Arzt sagt Ihnen

Wenn Sie an fortgeschrittenem Nierenkrebs, auch bekannt als metastasierendes Nierenzellkarzinom, leiden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Immuntherapie vorschlagen. Sie hilft einigen Betroffenen, länger zu leben.

Obwohl es verschiedene Arten der Immuntherapie gibt, funktionieren sie alle auf dieselbe Weise: Sie bringen Ihr körpereigenes Immunsystem dazu, Krebszellen zu bekämpfen. Was Sie von der Behandlung erwarten können, hängt jedoch davon ab, welche Art von Medikament Sie erhalten:

• Checkpoint-Inhibitoren

  • PD-1-Inhibitor: Nivolumab ( Opdivo) und?Pembrolizumab (Keytruda)

  • CTLA-4-Hemmer: Ipilimumab (Yervoy)

• Zytokine:?

  • Interleukin-2: Aldesleukin (Proleukin)

  • Interferon-alfa [Intron A]

Checkpoint-Inhibitoren: Wichtige Fakten

Diese neuen und vielversprechenden Medikamente beruhen auf einer grundlegenden Prämisse: Krebs verwendet bestimmte Substanzen auf seinen Zellen, um sich vor dem Immunsystem zu verstecken. Checkpoint-Inhibitoren blockieren diese Stoffe, so dass Ihr Körper die Krankheit erkennen und besser angreifen kann.

Nivolumab (Opdivo) ist eines dieser Medikamente, das bei metastasiertem Nierenkrebs wirkt. (Es ist nicht für frühe Stadien der Krankheit geeignet.) Wenn Ihr Arzt Ihnen dieses Medikament empfiehlt, können Sie Folgendes erwarten: ?

• Eine Infusion des Arzneimittels durch einen Schlauch in Ihre Vene (eine Infusion), die etwa eine Stunde dauert

• Behandlung alle 2 Wochen

• Nebenwirkungen wie Lungenprobleme (Husten, Kurzatmigkeit), Leber- und Nierenprobleme, Veränderungen des Sehvermögens und starke Muskel- oder Gelenkschmerzen

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung von Nebenwirkungen

Ipilimumab (Yervoy) wird in Kombination mit Nivolumab per Infusion zur Behandlung von fortgeschrittenem Nierenkrebs eingesetzt. Die Einnahme von Ipilimumab kann Ihr Immunsystem beeinträchtigen und Sie anfällig für andere Krankheiten machen

Wissenschaftler testen andere Medikamente dieser Kategorie in großen Forschungsstudien, um zu sehen, wie gut sie wirken.

Interleuken-2 (IL-2): Pro und Kontra

IL-2 ist eine Art von Immuntherapie-Medikament, ein so genanntes Zytokin. Es handelt sich um ein Protein, das Ihr Immunsystem bei der Krebsbekämpfung unterstützt. Eine hohe Dosis IL-2 kann lange Zeit gut wirken, aber sie kann auch schwere Nebenwirkungen verursachen:

• Flüssigkeit in der Lunge

• Atemprobleme

• Herzanfälle

• Blutungen in den Eingeweiden

• Hohes Fieber und Schüttelfrost

• Schnelles Herzklopfen

Andere Dinge, die Sie über die hochdosierte IL-2-Immuntherapie wissen sollten: Sie erhalten es nur, wenn Ihr Arzt Sie für gesund genug hält, um die Nebenwirkungen zu verkraften. Sie erhalten es als Infusion und nur in einem Krankenhaus, das Erfahrung mit der Verabreichung von hochdosiertem IL-2 hat.

Wichtige Fakten: Interferon-alpha

Diese Art der Immuntherapie ist ebenfalls ein Zytokin. Es wirkt, indem es die Teilung von Krebszellen beeinflusst, und kann das Wachstum von Nierenzellkrebs verlangsamen. Die Nebenwirkungen sind weit weniger schwerwiegend als bei IL-2. Andererseits wirkt es nicht so gut – zumindest nicht allein. Deshalb verschreiben Ärzte es in der Regel zusammen mit einem anderen Medikament, Bevacizumab (Avastin). Bei metastasiertem Nierenzellkarzinom wird Bevacizumab alle 2 Wochen über eine Infusion verabreicht. Interferon-alpha wird in der Regel dreimal pro Woche als Injektion verabreicht.

