Arzt sagt Ihnen

Es gibt viele Gründe für Schmerzen in der Hand, z. B. Arthrose, rheumatoide Arthritis, Tendinitis, Triggerfinger oder Dupuytren-Kontraktur. Die Diashow des Arztes hilft Ihnen zu erfahren, warum diese Probleme auftreten und was Sie tun können, um sie zu lindern.

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Sie tritt auf, wenn Sie die glatte Substanz, den Knorpel, der die Knochenenden am Gelenk bedeckt, verletzen oder abnutzen. Das Gelenk schwillt an, schmerzt, wird steif und lässt sich nur schwer bewegen. Am häufigsten sind die Fingergelenke und der Bereich, in dem Daumen und Handgelenk aufeinandertreffen, von Arthrose betroffen. Ruhe, Schienen, entzündungshemmende Medikamente und spezielle Handübungen können die Symptome lindern. In schweren Fällen kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen.

Rheumatoide Arthritis

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Diese Krankheit befällt die Zellen, die für die Schmierung der Gelenke zuständig sind. Dieses „Synovialgewebe“ schwillt an und verschleißt Knorpel und Knochen. Die Entzündung kann auch auf die Sehnen übergreifen, die Knochen und Muskeln miteinander verbinden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Schmerzen und Steifheit mit Medikamenten, Steroidinjektionen und in seltenen Fällen mit einer Operation zu behandeln.

Karpaltunnelsyndrom

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Der Medianusnerv, die Blutgefäße und die Sehnen verlaufen durch einen Durchgang in Ihrem Handgelenk, den Karpaltunnel. Wenn die Schwellung im Tunnel auf den Nerv drückt, kann es zu Schmerzen, Taubheitsgefühlen, Kribbeln und einer Schwächung des Griffs kommen. Ein Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Symptome mit Schienen oder Steroidinjektionen zu lindern oder die Art und Weise, wie Sie Ihre Hände benutzen, zu ändern.

Periphere Neuropathie

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Im Laufe der Zeit kann ein hoher Blutzucker die Nerven, die Schmerzsignale an Ihr Gehirn senden, sowie die winzigen Blutgefäße, die sie versorgen, schädigen. Es kann zu Schmerzen, Kribbeln, Brennen und Taubheit in den Händen kommen, und die Hände können sogar auf leichte Berührungen empfindlich werden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Symptome mit Medikamenten, einer veränderten Ernährung und Bewegung in den Griff zu bekommen. Er kann auch den Diabetes oder eine andere Erkrankung, die das Problem verursacht, behandeln.

De-Quervain-Tenosynovitis

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Vielleicht bemerken Sie einen entzündeten und schmerzhaften Daumen und ein schmerzhaftes Handgelenk, vor allem, wenn Sie etwas greifen oder verdrehen. Dies geschieht, wenn sich ein Tunnel, das so genannte erste Streckerkompartiment, verengt oder die Sehnen darin verdicken. Wiederholte oder neue Bewegungen der Hand können die Ursache sein. Das Gleiche gilt für Hormonschwankungen. Ihr Arzt kann sie mit Schienen und Entzündungshemmern behandeln und in einigen Fällen auch operieren.

Sehnenscheidenentzündung

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Sehnen, die sehnigen Stränge, die die kleinen Muskeln Ihrer Hand mit dem Knochen verbinden, nutzen sich langsam ab und entzünden sich. Ihre Handfläche oder Finger können schmerzen, und der Schmerz kann in den Arm wandern. Sie können sie mit Eis, Heizkissen, Schienen, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) und speziellen Übungen behandeln, die Ihnen Ihr Arzt oder Physiotherapeut verschreibt.

Ganglionzyste

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Es handelt sich um einen mit Flüssigkeit gefüllten Klumpen, der sich meist an der Ober- oder Unterseite des Handgelenks oder an der Basis des Fingers befindet. Er kann sich in der Größe verändern und sogar verschwinden. Zur Linderung der Schmerzen können Sie Entzündungshemmer einnehmen und bestimmte Bewegungen mit einer Schiene verhindern. In schwerwiegenderen Fällen kann Ihr Arzt eine Drainage mit einer Nadel oder in einigen Fällen eine Operation vorschlagen.

Fraktur

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Dabei brechen oder knacken ein oder mehrere Knochen in der Hand, oft wenn man fällt oder etwas darauf fallen lässt. Die Hand kann schmerzen und anschwellen, und es fällt Ihnen schwer, sich zu bewegen. Vielleicht bemerken Sie sogar eine Veränderung der Form. In der Regel kann Ihr Arzt den Bruch mit einem Gips oder einer Schiene versorgen, aber bei schwereren Brüchen ist möglicherweise eine Operation erforderlich.

Verstauchung

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Ihre Bänder, das Gewebe, das Ihre Knochen miteinander verbindet, können reißen, oft wenn Sie eine ausgestreckte Hand benutzen, um einen Sturz abzufangen. Davon sind in der Regel das Daumengelenk oder die mittleren Fingerknöchel betroffen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Probleme haben, Ihre Hand zu benutzen, oder wenn die Schmerzen schwerwiegend sind oder länger als ein paar Tage andauern. Ansonsten sollten Sie die RICE-Methode anwenden – Ruhe, Eis, Kompression (Verband) und Hochlagern -, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Zerrung

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Dabei reißt ein Muskel oder eine Sehne, häufig die Sehnen, die den Unterarmmuskel mit den Fingerknochen verbinden. Das kann plötzlich bei einem Sturz oder langsam im Laufe der Zeit passieren, vor allem, wenn Sie Ihre Hände bei der Arbeit durch Heben, Tippen oder Bauen stark beanspruchen. Wenden Sie kurzfristig RICE an und suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn die Schmerzen ernsthaft sind oder nicht verschwinden.

Ausgelöster Finger

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Manchmal kann eine Sehne, die bei der Bewegung eines Fingers hilft, eine Art Knoten bilden, oder ihre glatte Hülle kann anschwellen. Dies kann dazu führen, dass Sie den Finger nicht mehr schmerzfrei bewegen können oder das Gefühl haben, dass etwas „klemmt“. Ein Finger kann sogar in einer gekrümmten Position stecken bleiben. Manchmal helfen Schienen und entzündungshemmende Medikamente, aber möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um das Problem zu beheben.

Dupuytren’sche Kontraktur

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Das Gewebe direkt unter der Haut verdickt sich in der Handfläche und in den Fingern stärker als es sollte. Vielleicht bemerken Sie kleine Beulen, Löcher und Linien in diesem Bereich. Das kann dazu führen, dass sich Ihre Finger in Richtung Handfläche biegen. Normalerweise ist das nicht schmerzhaft, aber in schweren Fällen könnte Ihr Arzt Injektionen oder eine Operation vorschlagen.

Gicht

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Ein Abfallprodukt namens Harnsäure sammelt sich und bildet Kristalle, häufig in der Großzehe, manchmal aber auch in der Hand und im Handgelenk. Dies verursacht starke Schmerzen und Schwellungen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen Anfall mit Ruhe und Medikamenten zu behandeln. Eine Umstellung der Ernährung und der körperlichen Betätigung sowie die Einnahme von Medikamenten können künftige Gichtanfälle und andere mit der Gicht verbundene Probleme vermindern.

Raynaud-Phänomen

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Die Blutgefäße in den Händen reagieren übermäßig auf kalte Temperaturen oder Stress. Bei einem Anfall verengen sie sich und schränken die Blutzufuhr ein. Dadurch können Ihre Finger und Zehen kalt und taub werden. Sie können sich sogar weiß oder blau verfärben. Wenn das Blut zurückfließt, kribbeln und schmerzen sie möglicherweise. Bestimmte Medikamente können die Symptome lindern und Gewebeschäden verhindern. In seltenen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen.

