Montezumas Rache: Symptome, Behandlung und Prävention von Reisedurchfall

Ein Arzt erklärt, was Reisedurchfall ist und wie man ihn vermeiden kann.

Zu den Gebieten, in denen das Risiko einer Ansteckung mit Reisedurchfall am höchsten ist, gehören die Entwicklungsländer Afrikas, des Nahen Ostens, Lateinamerikas und Asiens. Das Infektionsrisiko variiert je nach Art der Exposition - von einem relativ geringen Risiko beim Verzehr von heißen, gekochten Lebensmitteln und dem Trinken von fabrikmäßig verschlossenen Getränken bis hin zu einem höheren Risiko beim Verzehr von rohem Gemüse und Obst und dem Trinken von Leitungswasser.

Der häufigste Verursacher ist ein Bakterium namens E.coli.

Was sind die Symptome von Reisedurchfall?

Zu den typischen Symptomen von Reisedurchfall gehören:

• Abruptes Einsetzen des Durchfalls

• Fieber

• Übelkeit und Erbrechen

• Blähungen

• Dringendes Bedürfnis, einen Stuhlgang zu haben

• Unwohlsein (Schwäche oder Unbehagen)

• Explosive und schmerzhafte Blähungen

• Magenkrämpfe

• Appetitlosigkeit

Der Reisedurchfall dauert in der Regel 3 bis 7 Tage und ist selten lebensbedrohlich.

Wie behandle ich Reisedurchfall?

Wie bei allen Krankheiten ist es auch bei Reisedurchfall am besten, einen Arzt aufzusuchen, anstatt zu versuchen, sich selbst zu behandeln. Dies gilt insbesondere für schwangere Frauen und Kinder.

Pepto-Bismol (viermal täglich zwei Unzen oder viermal täglich zwei Tabletten) lindert den Durchfall und verkürzt die Dauer der Krankheit. Dieses Medikament scheint auch bei der Vorbeugung von Reisedurchfall wirksam zu sein, sollte aber nicht länger als drei Wochen am Stück eingenommen werden.

Zu den Nebenwirkungen von Pepto-Bismol können eine vorübergehende Schwärzung der Zunge und des Stuhls, gelegentliche Übelkeit, Verstopfung und selten auch Ohrensausen gehören. Nehmen Sie Pepto-Bismol nicht ein, wenn Sie eine Aspirin-Allergie, Niereninsuffizienz oder Gicht haben, oder wenn Sie Antikoagulantien, Probenecid (Benemid, Probalan) oder Methotrexat (Rheumatrex) einnehmen.

Die wichtigste Behandlung? erfordert den Ersatz von Flüssigkeit und Salzen, die durch den Durchfall verloren gegangen sind. Dies geschieht am besten mit einer oralen Rehydratationslösung wie der ORS-Lösung der Weltgesundheitsorganisation. ORS-Packungen sind in fast allen Entwicklungsländern in Geschäften oder Apotheken erhältlich.

ORS wird zubereitet, indem ein Päckchen in abgekochtes oder aufbereitetes Wasser gegeben wird. Die Anweisungen auf der Packung sollten sorgfältig befolgt werden, um sicherzustellen, dass die Salze der richtigen Wassermenge zugesetzt werden. Die ORS-Lösung sollte bei Raumtemperatur innerhalb von 12 Stunden und bei Kühlung innerhalb von 24 Stunden verbraucht oder entsorgt werden.

Durchfallhemmende Medikamente wie Lomotil oder Imodium können die Anzahl der Durchfälle verringern, können aber bei Personen mit schweren Infektionen auch zu Komplikationen führen. Diese Medikamente sollten nicht von Personen eingenommen werden, die hohes Fieber oder Blut im Stuhlgang haben.

Antibiotika wie Ciprofloxacin (Cipro), Norfloxacin (Noroxin), Rifamycin (Aemcolo) und Sulfamethoxazol-Trimethoprim (Bactrim, Septra) können die Dauer der Krankheit verkürzen. Die CDC empfiehlt die Verwendung der meisten Antibiotika zur Vorbeugung von Reisedurchfall nicht, mit Ausnahme von Rifaximin (Xifaxan), da diese manchmal zusätzliche Probleme verursachen können. Azithromycin (Zithromax) wird normalerweise zur Behandlung von Reisedurchfall eingesetzt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme dieser Medikamente.

Es ist wichtig, dass eine infizierte Person einen Arzt über die Behandlung von Durchfall bei Kindern und Säuglingen konsultiert, denn einige der oben genannten Medikamente werden für Kinder nicht empfohlen. Das größte Risiko für Kinder, insbesondere für Säuglinge, ist die Dehydrierung. Auch hier ist die beste Behandlung für Dehydrierung die ORS-Lösung.

