Arzt sagt Ihnen

Eine Krebsbehandlung kann Ihnen den Appetit rauben, aber gerade dann ist eine angemessene Ernährung wichtiger denn je. Hier erfahren Sie, wie Sie Ihre Bedürfnisse befriedigen können.

Während einer Krebsbehandlung ist es wichtiger denn je, sich gesund und ausgewogen zu ernähren – aber es kann auch schwieriger denn je sein. Ihr Körper muss Überstunden machen, um den Krebs zu bekämpfen, und gleichzeitig gesunde Zellen reparieren, die als Nebenwirkung von Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung geschädigt worden sein können. Gleichzeitig bringen viele Krebsbehandlungen – insbesondere die Chemotherapie – Nebenwirkungen mit sich, die Ihre Kräfte und Ihren Appetit schwächen. Wie können Sie also sicherstellen, dass Sie alle wichtigen Nährstoffe, Vitamine und Mineralien zu sich nehmen, die Sie brauchen?

Man könnte meinen, die Antwort liege in hohen Dosen von Vitaminpräparaten. Wäre es nicht einfacher, die Nährstoffe aus einer einfachen Kapsel zu beziehen, wenn man Schwierigkeiten hat, die Nahrung bei sich zu behalten? Nicht unbedingt. „Wenn Sie Ihre Ernährung ergänzen wollen, empfehlen wir Ihnen, nur ein Multivitaminpräparat pro Tag von einem renommierten Hersteller einzunehmen“, sagt Dr. Gary Deng, Assistenzarzt und Mitglied der Abteilung für Integrative Medizin am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York.

„Wir empfehlen den Patienten, hochdosierte Multivitamine zu vermeiden, da es Bedenken gibt, dass einige von ihnen, insbesondere solche mit hochdosierten Antioxidantien, die Behandlung beeinträchtigen könnten. Solange dies umstritten ist, halten wir es für ratsam, keine hochdosierten Multivitamine einzunehmen.“

Außerdem ist es fast unmöglich, „zu viel“ von einem bestimmten Vitamin allein durch die Nahrung zu bekommen, während die Einnahme von Vitaminen in Pillenform zu Problemen führen kann, wie z. B. zu gefährlichen Ablagerungen in der Leber. Wenn eine bestimmte Menge eines Nährstoffs gut für Sie ist, ist die doppelte oder dreifache Menge nicht unbedingt besser.

Bestimmte Arten von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln, wie Johanniskraut, können auch mit einigen Arten von Krebsbehandlungen in Wechselwirkung treten. „Einige komplexe Kräuterextrakte können Stoffe enthalten, die den Arzneimittelstoffwechsel verändern und die Art und Weise, wie Ihr Körper die Chemotherapie verstoffwechselt, beeinträchtigen können“, warnt Deng. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie während einer Krebsbehandlung pflanzliche Produkte oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Nehmen Sie Vitamine mit der Nahrung zu sich, nicht in Kapseln

Experten raten, sich stattdessen auf das zu konzentrieren, was Sie jetzt am meisten brauchen: Kalorien. Während einer Krebsbehandlung hat die Zufuhr von ausreichend Kalorien, um Ihre Kräfte zu erhalten und Ihren Körper in Schwung zu halten, Vorrang vor so ziemlich allem anderen. „Vielen Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, raten wir gerne, das zu essen, was sie gerne essen. Wenn es Ihnen schmeckt und Sie es bei sich behalten können, dann essen Sie es“, sagt Deng. „Wenn man von jemandem eine zu strenge Diät verlangt, isst er am Ende oft nicht genug.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, zu den Mahlzeiten genug zu essen, empfehlen viele Experten, ein Nahrungsergänzungsmittel oder ein Getränk zu sich zu nehmen. Überprüfen Sie das Etikett, um sicherzustellen, dass Ihr Nahrungsergänzungsgetränk eine Vielzahl von Vitaminen und Mineralien enthält. Die meisten 8-Unzen-Nahrungsergänzungsgetränke sind so angereichert, dass sie 25 % der Vitamine enthalten, die Sie pro Tag benötigen.

„Versuchen Sie ruhig, eine Mahlzeit zu sich zu nehmen, und wenn Sie Ihr Bestes getan haben, können Sie diese mit einem dieser Getränke ergänzen, um die Kalorien, Proteine und anderen Nährstoffe zu erhalten, die Sie bei den Mahlzeiten nicht zu sich nehmen können“, rät Sally Scroggs, MS, RD, LD, leitende Koordinatorin für Gesundheitserziehung am M.D. Anderson Cancer Center in Houston. Verlassen Sie sich nur nicht so sehr auf die Getränke, dass Sie keine regelmäßigen Mahlzeiten zu sich nehmen. „Sie werden nicht umsonst als Nahrungsergänzungsmittel bezeichnet“, fügt sie hinzu.

Neben einer ausreichenden Kalorienzufuhr ist die wichtigste Ernährungsregel für Menschen mit Krebs eine ausgewogene, gesunde Ernährung aus natürlichen Quellen, einschließlich Obst und Gemüse, wobei der Schwerpunkt auf Eiweiß liegt.

„Da der Körper durch die verschiedenen Behandlungen – sei es eine Operation, eine Chemotherapie, eine Bestrahlung oder eine Kombination davon – stark beansprucht wird, müssen wir den Schwerpunkt auf Proteine legen, um Heilung und Reparatur zu ermöglichen und das Immunsystem zu stärken“, sagt Scroggs. Rotes Fleisch, Fisch und Geflügel sind ausgezeichnete Eiweißlieferanten (und auch Eisen, das ebenfalls wichtig ist). Wenn Ihnen der Appetit darauf vergangen ist, sollten Sie andere Eiweißquellen wie Käse, Bohnen, Erdnussbutter, Eier, Nüsse, Milchshakes und Joghurt ausprobieren.

Einige gute Nahrungsquellen für wichtige Vitamine und Nährstoffe für Menschen mit Krebs:

• Eier und Nüsse sind gute Quellen für Vitamine des B-Komplexes, Vitamin E und Eiweiß. Eigelb ist eine gute Quelle für Vitamin D. Erdnussbutter und Kekse sind ein einfacher Snack, der keine Vorbereitungen erfordert, viele Nährstoffe enthält und leichter verdaut werden kann.

• Milch, Käse, Fleisch, Fisch und Geflügel sind ebenfalls gute Lieferanten von Vitaminen des B-Komplexes und von Eiweiß. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, warme Gerichte zu essen (der Duft von gekochten Speisen kann manchmal chemotherapiebedingte Übelkeit auslösen), essen Sie milden Käse, Eis, Joghurt und andere kalte Snacks. Bei größeren Mahlzeiten sollten Sie gekühlte Gerichte wie Hühner-, Eier- oder Thunfischsalat probieren.

• Bohnen und andere Hülsenfrüchte liefern reichlich B-Vitamine und tragen dazu bei, den Eiweißbedarf zu decken.

• Da es bei chemobedingten Mundwunden schmerzhaft sein kann, Zitrussäfte zu trinken oder Zitrusfrüchte zu essen, die die häufigsten Vitamin-C-Quellen sind, sollten Sie alternative Früchte und Säfte in Betracht ziehen. „Pfirsich- und Birnennektar sowie Apfelmus sind gute Alternativen, um Vitamin C zu erhalten“, sagt Scroggs.

