Sehnen sind starke Gewebebänder, die Muskeln und Knochen miteinander verbinden. Manchmal lagert sich in ihnen Kalzium ab und verursacht eine Erkrankung, die Ärzte als Tendinitis calcificans bezeichnen. Kalkablagerungen fühlen sich an wie Zahnpasta. Sie können sich an einer Stelle ansammeln oder sich um die Sehnen herum ausbreiten. Die Ärzte wissen nicht, was sie verursacht. Aber sie wissen, dass sie bei Frauen häufiger auftreten als bei Männern. Sie treten typischerweise um das 30. Lebensjahr auf. Und Untersuchungen zeigen, dass es einen Zusammenhang zwischen Kalkablagerungen in den Sehnen und Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen gibt.

Oft verursacht eine Sehnenscheidenentzündung keine Probleme. Wenn die Kalkablagerungen jedoch größer werden oder sich entzünden, können sie starke Schmerzen verursachen.

Diese Erkrankung betrifft am häufigsten die Schulter. Die Kalkablagerungen bilden sich in der Regel in der Rotatorenmanschette – einer Gruppe von Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk umgeben. Sie hält den oberen Teil des Oberarmknochens in der Gelenkpfanne der Schulter fest. Eine Sehnenscheidenentzündung kann auch an der Achillessehne auftreten. Diese verbindet den Wadenmuskel mit dem Fersenbein. Sie kann auch im Handgelenk, in der Hüfte, im Oberschenkel, in den Knien, im Knöchel und im Fuß auftreten.

Was sind die Symptome?

Das auffälligste Anzeichen für eine Kalksehnenentzündung sind Schmerzen, auch wenn Sie anfangs keine haben. Das liegt daran, dass es Monate oder Jahre dauern kann, bis sich Kalkablagerungen bilden.

Im Laufe der Zeit kann eine kalzifizierte Tendinitis auch dazu führen, dass Bewegungen schmerzhaft sind (vor allem morgens) und der Bewegungsspielraum eingeschränkt ist. Wenn sie in der Schulter auftritt, kann es schmerzen, den Arm zu heben. Die Schmerzen können auch dazu führen, dass Sie nur schwer schlafen können.

Wie wird sie diagnostiziert?

Röntgenaufnahmen zeigen, ob Sie Kalkablagerungen haben und wo sie sich befinden. Ihr Arzt kann im Laufe der Zeit eine Reihe von Röntgenaufnahmen anfertigen, um zu sehen, wie sich Ihre Kalkablagerungen verändert haben. Möglicherweise wird er auch eine Ultraschalluntersuchung oder eine Kernspintomographie anordnen.

Wie sieht die Behandlung aus?

Es gibt chirurgische und nicht-chirurgische Möglichkeiten. In vielen Fällen nimmt Ihr Körper das Kalzium ohne Behandlung wieder auf. Allerdings können die Kalkablagerungen zurückkehren.

Ihr Arzt wird zunächst darauf achten, dass Sie Ihre Schmerzen und die Entzündung mit Ruhe und einem entzündungshemmenden Medikament wie Ibuprofen oder Naproxen lindern. Wenn das nicht hilft, benötigen Sie möglicherweise eine Kortisonspritze. Dabei handelt es sich um ein Steroid, das die Entzündung kurzfristig reduziert.

Ihr Arzt kann Ihnen eine sogenannte Lavage vorschlagen. Dabei werden zwei Nadeln in die Sehne eingeführt und der Bereich mit einer Salzwasserlösung gespült. Die Lavage kann die Kalkpartikel lösen und die Schmerzen lindern.

Eine weitere mögliche Behandlung ist die Barbotage, auch Feinnadelung genannt. Bei diesem Verfahren saugt Ihr Arzt mit Nadeln die Kalkablagerungen aus der Sehne.

Ultraschall und Stoßwellentherapie sind weitere Möglichkeiten, die Kalkablagerungen zu verkleinern oder aufzulösen.

Wenn die Schmerzen anhalten, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Kalksehnenentzündung in der Schulter operiert werden muss, liegt bei 1 zu 10.

Die Entfernung einer Kalkablagerung an einer Sehne erfordert in der Regel einen ambulanten arthroskopischen Eingriff. Ihr Chirurg führt über einen kleinen Schnitt ein Instrument ein, das Arthroskop. Dann wird die Kalkablagerung entfernt und der Bereich gespült.

In seltenen Fällen kann eine offene Operation erforderlich sein, um die Kalkablagerungen zu entfernen. Ihr Chirurg wird einen großen Schnitt machen, um an die Kalkablagerung heranzukommen.

Unabhängig davon, ob Sie operiert werden oder nicht, werden Sie wahrscheinlich eine Physiotherapie benötigen. Dabei handelt es sich um spezielle Übungen zur Dehnung und Stärkung des von den Kalkablagerungen betroffenen Bereichs.