Hypoglykämie (niedriger Blutzucker): Symptome, Ursachen, Behandlung, Ernährung

Manchmal kann Ihr Blutzuckerspiegel zu niedrig werden, auch wenn Sie nicht an Diabetes leiden. Eine Hypoglykämie kann verschiedene Ursachen haben und tritt oft auf, wenn Sie eine Weile nichts gegessen haben. Erfahren Sie mehr über die Anzeichen einer Hypoglykämie und was Sie als nächstes tun sollten.

Hypoglykämie ist ein Zustand, der durch einen niedrigen Glukosespiegel im Blut (Blutzucker) verursacht wird. Glukose ist der wichtigste Energielieferant für Ihren Körper. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Menschen mit Diabetes auf, die Probleme mit Medikamenten, Nahrung oder Bewegung haben. Aber auch Menschen, die nicht an Diabetes leiden, können einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben. Es gibt zwei Arten von nicht-diabetischer Hypoglykämie:

  • Reaktive Hypoglykämie, die ein paar Stunden nach einer Mahlzeit auftritt

  • Nüchtern-Hypoglykämie, die mit Medikamenten oder einer Krankheit in Verbindung gebracht werden kann

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Symptome einer Hypoglykämie

Die meisten Menschen verspüren Symptome einer Hypoglykämie, wenn ihr Blutzucker 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder weniger beträgt. Die Symptome können unterschiedlich sein, je nachdem, wie tief Ihr Blutzucker sinkt. Sie umfassen in der Regel:

  • Hunger

  • Zittrigkeit

  • Ängstlichkeit

  • Schwitzen

  • Blasse Haut

  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag

  • Schläfrigkeit

  • Schwindel

  • Verschrobenheit

Wenn sich die Hypoglykämie verschlimmert, können folgende Symptome auftreten:

  • Verwirrung

  • Verschwommenes Sehen

  • Ohnmacht, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle

Was verursacht eine Hypoglykämie bei Menschen mit Diabetes?

Diabetes-Medikamente: Fragen Sie Ihren Arzt, ob eines Ihrer Medikamente eine Unterzuckerung verursachen kann. Unterseite des Formulars

Eine Insulinbehandlung kann eine Unterzuckerung verursachen, ebenso wie eine Art von Diabetesmedikamenten, die Sulfonylharnstoffe. Zu den häufig verwendeten Sulfonylharnstoffen gehören:

  • Glimepirid (Amaryl)

  • Glipizid (Glucotrol)

  • Glyburid (Diabeta, Micronase)

  • Mikronisiertes Glyburid (Glynase)

Ältere, weniger verbreitete Sulfonylharnstoffe neigen häufiger zu Unterzuckerungen als neuere Medikamente. Beispiele für ältere Medikamente sind:

  • Chlorpropamid (Diabinese)

  • Repaglinid (Prandin)

  • Tolazamid (Tolinase)

  • Tolbutamid (Orinase)

Sie können auch einen niedrigen Blutzucker bekommen, wenn Sie Alkohol trinken oder Allopurinol (Zyloprim), Probenecid (Probalan) oder Warfarin (Coumadin) zusammen mit Diabetes-Medikamenten einnehmen.

Sie sollten keine Hypoglykämie bekommen, wenn Sie Alpha-Glucosidase-Hemmer, Biguanide (wie Metformin) und Thiazolidindione allein einnehmen, aber es kann passieren, wenn Sie sie mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin einnehmen.

Ihre Ernährung: Sie können eine Unterzuckerung bekommen, wenn Sie für die Menge an Kohlenhydraten, die Sie essen oder trinken, zu viel Insulin zu sich nehmen. Das kann zum Beispiel passieren:

  • nach dem Verzehr einer Mahlzeit, die viel Einfachzucker enthält

  • Wenn Sie eine Zwischenmahlzeit auslassen oder keine vollständige Mahlzeit zu sich nehmen

  • Wenn Sie später als gewöhnlich essen

  • Wenn Sie Alkohol trinken, ohne etwas zu essen

Lassen Sie keine Mahlzeiten aus, wenn Sie Diabetes haben, insbesondere wenn Sie Diabetes-Medikamente einnehmen.

Wodurch wird eine reaktive Hypoglykämie verursacht?

Eine reaktive Hypoglykämie entsteht, wenn Sie zu viel Insulin im Blut haben. Sie tritt normalerweise innerhalb weniger Stunden nach dem Essen auf. Andere mögliche Ursachen sind:

  • Prädiabetes oder ein erhöhtes Risiko, an Diabetes zu erkranken

  • Operation am Magen

  • Seltene Enzymdefekte

Was verursacht eine Nüchternhypoglykämie?

Eine Nüchternhypoglykämie kann verschiedene Ursachen haben:

  • Medikamente, wie Aspirin und Sulfamittel

  • Übermäßiger Alkoholkonsum

  • Erkrankungen von Leber, Niere, Herz und Bauchspeicheldrüse

  • Niedrige Werte einiger Hormone

  • Bestimmte Tumore

Hypoglykämie-Tests und -Diagnose

Um eine nichtdiabetische Hypoglykämie zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie körperlich untersuchen und Ihnen Fragen zu allen Medikamenten stellen, die Sie einnehmen. Er wird sich nach Ihrem Gesundheitszustand erkundigen und nach Krankheiten oder Magenoperationen in Ihrer Vorgeschichte.

Er wird Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen, insbesondere wenn Sie Symptome haben. Er wird auch prüfen, ob Sie sich besser fühlen, wenn Ihr Blutzuckerspiegel wieder auf einen normalen Wert gesunken ist.

