Behandlung und Prävention von Geschwüren

Leitfaden des Arztes für die Diagnose und Behandlung von Geschwüren.

Sie sollten ein Geschwür nicht auf eigene Faust behandeln, ohne vorher Ihren Arzt aufzusuchen. Freiverkäufliche Antazida und Säureblocker können die Schmerzen ganz oder teilweise lindern, aber die Linderung ist immer nur von kurzer Dauer. Mit der Hilfe eines Arztes können Sie die Schmerzen eines Geschwürs beenden und es lebenslang heilen.

Die Hauptziele der Behandlung von Magengeschwüren sind die Verringerung der Säuremenge im Magen und die Stärkung der schützenden Schleimhaut, die in direkten Kontakt mit der Magensäure kommt. Wenn Ihr Geschwür durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, wird Ihr Arzt auch diese behandeln.

Medikamente

Medikamente werden in der Regel zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Geschwüren eingesetzt.?

• Antibiotika

  . Wenn Ihr Geschwür durch H. pylori-Bakterien verursacht wird, können Antibiotika das Geschwür heilen. In der Regel verschreibt der Arzt eine Dreifach- oder Vierfachtherapie, bei der mehrere Antibiotika mit Medikamenten gegen Sodbrennen kombiniert werden...

• Die Dreifachtherapie kombiniert

  zwei Antibiotika, z. B. Amoxicillin und Clarithromycin, mit einem Protonenpumpenhemmer. Der Arzt kann Amoxicillin durch Metronidazol (Flagyl) ersetzen, wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind. Wenn Sie diese Antibiotika wiederholt eingenommen haben oder wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem eine Resistenz gegen Clarithromycin oder Metronidazol besteht, ist eine Vierfachtherapie mit zwei Antibiotika (wie Metronidazol und Tetracyclin) plus Wismut und einem Protonenpumpenhemmer am besten geeignet. Unabhängig davon, wie der Plan aussieht, sollten Sie alle Medikamente 10-14 Tage lang einnehmen.

• Protonenpumpeninhibitoren

  . PPIs sind Säurereduzierer. Zu diesen Medikamenten gehören Esomeprazol (Nexium) und Omeprazol (Prilosec).?

• H2-Blocker.

  Diese Arzneimittel werden auch Histaminrezeptorblocker oder H2-Rezeptorantagonisten genannt. Sie blockieren eine natürliche Chemikalie namens Histamin, die Ihren Magen zur Säureproduktion anregt. Zu den H2-Blockern gehören Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid) und Nizatidin (Axid).

• Wismut

  . Dieses Medikament deckt das Geschwür ab und schützt es vor der Magensäure. Es kann auch helfen, H. pylori-Infektionen abzutöten. Ärzte verschreiben es normalerweise zusammen mit Antibiotika.

• Antazida

  . Sie können Ihre Symptome für eine kurze Zeit lindern, aber sie behandeln keine Geschwüre. Die Einnahme eines Antazidums kann auch die Wirkung von Antibiotika beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Antazidum bei Magengeschwüren einnehmen.

Chirurgie

Wenn Sie ein schweres Geschwür haben, das immer wieder auftritt und durch Medikamente nicht besser wird, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen.

Bei einem blutenden Geschwür (auch hämorrhagisches Geschwür genannt) müssen Sie notfallmäßig operiert werden. Der Chirurg identifiziert die Blutungsquelle (in der Regel eine kleine Arterie an der Basis des Geschwürs) und repariert sie. Sie benötigen eine Notoperation, um ein perforiertes Geschwür oder Löcher in der Magen- oder Zwölffingerdarmwand (der erste Teil des Dünndarms) zu schließen.

Manche Menschen entscheiden sich für einen chirurgischen Eingriff, um die Magensäureproduktion ihres Körpers zu senken. Bevor Sie das tun, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt eingehend über die möglichen Komplikationen unterhalten. Das Geschwür könnte wieder auftreten, es könnte Probleme mit der Leber verursachen, oder Sie könnten ein "Dumping-Syndrom" bekommen, das chronische Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen oder Schwitzen nach dem Essen verursacht.

