Transfusionsreaktionen sind medizinische Komplikationen, die nach einer Bluttransfusion auftreten. Sie können während der Transfusion (akut) oder Wochen danach (verzögert) auftreten. Sie werden weiter in immunologische und nicht-immunologische Reaktionen unterteilt. Transfusionsreaktionen können geringfügig sein, aber manchmal auch tödlich enden.
Bei einer Bluttransfusion werden Ihnen Blut oder Blutprodukte von einer anderen Person (einem Spender) durch Ihre Blutgefäße (intravenös) verabreicht. Dieser Vorgang dient dazu, verlorenes Blut oder Blutbestandteile in Ihrem Körper wiederherzustellen.?
Eine Bluttransfusion kann notwendig sein, wenn Sie an einer Grunderkrankung leiden, die eine Abnahme des Blutvolumens verursacht. Einige dieser Erkrankungen sind:
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Sichelzellenanämie
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Hämophilie (Blutungsstörung)
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Anämie
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Krebs
Arten von Bluttransfusionen
Es gibt drei Arten von Bluttransfusionen. Sie umfassen:?
Plasmatransfusion. Plasma ist der flüssige Bestandteil des Blutes, der Proteine und andere Substanzen enthält, die für Ihre Gesundheit wichtig sind. Plasmatransfusionen helfen Menschen mit schweren Verbrennungen, Leberversagen und schweren Infektionen.
Transfusion roter Blutkörperchen. Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen kann zu Erkrankungen wie Anämie und Eisenmangel führen. Eine Erythrozytentransfusion ist notwendig, um die Eisen-, Hämoglobin- und Sauerstoffkonzentration im Blut zu erhöhen.
Thrombozytentransfusion. Thrombozyten sind wichtig, um den Blutungsprozess zu stoppen und einen übermäßigen Blutverlust zu verhindern. Es ist bekannt, dass Medikamente, die bei der Behandlung von Krebserkrankungen wie Leukämie eingesetzt werden, eine niedrige Thrombozytenzahl verursachen können. Menschen mit solchen Erkrankungen benötigen regelmäßig Bluttransfusionen, um ihre Thrombozytenzahl zu erhöhen.
Arten von Transfusionsreaktionen
Bei einer Bluttransfusion können viele verschiedene Arten von Transfusionsreaktionen auftreten. Dazu gehören:
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Akute hämolytische Reaktionen. Diese können auftreten, wenn die roten Blutkörperchen vor der Transfusion durch Hitze oder ein Ungleichgewicht in den Zellen geschädigt wurden.
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Einfache allergische Reaktionen. Dies kann vorkommen, wenn Ihr Blut überempfindlich auf Proteine im Blut Ihres Spenders reagiert.
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Anaphylaktische Reaktionen. Sie ähnelt einer einfachen allergischen Reaktion, ist aber schwerwiegender.
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Transfusionsbedingte akute Lungenverletzung (TRALI). Die Schädigung der Lunge tritt auf, wenn Ihr Körper auf die Antikörper des Spenders reagiert. Ihr Immunsystem reagiert auf diese Reaktion, indem es chemische Botenstoffe freisetzt, die ein Ödem (Schwellung) in der Lunge verursachen.
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Verzögert auftretende hämolytische Reaktionen. Diese können auftreten, wenn ein Antigen (Toxin oder Fremdstoff) wieder in Ihr Blut gelangt.
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Transfusionsassoziierte zirkulatorische Überlastung (TACO). Dies kann passieren, wenn Sie zu viel Blut in den Körper bekommen.
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Fieberhafte nicht-hämolytische Reaktionen. Dies kann vorkommen, wenn die weißen Blutkörperchen Ihres Spenders Zytokine (Substanzen, die mit dem Immunsystem zusammenarbeiten) produzieren.
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Septische (bakterielle Verunreinigung) Reaktionen. Diese können auftreten, wenn das Blut mit Bakterien oder bakteriellen Abfallprodukten verunreinigt ist.
Transfusionsreaktionssymptome
Je nach Art der Transfusionsreaktion können die ersten Symptome während der Transfusion oder auch erst Wochen später auftreten. Häufige Symptome von Bluttransfusionsreaktionen sind:
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Fieber (Hitzegefühl im Körper) und Schüttelfrost
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Schwindelgefühle?
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Kurzatmigkeit
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Juckreiz?
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Hypothermie (niedrige Körpertemperatur)
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Rückenschmerzen
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Niedriger Blutdruck (Hypotension)
Ursachen von Transfusionsreaktionen
Transfusionsreaktionen können durch die Unverträglichkeit zwischen Ihrem Blut und dem Blut Ihres Spenders verursacht werden. Diese Art von Reaktionen werden als immunvermittelte Transfusionsreaktionen bezeichnet und beinhalten Antikörper, die auf fremde Antigene im Blut des Spenders reagieren.
Nicht-immunologische Reaktionen können durch bestimmte Bestandteile des Spenderblutes verursacht werden. Zwar wird das gespendete Blut auf potenzielle Bakterien, Parasiten und Viren getestet, aber einige dieser Erreger können dennoch durchkommen. Obwohl das Risiko sehr gering ist, können die folgenden Krankheiten durch eine Bluttransfusion übertragen werden:
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HIV?
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Hepatitis B
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Hepatitis C
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West-Nil-Virus?
Prävention einer Transfusionsreaktion
Vor einer Bluttransfusion muss das medizinische Personal sicherstellen, dass der Empfänger die richtige Blutprobe erhält.
Menschliche Fehler, wie z. B. die Transfusion von nicht getestetem Blut, sind zwar selten, können aber dennoch vorkommen. Es ist wichtig, dass das Blut vorher getestet wird, um die Verbreitung von Infektionen wie HIV und Hepatitis B oder C zu verhindern.
Damit Blut als sicher für eine Transfusion eingestuft werden kann, muss es getestet werden:
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von einem Spender stammen, der frei von Krankheiten ist
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Frei von Infektionen?
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Gut gelagert, transportiert und auf Infektionen getestet
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Transfusion nur bei Bedarf
Sobald eine Bluttransfusionsreaktion auftritt, müssen die Ärzte das Blut erneut testen. Dies kann ihnen helfen, die Ursache der Reaktion zu verstehen. Ihr Arzt kann auch verlangen, dass das Blut des Empfängers erneut getestet wird.
Die meisten Transfusionsreaktionen sind nicht schädlich. Einige, wie z. B. anaphylaktische Reaktionen, können jedoch tödlich sein. Die Transfusion sollte sofort abgebrochen werden, wenn eine Reaktion auftritt, und der Empfänger sollte überwacht werden, falls weitere Reaktionen auftreten.?