Arzt sagt Ihnen

Erfahren Sie, was Sie über Wachstumshormonmangel wissen müssen, und entdecken Sie die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Aber auch Erwachsene brauchen Wachstumshormone. Es spielt eine Vielzahl von Rollen, von der Förderung gesunder Muskeln bis hin zur Gehirnfunktion. Wenn Ihre Hypophyse nicht genügend Wachstumshormon produziert, liegt ein Wachstumshormonmangel vor, der sich negativ auswirken kann.

Wachstumshormonmangel – Ursachen

Die Ursache des Wachstumshormonmangels ist in vielen Fällen nicht bekannt. In den meisten Fällen ist eine Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus die Ursache. In seltenen Fällen kann er auch durch genetische Faktoren bedingt sein.

Wachstumshormonmangel kann in jedem Alter auftreten. Die Hypophyse kann vor der Geburt oder in jungen Jahren geschädigt werden, so dass ein Kind einen Mangel entwickelt.

Bei Erwachsenen kann ein Tumor an der Hypophyse einen Wachstumshormonmangel verursachen. Tumore, chirurgische Eingriffe und Bestrahlungen zu ihrer Behandlung sowie Durchblutungsstörungen können die Hypophyse schädigen.

Symptome des Wachstumshormonmangels

Wachstumshormonmangel macht sich bei Kindern besonders bemerkbar, weil sie normalerweise sehr schnell wachsen. Kinder wachsen im Durchschnitt 2,5 Zentimeter pro Jahr.

Kinder mit Wachstumshormonmangel wachsen langsamer. Sie wachsen in der Regel weniger als 1,4 Zentimeter pro Jahr, sobald sie über drei Jahre alt sind.

Sie neigen auch dazu, länger wie Kinder auszusehen. Sie behalten Merkmale wie ein „Babygesicht“ und einen pummeligen Körperbau viel länger bei als ihre Freunde. Auch ihr Haar wächst langsamer, und die Pubertät kann sich verzögern.

Ein Kind, das mit Wachstumshormonmangel lebt, kann Probleme haben, die sein Selbstwertgefühl und seine psychische Gesundheit beeinträchtigen. Unbehandelt kann der Wachstumshormonmangel Ihr Kind daran hindern, seine Erwachsenengröße zu erreichen, und es kann als Erwachsener noch schlimmere Symptome entwickeln.

Erwachsene mit Wachstumshormonmangel haben eine breite Palette von Symptomen, darunter:?

• Angstzustände

• Depressionen

• Müdigkeit

• Niedriger Sexualtrieb

• Temperaturempfindlichkeit

• Weniger Muskeln und Kraft

• Verringertes Durchhaltevermögen

• Geringere Knochendichte

Typischerweise ahmen die Symptome des Wachstumshormonmangels andere Erkrankungen nach, insbesondere im Erwachsenenalter. Um einen Wachstumshormonmangel richtig zu diagnostizieren, müssen Sie von Ihrem Arzt gründlich untersucht werden.

Wachstumshormonmangel-Diagnose

Die Diagnose des Wachstumshormonmangels erfolgt in mehreren Schritten, und es sind mehrere Faktoren zu berücksichtigen.

Familiäre Merkmale: Wenn Ihr Kind jedes Jahr weniger wächst, könnte das daran liegen, dass Ihre ganze Familie kleiner ist als der Durchschnitt. Es kann auch sein, dass Ihr Kind mehr von seinem Babyspeck“ behält, einfach weil Ihre Familie von Natur aus mehr Gewicht hat.

Andere Gesundheitszustände: Andere Gesundheitszustände imitieren die geringe Produktion von Wachstumshormonen. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen und eine Nierenerkrankung können die Ursache für Ihre Symptome sein. Die Abklärung dieser anderen Erkrankungen kann Ihrem Arzt helfen, eine richtige Diagnose zu stellen.

Anamnese: Die Untersuchung Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und der Familienanamnese ergibt ein genaueres Bild. Wenn bestimmte Erkrankungen oder Merkmale in Ihrer Familie vorkommen, kann dies Ihrem Arzt bei der Diagnosestellung helfen.

Frühere Operationen, Verletzungen oder Erkrankungen der Hypophyse können Ihren Arzt dazu veranlassen, die Hypophyse als Ursache eines Mangels zu untersuchen.

Bluttests: Mit einem Bluttest können Sie Ihren Hormonspiegel, einschließlich der Wachstumshormone, überprüfen. Bluttests werden in der Regel wiederholt, um den Hormonspiegel im Verlauf der Behandlung zu überwachen.

Bluttests bei Erwachsenen sind weniger genau, da der Körper Wachstumshormone schnell absorbiert, während sie im Blut zirkulieren. Ein gesunder Mensch kann daher einen niedrigen Wachstumshormonspiegel aufweisen.

Ein Endokrinologe, ein Hormonspezialist, kann die Hypophyse direkt testen, anstatt eine typische Blutuntersuchung durchzuführen. Er stimuliert die Hirnanhangsdrüse, damit sie Wachstumshormone produziert. Er kann eine Diagnose stellen, indem er die Reaktion der Drüse auf diese Stimulation überprüft.

Röntgenstrahlen: Bei einer Röntgenuntersuchung wird Ihr Knochenalter mit einer geringen Strahlenmenge an einem kleinen Teil Ihres Körpers überprüft. Wachstumshormonmangel führt dazu, dass Ihre Knochen als jünger als Ihr tatsächliches Alter registriert werden. Eine Computertomographie (CT) kann ebenfalls verwendet werden, um ein detaillierteres Bild zu erstellen.

MRT: Die Magnetresonanztomographie (MRT) erstellt Bilder von Gewebe und Organen. Mit einer MRT können Sie und Ihr Arzt Ihre Hypophyse betrachten und feststellen, ob sie beschädigt oder missgebildet ist.

Behandlung des Wachstumshormonmangels

Die genaue Behandlung hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und anderen bei den Voruntersuchungen festgestellten Faktoren ab. Ihr Arzt kann Sie an einen Endokrinologen überweisen.

Die wichtigste Behandlung des Wachstumshormonmangels sind Hormoninjektionen. Sie erhalten regelmäßig Injektionen mit einem synthetischen menschlichen Wachstumshormon.

Das synthetische Wachstumshormon ist identisch mit dem Hormon, das von Ihrer Hirnanhangdrüse produziert wird. Es ist eine sichere und wirksame Behandlung des Wachstumshormonmangels.

Eine frühzeitige Behandlung ist für die Behandlung von Kindern mit Wachstumshormonmangel unerlässlich. Wenn die Behandlung so früh wie möglich beginnt, können sie eine angemessene Körpergröße erreichen und lebenslange Komplikationen vermeiden.

Manche Menschen benötigen tägliche Injektionen, während andere nur ein paar pro Woche benötigen. Ihr Arzt wird Ihren Behandlungsplan auf Ihre Bedürfnisse abstimmen.

Die Wachstumshormoninjektionen können Sie leicht selbst durchführen oder jemand anderem verabreichen. Sie sind nahezu schmerzfrei, schnell anzuwenden und lassen sich leicht in Ihren Tagesablauf integrieren.

Da Ihre Hypophyse Ihre Muskeln, Ihr Körperfett, Ihr Cholesterin und Ihre Knochendichte beeinflusst, ist die Überwachung dieser Faktoren ebenfalls Teil des Behandlungsprozesses.

Ergebnisse: In der Regel können Sie nach 3 Monaten der Behandlung Ergebnisse sehen. Sie werden wahrscheinlich jede Entwicklung beobachten müssen, um Ihre Fortschritte zu messen. Die Behandlung kann mehrere Jahre dauern.

Bei Kindern können Sie feststellen, dass ihre Füße größer werden, sie mehr essen und dünner aussehen, da sie zwar größer werden, aber nicht zunehmen.

