Typ-1-Diabetes: Ursachen, Symptome, Behandlungen, Diagnose und Prävention

Typ-1-Diabetes entsteht, wenn Ihr Immunsystem Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse zerstört, die Insulin produzieren. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Komplikationen von Typ-1-Diabetes.

Typ-1-Diabetes ist eine Erkrankung, bei der Ihr Immunsystem die Insulin produzierenden Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse zerstört. Diese werden Betazellen genannt. Die Krankheit wird in der Regel bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert, weshalb sie früher auch als jugendlicher Diabetes bezeichnet wurde.

Der so genannte sekundäre Diabetes ähnelt dem Typ 1, allerdings werden die Betazellen nicht durch das Immunsystem, sondern durch eine andere Ursache zerstört, z. B. eine Krankheit oder eine Verletzung der Bauchspeicheldrüse.

Beides unterscheidet sich von Typ-2-Diabetes, bei dem der Körper nicht so auf Insulin reagiert, wie er sollte.

Typ-1-Diabetes-Symptome

Die Anzeichen sind oft unauffällig, können aber auch schwerwiegend sein. Sie umfassen:

• extremer Durst

• Erhöhter Hunger (besonders nach dem Essen)

• Trockener Mund

• Magenverstimmung und Erbrechen

• Häufiges Wasserlassen

• Unerklärliche Gewichtsabnahme, obwohl Sie essen und sich hungrig fühlen

• Müdigkeit

• Verschwommenes Sehen

• Schwere, mühsame Atmung (Ihr Arzt nennt dies möglicherweise Kussmaul-Atmung)

• Häufige Infektionen der Haut, der Harnwege oder der Vagina

• Verschrobenheit oder Stimmungsschwankungen

• Bettnässen bei einem Kind, das nachts trocken war

Zu den Anzeichen für einen Notfall mit Typ-1-Diabetes gehören:

• Schütteln und Verwirrung

• Schnelle Atmung

• Fruchtiger Geruch in Ihrem Atem

• Schmerzen im Bauch

• Bewusstseinsverlust (selten)

Typ-1-Diabetes-Ursachen

Insulin ist ein Hormon, das den Transport von Zucker (Glukose) in das Körpergewebe unterstützt. Ihre Zellen verwenden es als Brennstoff.

Eine Schädigung der Betazellen durch Typ-1-Diabetes bringt diesen Prozess durcheinander. Die Glukose wandert nicht in die Zellen, weil das Insulin nicht da ist, um diese Aufgabe zu übernehmen. Stattdessen sammelt sich die Glukose in Ihrem Blut an, und Ihre Zellen hungern. Dies verursacht einen hohen Blutzucker, der zu:

• Dehydrierung. Wenn du mehr Zucker im Blut hast, musst du mehr pinkeln. Das ist die Art und Weise, wie der Körper den Zucker loswird. Mit dem Urin wird eine große Menge Wasser ausgeschieden, wodurch der Körper austrocknet.

• Gewichtsverlust. Die Glukose, die beim Pinkeln ausgeschieden wird, nimmt Kalorien mit sich. Deshalb verlieren viele Menschen mit hohem Blutzucker Gewicht. Auch die Dehydrierung spielt eine Rolle.

• Diabetische Ketoazidose (DKA). Wenn Ihr Körper nicht genügend Glukose als Brennstoff erhält, baut er stattdessen Fettzellen ab. Dabei entstehen Chemikalien, die Ketone genannt werden. Die Leber setzt den gespeicherten Zucker frei, um zu helfen. Ohne Insulin kann Ihr Körper ihn jedoch nicht verwerten, so dass er sich zusammen mit den sauren Ketonen im Blut anreichert. Diese Mischung aus zusätzlicher Glukose, Dehydrierung und Säurebildung wird als Ketoazidose bezeichnet und kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

• Schädigung des Körpers. Mit der Zeit kann ein hoher Blutzuckerspiegel die Nerven und die kleinen Blutgefäße in den Augen, den Nieren und dem Herzen schädigen. Sie können auch das Risiko für Arterienverkalkung (Arteriosklerose) erhöhen, die zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen kann.

