Was können Sie tun, wenn die Behandlung Ihres Typ-2-Diabetes nicht anschlägt? Informieren Sie sich über Ihre Möglichkeiten, von injizierbaren Medikamenten bis hin zur Technologie.
Wenn das passiert, müssen Sie und Ihr Arzt einen neuen Behandlungsplan aufstellen.
Es gibt viele Möglichkeiten, dies zu erreichen.
Tabletten
Sie können eine Tablette einnehmen, um Ihren Blutzucker zu senken. Es gibt mehrere Klassen von insulinfreien Arzneimitteln, die auf unterschiedliche Weise auf Typ-2-Diabetes wirken. Da diese Medikamente zusammenwirken können, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise mehr als ein Medikament.
Dazu können gehören:
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Metformin, das in Ihrer Leber wirkt
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Thiazolidindione (oder Glitazone), die die Entfernung von Zucker aus dem Blut verbessern
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Sekretagoga, die Ihrer Bauchspeicheldrüse helfen, mehr Insulin zu produzieren
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Stärkeblocker, die die Aufnahme von Zucker aus der Nahrung durch den Körper verlangsamen
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Therapien auf Inkretinbasis, die Ihrer Leber helfen, weniger Zucker zu produzieren. Sie verlangsamen auch die Aufnahme von Nahrung. Sie können in Form von Tabletten oder Spritzen verabreicht werden.
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SGLT2-Hemmer (oder Gliflozine), die die Nieren veranlassen, überschüssigen Zucker in den Urin abzugeben
Sie können auch eine Pille einnehmen, die zwei Arten von Medikamenten kombiniert. Das wird als Kombinationstherapie bezeichnet.
Injizierbare Medikamente
Einige Medikamente, die kein Insulin sind, werden gespritzt, anstatt geschluckt zu werden. Diese Medikamente gehören zu einer von zwei Arten:
GLP-1-Rezeptor-Agonisten: Sie helfen Ihrem Körper, Insulin zu produzieren. Außerdem helfen sie Ihrer Leber, weniger Glukose zu produzieren. Es gibt verschiedene Typen, über die Sie mit Ihrem Arzt sprechen können. Einige spritzen Sie täglich, andere einmal pro Woche.
Amylin-Analogon: Dieser Typ verlangsamt Ihre Verdauung. Das hält Ihren Blutzuckerspiegel niedrig und hilft Ihrer Leber, die Werte niedrig zu halten. Sie injizieren sie vor den Mahlzeiten.
Insulin-Therapie
Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, müssen Sie vielleicht kein Insulin nehmen, aber manchmal ist es notwendig. Welche Art von Insulin Sie nehmen, hängt davon ab, was bei Ihnen los ist.
Du könntest Insulin für Typ-2-Diabetes nehmen, weil:
Sie müssen Ihren Blutzucker für eine kurze Zeit kontrollieren. Sie brauchen vielleicht Insulin, um einen vorübergehend hohen Blutzucker zu behandeln, z. B. wegen:
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Operation
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Ein medizinischer Notfall wie ein Herzinfarkt
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Schwangerschaft
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Steroid-Medikamente
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Diabetische Ketoazidose - wenn Ihr Körper nicht genügend Insulin produziert und Fett anstelle von Zucker verbrennt
Lebensstiländerungen und Pillen haben nicht geholfen. Wenn Sie Diät, Sport und ein orales Diabetesmedikament ausprobiert haben und Ihr Blutzucker immer noch hoch ist, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Insulin.
Ihre derzeitige Behandlung wirkt nicht mehr. Mit der Zeit schädigt Diabetes die Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren. Gewichtszunahme und chronischer Stress können diese Schädigung beschleunigen und dazu führen, dass Ihr Körper weniger gut auf Insulin anspricht. Ihre Bauchspeicheldrüse kann anfangs mehr Insulin ausschütten, aber irgendwann wird sie nicht mehr in der Lage sein, den Bedarf Ihres Körpers an diesem Hormon zu decken.