Bewegung kann Ihnen helfen, die Symptome des Karpaltunnelsyndroms zu lindern. Erfahren Sie, welche Übungen für das Karpaltunnelsyndrom am besten geeignet sind, wie Sie damit anfangen können und wie sie helfen.

Bestimmte Übungen können Menschen mit leichten bis mittelschweren Fällen helfen, ihre Symptome zu verbessern und eine Karpaltunneloperation zu vermeiden. Diese Übungen haben die stärkste Wirkung, wenn sie in Verbindung mit anderen nicht-chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten durchgeführt werden, z. B. der Änderung des Verhaltens, das zu dem Syndrom geführt hat, oder dem Tragen von Handgelenkschienen. Karpaltunnelübungen werden manchmal auch nach einer Karpaltunneloperation empfohlen, um eine innere Vernarbung zu verhindern.

Wenn Sie bei diesen Übungen starke Schmerzen verspüren, sollten Sie die Übungen zurückfahren oder ganz aufhören und Ihren Arzt informieren. Wenn Sie unsicher sind, ob Sie diese Übungen durchführen sollen, fragen Sie Ihren Arzt.

Übungen für den Karpaltunnel

1. Drehungen der Handgelenke

Drehen Sie Ihre Handgelenke, indem Sie nur Ihre Hände nach oben, unten, links und rechts bewegen. Wiederholen Sie dies bis zu vier Mal.

2. Finger strecken

Dehnen Sie Ihre Finger weit und entspannen Sie sie wieder. Wiederholen Sie dies bis zu vier Mal.

3. Daumen strecken

Drücken Sie mit der anderen Hand den Daumen nach hinten, bis Sie eine leichte Dehnung spüren. Wiederholen Sie dies bis zu viermal.

4. Gebetsstreckung

Schritt 1: Führen Sie Ihre Hände in Gebetshaltung unter dem Kinn zusammen.

Schritt 2: Drücken Sie die Hände bis zur Taille, bis Sie eine leichte Dehnung spüren. Halten Sie die Position bis zu 30 Sekunden lang. Wiederholen Sie die Übung zwei- bis viermal.

5. Dehnung der Handgelenksbeuger

Einige Experten empfehlen, diese Dehnung ein paar Mal am Tag durchzuführen. Sie sollten sie vor jeder Tätigkeit durchführen, die Ihre Karpaltunnelsymptome verschlimmern könnte.

Schritt 1: Halten Sie Ihre Hand mit der Handfläche nach oben vor sich.

Schritt 2: Beugen Sie die Hand nach hinten zum Boden und strecken Sie dabei die Handflächenseite des Handgelenks.

Schritt 3: Beugen Sie die Hand mit der anderen Hand noch weiter zurück, um die Dehnung zu vertiefen. Halten Sie die Stellung bis zu 30 Sekunden lang. Wiederholen Sie die Übung mit jeder Hand zwei- bis viermal.

6. Dehnung der Handgelenkstrecker

Experten empfehlen, auch diese Übung mehrmals täglich durchzuführen, insbesondere vor Tätigkeiten, die zu einer Verschlimmerung des Karpaltunnels führen.

Schritt 1: Halten Sie Ihre Hand mit der Handfläche nach unten vor sich.

Schritt 2: Beugen Sie die Hand nach vorne zum Boden und strecken Sie dabei die Rückseite des Handgelenks.

Schritt 3. Beugen Sie die Hand mit der anderen Hand noch weiter nach vorn, um die Dehnung zu verstärken, und halten Sie sie bis zu 30 Sekunden lang. Wiederholen Sie die Übung mit jeder Hand zwischen zwei und vier Mal.

7. Gleiten des medialen Nervs

Legen Sie vor dieser Dehnung 15 Minuten lang Wärme auf Hand und Handgelenk. Legen Sie danach 20 Minuten lang einen Eisbeutel auf. Dies hilft, Schwellungen zu vermeiden. Halten Sie jeden Schritt dieser Übung zwischen drei und sieben Sekunden lang.

Schritt 1: Machen Sie eine Faust.

Schritt 2: Strecken Sie die Finger aus und halten Sie den Daumen nahe bei den Fingern.

Schritt 3: Beugen Sie Ihre Hand nach hinten, zum Arm hin.

Schritt 4: Halten Sie die Hand in dieser Position und strecken Sie den Daumen von den Fingern weg.

Schritt 5: Drehen Sie Ihren Unterarm so, dass Ihre Hand mit der Handfläche nach oben liegt.

Schritt 6: Ziehen Sie mit der anderen Hand den Daumen zurück, um die Dehnung zu verstärken. Wiederholen Sie diese Übung 10-15 Mal am Tag.

8. Sehnengleiter: Typ Eins

Es wird auch empfohlen, vor dieser Übung 15 Minuten lang Wärme und danach 20 Minuten lang Eis oder Kälte zu verwenden. Halten Sie jede dieser Stellungen drei Sekunden lang.

Schritt 1: Halten Sie Ihre Hand vor sich und strecken Sie alle Finger aus.

Schritt 2: Krümmen Sie die Finger so, dass die Knöchel nach oben zeigen. Die Finger werden zu einem Haken geformt.

Schritt 3: Krümmen Sie die Finger weiter und machen Sie eine feste Faust. Wiederholen Sie diese Übung fünf- bis zehnmal am Tag, mehrmals täglich.

9. Sehnengleiter: Typ zwei

Wärmen Sie Ihr Handgelenk und Ihre Hand 15 Minuten lang, bevor Sie auch diese Übung durchführen. Kühlen Sie sie danach 20 Minuten lang. Halten Sie jede Position drei Sekunden lang.

Schritt 1: Halten Sie Ihre Hand vor sich und strecken Sie alle Finger aus.

Schritt 2: Machen Sie Ihre Hand zu einer Tischplatte, indem Sie die Finger in einem 90-Grad-Winkel beugen.

Schritt 3: Beugen Sie die Finger weiter und bringen Sie die Fingerspitzen an die Unterseite der Handfläche.

Sicherheitsaspekte

Ein leichtes Ziehen ist in Ordnung, aber Sie sollten bei diesen Übungen keine starken Schmerzen verspüren. Sollten Sie dennoch einen stechenden Schmerz verspüren, beenden Sie die Übung sofort und wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Physiotherapeuten.

Könnte es sich bei den Schmerzen in Ihrer Hand um ein Karpaltunnelsyndrom handeln? Die Bilder des Arztes zeigen die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

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Der Karpaltunnel ist ein enger Durchgang auf der Handflächenseite des Handgelenks, der aus Knochen und Bändern besteht. Der Medianusnerv, der das Gefühl und die Bewegung des Daumens und der ersten drei Finger steuert, verläuft durch diesen Durchgang zusammen mit Sehnen zu den Fingern und dem Daumen. Wenn er eingeklemmt oder zusammengedrückt wird, kommt es zu Taubheit, Kribbeln, Schwäche oder Schmerzen in der Hand, dem so genannten Karpaltunnelsyndrom.

Symptome: Schmerzen und Kribbeln

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Der Karpaltunnel entwickelt sich langsam. Zunächst bemerken Sie ihn wahrscheinlich nachts oder beim ersten Aufwachen am Morgen. Das Gefühl ähnelt dem „Nadelstich“-Gefühl, das Sie haben, wenn Ihre Hand einschläft. Tagsüber bemerken Sie vielleicht Schmerzen oder ein Kribbeln, wenn Sie etwas halten, z. B. ein Telefon oder ein Buch, oder wenn Sie Auto fahren. Schütteln oder Bewegen der Finger hilft in der Regel.

Symptome: Schwäche

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Wenn das Karpaltunnelsyndrom fortschreitet, bemerken Sie möglicherweise eine Schwäche im Daumen und den ersten beiden Fingern, und es kann schwierig sein, eine Faust zu machen oder Gegenstände zu greifen. Es kann sein, dass Sie Dinge fallen lassen oder Schwierigkeiten haben, z. B. ein Utensil zu halten oder Ihr Hemd zuzuknöpfen.

