Polyurie: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Polyurie bedeutet, dass Ihr Körper zu viel Urin produziert, so dass Sie viel pinkeln müssen. Erfahren Sie mehr über die Ursachen der Polyurie und was Sie dagegen tun können.

Müssen Sie immer gehen? Wenn Sie unter einer Polyurie leiden, liegt das daran, dass Ihr Körper mehr Urin produziert als normal.

Ein Erwachsener produziert normalerweise etwa 3 Liter Urin pro Tag. Aber bei Polyurie können es bis zu 15 Liter pro Tag sein. Das ist ein klassisches Anzeichen für Diabetes.

Einige andere Erkrankungen führen dazu, dass man häufiger pinkeln muss, zum Beispiel eine überaktive Blase, eine vergrößerte Prostata und Harnwegsinfektionen. Sie können dazu führen, dass man das Gefühl hat, ständig pinkeln zu müssen, auch wenn sich nicht viel in der Blase befindet. Bei einer Polyurie müssen Sie jedoch häufiger gehen, weil Ihr Körper mehr Urin produziert.

Was sind die Symptome der Polyurie?

Abgesehen davon, dass Sie viel pinkeln, können Sie auch:

• Durst verspüren. Du verlierst viel Flüssigkeit, und das kann zu Dehydrierung führen.

• Wachen Sie nachts oft auf. Ihr Harndrang hört nicht auf, wenn Sie schlafen.?

Wodurch wird Polyurie verursacht?

Zu den Ursachen für eine zu hohe Urinproduktion gehören:

• Typ-1- und Typ-2-Diabetes: Polyurie ist oft eines der ersten Anzeichen von Diabetes. Bei dieser Erkrankung sammelt sich Zucker in Ihrem Blut an. Wenn die Nieren nicht in der Lage sind, ihn herauszufiltern, verlässt er den Körper über den Urin. Da der zusätzliche Zucker und die Flüssigkeit durch die Nieren wandern, müssen Sie mehr pinkeln. Und je öfter du pinkeln musst, desto durstiger fühlst du dich, und desto mehr wirst du trinken.

• Diabetes insipidus. Bei dieser seltenen Erkrankung ist Ihr Körper nicht in der Lage, seinen Flüssigkeitshaushalt zu kontrollieren. Diabetes insipidus kann aufgrund von Nierenproblemen oder einer Schädigung des Gehirns durch eine Operation, einen Tumor, eine Infektion oder eine Kopfverletzung auftreten.

• Schwangere. Werdende Mütter können einen Gestationsdiabetes insipidus bekommen. Er verschwindet in der Regel, wenn Sie nicht mehr schwanger sind.

• Nierenerkrankung oder -versagen. Geschädigte Nieren können den Urin nicht mehr so verarbeiten, wie sie es eigentlich sollten. Polyurie kann oft ein frühes Anzeichen für ein Nierenproblem sein.

• Lebererkrankung. Probleme mit der Leber können sich auch auf die Nieren auswirken. Ihre Leber kann Abfälle nicht so verarbeiten, wie sie sollte, und ein Leberschaden verringert die Durchblutung der Nieren, so dass diese ihre Arbeit nicht mehr verrichten können.

• Cushing-Syndrom. Dies ist der Fall, wenn Sie zu viel Cortisol in Ihrem Körper haben. Das zusätzliche Cortisol beeinträchtigt ADH (antidiuretisches Hormon), ein Hormon, das an der Urinproduktion beteiligt ist.

• Hyperkalzämie. Zu viel Kalzium im Blut kann den ADH-Spiegel oder die Reaktion der Nieren darauf beeinträchtigen. Es kann auch die Art und Weise beeinträchtigen, wie Ihre Nieren den Urin verarbeiten.

• Ängste. Es gibt einen Zusammenhang zwischen Angst und Vasopressin, einer Substanz, die den Nieren hilft, Wasser zu speichern.