Gestillte Säuglinge sollten weiterhin nach Bedarf gestillt werden. Für Säuglinge, die mit der Flasche gefüttert werden, sollten laktosefreie oder laktosereduzierte Säuglingsnahrungen mit vollem Stärkegehalt verwendet werden. Die Säuglingsnahrung muss mit abgekochtem und abgekühltem Wasser angerührt werden. Ältere Kinder, die halbfeste oder feste Nahrung erhalten, sollten bei Durchfall weiterhin die gewohnte Nahrung erhalten. Sofortige ärztliche Hilfe ist erforderlich, wenn ein Säugling mit Durchfall Anzeichen einer mittelschweren bis schweren Dehydrierung (einschließlich trockener Mund, Augen und Haut), Verwirrung, eingesunkene Augen und Fieber, blutigen Durchfall, anhaltendes Erbrechen oder Fieber über 39 °C entwickelt.

Wann sollte ich den Arzt wegen Reisedurchfall anrufen?

Suchen Sie ärztliche Hilfe bei Reisedurchfall, wenn:

• der Durchfall schwer und blutig ist oder nicht innerhalb weniger Tage abklingt

• Der Durchfall wird von Fieber und Schüttelfrost begleitet

• Sie sind nicht in der Lage, Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um eine Dehydrierung zu verhindern

Wie kann ich mich vor Reisedurchfall schützen?

In Gebieten mit schlechten sanitären Verhältnissen sind nur die folgenden Getränke sicher zu trinken: abgekochtes Wasser, mit abgekochtem Wasser zubereitete Heißgetränke (wie Kaffee oder Tee), kohlensäurehaltige Getränke in Dosen oder Flaschen, Bier und Wein. Vermeiden Sie Eis, da es aus verunreinigtem Wasser hergestellt worden sein könnte.

Es ist sicherer, aus einer ungeöffneten Dose oder Flasche zu trinken als aus einem Behälter, von dem nicht bekannt ist, dass er sauber und trocken ist. Auch das Wasser auf der Oberfläche einer Getränkedose oder -flasche kann verunreinigt sein. Daher sollte der Bereich einer Dose oder Flasche, der mit dem Mund in Berührung kommt, abgewischt und abgetrocknet werden. Wo Wasser verunreinigt sein kann, sollten Sie Ihre Zähne nicht mit Leitungswasser putzen.

Wie kann ich das Wasser sicher zum Trinken machen?

Abkochen ist die zuverlässigste Methode, um Wasser trinkbar zu machen. Bringen Sie das Wasser kräftig zum Kochen und lassen Sie es dann abkühlen; fügen Sie kein Eis hinzu. In Höhenlagen sollte man das Wasser einige Minuten lang stark kochen lassen oder chemische Desinfektionsmittel verwenden. Die chemische Desinfektion kann entweder mit Jod oder mit Chlor erfolgen. Jod bewirkt in der Regel eine stärkere Desinfektion.

Für die Desinfektion mit Jod verwenden Sie entweder Jodtinktur oder Tetraglycinhydroperiodid-Tabletten, wie Globaline oder Potable-Aqua. Diese Desinfektionsmittel sind in Sportgeschäften und Apotheken erhältlich.

Lesen und befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers. Wenn das Wasser trüb ist, seihen Sie es durch ein sauberes Tuch und verdoppeln Sie die Anzahl der zugegebenen Desinfektionstabletten. Wenn das Wasser sehr kalt ist, erwärmen Sie es oder lassen Sie dem Desinfektionsmittel mehr Zeit zum Einwirken. Die Zugabe einer Prise Salz oder das Umfüllen von Wasser aus einem Behälter in einen anderen verbessert den Geschmack.

Tragbare Wasserfilter werden nicht empfohlen, da es keine von unabhängiger Seite überprüften Ergebnisse zur Wirksamkeit der Filter gibt.

Als letzter Ausweg, wenn keine Quelle für sicheres Trinkwasser verfügbar ist, kann Leitungswasser, das sich unangenehm heiß anfühlt, sicherer sein als kaltes Leitungswasser. Allerdings können viele krankheitserregende Organismen die übliche Temperatur des heißen Wassers in Überseehotels überleben, so dass ein Abkochen oder eine angemessene Desinfektion immer noch ratsam ist.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich bei Lebensmitteln treffen?

Die Lebensmittel sollten mit Bedacht ausgewählt werden. Zu den Lebensmitteln, die Sie vermeiden sollten, gehören:

• Salate

• Ungekochtes Gemüse und Obst. Wenn Sie Obst selbst schälen, ist es im Allgemeinen unbedenklich.

• Unpasteurisierte Milch und Milchprodukte

• Rohes Fleisch und Schalentiere

Lebensmittel, die gekocht wurden und noch heiß sind, sind in der Regel sicher. Bei einigen Fischen ist die Unbedenklichkeit nicht gewährleistet, selbst wenn sie gekocht sind, da ihr Fleisch Giftstoffe enthält. Tropische Rifffische, Red Snapper, Amberjack, Zackenbarsch und Wolfsbarsch können gelegentlich zu unvorhersehbaren Zeiten giftig sein, wenn sie in tropischen Riffen und nicht im offenen Meer gefangen werden. Barrakudas und Kugelfische sind oft giftig und sollten generell nicht verzehrt werden. Meeresfrüchte von den westindischen Inseln und aus dem tropischen Pazifik und Indischen Ozean sollten gemieden werden, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Giftstoffe enthalten.