Hyperaldosteronismus ist ein Zustand, bei dem die Nebenniere zu viel Aldosteron-Hormon produziert.

Was ist Hyperaldosteronismus?

Aldosteron ist ein Steroidhormon, das im äußeren Teil der Nebennieren gebildet wird. Dieses Hormon hilft Ihrem Körper, den richtigen Flüssigkeits- und Natriumspiegel im Körper aufrechtzuerhalten und überschüssiges Kalium auszuscheiden.

Ein Zuviel an Aldosteron wird als Hyperaldosteronismus bezeichnet. Dieses überschüssige Aldosteron verursacht hohen Blutdruck und einen niedrigen Kaliumspiegel. Manchmal kann dies wie mäßiger bis schwerer Bluthochdruck aussehen und lange Zeit unerkannt bleiben.

Ursachen von Hyperaldosteronismus

Es gibt zwei Arten von Hyperaldosteronismus.

Primärer Hyperaldosteronismus. Dieser wird verursacht, wenn die Nebenniere zu viel Aldosteron-Hormon produziert. Dafür gibt es mehrere Ursachen, die häufigste ist ein nicht krebsartiger Tumor, ein so genanntes Adenom, in einer Drüse. Andere Ursachen sind:?

• Bilaterale Nebennierenhyperplasie oder Wachstum auf jeder Nebenniere

• Ein Tumor außerhalb der Nebennieren, die Aldosteron freisetzen

• ? Krebsartiger Tumor, der Aldosteron freisetzt

• Eine Erbkrankheit namens familiärer Hyperaldosteronismus Typ 1

Diese Erkrankung wird auch Conns-Syndrom genannt.

Sekundärer Hyperaldosteronismus. Diese Form wird durch ein anderes Problem im Körper verursacht, das zu einem Überschuss an Aldosteron-Hormonen führt. Dies ist nicht auf ein Problem mit der Nebenniere zurückzuführen. Zu den Ursachen des sekundären Hyperaldosteronismus können gehören:?

• Ein Tumor, der Renin produziert

• Herzinsuffizienz

• Schwangerschaft

• ?chronische Lebererkrankung

• Nierenarterienstenose oder Verengung der Nierenarterien

• Flüssigkeitsverlust

• Schock

Diese Gesundheitszustände können ein System namens Renin-Angiotensin-Aldosteron-System aktivieren, das zu einem Überschuss an Aldosteron in Ihrem Körper führt.

Symptome des Hyperaldosteronismus

Das häufigste Anzeichen für Hyperaldosteronismus ist hoher Blutdruck. Er ist in der Regel schwer zu kontrollieren und zu behandeln und spricht nicht auf Medikamente an. Manchmal nehmen Menschen mit Hyperaldosteronismus vier oder mehr Arten von Blutdrucktabletten ein, die nicht zu helfen scheinen.

Bluthochdruck kann weitere Symptome verursachen, darunter die folgenden:?

• Kopfschmerzen

• Schwindel

• Verschwommene Sicht

• Herzprobleme

Hyperaldosteronismus kann auch einen Kaliummangel verursachen. Ein Kaliummangel kann zu Problemen führen, insbesondere mit den Muskeln. Zu den Symptomen gehören folgende:?

• Taubheit

• Kribbeln

• Vorübergehende Lähmung

• ?schwache Muskeln

• Krämpfe

Da Aldosteron den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt steuert, können auch folgende Symptome auftreten:?

• Häufigeres Pinkeln?

• Häufiges Aufwachen zum Pinkeln

• ?sehr durstig sein

• Sich schwach und schwindlig fühlen

Manche Menschen, die an Hyperaldosteronismus leiden, haben keine Symptome.

Tests für Hyperaldosteronismus

Ihr Arzt wird mehrere Tests durchführen, um Hyperaldosteronismus festzustellen, vor allem, wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, der sich auch mit vielen Medikamenten nicht bessert.