Symptome: Empfindungsprobleme

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Das Karpaltunnelsyndrom kann auch ein Taubheitsgefühl in den Händen verursachen. Manche Menschen haben das Gefühl, dass ihre Finger geschwollen sind, auch wenn keine Schwellung vorliegt, oder sie haben Schwierigkeiten, zwischen heiß und kalt zu unterscheiden.

Was ist die Ursache des Karpaltunnelsyndroms?

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In der Regel gibt es keine eindeutige Ursache für das Karpaltunnelsyndrom. Da der Karpaltunnel eng und starr ist, kann bei jeder Schwellung oder Entzündung in diesem Bereich der Medianusnerv zusammengedrückt werden und Schmerzen verursachen. Die Symptome können in einer oder beiden Händen auftreten (in der Regel treten die Symptome zuerst in der dominanten Hand auf).

Wer bekommt ein Karpaltunnelsyndrom?

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Frauen haben ein dreimal höheres Risiko als Männer, an einem Karpaltunnelsyndrom zu erkranken. Auch bestimmte Erkrankungen können das Risiko erhöhen. Dazu gehören:

• Diabetes, Gicht, Schilddrüsenunterfunktion und rheumatoide Arthritis

• Schwangerschaft

• Verstauchung oder Fraktur des Handgelenks

Könnte Ihr Job daran schuld sein?

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Es ist eine weit verbreitete Meinung, dass häufiges Tippen zu einem Karpaltunnelsyndrom führen kann. Tatsächlich tritt es aber bei Fließbandarbeitern dreimal häufiger auf als bei Dateneingabepersonal – und die häufige Verwendung von vibrierenden Handwerkzeugen erhöht das Risiko. Im Gegensatz dazu fand eine Studie heraus, dass selbst intensive Computernutzung – bis zu sieben Stunden täglich – die Wahrscheinlichkeit, ein Karpaltunnelsyndrom zu entwickeln, nicht erhöht…

Was geschieht ohne Behandlung?

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Zunächst kommen und gehen die Symptome des Karpaltunnelsyndroms, aber wenn sich der Zustand verschlimmert, können die Symptome konstant werden. Die Schmerzen können den Arm hinauf bis in die Schulter ausstrahlen. Unbehandelt kann das Karpaltunnelsyndrom mit der Zeit dazu führen, dass die Muskeln auf der Daumenseite der Hand verkümmern (Atrophie). Selbst bei einer Behandlung können Kraft und Gefühl nie vollständig wiederhergestellt werden.

Karpaltunnel oder etwas anderes?

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Es gibt einige Erkrankungen, deren Symptome das Karpaltunnelsyndrom imitieren können. Dazu gehören:

• Verletzung eines Muskels, eines Bandes oder einer Sehne

• Arthritis des Daumens oder des Handgelenks

• Nervenprobleme wie die diabetische Neuropathie

Ihr Arzt wird Tests durchführen, um andere Gesundheitszustände auszuschließen. ?

Diagnose des Karpaltunnelsyndroms

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Es gibt mehrere Tests, die Ihr Arzt durchführen wird, um festzustellen, ob Sie ein Karpaltunnelsyndrom haben. Beim Tinel-Test wird der Medianusnerv abgeklopft, um festzustellen, ob er ein Kribbeln in den Fingern verursacht. Beim Phalen-Test presst der Arzt Ihre Handrücken eine Minute lang zusammen, um festzustellen, ob dies ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln verursacht.

Elektrodiagnostische Tests

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Um die Diagnose zu bestätigen, wird Ihr Arzt eine Nervenleitfähigkeitsuntersuchung anordnen. Bei diesem Test werden Elektroden an den Händen und Handgelenken angebracht und kleine Stromstöße abgegeben, um zu messen, wie schnell der Medianusnerv Impulse weiterleitet. Bei einem anderen Test, der sogenannten Elektromyografie, wird eine feine Nadel in einen Muskel eingeführt, um die elektrische Aktivität zu messen und die Schädigung des Medianusnervs zu beurteilen.

Behandlung: Ruhe und Ruhigstellung

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Grundlegende Ursachen wie Diabetes oder Arthritis müssen behandelt werden. Dann kann Ihr Arzt empfehlen, die Hand und das Handgelenk zu schonen und eine Bandage zu tragen, um die Bewegung einzuschränken. Das nächtliche Tragen ist wichtig, um zu verhindern, dass sich das Handgelenk während des Schlafs krümmt, was zu einem Aufflammen der Symptome führen kann. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen sowie kalte Kompressen können die Schmerzen lindern.

Medikamente gegen Karpaltunnel

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Wenn die Karpaltunnelsymptome stärker ausgeprägt sind, kann Ihr Arzt Kortikosteroide als Injektion oder zum Einnehmen empfehlen. Steroide können die Entzündung um den Medianusnerv vorübergehend verringern und die Symptome lindern. Die Injektion eines Lokalanästhetikums wie Lidocain kann die Symptome ebenfalls lindern.?

Operation bei Karpaltunnelsyndrom

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Wenn eine Operation erforderlich ist, wird sie in der Regel ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt (d. h. Sie sind während der Operation wach). Das Band, das den oberen Teil des Karpaltunnels bedeckt, wird durchtrennt, um den Druck zu verringern. Durch die Heilung des Bandes entsteht mehr Platz im Karpaltunnel. Manchmal wird der Eingriff endoskopisch durchgeführt, wobei eine winzige Kamera durch einen sehr kleinen Schnitt eingeführt wird, um den Eingriff zu steuern.

Was Sie nach der Operation erwartet

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Unmittelbar nach der Operation kann es zu Schwellungen und Steifheit kommen, die gelindert werden können, wenn Sie Ihre Hand über das Herz heben und Ihre Finger häufig bewegen. Möglicherweise müssen Sie während der Heilung einige Wochen lang eine Handgelenkbandage tragen, können Ihre Hände aber weiterhin benutzen. Schmerzen und Schwäche verschwinden in der Regel innerhalb von zwei Monaten nach der Operation, aber es kann sechs Monate bis zu einem Jahr dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Kräftigungsübungen

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Sobald die Karpaltunnelsymptome abgeklungen sind, kann ein Physiotherapeut Ihnen Dehnungs- und Kräftigungsübungen zeigen, um zu verhindern, dass Schmerzen, Taubheitsgefühle und Schwäche wieder auftreten. Ein Physio- oder Beschäftigungstherapeut kann Ihnen auch beibringen, wie Sie Aufgaben richtig ausführen, damit sich der Medianusnerv nicht wieder entzündet und die Symptome zurückkehren.

Ergänzende Behandlungen

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Einige Studien deuten darauf hin, dass chiropraktische Manipulationen des Handgelenks, des Ellbogens und der oberen Wirbelsäule das Karpaltunnelsyndrom verbessern können. Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass Akupunktur zur Wiederherstellung der Nervenfunktion und zur Linderung der Symptome beitragen kann. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie diese oder andere ergänzende oder alternative Behandlungen beginnen.

Kann Yoga den Karpaltunnel lindern?

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Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass Yoga Schmerzen lindern und die Griffkraft verbessern kann. In einer kleinen Studie erzielten Teilnehmer, die acht Wochen lang ein Yogaprogramm mit 11 Haltungen zur Stärkung, Dehnung und zum Ausgleich der Gelenke des Oberkörpers absolvierten, bessere Ergebnisse als Teilnehmer, die Handgelenkschienen trugen, und Teilnehmer, die überhaupt keine Behandlung erhielten.

Kann man dem Karpaltunnel vorbeugen?