Häufige Nebenwirkungen sind:

• Fieber

• Schüttelfrost

• Muskelkater

• Müdigkeit

• Übelkeit

In der Pipeline

Forscher untersuchen zwei weitere Arten von Immuntherapien für fortgeschrittenen Nierenkrebs: Impfstoffe und Stammzelltransplantationen.

Impfstoffe: Sie sind vielleicht als Impfungen zur Vorbeugung von Krankheiten bekannt, aber Ärzte können sie auch als Immuntherapie einsetzen. Sie wirken, indem sie die Fähigkeit Ihres Immunsystems zur Krebsbekämpfung stärken.

Stammzellentransplantationen: Wie wäre es, wenn Sie die Stammzellen einer gesunden Person – sehr frühe Formen von Immunzellen – verwenden könnten, um Ihre körpereigenen Abwehrkräfte zu stärken? Könnte das Ihrem Körper bei der Krebsbekämpfung helfen? Studien sind im Gange, um das herauszufinden.

Worüber Sie und Ihr Arzt nachdenken können, bevor Sie sich für diese Krebsbehandlung entscheiden.

Wenn Ihr Arzt sie Ihnen empfiehlt, haben Sie möglicherweise bereits andere Behandlungen für Ihre Krankheit ausprobiert, wie Chemotherapie oder Bestrahlung. Für manche Menschen, die mit anderen Behandlungen keinen Erfolg hatten, kann eine Immuntherapie sinnvoll sein, aber sie ist nicht für jeden die richtige Wahl.

Ob Sie eine Immuntherapie ausprobieren wollen oder nicht, hängt ganz von Ihnen ab. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass Sie alle Vor- und Nachteile dieser Medikamente kennen und wissen, wie sie sich auf Ihre Krebserkrankung und Ihr tägliches Leben auswirken werden. Bei Ihrer Entscheidung sollten Sie aber auch einige andere Dinge beachten.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung

Es gibt viele verschiedene Arten von Immuntherapien. Fragen Sie Ihren Arzt also unbedingt nach den Einzelheiten des spezifischen Medikaments, das er Ihnen empfiehlt. Dazu könnten gehören:

• Warum empfehlen Sie eine Immuntherapie für mich?

• Wie werde ich mich durch dieses Medikament fühlen?

• Wird dies die einzige Behandlung sein, die ich im Moment bekomme, oder werde ich gleichzeitig eine andere Behandlung brauchen?

• Wie erhalte ich das Medikament?

• Wie oft muss ich zur Behandlung gehen?

Wie die meisten Medikamente kann auch die Immuntherapie Nebenwirkungen haben. Einige davon können schwerwiegend sein, wie z. B. eine allergische Reaktion, eine schwere Infektion oder der Verlust Ihrer Fähigkeit, ein Kind zu bekommen. Vergewissern Sie sich, dass Sie die Risiken kennen und wissen, in welchem Verhältnis sie zu den Vorteilen stehen, die Sie erhalten.

Es gibt viele Neuigkeiten über die Immuntherapie. Einige der Gründe, warum die Menschen davon begeistert sind, sind folgende:

• Die Ärzte glauben, dass es im Allgemeinen sicher ist und nicht so viele Nebenwirkungen hat wie herkömmliche Chemotherapien.

• Oft kann es gut wirken, wenn man es zusammen mit anderen Behandlungen einnimmt. Das erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Therapie anschlägt.

• Es ist ein neuer Weg zur Bekämpfung einiger Krebsarten, für die es bisher nur wenige Behandlungsmöglichkeiten gab.

Wer sollte keine Immuntherapie erhalten?

Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem, daher muss es vor Beginn der Behandlung gesund sein. Die Behandlung ist möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn Sie eine Erkrankung haben, die Ihre körpereigenen Abwehrkräfte beeinträchtigt, wie z. B.:

• Autoimmunerkrankungen wie Addisons-Krankheit, Schilddrüsenentzündung/Hashimotos-Thyreoiditis, Lupus, Sjogrens-Syndrom, Sklerodermie, Myasthenia gravis, Goodpastures-Syndrom und Basedowsche Krankheit

• Wenn Sie Infektionen haben, die Antibiotika erfordern

• Wenn Sie chronische Infektionen wie HIV, Hepatitis B oder Hepatitis C haben

• Schwere Herzerkrankung

• Organtransplantationen

• Sie nehmen Medikamente ein, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über alle Bedenken oder Fragen, die Sie zur Immuntherapie haben. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob es die richtige Behandlung für Sie ist.

