Die exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) kann schwer von anderen Magen-Darm-Erkrankungen zu unterscheiden sein, aber Ihr Arzt kann mit einigen Tests die Diagnose bestätigen.
Die klassischen Symptome der EPI - Gewichtsverlust, fettige und übel riechende Stühle, die schwimmen oder schwer auszuspülen sind, Magenkrämpfe und Durchfall - ähneln den verräterischen Anzeichen vieler anderer Verdauungskrankheiten. Vielleicht haben Sie sogar eine dieser Krankheiten zusammen mit EPI, wie Crohns oder Zöliakie. Das macht es den Ärzten schwer, genau zu wissen, welche Krankheit Ihnen Probleme bereitet. Um die Verwirrung noch zu vergrößern, hat nicht jeder mit EPI die gleichen klassischen Symptome. Andere Warnzeichen können zu subtil sein, als dass Sie sie bemerken würden?
Um herauszufinden, was los ist, wird Ihr Arzt Tests durchführen, um festzustellen, wie viele Nährstoffe Ihr Körper aus der Nahrung aufnimmt. Hier eine Übersicht über die Tests, die durchgeführt werden können.
Blutuntersuchung. Ihr Arzt entnimmt eine Blutprobe und schickt sie in ein Labor, um sie auf Anämie zu untersuchen, d. h. auf einen Zustand, in dem Ihr Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen hat. Das Labor wird Ihr Blut auch auf Vitamin B12, Eisen und Folsäure untersuchen. Wenn die Werte zu niedrig sind, kann das bedeuten, dass die EPI Ihren Körper daran hindert, diese Nährstoffe zu absorbieren.
Das Labor kann auch nach einem chemischen Stoff suchen, den Ihre Bauchspeicheldrüse zur Unterstützung der Verdauung herstellt, dem Trypsinogen. Ein zu hoher Wert ist ein Zeichen für ein Problem.
Test auf fäkale Elastase. Sie geben Ihrem Arzt eine feste Stuhlprobe. Das Labor untersucht sie auf ein Enzym, das Ihre Bauchspeicheldrüse herstellt, um Ihrem Körper bei der Verdauung von Eiweiß zu helfen, die sogenannte Elastase. Wenn Sie EPI haben, ist die Menge möglicherweise geringer als normal.
3-Tage-Stuhltest. Sie müssen etwa 3 Tage lang Stuhlproben in speziellen Behältern sammeln und diese Ihrem Arzt geben. Das Labor untersucht die Proben auf ihren Fettgehalt.
CT-Scan. Dieses Gerät sieht aus wie ein riesiger Doughnut. Es macht spezielle Röntgenaufnahmen, die Ihr Gewebe, Ihre Blutgefäße und Ihre Knochen zeigen. Sie liegen auf einem gepolsterten Tisch, der Sie nach oben schiebt, so dass sich das Gerät über Ihrem Oberbauch befindet. Der Arzt oder die Ärztin kann eine Reihe von Bildern machen und Sie dann bitten, eine Art Farbstoff zu trinken (man nennt das Kontrastmittel), um ein besseres Bild von dem Bereich zu bekommen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit auf den Farbstoff schlecht reagiert haben oder wenn Sie allergisch gegen Schalentiere wie Garnelen, Krabben, Hummer, Austern, Jakobsmuscheln oder Muscheln sind. Eine einfache Untersuchung dauert etwa 10-15 Minuten, aber wenn Sie Kontrastmittel benötigen, dauert es länger.
Endoskopische Ultraschalluntersuchung. Ihr Arzt muss sich möglicherweise Ihre Bauchspeicheldrüse und andere Organe genauer ansehen, um festzustellen, ob sie beschädigt oder entzündet sind. In einem Krankenhaus führen die Ärzte einen dünnen Schlauch in Ihren Mund, durch Ihren Magen und in den ersten Teil Ihres Dünndarms ein. An der Spitze befindet sich eine Ultraschallsonde, die Schallwellen abgibt. Diese helfen, ein Bild vom Inneren Ihres Körpers zu machen, das die Ärzte auf einem Bildschirm sehen können.
Sie können während des Tests schlafen oder wach sein, aber Sie bekommen Medikamente, damit Sie sich besser fühlen. Der Test dauert in der Regel 20 bis 45 Minuten, und Sie müssen nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben. Während dieses Tests kann Ihr Arzt auch ein kleines Stück Ihres Gewebes entnehmen, um es unter dem Mikroskop zu untersuchen - falls erforderlich.
MRT und MRCP. Das MRT-Gerät verwendet einen Magneten, um detaillierte Bilder von Ihren Innereien zu machen. Sie liegen auf einem gepolsterten Tisch, der so weit verschoben wird, bis sich Ihr Oberbauch unter dem Magneten befindet. Sie werden dabei wach sein, aber wenn Sie sich in engen Räumen unwohl fühlen, kann der Arzt Ihnen ein Medikament geben, damit Sie sich entspannen. Sie müssen nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben. Eine MRCP ist eine spezielle Art von MRT, die sich auf Ihre Gallengänge und die Gänge in Ihrer Bauchspeicheldrüse konzentriert. Die MRT-Untersuchung dauert etwa 35 Minuten. Die MRCP dauert etwa 10 Minuten.