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Es gibt zwar keine definitive Möglichkeit, dem Karpaltunnelsyndrom vorzubeugen, aber diese Dinge können helfen:

• Gute Körperhaltung

• Ergonomische Werkzeuge und Arbeitsplätze

• Regelmäßige Dehnung von Händen und Handgelenken

• Häufige Ruhepausen einlegen, um Arme und Beine auszuschütteln, sich zurückzulehnen und die Position während des Arbeitstages zu wechseln

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Übungen können Ihnen bei der Linderung des Tarsaltunnelsyndroms helfen. Erfahren Sie, welche Übungen beim Tarsaltunnelsyndrom am besten geeignet sind, wie Sie beginnen und wie Sie Ihren Bewegungsumfang verbessern können.

Da das Tarsaltunnelsyndrom die Folge einer Schädigung oder Reizung des Knöchels ist, sollten Sie bei den Übungen behutsam vorgehen. Beginnen Sie die Tarsaltunnel-Übungen langsam und steigern Sie Ihre Aktivität, wenn es Ihnen angenehm ist.

Übungen zur Unterstützung des Tarsaltunnelsyndroms

Ziel der Übungen für das Tarsaltunnelsyndrom ist es, Schmerzen und Schwellungen im Knöchel zu verringern und die Heilung der Sehnen zu unterstützen. Das Tarsaltunnelsyndrom kann das Gehen oder andere körperliche Aktivitäten erschweren. Diese Übungen konzentrieren sich auf sanfte Bewegungen, um die Reizung zu verringern und Kraft und Flexibilität im Knöchel aufzubauen.

Wadendehnungen

Wadendehnungen können dazu beitragen, Verspannungen in den Muskeln rund um den Knöchel zu lösen und so Stress und Schwellungen zu lindern.

Schritt 1: Stellen Sie sich mit dem Gesicht zu einer Wand und legen Sie Ihre Handflächen flach und schulterbreit auseinander an die Wand.

Schritt 2: Stellen Sie das verletzte Bein hinter sich und blockieren Sie das Knie. Halten Sie die Ferse so nah am Boden, wie es Ihnen möglich ist.

Schritt 3: Treten Sie mit dem anderen Bein nach vorne und beugen Sie dieses Knie. Halten Sie Ihre verletzte Ferse nahe am Boden. Sie sollten eine leichte Dehnung in der Rückseite Ihres verletzten Beins spüren. Halten Sie diese Stellung zwanzig Sekunden lang und kehren Sie dann in die neutrale Position zurück.

Wenn beide Füße Symptome eines Tarsaltunnelsyndroms aufweisen, wiederholen Sie die Übung mit dem anderen Bein. Führen Sie diese Übung drei- bis fünfmal täglich durch.

Fersenheben des hinteren Schienbeins (Tibialis posterior)

Die hintere Tibialis-Sehne ist ein wichtiger Teil des Tarsaltunnels. Die Kräftigung und Dehnung dieser Sehne kann dazu beitragen, Schwellungen, die Beschwerden verursachen, zu reduzieren.

Schritt 1: Stellen Sie sich vor einen Stuhl oder einen Tresen und legen Sie Ihre Hände auf die Lehne oder Kante. ?

Schritt 2: Stellen Sie sich langsam auf die Zehenspitzen und stützen Sie sich dabei auf dem Tisch oder Stuhl ab. Halten Sie die Zehenspitzenposition fünf Sekunden lang.

Schritt 3: Lassen Sie die Stütze los und senken Sie sich langsam wieder auf den Boden.

Wiederholen Sie diese Übung 15 Mal pro Satz, also zwei Sätze pro Tag.

Dehnen der Fußsohlen

Die Nerven und Sehnen, die durch den Tarsaltunnel verlaufen, breiten sich im gesamten Fuß aus. Dehnungen der Fußsohle können helfen, Schwellungen und Verspannungen von unten nach oben zu lindern.

Schritt 1: Setzen Sie sich mit ausgestreckten Beinen vor sich auf den Boden, die Zehen zeigen nach oben.

Schritt 2: Wickeln Sie ein Handtuch, ein Springseil oder ein Übungsband um Ihren Fußballen. Beugen Sie das Knie und lassen Sie die Zehen nach oben zeigen.?

Schritt 3: Ziehen Sie den oberen Teil Ihres Fußes sanft zum Körper, bis Sie eine Dehnung in der Ferse und der Wade spüren. Halten Sie diese Position zwanzig Sekunden lang.

Wiederholen Sie dies drei- bis fünfmal am Tag mit einem oder beiden Beinen.

Drehungen des Knöchels

Bei Verletzungen des Sprunggelenks ist es wichtig, dass Sie Ihren Bewegungsradius beibehalten. Knöcheldrehungen helfen, den Knöchel flexibel zu halten und ihn in alle Richtungen zu bewegen.

Schritt 1: Setzen Sie sich auf einen Stuhl und heben Sie das verletzte Bein vom Boden ab.

Schritt 2: Drehen Sie Ihren Knöchel langsam fünfmal im Uhrzeigersinn.

Schritt 3: Drehen Sie den Knöchel fünfmal gegen den Uhrzeigersinn.

Wenn beide Füße vom Tarsaltunnelsyndrom betroffen sind, wiederholen Sie den Vorgang mit dem anderen Bein. Führen Sie diese Übung zwei- bis dreimal am Tag durch, bis sich Ihre Knöchel und Füße besser fühlen.

Bleistift-Heben

Die Stärkung Ihrer Fuß- und Knöchelmuskeln kann dazu beitragen, die Sehnen im Tarsaltunnel besser zu stützen.

Schritt 1: Legen Sie im Sitzen oder Stehen neben einem Tresen einen Bleistift vor sich auf den Boden.

Schritt 2: Heben Sie mit dem verletzten Fuß den Bleistift mit den Zehen auf.

Schritt 3: Halten Sie den Bleistift zehn Sekunden lang in der Luft, lassen Sie ihn dann los und entspannen Sie sich zurück in die neutrale Position.

Führen Sie diese Übung drei- bis fünfmal am Tag durch.

Sicherheitsaspekte

Da das Tarsaltunnelsyndrom die Folge einer Verletzung ist, ist es wichtig, es mit Tarsaltunnelübungen langsam anzugehen. Wenn Sie versuchen, zu schnell zu viel zu tun, bevor Ihr Knöchel Zeit hatte, zu heilen, könnte sich Ihr Tarsaltunnelsyndrom verschlimmern.

Keine Übung sollte jemals schmerzhaft sein. Wenn Sie feststellen, dass sich Ihr Knöchel und Ihr Fuß durch eine Tarsaltunnel-Übung schlechter anfühlen, hören Sie sofort damit auf. Wenn Ihr Tarsaltunnelsyndrom anhält oder sich verschlimmert, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Ein Handwurzelknochen ist eine knöcherne Verdickung auf der Rückseite des Handgelenks. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten dieses Leidens.

Was ist die Ursache für einen Karpal Boss?

Es gibt nicht die eine spezifische Ursache für einen Handwurzelknochen. Es gibt jedoch mehrere Ursachen, die mit der Bildung eines Handwurzelknochens in Zusammenhang stehen können, darunter:

Atypische Knochenbildung. Wenn sich Ihre Handgelenksknochen bei der Geburt nicht richtig gebildet haben, können Sie einen Handwurzelbuckel haben oder entwickeln.

Arthritische Erkrankungen. Erkrankungen wie Arthrose können den Knorpel in Ihrem Gelenk schädigen, so dass die Knochen aneinander reiben und sich möglicherweise Knochensporne bilden. Im Handgelenk kann sich dies als Buckel bemerkbar machen.

Überlastung. Wenn Sie Ihr Handgelenk wiederholt stark beanspruchen, können Knochen und Knorpel des Gelenks gereizt werden, so dass sich bei Überbeanspruchung eine Beule bildet.

Verletzungen: Verstauchungen des Handgelenks, Knochenbrüche in der Hand und im Handgelenk und andere Verletzungen können zu einem Karpalbuckel führen.