CT-Scans setzen Sie einer Strahlung aus, die mit Krebs in Verbindung gebracht wird. Erfahren Sie mehr über Ihr tatsächliches Krebsrisiko bei diesen Untersuchungen.

Eine Computertomographie (CT) ist eine Untersuchung, die Ihr Arzt einsetzen kann, um nach einem Problem in Ihrem Körper zu suchen, Ihre Operation zu planen oder zu prüfen, wie gut eine Behandlung bei Ihnen wirkt. Dabei werden starke Röntgenstrahlen, eine Form der Strahlung, verwendet, um detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers zu erstellen.

Manche Menschen haben Angst vor dieser Untersuchung, weil die Strahlung als mögliche Ursache für Krebs bekannt ist. Die Wahrscheinlichkeit, bei einer CT-Untersuchung Krebs zu bekommen, ist jedoch sehr gering. Und für viele Menschen ist die Untersuchung das geringe Risiko einer Strahlenbelastung wert: Sie kann Ärzten helfen, gefährliche Gesundheitsprobleme zu erkennen und zu überprüfen, ob die Behandlung anschlägt.

Ihr Arzt wird sich vergewissern, dass die Vorteile der Untersuchung die Nachteile überwiegen, bevor er sie Ihnen empfiehlt.

Strahlung während einer CT-Untersuchung

Bei CT-Scans werden Röntgenstrahlen verwendet, eine Art von Strahlung, die als ionisierende Strahlung bezeichnet wird. Diese Strahlung kann die DNA in Ihren Zellen schädigen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie sich in Krebs verwandeln.

Bei diesen Untersuchungen sind Sie einer höheren Strahlenbelastung ausgesetzt als bei anderen bildgebenden Verfahren wie Röntgenaufnahmen und Mammographien. Eine Thorax-CT-Untersuchung liefert beispielsweise die Menge von 100 bis 200 Röntgenstrahlen. Das hört sich vielleicht nach viel an, aber die Gesamtmenge, die Sie abbekommen, ist immer noch sehr gering.

Es ist wichtig zu wissen, dass jeder Mensch jeden Tag ionisierender Strahlung ausgesetzt ist, allein durch natürliches radioaktives Material in seiner Umgebung. In einem Jahr bekommt eine durchschnittliche Person etwa 3 Millisievert (mSv) ab, die Einheit, die Wissenschaftler zur Messung der Strahlung verwenden. Jede CT-Untersuchung ist mit 1 bis 10 mSv belastet, je nach Strahlendosis und Körperteil, der untersucht wird. Eine niedrig dosierte CT-Untersuchung der Brust beträgt etwa 1,5 mSv. Die gleiche Untersuchung mit einer normalen Dosis liegt bei etwa 7 mSv.

Je mehr CT-Untersuchungen Sie durchführen lassen, desto höher ist die Strahlenbelastung, der Sie ausgesetzt sind. Das sollte Sie aber nicht davon abhalten, sie durchführen zu lassen, wenn Ihr Arzt sie für notwendig hält.

Kann sie zu Krebs führen?

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Röntgenstrahlen eines Scans ein Problem verursachen? Das hängt von Ihrem Alter, Ihrem Geschlecht und dem Körperteil ab, der gescannt wird. Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit sehr gering – die Wahrscheinlichkeit, dass eine CT-Untersuchung zu einer tödlichen Krebserkrankung führt, liegt bei 1 zu 2.000.

Einige Organe reagieren empfindlicher auf Strahlung als andere. Sie schädigt eher Zellen, die schnell wachsen und sich teilen. Die Brüste, die Lungen, die Schilddrüse und das Knochenmark haben alle schnell teilende Zellen und sind daher empfindlicher als andere Körperteile wie das Gehirn.

Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, ist bei Frauen etwas höher als bei Männern. Bei Kindern ist sie ebenfalls höher, weil sie noch wachsen und ihre Zellen sich schneller teilen als die von Erwachsenen. Kinder haben auch mehr Jahre vor sich, in denen sie durch Strahlung Krebs bekommen können.