Kinder werden so lange mit Wachstumshormonen behandelt, bis sie ihre Erwachsenengröße erreicht haben, ihre Knochen voll ausgereift sind oder sich ihr Wachstum auf etwa 0,5 Zentimeter pro Jahr verlangsamt.

Nebenwirkungen: Die Behandlung mit Wachstumshormonen ist nicht für alle Menschen geeignet. Es kann zu allergischen Reaktionen, Gelenkschmerzen und -schwellungen, Kopfschmerzen und erhöhtem Blutzucker kommen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle unerwünschten Wirkungen.

Kinder sind sehr anfällig für Sepsis, eine bakterielle Infektion, die tödlich sein kann. Ärzte hoffen, die Zahl der Todesfälle zu verringern, indem sie sich selbst und die Eltern über die Symptome aufklären.

Sepsis ist vielleicht nicht auf Ihrem Radar, aber sie ist ein äußerst tödlicher Tod.

Weltweit stirbt ein Drittel der Erkrankten, und viele, die überleben, haben lebensverändernde Nebenwirkungen wie chronische Schmerzen und Müdigkeit, schlecht funktionierende Organe und sogar Amputationen. Eine Sepsis wird durch eine bakterielle Infektion verursacht, und es gibt viele Gründe, die zu einer Sepsis führen können. Man kann völlig gesund sein oder eine Erkrankung haben, die das Risiko erhöht, daran zu erkranken.

Eine besonders anfällige Gruppe: Kinder.

Während Sepsis überwiegend ältere Menschen betrifft – bis zu 85 % aller Fälle treten bei Senioren auf – erkranken laut der Sepsis Alliance in den Vereinigten Staaten jährlich mehr als 75 000 Kinder an Sepsis. Siebentausend sterben.

Ärzte hoffen, die Zahl dieser Todesfälle zu verringern, indem sie sich selbst und die Eltern über die Symptome aufklären, die vage und schwer zu erkennen sein können. Sie können sich auch von Kind zu Kind drastisch unterscheiden, sagt Dr. Niranjan Kissoon, stellvertretender Vorsitzender der Global Alliance for Sepsis und Mitglied des Beratungsausschusses der Sepsis Alliance.

Kissoon arbeitet mit der CDC zusammen, um Daten über Sepsis zu sammeln. Seiner Meinung nach besteht eines der größten Hindernisse darin, zu akzeptieren, dass Sepsis ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit ist. In den Vereinigten Staaten sterben jeden Tag mehr als 18 Kinder an Sepsis, und das ist insofern tragisch, als viele dieser Leben gerettet werden könnten, wenn die Öffentlichkeit besser über die Symptome aufgeklärt würde und die Ausbildung der Gesundheitsdienstleister und die frühzeitige Behandlung verbessert würden, sagt Kissoon, Professor für Pädiatrie und Notfallmedizin an der University of British Columbia. Er sagt, dass die Krankheit mehr Todesfälle verursacht als Krebs.

Auch die sozialen und wirtschaftlichen Ungleichheiten sind besorgniserregend und müssen angegangen werden, fügt er hinzu. Studien haben gezeigt, dass schwarze Frühgeborene ein 13-mal höheres Risiko haben, eine Sepsis zu entwickeln, und ein 15-mal höheres Sterberisiko haben als nicht-schwarze Säuglinge, sagt er. Bei Säuglingen aus einkommensschwachen Familien ist die Wahrscheinlichkeit, an einer Sepsis zu sterben, 20-mal höher. Säuglinge aus Familien ohne Versicherung haben sogar ein dreimal höheres Sterberisiko.

Eine knappe Entscheidung

Dr. Marnie Doubek versuchte mehrere Tage lang herauszufinden, was mit ihrem Sohn Zachary los war, als sie ihn eines Abends nach einem Baseballspiel im Jahr 2014 weinend auffand. Er sagte, er habe Kopfschmerzen, ihm sei schwindlig und sein Knie tue ihm weh, so Doubek. Sie und ihr Mann Joe dachten, dass sich der damals 11-jährige Zachary vielleicht das Knie verletzt hatte, als er auf eine Base rutschte. Am nächsten Morgen hatte er immer noch Knieschmerzen. Doubek gab ihm Ibuprofen, und etwa eine Stunde später fühlte er sich gut genug, um zur Schule zu gehen. Aber das war nur von kurzer Dauer. Es dauerte fast eine Woche und mehrere Ärzte, bis bei Zach eine Sepsis diagnostiziert wurde.

Ich erhielt einen Anruf von der Schulkrankenschwester. Er hinkte und sagte, sein Knie täte ihm weh, erinnert sich Doubek. Sie sagte, er habe kein Fieber, aber was sie zu mir sagte, war, und das ist ein Zitat von ihr: Er sieht einfach nicht gut aus.

Am nächsten Tag brachte Doubek, eine Ärztin für Allgemeinmedizin in Maplewood, NJ, Zach zu einem ihrer Mitarbeiter. Sie hielt es für möglich, dass eine Borreliose der Übeltäter sein könnte, nahm ihm Blut ab und verabreichte ihm das Antibiotikum Amoxicillin.

Als die Blutwerte zurückkamen und ein Marker für Entzündungen kritisch erhöht war, suchten sie einen Orthopäden auf. Doubek sagt, dass sie langsam ausflippte und dass Zach ziemlich krank aussah. Der Orthopäde dachte, es könnte sich um eine Entzündung der Gelenkschleimhaut handeln. Aber Zach?ging es immer schlechter. Am nächsten Abend hatte er solche Schmerzen, dass er sich kaum noch bewegen konnte. Und dann, sagt Doubek, geriet er ins Delirium.

Es war etwa 3 Uhr morgens und er bat mich um Wasser, erinnert sich Doubek. Ich hob die Wasserflasche auf und wollte sie ihm reichen. Er schaute mich an und sagte: „Fliegt es jemand zu uns nach Hause? Sie brachte Zach in die örtliche Notaufnahme, wo die Ärzte ihn in ein Krankenhaus mit einer pädiatrischen Intensivstation verlegten.

Zu diesem Zeitpunkt hatten sie noch keine klare Vorstellung davon, was los war, sagt Doubek. Niemand sagte ausdrücklich, dass er septisch ist oder eine Sepsis hat. Sie fragten sich, ob er eine von Zecken übertragene Krankheit hatte. Niemand wusste es wirklich, aber sie wussten, dass er ein Atemversagen, ein Leberversagen und ein Nierenversagen hatte.

Auf der Intensivstation erhielt Zach Breitbandantibiotika und wurde an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Doubek sagt, dass seine Ärzte 2 Tage später feststellten, dass Zach eine Osteomyelitis hatte, eine Knocheninfektion des rechten Oberschenkels. Er wurde sofort in den OP gebracht, um die Infektion zu behandeln.

Er blieb etwa 2 Wochen lang bewusstlos am Beatmungsgerät und wurde immer wieder mit hohem Fieber operiert. Er bekam Medikamente, um seinen Blutdruck hoch zu halten. Es gab zahlreiche Komplikationen. Er hatte einen Lungenkollaps und musste sogar eine Thoraxdrainage erhalten. Schließlich, nach etwa 2 Wochen der puren Hölle, ging es ihm ein wenig besser.

Es war kaum zu glauben, dass unser gesunder 11-jähriger Sohn, der vier Tage zuvor noch Baseball gespielt hatte, an einem Beatmungsgerät hing, sediert war und schlief. Er hatte Infusionsleitungen und einen Katheter. Man betritt das Zimmer und kann nicht glauben, was gerade passiert ist“, sagt Doubek.

