Rekordverdächtige Autismus-Raten nach neuen CDC-Kriterien gemeldet

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November 10, 2022

Rekordverdächtige Autismus-Raten nach neuen CDC-Kriterien gemeldet

Rekordverdächtige Autismus-Raten mit neuen CDC-Kriterien gemeldet

Von Kelli Whitlock Burton

3. Dezember 2021 — Neue Daten, die heute veröffentlicht wurden, zeigen, dass die Autismusraten bei Kindern den höchsten Stand erreicht haben, seit die CDC im Jahr 2000 mit der Erfassung der Störung begann.

Der Anstieg spiegelt wahrscheinlich Verbesserungen bei der Diagnose und Identifizierung von Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) wider, nicht eine Zunahme der Zahl der Kinder, die tatsächlich Autismus haben, sagen Studienautoren mit dem CDC Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network.

Unter Verwendung einer neuen Überwachungsmethode fanden die Forscher heraus, dass 2,3 % der 8-Jährigen in Gemeinden in 11 Staaten im Jahr 2018 mit Autismus diagnostiziert wurden, gegenüber 1,9 % im Jahr 2016.

Ein separater Bericht über die Früherkennung bei 4-Jährigen zeigt, dass bei Kindern, die 2014 geboren wurden, im Alter von 4 Jahren mit 50 % höherer Wahrscheinlichkeit Autismus diagnostiziert oder eine ASD-Sonderschulklassifizierung erhalten wurde als bei Kindern, die 2010 geboren wurden, was eine Verbesserung der Früherkennung zeigt.

Insgesamt deuten die Daten darauf hin, dass die Bemühungen, das Bewusstsein für Autismus zu schärfen, Wirkung zeigen, auch wenn die Forscher darauf hinweisen, dass noch viel zu tun bleibt.

Das bedeutet, dass wir die Kinder besser identifizieren können, was dazu beiträgt, sie früher in die Betreuung zu geben, damit sie die besten Entwicklungsergebnisse erzielen können“, sagt Stuart Shapira, MD, PhD, stellvertretender Direktor für Wissenschaft im National Center on Birth Defects and Developmental Disability der CDC.

Die Studien, die am Donnerstag online im Morbidity and Mortality Weekly Report veröffentlicht wurden, sind die ersten, die ein neues ASD-Überwachungssystem verwenden, das auf ASD-Diagnose- oder Sonderschulklassifizierungs- und medizinischen Abrechnungscodes beruht und eine umfassende Datensuche überflüssig macht.

Rassenbedingte Ungleichheiten

Die aktualisierte Methodik war weniger arbeitsintensiv und nahm weniger Zeit in Anspruch, aber sie ist nicht frei von Kritikern, von denen einige behaupten, dass damit die Zahl der Kinder mit ASD unterschätzt wird.

Das im Jahr 2000 gegründete und von der CDC finanzierte ADDM-Netzwerk ist das einzige Überwachungsprogramm in den USA, das die Anzahl und die Merkmale von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen in mehreren Gemeinden verfolgt.

Als ADDM 2007 seinen ersten Bericht aus sechs Bundesstaaten veröffentlichte, der auf Daten aus dem Jahr 2000 basierte, lag die Prävalenz von ASD bei 6,7 pro 1.000 Kindern oder 1 von 150 Kindern.

Im neuesten Bericht, der Daten aus dem Jahr 2018 enthält, lag die Autismus-Prävalenzrate in 11 Staaten bei 23,0 pro 1.000 Kinder oder 1 von 44 Kindern.

Diese Rate liegt näher an der gemeldeten Autismus-Prävalenz aus dem National Survey of Childrens Health und dem National Health Interview Survey, die beide auf von den Eltern gemeldeten ASD-Diagnosen beruhen.

Für den Bericht analysierten die Forscher die medizinischen und sonderpädagogischen Daten von 220.281 Kindern, die 2010 in Arizona, Arkansas, Kalifornien, Georgia, Maryland, Minnesota, Missouri, New Jersey, Tennessee, Utah und Wisconsin geboren wurden.

Kinder wurden als autistisch eingestuft, wenn ihre Unterlagen eine ASD-Diagnose, eine sonderpädagogische Klassifizierung von ASD oder einen ASD-Code der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) enthielten. Insgesamt erfüllten 5.058 Kinder diese Kriterien.

Die Raten von ASD reichten von 1,7 % in Missouri bis 3,9 % in Kalifornien und waren bei Jungen mehr als viermal so hoch wie bei Mädchen. Knapp die Hälfte der Kinder mit ASD wurde bis zum Alter von 3 Jahren untersucht.

Obwohl die Gesamtprävalenz von ASD bei weißen, schwarzen, hispanischen und asiatisch-pazifischen Kindern ähnlich war, wies der Bericht auf eine Reihe anderer rassischer Ungleichheiten insgesamt und in einzelnen Staaten hin.

Zum Beispiel hatten 35,2 % der Kinder mit ASD und Daten zu kognitiven Fähigkeiten einen Intelligenzquotienten (IQ) von weniger als oder gleich 70. Bei schwarzen Kindern mit ASD war die Wahrscheinlichkeit, dass ihr IQ in diesem Bereich lag, weitaus höher als bei hispanischen oder weißen Kindern.

„Die anhaltenden Ungleichheiten bei gleichzeitigen intellektuellen Behinderungen bei Kindern mit Autismus sind etwas, das wir weiterhin sehen und das darauf hindeutet, dass wir besser verstehen müssen, was genau passiert“, sagt Matthew Maenner, PhD, ein Epidemiologe und Leiter des Autismus-Überwachungsteams im National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities der CDC.

Ein weiterer seit langem beobachteter Trend ist die geringe ASD-Prävalenz bei 8-jährigen hispanischen Kindern. Während die Gesamtschätzung ähnliche Autismusraten ergab, ergibt sich bei näherer Betrachtung der Daten auf Staatsebene ein anderes Bild.

„In fast der Hälfte der Standorte wurde bei hispanischen Kindern seltener eine ASD festgestellt“, sagte er. „Dies geht verloren, wenn man nur die Gesamtschätzung betrachtet.“

Aktualisierte ACG-Leitlinie zur GERD geht auf die verstärkte Kontrolle der PPI-Therapie ein

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November 10, 2022

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Aktualisierte ACG-Leitlinie zur GERD geht auf die verstärkte Kontrolle der PPI-Therapie ein

Aktualisierte ACG-Leitlinie zu GERD befasst sich mit der verstärkten Kontrolle der PPI-Therapie

Geschrieben von Megan Brooks

Dec. 3, 2021 — Zum ersten Mal seit 2013 hat das American College of Gastroenterology (ACG) aktualisierte evidenzbasierte Empfehlungen und praktische Leitlinien zur Bewertung und Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) herausgegeben, einschließlich pharmakologischer, lebensstilbezogener, chirurgischer und endoskopischer Behandlung.

In den letzten acht Jahren hat sich das Verständnis für die unterschiedlichen Erscheinungsformen der GERD, die Verbesserungen bei der Diagnostik und die Herangehensweise an die Behandlung der Patienten weiterentwickelt, und die Therapie mit Protonenpumpeninhibitoren (PPI) und ihre möglichen Nebenwirkungen wurden genauer unter die Lupe genommen, so die Autoren der Leitlinie.

Obwohl PPIs nach wie vor die medizinische Behandlung der Wahl“ bei GERD sind, haben mehrere Studien Fragen zu unerwünschten Wirkungen aufgeworfen, stellen sie fest.

„Wir wissen jetzt viel mehr über PPI-Nebenwirkungen, da wir seit der Leitlinie von 2013 weitere acht Jahre Erfahrung haben“, sagt der Erstautor Philip O. Katz, MD, Professor für Medizin und Leiter der Motilitätslabors am Weill Cornell Medicine in New York City.

Diese Aktualisierung unterstreicht die Bedeutung einer genauen Diagnose und empfiehlt eine PPI-Therapie, „wenn Patienten wirklich GERD haben und darauf achten, die niedrigste wirksame Dosis zu verwenden“, so Katz.

Die Leitlinie wurde am 22. November online im American Journal of Gastroenterology veröffentlicht.

