheben.

Wenn Sie an einer Behinderung leiden, können Sie mit Hilfsmitteln in Ihrer Wohnung unabhängiger sein als noch vor einigen Jahren. Mit speziellen Steuergeräten können Sie zum Beispiel den Küchenherd bedienen. Da der Heimcomputer für das tägliche Leben immer wichtiger wird, können Sie ihn dank Hilfsmitteln wie Spracherkennungsprogrammen auch dann benutzen, wenn Sie Probleme mit der Bewegung haben.

Unterwegs und unterwegs

Öffentliche Verkehrssysteme, die auf Barrierefreiheit ausgerichtet sind, ermöglichen es Menschen mit Behinderungen, sich selbständig in ihren Gemeinden zu bewegen. Die Telefonauskunft 2-1-1 hilft Ihnen dabei, herauszufinden, was in Ihrer Nähe verfügbar ist.

Für manche Menschen ist das Fahren eines eigenen Autos dank Hilfsmitteln und umgebauten Fahrzeugen in Reichweite:

• Handbedienungen können Gas- und Bremspedal ersetzen.

• Joysticks können Einschränkungen in der Handbewegung kompensieren.

• Automatische Türöffner erleichtern das Ein- und Aussteigen.

Wenn Sie Auto fahren möchten, sollten Sie zunächst mit einem Fahrlehrer sprechen, der für die Arbeit mit Menschen mit Behinderungen ausgebildet ist. Er kann Ihre Muskelkraft, Ihren Bewegungsspielraum und andere Dinge herausfinden. Einen Fahrlehrer finden Sie über Ihr örtliches Rehabilitationszentrum oder über die Website der Association for Driver Rehabilitation Specialists.

Sie können sich auch in die Lüfte schwingen. Laut Bundesgesetz sind Fluggesellschaften und Flughäfen verpflichtet, Menschen mit Behinderungen zu berücksichtigen. Die Transportation Security Administration (TSA), die für die Sicherheitskontrollen an Flughäfen zuständig ist, hilft Menschen mit Behinderungen über eine Helpline namens TSA Cares. Zweiundsiebzig Stunden vor dem Abflug können Sie sich unter der Nummer (855) 787-2227 über die Sicherheitsrichtlinien und die zu erwartenden Maßnahmen informieren.

Auf der TSA-Website finden Sie ein Formular, eine so genannte Benachrichtigungsbescheinigung, die Sie ausfüllen und mitnehmen können, um das Sicherheitspersonal über Ihren Zustand zu informieren. Die Teilnahme am Pre-Check-Programm der TSA kann ebenfalls zu einem reibungsloseren Ablauf der Sicherheitskontrollen beitragen. Am Flughafen können Sie einen TSA-Beamten bitten, einen Passagier-Support-Spezialisten zu rufen – eine Person, die dafür ausgebildet ist, Ihnen bei der Kontrolle zu helfen.

Gesundheitsprobleme, auf die Sie achten müssen

Aufgrund der Belastung, die CP für Ihren Körper bedeutet, müssen Sie im Erwachsenenalter auf der Hut sein. Ärzte und Therapeuten können Ihnen helfen, auf Dinge zu achten und mit ihnen umzugehen wie:

• Schmerzen (insbesondere in den Hüften, Knien, Knöcheln und im Rücken)

• Arthritis

• Post-Impairment-Syndrom (eine Mischung aus Schmerzen, Müdigkeit und Schwäche, die durch Dinge wie Muskelprobleme und Stress durch wiederholte Bewegungen verursacht werden)

• Depression(Die emotionale Unterstützung, die Sie von anderen erhalten, macht einen Unterschied.)

Zur Arbeit gehen

Arbeit ist für Menschen mit CP eine Option, je nach ihrem Zustand. Sie haben Verbündete in ihrem Bestreben, ihre Fähigkeiten zu entwickeln und Arbeit zu finden:

• Lokale Zweigstellen von United Cerebral Palsy (UCP) bieten Kurse und Hilfe bei der Arbeitssuche an. Sie können auf der Website von UCP nach Ihrer örtlichen Zweigstelle suchen.

• Zentren für unabhängiges Leben in den Vereinigten Staaten helfen den Menschen ebenfalls, ihre Möglichkeiten zu erkunden. Das Independent Living Research Utilization Program hat auf seiner Website einen Leitfaden mit Standorten.