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Verbesserung der Chancen

Ein kritisches Problem bei der Sepsis ist laut Kissoon die Diagnosestellung. Die Anzeichen und Symptome können anfangs sehr subtil sein, und oft diagnostizieren wir Kinder falsch und denken, sie hätten eine Erkältung, sagt er.

Es gibt keine Tests, mit denen man eine Sepsis sofort diagnostizieren kann, sagt Kissoon. Er sagt, dass Ärzte bei Verdacht auf Sepsis sofort mit Antibiotika beginnen und nicht warten, bis die Diagnose bestätigt ist.

Die meisten Ärzte sind sich einig, dass eine Stunde den entscheidenden Unterschied ausmachen kann.

Manchmal haben Kinder Vorerkrankungen, die sie anfällig für Infektionen und schließlich für eine Sepsis machen, sagt Dr. Michael Bell, Leiter der Intensivmedizin am Childrens National Hospital in Washington, DC. Manchmal ist es aber auch einfach nur Pech, dass manche Kinder von einer Infektion überwältigt werden, was zu einem ziemlich schwierigen Krankenhausaufenthalt und einer schwierigen Rehabilitation führen kann.

Lauren Hess, MD, Co-Leiterin eines Sepsis-Qualitätsverbesserungsprojekts am Texas Childrens Hospital in Houston, sagt, dass Kinder auch deshalb anfälliger sind, weil viele der häufigen Erkrankungen, die sie haben, zu einer Sepsis führen können.

Und jüngere Kinder sind möglicherweise nicht in der Lage, ihre Gefühle auszudrücken, sagt Charles Macias, MD, Leiter der Abteilung für pädiatrische Notfallmedizin am University Hospitals Rainbow Babies & Childrens Hospital in Cleveland, OH.

Laut Kissoon gibt es noch ein weiteres kritisches Problem für Kinder wie Zach, die eine Sepsis überleben.

Ein Drittel der Kinder, die aus dem Krankenhaus entlassen werden, weisen irgendeine Form von Behinderung auf, entweder körperliche Beeinträchtigungen, kognitive Schwierigkeiten, Hautveränderungen, Amputationen, Hörverlust; einige leiden sogar an einer posttraumatischen Belastungsstörung, sagt er. Sepsis ist also ein großes Problem – und zwar auf lange Sicht. Ich denke, wenn wir über den Tod sprechen, ist das nur die Spitze des Eisbergs, denn diese Kinder haben lebenslange Probleme, und mehr als 20 % der Kinder, die eine Sepsis überleben, werden innerhalb von drei Monaten nach dem ersten Krankenhausaufenthalt erneut ins Krankenhaus eingeliefert.

Vor drei Jahren schloss sich das Texas Childrens Hospital in Houston einer Gruppe von mehr als 50 anderen Kinderkrankenhäusern an, die sich für eine bessere Sepsisversorgung einsetzen.

Ein Frühwarnsystem nutzt eine elektronische Gesundheitsakte, um die Vitalparameter und die Krankengeschichte des Patienten zu erfassen und dem Pflegepersonal am Krankenbett anzuzeigen, dass der Patient an Sepsis erkranken könnte, sagt Hess.

Terri Brown, Krankenschwester, sagt, dass die neuen Systeme bei Texas Childrens dazu beigetragen haben, die Sterblichkeitsrate durch Sepsis zu senken. Die 3-Tage-Sterblichkeit konnte um 36 % gesenkt werden, und wir haben ein besseres Gespür für die Dringlichkeit, so dass wir die goldene Stunde der Beurteilung und des Eingreifens wirklich nutzen können.

Childrens in Washington, D.C., verwendet auf seinen Stationen Sepsistafeln mit Aufklärungsmaterial. Ziel ist es, das Personal über die frühzeitige Erkennung und Behandlung aufzuklären – insbesondere über die frühestmögliche Verabreichung von Antibiotika, sagt Bell, zusammen mit invasiveren Behandlungen wie intravenöser Flüssigkeit. Kinder können auch an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, wenn sie Hilfe beim Atmen benötigen.

Bell ist auch Mitglied des Collaborative Pediatric Critical Care Research Network, einer von den National Institutes of Health finanzierten Gruppe von Forschern, die sich mit einer Reihe von Themen im Zusammenhang mit kritisch kranken Kindern, einschließlich Sepsis, befassen.

Dennoch ist es eine Herausforderung.

Seit Jahrzehnten wird nach einem Medikament oder einer Droge gesucht, die allen Kindern mit Sepsis verabreicht werden kann und die die sekundären Auswirkungen der Infektion abschwächt, sagt Macias. Leider hat sich keines dieser Wundermittel in großen klinischen Studien als wirksam erwiesen.

Er sagt, dass die schiere Zahl der jährlichen Fälle eine erstaunliche Menge Geld kostet. Die finanzielle Belastung durch Sepsis ist enorm, sagt Macias. Wahrscheinlich über 4,5 Milliarden Dollar pro Jahr an Gesundheitskosten.

Aber er sagt, dass die Bemühungen der Krankenhäuser im ganzen Land zu erheblichen Verbesserungen bei der Behandlung und den Ergebnissen geführt haben.

Bei fast 20 % mehr Kindern wird eine Sepsis erkannt – ein entscheidender Faktor, denn rechtzeitiges Erkennen und Eingreifen mit Flüssigkeit und Antibiotika sind der Schlüssel zur Verringerung von Todesfällen und schweren Nebenwirkungen, so Macias.

Diese Verbesserungen haben auch zu einer Verringerung der Dauer der Krankenhausaufenthalte und der sepsisbedingten Sterblichkeit in den Krankenhäusern der Improving Pediatric Sepsis Outcomes Collaborative geführt, sagt er.

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Zach Doubeks Zukunft

Zach gehört zwar zu den Glücklichen, doch sein Kampf gegen die Sepsis wird lebenslange Komplikationen nach sich ziehen.

Die Nerven in einem Bein wurden dauerhaft geschädigt. Infolgedessen ist dieses Bein nicht gleichmäßig gewachsen, so dass er eine Hebevorrichtung in seinem Schuh tragen muss. Außerdem hat er einen geschwächten Wadenmuskel, weniger Gefühl in seinem Fuß und Probleme, sich zu konzentrieren und Angst zu haben.

Insgesamt hat er sich erstaunlich gut entwickelt, er ist so weit gekommen – aber die Wahrheit ist, dass er immer noch auf dem Weg ist, sagt Marnie Doubek. Sie hat noch kein Ende. Es waren harte 5 Jahre für ihn. Es war ein Prozess der Neudefinition seiner selbst.

Während Zach herausfindet, wer er ist, setzt sich seine Mutter dafür ein, dass die Sepsis in aller Munde ist, damit das, was ihrem Sohn widerfahren ist, keinem anderen passiert. Sie plant, sich weiterhin zu Wort zu melden, um anderen Familien die Botschaft zu vermitteln.

Ich tue das, weil ich so dankbar bin. Ich weiß, wie leicht es auch anders hätte ausgehen können. Es gab Momente, in denen wir große Angst hatten, dass er es nicht schaffen würde – es ist ein sehr dunkler, beängstigender Ort, wenn man ihm so nahe ist, also ja, wir hatten großes Glück. Ich weiß, dass es viele, viele Familien gibt, die leider nicht das Gleiche sagen können.

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Erkennung von Sepsis

Einige Anzeichen einer Sepsis, die bei einem Kind jeden Alters auftreten können:

• Es fühlt sich ungewöhnlich kalt an

• Sieht gesprenkelt oder bläulich aus oder hat eine sehr blasse Haut

• Hat einen Ausschlag, der nicht verblasst, wenn man ihn drückt

• Atmet sehr schnell

• Hat einen Krampfanfall

• ist sehr lethargisch oder schwer zu wecken

Einige zusätzliche Anzeichen für Kinder, die jünger als 5 Jahre sind:

• Nicht essen

• Wiederholtes Erbrechen

• Kein Urinieren seit 12 Stunden

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Erfahren Sie mehr über das Norwood-Verfahren und warum Babys mit hypoplastischem Linksherzsyndrom es zum Überleben brauchen.