• Grünes Blattgemüse ist natürlich eine gute Quelle für Vitamine wie A, E und K sowie für Mineralstoffe wie Eisen. Achten Sie darauf, alle Früchte und Gemüse sorgfältig zu waschen; Ihr Immunsystem kann durch die Krebsbehandlung geschwächt und anfällig für Verunreinigungen in Lebensmitteln sein.

Verzichten Sie nicht auf flüssige Lebensmittel

Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung können zu einer Dehydrierung führen. Einige Medikamente können auch die Nieren schädigen, wenn sie nicht ausgeschwemmt werden. Daher ist es während der Krebsbehandlung besonders wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. „Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann nicht allein durch eine gesunde Ernährung gewährleistet werden“, sagt Deng. „Neben dem Trinken von mehr Wasser sollten die Patienten auch Sportgetränke wie Gatorade und andere nährstoffreiche Getränke ausprobieren.“

Manchen Menschen fällt es schwer, ausreichend Wasser zu trinken (unter Chemotherapie kann Wasser sogar seltsam schmecken). Daher empfiehlt Deng, einen Teil der Flüssigkeitszufuhr über Suppen zu decken. „Für manche Menschen kann der zusätzliche Geschmack einer Hühnernudelsuppe die Aufnahme von Flüssigkeit erleichtern“, sagt er.

Hühnersuppe hat noch einen weiteren Vorteil: Sie erhöht den Elektrolythaushalt (der Sammelbegriff für Mineralien wie Natrium, Kalium, Chlorid, Kalzium und Magnesium), der durch die Nebenwirkungen der Behandlung oft erschöpft ist. „Es ist sehr wichtig, dass Sie auf eine ausreichende Elektrolytzufuhr achten“, sagt Deng. Gatorade und andere Sportgetränke helfen ebenfalls, den Elektrolythaushalt aufrechtzuerhalten.

Das Wichtigste, so Deng: „Fixieren Sie sich nicht auf eine bestimmte Substanz. Es gibt keine magischen Nahrungsmittel oder Nahrungsergänzungsmittel“, sagt er. „Nichts ist besser als eine ausgewogene, abwechslungsreiche Ernährung.

Erfahren Sie vom Arzt mehr über den Zusammenhang zwischen Hormonersatztherapie und Brustkrebsrisiko.

Viele Studien haben sich mit dem Zusammenhang zwischen Hormonersatztherapie und Brustkrebs befasst. Die besten Belege für den Nutzen und die Risiken einer Hormonersatztherapie stammen aus der Women’s Health Initiative (WHI), einer großen Studie mit mehr als 27 000 gesunden Frauen nach den Wechseljahren. Die im Juli 2002 veröffentlichten Ergebnisse zeigen, dass die Risiken einer kombinierten Hormonersatztherapie mit Östrogen und Gestagen die Vorteile überwiegen. Zu diesen Risiken gehörten eine Zunahme von Brustkrebs, Herzerkrankungen, Schlaganfällen und Blutgerinnseln.

Die kombinierte HRT erhöht nicht nur das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, sondern auch die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs in einem fortgeschritteneren Stadium entdeckt wird. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sie die Wirksamkeit der Mammographie durch die Bildung von dichterem Brustgewebe verringert.

Wenn Sie keine Gebärmutter mehr haben, kann Östrogen allein gegen die Symptome der Wechseljahre verabreicht werden. Dadurch erhöht sich das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, wahrscheinlich nicht wesentlich, wenn überhaupt. Im März 2004 kam die WHI-Studie zu dem Schluss, dass diejenigen, die nur Östrogen einnehmen, kein erhöhtes Risiko für Brustkrebs oder Herzkrankheiten haben; allerdings scheint Östrogen das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen zu erhöhen.

Wenn Sie eine Hormonersatztherapie zur Linderung Ihrer Wechseljahrsbeschwerden in Erwägung ziehen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile sprechen. Gemeinsam können Sie entscheiden, was für Sie richtig ist.

Überwiegen die Vorteile der HRT das Risiko?

Die Hormonersatztherapie ist eine wirksame Behandlung zur Linderung von Hitzewallungen in den Wechseljahren. Aber der bekannte Zusammenhang zwischen Hormontherapie und erhöhtem Brustkrebsrisiko hat viele Frauen und ihre Ärzte davon abgehalten, diese Behandlung zu wählen oder zu empfehlen.

Die Art der Hormontherapie (nur Östrogen oder eine Kombination aus Östrogen und Gestagen) sowie die individuellen Merkmale der Frau, die Risikofaktoren und die Schwere der Wechseljahrsbeschwerden sollten bei der Abwägung der Risiken und des Nutzens einer HRT berücksichtigt werden. Die Entscheidung für eine Hormontherapie nach der Menopause sollte von der Frau und ihrem Arzt nach Abwägung aller potenziellen Risiken (einschließlich Herzkrankheiten, Brustkrebs, Schlaganfall und Blutgerinnsel) und Vorteile (Linderung der Menopausensymptome) getroffen werden.

Der bekannte Zusammenhang zwischen HRT und Brustkrebs hat viele Brustspezialisten davon abgehalten, sie für Überlebende von Brustkrebs zu empfehlen. Leider leiden viele Frauen nach einer Brustkrebsbehandlung unter den Symptomen der Menopause. Auch einige Formen der Chemotherapie können bei prämenopausalen Frauen eine frühe Menopause verursachen.

In der Vergangenheit haben Ärzte nach einer Brustkrebsbehandlung möglicherweise eine Hormonersatztherapie angeboten, weil es keine eindeutigen Studien gab, die einen Schaden belegen. Anfang 2004 wurde jedoch eine Studie (die HABITS-Studie) vorzeitig abgebrochen, nachdem sich gezeigt hatte, dass Überlebende einer Krebserkrankung, die eine HRT einnahmen, eher an einem neuen oder wiederkehrenden Brustkrebs erkrankten. Die Ärzte halten es nun für zu riskant, Überlebende von Brustkrebs mit HRT zu behandeln.

Alternativen zur HRT zum Schutz Ihrer Knochen vor Osteoporose

Die Hormonersatztherapie wird aufgrund ihrer Risiken und der verfügbaren Alternativen nicht mehr zur Behandlung von Osteoporose empfohlen. Stattdessen werden in der Regel Bisphosphonat-Medikamente zur Behandlung von Osteoporose empfohlen. Andere Medikamente, die in Betracht gezogen werden können, sind Teriparatid, Denosumab oder selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs). SERM sind eine neuere Klasse von Medikamenten, die ähnlich wie Östrogene vor Osteoporose schützen, indem sie die Knochendichte erhöhen und gleichzeitig vor der Entwicklung von Brustkrebs schützen.

Evista ist ein weit verbreitetes SERM, das nachweislich das Knochenwachstum und die Knochendichte erhöht und das Brustkrebsrisiko verringert. Leider lindert es nicht die Symptome der Wechseljahre, wie z. B. Hitzewallungen, und kann diese sogar verschlimmern. Es wird vor allem bei Frauen eingesetzt, die ein hohes Brustkrebsrisiko haben, oder bei Frauen, die andere Medikamente zur Behandlung von Osteoporose nicht vertragen.

Weitere Maßnahmen, die Sie zur Vorbeugung und/oder Behandlung von Osteoporose ergreifen können, sind:

• Belastende Übungen durchführen

• Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten

• Nicht rauchen

• Vermeiden von übermäßigem Alkoholkonsum

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Neue Medikamente und Therapien bekämpfen die Nebenwirkungen von Brustkrebsbehandlungen, wie Übelkeit, Müdigkeit und Nervenschäden.

