Arzt sagt Ihnen

Steißbeinschmerzen oder Kokzydynie können ein dumpfer oder stechender Schmerz am unteren Ende der Wirbelsäule sein. Die Ursachen reichen von Verletzungen über zu langes Sitzen bis hin zu bestimmten Krebsarten. Erfahren Sie, was die Ursache für Ihre Steißbeinschmerzen sein könnte und was Sie dagegen tun können.

Steißbeinschmerzen oder Kokzydynie können ein dumpfer oder stechender Schmerz am unteren Ende der Wirbelsäule sein. Es kann wehtun, wenn Sie aufstehen, Sex haben oder auf die Toilette gehen. In der Regel verschwinden die Schmerzen nach ein paar Wochen oder Monaten von selbst.

Manchmal ist die Ursache unbekannt, aber häufige Ursachen sind Verletzungen durch Stürze oder Infektionen bei der Geburt oder zu langes Sitzen auf einer harten Unterlage. Es ist zwar selten, aber Steißbeinschmerzen können durch Krebs verursacht werden. Dabei kann es sich um Knochenkrebs oder eine andere Krebsart handeln, die sich in den Knochen ausbreitet, was als metastasierender Krebs bezeichnet wird.

Unabhängig von der Ursache sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre Schmerzen nicht besser werden. Je eher Sie herausfinden, was das Problem verursacht, desto eher können Sie es behandeln und sich besser fühlen.

Trauma oder Verletzung

Schmerzen im Steißbein können durch eine Prellung, eine Verrenkung oder einen Knochenbruch infolge eines Traumas oder einer Verletzung verursacht werden. Dies kann passieren, wenn Sie rückwärts fallen oder sich bei Sportarten wie Schlittschuhlaufen oder Gymnastik verletzen.

Sie können auch durch wiederholte Belastung bei Aktivitäten wie Radfahren oder Rudern entstehen. Wenn Sie diese Tätigkeiten immer wieder ausführen, werden Ihre Muskeln, Bänder und die Wirbelsäule ständig belastet, was zu Schmerzen führt.

Anzeichen für eine Verletzung des Steißbeins sind unter anderem:

• Schmerzen und Schwellungen

• Taubheit oder Kribbeln

• Schwäche in den Beinen

• Probleme mit dem Darm oder der Blase

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, insbesondere Schwäche, Taubheit, Kribbeln oder Blasen- oder Darmprobleme, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn Sie sich verletzt haben, nehmen Sie sich Zeit für Ruhe und Erholung. Freiverkäufliche Schmerzmittel können helfen. Wenn Sie starke Schmerzen haben oder diese Ihre normalen Aktivitäten beeinträchtigen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Schmerzmittel

• Donutförmige Kissen zum Sitzen

• Physikalische Therapie

• Steroid-Injektionen

Sitzen auf einer harten Oberfläche

Wenn Sie zu lange auf einem harten Stuhl oder einer harten Oberfläche sitzen, können Sie Schmerzen in Ihrem Steißbein verspüren. Es kann auch beim Autofahren oder auf einer stark gepolsterten Oberfläche auftreten, wenn Sie eine ungünstige Position einnehmen.

Aufstehen oder Gehen kann die Schmerzen lindern. Sie können auch Wärme, Massagen, rezeptfreie Schmerzmittel und das Sitzen auf einem donutförmigen Kissen ausprobieren.

Um Steißbeinschmerzen vorzubeugen, sollten Sie beim Sitzen auf eine gute Haltung achten.

• Sitzen Sie aufrecht.

• Halten Sie Ihren Rücken gegen den Stuhl.

• Halten Sie Ihre Knie auf Höhe der Hüften.

• Halten Sie Ihre Füße auf dem Boden.

• Entspannen Sie Ihre Schultern.

Entbindung

Bänder und Muskeln um das Steißbein können während der Geburt gedehnt und gezerrt werden und Schmerzen verursachen. Es ist zwar selten, aber die Knochen im Steißbein können während der Geburt brechen.

Möglicherweise haben Sie auch noch Monate nach der Entbindung Schmerzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Schmerzen nicht besser werden. Er kann Ihnen etwas empfehlen:

• Vereisung des Bereichs

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen und Naproxen

• Physikalische Therapie

• Ein U-förmiges Steißbeinkissen

Hämorrhoiden

Wenn Sie Hämorrhoiden haben, entzündet sich das Gewebe, das die Analöffnung polstert und schützt, und die Muskeln ziehen am Steißbein. Das kann Schmerzen im Steißbein verursachen.

Weitere Anzeichen für Hämorrhoiden sind:

• Blutungen aus dem Po

• Brennen oder Schmerzen

• Vorwölbung oder Vorfall

• Juckreiz

• Schwellung

Zur Behandlung von Hämorrhoiden kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:

• Freiverkäufliche Medikamente

• Ballaststoffreiche Ernährung

• Mehr Wasser trinken

• Sitzbäder oder Einweichen des Bereichs in warmem, flachem Wasser

Wenn es nicht besser wird, kann Ihr Arzt die Hämorrhoiden in seiner Praxis entfernen.

Ihr Gewicht

Wenn Sie zu viel Gewicht tragen, wird beim Sitzen zusätzlicher Druck auf Ihr Steißbein ausgeübt. Das kann zu Schmerzen im Steißbein führen.

Aber es kann auch schmerzen, wenn Sie dünn sind. Wenn Sie nicht genug Fett am Gesäß haben, kann Ihr Steißbein am umliegenden Gewebe reiben und Schmerzen verursachen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihr Gewicht kontrollieren können.

Versuchen Sie, Ihre Schmerzen zu lindern:

• Ein donutförmiges Kissen, wenn Sie sich hinsetzen

• Wärme oder Eis

• Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen, Paracetamol oder Aspirin

Chordom

Schmerzen im Steißbein können von einem Chordom herrühren, einem seltenen Krebstumor, der sich in der Wirbelsäule, der Schädelbasis oder dem Steißbein entwickelt. Wenn die Masse wächst, kann sie Schmerzen verursachen.

Zu den Symptomen eines Chordoms gehören:

• Eine auffällige Masse

• Taubheitsgefühl in der Leiste

• Darmprobleme

• Blasenprobleme

• Beinschwäche, Taubheit oder Kribbeln

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie ein Chordom haben, kann Ihr Arzt eine Behandlung mit:

• Operation

• Bestrahlung

• Protonenstrahl-Therapie

Prostatakrebs

Steißbeinschmerzen stehen manchmal im Zusammenhang mit Prostatakrebs, einer häufigen Krebsart bei Männern. Wenn Prostatakrebs wächst, kann er zu Knochenschmerzen führen.

Zu den Symptomen von Prostatakrebs gehören:

• Brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Pinkeln oder Ejakulieren

• Häufiges Pinkeln, besonders nachts

• Veränderungen des Urinflusses

• Plötzlich auftretende erektile Dysfunktion

• Blut im Urin oder Sperma

Wenn Sie diese Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie Prostatakrebs haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen:

• Operation

• Bestrahlung

• Kältetherapie

• Hormontherapie

• Chemotherapie

• Immuntherapie

Vertebraler Tumor

Ein Wirbeltumor ist ein Tumor in Ihrer Wirbelsäule, der Ihre Knochen oder Wirbel angreift. Wenn er wächst, kann er Schmerzen in Ihrem Steißbein verursachen.

Zu den Symptomen eines Wirbeltumors gehören:

• Rückenschmerzen, vor allem nachts

• Schmerzen, die in andere Körperteile ausstrahlen

• Schwäche oder Gefühlsverlust in Armen oder Beinen

• Schwierigkeiten beim Gehen

• Geringere Empfindlichkeit gegenüber Kälte, Hitze und Schmerz

• Verlust der Blasen- oder Darmfunktion

• Lähmungen

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Ihre Steißbeinschmerzen schlimmer werden oder nicht verschwinden, wenn Sie andere Symptome haben oder wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt waren.