• Die Website CareerOneStop kann Ihnen dabei helfen, über Ihre Fähigkeiten nachzudenken und die von Ihnen benötigten Ausbildungen oder Möglichkeiten aufzuspüren.

Wenn Sie sich auf Stellensuche begeben, denken Sie daran, dass das Gesetz für Menschen mit Behinderungen (Americans with Disabilities Act) es einem Arbeitgeber verbietet, einen Bewerber oder Arbeitnehmer aufgrund seiner Behinderung zu diskriminieren. Das Gesetz verpflichtet die Arbeitgeber auch, eine Behinderung des Arbeitnehmers zu berücksichtigen, wenn dies angemessen ist. Wenn Sie zum Beispiel bei einer Arbeit stehen müssen, können Sie einen hohen Hocker benutzen, wenn er Ihnen die Arbeit erleichtert.

Wenn Sie Hilfe brauchen, um über die Runden zu kommen, sollten Sie sich über das Sozialversicherungsprogramm Supplemental Security Income informieren. Menschen mit Behinderungen können dieses Geld für Lebensmittel, Wohnung und Kleidung verwenden.

Freizeitgestaltung

Jeder möchte das Leben genießen, und auch hier spielen Hilfsmittel eine Rolle. Hilfsmittel wie Buchhalter und automatische Umblätterer erleichtern das Lesen. Leichte, wendige Rollstühle ermöglichen es, Basketball und andere Sportarten zu spielen. Mit dem technologischen Fortschritt werden die Möglichkeiten weiter zunehmen.

Ein Liquor-Protein-Test (CSF) zeigt die Proteinmenge in Ihrer Rückenmarksflüssigkeit an. Erfahren Sie, was Sie erwarten können und warum Ihr Arzt ihn anfordert.

Wenn Sie Symptome einer Infektion oder einer Störung des Nervensystems zeigen, wird Ihr Arzt möglicherweise einen so genannten Liquor-Protein-Test anordnen. Er ordnet diesen Test an, um Ihre Proteinwerte zu überprüfen.

Was ist ein Liquor-Protein-Test?

Ein Liquor-Protein-Test ist ein medizinischer Test, bei dem eine Probe Ihres Liquors entnommen wird. Die Probe durchläuft eine Reihe von Schritten, um festzustellen, wie viel Protein Sie in Ihrer Rückenmarksflüssigkeit haben. Bei diesem Test, der auch als Immunofixierung und Proteinelektrophorese bekannt ist, wird die Liquorprobe, nachdem sie aus der Wirbelsäule entnommen wurde, mit elektrischem Strom beaufschlagt.

Der Strom fließt durch die Flüssigkeit in dem Röhrchen und trennt die beiden Hauptproteinarten Immunglobulin und Albumin. Gesunde Flüssigkeit enthält kaum Immunglobulin. Immunglobulin wird oft als IgG bezeichnet.

Normalerweise enthält Ihr Liquor 0 bis 4,5 Milligramm pro Deziliter IgG und 5 bis 34 Milligramm pro Deziliter Albumin.

Insgesamt enthält die gesunde Rückenmarksflüssigkeit zwischen 15 und 45 Milligramm Eiweiß pro Deziliter. Wenn Sie mehr Eiweiß in Ihrer Rückenmarksflüssigkeit haben, insbesondere IgG, haben Sie möglicherweise einen Gesundheitszustand, der behandelt werden muss.

Warum sollten Sie einen Liquor-Protein-Test machen lassen?

Ihr Arzt kann einen Liquor-Protein-Test anordnen, wenn Sie einige beunruhigende Symptome haben.

Zu diesen Symptomen können gehören:

• ?Fieber?

• Übelkeit und Erbrechen

• ?Doppeltsehen

• ?steifer Hals

• Starke Kopfschmerzen

• Verwirrung

• Lichtempfindlichkeit

• ?Krampfanfälle

• Schwindelgefühl

• Schwache Muskeln

• Muskelkrämpfe

• Kribbeln im Gesicht, in den Armen oder Beinen?