Überlebende von Brustkrebs: Umgang mit Behandlungsnebenwirkungen

Manchmal fühlt sich die Heilung schlimmer an als die Krankheit. Neue Medikamente und Therapien helfen jedoch, die negativen Auswirkungen von Chemotherapie und Bestrahlung zu verringern.

Medizinisch begutachtet von Charlotte E. Grayson Mathis,?MD Aus dem Arztarchiv

Viele Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, fühlen sich nicht wegen der Krankheit krank. Es ist die Behandlung – Operation, Bestrahlung und vor allem die Chemotherapie. Der Umgang mit den Nebenwirkungen, die von Übelkeit und Müdigkeit bis hin zu wunden Stellen im Mund und vorzeitigen Wechseljahren reichen, kann vier, sechs oder acht Monate Behandlung wie ein ganzes Leben erscheinen lassen.

Und für viele Frauen können die Nebenwirkungen noch lange nach Abschluss der Brustkrebsbehandlung anhalten. Darüber hinaus können einige Nebenwirkungen, wie z. B. ein niedriges Blutbild oder Übelkeit und Erbrechen, die so stark sind, dass sie nicht kontrolliert werden können, die nächste Behandlung verzögern, wodurch sie möglicherweise weniger wirksam wird.

Bei der Erforschung neuer Behandlungsmethoden für Brustkrebs erforschen Wissenschaftler auch neue „Behandlungen für die Behandlungen“, d. h. neue Wege, um einige der lähmendsten Nebenwirkungen von Krebstherapien zu verhindern oder zu verringern.

Neues Medikament gegen ÜbelkeitEine der häufigsten (und schrecklichsten) Nebenwirkungen vieler Chemotherapien ist Übelkeit und Erbrechen. Viele Frauen sind erschöpft, dehydriert und manchmal so verzweifelt, dass sie die Chemotherapie am liebsten ganz abbrechen würden. Manche Frauen leiden so sehr unter der Übelkeit während der Chemotherapie, dass sie sich noch Jahre später beim bloßen Anblick ihres Onkologen auf die Suche nach einer Toilette oder einem Eimer machen.

Jetzt hilft ein neues Medikament vielen Frauen, die Chemotherapie ohne Übelkeit zu überstehen. Das 2003 von der FDA zugelassene Emend wirkt anders als viele der anderen Standardmedikamente gegen Übelkeit, die während einer Chemotherapie eingesetzt werden. Es blockiert „Substanz P“, eine chemische Substanz, die Signale für Übelkeit und Erbrechen an das Gehirn weiterleitet. Es ist wirksam gegen die „verzögert einsetzende“ Übelkeit, die 24 bis 48 Stunden nach einer Chemotherapie-Dosis einsetzt und bis zu fünf Tage andauern kann. In Studien hielt Emend etwa 20 % mehr Patienten bis zu fünf Tage lang nach der Chemotherapie von Übelkeit frei.

Ende 2004 nahm das Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York Emend in sein Standardmedikamentenprogramm für Frauen auf, die sich einer Chemotherapie gegen Brustkrebs unterziehen. „Es ist sehr gut verträglich und sehr wirksam“, sagt Andrew Seidman, Oberarzt in der Abteilung für Brustkrebsmedizin am Sloan-Kettering.

„Es ersetzt nicht die anderen Medikamente gegen Übelkeit, sondern funktioniert gut in Kombination mit ihnen. Mit diesen anderen Medikamenten allein konnten die Patientinnen zwei oder drei Tage nach der Behandlung immer noch einen Durchbruch der Übelkeit erleben. Seit wir das Medikament umgestellt haben, können wir die Übelkeit noch besser in den Griff bekommen.

Krank und müde: Kampf gegen die MüdigkeitBei fast allen Patientinnen, die sich einer Brustkrebsbehandlung unterziehen, tritt eine gewisse Müdigkeit auf. Während Sie anfangs denken: „Das ist doch nicht so schlimm, ich habe noch viel Energie“, sind Sie am Ende der Chemotherapie und Bestrahlung vielleicht froh, wenn Sie das Bett verlassen können.

Eine gewisse behandlungsbedingte Müdigkeit ist nach Ansicht der Ärzte fast unvermeidlich. „Die Chemotherapie verursacht Kollateralschäden am normalen Gewebe, und diese breiten Gewebeschäden sind eine Ursache für die Müdigkeit“, sagt Dr. Mark Pegram, Direktor des Frauenkrebsprogramms am Jonsson Comprehensive Cancer Center der UCLA. „Solange wir keine gezielteren Therapien haben, die das normale Gewebe nicht so stark schädigen wie die Chemotherapie, müssen wir versuchen, die Müdigkeit so gut wie möglich zu behandeln.

Pegram zufolge gibt es jetzt länger wirkende Medikamente zur Behandlung der durch die Chemotherapie verursachten Anämie, die die Patienten erschöpft und erschöpft zurücklassen kann. Diese Mittel zur Auffrischung der roten Blutkörperchen waren früher nur in Form wöchentlicher Injektionen erhältlich, aber ein neueres Medikament dieser Kategorie, Aranesp, erfordert weniger Injektionen und Arztbesuche.

Laut einer Studie, die 2004 auf dem Brustkrebssymposium in San Antonio vorgestellt wurde, berichteten 94 % der mit Aranesp behandelten Patienten über eine deutliche Verbesserung ihrer Lebensqualität. „Ich glaube nicht, dass es ein Patentrezept gegen Müdigkeit gibt, aber die Aufrechterhaltung eines angemessenen Hämoglobinspiegels ist definitiv ein wichtiges Ziel“, sagt Pegram.

Knochen schützen, Osteoporose vorbeugenFrauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, bevor sie in die Wechseljahre kommen, durchleben oft eine „Chemopause“. Diese kurzzeitige oder dauerhafte Menopause ist eine Folge der Chemotherapie, die die Produktion der Eierstockzellen beeinträchtigt. Forschungen haben ergeben, dass diese frühe und härtere Form der Menopause (die auf einmal eintritt, statt wie bei der natürlichen Menopause langsam zu verlaufen) zu einem erhöhten Osteoporoserisiko führen kann.

Sogenannte Bisphosphonate wie Fosamax und Actonel verlangsamen den Knochenabbau und werden häufig verschrieben, um die Knochendichte bei Menschen zu verbessern, die bereits Osteoporose entwickelt haben. Aber was ist mit Frauen, die aufgrund der Chemopause“ ein höheres Risiko für Knochenschwund haben, aber noch nicht an Osteoporose erkrankt sind? Sollten sie ein Medikament wie Fosamax einnehmen, um den Knochenschwund zu verhindern?

Pegram sagt, dass derzeit Studien durchgeführt werden. „Wir warten auf Daten aus klinischen Studien, die bestätigen, wie diese Medikamente speziell bei Frauen wirken, die sich aufgrund einer Chemotherapie in den Wechseljahren befinden“, sagt er. „Aus wissenschaftlicher Sicht ist es logisch, dass sie wirken sollten. Es ist bekannt, dass sie den Knochenschwund bei Osteoporose nach der natürlichen Menopause und bei Krebserkrankungen, die in den Knochen metastasiert haben, sehr wirksam bekämpfen, so dass wir davon ausgehen, dass sie auch in dieser Situation wirksam sind“.

