Erfahren Sie vom Arzt mehr über Achillessehnenverletzungen, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention.

Eine Achillessehnenverletzung kann jeden treffen, egal ob Sie Sportler sind oder einfach nur Ihrem Alltag nachgehen.

Die Achillessehne ist die größte Sehne in Ihrem Körper. Sie zieht sich von den Knochen der Ferse bis zu den Wadenmuskeln. Sie können sie fühlen: ein federndes Gewebeband an der Rückseite Ihres Knöchels und oberhalb der Ferse. Es ermöglicht Ihnen, die Zehen zum Boden zu richten und sich auf die Zehenspitzen zu stellen.

Es kommt häufig vor, dass diese Sehne verletzt wird. Sie kann leicht oder mittelschwer sein und sich wie ein brennender Schmerz oder Steifheit in diesem Teil des Beins anfühlen. Bei starken Schmerzen kann die Achillessehne teilweise oder ganz gerissen sein.

Achillessehnenentzündung ist eine andere Art von Verletzung, bei der sich ein Teil der Sehne entzündet. Es gibt zwei Haupttypen dieser Erkrankung, die unterschiedliche Teile der Sehne betreffen:

• Nicht-insertionelle Achilles-Tendinitis. Die Fasern in der Mitte der Sehne gehen kaputt, schwellen an und werden dick.

• Insertionelle Achillessehnenentzündung. Sie betrifft den unteren Teil der Ferse, wo die Sehne am Fersenbein ansetzt oder hineingeht. Sie kann Knochensporne verursachen.

Symptome einer Achillessehnen-Verletzung

Das offensichtlichste Anzeichen sind Schmerzen oberhalb der Ferse, vor allem, wenn Sie den Knöchel strecken oder sich auf die Zehen stellen. Sie können leicht sein und mit der Zeit besser oder schlimmer werden. Wenn die Sehne reißt, treten die Schmerzen sofort und stark auf. Der Bereich kann sich auch schmerzhaft, geschwollen und steif anfühlen. Wenn Ihre Achillessehne reißt, können Sie ein schnappendes oder knallendes Geräusch hören. Es kann auch zu Blutergüssen und Schwellungen kommen. Möglicherweise haben Sie auch Schwierigkeiten, Ihre Zehen aufzustellen und sich beim Gehen abzustoßen.

Ursachen für eine Achillessehnenverletzung

Achillessehnenverletzungen treten häufig bei Menschen auf, die Dinge tun, bei denen sie schnell beschleunigen, verlangsamen oder schwenken, wie z. B.:

• Laufen

• Gymnastik

• Tanzen

• Fußball

• Fußball

• Baseball

• Softball

• Basketball

• Tennis

• Volleyball

Diese Verletzungen treten in der Regel auf, wenn Sie sich beim Abstoßen plötzlich in Bewegung setzen und den Fuß anheben, und nicht erst bei der Landung. Ein Sprinter könnte sich beispielsweise zu Beginn eines Rennens verletzen, wenn er aus dem Startblock springt. Die abrupte Bewegung kann für die Sehne zu viel sein. Männer über 30 sind besonders anfällig für Achillessehnenverletzungen.

Sie können Ihre Achillessehne auch verletzen, wenn Sie sie immer wieder mit anstrengenden Aktivitäten belasten. Diese Verletzungen werden als repetitive Stressverletzungen bezeichnet.

Man muss kein Sportler sein, um sich diese Art von Verletzung zuzuziehen. Wenn Sie in ein Loch treten oder aus großer Höhe fallen, können Sie sich eine Achillessehnenruptur zuziehen.

Verletzungsrisiken für die Achillessehne

Diese Dinge können das Risiko für eine Achillessehnenverletzung erhöhen:

• Sie tragen hohe Absätze, die die Sehne belasten können.

• Sie haben „Plattfüße“, auch Senkfüße genannt. Das bedeutet, dass bei einem Schritt das Fußgewölbe durch den Aufprall zusammensackt und die Muskeln und Sehnen überdehnt werden.

• Ihre Beinmuskeln oder Sehnen sind zu straff.

• Sie haben Knochensporne.

• Sie verlängern Ihr Trainingsprogramm oder führen intensivere Aktivitäten durch.

• Sie beginnen mit einer neuen Art von Training.

• Sie tragen Schuhe, die nicht gut passen oder die für die Art der körperlichen Aktivität, die Sie ausüben, nicht geeignet sind.

• Sie trainieren auf unebenen Flächen.

• Sie nehmen Medikamente namens Glukokortikoide oder Antibiotika namens Fluorchinolone ein.

• Sie haben eine chronische Erkrankung, die Ihre Achillesferse schwächen kann, wie rheumatoide Arthritis, Lupus, Gicht oder Diabetes.

Diagnose von Achillessehnenverletzungen

Manchmal verwechseln Ärzte eine Achillessehnenverletzung mit einem verstauchten Knöchel. Um die richtige Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Möglicherweise möchte er sehen, wie Sie gehen oder laufen, um nach Problemen zu suchen, die zu Ihrer Verletzung geführt haben könnten.

Möglicherweise wird auch ein so genannter Wadenkneifertest durchgeführt. Dabei knien Sie auf einem Stuhl oder einer Bank oder liegen auf dem Bauch auf dem Untersuchungstisch. Ihr Arzt drückt sanft auf den Wadenmuskel Ihres gesunden Beins. Dadurch wird an der Sehne gezogen und Ihr Fuß bewegt sich. Als Nächstes wird er das Gleiche mit dem anderen Bein tun. Wenn Ihre Achillessehne gerissen ist, kann sich Ihr Fuß nicht mehr bewegen, weil der Wadenmuskel nicht mehr mit dem Fuß verbunden ist.