Kolorektaler Krebs

Ein Tumor oder Krebs in Ihrem Dick- oder Enddarm kann Schmerzen im Steißbein verursachen. Ihr Dickdarm ist Ihr Dickdarm. Das Rektum sind die letzten 6 Zentimeter des Dickdarms. Krebs in diesen Bereichen wird als kolorektaler Krebs bezeichnet.

Zu den Symptomen von Dickdarmkrebs gehören:

• Verstopfung oder Diarrhöe

• Enger Stuhlgang

• Blut im Stuhl

• Krämpfe oder Schmerzen im Becken oder Unterbauch

• Gewichtsabnahme

• Müdigkeit

Wenn Sie diese Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Die Behandlung kann umfassen:

• Operation

• Chemotherapie

• Bestrahlung

Pilonidalzyste

Die meisten Pilonidalzysten, d. h. abnorme Ansammlungen von Haaren und Gewebetrümmern in der Haut, entstehen in der Nähe des Steißbeins. Wenn sich eine Zyste infiziert, verursacht sie Schwellungen und Schmerzen.

Wenn Sie eine Pilonidalzyste haben, bemerken Sie das vielleicht:

• Eiter oder Blut, das aus der Hautöffnung austritt

• Rötung der Haut

• Geruch oder fauliger Geruch des Eiters

Wenn Sie eine Pilonidalzyste haben, kann Ihr Arzt den Bereich betäuben und einen Einschnitt vornehmen, um die Zyste zu entleeren. Wenn die Zyste wiederkommt, müssen Sie sie möglicherweise operativ entfernen lassen.

Der Arzt gibt einen Überblick über die Behandlung von metastasierendem Knochenkrebs, einschließlich ihrer Wirkungsweise und möglicher Nebenwirkungen.

Viele verschiedene Behandlungen können helfen, wenn sich Ihr Krebs in den Knochen ausgebreitet hat, was gemeinhin als Knochenmetastasen oder Knochenmetastasen bezeichnet wird. Eine Behandlung kann Knochenmetastasen nicht heilen, aber sie kann Schmerzen lindern, Komplikationen verhindern und Ihre Lebensqualität verbessern.

Wenn Brustkrebs auf andere Körperteile übergreift (metastasierender Brustkrebs), ist es wahrscheinlicher, dass er die Knochen befällt als jedes andere Organ. Bei mehr als der Hälfte der Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium IV treten Knochenmetastasen auf, am häufigsten in der Wirbelsäule, dem Becken, den Rippen, Armen und Beinen.

Die Ärzte setzen zwei Arten von Behandlungen für metastasierenden Krebs in den Knochen ein. Systemische Behandlungen können Krebszellen im ganzen Körper erreichen. Lokale Behandlungen zielen direkt auf den Krebs im Knochen ab.

Welche Behandlung Sie erhalten, hängt davon ab:

• wo Ihr Krebs entstanden ist und welche Art von Primärtumor Sie haben

• In welche Knochen der Krebs eingedrungen ist

• Das Ausmaß der Schädigung der Knochen

• Welche Art von Behandlung Sie bereits erhalten haben

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Ihre Behandlung Ihre Schmerzen und andere Symptome nicht lindert. Vielleicht stellen Sie fest, dass andere Methoden für Sie besser geeignet sind.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine gängige systemische Behandlung von Knochenmetastasen. Ihr Arzt wird eine Chemotherapie anwenden, die gegen Ihren Primärtumor wirksam ist. Wenn Sie also zum Beispiel Lungenkrebsmetastasen haben, wird Ihr Arzt Medikamente verwenden, die gegen Lungenkrebs wirksam sind.

Wie das funktioniert. Krebsmedikamente zielen auf das Krebswachstum ab und hemmen es. In den meisten Fällen nehmen Sie die Chemotherapie über den Mund oder über eine Vene (per Infusion) ein. Dadurch können die Tumore oft schrumpfen, was Ihre Schmerzen lindert und Ihnen hilft, sich besser zu fühlen.

Mögliche Nebenwirkungen. Die Chemotherapie kann nicht nur Krebszellen, sondern auch normale Zellen abtöten. Welche Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten können, hängt davon ab:

• der Art und Menge der Medikamente, die Sie einnehmen

• Die Dauer Ihrer Behandlung

Zu den häufigen Nebenwirkungen einer Chemotherapie gehören:

• Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen

• Haarausfall

• Wunden im Mund

• Infektion

• Blutungen oder Blutergüsse

• Schwäche oder Müdigkeit

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, diese zu vermeiden oder zu beherrschen. Die meisten Nebenwirkungen verschwinden, wenn Sie die Behandlung beenden.

Hormontherapie

Einige Arten von Brust- und Prostatakrebs können empfindlich auf Hormone im Körper reagieren. Dies gilt auch dann, wenn diese Krebsarten auf die Knochen übergreifen.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die die Wechselwirkung zwischen bestimmten Hormonen und Krebszellen blockieren. In anderen Fällen kann Ihr Arzt die Entfernung von hormonproduzierenden Organen wie den Eierstöcken vorschlagen.

Knochenverändernde Wirkstoffe

Diese Arzneimittel tragen dazu bei, Knochenschwund und Knochenbrüche zu verhindern und Knochenschäden durch Knochenkrebstumore zu behandeln. Sie können auch bei Schmerzen helfen, die durch diese Tumore verursacht werden. Es gibt zwei Haupttypen, die Ärzte bei metastasierendem Brustkrebs empfehlen: Bisphosphonate und Denosumab.

Bisphosphonate C Ibandronat (Boniva), Pamidronat (Aredia) und Zoledronsäure (Zometa) C beugen Knochenschwund oder Osteoporose durch endokrine Behandlungen bei Brustkrebs vor. Bisphosphonate werden oral oder als Infusion eingenommen, in der Regel alle 3 bis 4 Wochen. Diese Medikamente helfen durch:

• Verlangsamung des Knochenabbaus und Verringerung des Risikos von Knochenbrüchen

• Linderung von Knochenschmerzen

• Senkung eines hohen Kalziumspiegels im Blut

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Müdigkeit

• Fieber

• Übelkeit oder Erbrechen

• Anämie

• Knochen- oder Gelenkschmerzen

Eine seltene und schwerwiegende Nebenwirkung ist das Absterben der Knochen (Osteonekrose) des Kiefers. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die zu treffenden Vorsichtsmaßnahmen, bevor Sie mit dieser Behandlung beginnen. Osteonekrose kann verursachen:

• Schmerzen, Schwellungen oder Taubheitsgefühl im Kieferknochen

• Verlust von Zahnfleischgewebe

• Lose Zähne

• Infektion

Denosumab (Prolia, Xgeva) ist eine Art von Medikament, das als monoklonaler Antikörper bezeichnet wird. Wissenschaftler stellen monoklonale Antikörper in einem Labor her. Sie funktionieren wie die natürlichen Antikörper, die Ihr Körper zur Bekämpfung von Krankheiten bildet. Monoklonale Antikörper dringen in Ihren Körper ein, um Keime oder Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen. Insbesondere Denosumab ist ein RANKL-Hemmer. Er blockiert ein Protein namens RANKL, das Knochen abbaut.

Ihr Arzt wird Ihnen das Medikament unter die Haut spritzen. Es kann einige Monate dauern, bis die Knochentumore zu schrumpfen beginnen.

Denosumab kann genauso gut oder besser als Bisphosphonate wirken, um Knochenbrüche zu verhindern. Es kann jedoch auch Osteonekrose sowie niedrige Kalziumwerte im Blut verursachen.

