Optionen zur Schmerzlinderung bei Geschwüren: Medikamente, Heimbehandlung und mehr

Wenn Sie ein Geschwür haben, können viele rezeptfreie Medikamente wie Aspirin und Advil unerwünschte Nebenwirkungen haben, die Ihr Geschwür verschlimmern können. Hier erfahren Sie, was Sie über die einzelnen Medikamententypen wissen müssen.

Alltägliche Schmerzlinderung: Geschwüre

Viele gängige rezeptfreie Schmerzmittel können bei Menschen mit Geschwüren schädliche Nebenwirkungen hervorrufen. Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen.

Von R. Morgan Griffin Medizinisch geprüft von Louise Chang,?MD Aus dem Arztarchiv

Wir neigen dazu, frei verkäufliche Schmerzmittel als vollkommen sicher anzusehen. Wenn man ein Medikament neben der Zahnpasta und dem Shampoo kaufen kann, wie gefährlich kann es dann sein?

Aber auch diese Medikamente bergen Risiken. Und wenn Sie ein Geschwür haben, müssen Sie sehr vorsichtig sein, bevor Sie rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen. Viele handelsübliche Medikamente - wie Aspirin, Advil und Aleve - können die Magenschleimhaut reizen, Geschwüre verschlimmern und möglicherweise ernsthafte Probleme verursachen.

"Die Leute denken, dass ein rezeptfreies Medikament keine Risiken birgt", sagt Dr. Byron Cryer, ein Sprecher der American Gastroenterological Association. "Aber etwa ein Drittel aller Geschwüre werden durch Aspirin und andere Schmerzmittel verursacht. Mehr als die Hälfte aller blutenden Geschwüre werden durch diese Medikamente verursacht."

Nach Angaben der American Gastroenterological Association werden jedes Jahr 103.000 Menschen wegen der Nebenwirkungen gängiger Schmerzmittel ins Krankenhaus eingeliefert. Etwa 16.500 Menschen sterben daran.

Das Problem besteht nicht nur bei rezeptfreien Schmerzmitteln. Viele Mittel gegen Erkältungen, Nasennebenhöhlenprobleme und sogar Sodbrennen enthalten die gleichen potenziell gefährlichen Inhaltsstoffe.

Wenn Sie ein Magengeschwür haben, müssen Sie alle Lebensmittel und Medikamente meiden, die Ihren Zustand verschlimmern. Bevor Sie also das nächste Mal, wenn Sie Kopfschmerzen haben, zu einem Schmerzmittel greifen, sollten Sie sich zunächst über einige Regeln informieren.

Wie wirken schmerzlindernde Medikamente?

In gewisser Weise spielt sich der Schmerz im Kopf ab. Wenn wir Schmerzen empfinden, ist das das Ergebnis eines elektrischen Signals, das von den Nerven in einem Teil unseres Körpers an unser Gehirn gesendet wird.

Aber der ganze Prozess ist nicht elektrisch. Wenn Gewebe verletzt wird (z. B. durch einen verstauchten Knöchel), setzen die Zellen als Reaktion bestimmte Chemikalien frei. Diese Chemikalien verursachen eine Entzündung und verstärken das elektrische Signal, das von den Nerven kommt. Infolgedessen verstärken sie den Schmerz, den Sie empfinden.

Schmerzmittel wirken, indem sie die Wirkung dieser Schmerzchemikalien blockieren. Das Problem ist nur, dass man die meisten Schmerzmittel nicht gezielt auf Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen anwenden kann. Stattdessen gehen sie durch den ganzen Körper. Dies kann zu unerwarteten Nebenwirkungen führen.

Was sind die Risiken für Menschen mit Geschwüren?

Warum erhöhen Schmerzmittel das Risiko von Magen-Darm-Problemen? Die gleichen Chemikalien, die Schmerzen verstärken - und die von einigen Schmerzmitteln blockiert werden - helfen auch, die schützende Auskleidung des Magens und der Därme zu erhalten. Wenn ein Schmerzmittel die Wirkung dieser Chemikalien unterbricht, wird der Verdauungstrakt anfälliger für Schäden durch Magensäure.

Für Menschen mit Geschwüren sind die riskanten Schmerzmittel nichtsteroidale Antirheumatika oder NSAIDs. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen, Naproxen-Natrium und Ketoprofen, die Wirkstoffe in Medikamenten wie Bufferin, Advil und Aleve.

