Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass zwischen 2014 und 2017 weniger Amerikaner unter 18 Jahren Betäubungsmittel für chirurgische Schmerzen verschrieben bekamen, und diese Zahlen sanken ab Ende 2017 sogar noch schneller.
Starker Rückgang bei Kindern, die nach Operationen Opioide erhalten
Von Denise Mann
HealthDay Reporter
MONTAG, 4. April 2022 (HealthDay News) - Die Bemühungen, den riskanten Opioidkonsum bei Schmerzen nach Operationen einzuschränken, kommen auch bei Kindern an.
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass zwischen 2014 und 2017 weniger Amerikaner unter 18 Jahren Betäubungsmittel zur Behandlung chirurgischer Schmerzen verschrieben bekamen, und diese Zahlen sanken ab Ende 2017 sogar noch schneller.
Zwar können Opioide Kindern helfen, leichte oder mäßige Schmerzen zu bewältigen, doch haben neuere Studien gezeigt, dass Kinder genauso gut mit begrenzten oder gar keinen Opioiden zurechtkommen. Darüber hinaus bergen Opioide eine Reihe von Risiken für Kinder, darunter Atemdepression (langsame und flache Atmung) und das Potenzial für Missbrauch. Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (Centers for Disease Control and Prevention) haben Ärzte kürzlich dringend aufgefordert, wann immer möglich andere Schmerzmittel zu verschreiben, um die landesweite Epidemie des Opioidkonsums und der Todesfälle durch Überdosierung einzudämmen.
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Chirurgen weniger Opioide für Eingriffe verschreiben, bei denen sie vielleicht gar nicht benötigt werden", sagte Studienautorin Dr. Tori Sutherland, Anästhesistin am Children's Hospital of Philadelphia. "Wenn es für Ihr Kind geeignet ist, können nichtsteroidale Entzündungshemmer [NSAIDs] wie Ibuprofen bei Eingriffen, die mit leichten bis mittelstarken Schmerzen verbunden sind, wie z. B. Zahnoperationen oder Adenoidektomie, genauso gut oder besser sein als Opioide", so Sutherland.
Für die Studie griff Sutherlands Team auf Versicherungsdaten von mehr als 124.000 Kindern unter 18 Jahren zurück, die sich zwischen 2014 und 2019 einer von acht Operationen unterzogen, darunter Mandeloperationen, Zahnoperationen, Blinddarmentfernungen oder Knieoperationen.
Der Gesamtprozentsatz der Kinder, denen in der Woche nach der Operation ein Opioidrezept ausgestellt wurde, sank während des fünfjährigen Studienzeitraums bei Jugendlichen, Kindern im Schulalter und Kindern im Vorschulalter.
Aufgeschlüsselt nach Altersgruppen sanken die Verschreibungen bei Jugendlichen von knapp über 78 % auf 48 %, bei Kindern im Schulalter von fast 54 % auf 25,5 % und bei Kindern im Vorschulalter von etwa 30 % auf 11,5 %, so die Forscher.
Darüber hinaus ging das durchschnittliche Morphin-Milligramm-Äquivalent in allen drei Altersgruppen um etwa 50 % zurück. (Morphin ist ein opioides Schmerzmittel.)
Eltern sollten sich nach Alternativen ohne Opioide erkundigen, wenn ihre Kinder sich einer möglicherweise schmerzhaften Operation unterziehen müssen, so Sutherland.
"Wenn der Eingriff mit leichten bis mäßigen Schmerzen verbunden ist und sie ein NSAID [oder Tylenol] nehmen dürfen, brauchen sie in den meisten Fällen keine Opioide", sagte sie. "Bei größeren Eingriffen, die einen stationären Aufenthalt erfordern, können die Eltern mit ihren Ärzten besprechen, ob Alternativen wie eine Nervenblockade oder nicht-opioide Medikamente in Frage kommen."
Die Studie wurde am 4. April online in der Zeitschrift Pediatrics veröffentlicht.
Dr. Lorraine Kelley-Quon ist Kinderchirurgin am Children's Hospital in Los Angeles. Sie hat in der Vergangenheit den Opioidkonsum bei Kindern untersucht.
"Diese Studie liefert dringend benötigte epidemiologische Daten, die zeigen, wie sich die Verschreibungspraxis von Opioiden bei Kindern, die sich einer Operation unterziehen, in den letzten Jahren verändert hat", sagte Kelley-Quon, die nicht an der neuen Studie beteiligt war. "Eltern sollten weiterhin mit ihren Chirurgen und Gesundheitsdienstleistern darüber sprechen, wie sie verschreibungspflichtige Opioide sicher verwenden, lagern und entsorgen können, wenn sie benötigt werden, und welche Möglichkeiten es für nicht-opioide Schmerzlinderungsstrategien gibt."
Weitere Informationen
Die American Academy of Pediatrics bietet Tipps für Eltern, wie sie die Schmerzen ihres Kindes nach einer Operation in den Griff bekommen können.