Zu den möglichen Gesundheitsproblemen, die zu mehr Eiweiß in der Rückenmarksflüssigkeit führen können, gehören:

• ? Multiple Sklerose, eine Erkrankung des Gehirns und des Rückenmarks, bei der das Immunsystem den Körper angreift

• Meningitis, wenn sich die Flüssigkeit und die Membranen um Ihr Gehirn und Rückenmark entzünden

• ?Hirntumor

• Borreliose, die durch Bakterien verursacht wird, die von Zecken übertragen werden und Müdigkeit, Kopfschmerzen und Fieber verursachen können

• Krebs

• Vaskulitis, wenn sich Ihre Blutgefäße entzünden

• ?Entzündung des Rückenmarks

• Andere Autoimmunkrankheiten, die Ihr Gehirn oder Rückenmark betreffen

• Blutungen im Gehirn

Was geschieht bei einem Liquor-Protein-Test?

Wenn Sie zu Ihrem Termin kommen, werden Sie einen Krankenhauskittel anziehen. In der Regel werden Sie gebeten, sich auf die Seite auf den Untersuchungstisch zu legen und die Knie und das Kinn zur Brust zu beugen. So kann der Arzt oder die Krankenschwester leichter an Ihre Rückenmarksflüssigkeit herankommen.

Der Arzt wird die Haut um Ihre untere Wirbelsäule sterilisieren. Dann gibt er Ihnen ein Lokalanästhetikum, um den Bereich zu betäuben, damit Sie keine Schmerzen verspüren.

Nachdem die Betäubung gewirkt hat, sticht die medizinische Fachkraft mit einer dünnen Hohlnadel in Ihre Wirbelsäule. Dies wird Lumbalpunktion oder Spinalpunktion genannt. Die häufigste Stelle ist zwischen dem 3. und 4. Wirbel oder dem 4. und 5.

Die Nadel wird etwa 3 bis 4 Zentimeter tief eingeführt, bis sie die Rückenmarksflüssigkeit erreicht. Der Arzt entnimmt etwa 1 bis 5 Milliliter davon in einem sterilen Reagenzglasbehälter. Die entnommene Menge kann bis zu 10 bis 15 Milliliter betragen, wenn der Arzt weitere Tests anordnet, wie z. B. Zytologie (ein Test zur Überprüfung auf Krebszellen) oder oligoklonale Banden (ein Test zur Überprüfung auf spezifische Proteinbanden, die bei Multipler Sklerose auftreten).

Sobald das Behandlungsteam fertig ist, wird es die Nadel vorsichtig entfernen und die Wunde abdecken.

Sie können davon ausgehen, dass die gesamte Liquor-Protein-Prozedur etwa 15 Minuten dauert, obwohl Sie danach einige Stunden lang auf dem Rücken liegen müssen. In dieser Ruhephase kann der Arzt sicherstellen, dass Sie Ihre Beine bewegen können und dass der Eingriff keine Blutungen verursacht hat, die Druck auf Ihre Spinalnerven ausüben.

Bestehen Risiken bei einem Liquor-Protein-Test?

Schwerwiegende Risiken sind bei diesem Verfahren selten, aber es können leichtere Nebenwirkungen auftreten.

Diese können sein:

• Kopfschmerzen, so genannte postlumbale Kopfschmerzen, die einige Stunden bis zu einer Woche andauern können

• Schmerzen oder Zärtlichkeit an der Einstichstelle der Nadel

• Leichte Blutung an der Wundstelle

In seltenen Fällen können schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Infektionen, Entzündungen oder starke Blutungen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder gehen Sie sofort in eine Notaufnahme, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Nächster Schritt: Erhalten Sie die Ergebnisse Ihres Liquor-Protein-Tests

Nach dem Liquor-Protein-Test wird Ihr Arzt Ihnen die Ergebnisse mitteilen.?

Standard-Ergebnisse. Wenn Ihre Ergebnisse innerhalb des Standardbereichs liegen, gelten Ihre Tests als normal.?

Nicht-Standard-Ergebnisse. Hohe Proteinmengen können auf einen Gesundheitszustand hinweisen, ebenso wie die Farbe der Flüssigkeit. Gesunde Rückenmarksflüssigkeit ist klar. Eine rote, gelbe, orange, braune oder trübe Färbung könnte auf eine Infektion, austretendes Blut oder ein anderes Gesundheitsproblem hinweisen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie weitere Tests durchführen lassen sollen und wie Sie auf eine bessere Gesundheit hinarbeiten können.

Wenn Sie etwas sehen, das nicht wirklich da ist, kann das beängstigend sein, aber es gibt in der Regel einen klaren Grund dafür. Erfahren Sie, was diese visuellen Halluzinationen auslösen kann, wie Ihr Arzt sie untersucht und welche Art von Behandlung Sie möglicherweise benötigen.