Sowohl Denosumab als auch Zoledronsäure beugen bei Frauen mit Krebsgeschwüren (Metastasen) an der Wirbelsäule auch einer Kompression der Wirbelsäule vor.

Radiopharmazeutika

Diese Medikamente enthalten radioaktive Elemente, die auf Krebszellen abzielen. Ärzte setzen diese systemische Behandlung vor allem dann ein, wenn die Metastase neues Knochenwachstum anregt. Dies ist bei Prostatakrebs häufiger der Fall.

Wenn sich Ihr Krebs auf viele Knochen ausgebreitet hat, sind diese Medikamente möglicherweise eine bessere Option als die Standardbestrahlung, bei der ein Strahl auf jede Knochenmetastase gerichtet wird. Manchmal kombinieren Ärzte jedoch Radiopharmazeutika und Standardbestrahlung.

So funktioniert es. Der Arzt injiziert eine Einzeldosis des Medikaments in eine Vene. Es wandert dann zu den krebsbefallenen Knochenbereichen und gibt Strahlung ab, um den Krebs abzutöten. Diese einmalige Dosis kann mehrere Monate lang gegen die Schmerzen wirksam sein. Sie können später eine weitere Behandlung erhalten.

Mögliche Nebenwirkungen. Zu den häufigsten gehören:

• Infektionen

• Blutungen

• Vorübergehende Zunahme der Schmerzen (Flare-Reaktion)

Immuntherapie

Diese systemische Behandlung hilft Ihrem Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und effektiver abzutöten. Einige Methoden der Immuntherapie werden bereits seit einiger Zeit eingesetzt, andere sind noch experimentell.

Wie sie funktioniert. Die Immuntherapie funktioniert auf eine von zwei Hauptarten:

• Sie stärkt das körpereigene Immunsystem, um den Krebs zu bekämpfen.

• Es verwendet eine im Labor hergestellte Version von Proteinen, um Krebszellen zu töten.

Beispiele für die Immuntherapie bei Krebs sind:

• Zytokine – vom Immunsystem ausgeschiedene Substanzen, die auf andere Zellen wirken

• Monoklonale Antikörper

• Tumorimpfstoffe – Impfstoffe mit einer Substanz, die das Immunsystem dazu veranlasst, auf einen Tumor zu reagieren

Mögliche Nebenwirkungen. Die Nebenwirkungen sind je nach Art der Immuntherapie unterschiedlich. Sie können umfassen:

• Fieber und Schüttelfrost

• Schwäche

• Kopfschmerzen

• Übelkeit oder Diarrhöe

• Hautausschläge

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine „lokale Behandlung“, da sie nicht den gesamten Körper betrifft. Sie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen oder Partikel, um Krebszellen im Knochen zu zerstören oder ihr Wachstum zu verlangsamen. Sie hilft am meisten, wenn Sie nur ein oder zwei Knochenmetastasen haben. Sie kann allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden durchgeführt werden.

Wie sie funktioniert. Ein Gerät fokussiert einen Strahl auf die Knochenmetastase. Diese Behandlung, die als externe Bestrahlung bezeichnet wird, dauert nur wenige Minuten. Die Bestrahlung kann in einer großen Dosis oder in kleineren Mengen über mehrere Behandlungen verteilt erfolgen.

Mögliche Nebenwirkungen. Frühe, vorübergehende Nebenwirkungen hängen von der zu behandelnden Stelle ab, können aber folgende sein:

• Ermüdung

• Hautveränderungen

Chirurgie

Eine Operation kann oft helfen, die Symptome der Knochenmetastasen zu lindern.

Wie das funktioniert. Wenn ein Knochen gebrochen ist, kann eine Operation helfen, die Schmerzen schnell zu lindern. Eine Operation kann auch dazu beitragen, einen schwachen Knochen zu stabilisieren, damit er nicht bricht. Der Chirurg kann einführen:

• Schrauben

• Stangen

• Stifte

• Schilder

• Käfige

Mögliche Nebenwirkungen. Dazu gehören die üblichen Risiken eines chirurgischen Eingriffs, z. B. eine Infektion.

Wenn eine Operation nicht in Frage kommt, kann Ihr Arzt einen Gips oder eine Schiene anlegen oder Knochenzement injizieren, damit Sie sich besser bewegen können und die Schmerzen gelindert werden.

Abtragung

Bei dieser lokalen Behandlung wird eine Nadel oder Sonde in den Tumor eingeführt, um ihn zu zerstören. Die Ablation wird zwar häufiger bei anderen Arten von Metastasen eingesetzt, kann aber auch helfen, wenn Sie ein Problem mit einem oder zwei Knochentumoren haben.

Wie es funktioniert. Bei einigen Ablationsmethoden werden Chemikalien oder Alkohol verwendet, um den Tumor abzutöten. Zwei gängige Methoden sind:

• Radiofrequenzablation (RFA). Über eine Nadel wird der Tumor mit elektrischem Strom erhitzt.

• Kryoablation. Mit einer Sonde wird der Tumor eingefroren.

Anschließend kann der Arzt den durch die Ablation entstandenen Raum mit Knochenzement auffüllen, um den Knochen zu stabilisieren.

Mögliche Nebenwirkungen. Dieses Verfahren ist im Allgemeinen sicher, kann jedoch vorübergehend Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse verursachen.

Nervenende-Ablation

Bei diesem nicht-invasiven Verfahren werden Ultraschallenergie und bildgebende Verfahren eingesetzt, um durch Zerstörung der Nervenenden im Bereich des Tumors eine Schmerzlinderung zu erzielen. Da es keinen Einschnitt gibt und keine Sonde eingeführt wird, wird das Verfahren in der Regel ambulant und unter örtlicher Betäubung statt unter Vollnarkose durchgeführt. Komplikationen sind zwar möglich, aber selten.

Wie es funktioniert. Ein Spezialist nutzt bildgebende Verfahren, um den zu behandelnden Bereich mit Ultraschall zu lokalisieren. Die Hitze, die beim Eindringen des Ultraschalls in das Zielgewebe entsteht, zerstört die Nervenenden im Knochen um den Tumor. Die Zerstörung der Nervenenden führt zu einer Schmerzlinderung.

Mögliche Nebenwirkungen. Zu den möglichen Komplikationen gehören Hautverbrennungen und die Schädigung hitzeempfindlicher Organe, die sich in der Nähe des behandelten Bereichs befinden.

Das Angiosarkom ist eine seltene Krebsart, die in der Auskleidung Ihrer Blut- oder Lymphgefäße entsteht. Je früher Ihr Arzt es erkennen und behandeln kann, desto besser.

Das Sarkom ist eine seltene Krebsart, die in der Auskleidung von Blut- oder Lymphgefäßen entsteht. Er kann überall im Körper vorkommen. In der Regel tritt er jedoch auf der Haut des Kopfes oder Halses auf, insbesondere auf der Kopfhaut und im Gesicht. Er kann sich auch in der Haut der Brust oder im tiefen Gewebe der Leber oder des Herzens bilden.

Symptome

Sie hängen davon ab, wo sich der Krebs befindet. Wenn er auf der Haut sitzt, sind die häufigsten Anzeichen folgende:

• Ein violetter Bereich, der wie ein Bluterguss aussieht

• Eine Wunde, die sich nicht bessert und möglicherweise weiterwächst

• Eine Stelle, die blutet, wenn man sie anstößt oder kratzt

• Eine weiche Beule, die Sie fühlen oder sehen können

Befindet sich das Angiosarkom in tiefem Gewebe, z. B. in der Leber oder im Herzen, sind die Symptome weniger offensichtlich. Sie könnten Schmerzen verspüren. Wenn das Angiosarkom fortschreitet, kann der Arzt möglicherweise eine Wucherung ertasten. Andere Anzeichen hängen davon ab, wo sich der Krebs befindet.