Andere Schmerzmittel können weniger gefährlich sein. Acetaminophen - der Wirkstoff in Tylenol - wirkt anders und birgt ein viel geringeres Risiko für Magen-Darm-Probleme. Doch wie jedes Medikament hat auch Acetaminophen seine eigenen Nebenwirkungen. Ohne die Zustimmung Ihres Arztes sollten Sie kein rezeptfreies Schmerzmittel länger als 10 Tage einnehmen.

Die Risiken von NSAIDs sind ziemlich ernst. Studien zeigen, dass Menschen, die NSAIDs einnehmen, ein etwa dreimal höheres Risiko für Magen-Darm-Blutungen haben. Selbst bei niedriger Dosierung können NSAIDs leichte Geschwüre verschlimmern.

Aspirin birgt zusätzliche Risiken. "Aspirin kann die Bildung von Blutgerinnseln verhindern und hilft daher Menschen mit Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko", sagt Cryer. "Aber bei Menschen mit Geschwüren kann es zu ernsteren Magen-Darm-Blutungen führen."

Was aber, wenn man ein Magengeschwür und ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hat? Was soll man dann tun? Cryer räumt ein, dass es schwierig sein kann, Nutzen und Risiken dieser Medikamente gegeneinander abzuwägen.

"Die Menschen müssen mit ihren Ärzten sprechen, um herauszufinden, was in ihrem Fall das Beste ist", sagt er. Bei Menschen mit einem hohen Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall können die kardiovaskulären Vorteile von Aspirin die gastrointestinalen Risiken überwiegen.

Was sollten Sie tun, wenn Sie das nächste Mal Kopfschmerzen haben, wenn Sie ein Geschwür haben? Im Allgemeinen sollten Menschen mit einem Magengeschwür Paracetamol zur rezeptfreien Schmerzlinderung verwenden. Wenn Ihr Arzt es nicht erlaubt, sollten Sie kein Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen oder Naproxen-Natrium verwenden. Wenn Paracetamol nicht gegen Ihre Schmerzen hilft, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Andere Optionen zur Schmerzlinderung

Schmerzmittel sind nicht die einzige Lösung für viele Wehwehchen im Leben. Es gibt viele wirksame und sichere Alternativen, die überhaupt keine Nebenwirkungen haben.

• Eispackungen können bei akuten Verletzungen, wie z. B. einem verstauchten Knöchel, die Schwellung eindämmen und die Schmerzen lindern.

• Wärme mit einem heißen Handtuch oder einem Heizkissen kann bei chronischen Überlastungsverletzungen hilfreich sein. (Bei frischen Verletzungen sollten Sie jedoch keine Wärme anwenden.)

• Körperliche Aktivität kann helfen, bestimmte Beschwerden zu lindern, z. B. Schmerzen bei Arthritis.

• Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation können Schmerzen lindern. Auch Biofeedback kann helfen. Diese Methoden eignen sich am besten für Schmerzen, die durch Stress verstärkt werden, wie z. B. Spannungskopfschmerzen.

• Nicht-traditionelle Techniken mit geringem Risiko - wie Akupunktur - sind für manche Menschen von Vorteil.

Denken Sie also daran: Schmerzlinderung gibt es nicht nur aus der Pillenflasche.

Das Für und Wider von Schmerzmitteln

Hier finden Sie eine Übersicht über die Vorteile und Risiken einiger gängiger Schmerzmittel. Sie soll Ihnen die Auswahl in der Apotheke erleichtern.

Denken Sie daran, dass Sie keine rezeptfreien Schmerzmittel regelmäßig einnehmen sollten. Wenn Sie so starke Schmerzen haben, müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

ACETAMINOPHENTylenol, Panadol, Tempra (und auch ein Bestandteil von Excedrin)

• Wie es wirkt. Acetaminophen ist kein NSAID. Experten sind sich nicht ganz sicher, wie es wirkt, aber es scheint Chemikalien zu beeinflussen, die das Schmerzempfinden steigern.

• Nutzen. Acetaminophen lindert Schmerzen und senkt das Fieber. Im Gegensatz zu Aspirin und anderen NSAIDS gilt Paracetamol als sicher für Menschen mit Geschwüren. Es greift die natürliche Magenschleimhaut nicht an. Da es das Blut nicht verdünnt, erhöht es auch nicht das Risiko von Blutungen. Es ist sicher für schwangere und stillende Frauen.