Wie können Sie sich selbst schützen?

Sie müssen nicht aufhören, CT-Scans zu machen. Aber es ist eine gute Idee, sich zu vergewissern, dass Sie jede einzelne Untersuchung brauchen.

Bevor Sie sich einer bildgebenden Untersuchung unterziehen, sollten Sie Ihrem Arzt diese Fragen stellen:

• Warum brauche ich diese Untersuchung?

• Wie wird sich das auf meine Behandlung auswirken?

• Was sind die Risiken?

• Könnten Sie mich mit einem Test diagnostizieren, bei dem keine Strahlung eingesetzt wird, z. B. mit einem MRT oder einem Ultraschall?

• Wie werden Sie den Rest meines Körpers während der CT-Untersuchung schützen?

Ihr Arzt sollte die geringstmögliche Strahlendosis für die Untersuchung verwenden – vor allem, wenn Sie mehrere Aufnahmen benötigen. Fragen Sie den Techniker, ob er die Körperteile, die nicht untersucht werden müssen, mit einer Bleischürze abdecken kann. Dadurch wird verhindert, dass die Röntgenstrahlen in diese Bereiche eindringen.

Führen Sie Buch über die CT- und anderen Röntgenuntersuchungen, damit Sie wissen, wie viel Strahlung Sie abbekommen haben. So vermeiden Sie auch, dass Sie eine bereits durchgeführte Untersuchung wiederholen.

Schreiben Sie auf:

• Die Art des Scans

• Das Datum des Scans

• Die Strahlendosis, die Sie erhalten haben

• Der Name der Einrichtung, in der Sie den Test gemacht haben

Wenn Sie immer noch Bedenken wegen der Strahlenbelastung durch eine CT-Untersuchung haben, können Sie jederzeit eine zweite Meinung einholen. Ein anderer Arzt kann Ihnen vielleicht andere Untersuchungsmöglichkeiten empfehlen.

Immuntherapie-Medikamente für diese Art von Krebs können Nebenwirkungen verursachen, aber Sie können mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sie in den Griff zu bekommen. Arzt erklärt, was Sie wissen müssen.

Welche Nebenwirkungen genau auftreten, hängt von dem Immuntherapeutikum ab, das Sie einnehmen – Cetuximab (Erbitux), Nivolumab (Opdivo) oder Pembrolizumab (Keytruda). Hier sind einige der häufigsten Nebenwirkungen und was Sie dagegen tun können.

Müdigkeit

Sich sehr müde und ausgelaugt zu fühlen, ist eine der häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente. Das macht Sinn – Ihr Körper macht gerade eine Menge durch. Gönnen Sie sich also genügend Zeit, um sich auszuruhen. Vielleicht hilft Ihnen auch, was Sie essen und wie viel Sie sich bewegen:

• Trinken Sie viel Wasser und andere Flüssigkeiten, aber vermeiden Sie Koffein und Alkohol.

• Fragen Sie Ihren Arzt oder einen Ernährungsberater nach Lebensmitteln, die Ihnen mehr Energie geben können. Lebensmittel mit hohem Eiweiß- und Kaloriengehalt sind in der Regel eine gute Wahl.

• Bauen Sie ein paar Minuten leichte Bewegung in Ihren Tag ein, z. B. einen Spaziergang. Bewegung gibt Ihnen mehr Energie und hilft Ihnen, sich besser zu fühlen.

Probleme mit dem Magen

Wenn Sie eine Immuntherapie erhalten, kann es vorkommen, dass Sie Ihren Appetit verlieren, sich übel fühlen, erbrechen müssen oder Durchfall haben. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es Medikamente gibt, die Ihnen helfen, diese Probleme zu bewältigen. Möglicherweise kann er Ihnen rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente empfehlen, insbesondere gegen Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall (bevor Sie ein Medikament auf eigene Faust ausprobieren, fragen Sie Ihren Arzt, ob es für Sie in Ordnung ist).

Sie können auch:

• Essen Sie häufiger kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt, statt der üblichen drei größeren.