Verursacht

In den meisten Fällen ist die Ursache für ein Angiosarkom nicht bekannt. Es gibt jedoch einige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass man es bekommt:

• Behandlung mit Strahlentherapie

• Lymphödem, eine durch Schädigung der Lymphgefäße verursachte Schwellung

• Exposition gegenüber einigen Chemikalien, einschließlich Arsen, Vinylchlorid und Thoriumdioxid

• Vorbestehende Läsionen

Wie wird sie diagnostiziert?

Um herauszufinden, ob Sie ein Angiosarkom haben, wird Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Wahrscheinlich werden weitere Tests durchgeführt:

• Bildgebende Untersuchungen wie eine MRT-, CT- oder PET-Untersuchung können helfen, die Lage und Größe des Tumors zu bestimmen. Sie können Ihrem Arzt zeigen, ob sich die Krankheit in Ihrem Körper ausgebreitet hat.

• Eine Biopsie, bei der der Arzt eine kleine Gewebeprobe entnimmt, kann eine Diagnose bestätigen. Die Probe wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Behandlung

Die richtige Option für Sie hängt davon ab, wo sich Ihr Krebs befindet, wie groß er ist und ob er sich in Ihrem Körper ausgebreitet hat. Die Behandlung kann eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Bestrahlung sein.

Die Operation ist häufig die Hauptbehandlung. Ziel ist es, den gesamten Krebs sowie einen Teil des gesunden Gewebes um ihn herum zu entfernen. Sie kommt unter Umständen nicht in Frage, wenn der Krebs zu groß ist oder sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Bei der Bestrahlung werden Röntgenstrahlen oder andere hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu stoppen. Sie wird häufig nach einer Operation eingesetzt, um verbliebene Krebszellen abzutöten. Sie könnte eine Option sein, wenn Sie nicht operiert werden können.

Bei der Chemotherapie werden Medikamente oder Chemikalien eingesetzt, die über den Mund eingenommen oder in eine Vene gespritzt werden, um Krebszellen abzutöten oder sie an der Teilung zu hindern. Sie kann eine Option sein, wenn Sie nicht operiert werden können. Manchmal wird sie zusammen mit einer Bestrahlung durchgeführt.

Ausblick nach der Behandlung

Je früher Ihr Krebs diagnostiziert wird, desto besser sind Ihre Chancen, mit der Krankheit zu leben. Die besten Aussichten haben Menschen, die kleine Tumore haben, die sich leicht entfernen lassen. Nicht so gut sind die Aussichten, wenn sich der Krebs bereits auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich nach der Behandlung weiterhin bei Ihrem Arzt melden.

Was ist eine Kombinationstherapie bei metastasiertem Melanom? Wie trägt sie dazu bei, dass Sie wieder gesund werden?

Wenn Sie an einem Melanom (einer Form von Hautkrebs) leiden, das sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat (was als metastasierter Krebs oder Krebs im Stadium IV bezeichnet wird), kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie eine Kombinationstherapie benötigen. Das bedeutet, dass Sie mehr als eine Behandlung zur gleichen Zeit erhalten, um die Krebszellen anzugreifen.

Vor Jahren waren die wichtigsten Waffen, die Ärzte zur Krebsbekämpfung einsetzten, Chirurgie, Chemotherapie (starke Medikamente, die neben den Krebszellen auch gesunde Zellen abtöten) und Bestrahlung. Heute gibt es viele neue Instrumente wie die Immuntherapie, die das körpereigene Immunsystem stärkt, um es bei der Krebsbekämpfung zu unterstützen, und die zielgerichtete Therapie, die auf bestimmte mutierte Gene oder Proteine abzielt, die bei einigen Krebsarten auftreten, ohne dabei normale Zellen zu schädigen.

Wenn Ärzte zwei oder mehr Methoden zur Krebsbekämpfung kombinieren, erzielen sie oft bessere Ergebnisse als wenn sie jeweils nur eine Krebsbekämpfungswaffe einsetzen. Diese Art der Behandlung ermöglicht es ihnen, den Krebs von vielen Seiten gleichzeitig anzugreifen, so dass es weniger Verstecke für ihn gibt. Dadurch ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass die Behandlungen helfen.

Ihr Arzt wird auf der Grundlage Ihres Gesundheitszustands und der Art Ihres Melanoms entscheiden, welche Behandlungsform für Sie am besten geeignet ist. Er wählt auch die beste Option für den ersten Versuch aus. Einige Behandlungen sind möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn bei Ihrer Form des Melanoms bestimmte mutierte Gene oder Proteine nicht vorhanden sind.

Es kann sein, dass Sie schwerwiegendere Nebenwirkungen haben, als wenn Sie jeweils nur eine Behandlung erhalten. Ihr Arzt kann sich dafür entscheiden, eine Behandlung abzubrechen, wenn die Nebenwirkungen zu stark sind. Er kann auch eine Behandlung abbrechen, wenn sich Ihr Zustand nicht innerhalb einer bestimmten Zeit verbessert.

Ihr Arzt kann diese Kombinationen vorschlagen:

Immuntherapie Medikamente

Die Forschung hat gezeigt, dass die Behandlung von Melanomen im Stadium IV mit zwei Medikamenten besser funktioniert als mit nur einem. Der Krebs kann Ihr Immunsystem austricksen, damit es ihn in Ruhe lässt. Diese Medikamente wecken Ihren Körper auf, damit Sie sich wehren können.

Wenn Ipilimumab (Yervoy) mit Nivolumab (Opdivo) oder Pembrolizumab (Keytruda) kombiniert wird, sind die Überlebensraten besser als bei einer Behandlung mit Ipilimumab allein. Die Kombination Nivolumab-Relatlimab-Rmbw (Opdualag) ist die erste fest dosierte Kombination von Nivolumab und Relatlimab, die als einzelne intravenöse Infusion verabreicht wird.

Ihr Arzt wird wissen, ob diese Medikamentenkombination für Sie geeignet ist. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein schweres Herzproblem oder andere schwere Nebenwirkungen bekommen, könnte größer sein, als wenn Sie nur eines der beiden Arzneimittel einnehmen.

Zielgerichtete Therapie Medikamente

Einige der neueren Krebsbehandlungen zielen auf bestimmte mutierte Gene oder Proteine ab, die der Krebs zum Gedeihen oder Überleben braucht. Wenn Ihr Melanom diese Gene aufweist, können Sie ein Medikament einnehmen, das diese Gene angreift.

Etwa die Hälfte der Menschen mit einem Melanom hat eine Genveränderung namens BRAF. Andere Menschen haben ein bestimmtes Protein namens MEK, das dem Melanom beim Wachsen und Gedeihen hilft. Wenn Ihr Krebs diese Gene aufweist, kann der Arzt Ihnen eine Mischung aus Binimetinib (Mektovi) und Encorafenib (Braftovi), Dabrafenib (Tafinlar) und Trametinib (Mekinist) oder zwei andere Medikamente namens Cobimetinib (Cotellic) und Vemurafenib (Zelboraf) verabreichen. Sie können Tumore schrumpfen lassen und Ihnen helfen, länger zu leben. Aber sie können starke Nebenwirkungen haben.

Chemotherapie-Medikamente

Die Chemotherapie ist nicht die erste Wahl bei der Behandlung des Melanoms. Einige Patienten mit Melanomen im Stadium IV erhalten jedoch Chemotherapeutika als eine Art Kombinationstherapie. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, aus denen Ihr Arzt wählen kann, und es ist wahrscheinlich, dass Sie mehr als ein solches Medikament auf einmal erhalten werden. Diese Kombination lässt den Tumor gut schrumpfen, kann aber auch mehr Nebenwirkungen verursachen.