Einige Ärzte verschreiben bereits Bisphosphonate für Frauen, die infolge einer Chemotherapie in die Wechseljahre gekommen sind, aber Seidman ist vorsichtig. „Haben wir Daten, die uns sagen, dass dies in diesen Fällen das Richtige ist? Noch nicht“, sagt er. „Wenn die Menopause früh eintritt, müssen wir die Knochendichte besser überwachen und sicherstellen, dass die Frauen ausreichend Kalzium und Vitamin D erhalten.

Neue Medikamente gegen wunde Stellen im Mund, NervenschädenDie Ärzte sprechen von Schleimhauttoxizität oder Mukositis, die meisten Patienten nennen es einfach „wunde Stellen im Mund“. Wie auch immer man es nennt, die Schädigung der normalen Zellen im Mund- und Rachenraum durch einige starke Krebsmedikamente kann das Essen zu einer quälenden Aufgabe machen. Außerdem“, so Pegram, „können Mundwunden den Patienten anfälliger für Infektionen machen, was für Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, besonders gefährlich ist.“

Die Forscher untersuchen jetzt eine Gruppe von Verbindungen, die als Keratinozyten-Wachstumsfaktoren bezeichnet werden. Diese Verbindungen ähneln einer Proteinsubstanz, die normalerweise vom Körper gebildet wird, und könnten sich als mögliche Behandlung zur Vorbeugung von Mundgeschwüren erweisen. Sie regen die Zellen, die Mund und Rachen auskleiden, dazu an, schneller mehr Zellen zu bilden, um die durch die Chemotherapie zerstörten und geschädigten Zellen zu ersetzen.

Ende 2004 hat die FDA eines dieser Medikamente, Kepivance, für die Behandlung von Mundwunden zugelassen, die durch hochdosierte Chemotherapien bei Leukämie, Myelom und Lymphomen verursacht werden. Für die Behandlung von Brustkrebs ist es noch nicht einsatzbereit“, sagt Seidman, aber die Studien laufen.

Ebenfalls in der Entwicklung: ein potenzielles Mittel gegen Neuropathie (oder Nervenschäden), eine der lähmendsten Nebenwirkungen der häufig verwendeten Chemotherapeutika Taxol und Taxotere. „Beide Medikamente können Nervenschäden verursachen, die von leichten Taubheitsgefühlen bis hin zu starken Schmerzen reichen können, die die motorischen Funktionen beeinträchtigen“, sagt Seidman.

Es wurden alle möglichen Mittel ausprobiert, aber keines hat sich in klinischen Studien bewährt. Jetzt untersuchen Forscher in den USA und im Ausland ein neues Medikament, Tavocept, auf sein Potenzial, vor dieser Neuropathie zu schützen. Der Hersteller, Bionumerik, berichtet, dass es sich in klinischen Studien der Phase III als vielversprechend erwiesen hat und von der FDA den Status eines „Fast Track“-Medikaments erhalten hat. „Wenn es funktioniert, wäre es ein echtes First-in-Class-Medikament“, sagt Seidman.

Finden Sie heraus, inwiefern Armut, soziale Ungerechtigkeit und struktureller Rassismus eine Rolle dabei spielen können, wie unterschiedlich Schwarze und weiße Frauen von Brustkrebs betroffen sind.

Sie hatte keine Knoten ertastet. Ein Mammogramm – eine Art Röntgenaufnahme der Brust – und ein Ultraschall – eine Untersuchung, bei der Schallwellen verwendet werden – zeigten keine Anzeichen von Krebs. Ihr Arzt vermutete, dass der Ausfluss von einer Infektion herrührte und gab ihr Antibiotika.

Sechs Monate später ging Souers zu einem Gynäkologen. Die Frau aus Jacksonville, FL, war seit zwei Jahren verheiratet und wollte eine Familie gründen. Aber sie war hartnäckig wegen des Ausflusses, der zu diesem Zeitpunkt blutig geworden war.

„Ich sagte: ‚Ich glaube wirklich, dass wir das abklären müssen, bevor wir weitermachen'“, erzählt Souers. Nachdem der Arzt sie an einen Spezialisten überwiesen hatte, bestätigte ein MRT der Brust mehrere Tumore und Brustkrebs im Stadium I.

„Es war eine chaotische Zeit“, erinnert sich Souers.

Souers ist eine der vielen schwarzen Frauen unter 45 Jahren, die in den USA überproportional häufig an Brustkrebs erkranken.

„Es gibt eine Reihe von Ungleichheiten im Zusammenhang mit Brustkrebs, die wirklich ernüchternd sind, wenn man bedenkt, warum die Ergebnisse für schwarze Frauen deutlich schlechter sind als für weiße Frauen“, sagt Dorraya El-Ashry, PhD, Chief Scientific Officer bei der Breast Cancer Research Foundation.

Brustkrebs ist die zweithäufigste Todesursache bei Frauen in den USA. 1 von 8 Frauen ist davon betroffen, und 1 von 39 Frauen stirbt an dieser Krankheit.

Die Zahl der Brustkrebsfälle ist in den letzten Jahren dank besserer Behandlungsmethoden und Früherkennung zurückgegangen. Aber sie ist bei schwarzen Frauen im Vergleich zu weißen Frauen immer noch hoch.

Untersuchungen zeigen zwar, dass weiße Frauen häufiger an Brustkrebs erkranken als alle anderen Rassen, aber die Sterblichkeitsrate bei schwarzen Frauen ist um 40 % höher.

Schwarze Frauen erkranken auch eher zu einem früheren Zeitpunkt im Leben an Krebs und haben ein doppelt so hohes Risiko, dass bei ihnen aggressive Krebsarten wie dreifach negativer Brustkrebs diagnostiziert werden.

Bei schwarzen Frauen wird auch häufiger Brustkrebs im Spätstadium diagnostiziert als bei weißen Frauen.

Was steckt hinter der rassischen Diskrepanz?

Die Forschung zeigt, dass Armut, soziale Ungerechtigkeit und struktureller Rassismus eine große Rolle dabei spielen können, wie unterschiedlich Schwarze und weiße Frauen von Brustkrebs betroffen sind.

Unabhängig von der Rasse nehmen Frauen mit geringem Einkommen seltener an regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen, Behandlungen und Nachuntersuchungen teil. Untersuchungen zeigen, dass mehr farbige Frauen, insbesondere hispanische und schwarze Frauen, in Armut leben als Weiße.

Ein geringeres Einkommen kann den Zugang zu einer Krankenversicherung und einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung beeinträchtigen. Wenn Sie finanzielle Schwierigkeiten haben, können Sie möglicherweise auch nicht mit einer gesunden Ernährung und Lebensweise Schritt halten. Tabakkonsum und Fettleibigkeit können zum Beispiel das Risiko für Brustkrebs erhöhen.

Laut El-Ashry können auch die Gene eine Rolle spielen. Sie sagt, dass Untersuchungen zeigen, dass Schwarze Frauen häufiger als Weiße BRCA1- und BRCA2-Mutationen haben – Veränderungen in den Genen, die das Risiko für Brustkrebs erhöhen.

Experten zufolge neigen schwarze Amerikaner auch zu einem größeren Misstrauen gegenüber medizinischen Behörden. Dies ist in der Regel auf das Erbe der Diskriminierung und des Rassismus zurückzuführen, denen die Gemeinschaft in der Vergangenheit ausgesetzt war.

Fehlende „Repräsentation“ in der Brustkrebsgemeinschaft

Eine Gemeinschaft zu finden, mit der man sich identifizieren kann, ist für schwarze Frauen mit Brustkrebs manchmal ein Problem. Dies stellte Souers fest, als sie Informationen über eine Operation suchte.