• Nehmen Sie die richtigen Lebensmittel zu sich. Wenn Sie keinen Appetit haben, essen Sie kalorienreichere Lebensmittel wie Erdnussbutter, Käse, Eiscreme und Pudding. Oder versuchen Sie, Mahlzeitenersatzshakes oder -getränke in Ihren Speiseplan aufzunehmen. Sie können auch Proteinpulver in Suppen, Smoothies oder Milchshakes einrühren. Bei Durchfall können Lebensmittel mit viel Kalium und Natrium helfen.

• Wenn Sie sich nicht hungrig fühlen, hilft Ihnen Bewegung, um Appetit zu bekommen. Machen Sie einen kurzen Spaziergang oder eine andere leichte Übung während des Tages.

• Planen Sie, mehr zu essen, wenn Ihr Appetit am größten ist. Wenn das bei Ihnen morgens der Fall ist, machen Sie das Frühstück zu Ihrer großen Mahlzeit des Tages. Oder planen Sie, mehr zu essen, nachdem Sie sich körperlich betätigt haben.

• Wenn Sie Durchfall haben, achten Sie darauf, dass Sie ausreichend Wasser und andere Flüssigkeiten zu sich nehmen. Wenn Sie das nicht tun, könnten Sie dehydrieren.

• Um Übelkeit und Erbrechen zu lindern, halten Sie sich an klare Suppen und fade Lebensmittel wie Salzgebäck, Toast, Brezeln und Kartoffeln. Vermeiden Sie stark riechende, würzige, fettige, gebratene oder koffeinhaltige Lebensmittel.

Hautreaktionen

Trockene, juckende Haut, die wie ein Ausschlag aussieht, ist eine weitere häufige Reaktion auf einige der Immuntherapie-Medikamente für HNSCC. Verwenden Sie Seifen, Lotionen, Farbstoffe und andere Produkte, die sanft zur Haut sind, und vermeiden Sie solche, die Duftstoffe oder Alkohol enthalten. Wenn Sie nicht sicher sind, welche Produkte für Ihre Haut am besten geeignet sind, kann Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Vorschläge machen. Baden Sie mit lauwarmem (nicht heißem) Wasser und tragen Sie danach sofort eine Lotion auf.

Wenn Ihre Haut schmerzt oder plötzlich rot wird oder juckt, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Dies könnten Anzeichen für ein ernstes Hautproblem oder eine allergische Reaktion sein.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Da Immuntherapie-Medikamente die körpereigenen Abwehrkräfte zur Krebsbekämpfung einsetzen, kann Ihr Immunsystem manchmal fast in einen Overdrive geraten. In schwerwiegenden Fällen kann es beginnen, sich gegen bestimmte Teile Ihres Körpers zu richten, z. B. gegen die Lunge, das Gehirn, die Leber, die Nieren und die Därme.

Das Problem ist zwar selten, kann aber schwerwiegende Nebenwirkungen wie Atembeschwerden, Hepatitis, Pankreatitis und Schilddrüsenprobleme verursachen. In der Regel können Ärzte diese Probleme mit Medikamenten wie Kortikosteroiden und Antihistaminika in den Griff bekommen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren, wie Sie sich fühlen und ob Sie ungewöhnliche Symptome oder Veränderungen bemerken. Er kann dafür sorgen, dass Sie während der Behandlung sicher sind und sich so gut wie möglich fühlen.

Welche Möglichkeiten haben Sie, wenn die Immuntherapie bei Ihrem metastasierten Melanom nicht mehr hilft?

Bei der Immuntherapie wird die Kraft des körpereigenen Immunsystems genutzt. Sie greift das metastasierende Melanom auf eine Art und Weise an, die das Leben um Monate oder Jahre verlängern kann – und in einigen Fällen die Krankheit tatsächlich beseitigt.

Aber nicht bei jedem funktioniert es.

Die Ärzte wissen in der Regel recht schnell, ob Sie auf die Immuntherapie ansprechen. Sie verwenden entweder CT-Scans (Computertomografie), eine Art Röntgenbild, oder PET-Scans (Positronen-Emissions-Tomografie), bei denen eine radioaktive Substanz verwendet wird, um nach Krankheiten im Körper zu suchen.

Sie vergleichen die Aufnahmen vor der Behandlung mit denen, die nach 3 Monaten gemacht wurden. Sie können sehen, was mit Ihrem Krebs geschehen ist: Ist er größer, kleiner oder gleich groß geblieben? Und noch wichtiger: Gibt es neue Anzeichen für ein Melanom?