Zukünftige Optionen

Ärzte testen in klinischen Studien andere Formen der Kombinationstherapie für Melanome. Mehrere Behandlungen scheinen vielversprechend zu sein. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine klinische Studie für Sie in Frage kommt.

Diese Behandlungen können auch außerhalb von klinischen Studien verfügbar sein, wenn sie sich als sinnvoll erweisen:

• Eine Kombination von Immuntherapeutika für Patienten mit einem weniger fortgeschrittenen Melanom

• Eine Kombination aus Immuntherapie und zielgerichteter Therapie für Patienten mit Melanom im Stadium IV

• Eine Kombination aus Immuntherapie und Bestrahlung (die so genannte Radioimmuntherapie) für Menschen mit Melanomen. Zurzeit wird sie zur Behandlung bestimmter Arten von Lymphomen, einer anderen Krebsart, eingesetzt.

• Eine Kombination aus Immuntherapie und einem Impfstoff zur Krebsbekämpfung für Menschen mit Melanomen

Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten der Immuntherapie, die zur Behandlung des metastasierten Melanoms eingesetzt werden.

Das Melanom ist die schwerste Form von Hautkrebs. Es ist auch eine Erkrankung, die auf das Immunsystem anspricht, d. h., wenn Sie an einem Melanom erkrankt sind, schaltet Ihr körpereigenes Immunsystem auf Angriffsmodus.

Bei einigen wenigen Menschen reicht diese natürliche Reaktion aus, um den Tumor zu zerstören. In den meisten Fällen ist dies jedoch nicht der Fall.

Aber stellen Sie sich vor, Sie könnten einen biologischen Schalter umlegen, der Ihr Immunsystem in einen trainierten Attentäter verwandelt, der nur Melanomtumore sucht und zerstört und gesunde Zellen in Ruhe lässt. Das ist die Grundidee der Immuntherapie.

Melanome im Frühstadium können durch eine Operation geheilt werden. Weiter fortgeschrittene Melanome (solche, die Metastasen gebildet oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben) sind schwieriger zu behandeln.

In der Vergangenheit gab es viele erfolgreiche Behandlungsmöglichkeiten für das metastasierte Melanom. Doch neue Arten der Immuntherapie geben Menschen mit dieser Art von Krebserkrankung neue Hoffnung.

Ihr Körper, Ihr Schlachtfeld

Ihr Immunsystem ist eine Mischung aus Organen, Zellen und anderen Dingen, die dazu beitragen, Ihren Körper vor feindlichen Eindringlingen, wie Infektionen und Krankheiten, zu schützen. Wenn es eine neue Substanz in Ihrem Körper nicht erkennt, schlägt es Alarm und greift den Eindringling an.

Aber Krebszellen sind für das Immunsystem schwer zu erkennen. Vielleicht erkennt es sie nicht, weil sie normalen Zellen sehr ähnlich sehen. Manchmal sieht es die Krebszellen, kann aber nicht stark genug reagieren, um sie zu töten. Außerdem können Krebszellen Signale aussenden, die Ihr Immunsystem in Schach halten.

Bei der Immuntherapie werden Medikamente eingesetzt, um den Körper bei der Krebsbekämpfung auf zwei Arten zu unterstützen:

• Ihr Immunsystem wird angekurbelt, so dass es Krebszellen besser finden und bekämpfen kann

• Verstärkt Ihre natürlichen Abwehrkräfte durch künstlich hergestellte Versionen, wie z. B. Proteine des Immunsystems, die im Labor hergestellt werden

Die Immuntherapie hat sich zu einer wichtigen Waffe im Kampf gegen den Krebs entwickelt. Neuere Behandlungen werden die Art und Weise, wie Krebserkrankungen in Zukunft behandelt werden, mit Sicherheit beeinflussen.

Was ist in der Kriegskasse?

Gegenwärtig wird die Immuntherapie vor allem bei Patienten mit metastasiertem Melanom eingesetzt, d. h. bei denen eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass der Krebs zurückkehrt. Zu den Optionen gehören:

Immun-Checkpoint-Inhibitoren: Diese vielversprechenden neuen Medikamente nutzen Checkpoints – Proteine auf Immunzellen, die ein- oder ausgeschaltet werden müssen, um die Immunantwort zu starten oder zu verstärken. Sie verhindern auch, dass Ihr Immunsystem normale, gesunde Zellen angreift. Es gibt zwei Arten:

• PD-1-Inhibitoren: Nivolumab (Opdivo), Nivolumab-Relatlimab-Rmbw (Opdualag) und Pembrolizumab (Keytruda)

• CTLA-4-Hemmer: Ipilimumab (Yervoy)

Zielgerichtete Therapie:?

• BRAF-Inhibitoren: Etwa die Hälfte der Melanome geht mit einem mutierten oder aktivierten BRAF-Gen einher. Die FDA hat drei BRAF-Hemmer zur Behandlung von Melanomen zugelassen: Dabrafenib (Tafinlar), Encorafenib (Braftovi) und Vemurafenib (Zelboraf).

• MEK-Hemmer: Diese greifen das MEK-Protein an, das an der Ausbreitung von Krebs beteiligt ist. Sie lassen sich gut mit BRAF-Inhibitoren kombinieren, um Tumore zu verkleinern und das Tumorwachstum zu verzögern. Zu den Medikamenten gehören Binimetinib (Mektovi), Cobinmetinib (Cotellic) und Trametinib (Mekinist).?

Diese Medikamente wirken auch in Kombination mit PD-1-Inhibitoren?

Zytokine: Dies sind Proteine, die das Immunsystem ankurbeln, ein älterer Ansatz in der Immuntherapie. Künstlich hergestellte Zytokine wie Interferon-alfa und Interleukin-2 können Tumore schrumpfen lassen, aber das sind in der Regel nur kurzfristige Reaktionen. Sie können zusammen mit Chemotherapeutika verabreicht werden.

Onkolytische Virustherapie: Diese Viren können im Labor so programmiert werden, dass sie Krebszellen infizieren und abtöten, während sie das Immunsystem alarmieren, um als Verstärkung zu wirken. T-vec (Imlygic) ist ein gentechnisch verändertes Virus, das sich in Tumoren vermehren und diese zum Platzen bringen soll.

Bacille Calmette-Guerin (BCG)-Impfstoff: Dieser Erreger ist mit dem Erreger der Tuberkulose verwandt. Er verursacht keine ernsthaften Probleme, aber er weckt Ihr Immunsystem und wird manchmal zur Behandlung von Melanomen im Stadium III eingesetzt.

Stärke in Zahlen

Diese Behandlungen wirken, wenn sie allein eingesetzt werden, aber Ärzte haben auch festgestellt, dass eine Kombination bessere Ergebnisse bringt.

Die FDA hat eine Kombinationsimmuntherapie für das metastasierte Melanom zugelassen, die eine Mischung aus dem CTLA-4-Hemmer Ipilimumab (Yervoy) und dem PD-1-Hemmer Nivolumab (Opdivo) oder Pembrolizumab (Keytruda) umfasst.

Die Ergebnisse sind gut. Die kombinierte Behandlung mit einem PD-1-Hemmer und Ipilimumab hatte bessere Überlebensraten als die Behandlung mit Ipilimumab allein. In einigen Fällen war die Krankheit nahezu verschwunden.

Besprechen Sie alle Behandlungsmöglichkeiten und ihre Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen helfen zu entscheiden, was für Sie am besten geeignet ist. Dabei sollten Sie Folgendes berücksichtigen: Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, das Stadium Ihrer Krebserkrankung, die Chancen, dass die Behandlung hilft, und wie Sie die möglichen Nebenwirkungen einschätzen.