Nach ihrer Brustkrebsdiagnose suchte Souers nach dem „Weg des geringsten Widerstands“, um sicherzugehen, dass der Krebs nicht wiederkommt. Sie entschied sich für eine beidseitige Mastektomie. Bei diesem Verfahren entfernt ein Chirurg beide Brüste.

Vor der Operation war Souers neugierig, wie ihre Brüste danach aussehen würden. Als sie eine einfache Google-Suche durchführte, um zu sehen, wie schwarze Frauen mit beidseitiger Mastektomie aussehen, tauchten hauptsächlich Bilder von weißen Frauen auf.

„Meine Antennen gingen hoch. Bekommen schwarze Frauen also keine doppelte Mastektomie? Haben sie schlechte Ärzte? Verlangen meine Ärzte etwas von mir, was andere schwarze Frauen nicht tun? All das hat mich verunsichert“, sagt Souers.

Marissa Thomas, eine 41-Jährige aus Tacoma, WA, machte eine ähnliche Erfahrung, nachdem bei ihr im November 2015 Brustkrebs im Stadium II diagnostiziert worden war. Im darauffolgenden Jahr musste sie „die gesamte Bandbreite der Behandlung“ durchlaufen – eine Lumpektomie (Entfernung eines Teils der Brust), Chemotherapie, Bestrahlung und zwei Brustrekonstruktionsoperationen.

Während dieser schwierigen Zeit, sagt Thomas, habe sie „niemanden gesehen, der so aussah wie ich, der eine Behandlung durchmachte. Ich wusste, dass es sie gab, aber ich wollte einfach nur mit ihnen in Kontakt treten und eine Online-Selbsthilfegruppe haben – es gab einfach keine“, sagt Thomas.

Doch dank des Internets fanden Thomas und Souers über Instagram zueinander. Später trafen sich die beiden persönlich bei einem Treffen, bei dem sie feststellten, dass sie viele Gemeinsamkeiten hatten. Da sie den Mangel an Gemeinschaft für farbige Frauen mit Brustkrebs bemerkten, gründeten die beiden Frauen eine Gruppe namens For the Breast of Us“.

Das Ziel der Gruppe, so Thomas, ist es, farbigen Frauen mit Brustkrebs das nötige Rüstzeug an die Hand zu geben, um sich auf dem holprigen Weg durch die Medizin selbst zu behaupten. Heute hat die private Facebook-Seite der Gruppe über 700 Mitglieder, die sich an die Gemeinschaft wenden, um sich für sie einzusetzen, sie zu unterstützen und zu stärken.

Geringe Teilnahme an klinischen Studien

Eine der Hauptaufgaben von For the Breast of Us, sagt Thomas, ist es, „herauszufinden, warum viele farbige Frauen nicht an klinischen Studien teilnehmen“, wenn es um Brustkrebs geht.

Klinische Studien sind Untersuchungen, mit denen Wissenschaftler herausfinden können, wie gut neue Behandlungen wirken. Dies ist ein weiterer Bereich, in dem schwarze Frauen deutlich weniger vertreten sind als weiße Frauen.

„Sie [schwarze Frauen] haben weniger Möglichkeiten, an klinischen Studien teilzunehmen, und sie beteiligen sich weniger an der klinischen Forschung und an anderen Arten von Forschung“, sagt El-Ashry.

Schwarze Menschen machen nur 6,2 % der Teilnehmer an klinischen Studien aus, Asiaten 3,3 %, Hispanoamerikaner 2,2 % und amerikanische Ureinwohner 0,1 %.

„Ich denke, es ist wie alles andere auch ein komplexes Bild. Bei klinischen Studien selbst ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit einem schlechten Gesundheitszustand aufgrund von Komorbiditäten in eine klinische Studie aufgenommen werden, geringer. Und da dies in der Gemeinschaft der Schwarzen mit Brustkrebs häufiger der Fall ist, kann dies zu dieser Situation führen“, sagt El-Ashry.

El-Ashry sagt, es sei auch eine Frage des Bewusstseins. „Das Bewusstsein für die Bedeutung klinischer Studien und sogar die Möglichkeit, an einem Ort zu sein, der an klinischen Studien beteiligt ist. Es geht also um den Zugang und die Vertretung.“

Ändern des Ansatzes

Nach den derzeitigen Leitlinien sollten sich Frauen zwischen 45 und 54 Jahren jedes Jahr einer Mammographie unterziehen, um sich auf Brustkrebs untersuchen zu lassen. Frauen zwischen 40 und 44 haben die Möglichkeit, sich alle 2 Jahre untersuchen zu lassen, während Frauen über 55 wählen können, ob sie die Untersuchungen jedes Jahr fortsetzen oder sich für alle 2 Jahre entscheiden.

Wenn Ihr familiäres oder genetisches Risiko für Brustkrebs erhöht ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie neben der Mammographie auch eine MRT durchführen lassen wollen. Da bei farbigen Frauen aggressiverer Krebs in späteren Stadien diagnostiziert wird, prüfen Forscher laut El-Ashry, ob eine Änderung der Screening-Richtlinien von Vorteil ist. Eine neue Studie will herausfinden, ob sich die Screening-Richtlinien mehr darauf konzentrieren sollten, ob Menschen ein bestimmtes Risiko für Brustkrebs haben, als auf ihr Alter.

„Ich denke, dass dies definitiv ein Bereich ist, in den sich das Feld mit der Idee hineinbewegt, dass, wenn wir Ihr Risiko verstehen könnten, wir dann Richtlinien entwickeln würden, die zu diesem Risiko passen“, sagt El-Ashry.

Zu den Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen, gehören schlechte Ernährung, Alkoholkonsum, Fettleibigkeit, Tabakkonsum, familiäre Vorbelastung und Genmutationen.

Öffnen Sie die Kommunikation

Thomas sagt, dass Ärzte dazu beitragen können, die rassistische Kluft in der Brustkrebsversorgung zu schließen, indem sie den Bedürfnissen farbiger Frauen besondere Aufmerksamkeit schenken.

„Hören Sie Ihren Patientinnen zu, insbesondere Ihren schwarzen und braunen Patientinnen“, sagt Thomas. „Ich glaube nicht, dass viele Anbieter ihren Patientinnen wirklich zuhören. Sie sind sich nicht bewusst, wo sie vielleicht zu kurz kommen.“

Thomas sagt auch, dass Ärzte in Erwägung ziehen könnten, ihre Patienten mit anderen Patientenfürsprechern oder Patientennavigatoren in ihrer Gemeinde zusammenzubringen. So haben sie jemanden, auf den sie zurückgreifen können, wenn sie mit ihren Ärzten nicht zurechtkommen oder einfach nur jemanden brauchen, der ihnen die Dinge in Laiensprache erklärt.

„Eine Sache, die ich der medizinischen Gemeinschaft sagen möchte, ist, dass sie ihre Vorurteile an der Tür abgeben sollten. Wir alle haben Vorurteile, aber stellen Sie sicher, dass Sie diese nicht in die Behandlung der Patienten einbringen, die Sie betreuen“, sagt Thomas.