Der Nutzen überwiegt die Risiken

In der Leitlinie wird vorgeschlagen, den Patienten mitzuteilen, dass PPIs die wirksamste medizinische Behandlung für GERD sind.

In einigen Studien wurde ein Zusammenhang zwischen der Langzeiteinnahme von PPIs und der Entwicklung mehrerer unerwünschter Erkrankungen festgestellt, darunter Darminfektionen, Lungenentzündung, Magenkrebs, osteoporosebedingte Knochenbrüche, chronische Nierenerkrankungen, Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralien, Herzinfarkte, Schlaganfälle, Demenz und früher Tod.

Ärzte sollten jedoch darauf hinweisen, dass diese Studien Mängel aufweisen, nicht als endgültig gelten und keinen kausalen Zusammenhang zwischen PPIs und den unerwünschten Wirkungen herstellen.

Sie sollten die Patienten auch darauf hinweisen, dass hochwertige Studien ergeben haben, dass PPIs das Risiko für keine der genannten Erkrankungen mit Ausnahme von Darminfektionen signifikant erhöhen.

Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass bei der Behandlung von GERD „Gastroenterologen im Allgemeinen darin übereinstimmen, dass der gut belegte Nutzen von PPIs ihre theoretischen Risiken bei weitem überwiegt.“

„Alles in dieser Leitlinie ist sinnvoll“, sagt Dr. Scott Gabbard, Gastroenterologe und Leiter des Zentrums für Neurogastroenterologie und Motilität an der Cleveland Clinic, der nicht an der Entwicklung der Leitlinie beteiligt war.

„Eine PPI-Studie für alle, die typische GERD-Symptome haben, und die, die darauf ansprechen, auf die niedrigste wirksame Dosis zu reduzieren, ist immer noch die erste Wahl für alle mit GERD“, sagt Gabbard.

Die Diagnose stellen

Da es keinen Goldstandard für die Diagnose von GERD gibt. Die Diagnose basiert auf einer Kombination aus Symptomen, endoskopischer Beurteilung der Speiseröhrenschleimhaut, Refluxüberwachung und Ansprechen auf therapeutische Maßnahmen, heißt es in der Leitlinie.

Für Patienten mit klassischen Symptomen wie Sodbrennen und Aufstoßen ohne Alarmsymptome empfehlen die Autoren einen achtwöchigen Versuch mit einer einmal täglichen empirischen PPI-Behandlung vor einer Mahlzeit. Spricht der Patient darauf an, empfiehlt die Leitlinie, zu versuchen, das Medikament abzusetzen.

Bei Patienten, deren klassische Symptome auf den 8-wöchigen empirischen PPI-Versuch nicht ausreichend ansprechen, oder bei denen die Symptome nach Absetzen der PPIs wiederkehren, empfiehlt die Leitlinie eine diagnostische Endoskopie nach Absetzen der PPIs für 2-4 Wochen.

Für Patienten mit Schmerzen in der Brust, aber ohne Sodbrennen, bei denen eine adäquate Untersuchung zum Ausschluss einer Herzerkrankung durchgeführt wurde, empfiehlt die Leitlinie eine objektive Untersuchung auf GERD (Endoskopie und/oder Refluxüberwachung).

Die Verwendung eines Bariumschluckens als alleiniger diagnostischer Test für GERD wird nicht empfohlen.

Die Endoskopie sollte die erste Untersuchung bei Patienten sein, die mit Dysphagie oder anderen Alarmsymptomen wie Gewichtsverlust und gastrointestinalen Blutungen vorstellig werden, sowie bei Patienten mit Risikofaktoren für Barrett-Ösophagus.

Bei Patienten, bei denen die Diagnose einer GERD vermutet wird, aber unklar ist, und bei denen die Endoskopie keine objektiven Hinweise auf eine GERD liefert, raten die Leitlinien zu einer Refluxüberwachung außerhalb der Therapie, um die Diagnose zu stellen.

Von einer therapieunabhängigen Refluxkontrolle als alleinigem Diagnosetest für GERD wird in der Leitlinie bei Patienten mit bekanntem endoskopischem Nachweis einer Refluxösophagitis des Los Angeles (LA) Grades C oder D oder bei Patienten mit langsegmentigem Barrett-Ösophagus abgeraten.

Die hochauflösende Manometrie allein als diagnostischer Test für GERD wird ebenfalls nicht empfohlen.

Medizinische Behandlung von GERD

Zu den Empfehlungen für die medizinische Behandlung von GERD gehören eine Gewichtsabnahme bei übergewichtigen oder fettleibigen Patienten, die Vermeidung von Mahlzeiten innerhalb von 2 bis 3 Stunden vor dem Schlafengehen, der Verzicht auf Tabakprodukte und auslösende Nahrungsmittel sowie die Erhöhung des Kopfteils des Bettes bei nächtlichen Symptomen.

Zur Heilung und Aufrechterhaltung der Heilung der eosinophilen Ösophagitis wird die Behandlung mit einem PPI gegenüber Histamin-2-Rezeptor-Antagonisten empfohlen. Es wird empfohlen, einen PPI 30 bis 60 Minuten vor einer Mahlzeit und nicht vor dem Schlafengehen einzunehmen.

„Die Verwendung der niedrigsten wirksamen PPI-Dosis ist empfehlenswert und logisch, muss aber individuell angepasst werden“, heißt es in der Leitlinie.

Bei Patienten, die auf einen PPI nicht ansprechen, gibt es eine „konzeptionelle Begründung“ für einen Versuch, den PPI zu wechseln. Ein mehr als einmaliger Wechsel zu einem anderen PPI kann jedoch nicht unterstützt werden“, heißt es in der Leitlinie.

Gabbard sagte, dass der Ratschlag zum Wechsel von PPIs bei Non-Respondern besonders hilfreich ist.

„In der klinischen Praxis sehe ich Patienten, die einen PPI ausprobieren, und wenn dieser nicht wirkt, setzt ihr Arzt sie auf einen anderen PPI, dann noch einen und noch einen, bis sie fünf PPIs ausprobiert haben und nicht weitergekommen sind“, sagt er.

„Diese neue Leitlinie ist sehr hilfreich, denn sie besagt: Wenn ein Patient GERD-Symptome hat, die nicht auf einen PPI ansprechen, kann man einen Wechsel vornehmen. Aber wenn das nicht funktioniert, sollte man eine niedrige Schwelle für die Durchführung eines pH-Tests festlegen, um festzustellen, ob der Patient wirklich Reflux hat oder nicht“, sagt Gabbard.

„Einige Studien haben ergeben, dass bis zu 75 % der Patienten, die nicht auf PPI ansprechen, keinen Reflux haben. Sie haben funktionelles Sodbrennen, das kein Reflux ist und ohne PPI behandelt werden kann“, erklärt er.

Ein kontroverses Thema ist das abrupte Absetzen von PPI und die mögliche Rebound-Säuresekretion, die zu verstärkten Refluxsymptomen führt. Während dies bei gesunden Kontrollpatienten festgestellt wurde, fehlen eindeutige Beweise für eine Zunahme der Symptome nach abruptem Absetzen von PPI.

Die Leitlinie gibt „keine endgültige Empfehlung, ob die Entwöhnung oder das Absetzen von PPIs als kalter Entzug besser ist, da es dafür keine Belege gibt“, sagt Katz.

Bei Patienten mit GERD ohne erosive Ösophagitis oder Barrett-Ösophagus, deren Symptome unter einer PPI-Therapie abklingen, sollte laut der Leitlinie versucht werden, die PPI-Therapie abzusetzen oder auf eine bedarfsabhängige Therapie umzustellen, bei der ein PPI nur dann eingenommen wird, wenn die Symptome auftreten, und abgesetzt wird, wenn sie sich bessern.

Für Patienten mit einer Ösophagitis des LA-Grades C oder D lautet die Empfehlung, die PPI-Therapie auf unbestimmte Zeit beizubehalten oder eine Antirefluxoperation durchzuführen.

Gabbard sagte, es sei gut, von der ACG schriftlich festgehalten zu bekommen, dass Patienten mit erosiver Ösophagitis oder Barrett-Ösophagus – also diejenigen, die wirklich einen PPI benötigen – eine unbefristete PPI-Therapie erhalten sollten, da der Nutzen eines PPI die theoretischen Risiken bei weitem überwiegt“.