Ihr Arzt kann Ihren Bewegungsspielraum testen, um festzustellen, ob Sie Ihren Knöchel so bewegen können, wie Sie es sollten. Möglicherweise führt er auch bildgebende Untersuchungen durch, wie Röntgenaufnahmen oder MRT. Diese Tests können zeigen, welche Art von Sehnenschaden vorliegt, und helfen bei der Entscheidung über die beste Behandlung für Sie.

Behandlung von Achillessehnenverletzungen

Leichte bis mittelschwere Achillessehnenverletzungen sollten von selbst heilen. Um diesen Prozess zu beschleunigen, können Sie:

• Ruhen Sie Ihr Bein aus. Vermeiden Sie so gut es geht, das Bein zu belasten. Möglicherweise benötigen Sie Krücken.

• Kühlen Sie sie. Kühlen Sie Ihre Verletzung je nach Bedarf bis zu 20 Minuten am Stück.

• Komprimieren Sie Ihr Bein. Legen Sie eine elastische Bandage um Unterschenkel und Knöchel, um die Schwellung zu verringern.

• Legen Sie Ihr Bein hoch (hochlegen). Legen Sie es auf ein Kissen, wenn Sie sitzen oder liegen.

• Nehmen Sie entzündungshemmende Schmerztabletten. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen können bei Schmerzen und Schwellungen helfen. Befolgen Sie die Anweisungen auf dem Etikett, um Nebenwirkungen wie Blutungen und Geschwüre zu vermeiden. Nehmen Sie sie mit dem Essen ein. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, wenn Sie Allergien haben, medizinische Probleme haben oder andere Medikamente einnehmen. Wenn Sie sie länger als 7 bis 10 Tage benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

• Verwenden Sie eine Fersenerhöhung. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, während der Genesung eine Einlage in Ihrem Schuh zu tragen. Dadurch wird Ihre Achillessehne vor weiteren Dehnungen geschützt.

• Machen Sie Dehnungs- und Kräftigungsübungen, wie von Ihrem Arzt, Physiotherapeuten oder einem anderen Gesundheitsdienstleister empfohlen.

Achillessehnen-Operation

Wenn Ihre Achillessehne gerissen ist, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Je jünger und aktiver Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass eine Operation die beste Lösung ist.

Sie sollten innerhalb von 4 Wochen nach der Verletzung operiert werden. Ihr Chirurg wird einen kleinen Schnitt an der Rückseite Ihres Knöchels vornehmen und die Achillesferse wieder zusammennähen. Manchmal müssen auch andere Sehnen eingenäht werden, um das Ganze noch stärker zu machen. Zwischen 80 und 90 % dieser Operationen sind erfolgreich.

Ihr Arzt könnte sich gegen eine Operation entscheiden, wenn Sie älter und weniger aktiv sind oder wenn Sie nur einen Teilriss haben.

Der nichtoperative Weg beinhaltet viel Physiotherapie sowie Dehnungs- und Übungsübungen, die Sie selbst durchführen können. Möglicherweise erhalten Sie auch eine Ultraschall- oder Stoßwellentherapie. Möglicherweise müssen Sie einen Gips, einen Gehschuh oder Fersenschalen tragen, um den Druck von der Sehne zu nehmen und sie vor Bewegungen zu schützen.

Der Weg zur vollständigen Genesung ist länger, und das Risiko einer erneuten Verletzung der Sehne ist größer.

Genesung nach einer Achillessehnen-Verletzung

Die Genesung kann Monate dauern, hängt aber davon ab, wie schwerwiegend Ihre Verletzung ist. Die Heilung verläuft bei verschiedenen Erkrankungen unterschiedlich schnell.

Während Ihre Verletzung ausheilt, können Sie weiterhin aktiv sein. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun dürfen. Aber überstürzen Sie nichts. Versuchen Sie nicht, Ihr altes Maß an körperlicher Aktivität wieder aufzunehmen, bis:

• Sie Ihr Bein so leicht und frei bewegen können wie Ihr unverletztes Bein.

• Ihr Bein fühlt sich so stark an wie Ihr unverletztes Bein.

• Sie haben keine Schmerzen in Ihrem Bein, wenn Sie gehen, joggen, sprinten oder springen.

Wenn Sie sich zu sehr anstrengen, bevor Ihre Achillessehnenverletzung vollständig ausgeheilt ist, könnten Sie sich erneut verletzen, und die Schmerzen könnten zu einem dauerhaften Problem werden. Sie können einige dieser Probleme vermeiden, wenn Sie Sportarten mit hoher Belastung wie Laufen durch Sport mit geringer Belastung ersetzen. Aktivitäten wie Schwimmen oder Radfahren belasten Ihre Sehne weniger stark.

Prävention von Achillessehnenverletzungen

Hier sind einige Dinge, die Sie ausprobieren können:

• Dehnen und stärken Sie Ihre Waden.

• Reduzieren Sie das Laufen bergauf.

• Tragen Sie Schuhe mit gutem Halt, die gut sitzen.

• Hören Sie auf zu trainieren, wenn Sie Schmerzen oder ein Spannungsgefühl in der Wade oder Ferse verspüren.