Was bewirkt das Norwood-Verfahren?

Das Norwood-Verfahren ist die erste einer Reihe von Operationen, die zur Korrektur eines hypoplastischen Linksherzsyndroms (HLHS) durchgeführt werden. Dabei handelt es sich um einen angeborenen Herzfehler, bei dem sich die Hälfte des Herzens eines Babys vor der Geburt nicht richtig entwickelt. Das unterentwickelte Herz kann nicht genügend Blut in den Rest des Körpers pumpen.

Mit dem Norwood-Verfahren wird das Herz rekonstruiert, damit das Blut zu den lebenswichtigen Organen des Babys gelangen kann.

Die Ärzte führen das Norwood-Verfahren bei Säuglingen einige Tage nach der Geburt durch. Ohne diesen Eingriff ist HLHS tödlich.

Was ist ein hypoplastisches Linksherzsyndrom?

HLHS ist eine sehr seltene Form eines angeborenen Herzfehlers, ?was bedeutet, dass es sich bei Babys vor der Geburt entwickelt. Die meisten Fälle von HLHS haben keine bekannte Ursache, und es gibt keine Möglichkeit, sie zu verhindern. In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr nur etwa 960 Babys mit HLHS geboren.

Das menschliche Herz hat vier Kammern, zwei auf der rechten und zwei auf der linken Seite. Die rechte Seite nimmt sauerstoffarmes Blut auf und drückt es in die Lunge, um frischen Sauerstoff zu erhalten. Das sauerstoffhaltige Blut gelangt in die linke Seite des Herzens, die dann sauerstoffreiches Blut in den restlichen Körper pumpt.

Bei Babys, die mit HLHS geboren werden, hat sich das Herz im Mutterleib nicht normal entwickelt. Die linke Hälfte des Herzens ist zu klein. Außerdem sind die Verbindungen zwischen den beiden Herzhälften zu klein oder vollständig geschlossen.

Die unterentwickelten Teile des Herzens können den Rest des Körpers nicht mit sauerstoffreichem Blut versorgen. Stattdessen muss die rechte Herzhälfte das Blut gleichzeitig in die Lunge und in den übrigen Körper pumpen. Das Ergebnis ist ein gefährlich niedriger sauerstoffreicher Blutfluss zu den lebenswichtigen Organen. Ohne Behandlung sterben Säuglinge mit HLHS innerhalb weniger Wochen nach der Geburt.

In vielen Fällen diagnostizieren die Ärzte HLHS bei routinemäßigen pränatalen Ultraschalluntersuchungen. So können Eltern und Ärzte die Behandlung gleich nach der Geburt des Babys planen. Wenn Sie wissen, dass Ihr Baby HLHS hat, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Entbindung in einem Krankenhaus zu planen, in dem ein Kinderkardiologe für die Behandlung der Erkrankung zur Verfügung steht.

Wenn bei der Ultraschalluntersuchung kein HLHS festgestellt wird, bemerken Eltern und Ärzte möglicherweise nicht sofort, dass etwas nicht in Ordnung ist. Es kann mehrere Tage dauern, bis die ersten Symptome auftreten. Zu den Symptomen gehören:

• Bläuliche Färbung der Haut

• Kalte Hände und Füße

• Lethargie

• Geringe Urinausscheidung

• Metabolische Azidose

• Schlechtes Säugen und Füttern

• Herzklopfen

• Probleme beim Atmen?

• Schwacher Puls

Wenn Ihr Baby diese Symptome aufweist, kann Ihr Arzt Tests wie EKG, Röntgenaufnahmen oder eine Herzkatheteruntersuchung durchführen, um HLHS zu diagnostizieren.

Welche Operationen müssen bei Babys mit hypoplastischem Linksherzsyndrom durchgeführt werden?

Eine Behandlung des hypoplastischen Linksherzsyndroms ist die Norwood-Operation. Das Ziel der Norwood-Operation ist es, das Herz so zu rekonstruieren, dass es effektiver arbeiten kann. Zunächst sorgen die Ärzte dafür, dass die rechte Seite des Herzens sauerstoffreiches Blut sowohl in die Lungen als auch in den Rest des Körpers pumpen kann. Dann verbinden sie die Hauptlungenarterie und die Aorta, damit sie das Blut in den Körper leiten. Sie unterbrechen die verzweigten Lungenarterien, die normalerweise Blut in die Lunge leiten. Anschließend wird ein Shunt zwischen dem Hauptast der Lungenarterie und der Lunge angelegt, um das Blut in die Lunge zu leiten.

Das Norwood-Verfahren stabilisiert die Herzfunktion des Babys für kurze Zeit. Die Babys können bereits einige Wochen nach der ersten Operation nach Hause gehen. In den nächsten Monaten benötigen sie möglicherweise Medikamente und aufmerksame Pflege. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Ihr Baby nach der ersten Operation brauchen wird. Während das Baby wächst, werden die Ärzte zwei weitere Operationen durchführen, um die Blutzirkulation im Körper zu verbessern.

Die zweite Operation wird Hemi-Fontan-Verfahren oder Glenn-Verfahren genannt. Diese Operation wird in der Regel im Alter zwischen 3 und 6 Monaten durchgeführt.

Bei diesem Eingriff unterbrechen die Ärzte die Hohlvene, eine große Vene, die sauerstoffarmes Blut aus dem Oberkörper zurück zum Herzen transportiert. Sie verbinden die Vene wieder mit der Lungenarterie und nicht mit dem Herzen selbst. Nach dieser Operation gelangt das sauerstoffarme Blut direkt in die Lunge, anstatt erst durch das Herz zu fließen.

Die letzte Operation wird als Fontan-Operation bezeichnet. Die Ärzte führen diese Operation in der Regel durch, wenn ein Kind zwischen 1,5 und 3 Jahren alt ist.

Bei der Fontan-Operation unterbrechen die Ärzte die untere Hohlvene, eine große Vene, die sauerstoffarmes Blut aus dem Unterkörper in das Herz leitet. Anschließend verbinden sie sie direkt mit der Lungenarterie, ähnlich wie sie es mit der oberen Hohlvene beim Glenn-Verfahren gemacht haben. Nach dieser Operation fließt das gesamte sauerstoffarme Blut des Kindes in die Lunge, ohne dass es das Herz passieren muss.

Wie ist die Prognose für Kinder nach einem Norwood-Eingriff?

Die kritischste Zeit für Babys mit HLHS ist die Zeit zwischen dem Norwood- und dem Glenn-Verfahren. Ihr Gesundheitszustand kann zerbrechlich sein, und sie benötigen in den nächsten Monaten eine umfassende Nachsorge.?

Experten schätzen, dass sich 75 % der Babys von der Norwood-Operation erholen und überleben, bis sie sich der zweiten Phase der rekonstruktiven Operation unterziehen können. Die Überlebensrate von Kindern, die sich dem Glenn- oder Fontan-Verfahren unterziehen, liegt bei 90 %.

Alle Kinder, die mit HLHS geboren werden, müssen lebenslang betreut werden. Manche Menschen mit HLHS führen ein relativ normales Leben mit wenigen Ausschlägen. Andere Menschen haben Herzrhythmusstörungen oder einen niedrigen Sauerstoffgehalt, der ihre Aktivitäten einschränkt. Einige entwickeln später im Leben schwache oder undichte Blutgefäße. Sie müssen regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen, um auftretende Komplikationen zu behandeln.

Wenn Ihr Kind HLHS hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlung es braucht. Er kann Sie an Experten verweisen, die Ihr Baby am besten versorgen können.