Gegenwärtig ist die Immuntherapie die Standardbehandlung für Menschen mit metastasiertem Melanom. Die meisten Menschen erhalten sie, indem sie an klinischen Studien teilnehmen. Darin testen die Ärzte Medikamente, bevor sie auf den Markt kommen. Wenn Sie an dieser modernen Behandlung interessiert sind, fragen Sie Ihren Arzt.

Früher war das metastasierende Melanom praktisch unbehandelbar, eine ungerechte Umkehrung der Medaille. Doch die Forschung schreitet schnell voran, und die Ärzte erwarten in den nächsten Jahren weitere Fortschritte bei der Immuntherapie des metastasierten Melanoms.

Experten erklären, wie Sie Ihr Leben nach einer Krebsdiagnose in den Griff bekommen.

„Krebs“ ist vielleicht das erschreckendste Wort in der Medizin. Nach einer Krebsdiagnose verändert sich das Leben plötzlich und tiefgreifend. Der anfängliche Schock weicht der Erkenntnis der enormen körperlichen, emotionalen und geistigen Herausforderungen, die vor uns liegen.

Neben dem emotionalen Aufruhr, der mit einer Krebsdiagnose einhergeht, stehen die Patienten vor einer praktischen Notwendigkeit: Sie müssen einen Plan entwickeln, wie sie mit dem Krebs leben und ihn bekämpfen können.

Eine Krebsdiagnose kann sich überwältigend anfühlen. Aber es gibt Ressourcen, die Sie bei jedem Schritt unterstützen. Der Arzt kann Ihnen dabei helfen.

Nach einer Krebsdiagnose: Zeit, die Kontrolle zu übernehmen

Nach einer Krebsdiagnose erleben die Betroffenen oft eine „Schockphase“, sagt Joy Fincannon, RN, MS, Fachkrankenschwester für psychiatrische Pflege bei der American Cancer Society. Eine solche erste Reaktion ist völlig normal.

Aber dann müssen Sie die Situation in den Griff bekommen, sagt Dave Visel, Autor von Living With Cancer. Vieles wird sich Ihrer Kontrolle entziehen, aber versuchen Sie, die Dinge zu kontrollieren, die Sie kontrollieren können.

Hier sind wichtige Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Leben nach einer Krebsdiagnose zu meistern:

• Finden Sie einen Partner. Niemand sollte den Kampf gegen den Krebs allein durchstehen, sagt Visel. Für viele Menschen wird dies ein Ehepartner, ein Familienmitglied oder ein enger Freund sein. Suchen Sie sich jemanden, mit dem Sie offen über ernste Themen sprechen können.

• Organisieren Sie sich. Legen Sie ein Notizbuch oder einen Ordner an, in dem Sie Termine, Telefonnummern von Ärzten und die Informationen, die Sie auf dem Weg sammeln, koordinieren. Nehmen Sie es zu jedem Arzttermin mit und notieren Sie sich Ihre Testergebnisse und Behandlungsmöglichkeiten. Erstellen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei Ihrem nächsten Besuch stellen möchten.

• Informieren Sie sich. Informieren Sie sich über Ihre Krebsdiagnose und die Behandlungsmöglichkeiten – aber tun Sie dies in einem Tempo, das für Sie angenehm ist. Für manche Menschen sind viele Informationen genau das, was sie brauchen, sagt Dr. Katherine DuHamel, Gesundheitspsychologin am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York. Andere wollen vielleicht nicht gleich zu viel wissen.

• Achten Sie bei Ihren Recherchen darauf, dass Sie nur unvoreingenommene, vertrauenswürdige Quellen zu Rate ziehen. Beginnen Sie mit den Websites der American Cancer Society und des National Cancer Institute.

• Ziehen Sie eine zweite Meinung in Betracht. Die Krebsbehandlung ist kompliziert, und verschiedene Ärzte haben wahrscheinlich unterschiedliche Philosophien und Ansätze. Eine zweite Meinung kann Ihnen auch helfen, mehr Vertrauen in Ihren Behandlungsplan zu haben. Einige Versicherungsgesellschaften verlangen eine zweite Meinung. Die R. A. Bloch Cancer Foundation stellt eine kostenlose Liste von Zentren zur Verfügung, die eine zweite Meinung einholen. Das nächstgelegene Zentrum erfahren Sie unter der Nummer 800-433-0464.

Nach einer Krebsdiagnose: Das ganze Leben in den Blick nehmen

Eine Krebsdiagnose berührt jeden Bereich Ihres Lebens, daher sollten auch Ihre Pläne für das Leben nach der Krebsdiagnose dies tun.

Nehmen Sie eine aktive Rolle bei medizinischen und Behandlungsentscheidungen ein. Angesichts der Komplexität der Krebsbehandlung haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie sich gegenüber Ihren Ärzten zurückhalten sollten. Laut Dr. Michael Fisch, Gastrointestinaler Onkologe am M.D. Anderson Cancer Center in Houston, sollten Patienten und Familien jedoch schon früh erkennen, dass sie wichtige Mitglieder ihres eigenen Behandlungsteams sind.

Die Behandlung von Krebs ist sehr komplex und individuell. Ihr Krebsbehandlungsplan hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Art der Krebserkrankung, der Lokalisation und dem Entwicklungsstadium, Ihrem aktuellen Gesundheitszustand und Ihren Zielen in Bezug auf Behandlung und Lebensqualität. Eine Heilung unabhängig von den Unannehmlichkeiten der Behandlung anzustreben oder sich vor allem wohl zu fühlen, sind beides vernünftige Behandlungsziele.

Um eine fundierte Entscheidung treffen zu können, müssen Sie Ihre Krebsbehandlungsoptionen kennen, die Folgendes umfassen können

• Operation (eine größere oder kleinere Operation zur Entfernung des Krebses)

• Chemotherapie (mit Krebsmedikamenten, die im ganzen Körper wirken)

• Strahlentherapie (mit hochenergetischen Strahlen oder Implantaten, die Krebszellen abtöten)

• Immuntherapie (Verwendung von Produkten des Immunsystems als Medizin gegen den Krebs)

Ausführlichere Informationen zur Therapie finden Sie auf vertrauenswürdigen Websites und in Gesprächen mit Ihren Ärzten.

Vielleicht möchten Sie die Teilnahme an einer klinischen Studie in Erwägung ziehen. In klinischen Studien wird eine als wirksam bekannte Krebsbehandlung mit einer anderen verglichen, die sich als gleichwertig oder besser erweist. Klinische Studien werden für fast alle Krebsarten durchgeführt. Die Entscheidung, an einer klinischen Studie teilzunehmen, ist kompliziert, aber durchaus eine Überlegung wert. Wenn Sie an einer klinischen Studie interessiert sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Die folgenden gemeinnützigen Organisationen können Ihnen weitere Informationen über klinische Studien geben: Die Coalition of Cancer Cooperative Groups (CCCG), das National Cancer Institute Physician Data Query (PDQ) und der American Cancer Society Clinical Trial Matching Service.

Seien Sie auch skeptisch gegenüber Statistiken. Statistiken können hilfreich sein, aber sie können einen auch verwirren, sagt Fincannon. Selbst wenn die Chancen günstig sind, werden die Menschen oft von den Zahlen verfolgt, fügt sie hinzu. Berücksichtigen Sie Ihre eigenen Vorlieben und bitten Sie Ihren Onkologen um eine angemessene Kommunikation. Einige Patienten möchten vielleicht viele statistische Details wissen, sagt Fisch. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie Ihren Arzt bitten, anstelle von Prozentzahlen die Wörter „most“ oder „some“ zu verwenden, schlägt Fincannon vor.