Alternative Behandlungen

Obwohl alternative Therapien nachweislich zur Linderung der Symptome beitragen können, sollten Sie sie nur als Ergänzung zur konventionellen Behandlung einsetzen.

Tipps für das Leben mit Geschwüren

• Wenn Sie ein Geschwür haben, seien Sie vorsichtig bei der Wahl rezeptfreier Schmerzmittel. Aspirin und andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen können ein Geschwür reizen und die Heilung eines blutenden Geschwürs verhindern. Vermeiden Sie auch Kopfschmerzmittel in Pulverform. Sie enthalten in der Regel Aspirin in Pulverform. Die beste Wahl ist Paracetamol, das keine Magengeschwüre verursacht oder verschlimmert.

• Nehmen Sie nicht zu viele Eisenpräparate ein. Wenn Sie blutende Geschwüre haben, brauchen Sie sie vielleicht, aber eine zu hohe Dosis kann Ihre Magenschleimhaut und das Geschwür reizen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Eisen Sie brauchen.

• Lernen Sie, wie Sie mit Stress umgehen können. Entspannungstechniken wie tiefe Atmung, geführte Bilder und moderate Bewegung können helfen, Stress abzubauen und die Heilung zu fördern.

• Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihren Magen reizen. Gehen Sie mit gesundem Menschenverstand vor: Wenn es Ihren Magen reizt, wenn Sie es essen, sollten Sie es vermeiden. Jeder Mensch ist anders, aber scharf gewürzte Speisen, Zitrusfrüchte und fetthaltige Lebensmittel sind häufig Reizstoffe.

• Hören Sie auf zu rauchen. Starke Raucher haben ein höheres Risiko, Zwölffingerdarmgeschwüre zu bekommen als Nichtraucher.

• Üben Sie sich in Mäßigung. Es ist erwiesen, dass hoher Alkoholkonsum zu Geschwüren beiträgt, also beschränken Sie ihn auf ein Minimum.

Woher weiß ich, ob ich ein Geschwür habe?

Die Beschreibung Ihrer Symptome kann Ihren Arzt zu dem Verdacht veranlassen, dass Sie ein Magengeschwür haben, aber sie wird wahrscheinlich nicht helfen, die Art zu bestimmen, weil die Symptome von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren so ähnlich sind. Der Arzt wird Tests wie diese durchführen, um herauszufinden, welche Art von Geschwür bei Ihnen vorliegt:?

• Endoskopie

  . Dies ist der genaueste diagnostische Test zur Feststellung eines Magengeschwürs. Der Arzt führt einen biegsamen Schlauch in Ihren Hals ein, um das Innere Ihrer Speiseröhre (die Röhre, die Ihren Mund und Magen verbindet), Ihres Magens und Ihres Zwölffingerdarms zu betrachten. So kann der Arzt die Ursache der Blutung feststellen und auf eine bakterielle Infektion testen. Während dieser Untersuchung kann Ihr Arzt auch eine Biopsie durchführen, um nach Krebs zu suchen.

• Barium-Schluck

  . Wenn eine Endoskopie nicht möglich ist, kann dieser Test, der auch als Röntgenserie des oberen Verdauungstrakts bezeichnet wird, Ihrem Arzt helfen, das Geschwür zu identifizieren und zu lokalisieren sowie dessen Art und Schweregrad zu bestimmen. Für den Test müssen Sie einen "Barium-Milchshake" trinken, der eine Flüssigkeit enthält, die auf dem Röntgenbild sichtbar wird. Möglicherweise wird man Sie bitten, 2-3 Tage vor dem Test nur fade, leicht verdauliche Nahrung zu sich zu nehmen. Nachdem Sie die kalkhaltige Flüssigkeit getrunken haben, legen Sie sich auf einen kippbaren Untersuchungstisch. Dadurch wird das Barium gleichmäßig in Ihrem oberen Verdauungstrakt verteilt, und das Röntgengerät kann Bilder aus verschiedenen Winkeln aufnehmen.