Die Forschung wurde nicht finanziell unterstützt. Katz war als Berater für Phathom Pharma und Medtronic tätig, erhielt Forschungsunterstützung von Diversatek und Tantiemen von UpToDate und ist Mitglied des Medscape Gastroenterology Advisory Board. Gabbard hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Südafrika meldet sprunghaft ansteigende Fallzahlen, die USA entdecken weitere Omicron-Varianten

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November 10, 2022

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Südafrika meldet sprunghaft ansteigende Fallzahlen, die USA entdecken weitere Omicron-Varianten

Südafrika meldet sprunghaften Anstieg der Fälle, USA entdecken weitere Omicron-Variante

Von Carolyn Crist

3. Dezember 2021 – Südafrika meldete am Donnerstag einen weiteren starken Anstieg neuer COVID-19-Fälle, mit mehr als 11.500 täglichen Fällen und einer 22%igen positiven Testrate, laut den neuesten Daten des Nationalen Instituts für übertragbare Krankheiten des Landes.

Am Mittwoch waren es noch 8.400 neue Fälle und eine Positivitätsrate von 16 %. Vor weniger als zwei Wochen meldete Südafrika etwa 300 neue Fälle pro Tag und eine Positivitätsrate von 2 %.

Seit Ärzte in Südafrika die neue Variante letzte Woche erstmals identifiziert haben, sind die Fälle um mehr als das Zehnfache gestiegen.

Die obersten Gesundheitsbehörden des Landes gehen davon aus, dass sich der aggressive Anstieg fortsetzen wird, da Omicron schnell zur dominierenden Variante des Coronavirus wird und die weltweit vorherrschende Delta-Variante verdrängt, so Axios.

In den letzten 24 Stunden wurden 274 Menschen in Südafrika wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert, so der Bericht. Landesweit befinden sich etwa 2.900 Menschen wegen COVID-19 in Krankenhäusern.

Nach den jüngsten Daten des südafrikanischen Gesundheitsministeriums waren am Donnerstag etwa 24 % der Bevölkerung vollständig geimpft. Davon sind fast 43 % der Erwachsenen vollständig geimpft, wobei die Werte in den einzelnen Provinzen zwischen 34 % und 48 % liegen.

Dies sind mit die höchsten Raten in Afrika, wo der Durchschnitt bei 7 % liegt, aber weit hinter vielen wohlhabenden Ländern zurückbleibt, wie die BBC berichtet. Das Angebot war ein großes Hindernis, und die Provinzen konzentrieren sich jetzt auch auf die Impfmüdigkeit.

Die Impfquote in Südafrika war mehrere Wochen lang gesunken, hat aber mit der Nachricht von der Omicron-Variante wieder zu steigen begonnen, berichtet die BBC. In den letzten 24 Stunden wurden mehr als 150.000 Impfungen verabreicht, darunter fast 9.000 Auffrischungsimpfungen.

Weitere Omicron-Fälle in den USA aufgedeckt

Am Donnerstag wurden in den USA mehrere weitere Fälle der Omicron-Variante gemeldet, darunter fünf Personen in New York und neue Fälle in Kalifornien, Colorado, Hawaii und Minnesota, wie die New York Times berichtet.

Die US-Gesundheitsbehörden erklärten, dass eine Ausbreitung in der Gemeinschaft nun unvermeidlich sei, wobei der Fall in Minnesota mit einer großen Anime-Convention in New York City in der vergangenen Woche in Verbindung gebracht wird.

Diese Nachricht ist besorgniserregend, aber keine Überraschung“, sagte Tim Walz, Gouverneur von Minnesota, in einer Erklärung.

Wir wissen, dass dieses Virus hochinfektiös ist und sich schnell in der Welt verbreitet“, sagte er.

Der geimpfte Mann aus Minnesota war kürzlich zur Anime NYC 2021 Convention im Javits Center gereist, zu der vom 19. bis 21. November 53.000 Besucher kamen. Er hatte am 22. November leichte Symptome und wurde am 24. November getestet. Seine Symptome sind inzwischen abgeklungen.

Die New Yorker Behörden haben die Teilnehmer des Kongresses aufgefordert, sich testen zu lassen. Die fünf Omicron-Fälle, die in diesem Bundesstaat bestätigt wurden, scheinen laut einer Pressemitteilung nichts mit dem Kongress zu tun zu haben.

Bei den fünf Fällen handelt es sich um eine Frau aus Suffolk County, die vor kurzem aus Südafrika zurückgekehrt ist, zwei Einwohner aus Queens, einen Einwohner aus Brooklyn und eine weitere Person aus New York City, die kürzlich verreist ist. Die Fälle scheinen auch nicht miteinander verbunden zu sein.

In Colorado wurde der erste Omicron-Fall bei einer vollständig geimpften Einwohnerin festgestellt, die vor kurzem aus dem südlichen Afrika als Urlauberin zurückgekehrt war, heißt es in einer Pressemitteilung. Sie hat leichte Symptome und wird zu Hause isoliert.

In Kalifornien wurde ein zweiter Omicron-Fall in Los Angeles bei einem vollständig geimpften Einwohner festgestellt, der am 22. November aus Südafrika zurückgekehrt war, heißt es in einer Pressemitteilung. Die Person hat leichte Symptome und wird zu Hause isoliert. Der erste Fall in Kalifornien wurde am Mittwoch in San Francisco gemeldet.

Der erste Omicron-Fall auf Hawaii betrifft einen Einwohner von Oahu, der keine Reiseerfahrung hat. Die Person hatte sich zuvor mit COVID-19 infiziert, war aber nicht geimpft und hat mäßige Symptome.

Es handelt sich um einen Fall von gemeinschaftlicher Ausbreitung, teilte das Gesundheitsministerium in einer Erklärung mit.

Auf einer gemeinsamen Pressekonferenz am Donnerstag erklärten die New Yorker Gouverneurin Kathy Hochul und der Bürgermeister von New York City, Bill de Blasio, dass es keinen Grund zur Beunruhigung gebe und riefen die Menschen auf, nicht in Panik zu geraten.

Das Beste, was jeder tun kann, ist zu erkennen, dass wir dieser Variante nicht schutzlos ausgeliefert sind, sagte Hochul. Wir haben keine Abschaltungen. Wir ändern unsere Protokolle nicht.

Sie forderten die Menschen auf, sich impfen zu lassen, Auffrischungsimpfungen zu nehmen und die COVID-19-Sicherheitsvorkehrungen zu befolgen.

Wir müssen davon ausgehen, dass sich die Krankheit in der Gemeinschaft ausbreitet“, sagte de Blasio und sagte voraus, dass in den kommenden Tagen weitere Omicron-Fälle in New York und den USA auftreten werden.

Studie zeigt, dass frühere Infektionen wenig Schutz gegen Omicron bieten

Eine frühere Infektion mit dem Coronavirus scheint nur wenig Immunität gegen die neue Omicron-Variante zu bieten, so eine neue Studie von Wissenschaftlern in Südafrika. Die Preprint-Studie wurde noch nicht von einer wissenschaftlichen Fachzeitschrift begutachtet oder veröffentlicht.

Die südafrikanischen Gesundheitsbehörden haben einen starken Anstieg der COVID-19-Fälle bei bereits infizierten Personen festgestellt. In der Studie wurden mehr als 35.000 vermutete Reinfektionen bei fast 3 Millionen Menschen festgestellt, deren positives Testergebnis mindestens 3 Monate zurückliegt.

Die Studienautoren führen den Anstieg auf die Omicron-Variante zurück und stellen fest, dass die Beta- und Delta-Varianten nicht viele Reinfektionen verursachen.

Belege auf Bevölkerungsebene deuten darauf hin, dass die Omicron-Variante mit einer erheblichen Fähigkeit verbunden ist, sich der Immunität gegen frühere Infektionen zu entziehen, schreiben sie.

Seitdem die Omicron-Variante letzte Woche in Südafrika entdeckt wurde, ist sie zur vorherrschenden Form des Virus in diesem Land geworden und macht mehr als 70 % der im November analysierten Fälle aus.