Es gibt keine Möglichkeit, Typ-1-Diabetes zu verhindern. Die Ärzte wissen nicht, was alles dazu führt. Aber sie wissen, dass die Gene eine Rolle spielen.

Sie wissen auch, dass man Typ-1-Diabetes bekommen kann, wenn etwas in der Umgebung, z. B. ein Virus, dem Immunsystem sagt, es solle die Bauchspeicheldrüse angreifen. Die meisten Menschen mit Typ-1-Diabetes haben Anzeichen für diesen Angriff, die so genannten Autoantikörper. Sie sind bei fast allen Betroffenen vorhanden, wenn der Blutzucker hoch ist.

Typ-1-Diabetes kann zusammen mit anderen Autoimmunkrankheiten auftreten, wie Morbus Basedow oder Vitiligo.

Typ-1-Diabetes-Risikofaktoren

Nur etwa 5 % der Menschen mit Diabetes haben Typ 1. Er betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Sie haben ein höheres Risiko zu erkranken, wenn Sie:

• jünger als 20 Jahre sind

• weiß sind

• Einen Elternteil oder ein Geschwisterkind mit Typ 1 haben

Typ-1-Diabetes-Diagnose

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie Typ-1-Diabetes haben, wird er Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen. Möglicherweise wird Ihr Urin auf Glukose oder Chemikalien untersucht, die Ihr Körper produziert, wenn Sie nicht genügend Insulin haben.

Typ-1-Diabetes-Behandlung

Menschen, die an Typ-1-Diabetes leiden, können ein langes, gesundes Leben führen. Sie müssen Ihre Blutzuckerwerte genau im Auge behalten. Ihr Arzt wird Ihnen einen Bereich nennen, in dem sich die Werte bewegen sollten. Passen Sie Ihr Insulin, Ihre Ernährung und Ihre Aktivitäten nach Bedarf an.

Alle Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen sich Insulin spritzen, um ihren Blutzucker zu kontrollieren.

Wenn Ihr Arzt über Insulin spricht, erwähnt er vor allem drei Dinge:

• "Einsetzen" bedeutet, wie lange es dauert, bis es Ihren Blutkreislauf erreicht und beginnt, Ihren Blutzucker zu senken.

• Die "Spitzenzeit" ist die Zeit, in der das Insulin die meiste Arbeit leistet, um den Blutzucker zu senken.

• Die "Dauer" gibt an, wie lange die Wirkung nach dem Einsetzen anhält.

Es gibt verschiedene Arten von Insulin.

• Das kurzwirksame Insulin beginnt in etwa 15 Minuten zu wirken. Die Wirkung erreicht etwa 1 Stunde nach der Einnahme ihren Höhepunkt und wirkt noch 2 bis 4 Stunden weiter.

• Das reguläre oder kurz wirksame Medikament beginnt in etwa 30 Minuten zu wirken. Es erreicht seinen Höhepunkt zwischen 2 und 3 Stunden und wirkt 3 bis 6 Stunden lang.

• Intermediäre Wirkstoffe gelangen erst 2 bis 4 Stunden nach der Spritze in Ihren Blutkreislauf. Der Wirkstoff erreicht seinen Höhepunkt zwischen 4 und 12 Stunden und wirkt 12 bis 18 Stunden lang.

• Bei der Langzeitwirkung dauert es mehrere Stunden, bis die Wirkung einsetzt, und sie hält etwa 24 Stunden an.

Ihr Arzt beginnt möglicherweise mit zwei Injektionen pro Tag mit zwei verschiedenen Insulinsorten. Später brauchen Sie vielleicht mehr Spritzen.

Das meiste Insulin wird in einer kleinen Glasflasche, einer sogenannten Ampulle, geliefert. Man zieht es mit einer Spritze auf, die eine Nadel am Ende hat, und gibt sich die Spritze. Einige Arten werden in einem vorgefüllten Pen geliefert. Eine andere Art wird inhaliert. Sie können es auch über eine Pumpe erhalten, ein Gerät, das Sie tragen und das es durch einen kleinen Schlauch in Ihren Körper leitet. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die für Sie beste Art und Verabreichungsmethode auszuwählen.