Souers sagt, dass es auch Verbündete in der Brustkrebsgemeinschaft braucht, die sich nicht als farbige Frauen identifizieren, um ihr Privileg und ihre Plattform zu nutzen, um auf die Ungerechtigkeiten hinzuweisen, denen farbige Frauen mit Brustkrebs ausgesetzt sind. Souers und Thomas haben im Rahmen ihrer Bemühungen einen Leitfaden für Verbündete erstellt – eine Liste von Verhaltensregeln, um die Erzählungen farbiger Frauen in der Gemeinschaft zu unterstützen und ihnen Zugang zu Ressourcen für die Behandlung und Informationen zu verschaffen, die sie sonst vielleicht nicht hätten.

Die Lücke schließen

In den letzten 30 Jahren hat die Forschung dazu beigetragen, die Todesrate bei Brustkrebs um etwa 40 % zu senken. Dies kam jedoch hauptsächlich den weißen Frauen in der Gemeinschaft zugute.

„Was wir brauchen, ist die Möglichkeit, diese Kluft in den Ungleichheiten hier zu beeinflussen, und das wird durch Forschung und tiefere Investitionen in die Ungleichheitsforschung erreicht werden, und das wiederum erfordert Geld und Willen“, sagt El-Ashry.

Die Kluft zwischen den Rassen hat verheerende Auswirkungen auf farbige Gemeinschaften. Souers sagt, es gehe darum, alles zu tun, um zumindest das Spielfeld zu ebnen.

„Irgendwann kommt der Punkt, an dem man sich fragt: Was sollen wir tun? Die Frauen sterben. Wir können Ihnen gar nicht sagen, wie viele Freunde wir in den letzten Monaten verloren haben. Die Frauen sterben. Sie haben etwas Besseres verdient. Ihre Eltern, ihre Kinder, ihre Partner – sie haben etwas Besseres verdient. Und wir müssen Gespräche führen, um einen Plan aufzustellen, der dafür sorgt, dass wir, wenn wir schon sterben, wenigstens im gleichen Tempo sterben. Wir sterben nicht viel schneller als alle anderen“, sagt Souers.

PI3K-Hemmer haben sich zu einer beliebten Behandlungsmethode für Hormonrezeptor-positiven Brustkrebs entwickelt und verbessern die progressionsfreien Überlebensraten von Patientinnen mit ER+ Brustkrebs.

Im Jahr 2022 wird bei schätzungsweise 287 850 Frauen in den Vereinigten Staaten invasiver Brustkrebs diagnostiziert werden – und etwa 80 % der Brustkrebsfälle sind Östrogenrezeptor-positiver oder ER+-Brustkrebs, was ihn zum häufigsten Brustkrebs-Subtyp macht.

Tumore mit ER+ haben mehrere Östrogenrezeptoren. Hormontherapien werden häufig zur Behandlung von ER+ Brustkrebs eingesetzt. In fortgeschrittenen Fällen von ER+-Brustkrebs – und sogar in einigen frühen Stadien der Krankheit – können die Tumore gegen die Hormontherapie resistent sein.

Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Patientinnen mit metastasierendem Brustkrebs, die Hormonrezeptor-positiv (HR+) und human-epidermal-growth-factor-receptor-2-negativ (HER2-) waren, nicht so gut auf bestimmte Chemotherapie-Medikamente ansprachen und geringere Überlebensraten aufwiesen.

Es wurden neue Behandlungen benötigt, um die progressionsfreien Überlebensraten zu erhöhen (die Zeit, die Brustpatienten leben, ohne dass sich ihre Krankheit verschlimmert).

Was ist PI3K?

Die Suche nach alternativen Behandlungsmethoden führte zu der Erkenntnis, dass der Phosphatidylinositol-3-Kinase (PI3K)-Stoffwechselweg, der den Zellstoffwechsel, das Wachstum, die Teilung und das Überleben der Zellen steuert und deren ordnungsgemäße Funktion ermöglicht, bei Brustkrebs häufig nicht normal funktioniert.

Eine Mutation oder Veränderung im PIK3CA-Gen führt dazu, dass der Prozess der Zellteilung und -replikation durcheinander gerät, und wird mit verschiedenen Krebsarten in Verbindung gebracht, darunter Darmkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs, Lungenkrebs und Brustkrebs.

Das PIK3CA-Gen spielt auch bei hormonpositivem Brustkrebs eine Rolle. Untersuchungen haben gezeigt, dass Mutationen dieses Gens bei bis zu 40 % der Östrogenrezeptor (ER)-positiven Brustkrebse zu finden sind.

Was sind PI3K-Inhibitoren?

Ziel der PI3K-Hemmer ist es, die durcheinander geratenen Gene zu unterdrücken und die Krebszellen zum Absterben und die Tumore zum Schrumpfen zu bringen. Diese Medikamente haben sich als eine vielversprechende Option für die Behandlung von fortgeschrittenem Brustkrebs erwiesen. Die FDA hat 2019 den ersten PI3K-Inhibitor zur Behandlung von Brustkrebs zugelassen.

Die Medikamente wurden für postmenopausale Frauen und Männer mit fortgeschrittenem Brustkrebs entwickelt, deren Tumore Hormonrezeptor-positiv und HER2-negativ sind und die PIK3CA-Mutation aufweisen. Das orale Medikament wird zusammen mit einem zweiten Medikament verabreicht, das die Wirkung von Östrogen auf Krebszellen blockiert.

Um festzustellen, ob ein PI3K-Inhibitor die richtige Behandlung für Brustkrebs ist, verwenden Ärzte ein von der FDA zugelassenes Kit, um eine Blutprobe auf die PIK3CA-Genmutation zu testen.

Wirken PI3K-Hemmer?

In mehreren klinischen Studien hat die Forschung gezeigt, dass die Kombination aus einem PI3K-Inhibitor und einem Hormonblocker eine wirksame Behandlung für Patienten mit HR-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem Brustkrebs mit einer PIK3CA-Mutation darstellt.

Ein wichtiges Ergebnis war, dass das Medikament mit einer progressionsfreien Überlebensrate von 11 Monaten verbunden war, verglichen mit weniger als 6 Monaten bei Brustkrebspatientinnen mit der PIK3CA-Mutation, die keine PI3K-Hemmer erhielten.

Die Wirksamkeit des ersten PI3K-Inhibitors führte zur Entwicklung weiterer Medikamente. PI3K-Inhibitoren werden häufig in Kombination mit anderen Therapien, einschließlich der endokrinen Therapie, eingesetzt.

Wer kann PI3K-Inhibitoren einnehmen?

PI3K-Inhibitoren wurden für Menschen mit einer PIK3CA-Genmutation entwickelt. Bestimmte Krebsarten, darunter Darm-, Gehirn- und Magenkrebs, weisen hohe Mutationsraten in diesem Gen auf; eines der Medikamente dieser Klasse ist auch eine wirksame Behandlung für Menschen mit Brustkrebs.

Eine Mutation in einem Gen, das Teil des PI3K-Signalwegs ist, wird häufig bei fortgeschrittenen HR+/HER2C- oder HER2+-Brustkrebstumoren gefunden; dieselbe Mutation findet sich auch bei 9% der dreifach negativen Brustkrebstumoren.

Wenn die Zellen auf dem PI3K-Signalweg überaktiv sind, kann dies zu einer Resistenz gegen gängige Brustkrebsbehandlungen, einschließlich endokriner Therapie und Chemotherapie, führen. In diesen Fällen können PI3K-Inhibitoren als Erstlinienbehandlung eingesetzt werden.

Was sind die Nebenwirkungen von PI3K-Inhibitoren?

Verschiedene PI3K-Hemmer setzen an unterschiedlichen Proteinen in den Zellen an und versuchen, Tumorzellen zu verkleinern und Krebszellen abzutöten.