Bis Freitagmorgen haben 28 Länder auf sechs Kontinenten 447 Fälle an GISAID, eine globale Datenbank für Genomsequenzierung, gemeldet. Südafrika hat 217 dieser Fälle gemeldet.

Die Omicron-Variante weist Dutzende von Mutationen auf, die bei anderen Varianten nicht zusammen beobachtet wurden, was sie übertragbarer machen könnte. Die Wissenschaftler untersuchen noch, ob Omicron ansteckender ist, zu einer schwereren Krankheit führen und den derzeitigen Impfstoffen entgehen könnte.

Dieser Befund hat wichtige Auswirkungen auf die Planung des öffentlichen Gesundheitswesens, insbesondere in Ländern wie Südafrika mit hohen Immunitätsraten aufgrund früherer Infektionen, schreiben die Studienautoren. Es stellt sich die dringende Frage, ob Omicron auch in der Lage ist, sich der durch Impfung hervorgerufenen Immunität zu entziehen, und welche Auswirkungen eine verminderte Immunität gegen die Infektion auf den Schutz vor schwerer Krankheit und Tod haben könnte.

In der COVID-Schlacht könnte Omicron Delta ausstechen, sagen Experten

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November 10, 2022

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In der COVID-Schlacht könnte Omicron Delta ausstechen, sagen Experten

In der COVID-Schlacht könnte Omicron Delta überholen, sagen Experten

Von Brenda Goodman, MA

3. Dezember 2021 — Die genetischen Veränderungen, die in der neuen Omicron-Variante gefunden wurden, zeigen, dass sie leichter von Mensch zu Mensch weitergegeben werden könnte als Delta, so die neueste Bedrohungseinschätzung der United Kingdoms Health Security Agency, die einige der besten und schnellsten Analysen von Coronavirus-Varianten in der Welt durchgeführt hat.

Ein weiterer neuer Bericht des Network for Genomic Surveillance in Südafrika stützt diese Einschätzung. Er zeigt, dass Omicron in Südafrika Delta schnell überholt hat. Im Oktober stammten 80 % aller in diesem Land sequenzierten Coronavirus-Proben von der Delta-Linie. Omicron war nicht einmal Teil der Mischung. Im November waren 75 % der sequenzierten Viren Omicron-Viren und 22 % Delta-Viren.

In dem neuen britischen Bericht schreiben die Wissenschaftler, dass Omicron-Mutationen dem Virus offenbar helfen, sich im Körper schneller zu vermehren, und dass sie ihm möglicherweise helfen, sich enger an den ACE2-Rezeptor auf menschlichen Zellen zu binden.

Strukturelle Modellierungen deuten darauf hin, dass die vorhandenen Mutationen die Bindungsaffinität des menschlichen ACE2-Rezeptors in einem weitaus größeren Ausmaß erhöhen können als dies bei anderen Varianten der Fall ist, heißt es in dem Bericht.

Studien über die genetische Verwandtschaft mit anderen Varianten deuten darauf hin, dass das Virus erst vor kurzem beim Menschen aufgetreten ist.

Auf der Grundlage von Strukturmodellen der genetischen Veränderungen des Virus heißt es in dem Bericht, dass das Virus Mutationen aufweist, die die Form aller vier Stellen verändern, an denen neutralisierende Antikörper an das Virus binden, so dass es wahrscheinlich ist, dass es die natürliche Immunität umgehen kann.

In der Tat deuten erste Forschungsergebnisse aus Südafrika darauf hin, dass sich Menschen, die bereits mit dem Coronavirus infiziert waren, erneut mit Omicron anstecken könnten.

Auf der Grundlage derselben Strukturmodellierung ist es sehr wahrscheinlich, dass Omicron zumindest einen Teil des Schutzes, den Menschen durch COVID-19-Impfstoffe erhalten, umgangen hat.

Die Modellierung deutet auch darauf hin, dass monoklonale Antikörper möglicherweise nicht so gut gegen diese Variante wirken, aber auch in diesem Punkt sind Labortests erforderlich, um Klarheit zu schaffen.

Mehrheit der Bundesbediensteten erfüllt Vax-Mandat

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November 10, 2022

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Mehrheit der Bundesbediensteten erfüllt Vax-Mandat

Mehrheit der Bundesbediensteten hält sich an das Impfmandat

Von Ralph Ellis

5. November 2021 — Der US-Gesundheitsminister Xavier Becerra sagt, dass sich mehr als 97% der Angestellten des Ministeriums gegen COVID-19 geimpft haben.

In einigen unserer größten Abteilungen übersteigt die Impfquote inzwischen die des Ministeriums von mehr als 97 Prozent. Ganz gleich, wie man die Daten des HHS aufschlüsselt, fast alle unsere Mitarbeiter sind dem Aufruf des Präsidenten gefolgt, und ich könnte nicht stolzer sein, so Becerra in einer Pressemitteilung.

Die Gesamterfüllungsrate für das HHS, die Personen mit ?anhängigen und genehmigten Anträgen auf Unterbringung oder medizinische Verlängerung zählt, ist mit 99,4 % sogar noch höher, so die Pressemitteilung. Das HHS hat mehr als 88.000 Mitarbeiter.

Rechtsstreitigkeiten haben Zweifel aufkommen lassen, ob das Impfmandat der Biden-Administration jemals für öffentliche oder private Angestellte durchgesetzt werden kann. Dennoch haben mehr als 96% der Bundesbediensteten und Auftragnehmer die Vorschriften eingehalten, als die Frist am 22. November ablief, so eine Pressemitteilung des Weißen Hauses.

Darin heißt es, dass 96,5 % der 3,5 Millionen Beschäftigten entweder mindestens eine Dosis eines zugelassenen Impfstoffs erhalten hatten oder über eine genehmigte oder anhängige Ausnahmegenehmigung verfügten. Mehr als 92% dieser Angestellten seien vollständig geimpft, heißt es in der Mitteilung.

Die Agentur für internationale Entwicklung hatte mit 99,1 % die höchste Impfrate und eine Einhaltungsquote von 97,8 %, heißt es in der Mitteilung. Das Verkehrsministerium hatte mit 99,6 % die höchste Durchimpfungsrate, bei einer Impfquote von 90,6 %.

Die Landwirtschaft hatte mit 86,1 % die niedrigste Durchimpfungsrate, bei einer Durchführungsrate von 95,6 %. Die Sozialversicherungsanstalt wies mit 95,0 % die niedrigste Durchimpfungsrate auf, bei einer Impfquote von 87,7 %.

Von den anderen großen Behörden hatte das Justizministerium eine Erfüllungsquote von 97,4 % und eine Impfrate von 89,8 %. Das Ministerium für Innere Sicherheit hatte eine Erfüllungsquote von 95,1 % und eine Impfrate von 88,9 %.

Alle diese Zahlen sind höher als in der Allgemeinbevölkerung. Laut den U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben 70,7 % der Gesamtbevölkerung mindestens eine Impfdosis erhalten, und 83,1 % der Personen über 18 Jahren haben eine Dosis erhalten. Laut CDC haben 59,7 % der Gesamtbevölkerung und 71,4 % der über 18-Jährigen eine vollständige Impfung erhalten.

Die nächste wichtige Frist für das Biden-Impfprogramm ist der 4. Januar. Die Regierung wollte, dass alle Unternehmen mit mehr als 100 Mitarbeitern bis zu diesem Datum die Vorschriften erfüllen.

Eine Reihe von Klagen hat jedoch die Durchsetzung des Impfstoffmandats für öffentliche und private Angestellte auf Eis gelegt, während sich die Fälle ihren Weg durch das Gerichtssystem bahnen. Die meisten Rechtsexperten gehen davon aus, dass der Oberste Gerichtshof der Vereinigten Staaten letztendlich eine Entscheidung treffen wird.

Das Hauptargument gegen Impfvorschriften ist, dass sie vom Kongress und nicht von einer Verwaltungsbehörde wie der Occupational Safety and Health Administration oder den Centers for Medicare and Medicaid Services erlassen werden sollten.

Die Anfechtungsklagen gegen die Impfvorschriften der Regierung wurden zusammengefasst und werden vor dem Berufungsgericht des Sechsten Gerichtsbezirks in Cincinnati, Ohio, verhandelt, berichtet die New York Times.