Erfahren Sie mehr über die Meatusstenose und was man bei einer Harnwegsverengung tun kann, einschließlich einer Operation zur Korrektur des Meatus.

Manchmal kann etwas so Kleines wie ein Urinloch Probleme verursachen, mit denen man nicht leben kann. Wenn es verstopft ist, kann das Wasserlassen eine schmerzhafte und unangenehme Erfahrung sein. Der Penis ist ein empfindlicher Körperteil, und ein scheinbar kleines Problem kann zu ernsteren Komplikationen führen. Die gute Nachricht ist, dass es möglich ist, eine Meatusstenose zu behandeln.

Was ist eine Meatusstenose?

Der Meatus ist die Öffnung an der Spitze des Penis, die auch als Pipi-Loch bezeichnet wird. Stenose bedeutet, dass ein Durchgang in Ihrem Körper enger ist als normal. Die Meatusstenose ist also eine Erkrankung, bei der die Öffnung des Penis zu klein wird. Dies kann zu Problemen beim Wasserlassen führen. Diese Erkrankung kann zwar schon bei der Geburt vorhanden sein, wird aber eher im Laufe des Lebens erworben. Wenn sie nicht von Geburt an vorhanden ist, wird die Meatusstenose meist durch ein Trauma des Penis verursacht, das auch das Pipiloch verletzt.

Ursachen der Meatusstenose

Das Pissloch kann sich aufgrund verschiedener Faktoren verkleinern, z. B. durch die langjährige Verwendung von Blasenkathetern. Andere bekannte Ursachen sind:

Verletzungen des Penis. Eine Meatusstenose wird meist durch eine Verletzung des Meatus verursacht. Es wird allgemein angenommen, dass der Meatus bei der Beschneidung (Entfernung der Vorhaut) eine Verletzung erleidet, die zu seiner Verengung führt. Bei unbeschnittenen Männern wird selten über eine Meatusstenose berichtet. Andere Verletzungen, die das Pissloch betreffen, können ebenfalls zu diesem Zustand führen.

Entzündungen. Die im Urin enthaltenen Harnsäure- und Ammoniakkristalle können im Laufe der Zeit eine Entzündung des Meatus verursachen und ihn verengen. Dies könnte eine der Hauptursachen für diese Erkrankung bei Jungen sein. Deshalb ist es wichtig, die Windeln Ihres Sohnes so bald wie möglich zu wechseln. Das hilft, die mit den Urinkristallen verbundene Entzündung zu verhindern.

Ischämie der Eichel: Manchmal, wie bei der Beschneidung, wird der Blutfluss zum Penis reduziert, was Ärzte als Ischämie der Eichel bezeichnen und zu einer Verengung der Eichel führt. Einige der Verfahren, die bei der Beschneidung angewendet werden, wie z. B. betäubende Injektionen, können einen reduzierten Blut- und Sauerstofffluss zum Penis verursachen.

Hypospadie-Behandlung. Hypospadie ist ein Geburtsfehler, bei dem sich der Penis nicht normal entwickelt. Das Urinloch eines Betroffenen befindet sich nicht an der Spitze des Penis. Es kann sich überall an der Unterseite des Penis befinden. Wenn die Hypospadie durch eine Operation korrigiert wird, kann der Meatus blockiert werden.

Ist eine Meatusstenose ernst zu nehmen?

Der Penis spielt eine wichtige Rolle bei der Ausscheidung und Fortpflanzung im Körper. Er befördert Urin und Sperma durch die Harnröhre aus dem Körper. Der Meatus, der normalerweise als vertikaler Schlitz erscheint, ist bei Kindern durchschnittlich 5,4 mm und bei Erwachsenen 8 mm lang. Ein enger Meatus kann Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Wenn sich der Meatus verengt, behindert dies den normalen Urinabfluss. Bei einer starken Verengung kann etwas Urin in der Blase zurückbleiben, was zu Erkrankungen wie Harnwegsinfektionen und Nierenproblemen führen kann.

Woran Sie erkennen, ob Sie eine Meatusstenose haben

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, wie klein Ihr Meatus ist. In den meisten Fällen wird er feststellen, dass das Urinloch teilweise blockiert ist und der untere Teil verklebt ist. Wenn der Arzt feststellt, dass Ihr Urinstrahl unkontrolliert ist, könnte dies bedeuten, dass Sie eine Meatusstenose haben. Andere Symptome können helfen, die Diagnose zu bestätigen. Zum Beispiel:

• Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen

• Plötzlich auftretender Harndrang

• Spritzen statt in einem einzigen Strahl zu urinieren

• Häufiger Harndrang als sonst

• Unvermögen, beim Urinieren zu zielen

• Sie bemerken nach dem Urinieren einen Blutstropfen an der Penisspitze

Behandlung der Meatusstenose

Es wird nicht empfohlen, irgendwelche Behandlungsmethoden zu Hause auszuprobieren. Manche Menschen haben zwar versucht, die Pinkelpforte von Hand zu erweitern, aber das ist gefährlich und kann zu Rissen, Narbenbildung und weiteren Verengungen führen. Ihr Arzt wird Ihnen höchstwahrscheinlich eine kleine Operation empfehlen, um das Problem zu beheben.

Meatoplasty

Da sich die Meatusstenose nicht von selbst zu beheben scheint, ist ein chirurgischer Eingriff der beste Weg, um die Erkrankung zu behandeln. Der Eingriff wird auch als Meatotomie bezeichnet und beinhaltet einen Schnitt zur Erweiterung des Pinkelkanals auf normale Größe. Die Ergebnisse dieses Eingriffs sind dauerhaft?

Was Sie bei einer Meatoplasty erwarten können

Die Meatoplasty wird von einem Urologen, einem Arzt für das Harnsystem, durchgeführt. Um eine schmerzhafte Erfahrung zu vermeiden, kann er Sie in einen Schlaf versetzen. Durch einen Schnitt wird die Länge des Meatus vergrößert. Die Verlängerung wird mit resorbierbaren Nähten fixiert, die später nicht mehr entfernt werden müssen.

Anschließend werden Sie die Wunde versorgen, die innerhalb von zwei bis drei Wochen vollständig verheilt sein sollte. Dazu ist es wichtig, dass Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen und die Anweisungen Ihres Arztes zur Reinigung befolgen, um weitere Komplikationen zu vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie den Meatus sanft mit einer antibiotischen Creme oder Gelee behandeln können. Achten Sie darauf, ob sich Eiter bildet oder Sie mehr Schmerzen haben, als Sie ertragen können; in diesem Fall sollten Sie erneut zum Arzt gehen.

Vorbeugung der Meatusstenose

Es ist nicht möglich, diesen Zustand zu verhindern, wenn jemand damit geboren wird. Unbeschnitten zu bleiben, kann vor einer Verengung des Gehörgangs schützen. Das bedeutet jedoch nicht, dass alle Menschen, die sich einer Beschneidung unterziehen, diese Krankheit entwickeln. Die richtige Pflege während und nach dem Eingriff trägt viel dazu bei, dass das Pipiloch in einem normalen Zustand bleibt.

Es ist Ihre Entscheidung, eine Beschneidung in Betracht zu ziehen. Bevor du eine Entscheidung triffst, solltest du deinen Arzt aufsuchen und dich über die Vorteile und Risiken informieren.

Schlussfolgerung

Obwohl es sich nicht um eine ernsthafte Erkrankung handelt, kann eine Meatusstenose zu weiteren Komplikationen führen, wenn sie unbehandelt bleibt. Außerdem kann man ein Problem, das sich auf den Urinabgang auswirkt, nicht ignorieren. Wenn Sie sich Sorgen um die Gesundheit des Penis Ihres Sohnes machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich für bestimmte medizinische Eingriffe wie eine Beschneidung entscheiden.