Sie sind nicht nur beängstigend oder stressig, sondern in der Regel auch ein Zeichen dafür, dass etwas anderes vor sich geht. Wenn das bei Ihnen der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Das ist der erste Schritt zur Besserung.

Warum es passieren kann

Von psychischen Erkrankungen bis hin zu Schlafstörungen gibt es viele Gründe, warum Sie Dinge sehen können.

Alkohol und illegale Drogen. Starker Alkoholkonsum und bestimmte Straßendrogen wie Ecstasy, Kokain und LSD können dazu führen, dass du alles Mögliche siehst, von Lichtblitzen bis hin zu Menschen. Sie können die gleiche Wirkung haben, wenn Sie sie nach langem Konsum wieder absetzen.

Alzheimer-Krankheit und andere Arten von Demenz. Im Spätstadium von Alzheimers können Veränderungen im Gehirn zu Halluzinationen führen. Bei einer anderen Erkrankung des Gehirns, der so genannten Lewy-Körperchen-Demenz, sehen Sie möglicherweise ganze Szenen vor Ihren Augen ablaufen.

Antons-Syndrom. Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der man blind wird, es aber nicht zugibt. Oft wissen die Menschen in Ihrer Umgebung nichts davon, bis Sie mit etwas zusammenstoßen und sich abstruse Gründe ausdenken, um das zu erklären.

Hirntumore. Nicht jeder, der einen Hirntumor hat, hat visuelle Halluzinationen. Aber wenn der Tumor auf einen Teil des Gehirns drückt, der für das Sehen zuständig ist, besteht die Möglichkeit, dass es dazu kommt. Wenn das der Fall ist, sieht man oft sehr lebensechte Szenen.

Charles-Bonnet-Syndrom. Dies betrifft in der Regel ältere Erwachsene mit schweren Sehproblemen, wie Makuladegeneration, Katarakt oder Glaukom. In einigen Fällen sehen Sie reiche Szenen mit Menschen und Tieren.

Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD). Diese seltene, lebensbedrohliche Gehirnkrankheit betrifft in der Regel ältere Erwachsene. Sie kann zu Veränderungen in der Wahrnehmung von Farben und Formen führen.

Delirium. Einige Medikamente, Infektionen und andere medizinische Probleme können ein Delirium auslösen, einen Zustand, in dem Sie verwirrt sind und sich nicht konzentrieren oder klar denken können. Dieser Zustand kann einer Geisteskrankheit sehr ähnlich sein.

Epilepsie. Was Sie bei Epilepsie sehen können, hängt davon ab, von welchem Teil Ihres Gehirns die Anfälle ausgehen. Oft sehen Sie einfachere Bilder, wie bunte Flecken oder blinkende Formen, aber es kann auch komplexer sein.

Hohes Fieber und Infektionen. Einige Infektionen, wie z. B. Meningitis, können als eines ihrer Symptome Halluzinationen auslösen. Auch hohes Fieber kann dies bewirken, was bei Kindern manchmal vorkommt.

Intensiver Stress. Tägliche, alltägliche Sorgen sind kein Thema. Schwerwiegenderer Stress und andere starke Emotionen können jedoch große Auswirkungen haben. Ein häufiges Beispiel ist die Vorstellung, einen geliebten Menschen zu sehen, nachdem dieser kürzlich verstorben ist.

Psychische Erkrankungen. Halluzinationen sind bei Schizophrenie häufig. Normalerweise hört man Stimmen, aber in schwereren Fällen kann man auch lebhafte Szenen mit Familienmitgliedern, Tieren oder religiösen Figuren sehen.

Das Sehen von Dingen kommt bei anderen psychischen Erkrankungen nicht so häufig vor, aber es kann manchmal bei ihnen vorkommen:

• Bipolare Störung

• Borderline-Persönlichkeitsstörung

• Major depressive Störung

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

• Schizoaffektive Störung

Migräne. Bei etwa 1 von 3 Menschen mit Migräne treten auch Auren auf. Sie treten oft in Form eines Flimmerns auf, das sich zu einer Halbmond- oder C-Form mit einem Zickzack-Rand ausweitet.