Kommunikation mit Freunden und Familienmitgliedern

Die Unterstützung durch Familie und Freunde nach einer Krebsdiagnose kann buchstäblich lebensrettend sein. Gleichzeitig warnen Experten davor, dass der Umgang mit all den Gratulanten einen überfordern kann. Das Wichtigste ist, sich die nötige Unterstützung zu holen und gleichzeitig Zeit und Energie für die Behandlung und Genesung zu haben. Ein paar Richtlinien können dabei helfen:

• Verstecken Sie Ihre Krebsdiagnose nicht. Kinder oder andere vor der schlechten Nachricht zu schützen, macht die Situation meist noch schlimmer.

• Wenn Leute fragen, ob sie helfen können, geben Sie ihnen konkrete Aufgaben. Sie zu einem Termin zu fahren oder bei der Kinderbetreuung zu helfen, sind Beispiele dafür.

• Richten Sie eine Website ein oder benennen Sie eine Kontaktperson, um Informationen an Verwandte und Freunde weiterzugeben.

• Rechnen Sie mit unangenehmen Gesprächen – sogar mit unbeabsichtigt verletzenden Kommentaren oder Verhaltensweisen – von wohlmeinenden Freunden.

Finanzielle Selbstfürsorge

Eine Krebsdiagnose erfordert nicht nur einen medizinischen, sondern auch einen finanziellen Aktionsplan. Die Budgetierung der Gesundheitskosten und die Absicherung Ihrer Familie erfordern eine Vorausplanung. Unabhängig vom Einkommen sollte jeder die möglichen finanziellen Auswirkungen einer Krebsdiagnose bedenken.

In unserem Gesundheitssystem macht die Versicherung einen großen Unterschied bei der Krebsbehandlung. Wenn Sie versichert sind, sollten Sie Ihren Tarif sorgfältig lesen und mit Ihrem Arzt über Ihre Krebsdiagnose sprechen.

Wenn Sie nicht versichert sind, versuchen Sie, sich einer Versicherung anzuschließen. Es ist zwar nicht immer einfach, aber der Beitritt zu einem großen Unternehmen ist die beste Möglichkeit, schnell eine Versicherung abzuschließen.

Wenn Sie keine Versicherung abschließen können, kann Ihr Staat Sie möglicherweise in einen Risikopool für Nichtversicherte aufnehmen, der die Kosten für die Gesundheitsversorgung übernimmt.

Der Umgang mit finanziellen Fragen kann den Stress nach einer Krebsdiagnose erheblich verstärken. Es empfiehlt sich, diesen Bereich an eine andere Person zu delegieren, z. B. an ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder einen Freund oder an einen zertifizierten Finanzplaner, der sich mit Krebsfragen auskennt. Weitere hilfreiche Informationen finden Sie, wenn Sie auf der Website der American Cancer Societys (www.cancer.org) den Suchbegriff „Finanzen“ eingeben.

Sich um sich selbst kümmern

Sich nach einer Krebsdiagnose um sich selbst zu kümmern, ist vielleicht die wichtigste Aufgabe von allen – und die am meisten übersehene.

Berufliche Verpflichtungen und andere Rollen – wie die eines Elternteils, Ehepartners oder Pflegers – werden um Ihre Zeit und Energie konkurrieren. Regel Nr. 1: Ihre Behandlung steht an erster Stelle, sagt Visel. DuHamel erinnert die Menschen an den Hinweis im Flugzeug: Setzen Sie Ihre eigene Sauerstoffmaske auf, bevor Sie anderen helfen.

Nach einer Krebsdiagnose sind Sie es sich selbst schuldig, Ihr eigener Betreuer Nr. 1 zu sein. Ihr persönlicher Pflegeplan sollte Folgendes beinhalten:

• Versuchen Sie, Ihr Leben so normal wie möglich zu gestalten, sagt Fincannon. Sie sind mehr als ein Krebspatient – Sie sind der, der Sie vor Ihrer Krebsdiagnose waren, sagt sie.

• Bewegen Sie sich, so viel Sie können. Kurze Spaziergänge, selbst einfaches Dehnen, helfen.

• Positiv zu bleiben ist wichtig. Noch wichtiger ist es jedoch, seine Gefühle auszudrücken – auch wenn sie negativ erscheinen.

• Lernen Sie, sich auf andere zu verlassen. Wie Fincannon es ausdrückt: Sie haben Krebs – melken Sie ihn! Teilen Sie die Verantwortung für die Kinderbetreuung oder die Pflege älterer Menschen mit anderen.

• Ziehen Sie es in Erwägung, mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit zu sprechen, insbesondere wenn Sie depressiv oder ängstlich sind. Eine Therapie kann helfen, den Stress einer Krebsdiagnose zu lindern und Ihnen einen sicheren Ort zu bieten, an dem Sie Ihre Ängste und Hoffnungen für die Zukunft äußern können.

Von der Ernährung bis zur emotionalen Unterstützung – diese sechs Personen können Ihnen während Ihrer Krebsbehandlung helfen.

Wenn Sie an die Unterstützung und Behandlung von Krebs denken, denken Sie wahrscheinlich an Chemotherapie, Bestrahlung und Operation. Doch zur Krebsbekämpfung gehört viel mehr als die Zerstörung von Krebszellen.

Während der Krebsbehandlung müssen Sie sich gut ernähren und auf ein gesundes Gewicht achten. Sie müssen wissen, an wen Sie sich mit Fragen zu Ihrer Behandlung oder deren Nebenwirkungen wenden können. Vielleicht brauchen Sie auch Hilfe bei der Bewältigung der emotionalen Auswirkungen von Krebs. Auch wenn Sie normalerweise nicht daran denken, dass ein Ernährungsberater, ein Sozialarbeiter oder ein Therapeut eine wichtige Unterstützung bei Krebs sein kann, so sind sie es doch oft.

Wir müssen die medizinische Versorgung einer Person aus einer ganzheitlichen Perspektive betrachten, sagt Terri Ades, MS, APRN-BC, AOCN, Direktorin für Krebsinformation bei der American Cancer Society in Atlanta. Während sich Ihr Arzt vor allem um den Krebs kümmert, arbeiten andere Gesundheitsfachleute hart daran, den Rest von Ihnen gesund zu erhalten.

Hier stellen wir Ihnen sechs Fachleute aus dem Gesundheitswesen vor, die Sie während der Krebsbehandlung unterstützen können.

Ihre Krankenschwester: Die wichtigste Person in Ihrem Krebsunterstützungsteam

Es wird Sie nicht überraschen, dass Krankenschwestern und -pfleger bei Ihrer Krebsbehandlung eine Rolle spielen. Aber vielleicht ist Ihnen nicht klar, wie wichtig sie für eine umfassende Krebsbetreuung sind.

Krankenschwestern und -pfleger sind die wichtigsten Fürsprecher der Patienten, sagt Ades.

Harold J. Burstein, MD, stimmt dem zu. Ich glaube, dass Krankenschwestern und -pfleger die Behandlung eher aus der Sicht des Patienten sehen als ein Arzt“, sagt Burstein, Onkologe am Dana-Farber Cancer Institute in Boston.

Welche Art von Krankenschwestern werden Sie sehen? Alle möglichen. Aber Ihr Onkologe arbeitet wahrscheinlich eng mit einer onkologischen Krankenschwester – die eine spezielle Ausbildung in der Behandlung von Krebs hat – oder einem Nurse Practitioner zusammen. Diese Krankenschwestern und -pfleger spielen eine entscheidende Rolle bei der Behandlung und Vorbeugung von Nebenwirkungen der Behandlung, wie z. B. Übelkeit. Sie spielen auch eine wichtige Rolle, wenn es darum geht, Ihnen bei alltäglichen Problemen zu helfen. Sie können zum Beispiel Ihre Sorgen an den Arzt weiterleiten. Möglicherweise koordinieren sie die Behandlung mit anderen Experten in Ihrem Krebshilfeteam. Sie können Ihnen den Weg zu Krebshilfeeinrichtungen in der Gemeinde weisen. Im Verlauf der Behandlung sind die Patienten oft sehr auf ihre Krankenschwestern angewiesen.