Erfahren Sie, was eine Darmmalrotation ist, einschließlich ihrer Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden.

Eine Malrotation kann zu einem Darmvolvulus führen, einem Zustand, bei dem sich der Darm selbst verdreht und die Blutzufuhr zum Gewebe behindert, was bei längerer Dauer zum Darmversagen führt. Ein Volvulus kann tödlich sein und muss sofort behandelt werden. Sie erfordert in der Regel eine Operation. Die Symptome eines Volvulus führen häufig zur Diagnose einer Malrotation.

Intestinale Malrotation bei Kindern

Eine Malrotation zeigt sich innerhalb des ersten Lebensjahres Ihres Kindes. Sie tritt sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen auf, ist jedoch bei Jungen im ersten Lebensmonat häufiger zu erkennen als bei Mädchen.

Diese Erkrankung kann asymptomatisch sein, es sei denn, Ihr Baby erleidet eine Darmverschlingung. Nicht jeder, der mit einer Malrotation geboren wird, entwickelt eine Darmverschlingung.

Diese Erkrankung kann auch mit anderen Geburts- und Darmdefekten wie Zwerchfellbrüchen und Omphalozele einhergehen.

Intestinale Malrotationen bei Erwachsenen

Malrotationen treten im Erwachsenenalter nur selten auf. Sie sind schwer zu diagnostizieren, können aber schwerwiegende Folgen haben, wenn sie nicht frühzeitig erkannt werden. Häufig leiden die Patienten unter einer Vielzahl von Magen-Darm-Beschwerden, von Bauchschmerzen bis hin zu Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Verstopfung. Dieser Zustand kann auch akut durch einen chronischen Volvulus auftreten, der eine Ischämie des Darms und Gangrän verursachen kann.

Was sind die Symptome einer intestinalen Malrotation?

Die Patienten können chronische Bauchschmerzen und Krämpfe haben, weil der Darm nicht in der Lage ist, die Nahrung an der Verstopfung vorbeizuschieben. Die Symptome sind jedoch von Person zu Person unterschiedlich und können bei jedem Kind variieren. Suchen Sie sofort einen Kinderarzt auf, wenn Ihr Kind Symptome wie diese zeigt:

• Erbrechen von grüner Flüssigkeit

• Hochziehen der Beine

• Geschwollener Bauch

• Durchfall

• Verstopfung

• Gedeihstörung

• Schnelle Herzfrequenz

• Schnelle Atmung

• Blutiger Stuhlgang

• Magenschmerzen

Auch bei Erwachsenen können ähnliche Symptome wie bei Kindern auftreten, z. B. Durchfall, Verstopfung, schneller Herzschlag und blutiger Stuhlgang. Andere Symptome von Malrotationen sind:

• Ein geschwollener Bauch, der sich schmerzhaft anfühlt

• Blasse Farbe

• Schlechter Appetit

• Wenig oder kein Urin aufgrund von Flüssigkeitsverlust

• Rektale Blutung

• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas abzulassen

Wie werden intestinale Malrotationen diagnostiziert?

Nach einer gründlichen körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt verschiedene Bluttests und bildgebende Untersuchungen durchführen, um den Schweregrad der Malrotation zu bestimmen und festzustellen, ob die Eingeweide Ihres Kindes verdreht oder blockiert sind. Diese Untersuchungen können Folgendes umfassen.

Röntgenuntersuchung des Abdomens: Damit lässt sich eine Darmverstopfung sehr gut aufdecken.

Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts: Die Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts, auch Upper GI genannt, ist ein Verfahren zur Untersuchung der Strukturen des oberen Verdauungstrakts – Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm. Eine bariumhaltige Flüssigkeit wird geschluckt oder über eine nasogastrale Sonde, die durch die Nase in den Magen eingeführt wird, in den Magen geschoben. Diese Flüssigkeit beschichtet die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts, so dass die vom Röntgengerät erzeugten Bilder jede Form von Malrotation, Zwölffingerdarmobstruktion, Volvulus oder ein anderes Problem zeigen.

Bariumeinlauf: Dieses Verfahren ist eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms, um Anomalien zu untersuchen. Durch einen kleinen Schlauch wird Barium als Einlauf in Ihr Rektum injiziert, um den Dickdarm darzustellen. Röntgenaufnahmen können zeigen, ob sich der Dickdarm in einer normalen Position befindet oder nicht.

CT-Scan: Diese Scans zeigen nicht nur die Fehlstellung des Darms, die bei Bariumuntersuchungen festgestellt wird, sondern auch andere Befunde, die bei herkömmlichen Untersuchungen nicht sichtbar sind.

Ultraschall des Abdomens. Dabei handelt es sich um ein diagnostisches medizinisches Verfahren, bei dem Hochfrequenz-Schallwellen eingesetzt werden, um visuelle Bilder von Organen, Gewebe und Blutfluss im Körper zu erzeugen. Eine Ultraschalluntersuchung hilft Ihrem Arzt, die Funktion des Darms zu beurteilen und die Durchblutung zu überwachen.

Wie wird eine intestinale Malrotation behandelt?

Kinder mit Symptomen einer Malrotation müssen operiert werden. Sie wird als Notfall behandelt, da die Entwicklung einer Darmverschlingung lebensbedrohlich sein kann. Die Operation wird durchgeführt, um den Darm zu bewegen, eventuelle Verstopfungen zu beseitigen und die Gefahr einer Darmverschlingung zu verringern.

Vor der Operation führt Ihr Kinderarzt einen Schlauch durch die Nase Ihres Kindes in den Magen ein. Durch die Sonde wird der Magen- und Darminhalt entleert, um Flüssigkeits- und Gasansammlungen im Bauchraum zu vermeiden.

Der Arzt Ihres Kindes wird einen intravenösen Zugang in eine Vene legen, um Ihr Kind mit Flüssigkeit zu versorgen und eine Dehydrierung zu verhindern. Ihr Kind erhält Antibiotika, um Infektionen vorzubeugen, und ein Beruhigungsmittel, damit es während des Eingriffs schlafen kann.

Während dieses Eingriffs, der als Ladd-Verfahren bezeichnet wird, entdreht der Chirurg den Darm des Kindes und untersucht ihn auf Schäden… Der Chirurg trennt Klebebänder zwischen dem Zwölffingerdarm (oberer Teil des Dünndarms) und dem Dickdarm, um den Darmverschluss zu beheben. Wenn der Darm gesund und rosa aussieht, bedeutet dies, dass die Durchblutung gut ist, und der Chirurg führt den Darm vorsichtig zurück, damit er sich in Zukunft nicht mehr verdrehen kann.

Der Chirurg wird den Blinddarm Ihres Kindes entfernen, da die neue Lage des Darms die Behandlung und Diagnose von Problemen wie einer Blinddarmentzündung erschweren könnte.

Bei manchen Kindern ist ein großer Teil des Darms beschädigt und muss entfernt werden. In diesen Fällen wird das Ende des gesunden Darms durch eine Öffnung in der Bauchhaut, ein sogenanntes Stoma, herausgeführt. Dieser Eingriff wird als Kolostomie oder Ileostomie bezeichnet.

Malrotation Prognose

Die meisten Kinder, die von einer Darmmalrotation betroffen sind, wachsen und entwickeln sich normal und haben keine langfristigen Probleme, sobald die Krankheit behandelt ist. Die meisten Kinder, die eine Darmverschlingung erlitten haben, haben keine langfristigen Probleme, wenn die Verschlingung vollständig repariert wurde und keine Darmschäden aufgetreten sind. Kinder, bei denen eine Kolostomie durchgeführt wurde, müssen jedoch möglicherweise über eine Infusion ernährt werden, um eine ausreichende Flüssigkeits- und Nährstoffversorgung zu gewährleisten.