Änderungen des Lebensstils

Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Typ 1. Aber es ist nicht so einfach, wie joggen zu gehen. Bewegung wirkt sich auf Ihren Blutzuckerspiegel aus. Daher müssen Sie Ihre Insulindosis und Ihre Ernährung mit jeder Aktivität, selbst mit einfachen Aufgaben im Haus oder im Garten, in Einklang bringen.

Wissen ist Macht. Testen Sie Ihren Blutzucker vor, während und nach einer Aktivität, um herauszufinden, wie sie sich auf Sie auswirkt. Manche Dinge lassen Ihren Blutzuckerspiegel ansteigen, andere nicht. Sie können Ihren Insulinspiegel senken oder eine Zwischenmahlzeit mit Kohlenhydraten zu sich nehmen, damit er nicht zu tief sinkt.

Wenn Ihr Blutzucker hoch ist - über 240 mg/dL - testen Sie auf Ketone, die Säuren, die bei hohen Zuckerwerten entstehen können. Wenn sie in Ordnung sind, können Sie loslegen. Wenn sie zu hoch sind, lassen Sie das Training ausfallen.

Sie müssen auch verstehen, wie Lebensmittel Ihren Blutzucker beeinflussen. Sobald Sie wissen, welche Rolle Kohlenhydrate, Fette und Proteine spielen, können Sie einen gesunden Ernährungsplan aufstellen, der dazu beiträgt, Ihren Blutzuckerspiegel auf dem richtigen Niveau zu halten. Ein Diabetesberater oder ein registrierter Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen.

Typ-1-Diabetes - Komplikationen

Typ-1-Diabetes kann zu anderen Problemen führen, insbesondere wenn er nicht gut eingestellt ist. Zu den Komplikationen gehören:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diabetes kann das Risiko von Blutgerinnseln, Bluthochdruck und Cholesterin erhöhen. Dies kann zu Brustschmerzen, Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzversagen führen.

• Hautprobleme. Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für bakterielle oder Pilzinfektionen. Diabetes kann auch Blasen oder Hautausschläge verursachen.

• Zahnfleischerkrankung. Speichelmangel, zu viel Plaque und schlechte Durchblutung können Probleme im Mund verursachen.

• Probleme während der Schwangerschaft. Frauen mit Typ-1-Diabetes haben ein höheres Risiko für Frühgeburten, Geburtsfehler, Totgeburten und Präeklampsie.

• Retinopathie. Dieses Augenproblem tritt bei etwa 80 % der Erwachsenen auf, die seit mehr als 15 Jahren an Typ-1-Diabetes erkrankt sind. Vor der Pubertät ist es selten, unabhängig davon, wie lange Sie die Krankheit schon haben. Um ihr vorzubeugen - und Ihr Augenlicht zu erhalten - sollten Sie Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und Triglyceride gut kontrollieren.

• Nierenschäden. Etwa 20 % bis 30 % der Menschen mit Typ-1-Diabetes erkranken an einer so genannten Nephropathie. Das Risiko steigt mit der Zeit an. Am wahrscheinlichsten ist es, dass sie 15 bis 25 Jahre nach Ausbruch des Diabetes auftritt. Sie kann zu anderen ernsten Problemen wie Nierenversagen und Herzerkrankungen führen.

• Schlechter Blutfluss und Nervenschäden. Beschädigte Nerven und verhärtete Arterien führen zu einem Gefühlsverlust und einer mangelnden Blutversorgung der Füße. Dies erhöht die Verletzungsgefahr und erschwert die Heilung von offenen Wunden. Wenn das passiert, können Sie eine Gliedmaße verlieren. Nervenschäden können auch zu Verdauungsproblemen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall führen.

Sie können Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen vorzubeugen.

• Tun Sie Ihr Bestes, um Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten.

• Überwachen Sie Ihren Blutdruck und Ihren Cholesterinspiegel.

• Ernähren Sie sich gesund und treiben Sie Sport.

• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.

• Achten Sie auf Ihre Füße und Zähne.

• Gehen Sie regelmäßig zur ärztlichen, zahnärztlichen und visuellen Untersuchung.