Wenn Sie an Diabetes erkrankt sind, sind regelmäßige Augenuntersuchungen zur Erkennung der diabetischen Retinopathie, der häufigsten Ursache für Erblindung in den Vereinigten Staaten, unerlässlich. Einer der führenden Augenärzte des Landes erklärt, warum.
Die diabetische Retinopathie, eine Form der diabetischen Augenerkrankung, ist eine der Hauptursachen für Erblindung in den Vereinigten Staaten. Trotzdem lassen sich fast 40 % der Menschen mit Diabetes nicht jährlich untersuchen. Diese Vorsorgeuntersuchungen sind jedoch von entscheidender Bedeutung, da sie den Verlust des Sehvermögens verhindern können, indem sie die diabetische Retinopathie in den frühen, besser behandelbaren Stadien der Krankheit erkennen.
Die diabetische Retinopathie kann zu dauerhaftem Sehverlust führen.
Viele Menschen sind überrascht zu erfahren, dass die diabetische Retinopathie die häufigste Ursache für den Verlust des Sehvermögens bei Menschen mit Diabetes ist. Hier eine kurze Erläuterung.
Diabetes ist eine Krankheit, die die kleinen Blutgefäße im ganzen Körper angreift, auch die empfindlichen Blutgefäße im hinteren Teil des Auges. Diese Blutgefäße sind wie Rohre: Wenn sie beschädigt werden, werden sie schwächer und beginnen zu lecken. Mit der Zeit tropfen diese winzigen Blutgefäße Blut und Plasma auf Ihre Netzhaut. Dadurch schwillt das Netzhautgewebe an, was zu einer trüben oder verschwommenen Sicht führt. Außerdem werden dadurch Schäden verursacht, die dazu führen, dass weniger Sauerstoff und andere Nährstoffe zur Netzhaut gelangen.
Manchmal versucht Ihr Körper, das Problem zu beheben, indem er neue Blutgefäße bildet. Diese Blutgefäße sind jedoch empfindlich und können platzen und bluten oder Narbengewebe bilden, das die Netzhaut von der Augenwand abzieht. All diese Szenarien können letztendlich zur Erblindung führen.
Sie können eine diabetische Retinopathie haben und es nicht wissen.
Im Frühstadium der Erkrankung treten oft keine Symptome auf, weshalb eine jährliche Augenuntersuchung so wichtig ist. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, können Sie Symptome bemerken wie:
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Verschwommenes Sehen
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Wechsel zwischen verschwommenem und klarem Sehen
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Leere oder dunkle Bereiche in Ihrem Blickfeld
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Floater oder dunkle Flecken in Ihrem Blickfeld
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Schlechte Nachtsicht
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Farben erscheinen verblasst
Leider suchen Patienten oft erst dann einen Augenarzt auf, wenn sie Symptome wie Floater oder verschwommenes Sehen bemerken, und bis dahin ist der Schaden bereits angerichtet.
Sie können viel tun, um die diabetische Retinopathie zu behandeln.
Wenn wir bei einer routinemäßigen Augenuntersuchung Anzeichen einer diabetischen Retinopathie feststellen, sind die Patienten oft sehr verängstigt. Sie befürchten, dass sie ihre Sehkraft verlieren werden. Meistens ist die Krankheit jedoch nur leicht ausgeprägt. Wir erklären ihnen, dass sie den Sehkraftverlust am besten aufhalten können, wenn sie ihren Blutzucker und Blutdruck gut einstellen. Sie müssen sorgfältig auf ihre Ernährung achten und alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Oft zeigen wir den Patienten ein Bild ihres Augapfels, damit sie sehen können, welchen Schaden ihr Diabetes angerichtet hat. Das reicht in der Regel aus, um ihnen zu verdeutlichen, warum die Kontrolle des Blutzuckers und des Blutdrucks so wichtig für ihr allgemeines Wohlbefinden ist.
Wenn Ihre Krankheit jedoch schon weiter fortgeschritten ist, sollten Sie nicht in Panik geraten. Der erste Schritt ist eine Klasse von Medikamenten, die als Anti-VEGFs bekannt sind. Diese Medikamente tragen dazu bei, die Schwellung des Auges zu reduzieren, was den Sehverlust verlangsamen und sogar die Sehkraft verbessern kann. Sie werden in Form einer Spritze verabreicht, die Ihnen der Augenarzt ins Auge spritzt. Auch Laseroperationen können helfen, undichte Blutgefäße abzudichten, abnorme Blutgefäße zu verkleinern und Netzhautschwellungen zu reduzieren. Bei einem sehr fortgeschrittenen Fall kann eine Augenoperation, die so genannte Vitrektomie, erforderlich sein. Ein Augenchirurg wird Blut und Plasma aus Ihrem Auge entfernen und Narbengewebe von Ihrer Netzhaut abtragen. Dies wird Ihnen helfen, wieder klarer zu sehen.
Regelmäßige Augenuntersuchungen sind wichtig.
Menschen mit Diabetes müssen sich mindestens einmal im Jahr von einem Augenarzt, einem Facharzt für Augenkrankheiten, gründlich untersuchen lassen. Das gilt auch dann, wenn Sie sonst eine Sehschärfe von 20/20 haben. Ihr Arzt wird Ihnen Augentropfen geben, um Ihre Pupillen zu erweitern, damit er in Ihre Augen schauen kann, um sie auf diabetische Retinopathie und andere Augenprobleme zu untersuchen.
Wenn bei Ihnen gerade Diabetes diagnostiziert wurde, müssen Sie sofort eine Augenuntersuchung durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Ihre Augen in Ordnung sind. Danach sollten sie sich jedes Jahr einer Augenuntersuchung unterziehen - häufiger, wenn sie an diabetesbedingten Augenproblemen wie der diabetischen Retinopathie leiden.
Es gibt auch andere Zeiten in Ihrem Leben, in denen Sie eine umfassende Augenuntersuchung benötigen. Frauen mit Diabetes, die schwanger sind, benötigen beispielsweise in jedem Trimester eine Augenuntersuchung, da Veränderungen des Blutdrucks und Flüssigkeitseinlagerungen zu einer Verschlechterung ihres Diabetes führen können.
Interessanterweise müssen Sie Ihre Augen auch untersuchen lassen, wenn Sie Ihren Diabetes gut eingestellt haben. Aus irgendeinem Grund kann diese Umstellung bei einigen Patienten eine Verschlechterung der diabetischen Augenerkrankung verursachen. Wir wissen nicht warum, aber Ihr Körper hat sich daran gewöhnt, dass alles ein heilloses Durcheinander ist, und Ihre Augen wissen nicht, wie sie mit dieser plötzlichen Veränderung umgehen sollen.
Die gute Nachricht ist, dass es den meisten Patienten mit Diabetes, die sich regelmäßig untersuchen lassen und eine diabetische Retinopathie entwickeln, am Ende sehr gut geht. Wenn wir sie angemessen überwachen und Probleme behandeln, wenn sie sich einschleichen, können wir die große Mehrheit der Patienten über Jahre hinweg, manchmal sogar ein ganzes Leben lang, gut sehen lassen. Aber dafür müssen Arzt und Patient zusammenarbeiten.