Erfahren Sie, wie Sie Ihre Kinder gesund erhalten können und was zu tun ist, wenn sie gesundheitliche Probleme haben.

Die Grundlagen

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Zu den langfristigen oder chronischen Erkrankungen, von denen Kinder betroffen sein können, gehören Asthma, Mukoviszidose, Hörverlust und das Down-Syndrom.

Chronische Erkrankungen

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Finden Sie heraus, was los ist, wenn Ihr Kind unter Atemwegs-, Verdauungs-, Haut- oder anderen Problemen leidet.

Symptome in der Kindheit

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Der Arzt erklärt die Warnzeichen und die Diagnose von Lernbehinderungen, einschließlich Informationen über Tests und die Arten der Unterstützung, die Ihrem Kind bei der Bewältigung von Lernschwierigkeiten helfen können.

• Lesen

• Schreiben

• Rechnen

• Richtungen verstehen

Lernbehinderungen sind weit verbreitet. Zwischen 8 und 10 % der Kinder unter 18 Jahren in den USA haben eine Art von Lernbehinderung.

Lernbehinderungen haben nichts damit zu tun, wie intelligent eine Person ist. Vielmehr kann eine Person mit einer Lernbehinderung einfach anders sehen, hören oder Dinge anders verstehen. Das kann alltägliche Aufgaben wie das Lernen für einen Test oder das Konzentrieren im Unterricht erheblich erschweren. Es gibt Strategien, die eine Person erlernen kann, um mit diesen Unterschieden leichter zurechtzukommen.

Arten von Lernbehinderungen

Es gibt viele verschiedene Arten von Lernbehinderungen, und sie können die Menschen unterschiedlich beeinträchtigen. Es ist wichtig zu wissen, dass Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Autismus-Spektrum-Störungen nicht mit Lernbehinderungen gleichzusetzen sind.

Zu den wichtigsten Arten von Lernstörungen gehören:

Dyspraxie beeinträchtigt die motorischen Fähigkeiten einer Person. Motorische Fähigkeiten helfen uns bei der Bewegung und Koordination. Ein Kleinkind mit Dyspraxie stößt vielleicht gegen Dinge oder hat Schwierigkeiten, einen Löffel zu halten oder seine Schnürsenkel zu binden. Später haben sie vielleicht Schwierigkeiten mit Dingen wie Schreiben und Tippen. Weitere Probleme im Zusammenhang mit Dyspraxie sind:

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Berührung, Geschmack oder Geruch

• Schwierigkeiten mit Augenbewegungen

Legasthenie beeinträchtigt die Verarbeitung von Sprache und kann das Lesen und Schreiben erschweren. Sie kann auch zu Problemen mit der Grammatik und dem Leseverständnis führen. Kinder können auch Schwierigkeiten haben, sich verbal auszudrücken und ihre Gedanken während eines Gesprächs zusammenzufassen.

Dysgraphie beeinträchtigt die Schreibfähigkeiten einer Person. Menschen mit Dysgraphie können eine Vielzahl von Problemen haben, darunter:

• Schlechte Handschrift

• Probleme mit der Rechtschreibung

• Schwierigkeit, Gedanken zu Papier zu bringen

Dyskalkulie beeinträchtigt die Fähigkeit einer Person, Mathematik zu betreiben. Rechenstörungen können viele Formen annehmen und haben von Mensch zu Mensch unterschiedliche Symptome. Bei kleinen Kindern kann die Dyskalkulie das Zählen und Erkennen von Zahlen beeinträchtigen. Wenn ein Kind älter wird, kann es Schwierigkeiten haben, grundlegende mathematische Probleme zu lösen oder sich Dinge wie das Einmaleins einzuprägen.

Hierbei handelt es sich um ein Problem mit der Art und Weise, wie das Gehirn die von einer Person aufgenommenen Töne verarbeitet. Sie wird nicht durch eine Hörstörung verursacht. Menschen mit dieser Störung können Probleme haben:

• Lesen zu lernen

• Unterscheidung von Geräuschen und Hintergrundgeräuschen

• Befolgen von gesprochenen Anweisungen

• Erkennen des Unterschieds zwischen ähnlich klingenden Wörtern

• Sich an Dinge erinnern, die sie gehört haben

Jemand mit einer Sehverarbeitungsstörung hat Schwierigkeiten, visuelle Informationen zu interpretieren. Es kann ihnen schwer fallen, zu lesen oder den Unterschied zwischen zwei ähnlich aussehenden Objekten zu erkennen. Menschen mit einer Sehverarbeitungsstörung haben oft Probleme mit der Hand-Augen-Koordination.

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Diagnose einer Lernbehinderung

Lernschwierigkeiten können schwer zu diagnostizieren sein, da es keine eindeutige Liste von Symptomen gibt, die auf jedes Kind zutrifft. Außerdem versuchen viele Kinder, das Problem zu verbergen. Vielleicht fällt Ihnen nichts Offensichtlicheres auf als häufige Beschwerden über Hausaufgaben oder ein Kind, das nicht zur Schule gehen will.

Die folgenden Anzeichen können jedoch auf eine Lernstörung hindeuten:

• Mangelnder Enthusiasmus für das Lesen oder Schreiben

• Schwierigkeiten, sich Dinge zu merken

• Langsames Arbeitstempo

• Schwierigkeiten, Anweisungen zu folgen

• Schwierigkeiten, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren

• Schwierigkeit, abstrakte Ideen zu verstehen

• Mangelnde Aufmerksamkeit für Details oder zu viel Aufmerksamkeit für Details

• Schlechte soziale Fähigkeiten

• Störverhalten

Wenn Sie eine Lernstörung vermuten, sprechen Sie mit dem Kinderarzt oder dem Lehrer Ihres Kindes, um Ihr Kind untersuchen zu lassen. Es kann notwendig sein, mehrere Spezialisten aufzusuchen, bevor Sie eine endgültige Diagnose erhalten. Zu diesen Spezialisten gehören je nach den Problemen Ihres Kindes ein klinischer Psychologe, ein Schulpsychologe, ein Entwicklungspsychologe, ein Beschäftigungstherapeut oder ein Sprachtherapeut. Sie werden eine Reihe von Tests und Untersuchungen durchführen, um dem Problem auf den Grund zu gehen.

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Frühzeitige Erkennung von Lernschwierigkeiten

Das Wissen um die ersten Anzeichen einer möglichen Lernbehinderung kann Eltern helfen, ihrem Kind so schnell wie möglich die notwendige Hilfe zukommen zu lassen. Deshalb ist es wichtig, auf die Entwicklungsfortschritte Ihres Kindes zu achten. Verzögerungen wie verspätetes Laufen oder Sprechen oder Schwierigkeiten bei der Sozialisierung können Anzeichen für eine Lernstörung bei Kleinkindern und Vorschulkindern sein.

Behandlung von Lernschwierigkeiten

Sonderunterricht ist die häufigste Behandlung von Lernstörungen. Nach dem Individuals With Disabilities Education Act (IDEA) haben alle Kinder mit Lernstörungen in den USA Anspruch auf kostenlose sonderpädagogische Förderung in öffentlichen Schulen.

Nach einer Untersuchung, bei der festgestellt wird, wo Ihr Kind Probleme hat, erstellt ein Team von Sonderpädagogen ein individuelles Bildungsprogramm (IEP) für Ihr Kind, in dem dargelegt wird, welche besonderen Leistungen es braucht, um in der Schule erfolgreich zu sein. Sonderpädagogen helfen Ihrem Kind dann, seine Stärken auszubauen und seine Schwächen zu kompensieren.