Parkinson-Krankheit. Etwa die Hälfte der Menschen mit der Parkinson-Krankheit hat Halluzinationen. Meistens sind diese Visionen nicht bedrohlich. Es ist eher so, als würde man einen Film sehen, in dem man eine Person sieht, die in einem anderen Teil des Raums etwas tut.

Nebenwirkungen von Medikamenten. Dies ist in der Regel auf die Dosis zurückzuführen und betrifft meist ältere Erwachsene. Es ist wahrscheinlicher, dass sie auftreten, wenn Sie mehrere Arten von Medikamenten einnehmen.

Schlafprobleme. Dass Sie beim Einschlafen oder Aufwachen Dinge sehen, ist normal und normalerweise kein Grund zur Sorge. Sie sehen vielleicht ein sich bewegendes Objekt oder eine Person, aber es wirkt ein wenig verträumt. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie dazu neigen, wahllos einzuschlafen (Narkolepsie) oder nur schwer einschlafen können (Schlaflosigkeit).

Schilddrüsenerkrankung. Ein Myxödem ist eine seltene Erkrankung, bei der die Schilddrüse nicht annähernd genügend Hormone produziert und die Werte gefährlich niedrig werden. Dies kann zu verschiedenen Problemen führen, von Sehstörungen bis hin zum Koma.

Diagnose

Zunächst werden Sie körperlich untersucht und über Ihre Krankengeschichte und Symptome befragt. Ihr Arzt könnte Ihnen Fragen stellen wie:

• Was genau sehen Sie?

• Wann hat es angefangen?

• Tritt es eher zu bestimmten Zeiten auf, z. B. beim Einschlafen?

• Haben Sie andere Symptome, wenn es passiert?

• Ist das, was Sie sehen, beängstigend? Bedrohlich? Angenehm?

Dies gibt Ihrem Arzt in der Regel klare Hinweise darauf, welche weiteren Untersuchungen Sie durchführen lassen sollten. Es kann zum Beispiel sein, dass Sie einen Psychiater aufsuchen müssen, um eine psychische Erkrankung auszuschließen. Ihr Arzt kann auch bestimmte Blutuntersuchungen anordnen. Und Sie bekommen vielleicht eine:

• Elektroenzephalogramm (EEG), das elektrische Signale in Ihrem Gehirn misst, um nach Anzeichen von Epilepsie zu suchen

• Augenuntersuchung zur Feststellung von Sehproblemen

• MRT zur Suche nach einem Hirntumor

Alles hängt von Ihren Symptomen ab und davon, wohin sie Sie führen.

Behandlung

Die Behandlung, die Sie benötigen, hängt von der Erkrankung ab, die Ihre Halluzinationen auslöst. In vielen Fällen können Sie die Dinge nicht mehr sehen, wenn Sie sie behandeln.

Zum Beispiel kann es eine schnelle Lösung sein, bei der Ihr Arzt nur die Dosis eines Medikaments ändern oder ein anderes Medikament ausprobieren muss. Bei einem Hirntumor zum Beispiel können Sie eine Chemotherapie, eine Bestrahlung oder eine Operation bekommen. Bei einer psychischen Erkrankung wie Schizophrenie brauchen Sie vielleicht eine Mischung aus Medikamenten, Therapie und anderen Maßnahmen.

Ein Aneurysma ist eine Schwachstelle in einer der Hirnarterien. Erfahren Sie vom Arzt mehr darüber, wie sie entstehen und wie sie behandelt werden.

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Ein Aneurysma ist eine Schwachstelle in einer der Hirnarterien (Blutgefäße, die den Sauerstoff vom Herzen zum Rest des Körpers transportieren). Sie treten meist dort auf, wo sich Arterien gabeln. Mit der Zeit übt das fließende Blut Druck auf diese Stelle aus, so dass sie nachgibt und sich aufbläht. Das ist vergleichbar mit einem abgenutzten Gartenschlauch, der sich an den Stellen ausbeult, an denen er dünn geworden ist. Die meisten Menschen, die ein Aneurysma haben, wissen es nicht. Aber wenn es platzt, kann es lebensbedrohlich sein und Hirnschäden verursachen.

Arten von Aneurysmen

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Es gibt zwei grundlegende Arten, die auf ihrer Form beruhen. Sacculäre Aneurysmen, auch Beerenaneurysmen genannt, sind bei weitem die häufigsten. Auf einer Seite der Arterienwand bildet sich eine kleine Tasche, die wie eine Beere mit einem kurzen Stiel aussieht. Bei fusiformen Aneurysmen wölbt sich die Arterie in einem Bereich aus. Sie treten häufiger bei Menschen auf, deren Arterien verhärtet sind (wenn sich Cholesterin und andere fetthaltige Substanzen in den Arterien ansammeln und sie verengen).