Am 16. November wählte das U.S. Judicial Panel on Multidistrict Litigation nach dem Zufallsprinzip dieses Gericht aus, um mehr als 30 Klagen gegen die Impfvorschriften der Regierung zu verhandeln, wie die Times letzten Monat berichtete.

Zauberpilz“-Droge nähert sich der Mainstream-Therapie an

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November 10, 2022

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Zauberpilz“-Droge nähert sich der Mainstream-Therapie an

Magic Mushroom“-Droge nähert sich der Mainstream-Therapie an

Geschrieben von Doktor Redaktionelle Beiträge

Von Dennis Thompson

HealthDay Reporter

MONTAG, 6. Dezember 2021 (HealthDay News) — Tony Head war depressiv und fürchtete den Tod durch Prostatakrebs im 4. Stadium, als er im Rahmen einer überwachten wissenschaftlichen Studie eine hohe Dosis des psychedelischen Wirkstoffs Psilocybin einnahm, der in „Zauberpilzen“ enthalten ist.

Head setzte sich eine Maske und Kopfhörer auf, um die Welt um sich herum auszuschalten, und machte eine Erfahrung, die sein Leben veränderte.

„Irgendwann in dieser Zeit fühlte ich mich wie eine höhere Macht oder etwas anderes – ich sah nichts, ich sah keine Art von Bild – ich fühlte, dass sich etwas mit mir verband und mich berührte, und sobald es das tat, fing ich einfach an zu weinen“, sagte Head, ein preisgekrönter Schauspieler, der in New York City lebt, in einem Interview mit HealthDay Now.

Er sagte, dass die einmalige Therapie dazu beigetragen hat, einen Großteil der Ängste im Zusammenhang mit seiner Prognose zu lindern.

„Ich glaube, ich habe dadurch gelernt, besser zu leben und mir keine Sorgen über das Sterben zu machen“, fügte er hinzu.

„Ich war überwältigt von dem, was gerade passiert war. Es ist eine unvorstellbare Erfahrung, zumindest war es das für mich“, fügte Head hinzu. „Es ist etwas, das man nicht erklären kann, aber ich kann sagen, dass es wahrscheinlich eines der wichtigsten Dinge ist, die mir je passiert sind.

Die psychedelische Therapie mit Psilocybin hat in letzter Zeit als potenzielle Behandlung von Angstzuständen, Depressionen und anderen psychischen Problemen viel neues Interesse geweckt.

Tatsächlich ist die Droge jetzt in Oregon als Ergebnis einer Wahlinitiative für die Behandlung psychischer Erkrankungen legal. Die jüngste Veröffentlichung der Hulu-Miniserie „Nine Perfect Strangers“ hat ebenfalls neue Aufmerksamkeit auf das Konzept der Mikrodosierung von Psilocybin als Mittel zur Therapie gelenkt.

Lange Geschichte

Es handelt sich um ein Gebiet, das in den 1960er Jahren unterging, als psychedelische Drogen mit der linken Gegenkultur in Verbindung gebracht wurden, erklärt Dr. Charles Grob, Professor für klinische Psychiatrie und Biobehavioral Sciences an der UCLA School of Medicine.

Davor jedoch hatten Psychedelika wie Psilocybin in der Forschung zur psychischen Gesundheit ein großes Potenzial“ gezeigt, so Grob gegenüber HealthDay Now.

„In den 50er- und 60er-Jahren gab es eine Zeit, in der Psychedelika wirklich als Vorreiter in der psychiatrischen Forschung galten, und es herrschte große Begeisterung“, sagte Grob. „Es gab Berichte über Patientengruppen, die auf konventionelle Behandlungen nicht gut ansprachen, die aber sehr gut abschnitten.

Sogar Hollywood-Star Cary Grant wandte sich in dieser frühen Phase Psychedelika zu. Laut dem Dokumentarfilm „Becoming Cary Grant“ nahm der Schauspieler unter der Obhut eines Arztes aus Beverly Hills bis zu 100 Mal LSD ein.

„Nach wochenlanger Behandlung kam der Tag, an dem ich das Licht sah“, so Grant in dem Film. „Als ich den Durchbruch schaffte, fühlte ich eine unermesslich wohltuende Reinigung von so vielen unnötigen Ängsten und Schuldgefühlen. Ich verlor die ganze Anspannung, mit der ich mich selbst gelähmt hatte.“

Jetzt erforscht eine neue Generation von Forschern die Möglichkeiten dieser Drogen, um Menschen in Krisen zu helfen.

Der 69-jährige Head nahm seinen Psilocybin-Trip als Teil einer Forschungsarbeit an der Johns Hopkins University in Baltimore, nachdem ihm die Ärzte gesagt hatten, dass er wahrscheinlich nur noch drei bis fünf Jahre zu leben hätte. Head hat in den HBO-Dramen „The Wire“ und „The Deuce“ mitgespielt und hatte 2019 eine kleine Rolle in dem Film „Joker“.

Seine Psilocybin-Erfahrung dauerte etwa sieben Stunden, und während dieser Zeit hatte er das Gefühl, mit einer „höheren Macht“ in Kontakt zu kommen, die an einem Ort jenseits des Todes existiert.

„Das Wichtigste, was ich daraus gelernt habe, ist, dass ich keine Angst vor dem Tod habe. Ich habe keine Angst vor dem Tod. Ich möchte nicht jahrelang so leiden, aber ich fürchte den Tod überhaupt nicht“, sagte Head. „Ich glaube, wo auch immer der Tod ist oder hinführt, es wird ein guter Ort sein.

„Ich glaube, es hat mich gelehrt, besser zu leben und mir keine Sorgen um den Tod zu machen“, fügte er hinzu.

Head sagt, dass er während seines einzigen hochdosierten Trips auch alles bekommen hat, was er von Psilocybin brauchte.

„Ich habe nicht den Wunsch, es wieder zu tun. Ich muss es nicht wieder tun“, sagte er.

Den Geist neu kalibrieren

Wie wirken Psychedelika ihre Magie auf das Gehirn? Grob zufolge verändern Psilocybin und seine pharmazeutischen Verwandten „unseren Bewusstseinszustand tiefgreifend“, indem sie auf bestimmte Rezeptoren im Gehirn einwirken.

„Wir wissen auch, dass die Schaltkreise des Gehirns kurzzeitig verändert werden und in gewissem Sinne offline gehen und eher einen Ruhezustand schaffen“, so Grob. „Es ist fast so, als ob das Gehirn für eine gewisse Zeit offline geht und sich dann in einem verbesserten Zustand rekalibriert.

„Es handelt sich um eine Veränderung des so genannten Standardmodus-Netzwerks, bei dem Regionen des Gehirns, die normalerweise sehr viel miteinander kommunizieren, kurzzeitig abgeschaltet werden und ein größeres Gefühl der Ruhe und weniger inneres Geplapper erzeugen und vielleicht mehr Gelegenheit bieten, über das hinaus wahrzunehmen, was sich normalerweise in unserem Bewusstseinsbereich befindet“, so Grob weiter.

Forschungen aus den 1950er und 60er Jahren sowie neuere Studien haben gezeigt, dass Psilocybin Menschen wie Head, die unter einer existenziellen Krise leiden, helfen kann, so Grob.

Er fügte hinzu, dass Psychedelika auch bei Menschen, die mit Alkoholismus und Sucht zu kämpfen haben, ein Potenzial aufweisen.

„Forscher haben bereits in den 50er Jahren beobachtet, dass Menschen, die eine starke Erfahrung mit einem Psychedelikum gemacht haben, einen starken veränderten Zustand erreicht haben, anscheinend ihr Verlangen verloren haben und in der Lage sind, nüchtern zu werden und zu bleiben“, sagte Grob.

Wenn der Konsum zum Missbrauch wird

Die Verheißung der Droge muss jedoch gegen ihr Missbrauchspotenzial abgewogen werden, so Grob.