Auch außerhalb des öffentlichen Schulsystems stehen viele Ressourcen zur Verfügung, darunter:

• Privatschulen, die sich auf die Behandlung von Kindern mit Lernschwächen spezialisiert haben

• Außerschulische Programme für Kinder mit Lernschwierigkeiten

• Nachhilfeunterricht und Therapie zu Hause

Eine Lernschwäche muss kein Hindernis auf dem Weg zum Erfolg sein. Mit den richtigen Mitteln können Menschen mit Lernschwierigkeiten jede Herausforderung meistern.

Elternschaft für ein Kind mit Lernbehinderung

Die Feststellung, dass Ihr Kind eine Lernbehinderung hat, kann überwältigend sein. Viele Eltern empfinden den Prozess der Diagnose einer Lernbehinderung als unglaublich frustrierend, und wenn die Diagnose erst einmal gestellt ist, haben sie einen harten Kampf zu bestehen, um ihrem Kind die nötige Hilfe zukommen zu lassen.

Das Beste, was Sie als Eltern tun können, ist einfach, Ihr Kind zu lieben und zu unterstützen. Diese Tipps können auch Ihnen helfen, Ihrem Kind zu helfen:

Informieren Sie sich über die Lernschwäche Ihres Kindes und wie sie sich auf den Lernprozess auswirkt. Informieren Sie sich über Dienstleistungen und unterstützende Strategien, damit Sie eine aktive Rolle bei der Entscheidung über die richtige Behandlung für Ihr Kind übernehmen können.

Arbeiten Sie mit der Schule Ihres Kindes zusammen, um einen IEP (Individualized Education Plan) zu entwickeln – einen speziellen Plan, der Ziele für Ihr Kind festlegt und die Unterstützung beschreibt, die zum Erreichen dieser Ziele erforderlich sein könnte. Machen Sie sich mit den Gesetzen zur Sonderpädagogik und den Schulrichtlinien vertraut, damit Sie sicherstellen können, dass Ihr Kind den größtmöglichen Nutzen aus der Schule zieht. Viele Leistungen können verfügbar sein, werden aber möglicherweise erst angeboten, wenn Sie danach fragen.

Ein Kind, das nachts viel schläft, sich ausgewogen ernährt und sich viel bewegt, ist geistig und körperlich gesünder.

Lernbehinderungen können sich negativ auf das Selbstwertgefühl eines Kindes auswirken. Achten Sie auf Symptome von Depressionen, wie z. B. Stimmungsschwankungen, Schlaf- oder Appetitstörungen oder Verlust des Interesses an den üblichen Aktivitäten.

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Woran können Sie erkennen, ob Ihr Kind unter Verstopfung leidet? Achten Sie neben den offensichtlichen Schmerzen beim Stuhlgang auch auf diese typischen Anzeichen.

Woran können Sie erkennen, ob Ihr Kind verstopft ist? Achten Sie neben den offensichtlichen Schmerzen beim Stuhlgang auch auf diese typischen Anzeichen:

Symptome der Verstopfung

• Magenschmerzen und Blähungen

• Blutungen beim Stuhlgang

• Unfälle mit Verschmutzung

Manchmal scheint ein Kind mit Verstopfung tatsächlich Durchfall zu haben, was verwirrend sein kann. In diesem Fall hat sich ein großer geformter Stuhl im Enddarm Ihres Kindes festgesetzt, und um ihn herum wird flüssiger Stuhl ausgeschieden.

Wenn ein Kind unter Verstopfung leidet, hat es seltener Stuhlgang, und wenn es dann geht, ist der Stuhl trocken, hart und schmerzhaft. Es gibt viele mögliche Ursachen für Verstopfung, darunter:

• Zurückhalten des Stuhls. Das bedeutet, dass Ihr Kind versucht, seinen Stuhlgang zurückzuhalten – vielleicht, weil es wegen des Töpfchentrainings gestresst ist, vielleicht, weil es an bestimmten Orten (wie der Schule) nicht auf die Toilette gehen möchte, oder vielleicht, weil es Angst vor einem schmerzhaften Toilettengang hat. (Verstopfung kann zu einem Teufelskreis werden – wenn es einmal weh tut, auf die Toilette zu gehen, hat das Kind vielleicht noch mehr Angst davor, das nächste Mal zu gehen).

• Ballaststoffarme Ernährung oder unzureichende Flüssigkeitszufuhr (oder beides), häufig bei Kleinkindern, die von Muttermilch auf Vollmilch umgestellt werden

• Nebenwirkungen von bestimmten Medikamenten

Behandlungen gegen Verstopfung

Es gibt drei Hauptbehandlungsmethoden für die meisten Fälle von Verstopfung, die in der Regel Hand in Hand arbeiten.

• Eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Flüssigkeit

  . Das bedeutet, dass Sie den Teller Ihres Kindes mit viel frischem Obst und Gemüse, ballaststoffreichem Getreide, Vollkornbrot (achten Sie auf mindestens 3 bis 5 Gramm Ballaststoffe pro Portion) und einer Vielzahl von Bohnen und anderen Hülsenfrüchten, wie Kichererbsen und Linsen, füllen. Zwei gute Ballaststoffquellen, die Kinder oft gerne essen, sind Studentenfutter (lassen Sie sie ihr eigenes herstellen) und Popcorn mit wenig Salz oder Butter. Lebensmittel, die Probiotika enthalten, wie z. B. Joghurt, können ebenfalls die Gesundheit der Verdauung fördern. Achten Sie auf Ballaststoffe, aber vergessen Sie nicht die Flüssigkeitszufuhr. Wenn Ihr Kind zwar viele ballaststoffreiche Lebensmittel isst, aber nicht genug Flüssigkeit zu sich nimmt, um die Ballaststoffe durch den Körper zu spülen, können Sie die Situation noch verschlimmern. Ihr Kind sollte den ganzen Tag über viel Wasser und auch etwas Milch trinken. Beschränken Sie zuckerhaltige Getränke auf 4 Unzen pro Tag bei jüngeren Kindern und 6-8 Unzen bei Kindern im Schulalter.

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  Ein Stuhlweichmacher

  zur Entleerung des Darms. Diese sind bei Kindern in der Regel unbedenklich. Zwei häufige Fehler, die Eltern machen, wenn sie ihrem Kind einen Stuhlweichmacher gegen Verstopfung geben, sind, dass sie die Dosis nicht hoch genug wählen oder die Einnahme zu früh beenden. Sie könnten zum Beispiel denken, dass Sie einen Stuhlweichmacher nach dem ersten normal aussehenden Stuhlgang Ihres Kindes absetzen können, aber wenn Sie ihn zu früh absetzen, kann Ihr Kind nur wieder einen Anfall von Verstopfung bekommen. Bei manchen Kindern kann es sein, dass sie einige Wochen lang einen Stuhlweichmacher einnehmen müssen. Der Kinderarzt Ihres Kindes kann Sie über das richtige Dosierungsschema für Ihr Kind beraten, während Sie Ihre Ernährung weiter umstellen und verstärken.

• Regelmäßige Toilettenzeit.

  Ermutigen Sie Ihr Kind, morgens und nach jeder Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit als Erstes auf die Toilette zu gehen. Besonders bei jüngeren Kindern können Sie bessere Ergebnisse erzielen, wenn Sie es ihnen sagen, anstatt sie zu fragen. Anstatt zu fragen: „Musst du auf die Toilette?“, sagen Sie einfach: „Es ist Zeit, auf die Toilette zu gehen.

Die besten Ergebnisse erzielen Sie, wenn Sie alle drei Ansätze kombinieren. Mit einer ballaststoffreichen Ernährung lässt sich eine schwere Verstopfung ohne die Hilfe eines Stuhlweichmachers wahrscheinlich nicht beheben. Wenn Ihr Kind jedoch die Einnahme eines Stuhlweichmachers abbricht und sich weiterhin ballaststoffarm ernährt und nicht genügend gesunde Flüssigkeit zu sich nimmt, wird das Problem wahrscheinlich wieder auftreten.

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