• Nebenwirkungen und Risiken. Experten sagen, dass Paracetamol für Menschen mit Geschwüren sicher ist. Aber wie jedes Medikament kann es andere Nebenwirkungen verursachen. Sehr hohe Dosen von Paracetamol - weit über der empfohlenen Höchstmenge von 4.000 mg/Tag - können schwere Leberschäden verursachen. Die langfristige Einnahme von Paracetamol in hohen Dosen - insbesondere in Kombination mit Koffein (Excedrin) oder Codein (Tylenol mit Codein) - kann zu Nierenerkrankungen führen.

  Paracetamol wirkt nicht abschwellend wie Aspirin und andere NSAIDs. Es ist möglicherweise weniger hilfreich bei der Behandlung von Schmerzen, die durch Entzündungen verursacht werden, wie z. B. bei einigen Arten von Arthritis.

ASPIRINBayer, Bufferin, Ecotrin (und auch ein Bestandteil von Excedrin)

• Wie es wirkt. Aspirin ist ein NSAID, das in Ihrem Blutkreislauf zirkuliert. Es blockiert die Wirkung von Chemikalien, die das Schmerzempfinden erhöhen.

• Nutzen. Aspirin hat sich seinen Ruf als "Wundermittel" verdient. Es lindert Schmerzen und senkt das Fieber. Es kann auch Entzündungen hemmen, was bedeutet, dass es das Symptom (Schmerzen) und manchmal auch die Ursache (Schwellung) behandeln kann.

  Aspirin senkt auch das Risiko von Blutgerinnseln, Herzinfarkten und Schlaganfällen, insbesondere bei Menschen mit einem hohen Risiko für diese Probleme. Normalerweise werden nur sehr niedrige Tagesdosen - 81 Milligramm oder ein Baby-Aspirin - zum Schutz des Herz-Kreislauf-Systems empfohlen. Andere NSAIDs (wie Ibuprofen, Ketoprofen oder Naproxen-Natrium) und Paracetamol haben diese Wirkung nicht. Sie sollten jedoch niemals mit der täglichen Einnahme von Aspirin beginnen, ohne vorher mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen.

• Nebenwirkungen und Risiken. Aspirin kann Geschwüre verursachen oder verschlimmern. Wenn möglich, sollten Menschen mit Geschwüren Aspirin meiden. Selbst in sehr niedrigen Dosen kann Aspirin Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Magenverstimmung oder Schmerzen verursachen. Beschichtetes oder "gepuffertes" Aspirin verringert diese Risiken nicht. Mit der Zeit können die Geschwüre anschwellen und Narbengewebe bilden. Diese können so stark werden, dass sie den Austritt von Nahrung aus dem Magen blockieren können.

  Aspirin kann für Menschen mit Lebererkrankungen, Gicht, juveniler Arthritis oder Asthma gefährlich sein. In seltenen Fällen kann Aspirin Ohrensausen oder Hörverlust verursachen.

  Schwangere Frauen sollten kein Aspirin nehmen, da es die Mutter schädigen und Geburtsfehler verursachen kann. Kinder und Jugendliche sollten kein Aspirin einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin sagt, dass es in Ordnung ist, da bei ihnen das Risiko des Reye-Syndroms besteht.

  Entzündungen können zwar Schmerzen verursachen, sind aber oft auch ein wichtiger Bestandteil des natürlichen Heilungsprozesses des Körpers. Da Aspirin in hohen Dosen Entzündungen verhindern kann, kann es auch die Heilung nach bestimmten Verletzungen verlangsamen.

IBUPROFENAdvil, Motrin IB, Nuprin

• Wie es wirkt. Wie alle NSAIDs blockiert Ibuprofen die Wirkung von Chemikalien, die das Schmerzempfinden verstärken.

• Nutzen. Ibuprofen kann Fieber senken, Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren.

• Nebenwirkungen und Risiken. Menschen mit Geschwüren sollten Ibuprofen nicht verwenden, es sei denn, ihr Arzt bzw. ihre Ärztin hält es für sicher. Ibuprofen kann Geschwüre verursachen oder verschlimmern. Es verursacht auch andere gastrointestinale Symptome wie Sodbrennen, Magenverstimmung oder Schmerzen. Alkoholkonsum während der Einnahme von Ibuprofen erhöht das Risiko von Magen-Darm-Problemen.