Blutuntersuchungen. Ihr Arzt wird Blutuntersuchungen durchführen, um Ihren Kalium-, Aldosteron- und Reninspiegel zu bestimmen. Ein niedriger Kalium- und hoher Aldosteronspiegel kann auf einen primären Hyperaldosteronismus hindeuten, während ein hoher Reninspiegel einen sekundären Hyperaldosteronismus bedeuten kann.

Urinuntersuchungen. Diese Tests werden über einen Zeitraum von 24 Stunden durchgeführt, um festzustellen, ob sich zu viel Kalium in Ihrem Urin befindet. Einige Ärzte sind jedoch der Meinung, dass diese Tests nicht der beste Weg sind, um Hyperaldosteronismus zu diagnostizieren.

Kochsalzinfusion. Ihr Arzt gibt Ihnen über 3 Tage hinweg eine Natriumtablette und testet dann die Aldosteronmenge in Ihrem Urin. Dies kann auch mit einer intravenösen Kochsalzlösung über 4 Stunden erfolgen, gefolgt von einer Urinuntersuchung.

Bildgebende Untersuchungen. Tests wie Computertomographie oder CT-Scans werden bei primärem Hyperaldosteronismus eingesetzt. Ihr Arzt wird damit nach Tumoren und Wucherungen suchen, die Probleme mit der Nebenniere verursachen können.

Probenentnahme aus der Nebennierenvene. Ihr Arzt kann diesen Test anwenden, wenn die bildgebenden Tests nicht sehr eindeutig sind. Diese Untersuchung wird in der Regel durchgeführt, um herauszufinden, ob das Problem eine oder beide Nebennieren betrifft. Sie wird auch vor einer Operation durchgeführt.

Gentests. Diese Tests befassen sich mit Ihren Genen. Wenn Sie jünger als 20 Jahre alt sind und Hyperaldosteronismus in Ihrer Familie vorkommt, kann Ihr Arzt einen Gentest anordnen.

Behandlungen für Hyperaldosteronismus

Die Behandlungen für Hyperaldosteronismus variieren je nach Art und Ursache.

Chirurgie. Bei Tumoren oder Wucherungen, die sich nur auf einer Nebenniere befinden, wird Ihr Arzt in der Regel eine laparoskopische Operation empfehlen. Eine laparoskopische Operation bedeutet einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und eine schnellere Genesung. ?

Medikamente. Bei Wucherungen an beiden Nebennieren wird Ihnen Ihr Arzt harntreibende Medikamente wie Spironolacton oder Eplerenon verschreiben. Möglicherweise erhalten Sie auch Aldosteron-blockierende Medikamente. Diese beheben das Problem nicht, helfen aber, die Auswirkungen zu kontrollieren.

Andere Bedingungen. Bei sekundärem Hyperaldosteronismus wird Ihr Arzt das zugrunde liegende Gesundheitsproblem behandeln. Dies geschieht in der Regel mit Medikamenten.

Änderungen der Lebensweise. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Lebensweise ändern, vor allem, wenn Sie unter hohem Blutdruck leiden. Zu diesen Änderungen gehören folgende:?

• Vermeiden von Alkohol

• Mit dem Rauchen aufhören

• ?übung

• ?Gewichtsverlust

• ?natriumarme Ernährung

Risiken des Hyperaldosteronismus

Hoher Blutdruck ist ein Symptom des Hyperaldosteronismus. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren Bluthochdruck zu kontrollieren, kann dies zu den folgenden ernsten Problemen führen:?

• Herzinfarkt

• Schlaganfall

• Herzversagen

• Herzkrankheit

• Nierenerkrankung

• Periphere Arterienerkrankung

• Vaskuläre Demenz

• Aortenaneurysma

• Früher Tod

Hyperaldosteronismus verursacht auch einen niedrigen Kaliumspiegel, der zu folgenden Problemen führen kann:?

• Lähmungen

• Schwäche

• ?übermäßiges Pinkeln

• Verstopfung

• Insulinprobleme

• Diabetes?

Wenn Sie anhaltenden, schwer zu kontrollierenden Bluthochdruck, extremen Durst oder übermäßiges Pinkeln haben, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, um Hyperaldosteronismus auszuschließen.