Sie haben sich nicht an Ihre Behandlung gehalten. Mit Diät, Bewegung und oralen Medikamenten lässt sich Ihr Diabetes nur kontrollieren, wenn Sie sie auch anwenden. Verpasste Dosen und Ernährungsfehler können Ihre Blutzuckerkontrolle so weit beeinträchtigen, dass Sie Insulin benötigen.
Es gibt verschiedene Arten von Insulin, je nachdem, wie lange es braucht, um zu wirken und wie lange es Ihren Blutzucker senkt.
Die wichtigsten Gruppen sind:
Schnell wirkendes Insulin: Es wirkt innerhalb von 30 Minuten und eignet sich am besten zur Kontrolle des Blutzuckers während der Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten. Es gibt auch "schnell wirkendes" Insulin, das etwa in der Hälfte der Zeit zu wirken beginnt, aber nicht so lange wirkt.
Mittelwirkendes Insulin: Es braucht länger als das schnell wirkende Insulin, um vom Körper aufgenommen zu werden, aber es wirkt auch länger. Es ist gut geeignet, um den Blutzucker über Nacht und zwischen den Mahlzeiten zu kontrollieren.
Lang wirksames Insulin: Dieser Insulintyp kann Ihren Blutzuckerspiegel über den größten Teil des Tages stabil halten. Es wirkt über Nacht, zwischen den Mahlzeiten und während des Fastens. In einigen Fällen kann es sogar länger als 24 Stunden wirken.
Es gibt auch Insulinmischungen, die lang anhaltende und schnell wirkende Wirkstoffe kombinieren. Diese werden manchmal als Kombinationsinsulin bezeichnet.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welcher Typ für Sie am besten geeignet ist.
Sie und Ihr Arzt müssen auch entscheiden, welche Art der Insulinzufuhr für Sie am besten geeignet ist. Auch Ihr Versicherungsschutz kann eine Rolle spielen.
Hier sind einige Möglichkeiten:
Spritze: Mit dieser Spritze können Sie sich Insulin spritzen. Sie können sie in Ihr:
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Bauch
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Oberschenkel
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Gesäß
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Oberarm
Pen: Diese haben eine Nadel an der Spitze. Das Prinzip ist dasselbe wie bei einer Spritze, aber die Handhabung ist vielleicht einfacher.
Pumpe: Dies ist ein Gerät, das Sie in einer kleinen Tasche oder einem Beutel an Ihrem Gürtel tragen. Sie ist über einen dünnen Schlauch mit einer Nadel verbunden, die in Ihre Haut gestochen wird. Sie erhalten eine gleichmäßige Insulindosis.
Operation
Die bariatrische Chirurgie, die Sie vielleicht als Magenbypass kennen, ist keine spezielle Behandlung für Typ-2-Diabetes. Wenn Ihr Arzt jedoch feststellt, dass Ihr Body-Mass-Index (BMI) über 35 liegt, sollten Sie diese Operation zur Gewichtsreduktion in Betracht ziehen. Es ist wichtig zu wissen, dass die langfristigen Auswirkungen dieser Operation auf Typ-2-Diabetes nicht bekannt sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine solche Operation in Erwägung ziehen.
Die Forscher untersuchen die Auswirkungen noch, aber die meisten Menschen, die sich der Operation unterzogen haben, haben deutlich an Gewicht verloren, und ihr Blutzuckerspiegel hat sich wieder normal oder nahezu normalisiert.
Künstliche Bauchspeicheldrüse
Die Idee dahinter ist, ein einziges System zu entwickeln, das Ihren Blutzuckerspiegel rund um die Uhr überwacht und Ihnen automatisch Insulin oder andere Medikamente verabreicht, wenn Sie sie brauchen.
Ein solches System mit der Bezeichnung "Hybrid Closed Loop System" wurde 2016 von der FDA zugelassen. Es misst Ihren Blutzuckerspiegel alle 5 Minuten und gibt Ihnen Insulin, wenn Sie es brauchen.
Die Forschung zur künstlichen Bauchspeicheldrüse konzentrierte sich bisher vor allem auf Menschen mit Typ-1-Diabetes. Sie könnte aber auch Menschen mit Typ-2-Diabetes helfen.