Auswirkungen eines Karpalbuckels auf Ihre Gesundheit

Die meisten Karpaltuberkulosen sind völlig harmlos. Sie führen zu einer Beule am Handgelenk und zu nichts weiter. Sie können an einem oder an beiden Handgelenken auftreten, je nachdem, was die Ursache ist.

In den meisten Fällen ist eine Beule nicht schmerzhaft, aber sie kann zu Schmerzen oder Beschwerden führen, wenn sie auf einen Nerv drückt oder auf einen anderen Knochen reibt. In diesem Fall kann es Ihnen schwer fallen, Ihr Handgelenk auf bestimmte Arten zu beugen oder Ihre Hand wie gewohnt zu benutzen. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Maßnahmen zur Behandlung des Chefs zu ergreifen, um Ihre Beschwerden zu lindern.

Wie Sie verhindern können, dass ein Karpalbuckel Ihre Gesundheit beeinträchtigt

Es ist wahrscheinlich, dass eine Handwurzel an einem oder beiden Handgelenken Ihre Gesundheit überhaupt nicht beeinträchtigt. Wenn Ihr Handbuckel nicht unangenehm oder schmerzhaft ist, können Sie ihn ruhig an Ort und Stelle belassen. Ihr Arzt wird sie möglicherweise bei Ihrer regelmäßigen ärztlichen Untersuchung kontrollieren, um sicherzustellen, dass sie sich nicht verändert hat oder gewachsen ist. Solange er Sie nicht stört, können Sie ihn einfach in Ruhe lassen.

Wenn Ihr Handwurzelknochen Sie doch stört, haben Sie mehrere Behandlungsmöglichkeiten. Wenn er Ihnen Beschwerden bereitet, kann Ihr Arzt die folgenden Behandlungen empfehlen, um die Heilung des Gelenks von der Reizung zu unterstützen:

• Tragen einer Handgelenkbandage zur Ruhigstellung des Handgelenks und zum Ausruhen

• ? Vereisung des Handgelenks, um Schwellungen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit zu reduzieren

• Verwendung von rezeptfreien Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen und Aspirin, um Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren

• ? Ein Arzt injiziert Steroide in den Boss, wenn andere Methoden die Schmerzen und die Steifheit nicht lindern

Wenn keine der oben genannten Behandlungsmöglichkeiten Ihre Beschwerden beheben kann oder wenn Ihnen das Aussehen Ihres Höckers nicht gefällt, können Sie auch eine chirurgische Entfernung in Betracht ziehen. Diese Operation kann verhindern, dass sich der Höcker verschlimmert oder Schäden an nahe gelegenen Sehnen verursacht, wenn er sich in einer unbequemen Position befindet.

Das Ziel der Operation des Handwurzelknochens ist es, diesen einfach zu entfernen, ohne das umliegende Gewebe zu beeinträchtigen. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann es nach der Operation zu Schmerzen und Schwellungen kommen. In den meisten Fällen wird der Höcker vollständig entfernt, und das Gelenk heilt. Bei einigen Patienten kann eine zweite Operation erforderlich sein, um das Gelenk zu verschmelzen, wenn die Schmerzen nicht nachlassen.

Wann Sie zum Arzt gehen sollten

Ein Handwurzelknochen kann fälschlicherweise für eine Ganglienzyste oder einen Tumor gehalten werden, und umgekehrt. Wenn Sie einen Knoten an Ihrem Handgelenk entdecken und nicht sicher sind, was es ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Er kann Ihnen helfen festzustellen, ob es sich um eine Verdickung oder um etwas Ernsteres handelt.

Eine Ganglionzyste hat viele der gleichen Symptome wie ein Buckel. Beide bilden Klumpen am Handgelenk, die in der Regel schmerzlos sind, aber sie können Schmerzen verursachen, wenn sie auf Nerven oder Gewebe drücken. Beide Zysten können die Bewegung des Handgelenks erschweren, wenn sie sich an einer schwierigen Stelle befinden.

Während ein Buckel jedoch ein harter, unbeweglicher Knochenklumpen ist, ist eine Ganglionzyste eher weicher und kann sich möglicherweise leicht bewegen, wenn man vorsichtig darauf drückt.

Tumore im Handgelenk sind wahrscheinlich ebenfalls weich und können beweglich sein, aber es gibt viele Möglichkeiten, wie sich Tumore im Handgelenk und in der Hand präsentieren können. Wenn Sie sich Sorgen um Ihren Knoten im Handgelenk machen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass Sie wissen, was Sie erwartet.

Schmerzen, Taubheitsgefühle und Kribbeln in den Fingern – das Karpaltunnelsyndrom kann die Ausübung Ihrer Arbeit und Ihrer Lieblingshobbys erschweren. Erfahren Sie, wie Sie Ihre Hände und Handgelenke mit einfachen Mitteln schützen können.

Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Druck auf den Medianusnerv verursacht. Dieser Nerv vermittelt das Gefühl im Daumen und in allen Fingern mit Ausnahme des kleinen Fingers. Wenn der Medianusnerv durch Ihr Handgelenk verläuft, durchquert er einen schmalen Pfad – den Karpaltunnel -, der aus Knochen und Bändern besteht. Wenn Ihr Handgelenk anschwillt, wird dieser Tunnel zusammengedrückt und der Medianusnerv eingeklemmt, was die Symptome verursacht.

Es gibt keine todsichere Methode, um das Karpaltunnelsyndrom zu verhindern. Aber wenn Sie die Belastung Ihrer Hände und Handgelenke so weit wie möglich reduzieren, können Sie eine Verschlimmerung des Syndroms verhindern.

1. Versuchen Sie einen sanfteren Griff

Im Alltag haben wir uns oft so sehr daran gewöhnt, Dinge auf eine bestimmte Art und Weise zu tun, dass wir gar nicht mehr darüber nachdenken. Oftmals wenden wir mehr Kraft auf, als wir brauchen, um die Arbeit zu erledigen. Zum Beispiel könnten Sie Ihr Werkzeug zu fest anfassen, obwohl ein fester Griff ausreicht. Oder Sie hämmern auf Ihre Computertastatur ein, obwohl sanfte Tastenanschläge ausreichen würden.

Achten Sie im Laufe Ihres Tages darauf, wie angespannt Ihre Hände sind und wie viel Druck Sie auf sie ausüben. Wenn Sie sich auch nur ein bisschen zurückhalten können, werden Ihre Hände und Handgelenke es Ihnen danken.

2. Gönnen Sie sich eine Pause

Gehen Sie von Ihrer Arbeit weg, um Ihre Hände zu beugen oder zu strecken. Eine 10- bis 15-minütige Pause pro Stunde ist ideal. Das ist besonders wichtig, wenn Sie mit Werkzeugen arbeiten, die vibrieren oder bei denen Sie viel Kraft aufwenden müssen.

3. Dehnen Sie sich oft

Versuchen Sie in den Pausen (oder zu jeder anderen Zeit des Tages) diese einfache Dehnung:

• Machen Sie eine Faust

• Schieben Sie Ihre Finger nach oben, bis sie gerade nach außen zeigen

• Wiederholen Sie dies 5-10 Mal

Oder dies:

• Mach eine Faust

• Lassen Sie Ihre Finger los und strecken Sie sie aus. Strecken Sie sie so weit aus, wie Sie können.

• Wiederholen Sie dies 5-10 Mal

4. Neutral bleiben

Vermeiden Sie nach Möglichkeit, Ihr Handgelenk ganz nach oben oder unten zu beugen. Wenn Sie Ihr Handgelenk in einer geraden, neutralen Position halten, wird der Druck von Ihrem Medianusnerv genommen.

Das Tragen einer Handgelenkstütze beim Schlafen kann Ihnen dabei helfen. Es kann auch hilfreich sein, sie bei Aktivitäten zu tragen, die Ihre Symptome auslösen.