„Seit den 60er Jahren gibt es zahlreiche Beispiele von Personen, die die Droge missbraucht und sich in ernste Situationen gebracht haben, die niemand wiederholen möchte“, so Grob. „Es gibt inhärente Risiken, wenn diese Droge unter unkontrollierten Bedingungen eingenommen wird, ohne dass ein erfahrener Psychotherapeut, der in der Verabreichung dieses Modells geschult ist, eine angemessene Unterstützung bietet“.

Grob wies auch darauf hin, dass Psilocybin und andere Psychedelika noch weiter erforscht werden müssen, um ihre Risiken und ihren Nutzen vollständig zu verstehen, da die akademische Erforschung dieser Drogen nach den 1960er Jahren zum Erliegen kam.

„Wir haben heute die Möglichkeit, einen neuen Blick auf diese Verbindungen zu werfen und dabei optimale Bedingungen zu nutzen“, sagte Grob. „Wir haben die Unterstützung vieler hochrangiger Beamter aus dem akademischen Bereich. Die Aufsichtsbehörden sind weitaus aufgeschlossener.“

Zum Beispiel müssen streng kontrollierte Studien durchgeführt werden, um die potenziellen Vorteile der Mikrodosierung zu testen, der psychedelischen Behandlung, die in Nine Perfect Strangers“ hervorgehoben wird“, so Grob.

„Es ist immer noch eher eine Vermutung, und die positiven Berichte, die wir hören, sind im Wesentlichen anekdotische Fallberichte“, sagte Grob. „Diese Personen berichten gelegentlich von einer bemerkenswerten Veränderung, einem bemerkenswerten therapeutischen Ergebnis, aber wir wissen wirklich nicht mit Sicherheit, ob es sich um ein echtes Phänomen oder einen Placebo-Effekt handelt.“

Weitere Studien erforderlich

Psilocybin stößt in der modernen Forschung und Therapie auf größeres Interesse als LSD, weil es gegenüber dem stärkeren Psychedelikum einige Vorteile aufweist, so Grob.

Ein Psilocybin-Trip ist in der Regel viel kürzer als bei LSD, obwohl er bis zu sechs oder sieben Stunden dauern kann. Der Trip ist auch leichter zu steuern, visionärer und verursacht weniger Angst oder Paranoia bei den Patienten, so Grob.

Wer diese Studien durchführt, muss die Einstellung und die Erwartungen des Patienten ernsthaft in Betracht ziehen und ihn in eine positive, sorgfältig kontrollierte Umgebung bringen, so Grob.

„Wenn man all diese Faktoren berücksichtigt, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass man jemanden auf sichere Weise durch dieses veränderte Terrain führen und ihm die Art von Erfahrung ermöglichen kann, die ihm die Art von Einsicht und die Art von positiver transformativer Erfahrung bescheren könnte, die zu therapeutischen Veränderungen führt“, sagte Grob.

Head sagte, er könne sich durchaus vorstellen, dass Psilocybin bei der Behandlung von Menschen mit Suchtproblemen und anderen psychischen Problemen helfen könnte, wenn es auf eine überwachte Weise eingesetzt wird.

„Diese Droge öffnet eine Tür, durch die man an einen anderen Ort im Gehirn gelangt, den man normalerweise nicht erreichen kann“, sagte Head. „Sie hat diese Art von Wirkung auf dich.“

Mehr Beweise dafür, dass die Pandemie Krebsdiagnosen verzögert hat

Editor

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November 10, 2022

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Mehr Beweise dafür, dass die Pandemie Krebsdiagnosen verzögert hat

Geschrieben von einem Arzt Redaktionelle Beiträge

Von Robert Preidt

HealthDay Reporter

MONTAG, 6. Dezember 2021 (HealthDay News) – Neue Forschungsergebnisse liefern neue Beweise dafür, dass die COVID-19-Pandemie die Krebsdiagnosen in den Vereinigten Staaten verzögerte und das Risiko der Patienten für schlechte Ergebnisse erhöhte.

Für die Studie analysierten die Forscher Daten von mehr als 9 Millionen Patienten in über 1.200 medizinischen Einrichtungen von Veterans Affairs (VA).

Im Jahr 2020 wurden weniger Verfahren zur Krebsdiagnose eingesetzt und es gab weniger neue Krebsdiagnosen als in den beiden Vorjahren. Von 2018 bis 2020 wurden 3,9 Millionen diagnostische Verfahren durchgeführt und fast 252.000 neue Krebserkrankungen diagnostiziert.

Studienautor Dr. Brajesh Lal vom VA Maryland Health Care System sagte, die Unterbrechung der Nicht-Notfallversorgung während des Höhepunkts der Pandemie sei „beabsichtigt und notwendig“ gewesen.

„Mit dem Eintritt in die Erholungsphase hoffen wir, dass unsere Arbeit Ärzten, Krankenhäusern und Gesundheitsorganisationen dabei helfen wird, zu erkennen, inwieweit sie bei der Diagnose neuer Krebsarten in Rückstand geraten sind“, fügte er hinzu. „Sie wird ihnen auch dabei helfen, die erforderlichen Ressourcen und die Zeit für eine erneute Kontaktaufnahme mit den Patienten bereitzustellen.

Die Studie, die am 6. Dezember online in der Fachzeitschrift Cancer veröffentlicht wurde, ergab, dass im Jahr 2020 45 % weniger Koloskopien zur Erkennung von Darmkrebs, 29 % weniger Biopsien zur Erkennung von Prostatakrebs, 10 % weniger CT-Scans des Brustkorbs zur Erkennung von Lungenkrebs und 21 % weniger Zystoskopien zur Erkennung von Blasenkrebs durchgeführt wurden, verglichen mit den Jahresdurchschnittswerten der Jahre 2018 bis 2019.

In 29 % der Staaten gingen die Koloskopien im Vergleich zu den Vorjahren um mehr als die Hälfte zurück, so die Studienautoren in einer Pressemitteilung des Journals.

Insgesamt sanken die neuen Krebsdiagnosen im Jahr 2020 je nach Krebsart zwischen 13 % und 23 %, so die Ergebnisse.

Im Rahmen der Studie erstellten die Forscher eine Tabelle, die Institutionen, Gesundheitssystemen und Staaten dabei helfen soll, die Zeit und die Ressourcen zu ermitteln, die erforderlich sind, um die Zahl der Krebsdiagnosen zu erhöhen, um den durch die Pandemie verursachten Rückstand aufzuholen.

Weitere Informationen

Das U.S. National Cancer Institute bietet weitere Informationen zur Krebsdiagnose.

Junge Menschen erholen sich schnell von der seltenen Herz-Nebenwirkung des COVID-Impfstoffs

Editor

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November 10, 2022

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Junge Menschen erholen sich schnell von der seltenen Herz-Nebenwirkung des COVID-Impfstoffs

Geschrieben von Arzt Redaktionelle Beiträge

Von Robert Preidt

HealthDay Reporter

MONTAG, 6. Dezember 2021 (HealthDay News) – Es kommt sehr selten vor, aber die meisten Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die nach einer COVID-19-Spritze eine Herzmuskelentzündung (Myokarditis) erleiden, haben leichte Symptome und erholen sich schnell, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

Die überwältigenden Daten weisen weiterhin darauf hin, dass die Vorteile der COVID-19-Impfung – 91 % Wirksamkeit bei der Verhinderung von Komplikationen einer schweren COVID-19-Infektion, einschließlich Krankenhausaufenthalt und Tod – die sehr seltenen Risiken von unerwünschten Ereignissen, einschließlich Myokarditis, bei weitem übersteigen“, sagte Dr. Donald Lloyd-Jones, Präsident der American Heart Association, der nicht an der Studie beteiligt war.

Myokarditis ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die in den meisten Fällen durch eine Infektion und/oder Entzündung ausgelöst wird, die durch ein Virus verursacht wird.

Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention haben erklärt, dass es offenbar einen Zusammenhang zwischen mRNA-COVID-19-Impfstoffen und Myokarditis gibt, insbesondere bei Menschen unter 39 Jahren.

Um mehr darüber zu erfahren, analysierten die Forscher die Daten von 139 12- bis 20-Jährigen in den Vereinigten Staaten und Kanada, bei denen innerhalb eines Monats nach einer COVID-19-Impfung eine Myokarditis vermutet oder bestätigt wurde.