Symptome eines nicht geplatzten Aneurysmas

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Dies ist ein Aneurysma, das noch nicht geplatzt ist. Kleine Aneurysmen verursachen in der Regel keine Symptome, aber größere Aneurysmen können auf das Gehirn drücken und zu Problemen führen:

• Gleichgewichtsproblemen

• Kopfschmerzen

• Taubheit oder Schwäche auf einer Seite des Gesichts

• Schmerzen über und hinter dem Auge

• Probleme beim Sehen, wie Doppeltsehen oder Sehverlust?

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Geweitete Pupillen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie diese Symptome haben.?

Symptome eines gerissenen Aneurysmas

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Wenn ein Aneurysma platzt, haben Sie plötzlich schreckliche Kopfschmerzen. Manche Menschen sagen, es sei wie ein Donnerschlag, der schlimmste Schmerz, den sie je erlebt haben. Sie können auch haben:?

• Verschwommenes oder doppeltes Sehen

• Verwirrung

• Verlust des Bewusstseins

• Krampfanfälle

• Lichtempfindlichkeit

• Steifheit oder Schmerzen im Nacken

• Magenverstimmung und Erbrechen

• Schwäche auf einer Seite des Körpers

Rufen Sie den Notruf, wenn jemand, mit dem Sie zusammen sind, plötzlich starke Kopfschmerzen bekommt, das Bewusstsein verliert oder einen Krampfanfall hat.

Wie ein Riss Ihr Gehirn schädigt

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Ein geplatztes Aneurysma verursacht Blutungen in Ihrem Gehirn, die zu einem so genannten hämorrhagischen Schlaganfall führen. (Ein Schlaganfall liegt vor, wenn ein Teil Ihres Gehirns nicht mit dem nötigen Blut versorgt wird.) Das Blut selbst sowie die Schwellung und der Druck, die damit einhergehen, können Hirnschäden verursachen. Außerdem kann sich Flüssigkeit aus dem Gehirn und der Wirbelsäule zurückstauen und den Druck erhöhen. Wenn dies geschieht, besteht die Gefahr, dass das Aneurysma erneut blutet und die Arterien in Ihrem Gehirn verengt werden, was zu einem weiteren Schlaganfall führen kann.

Risikofaktoren: Alter, Familie, Geschlecht

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Die Ärzte wissen nicht genau, was ein Aneurysma verursacht, aber Ihr Alter und Ihr Geschlecht können Ihre Chancen beeinflussen. Die meisten Betroffenen sind über 40 Jahre alt, und Frauen haben sie häufiger als Männer. Das könnte daran liegen, dass der Östrogenspiegel nach der Menopause sinkt und die Blutgefäße der Frauen dadurch steifer werden. Auch Ihre Familiengeschichte kann eine Rolle spielen. Wenn ein Elternteil, ein Bruder oder eine Schwester eine solche Erkrankung hatte, ist die Wahrscheinlichkeit etwas größer.

Risikofaktoren: Gesundheitszustand und Lebensstil

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Einige Gesundheitsprobleme können das Risiko für ein Aneurysma erhöhen. Dazu gehören bestimmte angeborene Erkrankungen wie die polyzystische Nierenerkrankung oder Gewebestörungen wie das Ehlers-Danlos-Syndrom. Ihr Risiko ist auch höher, wenn Sie verhärtete Arterien, hohen Blutdruck oder eine schwere Kopfverletzung haben. Auch bestimmte Lebensgewohnheiten können das Risiko erhöhen, z. B. starker Alkoholkonsum, Rauchen oder der Konsum illegaler Drogen, insbesondere von Kokain.

Tests auf gerissene Aneurysmen

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Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Computertomografie (CT) durchführen, um herauszufinden, wo im Gehirn das Aneurysma entstanden ist. (Es werden mehrere Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln gemacht, die Ihr Arzt zu einem vollständigeren Bild zusammensetzt)… Wenn dabei nichts zu sehen ist, wird er vielleicht Ihren Liquor auf rote Blutkörperchen untersuchen, die ein Zeichen für eine Blutung in Ihrem Gehirn sein können. Ihr Arzt wird mit einer dünnen Nadel eine Flüssigkeitsprobe aus Ihrem Rücken entnehmen.