Krankenschwestern und -pfleger können oft mehr Zeit mit den Patienten verbringen als ihre Ärzte, um Fragen zu beantworten und ihnen Unterstützung anzubieten, erklärt Ades. Sie entwickeln oft eine angenehme, vertrauensvolle Beziehung.

Ihr psychologischer Berater: Der Schlüssel zu jedem Krebshilfe-Team

Mit Krebs zu leben – und sich einer Krebsbehandlung zu unterziehen – kann tiefgreifende psychologische Auswirkungen haben. Viele Menschen werden ängstlich oder depressiv. Der Besuch eines Therapeuten – wie eines klinischen Sozialarbeiters, Psychologen oder Psychiaters – kann eine wichtige Form der Unterstützung bei Krebs sein. Therapeuten können Ihnen bei vielen verschiedenen Aspekten Ihrer Krebsbehandlung helfen. Er oder sie kann Ihnen helfen, sich mit einigen der beängstigenden großen Fragen auseinanderzusetzen, die Krebs aufwirft. Aber Therapeuten können Ihnen auch bei der Bewältigung alltäglicher praktischer Probleme helfen. Wie sollten Sie mit Ihren Kindern über Ihre Krebserkrankung sprechen? Wie viel sollten Sie Ihrem Chef und Ihren Kollegen über Ihre Situation erzählen? Einige Krebszentren verfügen über eigene Therapeuten. Ihr Arzt kann Sie auch an einen externen Berater in Ihrer Nähe verweisen, der auf Krebshilfe spezialisiert ist.

Ihre Sozialarbeiterin: Hilfe bei der Suche nach Krebshilfe-Ressourcen

Sozialarbeiter sind oft eine Schlüsselfigur in Krebshilfe-Teams, da sie auf vielfältige Weise helfen können. Sie können eine wichtige emotionale Stütze sein und Ihnen und Ihrer Familie helfen, die Belastungen der Krebsbehandlung zu bewältigen. Aber Sozialarbeiter helfen auch bei praktischen Dingen. Sie können zum Beispiel Krebs-Selbsthilfegruppen ausfindig machen, Transportmöglichkeiten und andere Ressourcen in der Gemeinde, die Sie möglicherweise benötigen. Sie können Ihnen helfen, verwirrende Aspekte der Behandlung zu verstehen, und sogar beim Papierkram helfen.

In Ihrem Krankenhaus sollten Sozialarbeiter beschäftigt sein, die Sie aufsuchen können. In einigen Gesundheitszentren gibt es sogar onkologische Sozialarbeiter, die speziell für die Krebshilfe ausgebildet sind. Wenn Sie möchten, können Sie auch einen Sozialarbeiter, der außerhalb des Krankenhauses praktiziert, für eine regelmäßige Therapie aufsuchen. Versuchen Sie, einen Sozialarbeiter zu finden, der auf die Behandlung von Menschen spezialisiert ist, die mit einer Krankheit fertig werden müssen.

Ihr spiritueller Berater: Der persönliche Berater in Ihrem Krebshilfe-Team

Für viele Menschen und ihre Familien sind Glaube und Gebet entscheidend, um die Krebsbehandlung zu überstehen. Nach Angaben des National Cancer Institute zeigen einige Studien, dass Menschen mit einem starken religiösen Glauben weniger Schmerzen, Ängste und Depressionen haben. Manchmal kann die Bewältigung einer Krebserkrankung eine Herausforderung für Ihren Glauben darstellen, und Sie müssen vielleicht mit jemandem über Ihre Sorgen sprechen. Es ist eine gute Idee, einen spirituellen Berater zur Unterstützung bei Krebs aufzusuchen. Das kann ein religiöser Führer in Ihrer Gemeinde sein, z. B. ein Priester, Pfarrer oder Rabbiner. Sie können auch um ein Gespräch mit dem Krankenhausseelsorger bitten, der im Krankenhaus tätig ist. Natürlich muss ein spiritueller Berater keinen offiziellen Titel haben. Vielleicht finden Sie stattdessen großen Trost, wenn Sie sich mit engen Freunden in einem Gebetskreis treffen.

Ihr Ernährungsberater: Die Bedeutung der Ernährung in der Krebshilfe

Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen, ist eine gute Ernährung vielleicht das Letzte, woran Sie denken. Vielleicht sind Sie zu beschäftigt und zu müde, um sich um eine ausgewogene Ernährung zu kümmern. Außerdem können Krebs und seine Behandlung das Essen erschweren. Sie leiden vielleicht unter Übelkeit, Durchfall, wunden Stellen im Mund und Appetitlosigkeit.

Aber eine gesunde Ernährung ist noch wichtiger, wenn Sie den emotionalen und körperlichen Stress einer Krebsbehandlung durchmachen. Ein Ernährungsberater kann Sie beraten, wie Sie auf einfache Weise die benötigten Nährstoffe zu sich nehmen können. Manche Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, neigen zu schnellem Gewichtsverlust. Eine Ernährungsberaterin oder ein Ernährungsberater kann in diesen Fällen wichtige Unterstützung bieten. Er oder sie kann sicherstellen, dass Ihre Ernährung Ihnen die Kalorien und Proteine liefert, die Sie brauchen, um Ihr Gewicht zu halten.

Die meisten Krankenhäuser verfügen über Ernährungsberater. Wenn Sie daran interessiert sind, einen Diätassistenten oder Ernährungsberater aufzusuchen, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester. Sie können auch einen Ernährungsberater außerhalb des Gesundheitszentrums aufsuchen, aber suchen Sie jemanden, der sich auf die Unterstützung bei Krebs spezialisiert hat.

Ihr Physiotherapeut: Stärke während der Krebsbehandlung bewahren

Eine Krebserkrankung – und ihre Behandlung – kann Sie ganz schön aus dem Tritt bringen. Aber wenn Sie zu lange liegen und inaktiv sind, verlieren Sie schnell an Muskelkraft. Ziehen Sie daher in Erwägung, einen Physiotherapeuten in Ihr Krebsbehandlungsteam aufzunehmen. Muskelschwäche kann Ihre Genesung verzögern und erschweren. Physiotherapeuten können Ihnen helfen, Ihre Kraft während der Behandlung aufrechtzuerhalten und nach der Behandlung wieder auf Touren zu kommen.

Krebs und Krebsbehandlung können auch körperliche Veränderungen verursachen, auf die Sie sich einstellen müssen. Wenn Sie zum Beispiel operiert werden, brauchen Sie möglicherweise spezielle Übungen, um Ihre Muskeln wieder aufzubauen. Wenn Ihr Arzt keine Physiotherapie vorschlägt, fragen Sie danach. Erkundigen Sie sich auch, ob Ihre Krankenkasse Physiotherapie während oder nach einer Krebsbehandlung bezahlt.

Der Schlüssel zur Krebsunterstützung: Um Hilfe bitten

Es kann natürlich sein, dass Sie nicht alle diese Experten aufsuchen. Je nach Ihrem Fall müssen Sie vielleicht nur ein paar aufsuchen. Aber wenn Sie kurz vor dem Beginn einer Behandlung stehen und sich allein und ängstlich fühlen, ist es wichtig zu wissen, welche Arten von Krebshilfe es gibt, wenn Sie sie brauchen.

Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind, sagt Burstein. Meine Patienten sagen mir immer, dass man umso bessere Hilfe bekommt, je mehr man sich um Hilfe bemüht. Sie brauchen nur zu fragen.