5. Abwechslung

Vermeiden Sie es, immer wieder die gleichen Hand- und Handgelenkbewegungen auszuführen. Wenn Sie z. B. eine Aufgabe immer mit der rechten Hand erledigen, machen Sie sie stattdessen mit der linken Hand. Oder mischen Sie Ihre Aufgaben so oft wie möglich, um Ihren Muskeln eine Pause zu gönnen.

6. Achten Sie auf Ihre Haltung

Es ist zwar ganz natürlich, dass Sie sich auf Ihre Handgelenke und Hände konzentrieren, aber auch die Haltung des restlichen Körpers kann einen Unterschied machen. Eine schlechte Körperhaltung kann dazu führen, dass Sie Ihre Schultern nach vorne rollen. Dies setzt eine Kettenreaktion in Gang, die Ihre Nacken- und Schultermuskeln verkürzt, die Nerven in Ihrem Nacken quetscht und Handgelenksprobleme verschlimmert.

7. Warm bleiben

Es klingt einfach, aber es macht einen Unterschied. Wenn Ihnen kalt ist, werden Schmerzen und Steifheit schlimmer. Selbst Handschuhe ohne Finger können hilfreich sein, weil sie Hände und Handgelenke warm und locker halten.

8. Sprechen Sie mit Ihrem Vorgesetzten

Wenn Ihre Arbeit Ihre Symptome auslöst, fragen Sie Ihren Vorgesetzten nach einer Änderung Ihres Arbeitsplatzes. Möglicherweise können Sie alles ändern, von der Einrichtung Ihres Arbeitsplatzes über Werkzeuggriffe bis hin zur Art und Weise, wie Aufgaben erledigt werden, um zu sehen, ob dies Ihren Symptomen hilft. Vielleicht können Sie auch mit Kollegen tauschen, um zu vermeiden, dass Sie immer wieder dieselben Aufgaben erledigen müssen.

Wenn Sie am Computer arbeiten, sollten Sie diese Dinge ausprobieren:

• Passen Sie die Position Ihrer Tastatur an, damit Sie Ihre Handgelenke beim Tippen nicht abknicken müssen.

• Halten Sie die Ellbogen beim Tippen dicht an der Seite.

9. Besuchen Sie einen Ergotherapeuten

Diese medizinische Fachkraft kann Folgendes tun:

• Ihnen Übungen zur Dehnung und Stärkung Ihrer Hand- und Handgelenksmuskulatur zeigen

• Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Routinebewegungen so verändern können, dass Ihre Hände und Handgelenke weniger belastet werden

Wenn Sie an einem Karpaltunnelsyndrom leiden und eine Operation vermeiden wollen, gibt es eine gute Nachricht: Ihr Arzt kann Ihnen andere Möglichkeiten vorschlagen, um Ihnen zu helfen. Eine davon ist die physikalische Therapie.

Was kann ein Physiotherapeut leisten?

Ein Physiotherapeut ist eine medizinische Fachkraft, die mit Ihnen zusammenarbeiten kann, um Ihre Schmerzen zu lindern und Ihnen zu helfen, Kraft und Mobilität wiederzuerlangen. Wenn er auf Physiotherapie für die Hand spezialisiert ist, kann er Ihnen so genannte Gleitübungen empfehlen. Diese Übungen konzentrieren sich auf die Nerven und Sehnen. Ziel ist es, die Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.

Ihr Therapeut kann Ihnen auch eine Bandage empfehlen. Diese tragen Sie nachts, um Ihr Handgelenk gerade zu halten. Sie können sie auch tagsüber tragen, wenn Sie Aktivitäten ausüben, die Ihre Symptome verschlimmern könnten.

Weitere Maßnahmen, die Ihr Physiotherapeut vorschlagen könnte, sind:

• Änderungen, die Sie vornehmen können, um Ihre Symptome bei der Arbeit, zu Hause und in der Freizeit zu verringern

• Ultraschall, die Anwendung von Hochfrequenzvibrationen, zur Linderung der Symptome

• Ein spezielles Zuggerät für die Hand, um den Karpaltunnelbereich durch Dehnung zu vergrößern

Ist Physiotherapie für mich geeignet?

Das hängt davon ab, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen und ob die physikalische Therapie Ihnen helfen wird, Ihre Ziele – Schmerzlinderung und bessere Funktion der Hand – zu erreichen.

Aber die Forschung ist vielversprechend.

In einer kürzlich durchgeführten Studie teilten Ärzte in Spanien 120 Frauen mit Karpaltunnelsyndrom in zwei Gruppen ein. Die eine Gruppe wurde operiert. Die andere Gruppe wurde mit Physiotherapie behandelt. Die Therapeuten konzentrierten sich auf das weiche Gewebe in den Armen und Händen der Frauen. Ziel war es, die Reizung des Medianusnervs, des Verursachers der Erkrankung, zu stoppen.

Die Forscher untersuchten beide Gruppen von Frauen über ein Jahr hinweg mehrmals. Sie kamen zu dem Ergebnis, dass sowohl eine physikalische Therapie als auch eine Operation helfen können, wobei die physikalische Therapie kurzfristig zu besseren Ergebnissen führte. Die Frauen, die eine Therapie erhielten, hatten viel früher weniger Schmerzen und eine bessere Funktion als diejenigen, die operiert wurden.

Könnte Physiotherapie bei Ihrem Karpaltunnelsyndrom helfen? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie sich für eine Therapie entscheiden, wird Ihr Physiotherapeut mit Ihrem Arzt über Ihre Fortschritte sprechen und weitere Empfehlungen aussprechen.

Was ist mit Physiotherapie nach einer Operation?

Ärzte empfehlen sie, um Ihr Handgelenk zu stärken.

Aber das ist noch nicht alles: Ihr Therapeut kann Ihnen auch helfen, Ihre Operationsnarbe zu behandeln, um Komplikationen zu vermeiden. Er kann Ihnen auch spezielle Übungen empfehlen, die Ihnen helfen, Ihre Mobilität und Flexibilität nach der Operation wiederzuerlangen.

Wenn Sie einen schweren Fall von Karpaltunnelsyndrom haben, das nicht mit einfacheren Behandlungen verschwunden ist, kann eine Operation die beste Option sein. Finden Sie heraus, wann Sie operiert werden müssen, wie die Operation abläuft und wie lange die Genesung dauert.

Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Druck auf den Medianusnerv verursacht. Dieser vermittelt das Gefühl im Daumen und in allen Fingern mit Ausnahme des kleinen Fingers. Wenn der Nerv durch Ihr Handgelenk verläuft, passiert er den Karpaltunnel – einen schmalen Pfad, der aus Knochen und Bändern besteht. Wenn Ihr Handgelenk anschwillt, wird dieser Tunnel zusammengedrückt und der Medianusnerv eingeklemmt. Das wiederum verursacht Ihre Symptome.

Egal, ob Sie sich für eine Operation entschieden haben oder noch darüber nachdenken, Sie sollten wissen, was Sie erwartet.

Wann würde mein Arzt eine Operation vorschlagen?

Mit der Zeit kann das Karpaltunnelsyndrom die Muskeln Ihrer Hände und Handgelenke schwächen. Wenn die Symptome zu lange anhalten, wird sich Ihr Zustand weiter verschlechtern.

Wenn einer dieser Punkte auf Ihre Situation zutrifft, könnte Ihr Arzt eine Operation vorschlagen:

• Andere Behandlungen – wie Zahnspangen, Kortikosteroide und Änderungen Ihres Tagesablaufs – haben nicht geholfen.

• Sie haben Schmerzen, Taubheitsgefühle und Kribbeln, die innerhalb von 6 Monaten nicht verschwinden oder besser werden.

• Es fällt Ihnen schwerer, Gegenstände zu greifen, zu halten oder zu drücken, als Sie es früher konnten.

Welche Operationsmöglichkeiten habe ich?