• Medikamente. Verschiedene Medikamente können zu Polyurie führen:

  • Kalziumkanalblocker. Diese Medikamente öffnen Ihre Blutgefäße und können dazu führen, dass Ihr Körper mehr Urin produziert.

  • Diuretika. Diese Medikamente helfen Ihnen, Wasser und Salze aus Ihrem Körper zu entfernen.

  • Lithium. Dieses Medikament gegen bipolare Störung kann Ihre Nieren schädigen.

  • SSRIs. Diese Medikamentengruppe wird zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, kann aber verhindern, dass Ihr Körper ADH produziert.

  • Tetracyclin. Demeclocyclin, eine Form dieses Antibiotikums, kann die ADH-Produktion beeinträchtigen.

• Alkohol. Er hindert Ihren Körper daran, ADH freizusetzen.

• Koffein. Es lässt Sie mehr pinkeln.

Diagnose der Polyurie

Ihr Arzt untersucht viele Dinge, um eine Polyurie zu diagnostizieren.

• Symptome. Sie werden nach der Flüssigkeitsmenge fragen, die Ihr Körper produziert, und danach, wie durstig Sie sind.

• Anamnese. Ihr Arzt wird Sie fragen, wann Ihre Symptome aufgetreten sind, und sich nach medizinischen Behandlungen erkundigen, die sie verursachen könnten, wie z. B. Flüssigkeitszufuhr, Sondenernährung, Harnwegsverstopfung, Operationen, Schlaganfall oder Schädeltrauma.

• Körperliche Untersuchung. Es wird nach Anzeichen für eine mögliche Diabeteserkrankung sowie nach anderen psychischen und physischen Erkrankungen gesucht, die mit Polyurie einhergehen. Außerdem wird nach Schwellungen an Händen, Füßen oder im Bauchbereich gesucht. Es wird nach Dingen gesucht, die Diabetes insipidus verursachen können, wie Krebs, Sjogrens-Syndrom, Antidepressiva und Hyperkalzämie.

• Urintest. Ihr Arzt kann einen 8-, 12- oder 24-Stunden-Test durchführen: Du bekommst ein spezielles Gefäß, in das du über einen Zeitraum von 24 Stunden hineinpinkelst, und bringst es zurück. Wenn die 24 Stunden um sind, gehen Sie noch einmal hin, fügen den Urin hinzu und notieren die Zeit. Bewahren Sie den Behälter kühl auf, bis Sie ihn zurückgeben können. Der Test sucht nach den gleichen Dingen wie ein Stichprobentest, aber wenn der Urin über einen längeren Zeitraum gesammelt wird, kann sich der Arzt ein besseres Bild davon machen, was darin enthalten ist.

Ein Wasserentzugstest kann Aufschluss darüber geben, wie gut Ihre Nieren arbeiten, wenn ADH in Ihrem Körper ist. Sie erhalten entweder 8 Stunden lang keine Flüssigkeit oder bis Sie 5 % Ihres Körpergewichts verloren haben. Ihr Gewicht und Ihre Urinkonzentration werden in regelmäßigen Abständen gemessen.

• Blutuntersuchungen. Dabei werden Elektrolyte, Kalzium und Natrium untersucht.

• Blutzuckertest. Ihr Arzt prüft Ihren Blutzucker, um festzustellen, ob Sie Diabetes haben.

• Funktionsprüfung der Hypophyse. Diese Drüse produziert ADH. Wenn etwas mit ihr nicht stimmt, könnte Ihre Produktion gestört sein.

Polyurie Behandlung

Wie Sie die Polyurie stoppen können, hängt von der Ursache der Polyurie ab. Wenn Sie z. B. einen nicht eingestellten Diabetes haben, müssen Sie möglicherweise Ihre Behandlung ändern. Wenn ein Medikament, das Sie einnehmen, die Ursache ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie auf ein anderes Medikament umsteigen oder Ihre Dosis ändern sollten.

Reduzieren Sie zu Hause die Menge an Flüssigkeit, die Sie zu sich nehmen, insbesondere alkohol- und koffeinhaltige Getränke.