Wie Ihr Arzt Ihre Scans liest

Wenn die Scans ein deutliches Ansprechen zeigen, d. h. die bestehende Krankheit wird kleiner und es treten keine neuen Flecken auf, setzen Sie die Behandlung fort und wiederholen die Scans in weiteren 3 Monaten. Das Gleiche gilt, wenn es sich um ein partielles Ansprechen handelt, d. h. die vorhandenen Läsionen sind gewachsen, aber es gibt keine Anzeichen für eine neue Erkrankung. Stattdessen werden Sie möglicherweise nach 2 Monaten erneut gescannt, um eine frühere Momentaufnahme der Wirkung der Behandlung zu erhalten.

Schwierig wird es, wenn Ihr Scan ein deutliches Wachstum bestehender Läsionen und den Beginn neuer Läsionen zeigt. Die Ärzte wollen nicht zu früh aufgeben – bei vielen Menschen tritt erst nach 4 bis 6 Monaten eine Besserung ein, so dass der Arzt Sie möglicherweise weiter mit den Medikamenten behandelt – vor allem, wenn diese keine schweren Nebenwirkungen verursachen. Deshalb warten sie oft noch 2 bis 3 Monate und wiederholen die Scans…

Ist es an der Zeit, eine klinische Studie zu versuchen?

Wenn die neuen Scans zeigen, dass die Krankheit fortschreitet, ist die beste Option, sich für eine klinische Studie anzumelden. Dabei handelt es sich um ein Forschungsprogramm, bei dem Menschen mit Melanom dabei helfen können, eine neue Behandlung, ein neues Medikament oder ein neues Gerät zu testen. Alle neuen Behandlungen beginnen im Labor. Sie werden sorgfältig in Reagenzgläsern und an Labortieren untersucht. Nur diejenigen, die am ehesten funktionieren, schaffen es in den nächsten Schritt, wo sie an einer kleinen Gruppe von Menschen getestet werden. Danach folgt eine größere klinische Studie.

Das Gute an den klinischen Studien ist, dass die Forscher versuchen herauszufinden, warum manche Menschen auf eine Immuntherapie ansprechen und andere nicht. Deshalb sind viele von ihnen jetzt speziell auf Menschen mit behandlungsresistentem metastasiertem Melanom ausgerichtet.

Kann eine Operation oder Bestrahlung helfen?

Je nachdem, wo sich das Melanom ausgebreitet hat, können diese Behandlungen zur Linderung der Symptome beitragen. Befindet sich das Melanom in den Knochen, kann eine Bestrahlung – bei der hochenergetische Strahlen zur Zerstörung der Krebszellen eingesetzt werden – die Schmerzen lindern und verhindern, dass der Krebs weiter wächst und die Knochen weiter zerstört. Aber keine der beiden Optionen kann die Krankheit heilen.

Was ist zu tun, wenn nichts hilft?

Trotz aller Fortschritte, die mit der Immuntherapie bei der Behandlung des fortgeschrittenen Melanoms erzielt wurden, hilft sie nicht jedem. Wenn nichts hilft, stellt sich für die Ärzte die Frage: Werde ich diesem Patienten mehr schaden als nützen, wenn ich ihn weiter behandle?

Wenn ja, wird der Arzt mit Ihnen und Ihrer Familie über Hospiz sprechen. Diese Art der Betreuung konzentriert sich auf die Behandlung von Schmerzen und Symptomen eines schwer oder unheilbar kranken Menschen und kümmert sich gleichzeitig um seine emotionalen und spirituellen Bedürfnisse.

Eine Möglichkeit, über die Pflege am Lebensende nachzudenken: Anstatt jeden Tag aufzustehen, um den Krebs zu bekämpfen, sollten Sie sich keine Gedanken darüber machen, wie viele Tage noch übrig sind. Konzentrieren Sie sich darauf, dass jeder Tag die bestmögliche Lebensqualität hat.

Diese Gespräche sind nie einfach, aber sie sind ehrlich. Und es kann möglich sein, sowohl Lebensqualität als auch Lebensquantität zu haben. Eine Studie hat gezeigt, dass Menschen, die in einem Hospiz betreut werden, länger leben als diejenigen, die sich einer aggressiven Behandlung unterziehen.