  Ibuprofen kann auch das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen. Die US-Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) verlangt jetzt von den Arzneimittelherstellern, dass sie auf die möglichen Risiken von Ibuprofen hinweisen. Die Verwendung dieses Medikaments zusammen mit anderen NSAIDs bei schwangeren Frauen wurde mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht.

  Manche Menschen reagieren allergisch auf Ibuprofen und andere NSAIDs. Es kann Nesselsucht und Schwellungen im Gesicht verursachen. Es kann für manche Menschen mit Asthma gefährlich sein. Menschen mit Geschwüren sollten Ibuprofen nach Möglichkeit meiden. In einigen Fällen kann Ibuprofen den natürlichen Heilungsprozess des Körpers verlangsamen.

KETOPROFENActron, Orudis KT

• Wie es wirkt. Ketoprofen blockiert die Wirkung von Chemikalien, die das Schmerzempfinden verstärken.

• Nutzen. Ketoprofen kann Fieber senken, Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren.

• Nebenwirkungen und Risiken. Menschen mit Geschwüren sollten Ketoprofen nicht anwenden, es sei denn, ihr Arzt bzw. ihre Ärztin sagt, dass es sicher ist. Ketoprofen kann Geschwüre verursachen oder verschlimmern. Es verursacht auch andere gastrointestinale Symptome, wie Sodbrennen, Magenverstimmung oder Schmerzen.

  Alkoholkonsum während der Einnahme von Ketoprofen erhöht das Risiko von Magen-Darm-Problemen. Ketoprofen kann auch das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen. Die FDA verlangt nun, dass die Arzneimittelhersteller auf diese Risiken hinweisen.

  Die Verwendung dieses Medikaments zusammen mit anderen NSAIDs bei schwangeren Frauen wurde mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht. In einigen Fällen kann Ketoprofen den natürlichen Heilungsprozess des Körpers verlangsamen.

NAPROXEN SODIUMAleve

• Wie es wirkt. Naproxen-Natrium blockiert die Wirkung von Chemikalien, die das Schmerzempfinden verstärken.

• Nutzen. Naproxen-Natrium kann Fieber senken, Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren.

• Nebenwirkungen und Risiken. Menschen mit Geschwüren sollten Naproxen-Natrium nicht verwenden, es sei denn, ihr Arzt bzw. ihre Ärztin sagt, dass es sicher ist. Naproxen-Natrium kann Geschwüre verursachen oder verschlimmern. Es verursacht auch andere gastrointestinale Symptome, wie Sodbrennen, Magenverstimmung oder Schmerzen.

  Alkoholkonsum während der Einnahme von Naproxen-Natrium erhöht das Risiko von Magen-Darm-Problemen. Naproxen-Natrium kann auch das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen. Die FDA verlangt nun, dass die Arzneimittelhersteller auf diese Risiken hinweisen.

  Die Verwendung dieses Medikaments zusammen mit anderen NSAIDs bei schwangeren Frauen wurde mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht. In einigen Fällen kann Naproxen-Natrium den natürlichen Heilungsprozess des Körpers verlangsamen.

VERSCHREIBUNGSPFLICHTIGE SCHMERZTABLETTEN

Viele Schmerzmittel - einschließlich höher dosierter NSAIDs - sind auf Rezept erhältlich. Da es sich dabei um stärkere Versionen rezeptfreier NSAIDs handelt, bergen sie oft die gleichen oder größere Risiken. Einige Beispiele sind Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen und Voltaren.

Cox-2-Hemmer sind eine neuere Art von NSAID. Diese Medikamente sind in letzter Zeit wegen ihrer Gefährlichkeit in die Kritik geraten. Obwohl diese Medikamente weniger gastrointestinale Nebenwirkungen haben sollen als herkömmliche NSAIDs, können sie dennoch einige der gleichen Probleme verursachen. Sie können auch das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen.

Zwei dieser Medikamente, Vioxx und Bextra, sind wegen verschiedener Nebenwirkungen vom Markt genommen worden. Celebrex ist weiterhin erhältlich.

Narkotika sind eine weitere Art von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln. Beispiele hierfür sind OxyContin, Percocet und Vicodin. Diese Medikamente sind Menschen mit starken Schmerzen vorbehalten. Sie stellen im Allgemeinen ein geringeres Risiko für Menschen mit Geschwüren dar. Sie haben jedoch andere Nebenwirkungen, darunter Verstopfung, Müdigkeit und ein Suchtrisiko.