Es gibt zwei Hauptarten der Karpaltunnelentlastung: die offene und die endoskopische Operation. In beiden Fällen schneidet Ihr Arzt das Band um den Karpaltunnel durch, um den Druck vom Medianusnerv zu nehmen und Ihre Beschwerden zu lindern. Nach der Operation wird das Band wieder zusammengefügt, aber mit mehr Platz für den Medianusnerv, der nun passieren kann.

• Bei der offenen Operation wird ein größerer Schnitt gesetzt – bis zu 5 cm vom Handgelenk bis zur Handfläche.

• Bei der endoskopischen Operation macht Ihr Chirurg eine Öffnung in Ihrem Handgelenk. Möglicherweise wird auch eine Öffnung in Ihrem Arm vorgenommen. Diese Schnitte sind kleiner, etwa ein halber Zoll pro Schnitt. Anschließend wird eine winzige Kamera in eine der Öffnungen eingeführt, die den Chirurgen beim Durchtrennen des Bandes leitet.

Da die Öffnungen bei der endoskopischen Operation kleiner sind, können Sie schneller heilen und haben weniger Schmerzen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Operation für Sie am besten geeignet ist.

Ergebnisse und Risiken

Die meisten Menschen, die sich einer Karpaltunnel-Operation unterziehen, stellen fest, dass ihre Beschwerden gelindert werden und nicht wiederkehren. Bei einem sehr schweren Fall kann eine Operation zwar helfen, aber Sie können trotzdem von Zeit zu Zeit Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Schmerzen verspüren.

Risiken gibt es bei jeder Operation. Für beide Arten der Karpaltunnel-Entlastungsoperation gelten folgende Risiken:

• Blutungen

• Schädigung des Medianusnervs oder benachbarter Nerven und Blutgefäße

• Infektion der Wunde

• Eine Narbe, die bei Berührung schmerzt

Wie sieht die Operation aus?

Zunächst erhalten Sie eine örtliche Betäubung – Medikamente, die Ihre Hand und Ihr Handgelenk betäuben. (Eine Vollnarkose, bei der Sie während der Operation nicht wach sind, ist beim Karpaltunnelsyndrom nicht üblich).

Wenn die Operation beendet ist, näht Ihr Arzt die Öffnungen zu und legt einen großen Verband um Ihr Handgelenk. Dieser schützt die Wunde und verhindert, dass Sie Ihr Handgelenk benutzen.

Ihr Arzt und das Pflegepersonal werden Sie noch eine Weile im Auge behalten, bevor Sie nach Hause gehen können. Sie werden das Krankenhaus wahrscheinlich noch am selben Tag verlassen. Aufenthalte über Nacht sind selten.

Wie lange dauert es, bis die Wunde verheilt ist?

Es kann sein, dass die Symptome noch am Tag der Operation abklingen, die vollständige Heilung dauert jedoch länger. Rechnen Sie damit, dass Sie nach der Operation Schmerzen, Schwellungen und Steifheit haben werden. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, welche Medikamente Ihnen helfen können. Nach der Operation können Sie einige Wochen bis Monate lang Schmerzen haben.

Der Verband wird für 1-2 Wochen angelegt. Ihr Arzt kann Ihnen für diese Zeit Übungen geben, damit Sie Ihre Finger bewegen können und sie nicht zu steif werden. In den ersten 2 Wochen können Sie Ihre Hand leicht benutzen, aber es hilft, eine zu starke Belastung zu vermeiden.

Langsam können Sie zu normaleren Aktivitäten zurückkehren, wie z. B.:

• Autofahren (ein paar Tage nach der Operation)

• Schreiben (nach einer Woche, aber rechnen Sie mit 4-6 Wochen, bevor es sich leichter anfühlt.)

• Ziehen, Greifen und Zwicken (6-8 Wochen, aber nur leicht. Rechnen Sie mit 10-12 Wochen, bis Sie Ihre volle Kraft zurückerhalten, in schwereren Fällen bis zu einem Jahr).

Ihr Arzt wird mit Ihnen darüber sprechen, wann Sie wieder arbeiten können und ob Sie in Ihrer Arbeit eingeschränkt sein werden.

Werde ich eine Beschäftigungstherapie benötigen?

Wenn ja, wird Ihr Arzt dies vorschlagen, sobald der Verband abgenommen wird. Sie werden Übungen zur Verbesserung Ihrer Hand- und Handgelenksbewegungen erlernen, die auch die Heilung beschleunigen können.

Manche Menschen stellen fest, dass ihre Handgelenke nach der Operation nicht mehr so kräftig sind wie zuvor. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, kann eine Beschäftigungstherapie helfen, Ihre Kraft zu steigern.

Möchten Sie Ihr Karpaltunnelsyndrom heilen? Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend. Finden Sie heraus, worauf Sie achten müssen, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten und was sonst noch die Ursache Ihrer Symptome sein könnte.

Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Druck auf den Medianusnerv verursacht. Dieser Nerv vermittelt das Gefühl im Daumen und in allen Fingern mit Ausnahme des kleinen Fingers. Auf seinem Weg durch das Handgelenk durchläuft er den Karpaltunnel – einen schmalen Pfad aus Knochen und Bändern. Wenn Ihr Handgelenk anschwillt, wird dieser Tunnel eingequetscht und der Medianusnerv eingeklemmt, was zu Ihren Beschwerden führt.

Was sind die ersten Anzeichen?

In der Regel beginnen die Symptome langsam mit Brennen, Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen. Möglicherweise spüren Sie es in Ihrem Daumen und in einem Ihrer Finger, aber nicht in Ihrem kleinen Finger. Das seltsame Gefühl kann auch den Unterarm hinaufwandern.

Oft treten die Symptome nachts auf. Das liegt daran, dass die meisten Menschen mit abgeknickten Handgelenken schlafen, wodurch Druck auf den Medianusnerv entsteht. Wenn Sie aufwachen, haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie Ihre Hände ausschütteln müssen.

Wenn sich Ihr Zustand verschlimmert, können Sie auch tagsüber Symptome bemerken. Dies geschieht häufig, wenn Sie etwas tun, bei dem Ihr Handgelenk für längere Zeit nach oben oder unten gebeugt ist, z. B. beim Autofahren, beim Lesen einer Zeitung oder beim Halten Ihres Telefons.

Zu Beginn kommen und gehen die Symptome häufig. Mit der Zeit treten sie jedoch häufiger auf und werden schlimmer.

Vielleicht bemerken Sie auch andere Symptome:

• Ihre Finger fühlen sich geschwollen an, auch wenn sie nicht so aussehen.

• Schmerz und Kribbeln wandern den Unterarm hinauf zur Schulter.

• Schocks kommen und gehen in Ihrem Daumen und Ihren Fingern.

Mit der Zeit kann sich der Karpaltunnel auch auf die Griffigkeit und die Fähigkeit zum Zwicken auswirken. Hier sind einige Faktoren, die dafür verantwortlich sein könnten:

• Sie lassen häufiger Dinge fallen (aufgrund von Taubheit oder geschwächten Muskeln).

• Es fällt Ihnen schwer, mit kleinen Gegenständen zu arbeiten, z. B. mit den Knöpfen an Ihrem Hemd.

• Es ist schwieriger als früher, eine Faust zu machen.

In schwereren Fällen können Sie Muskeln an der Daumenbasis verlieren. Oder Sie sind nicht mehr in der Lage, heiß von kalt zu unterscheiden, nur durch Berührung.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Immer dann, wenn Sie regelmäßig eines der typischen Symptome des Karpaltunnelsyndroms haben. Wenn Sie sich frühzeitig in ärztliche Behandlung begeben, werden Sie feststellen, dass einfache Maßnahmen wie Ruhe oder das Tragen einer Handgelenkstütze gut wirken. So können Sie eine ernsthaftere Behandlung wie eine Operation vermeiden. Ohne Behandlung könnten Ihre Symptome dauerhaft werden.

Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome hervorrufen?