Die meisten waren weiß (66,2 %) und männlich (90,6 %). Insgesamt 97,8 % der Fälle folgten auf einen mRNA-Impfstoff, wobei 91,4 % nach der zweiten Dosis auftraten.

Die Symptome traten im Median zwei Tage nach der Impfung auf, d. h. die Hälfte der Fälle begann früher, die andere Hälfte später. Brustschmerzen waren das häufigste Symptom (99,3 %), und Fieber und Kurzatmigkeit traten bei 30,9 % bzw. 27,3 % der Patienten auf.

Etwa 19 % der Patienten kamen auf die Intensivstation, aber keiner starb. Die meisten Patienten wurden für zwei oder drei Tage stationär aufgenommen.

Bei mehr als drei Vierteln (77,3 %) der Patienten, bei denen ein MRT des Herzens durchgeführt wurde, fanden sich Hinweise auf eine Entzündung oder Verletzung des Herzmuskels.

Bei fast 18,7 % der Patienten war die Funktion der linken Herzkammer anfänglich zumindest leicht vermindert, hatte sich aber bei den Patienten, die zur Nachuntersuchung kamen, wieder normalisiert, so die am 6. Dezember in der Zeitschrift Circulation veröffentlichten Ergebnisse.

Diese Daten deuten darauf hin, dass die meisten Fälle einer vermuteten COVID-19-Impfstoff-bedingten Myokarditis bei Menschen unter 21 Jahren mild verlaufen und schnell abklingen, sagte der Erstautor der Studie, Dr. Dongngan Truong, außerordentlicher Professor für Pädiatrie an der Universität von Utah. Wir waren sehr froh, diese Art von Heilung zu sehen“.

Sie sagte, dass die Forscher weitere Studien abwarten, um die Langzeitfolgen für Patienten mit einer COVID-Impfung im Zusammenhang mit einer Myokarditis besser zu verstehen.

„Wir müssen auch die Risikofaktoren und Mechanismen für diese seltene Komplikation untersuchen“, sagte Truong in einer Pressemitteilung der Zeitschrift.

Sie sagte, es sei wichtig, dass Angehörige der Gesundheitsberufe und die Öffentlichkeit über die frühen Anzeichen einer Myokarditis informiert sind, da die Impfstoffe für Kinder immer häufiger verfügbar sind.

Truong fügte hinzu, dass auch Studien geplant sind, um die langfristigen Folgen einer Myokarditis nach einer COVID-19-Impfung zu untersuchen.

Weitere Informationen

Die U.S. Centers for Disease Control and Prevention bieten weitere Informationen über COVID-19-Impfstoffe und Herzentzündungen.

Kann Viagra helfen, Alzheimer zu verhindern?

Editor

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November 10, 2022

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Kann Viagra helfen, Alzheimer zu verhindern?

Könnte Viagra helfen, Alzheimer vorzubeugen?

Von Carolyn Crist

Dec. 8, 2021 — Das Medikament Viagra gegen erektile Dysfunktion könnte möglicherweise zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden, so eine neue Studie, die in der Zeitschrift Nature Aging veröffentlicht wurde.

Bei Patienten, die das Medikament Sildenafil, den Gattungsnamen von Viagra, einnahmen, war die Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer zu erkranken, um 69 % geringer als bei Nichtanwendern.

Sildenafil, das in präklinischen Modellen nachweislich die Kognition und das Gedächtnis deutlich verbessert, erwies sich als der beste Arzneimittelkandidat, so Feixiong Cheng, PhD, der Hauptautor der Studie im Cleveland Clinics Genomic Medicine Institute, in einer Erklärung.

Insbesondere haben wir festgestellt, dass die Einnahme von Sildenafil die Wahrscheinlichkeit von Alzheimer bei Personen mit koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes – allesamt Komorbiditäten, die signifikant mit dem Krankheitsrisiko verbunden sind – sowie bei Personen ohne Alzheimer reduziert, sagte er.

Alzheimer, die häufigste Form der altersbedingten Demenz, betrifft weltweit Hunderte von Millionen Menschen. Es wird erwartet, dass bis 2050 fast 14 Millionen Amerikaner von dieser Krankheit betroffen sein werden. Es gibt keine zugelassene Behandlung für diese Krankheit.

Cheng und seine Kollegen von der Cleveland Clinic analysierten mithilfe eines großen Gen-Mapping-Netzwerks, ob mehr als 1 600 von der FDA zugelassene Medikamente gegen Alzheimer wirken könnten. Sie gaben Arzneimitteln, die sowohl auf Amyloid- als auch auf Tau-Proteine im Gehirn abzielen – zwei Kennzeichen der Krankheit – höhere Punktzahlen. Sildenafil stand an der Spitze der Liste.

Dann nutzten die Forscher eine Datenbank mit Krankenversicherungsansprüchen von mehr als 7 Millionen Menschen in den USA, um die Beziehung zwischen Sildenafil und den Folgen der Alzheimer-Krankheit zu verstehen. Sie verglichen Sildenafil-Benutzer mit Nicht-Benutzern und stellten fest, dass die Wahrscheinlichkeit, an der neurodegenerativen Krankheit zu erkranken, bei denjenigen, die das Medikament benutzten, um 69 % geringer war, selbst nach einer Nachbeobachtungszeit von sechs Jahren.

Daraufhin entwickelte das Forscherteam ein Labormodell, das zeigte, dass Sildenafil das Wachstum der Gehirnzellen erhöht und gezielt Tau-Proteine angreift. Das Labormodell könnte zeigen, wie das Medikament krankheitsbedingte Veränderungen im Gehirn beeinflusst.

Cheng warnte jedoch davor, eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen. Die Studie beweist keinen kausalen Zusammenhang zwischen Sildenafil und der Alzheimer-Krankheit. Um zu sehen, wie gut das Medikament wirkt, müssen die Forscher klinische Studien mit einer Placebo-Kontrolle durchführen.

Andere Forscher sagten, die Ergebnisse böten einen neuen Weg für die Forschung, lieferten aber noch keine soliden Antworten.

Die Möglichkeit, ein bereits für andere Krankheiten zugelassenes Medikament umzuwidmen, könnte dazu beitragen, den Prozess der Arzneimittelentdeckung zu beschleunigen und lebensverändernde Demenzbehandlungen früher auf den Weg zu bringen, erklärte Susan Kohlhaas, PhD, Forschungsdirektorin bei Alzheimers Research UK, gegenüber dem Science Media Centre.

Wichtig ist, dass diese Forschung nicht beweist, dass Sildenafil für die Verringerung des Demenzrisikos verantwortlich ist, oder dass es die Krankheit verlangsamt oder aufhält, fuhr sie fort. Wenn Sie über Behandlungen sprechen möchten, die Sie erhalten, sollten Sie sich zunächst an Ihren Arzt wenden.

Und auch die Ärzte werden es wahrscheinlich noch nicht als Behandlung empfehlen.

Obwohl diese Daten wissenschaftlich interessant sind, würde ich auf der Grundlage dieser Studie nicht überstürzt mit der Einnahme von Sildenafil zur Vorbeugung der Alzheimer-Krankheit beginnen, erklärte Dr. Tara Spires-Jones, stellvertretende Direktorin des Centre for Discovery Brain Sciences an der Universität Edinburgh, gegenüber dem Science Media Centre.

CrossFit dringt in den Bereich der primären Gesundheitsversorgung vor

Editor

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November 10, 2022

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CrossFit dringt in den Bereich der primären Gesundheitsversorgung vor

CrossFit tritt in den Bereich der primären Gesundheitsversorgung ein

Geschrieben von Jay Croft

6. Dezember 2021 — Während ihres Medizinstudiums stellte Julie Foucher, MD, fest, dass sie sich vom Sport und anderen gesunden Gewohnheiten entfernte.

Und als sie lernte, dass die meisten chronischen Gesundheitsprobleme in diesem Land durch den Lebensstil verursacht werden, entdeckte sie CrossFit. Sie fand Gefallen an den verschiedenen Herausforderungen, dem Gemeinschaftsgefühl und daran, zu sehen, wie Menschen Gewicht verlieren, ihre Medikamente absetzen und ihr Leben verbessern.

