Hautprobleme

Saugende Blase. Die hier abgebildete ovale Blase war schon bei der Geburt vorhanden und ist eine Folge des normalen Saugverhaltens in der Gebärmutter. Saugblasen sind relativ häufig und befinden sich meist am Unterarm, Handgelenk oder an der Hand. Meistens sind sie solitär und betreffen nur eine obere Extremität. Manchmal werden jedoch auch Läsionen an beiden Händen oder sogar an einem Fuß beobachtet. Die Saugblase löst sich spontan auf, sobald die Flasche oder die Brust als Nahrungsersatz angeboten wird.

Leukonychia striata. Die hier abgebildeten horizontalen weißen Streifen sind das Ergebnis einer abnormen Keratinisierung der Nagelplatte. Die Neigung zu Leukonychia striata wird manchmal autosomal dominant vererbt. In anderen Fällen kann sie auf starkes Maniküren, auf ein Trauma oder auf eine Vielzahl von Systemerkrankungen zurückgeführt werden. Bei vielen Patienten gibt es keine offensichtliche Ursache, und die Streifen bilden sich spontan zurück.

Syringom. Diese sehr kleinen Papeln sind Adenome der intraepidermalen ekkrinen Gänge. Am häufigsten entwickeln sich Syringome an den Augenlidern von Frauen in der Pubertät oder im frühen Erwachsenenalter. Dieses Bild ist ein gutes Beispiel für die feinen Papeln, die an den unteren Augenlidern auftreten. Sie haben kein bösartiges Potenzial, aber die Läsionen sind meist multipel und daher kosmetisch bedenklich. Syringome dieser Art können durch Elektrodesikkation und Kürettage schonend entfernt werden.

Prominente Teleangiektasien im Gesicht vor der Behandlung mit intensivem Pulslicht.

Überempfindlichkeitsreaktion auf ein Medikament. Ekzematöser, zielgerichteter Ausschlag am Rumpf, der 1 Woche nach der Verabreichung eines systemischen Cephalosporins auftritt.

Kongenitaler nävomelanozytärer Nävus; "Spalt" des Augenlids. Eine scharf begrenzte, braune Plaque, die die oberen und unteren Augenlider einer 45-jährigen Asiatin betrifft. Die Nevomelanozyten wandern nach der 10. Woche in utero, aber vor der 24.

Basalzell-Nävus-Syndrom. Zahlreiche Basalzellepitheliome am Hals eines Kindes.

Vorübergehende neonatale pustulöse Melanose. Hierbei handelt es sich um eine gutartige neonatale Dermatose, die am häufigsten bei afroamerikanischen Säuglingen auftritt. Die ursprüngliche Läsion ist eine Bläschenpustel, die bereits bei der Geburt vorhanden sein kann. Diese kleine Blase reißt schnell auf und hinterlässt eine typische Kollarette aus oberflächlichen Schuppenprozessen. Der Tzanck-Abstrich einer Pustel mit Erythema toxicum neonatorum zeigt zahlreiche Eosinophile, aber keine vielkernigen Riesenzellen oder Bakterien. Gelegentlich ist auch eine periphere Eosinophilie vorhanden. Die Ursache dieser Erkrankung ist nicht bekannt, und sie bildet sich innerhalb von 10 Tagen spontan zurück. Eine Behandlung ist nicht erforderlich.

Juveniles Xanthogranulom. Hierbei handelt es sich um ein häufiges und völlig gutartiges Hautknötchen. Typischerweise ist ein juveniles Xanthogranulom fest und kuppelförmig. Zu Beginn ist die Läsion rötlich, entwickelt aber im Laufe der Zeit eine typische orange-braune Färbung. Die meisten juvenilen Xanthogranulome befinden sich am Kopf oder am Hals, wie bei diesem Kind, aber manchmal treten die Läsionen auch am Rumpf oder an den Extremitäten auf. Sie können bereits bei der Geburt vorhanden sein, entwickeln sich aber meist im ersten Lebensjahr. Das juvenile Xanthogranulom geht nicht mit Anomalien des Serumcholesterins oder der Triglyceride einher, und die einzelnen Läsionen bilden sich spontan zurück, in der Regel über einen Zeitraum von 1 bis 2 Jahren. Manchmal ist eine diagnostische Biopsie erforderlich, aber ein darüber hinausgehender chirurgischer Eingriff ist sicher nicht notwendig. Multiple juvenile Xanthogranulome auf der Haut können von intraokularen Läsionen begleitet sein. Aus diesem Grund muss der Arzt der Untersuchung der Augen besondere Aufmerksamkeit schenken.

Cafe au lait-Makel (CALM). Großes braunes Makel mit unregelmäßigen "Küste von Maine" gezackten Rändern bei einem Mädchen mit Albright-Syndrom.