Die PI3K-Inhibitoren, die auf weniger Zellproteine abzielen, sind mit weniger Nebenwirkungen verbunden. Da weniger Nebenwirkungen auftreten, können die Patienten die Medikamente in höheren Dosen über längere Zeiträume einnehmen.

Je mehr Zellproteine die PI3K-Hemmer angreifen, desto größer ist das Risiko von Nebenwirkungen. In einigen Fällen haben schwerwiegende Nebenwirkungen dazu geführt, dass die Ärzte die Dosis reduzieren, eine Pause von der Einnahme des Medikaments empfehlen oder die Verschreibung ganz einstellen mussten.

Im Allgemeinen sind PI3K-Hemmer mit mehreren häufigen Nebenwirkungen verbunden, darunter Übelkeit und Erbrechen, verminderter Appetit, Gewichtsverlust, wunde Stellen im Mund, Haarausfall und Probleme mit Nieren, Leber oder Bauchspeicheldrüse. Aufgrund der Möglichkeit von Hautausschlägen mit Schälen und Blasenbildung und anderen schweren Hautreaktionen werden PI3K-Inhibitoren für Personen mit einer Vorgeschichte von Reaktionen möglicherweise nicht empfohlen.

Ein hoher Blutzuckerspiegel ist eine weitere häufige Nebenwirkung im Zusammenhang mit PI3K-Hemmern. Tierstudien haben gezeigt, dass eine ketogene (fettreiche und kohlenhydratarme) Diät oder die Einnahme eines gängigen Diabetesmedikaments zur Insulinkontrolle mit einer stärkeren Verringerung der Tumorgröße verbunden war als die Einnahme des PI3K-Hemmers allein.

Wenn es um die Behandlung von Brustkrebs geht, ist es wichtig, mehr über die Rolle zu erfahren, die eine PI3K-Mutation bei ER+-Brustkrebs spielt, und darüber, wie PI3K-Hemmer helfen können, um eine aufgeklärte Patientin zu sein und die Kontrolle über ihren Behandlungsplan zu behalten.

Erfahren Sie, was Sie über das Schwimmen während einer Brustkrebsbehandlung wissen sollten.

Schwimmen ist eine großartige Aktivität. Es ist entspannend und gleichzeitig eine gute Form der Bewegung. Außerdem können Sie sich beim Schwimmen abkühlen und sich während Ihrer Brustkrebsbehandlung amüsieren.

Begrenzen Sie die Sonnenbestrahlung

Chemotherapie und Bestrahlung können Ihre Haut besonders empfindlich für Sonnenbrände machen. Versuchen Sie, sich nicht zu lange in der Sonne aufzuhalten, vor allem nicht zwischen 10 und 15 Uhr, wenn die Sonnenstrahlen am stärksten sind. Sie können in dieser Zeit immer schwimmen gehen, aber halten Sie sich im Schatten auf und tragen Sie eine Schutzausrüstung.

Besorgen Sie sich immer ein Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 und tragen Sie es mehrmals auf. Achten Sie besonders auf die Art des Sonnenschutzmittels, das Sie verwenden. Vermeiden Sie Duftstoffe und Sonnenschutzmittel mit scharfen Chemikalien. Versuchen Sie, Sonnenschutzmittel für empfindliche Haut zu kaufen.

Zusätzlich zum Sonnenschutzmittel sollten Sie auch sonnenschützende Kleidung wie Hüte, Hosen und langärmelige T-Shirts verwenden. Sich so oft wie möglich im Schatten aufzuhalten, ist ebenfalls eine gute Option.

Seien Sie vorsichtig mit Wasser

Bestimmte Wassertypen können Ihre Haut während einer Strahlen- oder Chemotherapie stärker reizen. Chlorhaltiges Wasser kann besonders unangenehm sein. Im Allgemeinen wird Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, davon abgeraten, in Gemeinschaftsbäder, Whirlpools oder Saunen zu gehen. In heißem Wasser wachsen bestimmte Bakterien, die für Menschen mit Krebs nicht sicher sind.

Wählen Sie den richtigen Badeanzug

Es kann schwierig sein, sich in einem Badeanzug wohl zu fühlen, wenn Sie eine Strahlen- oder Chemotherapie gegen Brustkrebs erhalten. Es kann sein, dass Sie unangenehme Hautausschläge oder Hautpartien haben, die nicht jeder im Schwimmbad sehen soll. Das ist verständlich; es gibt jedoch Möglichkeiten für Menschen mit diesen Bedürfnissen.

Einige Badeanzüge können Ihre empfindlichen Stellen kaschieren und Ihre Figur glätten. Außerdem haben einige Badeanzüge Taschen und Möglichkeiten zum Einsetzen verschiedener Arten von Brustprothesen, falls Sie eine Mastektomie oder Lumpektomie hinter sich haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und fragen Sie ihn, ob er einen bestimmten Badeanzug kennt, der für Frauen geeignet ist, die sich einer Bestrahlung unterziehen.

Zu beachten

Generell sollten Sie sich nicht zu viel bewegen oder Ihren Körper zu sehr beanspruchen. Versuchen Sie, sich mit geringer Intensität zu bewegen, auch im Schwimmbad. Außerdem wird in der Regel davon ausgegangen, dass Sie so wenig wie möglich schwer atmen sollten.

Auch wenn Schwimmen im Allgemeinen sicher ist, gibt es Situationen, in denen es nicht sicher ist. Sie sollten das Schwimmen mit Ihren Ärzten besprechen, bevor Sie es tun. Ihr Körper ist in dieser Zeit sehr empfindlich, und Sie müssen sich dessen bewusst sein.

Wie sie nach ihrem Kampf gegen den Brustkrebs gestärkt aus der Sache hervorgeht.

Bei der 31-jährigen allein erziehenden Mutter von zwei Kindern, Natoya Pascascio, wurde dreifach negativer Brustkrebs diagnostiziert. Es ist selten, dass eine Frau in Natoyas Alter an Brustkrebs erkrankt, denn 50-jährige amerikanische Frauen haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken als 30-Jährige. Aber dreifach-negativer Brustkrebs ist bei afroamerikanischen Frauen unter 40 Jahren am häufigsten.

Natoya Pascascio spürte einen Knoten in ihrer Brust, während sie stillte. Da in ihrer Familie kein Krebs aufgetreten war, rieten ihr die Ärzte, sich nicht testen zu lassen. Nur unter großen Schwierigkeiten und gegen die Anweisung ihres Arztes ließ sie eine Mammographie durchführen und erhielt die Diagnose Krebs. Ihre Überlebensgeschichte ist bewundernswert.

Brustkrebszellen haben in der Regel die folgenden Hormonrezeptoren: Östrogen, Progesteron und den Rezeptor 2 für den humanen epidermalen Wachstumsfaktor. Triple-negativer Brustkrebs ist eine seltene Form von Brustkrebs, die keinen dieser Rezeptoren aufweist. Dieser Krebs wächst und breitet sich schnell aus. Für ihn gibt es nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Chemotherapie und Bestrahlung, und die Ergebnisse sind oft schlechter als bei anderen Krebsarten.

Natoya Pascascio unterzog sich der härtesten aller Behandlungen. Allen Widrigkeiten zum Trotz überlebte sie eine intravenöse Chemotherapie, eine Lumpektomie (die chirurgische Entfernung des Krebsgewebes), 25 Bestrahlungen und eine orale Chemotherapie.