Andere Tests

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Wenn Ihr Arzt nicht glaubt, dass Sie eine Ruptur hatten, wird er Ihnen wahrscheinlich eine Magnetresonanztomographie (MRT) empfehlen, um das Aneurysma zu finden. Wenn Ihr Arzt dann immer noch nicht die benötigten Informationen hat, kann er ein zerebrales Angiogramm durchführen. Dabei werden Röntgenstrahlen und ein spezieller Farbstoff verwendet, um mehr Details zu zeigen.

Behandlung: Gerissenes Aneurysma

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Die Ärzte behandeln dies auf zwei Arten. Welche für Sie die richtige ist, hängt von der Größe und Form des Aneurysmas ab und davon, wo es sich in Ihrem Gehirn befindet. Eine Möglichkeit ist das sogenannte chirurgische Clipping. Dabei handelt es sich um eine offene Hirnoperation, bei der Ihr Arzt eine Metallklammer einsetzt, um den Blutfluss zum Aneurysma zu stoppen. Die andere Möglichkeit ist das endovaskuläre Coiling. Dabei führt Ihr Arzt einen dünnen Schlauch in die Leiste und bis zum Gehirn ein, um ein Knäuel von Drahtspulen zum Aneurysma zu bringen. Um die Spulen herum bilden sich Gerinnsel, die verhindern, dass Blut dorthin fließt.

Komplikationen bei einer Ruptur

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Bei Problemen, die eine Ruptur verursachen kann, sind möglicherweise weitere Behandlungen erforderlich. Dazu gehören eine Angioplastie, bei der Ihr Arzt einen kleinen Ballon einsetzt, um eine verstopfte Arterie zu weiten, oder Medikamente, die bei Problemen wie Blutfluss, Schmerzen, Krampfanfällen und Vasospasmen (wenn sich die Blutgefäße in Ihrem Gehirn plötzlich verengen) helfen. Manche Menschen müssen auch operiert werden, um zu verhindern, dass sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt.

Behandlung: Nicht rupturiertes Aneurysma

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Das hängt davon ab, ob Ihr Arzt der Meinung ist, dass das Aneurysma zu platzen droht. Dies hängt von der Größe des Aneurysmas, seiner Lage, Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Familiengeschichte ab. Wenn Ihr Risiko gering ist, werden Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen, damit Ihr Arzt das Aneurysma im Auge behalten kann. Möglicherweise müssen Sie auch Ihren Lebensstil ändern, z. B. Gewicht verlieren oder sich gesünder ernähren. Wenn Ihr Arzt eine Ruptur für wahrscheinlich hält, kann er eine chirurgische Klammerung oder eine endovaskuläre Wickelung empfehlen, um dies zu verhindern.

Wiederherstellung

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Bei einer endovaskulären Wickelung müssen Sie normalerweise über Nacht im Krankenhaus bleiben. Nach ein paar Tagen können Sie wieder Ihren normalen Tätigkeiten nachgehen. Bei einem chirurgischen Clipping müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben, und es dauert mindestens 4 Wochen, bis Sie sich erholt haben.

Nach einer Ruptur

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Sie werden wahrscheinlich mindestens 2 Wochen lang im Krankenhaus bleiben. Manche Menschen haben nach einer Ruptur leichte oder fast keine Probleme, aber Blutungen und Probleme wie Gefäßspasmen können zu Hirnschäden führen. Ein chirurgischer Schnitt kann diese Schäden nicht rückgängig machen, aber Physio-, Ergo- und Sprachtherapie können helfen.

Vorbeugung: Änderungen des Lebensstils

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Um einem Aneurysma vorzubeugen, können Sie:

• Halten Sie sich von Freizeitdrogen fern, insbesondere von Kokain.

• Reduzieren Sie Koffein.

• Ernähren Sie sich gesund, fett- und salzarm mit viel Obst und Gemüse.

• Bewegen Sie sich häufig, um Ihren Blutdruck zu senken und Ihre Blutgefäße zu schützen.

• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum: Halten Sie sich bei Frauen und Männern über 65 Jahren an ein Getränk pro Tag, bei Männern unter 65 Jahren an zwei Getränke.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht.

• Mit dem Rauchen aufhören.