Jetzt gehört Foucher zu den Entwicklern von CrossFit Precision Care, dem wohl prominentesten direkten Schritt zur Verbindung von Gesundheitsfürsorge und Fitness – ein weiterer Baustein des wachsenden Trends zur direkten Primärversorgung.

CrossFit sagt, dass es einen individuellen, proaktiven und datengesteuerten Ansatz für lebenslange Gesundheit anbieten wird – mit CrossFit-trainierenden Ärzten und Telemedizin.

Die sterile Arztpraxis ist nicht der richtige Ort, um Gesundheit zu schaffen, sagt Foucher. Unser Gesundheitssystem ist großartig darin, akute Probleme zu behandeln. Es ist nicht wirklich darauf ausgelegt, die Ursachen von Krankheiten zu behandeln, die im Allgemeinen auf den Lebensstil zurückzuführen sind.

Gesundheit ist ein Ausdruck von Fitness über die gesamte Lebenszeit hinweg“, sagt Foucher.

Das Angebot ist derzeit in acht Staaten verfügbar und soll 2022 landesweit verfügbar sein. Wenn es erfolgreich ist, könnte CrossFit Precision Care Optionen für Menschen bieten, die es mit ihrer Fitness ernst meinen und sich aktiv um ihr Wohlbefinden kümmern wollen.

Versuch, eine Art von Fusion zu finden

Der Gedanke, Gesundheitsvorsorge und Fitness miteinander zu verbinden, hat sich in den letzten Jahren intensiviert. In der Tat,

Bryan ORourke, Präsident des Fitness Industry Technology Council und Mitglied des Vorstands der IHRSA, der International Health, Racquet & Sportsclub Association, sagt, dass schon seit Jahrzehnten darüber gesprochen wird.

Einige große Versicherungsunternehmen haben versucht, gesündere Gewohnheiten zu fördern, indem sie Rabatte auf bestimmte Tarife, Mitgliedschaften in Fitnessstudios und vergünstigte Trainingsgeräte angeboten haben, sagt er. Für ORourke steht dies jedoch im Widerspruch zum Gewinnstreben der Unternehmen.

Es handelt sich dabei um eine Marketingmaßnahme, die nicht repräsentativ für die Fusion der beiden Unternehmen ist, sagt er. Das Krankenversicherungssystem verdient im Allgemeinen kein Geld damit, dass Menschen NICHT krank werden.

Dennoch sollte es zu einer Art Fusion kommen, da drei Viertel der chronischen Krankheiten in diesem Land mit dem Lebensstil zusammenhängen, meint er.

Und die direkte Primärversorgung und die Concierge-Gesundheitsfürsorge sind darauf ausgerichtet, den Menschen zu versorgen, sagt er. Sie werden nicht von den Versicherungsgesellschaften erstattet. Das wahre Wachstum liegt in der privaten Bezahlung.

Die großen Versicherungsanbieter arbeiten mit den Arbeitgebern zusammen, um den Arbeitnehmern zu helfen, bessere Gewohnheiten anzunehmen, damit die Gesundheitskosten des Unternehmens besser verwaltet werden können.

Was ist die Lösung für Amerikas [Gesundheits-]Problem? Für uns heißt es, über den Tellerrand hinauszuschauen“, sagt Shell Waller, Kundenbetreuer bei Cigna. Man muss anfangen, etwas anders zu machen, um andere Ergebnisse zu erzielen.

Das bedeutet zum Beispiel Wellness-Checks am Arbeitsplatz, die Messung des Body-Mass-Index (BMI), des Blutdrucks und vieles mehr.

Viele Menschen wissen nicht, dass sie Diabetes oder Bluthochdruck haben. Die Informationen können ihnen also helfen, Maßnahmen zur Verbesserung ihrer Gesundheit zu ergreifen und die Gesundheitskosten für die Arbeitgeber zu senken, sagt Waller.

Und trotz aller Pessimisten sagt Waller: Man hört nichts davon, wenn die Gruppenkosten sinken, aber es passiert. 92 % der Teilnehmer an unserem Diabetesprogramm mit Kunden in Memphis haben beispielsweise Gewicht verloren, 50 % haben ihren BMI gesenkt, 67 % haben ihren Blutdruck und 83 % ihren Cholesterinspiegel gesenkt. Eine gesündere Belegschaft trägt dazu bei, die Kosten für die Arbeitgeber zu senken.

Dennoch sind die Gesundheitsvorsorgepläne der amerikanischen Unternehmen für ihre Mitarbeiter nicht unbedingt für jeden geeignet, vielleicht auch nicht für jeden, der Geld für Gesundheits- und Fitnessaktivitäten ausgibt.

In einer kürzlich durchgeführten Umfrage gaben CrossFit-Mitglieder an, dass es ihnen bei der Auswahl eines Gesundheitsdienstleisters vor allem darauf ankommt, jemanden zu finden, der ihre individuellen Körper- und Gesundheitsbedürfnisse versteht.

Die Menschen sollten nicht behandelt werden, als seien sie Statistiken in einem Einheitsmodell“, sagt Matt Dawson, MD, Mitbegründer von CrossFit Precision Care. Wir sind alle einzigartig, mit unterschiedlichen Genen, Lebensstilen und Träumen. So sollten wir auch behandelt werden.“

Medizinisch notwendige Bewegung als Rx

Lisa Dougherty gründete 2013 das MedFit Network. Es richtet sich an Fitness- und Gesundheitsexperten, Fitnessstudios und -studios und ist eine Community-Ressource. Das MedFit Network hilft Menschen, Fitness- und Gesundheitsexperten zu finden, die bei chronischen Krankheiten, Behinderungen, orthopädischen Problemen und mehr helfen.

Sie plant, im nächsten Jahr MedFit Care, ein Telemedizin-Unternehmen, zu gründen, das evidenzbasierte, medizinisch notwendige Fitness-Rezepte für Verbraucher anbietet, die steuerlich absetzbar sind oder über Gesundheitssparkonten oder flexible Ausgaben abgedeckt werden können.

Zu viele Menschen wollen eine Pille oder ein Verfahren, um sie zu heilen, anstatt ihre Gewohnheiten zu ändern, um chronischen Krankheiten vorzubeugen und sie zu behandeln“, sagt sie.

Die CrossFit-Leute stimmen ihr zu. Ideale Kunden sind bestehende Kunden und deren Familien und Freunde, die nach Alternativen zur Gesundheitsversorgung suchen. CrossFit-Kunden schätzen die Konzentration auf funktionelle Fitness mit Übungen, die reale Situationen nachahmen, die Vielfalt und die individuelle Intensität der täglich wechselnden Trainingseinheiten.

Die Kosten für CrossFit Precision Care sind für CrossFit-Mitglieder etwas geringer und beginnen bei 99 US-Dollar pro Monat, verglichen mit 119 US-Dollar für Nicht-Mitglieder. Foucher sagt, dass diese Gebühren typisch für die Bandbreite der direkten Grundversorgung sind.

CrossFit Precision Care-Mitgliedern werden ein Arzt und ein Gesundheitscoach zugewiesen, die selbst CrossFitter sind. Die Besuche erfolgen über Telemedizin, mit einem Besuch in einem lokalen Labor für eine Blutuntersuchung und einem Kit für zu Hause, um die DNA zu bestimmen. Persönliche Betreuungspläne basieren auf DNA, Laboruntersuchungen, Krankengeschichte, Lebensstil, Zielen und Fortschrittskontrollen, um zu sehen, was funktioniert und was optimiert werden kann.

Es kann einen Hausarzt ersetzen, muss es aber nicht, sagt Foucher. Routineuntersuchungen wie Mammographien und Darmspiegelungen werden gefördert, und wenn ein Arzt vor Ort benötigt wird, kann CrossFit einen empfehlen.

Anstatt das Büro des Arztes zu nutzen, um Gesundheit zu schaffen, nutzen wir die CrossFit-Filialen und bauen die Gesundheitsversorgung um sie herum auf, sagt sie. Wir sehen Fitness, die in der Gesundheit verwurzelt ist, und nicht nur in schnellen Korrekturen oder Äußerlichkeiten. Verrückte Prämien zu zahlen und hohe Selbstbeteiligungen für die Grundversorgung zu haben, ist nicht wirklich nachhaltig.