Viele hätten die Hoffnung verloren, aber Natoya Pascascio hat die schweren Zeiten durchgestanden und ihren Glauben an Gott und ihre Lieben bewahrt. 12 Tage vor der Brustkrebsdiagnose kämpfte sie mit einer Scheidung. Als alleinerziehende Mutter kämpfte sie während der Pandemie gegen den Brustkrebs, was die Sache noch schwieriger machte. Doch mit der Hilfe ihrer Gemeinschaft, ihrer Freunde und ihres Therapeuten überstand sie die Behandlung und ging gestärkt aus ihr hervor, indem sie die Krankheit bekämpfte, ohne sich von ihr definieren zu lassen.

Erfahren Sie, wie A Million Little Things den Brustkrebs bei Männern darstellt.

Wussten Sie, dass auch Männer an Brustkrebs erkranken können? Dies ist nur eine der vielen Facetten von Brustkrebs, über die die Sendung A Million Little Things“ ins Gespräch kommen will. Überlebende, Patientinnen und Menschen, die noch nie an Brustkrebs erkrankt waren, können alle davon profitieren, diese Sendung zu sehen.

Indem die Serie die Erfahrungen einer männlichen Figur mit Brustkrebs in den Mittelpunkt stellt, gibt sie einen Einblick in etwas, das sonst unsichtbar ist. Die männliche Figur kämpft damit, dass sie es nicht einmal ihren Freunden sagen kann. Die Serie zeigt, wie schwer es für diese Figur ist, sich gehört zu fühlen, selbst in einer Selbsthilfegruppe.

Wir alle könnten ein wenig mehr Mitgefühl für unsere Mitmenschen gebrauchen, insbesondere für diejenigen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde. Das Fernsehen kann ein wirksames Instrument sein, um Bewusstsein und Mitgefühl zu verbreiten, und diese Sendung ist da keine Ausnahme.

Alles, was Sie über das Medikament Exemestan wissen müssen.

Exemestan oder Aromasin ist ein orales Hormonpräparat zur Behandlung von Hormonrezeptor-positiven Brustkrebserkrankungen bei Frauen nach der Menopause. Es wird eingesetzt, um das Wiederauftreten von Brustkrebs zu verhindern.

Hormonrezeptor-positive Brustkrebse wachsen in Gegenwart des Hormons Östrogen schneller. Exemestan blockiert die Östrogenproduktion im Körper und hindert den Krebs am Wachstum.

Exemestan reduziert das Brustkrebswachstum

Forschungsarbeiten haben gezeigt, dass Exemestan das Krebswachstum bei Frauen mit invasivem Brustkrebs nach der Menopause stark reduziert. Über einen Nachbeobachtungszeitraum von drei Jahren hatten Frauen, die Exemestan einnahmen, ein um 65 % geringeres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, als Frauen, die es nicht einnahmen. Außerdem hatte Exemestan außer den üblichen Symptomen der Menopause wie Hitzewallungen keine schwerwiegenden Nebenwirkungen.

Exemestan kann mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden

Mehrere Studien haben die Wirksamkeit von Exemestan in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von invasivem Brustkrebs gezeigt. In einer dieser Studien setzten Forscher eine Dreifachtherapie mit den Medikamenten Ribociclib, Everolimus und Exemestan bei Frauen mit Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs ein, der nach der Menopause begann. Die Dreifachtherapie zielt auf verschiedene Wege ab, um das Wachstum des Krebses zu verhindern und das Risiko des Wiederauftretens des Krebses zu verringern. Außerdem ist sie sehr sicher und verursacht keine schweren Nebenwirkungen.

In einer kürzlich durchgeführten Fallstudie wurde auch die krebshemmende Wirkung von Exemestan in Kombination mit dem Medikament Everolimus bei einer 48-jährigen Patientin mit Brustkrebs nachgewiesen. Nach einer Chemotherapie erhielt die Patientin diese beiden Medikamente zur Behandlung. Exemestan und Everolimus töteten gemeinsam die Krebszellen ab und verhinderten, dass sie wiederkehren. Die Behandlung war erfolgreich, und die Patientin hatte während eines 5-Jahres-Überwachungszeitraums kein Krebswachstum.

Andere Überlegungen

Nehmen Sie Exemestan ein, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Es wird normalerweise nicht an Frauen vor der Menopause verabreicht, da es die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Vermeiden Sie die Einnahme von Exemestan vor oder während einer Schwangerschaft. Außerdem darf das Arzneimittel nicht zusammen mit östrogenhaltigen Medikamenten eingenommen werden, da die Kombination der beiden Arzneimittel zu Nebenwirkungen führen kann.

Wie Sally Yates den Brustkrebs bekämpfte.

Die Juristin Sally Yates war von 2010 bis 2015 während der Präsidentschaft Barack Obamas stellvertretende Justizministerin der Vereinigten Staaten. Am 28. Oktober 2021 gab Yates bekannt, dass sie gegen Brustkrebs gekämpft hat. Sie sprach über ihre Brustkrebsdiagnose und darüber, wie es ihr gelang, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und sich behandeln zu lassen.

Im Juli 2020 entdeckte Sally Yates eine Woche nach einer geplanten Mammographie einen Knoten in ihrer Brust. Nach einigen Tests und Biopsien wurde bei ihr ein seltener, aber langsam wachsender Brustkrebs, das so genannte invasive Papillarkarzinom, diagnostiziert.

Sally Yates erhielt ihre Brustkrebsdiagnose fünf Tage, bevor sie während der Wahl 2016 im Kongress für die Russland-Untersuchung aussagte.

Sie sagt, dass sich nichts mehr gleich anfühlt, nachdem sie erfahren hat, dass sie Krebs hat. Aber es macht einen großen Unterschied, wenn man diese Worte früher als später hört. Glücklicherweise wurde bei ihr die Diagnose im Frühstadium gestellt.

Da sie Zugang zu hochwertiger medizinischer Versorgung hatte, unterzog sich Sally Yates einer doppelten Mastektomie, d. h. der operativen Entfernung beider Brüste. Nach der Operation hat sie hervorragende Fortschritte auf ihrem Weg der Genesung gemacht.

Jedes Jahr erkranken etwa 281.550 amerikanische Frauen neu an invasivem Brustkrebs. Doch nicht alle haben Zugang zu der medizinischen Versorgung, die Sally Yates zur Verfügung steht. Behandlungen wie Chemo- und Strahlentherapie können sehr teuer sein. In Anbetracht der öffentlichen Gesundheitskrise während der Pandemie kann die Unfähigkeit, Ärzte für Krebsvorsorgeuntersuchungen aufzusuchen oder notwendige Behandlungen zu erhalten, zu späten Brustkrebsdiagnosen und schlechten Überlebensraten führen.

Wenn es um Brustkrebs geht, ist Vorbeugung viel besser als Heilung. Deshalb müssen Sie sich darauf konzentrieren, für sich selbst zu sorgen. In den Worten von Sally Yates: „Eine einfache, aber wichtige Möglichkeit, das zu ändern, ist die regelmäßige Mammographie.

Da sich der Brustkrebsmonat dem Ende zuneigt, können sich mehr Frauen von Sally Yates Kampf gegen den Brustkrebs inspirieren lassen. Ihre Geschichte zeigt, wie wichtig es ist, für sich selbst zu sorgen und Routineuntersuchungen zu vereinbaren. Wenn Sie Ihre Gesundheit in den Vordergrund stellen, können Sie sich schützen und die Krankheit besiegen.