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine Unterzuckerung vermutet, müssen Sie möglicherweise fasten, bis sich die ersten Symptome einstellen. Ihr Arzt wird Ihren Blutzuckerspiegel während des Fastens zu verschiedenen Zeitpunkten messen.

Um zu prüfen, ob eine reaktive Hypoglykämie vorliegt, müssen Sie möglicherweise einen so genannten Mischmahlzeiten-Toleranztest (MMTT) durchführen. Dabei nehmen Sie ein spezielles Getränk zu sich, das Ihren Blutzuckerspiegel ansteigen lässt. Der Arzt wird Ihren Blutzuckerspiegel in den nächsten Stunden kontrollieren.

Behandlung der Hypoglykämie

Wenn Sie Diabetes haben, kontrollieren Sie Ihren Blutzucker. Wenn er unter Ihrem Zielwert oder unter 70 liegt, essen oder trinken Sie 15 bis 20 Gramm Kohlenhydrate. Sie können Saft, Bonbons oder Glukosetabletten zu sich nehmen. Das hilft in der Regel, die Symptome zu lindern. Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker nach 15 Minuten erneut und behandeln Sie ihn alle 15 Minuten, wenn der Wert immer noch niedrig ist. Rufen Sie den Notruf, wenn Sie sich nicht wohl fühlen oder Ihr Blutzucker nicht wieder ansteigt.

Wenn Sie nicht an Diabetes leiden: Wie Sie eine Hypoglykämie langfristig behandeln können, hängt von der Ursache ab. Wenn ein Medikament den niedrigen Blutzucker auslöst, müssen Sie es möglicherweise wechseln. Wenn ein Tumor die Ursache ist, müssen Sie vielleicht operiert werden.

Für eine schnelle Lösung können Sie 15 Gramm Kohlenhydrate in Form von Saft, Traubenzuckertabletten oder Bonbons essen oder trinken. Im Falle einer schweren Hypoglykämie benötigen Sie möglicherweise eine Glukagon-Injektion oder intravenöse Glukose. Die FDa?hat drei Medikamente zur Behandlung von sehr niedrigem Blutzucker zugelassen:

  • Baqsimi - eingenommen als Nasenpulver

  • Dasiglucagon (Zegalogue) - wird als Injektion eingenommen

  • Gvoke?- wird durch Injektion eingenommen

Hypoglykämie-Prävention

Wenn Sie Diabetes haben, können Sie einige einfache Änderungen vornehmen, um Ihren Blutzucker konstant zu halten:

  • Essen Sie mindestens drei gleichmäßig verteilte Mahlzeiten pro Tag mit den vorgeschriebenen Zwischenmahlzeiten.

  • Bewegen Sie sich 30 Minuten bis 1 Stunde nach den Mahlzeiten. Überprüfen Sie Ihren Zuckerwert vor und nach dem Sport und besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Änderungen Sie vornehmen können.

  • Überprüfen Sie Ihr Insulin und die Dosis Ihres Diabetes-Medikaments, bevor Sie es einnehmen.

  • Wenn Sie Alkohol trinken, seien Sie mäßig und überwachen Sie Ihren Blutzuckerspiegel.

  • Wissen Sie, wann Ihr Medikament seinen Höchstwert erreicht hat.

  • Testen Sie Ihren Blutzucker wie von Ihrem Arzt verordnet.

  • Tragen Sie ein Armband mit dem Hinweis, dass Sie Diabetes haben.

Wenn Sie nicht an Diabetes erkrankt sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Ernährung umstellen oder sich mehr bewegen müssen. Eine Ernährungsumstellung wie diese kann helfen:

  • Nehmen Sie alle paar Stunden kleine Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten zu sich.

  • Nehmen Sie eine große Vielfalt an Lebensmitteln zu sich, einschließlich eiweiß-, fett- und ballaststoffreicher Lebensmittel.

  • Essen Sie nicht zu viele zuckerhaltige Lebensmittel.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, was sonst noch die Ursache für Ihre Symptome sein könnte.

Wenn Sie ohnmächtig werden

Bei einer Hypoglykämie können Sie ohnmächtig werden. In diesem Fall muss Ihnen jemand eine Glucagon-Spritze geben.

Glucagon ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das den Blutzucker anhebt. Sie benötigen es möglicherweise, wenn Sie eine schwere Hypoglykämie haben. Es ist wichtig, dass Ihre Familienangehörigen und Freunde wissen, wie Sie die Spritze verabreichen können, wenn Sie eine Reaktion auf eine Unterzuckerung zeigen.

Wenn Sie sehen, dass jemand eine schwere Hypoglykämie-Reaktion hat, rufen Sie den Notruf oder bringen Sie die Person zur Behandlung ins nächste Krankenhaus. Versuchen Sie nicht, einer bewusstlosen Person Nahrung, Flüssigkeit oder Insulin zu geben, da sie ersticken könnte.

Fahren Sie nicht, wenn Sie einen niedrigen Blutzucker haben

Es ist gefährlich. Wenn Sie am Steuer sitzen und Symptome einer Hypoglykämie haben, fahren Sie von der Straße ab, prüfen Sie Ihren Blutzucker und essen Sie eine zuckerhaltige Speise. Warten Sie mindestens 15 Minuten, prüfen Sie Ihren Blutzucker und wiederholen Sie diese Schritte, falls erforderlich. Essen Sie eine Protein- und Kohlenhydratquelle (z. B. Erdnussbuttercracker oder Käse und Cracker), bevor Sie weiterfahren. Seien Sie vorbereitet. Bewahren Sie für Notfälle immer eine Zuckerquelle, wie z. B. Glukosetabletten, in Ihrem Auto auf.

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