Zwei Behandlungen zusammen können eine wirksame Behandlung für diese Art von Krebs sein. Erfahren Sie mehr vom Arzt.

Wenn sich der Krebs jedoch im ganzen Körper ausbreitet, wie beim metastasierenden Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses (HNSCC), wird die Behandlung schwieriger. Die Forschung zeigt, dass neuere Arten der zielgerichteten Therapie bei Menschen mit diesen fortgeschrittenen Krebsstadien gut wirken können. Die zielgerichtete Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen Krebszellen aufspüren und angreifen können, normale Zellen aber wenig oder gar nicht schädigen.

Die Immuntherapie ist eine spezielle Therapieform, bei der das Immunsystem zur Krebsbekämpfung eingesetzt wird. Sie kann besonders gut bei metastasiertem HNSCC eingesetzt werden. ?

Sie können Immuntherapien allein anwenden, aber auch zusammen mit anderen Behandlungen. Dies wird als Kombinationstherapie bezeichnet. Sie kann umfassen:

• Chemotherapie und Immuntherapie

• Immuntherapie und andere Formen der gezielten Therapie

• Zwei Arten der Immuntherapie

Im Rahmen Ihrer gesamten Krebsbehandlung kann Ihr Arzt auch andere Maßnahmen wie eine Operation oder Bestrahlung empfehlen. ? ? ? ? ? ?

Wirkt eine Kombinationstherapie besser?

Jede Behandlung wirkt bei jeder Person, die sie einnimmt, anders. Viele Krebsexperten sind jedoch der Ansicht, dass eine Kombinationstherapie besonders bei schwer zu behandelnden Formen wie dem metastasierten HNSCC vielversprechend ist.

So ergab eine Studie, dass die Behandlung mit dem Immuntherapeutikum Nivolumab und einer Chemotherapie bei Patienten mit metastasiertem HNSCC besser anschlägt als die Chemotherapie allein.

Dennoch brauchen die Ärzte mehr Forschung, um herauszufinden, welche Ansätze am wirksamsten sind. Deshalb führen Experten auf der ganzen Welt klinische Studien durch, um Immuntherapeutika allein und in Kombination mit anderen Behandlungen zu testen.

Ist die Kombinationstherapie das Richtige für Sie?

Ärzte verschreiben eine Immuntherapie in der Regel nach einer Chemotherapie oder Bestrahlung. In vielen Fällen liegt das daran, dass diese Behandlungen nicht gut genug angeschlagen haben.

Bei metastasiertem HNSCC kann Ihr Arzt jedoch gezielte Therapien, einschließlich Immuntherapie, als Frühbehandlung empfehlen. Denn Experten wissen: Wenn sich das Plattenepithelkarzinom auf andere Körperregionen ausgebreitet (metastasiert) hat, kann es mit einer Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung nur schwer zu behandeln sein. Einige Arten der Immuntherapie, entweder in Kombination oder allein, können besser wirken.

Ihr Krebsarzt und Ihr Behandlungsteam werden mit Ihnen über Ihre Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Die FDA hat die meisten Kombinationstherapien für HNSCC nicht zugelassen. Stattdessen testen Wissenschaftler Kombinationen in klinischen Studien. Wenn Ihr Arzt oder Ihr medizinisches Team der Meinung ist, dass Sie für eine Kombinationstherapie oder eine klinische Studie in Frage kommen, wird man Ihnen helfen, die nächsten Schritte zu unternehmen, um mit der Behandlung zu beginnen. (Wenn Ihr Arzt die Immuntherapie nicht anspricht, fragen Sie ihn, ob sie für Sie in Frage kommt. Sie können auch eine zweite Meinung in einem medizinischen Zentrum einholen, das Immuntherapie einsetzt).

Wie bei allen Krebsbehandlungen werden sich Ihr Arzt und Ihr Behandlungsteam während der Kombinationstherapie genau um Ihre Gesundheit kümmern. Wenn die Behandlungen nicht die Ergebnisse bringen, die Sie und Ihr Arzt sich erhofft haben, wird Ihr Team zusammenarbeiten, um andere Behandlungen zu finden, die Sie ausprobieren können.