Unter Divertikulitis versteht man die Entzündung oder Infektion kleiner Ausstülpungen (Divertikel), die sich entlang des Darms bilden können. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Divertikulitis beim Arzt.
Die Divertikel sind im Allgemeinen nicht schädlich. Sie können sich überall im Darm bilden. Wenn Sie sie haben, spricht man von einer Divertikulose. Wenn sie sich infizieren oder entzünden, haben Sie eine Divertikulitis.
Manchmal ist die Divertikulitis nur leicht. Sie kann aber auch schwerwiegend sein und zu einer massiven Infektion oder Perforation (Ihr Arzt spricht von einer Ruptur) des Darms führen.
Was sind die Symptome einer Divertikulitis?
Sie können die Divertikel haben und es nicht wissen. Die Divertikel sind in der Regel schmerzlos und verursachen nur wenige Symptome, wenn überhaupt. Aber Sie könnten sie bemerken:
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Krämpfe auf der linken Seite des Unterleibs, die nachlassen, wenn Sie Blähungen haben oder Stuhlgang haben
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Hellrotes Blut im Stuhlgang
Die Symptome der Divertikulitis sind ausgeprägter und umfassen starke Bauchschmerzen und Fieber.
Die Divertikulitis kann akut oder chronisch sein. Bei der akuten Form kann es zu einem oder mehreren schweren Anfällen von Infektion und Entzündung kommen. Bei der chronischen Divertikulitis können die Entzündung und die Infektion zurückgehen, klingen aber nie ganz ab. Mit der Zeit kann die Entzündung zu einem Darmverschluss führen, der Verstopfung, dünnen Stuhl, Durchfall, Blähungen und Bauchschmerzen verursachen kann. Wenn die Obstruktion anhält, nehmen die Bauchschmerzen und die Empfindlichkeit zu, und es kann sein, dass Ihnen übel wird oder Sie sich übergeben müssen.
Wodurch wird Divertikulitis verursacht?
Die Ärzte sind sich nicht sicher. Einige Studien deuten darauf hin, dass Ihre Gene eine Rolle spielen könnten.
Die Darmtaschen entzünden oder infizieren sich, wenn sie reißen oder durch Fäkalien verstopft werden.
Wenn Sie mehr schlechte als gute Keime in Ihrem Darm haben, könnte auch das die Ursache sein.
Das Risiko, an Divertikulitis zu erkranken, steigt mit dem Alter. Sie tritt häufiger bei Menschen über 40 auf. Weitere Risikofaktoren sind:
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Übergewicht
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Zigaretten rauchen
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Nicht genügend Bewegung
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Viel Fett und rotes Fleisch essen, aber wenig Ballaststoffe
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Einnahme bestimmter Arten von Medikamenten, einschließlich Steroiden, Opioiden und nichtsteroidalen Entzündungshemmern wie Ibuprofen oder Naproxen?
Was sind die Komplikationen einer Divertikulitis?
Wenn sie nicht behandelt wird, kann eine Divertikulitis zu schweren Komplikationen führen, die eine Operation erfordern:
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Um die infizierten Divertikel können sich Abszesse bilden, also Eiteransammlungen, die von der Infektion herrühren. Wenn diese die Darmwand durchdringen, können Sie eine Bauchfellentzündung bekommen. Diese Infektion kann tödlich sein. Sie müssen sofort behandelt werden.
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Eine Perforation oder ein Riss in der Darmwand kann zu Abszessen und Infektionen führen, weil Abfallstoffe in die Bauchhöhle gelangen.
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Die Vernarbung kann zu einer Verengung oder Verstopfung des Darms führen.
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Fisteln?können entstehen, wenn ein infiziertes Divertikel ein nahe gelegenes Organ erreicht und eine Verbindung bildet. Am häufigsten geschieht dies zwischen dem Dickdarm und der Blase. Dies kann zu einer Niereninfektion führen. Fisteln können sich auch zwischen dem Dickdarm und der Haut oder der Vagina bilden.
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Striktur, die entsteht, wenn sich der Dickdarm im betroffenen Bereich verengt.
Wenn Sie starke Blutungen haben, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion.
Wie wird eine Divertikulitis diagnostiziert?
Die Symptome einer Divertikulitis können auch wie andere Probleme aussehen. Ihr Arzt wird die Sache eingrenzen, indem er andere Probleme ausschließt. Er wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen. Bei Frauen kann auch eine Untersuchung des Beckens durchgeführt werden. Ihr Arzt kann dann einen oder mehrere Tests anordnen, darunter:
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Blut-, Urin- und Stuhltests, um nach Infektionen zu suchen
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CT-Scans, um nach entzündeten oder infizierten Divertikeln zu suchen
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Ein Leberenzymtest zum Ausschluss von Leberproblemen
Wie wird die Divertikulitis behandelt?
Bei einer leichten Divertikulitis wird Ihr Arzt Ihnen Ruhe und eine flüssige Diät empfehlen, während Ihr Darm ausheilt. Er kann Ihnen auch Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschreiben.
Ihr Arzt kann Ihnen auch vorschlagen, ein leichtes Schmerzmittel wie Paracetamol einzunehmen.
Sie können eine Flüssigkeits- oder Divertikulitis-Diät einhalten. Zu Beginn sollten Sie nur klare Flüssigkeiten wie Wasser, Brühe, nicht blähende Säfte, Eiswürfel und einfachen Tee oder Kaffee trinken. Wenn Sie sich besser fühlen, können Sie ballaststoffarme Lebensmittel wie Eier, Joghurt und Käse sowie weißen Reis und Nudeln zu sich nehmen. Diese Lebensmittel sind schonend für Ihr Verdauungssystem.
Diese Behandlung funktioniert bei den meisten Menschen, die einen eindeutigen Fall von Divertikulitis haben, gut.
In schwereren Fällen müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben und intravenöse (in die Venen gespritzte) Antibiotika einnehmen. Wenn Sie einen Abszess im Bauchraum haben, wird Ihr Arzt diesen drainieren. Wenn Ihr Darm gerissen ist oder Sie eine Bauchfellentzündung haben, müssen Sie operiert werden.
Es gibt zwei Haupttypen:
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Primäre Darmresektion. Bei diesem Verfahren entfernt Ihr Chirurg kranke Teile des Darms und verbindet die gesunden Abschnitte wieder. Danach können Sie wieder normalen Stuhlgang haben.
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Darmresektion mit Kolostomie. Dies ist notwendig, wenn die Schwellung so stark ist, dass der Chirurg Ihren Dickdarm nicht sofort wieder mit dem Enddarm verbinden kann. Ihr Arzt schafft eine Öffnung in der Bauchdecke, damit die Ausscheidungen in einen Beutel fließen können. Chirurgen können den Darm oft wieder verbinden, wenn die Entzündung abgeklungen ist.
Welche Art von Operation Sie benötigen, hängt von der Art der Komplikation ab, die Sie haben, und davon, wie ernst sie ist.Wenn Sie geheilt sind, kann Ihr Arzt eine Darmspiegelung durchführen, um Darmkrebs auszuschließen.
Sie können Divertikulose und Divertikulitis und deren Komplikationen vorbeugen, indem Sie viele Ballaststoffe essen, viel Wasser trinken und regelmäßig Sport treiben.