Mehrere von ihnen. Eine davon, die Ärzte als de-Quervain-Tenosynovitis bezeichnen, verursacht Probleme mit den Sehnen, die den Daumen kontrollieren. Es schmerzt, wenn Sie Ihr Handgelenk drehen, eine Faust machen oder versuchen, einen Gegenstand zu greifen. Ihr Arzt kann mit einigen einfachen Tests feststellen, ob Sie an dieser Erkrankung oder an einem Karpaltunnel leiden.

Andere Gesundheitsprobleme, die wie das Karpaltunnelsyndrom aussehen können, sind

• Arthritis

• Bänderschäden

• Neuropathie, ein Nervenproblem

• Verletzung des Handgelenks, z. B. eine Fraktur

• Kompression der Halswirbelsäule (C6-7) im Nacken

Es ist nicht so häufig, aber bei manchen Menschen wird das Karpaltunnelsyndrom durch andere gesundheitliche Probleme verursacht, wie z. B:

• Amyloidose, eine Krankheit, bei der sich Proteine in Ihren Organen ablagern

• Antibabypillen

• Diabetes

• Schwangerschaft

• Rheumatoide Arthritis

• Schilddrüsenprobleme

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie eine andere Erkrankung haben, die ein Karpaltunnelsyndrom verursachen könnte. Wenn dies nicht der Fall ist, bitten Sie Ihren Arzt, eine Nervenleitfähigkeitsuntersuchung (Elektromyographie oder EMG) durchzuführen.

Bei einem Tinel-Zeichen klopft Ihr Arzt Ihren Nerv ab, um nach Nervenproblemen zu suchen. Informieren Sie sich heute über das Verfahren, die Ergebnisse und die Einschränkungen dieses Tests.

Tinel-Zeichen und Nerven

Das Tinel-Zeichen ist das Ergebnis eines einfachen, nicht-invasiven Tests, mit dem sich Nervenprobleme feststellen lassen. Dabei wird ein Finger entlang des problematischen Nervs geklopft, was zu Kribbeln oder Schmerzen führen kann. Diese Empfindung ist ein Zeichen für eine Nervenschädigung und wird als Tinel-Zeichen bezeichnet.

Der Tinel-Zeichentest wird zusammen mit bildgebenden Untersuchungen eingesetzt, um komprimierte oder gequetschte Nerven und Nervenwucherungen festzustellen. Er wird häufig zur Diagnose des Karpaltunnelsyndroms verwendet, einer Erkrankung, die durch eine Kompression des Nervs im Handgelenk verursacht wird. Zu den Symptomen können gehören:

• Taubheitsgefühl

• Kribbeln

• Schmerzen im Handgelenk und in der Hand

• Schmerzen, die in Unterarm, Ellbogen und Schulter ausstrahlen

Das Tinel-Zeichen ist ein allgemeines Zeichen für Nervenschäden und kann andere Nervenprobleme anzeigen, wie z. B:

• Kubitaltunnelsyndrom Entzündung des Nervs im Ellbogen, die Schmerzen verursacht, wie wenn man gegen das Steißbein stößt

• Tarsaltunnelsyndrom, wenn der Nerv, der von der Innenseite des Knöchels in den Fuß zieht, eingeklemmt wird

• Guyons-Kanal-Syndrom Kompression des Nervus ulnaris, der vom Handgelenk in die Hand verläuft

• Ischiaskompression eines Lumbalnervs durch einen Bandscheibenvorfall, der Schmerzen im unteren Rücken verursacht?

Einige Experten sind der Meinung, dass das Tinel-Zeichen keine Nervenerkrankung diagnostizieren kann, da andere Faktoren die Ergebnisse beeinflussen können. Daher müssen andere Tests durchgeführt werden.

Tinel-Zeichen-Testergebnisse

Ein positives Tinel-Zeichen bedeutet, dass das Beklopfen Ihres Nervs ein Kribbeln in diesem Körperbereich auslöst. Es wird manchmal als ein Gefühl von Nadelstichen beschrieben.

Das Tinel-Zeichen zeigt eine Schädigung des Nervs an. Ihr Arzt wird den Test im Laufe der Zeit immer wieder durchführen, um zu beobachten, wie oder ob sich der Nerv regeneriert.

Diese Schädigung kann verursacht werden durch:

• Wiederholte Benutzung

• Diabetes

• Schilddrüsenerkrankungen

• Schwangerschaft

• Tumor oder Zyste

• Gebrochener Knochen

Ein normales Testergebnis bedeutet, dass Sie kein Kribbeln verspüren, wenn Ihr Nerv angezapft wird. Dies wird manchmal als negatives Tinel-Zeichen bezeichnet. Ein negatives Tinel-Zeichen bedeutet jedoch nicht immer, dass alles normal ist. Es kann bedeuten, dass der Nerv nach einer Verletzung nicht nachwächst. Ihr Arzt wird weitere Tests durchführen, vor allem, wenn Sie weitere Symptome haben. Zu diesen Symptomen können gehören:

• Muskelschwäche

• Taubheit

• Brennender Schmerz

• Dinge fallen lassen

• Schwierigkeiten beim Gehen

• Nervenschmerzen in der Nacht

Beschränkungen des Tinel-Zeichens

Die Ergebnisse können je nach der Stärke des Drucks auf Ihr Handgelenk variieren. Wenn Ihr Arzt zu stark oder scharf klopft, werden Sie ein Kribbeln verspüren, auch wenn es kein Problem gibt.

Das Tinel-Zeichen ist nicht immer wirksam. In Fällen wie dem Karpaltunnelsyndrom wachsen andere Nerven in diesem Bereich ständig weiter. Wenn Ihr Arzt das Tinel-Zeichen verwendet, um zu prüfen, ob ein Nerv nachwächst und sich verändert, könnte es mit diesen Nerven verwechselt werden.

Die Genauigkeit des Tinel-Zeichens ist ebenfalls uneinheitlich. In einer Untersuchung wurde festgestellt, dass bei Menschen mit Karpaltunnelsyndrom in 8 % bis 100 % der Fälle ein positives Tinel-Zeichen festgestellt wurde. Einer anderen Studie zufolge ist das Tinel-Zeichen der am wenigsten genaue Test zur Diagnose des Karpaltunnelsyndroms.

Der Unterschied in der Technik und dem Druck bei der Durchführung des Tinel-Zeichen-Tests führt zu einigen der gemischten Ergebnisse.

Andere Tests

Da das Tinel-Zeichen keine vollständige Diagnose darstellt, wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen.

Phalen-Test. Mit diesem Test wird geprüft, ob ein Nerv komprimiert wird, wenn Sie Ihr Handgelenk oder Ihren Knöchel beugen. Beim Karpaltunnelsyndrom stützen Sie die Ellbogen auf den Tisch und heben die Hände in die Luft, dann lassen Sie die Hände auf natürliche Weise zueinander fallen. Ein positiver Phalen-Test liegt vor, wenn Sie innerhalb einer Minute ein Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schmerzen verspüren.

Test der Nervenleitgeschwindigkeit. Bei diesem Test werden Ihre Nerven mit einer Elektrode stimuliert und die Geschwindigkeit der Stimulation über Ihren Nerv gemessen. Alle Bereiche, in denen sich das elektrische Signal verlangsamt oder nicht ankommt, können auf eine Schädigung hindeuten.

Ultraschall. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Nerven geschädigt sind, kann er eine Ultraschalluntersuchung des Bereichs durchführen. Dies kann helfen, Wucherungen an den Nerven zu finden und auch bei der Injektion von Medikamenten in den Nerv helfen.

Überlegungen zum Tinel-Zeichen

Das Tinel-Zeichen ist ein alter Test, den Ärzte seit langem als Teil der körperlichen Untersuchung anwenden. Um die Diagnose eines Nervenproblems zu bestätigen, müssen andere Tests durchgeführt werden.